Hoofd- / Melanoom

4 graden brandwonden

Een brandwond is schade aan de huid, slijmvliezen, dieper gelegen weefsels, die wordt veroorzaakt door blootstelling aan hitte, chemicaliën, elektriciteit of stralingsenergie.

Soorten laesies

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden worden de volgende soorten brandwonden onderscheiden.

Thermisch. Verschijnen bij contact met hete voorwerpen, hete lucht, stoom, kokend water. Bij langdurig contact vormen zich diepe brandwonden. Vaak worden ze veroorzaakt door hete, stroperige stoffen (hars, bitumen, karamelmassa), die zich hechten aan het oppervlak van het lichaam en leiden tot een diepe, langdurige opwarming van weefsels.

Elektrisch. Meestal gevonden tijdens het werken met elektrische apparatuur, soms met een blikseminslag. Bij deze brandwonden treden huidlaesies, een schending van de functies van het hart, de ademhalingsorganen en andere systemen van het menselijk leven op. Een licht contact met elektrische stroom veroorzaakt duizeligheid, flauwvallen. Een belangrijkere laesie veroorzaakt ademstilstand en zelfs klinische dood.

Chemisch. Ontwikkel als gevolg van contact met chemicaliën. De diepte van dit type brandwonden hangt af van de concentratie van het chemische reagens en de tijd van blootstelling aan lichaamsweefsel.

Straal. Dit type brandwonden omvat huidletsels met ultraviolette stralen. Dit gebeurt meestal op het strand of in het solarium..

Mate van brandwonden

Experts delen vier graden van brandwonden.

Ik ben afgestudeerd. Alleen de opperhuid wordt aangetast, die snel kan herstellen. Binnen 3-5 dagen na de brandwond verdwijnt de zwelling, verdwijnt de roodheid, is de aangetaste opperhuid gescheurd. Op verbrande huid blijven geen brandplekken achter.

II graad van brandwonden. Er ontstaan ​​diepere epidermale laesies. Blaren verschijnen op een rode huid gevuld met een heldere vloeistof. De huid wordt binnen 8-12 dagen hersteld. De kleur van de nieuwe huid is aanvankelijk felroze. Na twee tot drie weken wordt de kleur normaal, verdwijnen brandvlekken.

ІІІ diploma. Het is onderverdeeld in III en III graden.

Bij een zekere mate van brandwonden IIIa zijn bijna alle huidlagen beschadigd, behalve de kiem (de diepste). Bellen verschijnen op het beschadigde gebied, die zijn gevuld met een geelachtige vloeistof of een geleiachtige massa. Vaak wordt een korstje gevormd (de korst die het oppervlak van de brandwond bedekt) met een witte of geelachtige kleur, ongevoelig voor aanraking of tintelingen. Genezing vindt plaats binnen 15-30 dagen vanaf het moment van branden. Na huidherstel verdwijnt de pigmentatie na 1,5-3 maanden.

De graad van IIIv wordt gekenmerkt door de necrose van alle huidlagen en onderhuids vetweefsel. Grote blaren gevuld met bloedige vloeistof vormen zich op het getroffen gebied. Vaak is er een grijze of bruine korst, die zich onder de nabijgelegen huid bevindt.

IV graad van brandwonden. Naast de necrose van de huid en het onderhuidse weefsel, treedt necrose op van de spieren, pezen en botten. Het beschadigde oppervlak is bedekt met een bruine of zwarte dichte korst, die niet gevoelig is voor irritatie.

Na diepe brandwonden is een volledig weefselherstel niet mogelijk. Littekens vormen hun plaats..

Eerste hulp

De regels voor eerste hulp bij brandwonden zijn afhankelijk van het type laesie..

Eerste hulp bij thermische brandwonden.

  1. Afschaffing van de brandfactor. Als kleding op het slachtoffer wordt verbrand, worden ze overgoten met water of bedekt met een dichte doek. Als er brandende vloeistof op de kleding komt, trek deze dan onmiddellijk uit.
  2. Bij verbranding van de eerste of tweede graad wordt het beschadigde gebied 15 minuten onder stromend water gekoeld. Vervolgens wordt het bedekt met een schone, vochtige doek en wordt koude aangebracht. Behandel de brandplek III graad niet met water. Het is alleen bedekt met een schone, vochtige doek..
  3. Het is noodzakelijk om het slachtoffer een verdovingsmiddel te geven en hem vaak water te drinken..

Eerste hulp bij elektrische brandwonden.

  1. Koppel het apparaat dat de nederlaag heeft veroorzaakt los van de netspanning of koppel de elektrische voeding los met de algemene schakelaar.
  2. Bel dringend een ambulance.
  3. In het geval van bewustzijnsverlies bij de slachtoffers, controleer zijn ademhaling en pols. Voor onregelmatige, zwakke ademhaling, kunstmatige beademing en gesloten hartmassage worden gedaan.
  4. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, krijgt hij warme thee, 15-20 druppels valeriaantinctuur.

Eerste hulp bij stralingswonden.

  1. Koeling. Hiervoor zijn lotions en kompressen van koud schoon water geschikt.
  2. Antiseptische behandeling - chloorhexedine, furatsilin.
  3. Verwerking met speciale sunblock. Afhankelijk van de ernst van de brandwond kunt u crèmes aanbrengen met extracten van aloë, kamille, vitamine E. In ernstigere gevallen is het gebruik van Panthenol effectief..
  4. Anesthesie. Om pijn tijdens een brandwond te verminderen, worden Ibuprofen, Paracetamol en Aspirine ingenomen. Antihistaminica helpen jeuk en verbranding te verminderen..

Burn behandeling

De eerste fase van brandwondenbehandeling is het verlenen van eerste hulp.

Zelfbehandeling kan alleen worden toegepast op brandwonden van de eerste graad, als deze niet worden gecompliceerd door bijkomende ziekten (immunodeficiëntie, diabetes mellitus) of gevorderde leeftijd.

We krijgen vaak thermische of zonnebrand in het voorjaar en de zomer. Als u verbrand bent, moet u de huid zo snel mogelijk behandelen om het laesieproces in het beginstadium te stoppen en ernstige complicaties te voorkomen. Om het brandoppervlak te behandelen, raden artsen aan een spray te gebruiken die dexpanthenol bevat, dat een genezende en ontstekingsremmende werking heeft. Zo'n component maakt deel uit van een medicijn van Europese kwaliteit - Panthenol Spray. Experts merken op dat het medicijn de ontwikkeling van ontstekingen voorkomt, snel verbranding, roodheid en andere onaangename tekenen van brandwonden verwijdert. Panthenol Spray is een origineel medicijn, door de jaren heen getest en is erg populair, daarom heeft het veel analogen in een apotheek met zeer vergelijkbare verpakkingen.
De meeste van deze analogen zijn geregistreerd als cosmetica volgens een vereenvoudigde procedure waarvoor geen klinische proeven nodig zijn, dus de samenstelling van dergelijke producten is niet altijd veilig. In sommige gevallen bevat het parabenen - potentieel gevaarlijke stoffen die tumorgroei kunnen veroorzaken. Daarom is het bij het kiezen van een spray tegen brandwonden erg belangrijk om geen fout te maken. Let op de samenstelling, land van fabricage en verpakking - het originele product is vervaardigd in Europa en heeft een karakteristieke emoticon naast de naam op de verpakking

In II en in sommige gevallen van III graad worden brandwonden behandeld in een ziekenhuis. Het slachtoffer krijgt pijnstillers voorgeschreven, sedativa, anti-tetanusserum wordt toegediend. In dit geval worden de bubbels ingesneden, worden de geëxfolieerde huidgebieden verwijderd en worden verbrandende verbanden gebruikt..

Behandeling van brandwonden IV en in sommige gevallen van de III-graad wordt uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen. Het slachtoffer krijgt anti-shocktherapie, waardoor de ontwikkeling van een infectie wordt voorkomen. Brandwonden worden behandeld met een open of gesloten methode, door middel van een chirurgische methode, inclusief huidtransplantatie.

Chemische verbranding

Chemische brandwonden treden op wanneer een chemische stof agressief inwerkt op huidweefsels of slijmvliezen.

Een kenmerk van dit type brandwonden is dat ze zowel direct na blootstelling als na enkele uren of dagen kunnen optreden. De beschadiging en vernietiging van weefsels gaat vaak door na voltooiing van het contact met een agressief reagens.

Chemische brandwonden veroorzaken meestal de volgende stoffen:

  • zuur, de nederlaag van "koninklijke wodka" - een mengsel van zoutzuur en salpeterzuur is bijzonder gevaarlijk;
  • alkaliën - bijtende soda, bijtende kalium en anderen;
  • sommige zouten van zware metalen;
  • fosfor;
  • stoffen die een brandend effect hebben - bitumen, benzine, kerosine en andere.

Eerste hulp bij een chemische verbranding.

  1. Verwijder kleding die is blootgesteld aan een chemische stof..
  2. Was het chemische reagens 25-30 minuten onder stromend water van de huid.
  3. Neutraliseer de effecten van chemicaliën. Als de brandwond wordt veroorzaakt door zuur, was dan het beschadigde gebied met een 2% soda-oplossing of een sopje. In geval van alkalische verbranding wordt de laesie gewassen met een zwakke oplossing van azijn of citroenzuur.
  4. Breng koud vochtig weefsel aan op de laesie.
  5. Op het verbrande gebied wordt een verband van schone, droge doek of steriel verband aangebracht..

Lichte chemische brandwonden genezen zonder speciale behandeling.

Dit artikel is alleen geplaatst voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..

Het klinische beeld van brandwonden van 4 graden van verschillende typen en hun behandeling

Daarom is het probleem van vroege diagnose van de diepte van huidnecrose nog steeds een van de belangrijkste kwesties in de verbrandingswetenschappen.

Kenmerken van de 4e graad van verbranding

Vierde graads brandwonden zijn het meest onveilige letsel. Als gevolg van deze schade wordt de huid verkoold, worden zachte weefsels beschadigd, terwijl de verbranding niet alleen de huid aantast, maar ook de interne zachte weefsels: spieren, bloedvaten, zenuwuiteinden en soms zelfs botten. Heel vaak worden dergelijke verwondingen de doodsoorzaak van het slachtoffer, dit kan gebeuren door een geschokte toestand van de gewonden, door bloedvergiftiging wanneer een infectie erin komt en tijdens volledige bedwelming van het lichaam.

Als de brandwond een gebied beslaat van meer dan tien procent van het hele lichaam bij volwassenen, vijf procent bij kinderen en ouderen en 3% bij mensen die getroffen zijn door een ziekte, dan ontwikkelt zich in 95 van de 100 gevallen een ziekte na het branden of een brandwondschok.

De shocktoestand is verdeeld in twee fasen en kan worden gediagnosticeerd als het slachtoffer:

  • in de periode direct nadat de blessure in paniek is geraakt, is zijn polsslag aanzienlijk sneller en wordt de bloeddruk tijdens de meting verhoogd. Deze fase is in ongeveer twee uur voltooid en het slachtoffer keert enige tijd terug naar normaal;
  • de tweede fase duurt 10-45 uur en wordt gekenmerkt door een aanzienlijke remming van het slachtoffer, de bloeddruk daalt aanzienlijk, de ademhaling versnelt en de persoon verdwaalt in de ruimte. De patiënt heeft ook de neiging tot braken en misselijkheid. De niet beschadigde huid wordt droog en aards..

Een brandwond van 4 graden heeft een zeer slecht effect op de beschermende functie van het lichaam. Met deze schade wordt een afname van de functionaliteit van de cellen van het fagocytische systeem opgemerkt, en daardoor kan het menselijk lichaam verschillende infecties niet bestrijden. Dergelijke schendingen hebben een negatieve invloed op de menselijke gezondheid en daarom begint de ontwikkeling van immunodeficiëntie en sepsis.

Stadia van de ziekte

Duur van brandwonden duurt minstens 3 maanden, in aanwezigheid van ernstige complicaties - veel meer.

Het is belangrijk! Voorspellingen voor herstel worden gedaan rekening houdend met het gebied van de aangetaste huid en uitgebreide schade leidt vaak tot de dood.

De ziekte verloopt in vier opeenvolgende fasen. Elk van hen wordt gekenmerkt door zijn eigen symptomen en duur..

Brand een schok

In dit stadium, dat in de eerste drie dagen wordt waargenomen, is de patiënt aanvankelijk opgewonden, kieskeurig en niet in staat zijn eigen toestand adequaat te beoordelen. Na een paar uur treden vertraging en verwarring op. De huid is bleek, de pols versnelt en de druk wordt verlaagd.

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn braken, hikken en verminderde darmtonus (parese).

Het plassen is verminderd in de richting van toenemend volume of volledige afwezigheid. Urine heeft een donkere kleur (kers, roodbruin), soms zwart.

De patiënt is meestal koortsig en heeft koude rillingen, terwijl de temperatuur kan worden verhoogd of verlaagd. Bloedonderzoek wijst op een toename van het aantal witte bloedcellen, hemoglobine en kalium.

Verbrand toxemie

De volgende fase van de ziekte vindt plaats op de 3e of 4e dag vanaf het moment van het letsel. Het duurt 3 tot 15 dagen en wordt gekenmerkt door de terugkeer naar de bloedbaan van de vloeistof die eerder intensief in het weefsel was opgenomen.

Tegelijkertijd worden gifstoffen uit dode weefsels in het bloed opgenomen, wat gepaard gaat met bedwelming, ettering van wonden. Tests tonen bloedarmoede, leukocytose en afname van de urinedichtheid aan.

De patiënt heeft een grillige motorische activiteit, slaapstoornissen (slapeloosheid), delirium of hallucinaties.

Bloeddruk wordt verlaagd, myocardium is vaak ontstoken, wat wordt bepaald door aritmie, doofheid van tonen en verhoogde hartslag.

Uit het maagdarmkanaal, hepatitis van toxische etiologie, darmobstructie, maagzweren verschijnen. Pleuritis, ontsteking of longoedeem zijn mogelijk..

Septicotoxemie

Het ontstaat door afstoting uit de wond van een droge (na een brandwond met een vlam) of natte korst en infectie met bacteriën (voornamelijk stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa of Escherichia coli).

Dienovereenkomstig wordt een langdurige koorts opgemerkt en de wonden broeden. De patiënt is uitgeput, zijn spieren als gevolg van een langdurige beperking van bewegingsatrofie en de gewrichten verliezen mobiliteit. Volgens bloedonderzoek wordt een afname van proteïne en een toename van bilirubine, urine - proteïnurie gedetecteerd.

Notitie! In het geval van septische complicaties treedt de dood op.

Herstel

In het geval van succesvolle genezing van brandwonden begint een langdurig, minstens 3 maanden, herstelstadium.

Tegen de achtergrond van verbetering van het algehele welzijn en gewichtstoename, kunnen late reacties van het lichaam op intoxicatie in de vorm van longontsteking, longoedeem, maagdarmkanaalstoornissen, leverdisfunctie en myocarditis worden waargenomen..

Meestal wordt de temperatuur in dit stadium genormaliseerd en wordt het eiwitmetabolisme bijna volledig hersteld..

Soorten schade

Er zijn vier soorten brandwonden:

  • Een verbranding van thermische oorsprong treedt op als gevolg van blootstelling aan hoge temperaturen op de menselijke huid (bijvoorbeeld een verbranding met hete stoom of kokend water). Bij zo'n blessure ontstaan ​​de dood en schade aan de huid, spieren, pezen en zelfs botten. Verkoling van de huid komt ook veel voor;
  • trauma van de 4e graad van chemische oorsprong wordt zelden vastgesteld. Een dergelijke brandwond, die een groot deel van de huid aantast, wordt gekenmerkt door het verschijnen van ulceratieve wonden die heel lang genezen. Chirurgische behandeling is in dit geval onvermijdelijk;
  • Een verbranding van elektrische oorsprong treedt op als gevolg van blootstelling aan hoogspanningstechnologie op de huid en meestal zal het slachtoffer van dergelijke schade sterven. Volgens statistieken komen dergelijke verwondingen voor op de werkplek en gaan ze vaak gepaard met thermische brandwonden. Tijdens een elektrische schok raken alle vitale systemen in het menselijk lichaam beschadigd, treedt er een shocktoestand op, stopt het hart of raken de luchtwegen verlamd. Als gevolg van dergelijke verwondingen sterft het slachtoffer. Om het leven van een persoon die een dergelijk letsel heeft opgelopen te redden, zijn onmiddellijke reanimatieprocedures nodig..
  • Straling verbrandt - zonne-energie of door een andere straling.

Late gevolgen van letsel op basis van ernst

Elk letsel heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie, symptomen en mogelijke complicaties van brandwonden..

Ik ben afgestudeerd

Een soortgelijke wond wordt vaak opgelopen bij langdurige blootstelling aan de brandende zon, onzorgvuldig omgaan met kokend water, stoom.

Deze soort wordt gekenmerkt door kleine verwondingen, schade aan de oppervlaktelaag, branderig gevoel, droogheid..

In dit geval treedt na een brandwond uitgesproken hyperemie op, vergezeld van zwelling van de huid, pijn en roodheid. Met zo'n wond worden complicaties praktisch geëlimineerd, een oppervlakkige laesie gaat snel genoeg over, met bekwame en tijdige behandeling.

II graad

Deze soort wordt niet als zeer ernstig beschouwd, maar tast desalniettemin de twee bovenste lagen van de opperhuid aan. Bij brandwonden van niveau II kunnen zich bellen vormen op de huid gevuld met een heldere vloeistof. Trauma gaat gepaard met zwelling, rode pigmentatie, hyperemie.

In dit geval voelt het slachtoffer een scherpe pijn, een branderig gevoel. Wanneer meer dan 50% van het lichaam wordt aangetast, vormen de effecten van brandwonden een potentiële levensbedreiging. Als hij het gezicht, de handen, de liesstreek, de blaren aanraakt, raadpleeg dan een arts.

III graad

Deze thermische verwondingen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen:

  • "3A" - necrose van zacht weefsel ontwikkelt zich naar de papillaire laag van de opperhuid.
  • "3B" - volledige necrose over de gehele dikte van de huid.

Dit zijn diepe verwondingen waarbij zenuwen, spieren afsterven, vetlagen worden aangetast en botweefsel wordt aangetast..

Schendingen van de integriteit van de huid hebben zulke gevolgen van brandwonden als scherpe pijn, het gewonde gebied krijgt een witachtige tint, wordt donkerder, verkoold.

Het oppervlak van de opperhuid is droog, met geëxfolieerde gebieden, de lijn van beperking van dood weefsel is 8-9 dagen duidelijk zichtbaar.

In dit geval komt er een grote hoeveelheid vloeistof vrij, daarom is het slachtoffer uitgedroogd. Na een brandwond kunnen complicaties worden voorkomen door competente medicamenteuze behandeling door de behandelende arts, en u moet ook veel drinken om negatieve gevolgen te voorkomen.

Eerste hulp

Het slachtoffer kan zelf geen eerste hulp verlenen bij een vierde graads brandwond; de mensen om hem heen moeten zich hiermee bezighouden. De aanpak van deze procedure moet zo ernstig mogelijk zijn, omdat de resultaten van de vervolgbehandeling afhangen van de juistheid van spoedeisende zorg.

Het eerste dat u moet doen, is de factoren verwijderen die de verbranding hebben veroorzaakt. Het is noodzakelijk om alle kleding van het slachtoffer te verwijderen, het vuur te doven of chemicaliën op de huid met water af te spoelen. Vervolgens moet u een ambulanceteam bellen, gekwalificeerde specialisten kunnen alle nodige maatregelen nemen om het leven van het slachtoffer te redden. Voordat de arts arriveert, kunt u ook pijnmedicatie aan het slachtoffer geven of injecteren.

Classificatie naar gebied van laesie

Om behandelingstactieken te selecteren, moet worden bepaald hoeveel procent weefselschade is. U kunt dit op verschillende manieren doen:

  1. Bepaling van het percentage verbranding volgens de "regel van negens": ongeveer 9% van het lichaamsoppervlak is de huid van hoofd en nek, één arm, dij, onderbeen en voet, borst en buik, 18% is het oppervlak van de rug, 1% is de huid van het perineum, geslachtsdelen. Deze methode wordt gebruikt bij grote brandwonden..
  2. Volgens de "regel van de handpalm" kunt u het percentage van een kleine brandwond schatten: het oppervlak van één handpalm van het slachtoffer is 1% van het totale oppervlak van zijn huid.

Wanneer een kind verbrandt, worden andere methoden gebruikt om het schadebereik te bepalen.

Therapeutische tactieken

Ze behandelen brandwonden in stadium 4 zo snel mogelijk nadat ze een blessure hebben opgelopen, omdat deze schade zeer gevaarlijk is voor het menselijk leven. Therapeutische methoden worden uitgevoerd in speciale instellingen die over de benodigde apparatuur beschikken. De eerste stap is het ondergaan van een procedure die de pijn vermindert. Er worden bepaalde pijnstillers gebruikt en in ernstigere gevallen wordt intraveneuze anesthesie gebruikt..

Als de verwonding gepaard gaat met brandwonden, beginnen artsen onmiddellijk met anti-shocktherapie. Daarbij wordt ook zuurstofgebrek geëlimineerd en worden de water-zoutbalans en het bloedvolume genormaliseerd. Om de infectie te omzeilen, wordt een steriel gaasverband op de getroffen gebieden aangebracht.

Dood huidweefsel begint te worden afgestoten en pas na voltooiing van dit proces is het mogelijk om het gewonde gebied te genezen. Zo'n wond wordt 4-6 weken schoongemaakt en daarna gevuld met granulatie, die verschijnt als een laag los bindweefsel. Dit weefsel wordt mettertijd sterker en er ontstaat littekenweefsel. Littekens zullen alleen succesvol zijn als het brandgebied klein is, en anders zelfherstel niet optreedt en dit vereist een speciale chirurgische ingreep, die bestaat uit het transplanteren van de huid.

De taak van artsen is om het geblesseerde gebied snel schoon te maken en de patiënt voor te bereiden op plastische chirurgie. Op basis van de ernst van de schade maakt de arts een keuze tussen de behandeling van de patiënt: chirurgisch of conservatief.

  • De taak van conservatieve therapie bestaat uit regelmatig aankleden, waarbij hiervoor speciale antibacteriële verbanden worden gebruikt. Deze verbanden beschermen de wond perfect tegen verschillende infecties, maar veroorzaken tegelijkertijd bedwelming en hevige pijn bij het wisselen.
  • De chirurgische behandelmethode is gebaseerd op de onmiddellijke vorming van een verband van natuurlijke oorsprong - een droge huid, die het epithelisatieproces stimuleert en voorkomt dat allerlei bacteriën het gewonde gebied binnendringen. Intoxicatie met deze therapiemethode wordt aanzienlijk verminderd. Om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, zijn speciale apparaten nodig - luchtfilters en kamers die warme, droge lucht creëren.

Nadat de behandeling is voltooid, wordt plastische chirurgie uitgevoerd om huidweefsels te vervangen (lees huidtransplantatie na een brandwond). Vaak worden er haar eigen stukjes huid voor gebruikt, die voorgeperforeerd en verlengd zijn. Kan ook worden gebruikt voor chirurgische donorhuid, kunstmatig gekweekte fibroblasten, varkenshuiddeeltjes of materialen van biologische oorsprong die collageen bevatten.

Na de uitgevoerde manipulaties kan de arts de inname van verschillende medicijnen voorschrijven die zullen bijdragen aan het volledige herstel en de regeneratie van de beschadigde delen van de huid.

Hoe snel de huid in haar oude staat komt, hangt af van het gebied van de verwonding en de ernst ervan, soms met zo'n brandwond, vindt herstel niet plaats.

Wat is de pathogenese van brandwonden

Volgens experts wordt opgemerkt dat de pathogenese van een brandwondenaandoening zich manifesteert na diepe schade van 3-4 graden met een gebied van maximaal 8% of na oppervlakkige 1-2 graden, wanneer de laesie ongeveer 20% van de huid van het lichaam is.

De internationale classificatie van ziekten 10 herziening (ICD 10) beschouwt dit fenomeen als een gevolg van thermische of chemische brandwonden en kent het een code T20 - 25 toe. Het codenummer verandert afhankelijk van de definitie van het beschadigde gebied.

Bij een brandwondziekte vinden een aantal processen plaats:

  • de capillaire permeabiliteit ontwikkelt zich;
  • injectie van vasoconstrictieve hormonen in het bloed;
  • de bloedcirculatie is gecentraliseerd;
  • hypovolemische shock ontwikkelt zich;
  • bloed verdikt;
  • oligoanurie komt voor;
  • weefsel degeneratie van de hartspier of lever treedt op;
  • maagzweer wordt waargenomen;
  • darmverlamming ontwikkelt zich;
  • embolie en vasculaire trombose worden waargenomen;
  • ontstekingsprocessen in de longen ontwikkelen zich;
  • thermoregulerende aandoeningen;
  • bloeddruk daalt.

Tijdens de ontwikkelingsperiode doorloopt de ziekte verschillende stadia, die worden gekenmerkt door specifieke symptomen. De ernst van de toestand van de patiënt wordt beoordeeld in de verhouding van het gebied van de getroffen gebieden, de ernst van de voorkomende aandoeningen en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van dergelijke ziekten wordt uitgevoerd in de traumatologie. Voor de controle is een brandwondenspecialist betrokken - een verbrandingsarts en reanimator.

De ziekte wordt niet thuis behandeld. De aandoening wordt als kritiek beschouwd en vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt, ongeacht zijn gezondheid.

Het ontbreken van een tijdige plaatselijke behandeling leidt tot een complicatie van de aandoening en vervolgens tot de dood.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De aanwezigheid van uitgebreide brandwonden als gevolg van branden of onder invloed van chemicaliën leidt tot de ontwikkeling van een brandwondenziekte:

  1. Intoxicatie wordt waargenomen tijdens afstoting van necrotisch weefsel (vervalproducten), wat de generalisatie van infectie veroorzaakt (sepsis).
  2. Er zijn veel gevallen van voetziekte met een brandwond van 4 graden, waarbij amputatie van het aangetaste orgaan nodig is.
  3. Nierziekte komt voor. Gifstoffen hebben een schadelijk effect op het parenchym van het inwendige orgaan. Er is een afname van de hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden door de nieren (oligurie) en schade aan de nierglomeruli (nefritis).
  4. Longontsteking.
  5. De uitputting van het lichaam. Patiënten lijden aan secundaire immunodeficiëntie die wordt gekenmerkt door een etterende-inflammatoire infectie.

Eerste hulp bij thermische verbranding

Continue blootstelling aan hoge temperaturen verhoogt de mate van schade. Het is noodzakelijk om de blootstelling aan de warmtebron zo snel mogelijk te stoppen om behandelingsproblemen en het risico op complicaties te verminderen.

Pre-medische activiteiten

Verder moeten vóór de aankomst van het medische team enkele maatregelen worden genomen om de toestand van het slachtoffer te verlichten:

  • breng het slachtoffer naar een koele plaats en probeer de situatie te achterhalen waarin de brandwond is opgelopen;
  • stel een persoon en zijn dierbaren gerust, vermijd paniek;
  • bevrijd het slachtoffer van smeulende kledingresten zonder de brandplek aan te raken;
  • koel indien mogelijk het getroffen gebied af met stromend water (10-15 minuten), wat de bloedcirculatie zal verbeteren en de toename van het gebied van de brandwond zal vertragen;

Snelle medische hulp

Het tijdig verlenen van de nodige hulp aan het slachtoffer vergroot zijn kansen op een gunstig resultaat:

  • bij lichte brandwonden kunt u een speciaal hulpmiddel zoals "D Panthenol" aanbrengen en het met een droog verband fixeren;
  • geef het slachtoffer in geval van ernstige laesies en tekenen van shock meer vloeistof te drinken;
  • als een persoon klaagt over hevige pijn, om pijnschok te voorkomen, kunt u pijnstillers geven (Analgin, Ibuprofen);
  • bij afwezigheid van tekenen van ademhaling, moeten reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd - methoden van kunstmatige ademhaling, indirecte hartmassage toepassen.

Negatieve hulpacties

Bij brandwonden zijn er een aantal acties die negatieve gevolgen kunnen hebben. Categorisch niet:

  • de integriteit van de resulterende blaren schenden. Hun inhoud biedt bescherming tegen het binnendringen van infecties in de diepte;
  • raak het getroffen gebied aan met uw handen;
  • gebruik ijs om de brandzone af te koelen. Onderkoeling en bevriezing van de huid kunnen voorkomen;
  • bedek het hoofd van het slachtoffer gedurende lange tijd bij het blussen van een brand. Koolmonoxidevergiftiging is mogelijk;
  • breng op de wond alle producten aan die alcohol bevatten, evenals vette crèmes, plantaardige olie.

Preventie

Om gevaarlijke verwondingen te voorkomen, samen met de vorming van blaren en een donkerbruine korst, is het noodzakelijk om thuis en op het werk te voldoen aan de veiligheidsregels:

  1. Gebruik geen open verwarmingselementen.
  2. Breng geen bijtende vloeistoffen in huis..
  3. Draag geen hete vloeistoffen over de hoofden van andere mensen.
  4. Gebruik geen stopcontacten die niet goed werken..

Het negeren van preventieve maatregelen kan tot onomkeerbare gevolgen leiden..

Burn behandeling

Brandwonden worden behandeld zoals voorgeschreven door de arts na onderzoek van de patiënt en enkele diagnostische maatregelen (indien nodig). Allereerst verdooft en desinfecteert de arts de aangetaste huid.

Alle slachtoffers hebben een constant verband van het brandoppervlak nodig.

Verdere behandeling van brandwonden wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en is gericht op het herstellen van het getroffen gebied, het desinfecteren van het lichaam, het elimineren van symptomen en het verbeteren van de fysieke en psychologische toestand van de patiënt. De methoden voor conservatieve en chirurgische behandeling van brandwonden worden toegepast..

Burn (vierde graad)

Omschrijving

Een vierde graads verbranding kan optreden als gevolg van langdurige blootstelling aan hitte op een deel van het menselijk lichaam dat geen dikke onderhuidse vetlaag heeft. Dit type brandwond kan ook optreden als gevolg van chemische schade of blootstelling aan hoogspanning..

De vierde graad van verbranding is de ernstigste, terwijl deze gepaard gaat met de vorming van een karakteristieke necrose van de huid, evenals onderhuids vet en diepere weefsels (spieren, pezen, botten). In de meest ernstige gevallen kan een verbranding in de vierde graad leiden tot verkoling van bepaalde delen van het lichaam, die daardoor veranderen in een levenloze massa, die alle organische stoffen volledig verliest.

Een verbranding in de vierde graad vormt niet alleen een ernstige bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Allereerst houdt dit rechtstreeks verband met de diepte en het gebied van de laesie, er is ook een risico op ernstige intoxicatie van het lichaam, die optreedt als gevolg van de opeenhoping van een groot aantal vervalproducten en natuurlijk ernstige pijn.

Afhankelijk van hoe snel de juiste diagnose werd gesteld, hangt niet alleen de keuze van de behandelmethode, maar ook het uiteindelijke resultaat voor het slachtoffer af. In sommige gevallen kunnen bepaalde problemen optreden bij de vroege diagnose van hoe diep de schade is opgetreden..

Symptomen

Bij een vierde graads brandwond treedt een vrij diepe weefsellaesie op. Wanneer dit type brandwond wordt gevormd, kan niet alleen de huid worden aangetast, maar ook gewrichten, spieren, botten, zenuwen, bloedvaten, pezen, in de ernstigste gevallen schade aan inwendige organen.

Wanneer een derde en vierde graad brandwond wordt ontvangen, ontwikkelt zich een brandwondziekte, terwijl het genezingsproces van de weefsels gepaard gaat met de vorming van littekens. Dit soort brandwonden vereisen onmiddellijke medische aandacht, evenals een goede en serieuze behandeling, omdat er een risico bestaat voor het leven van het slachtoffer.

Diagnostiek

Om de diepte van de schade die is opgetreden nauwkeurig te diagnosticeren, worden tegenwoordig verschillende methoden gebruikt.

De studie van een brandwond kan worden uitgevoerd met behulp van een histologische studie van genomen weefselmonsters, temperaturen op het gebied van beschadiging en gezonde weefsels worden vergeleken, door het letsel zelf te fotograferen in speciaal ultraviolet licht, kan ook interne toediening van fluorescerende stoffen worden uitgevoerd.

Maar tegelijkertijd bieden dergelijke onderzoeksmethoden geen uitgebreide informatie en zijn ze te vermoeiend voor de patiënt, bovendien moet in dit geval speciale dure apparatuur worden gebruikt, die niet in elke kliniek is.

Bij een vierde graads brandwond vormt zich een karakteristieke korst, die donkerbruin, donkerbruin, soms zwart kan zijn. Deze korst bestaat uit dood weefsel en gestold bloed. Het is deze korst die de wond zal beschermen tegen het inslikken van een ernstige infectie, vuil, verschillende schadelijke micro-organismen.

Bij ontvangst van een vierde graads brandwond vormt zich een korst, die een vrij groot aantal hangende films van de dunne opperhuid bevat, evenals vele doorschijnende beschadigde aderen. In dit geval is er een volledige dood van de zenuwuiteinden en pijnreceptoren die zich in de huid bevinden. Hierdoor heeft het slachtoffer geen pijn.

Dit is het meest opvallende teken van de vorming van een vierde graads brandwond, waardoor de arts een nauwkeurigere diagnose kan stellen, waarna de behandelmethode wordt geselecteerd.

Zoals hierboven al vermeld, is er als gevolg van een vierde graads verbranding een ernstig risico voor het leven van een persoon, daarom moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar de kliniek worden gebracht, waar ze gekwalificeerde medische zorg zullen krijgen.

Preventie

De basis voor het voorkomen van brandwonden in de vierde graad is strikte naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken met een verscheidenheid aan chemicaliën, logen, vuur, enz..

Behandeling

Als gevolg van een verbranding in de vierde graad treedt ernstige weefselschade op en begint een ernstige vergiftiging van het hele organisme. Dit type letsel vereist onmiddellijke behandeling, die niet alleen wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd brandwondencentrum, maar ook op chirurgische afdelingen.

Het is erg belangrijk dat het slachtoffer onder strikt medisch toezicht staat, bovendien heeft de patiënt tijdens het verband pijnverlichting nodig, omdat deze procedure ernstige pijn veroorzaakt. In het geval dat de patiënt in een zeer ernstige toestand verkeert, is het mogelijk om intraveneuze anesthesie te gebruiken.

In het geval dat de eerste tekenen van de vorming van een brandwondschok optreden, moet dringend anti-shocktherapie worden uitgevoerd, die is gebaseerd op de verlichting van het opkomende pijnsyndroom.

Ook zal de behandeling van zuurstofgebrek parallel worden uitgevoerd, wordt infusietherapie voorgeschreven, die rechtstreeks gericht is op het corrigeren van de water-zoutbalans, en natuurlijk, zonder falen, wordt het volume van de bloedcirculatie aangevuld.

Bij het vervoer van het slachtoffer worden ook alle belangrijke medische maatregelen, waarvan het leven van de patiënt afhankelijk is, volledig verstrekt. Het is ook nodig om de kans op secundaire infectie te voorkomen, met behulp van steriele verbanden worden alle beschadigde oppervlakken bedekt.

Een vierde graads brandwond is een vrij diepe wond. De volledige genezing wordt alleen mogelijk als er niet alleen een volledige smelting is, maar ook de afstoting van al het dode weefsel.

Het wondreinigingsproces kan vier tot zes weken duren. Nadat dit is gebeurd, begint het brandgebied te vullen met granulaties, een laag los bindweefsel. Na verloop van tijd begint deze laag geleidelijk dikker te worden, wat resulteert in de vorming van een karakteristiek littekenweefsel.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de kans op succesvolle littekens van een wond alleen is als de vierde graads brandwond geen grote gebieden in beslag neemt. In bijna alle gevallen is het onmogelijk om de beschadigde huid volledig te herstellen.

Alleen dankzij een huidtransplantatie is het mogelijk om een ​​wond te helen die lange tijd niet geneest. Bovendien is het op deze manier mogelijk om de vorming van lelijke littekens te voorkomen, wat kan leiden tot letsel en misvorming van een persoon.

Daarom hebben de artsen, nadat de behandeling van brandwonden in de vierde graad is gestart, twee taken: het dode weefsel van de wond zo snel mogelijk reinigen en het beschadigde gebied voorbereiden op een dringende plastic sluiting. Gezien de toestand van het slachtoffer zelf en de technische uitrusting van de medische instelling waar hij wordt behandeld, kiest de arts voor een open of gesloten behandelmethode.

De gesloten behandelmethode is gebaseerd op reguliere verbanden, waarbij speciale antiseptische verbanden worden gebruikt. Dankzij regelmatig uitgevoerde verbanden is er extra bescherming om in de open wonden te komen van verschillende infecties die ernstige bedwelming van het lichaam kunnen veroorzaken. Ook kan bacteriële infectie leiden tot scherpe pijn tijdens verbanden..

De open behandelmethode is gebaseerd op het toepassen van alle mogelijke acties, waardoor de vorming van een natuurlijk verband, dat wil zeggen een droge korst, wordt versneld. Dankzij de vorming van een korstje komt de infectie niet in het lichaam van het slachtoffer. Deze methode helpt ook om het risico op vergiftiging aanzienlijk te verminderen, maar er moet speciale technische apparatuur worden gebruikt, waaronder camera's die zijn ontworpen om droge en warme lucht of bacteriële luchtfilters te creëren.

Nadat de behandeling met succes is afgerond, wordt indien nodig huidplastic uitgevoerd. In bijna alle gevallen worden huidflappen van het lichaam van het slachtoffer gebruikt. Bij het uitvoeren van deze plastische chirurgie zijn relatief kleine stukjes weefsel nodig, omdat de huid voor gebruik vooraf zal uitrekken en perforeren.

Er zijn gevallen waarin donorhuid, varkenshuid (xenotransplantaten), kunstmatig gemaakte fibroblasten en unieke biologische materialen, waaronder collageen, worden gebruikt om tijdens de operatie tijdelijk voldoende grote wonden te sluiten..

Als gevolg van brandwonden in de vierde graad komt necrose niet alleen voor op de oppervlaktelagen van de huid, maar ook op diepere weefsels, waaronder de onderhuidse vetlaag, pezen, evenals spieren en botten. Dergelijke verwondingen zijn gevaarlijk voor het menselijk leven en leiden vaak tot de dood.

Als een diepe brandwond is ontvangen, is het, om het lichaam volledig te laten herstellen, niet alleen een tijdige en juiste behandeling nodig, maar ook plastische chirurgie om een ​​gezonde huid te transplanteren.

Classificatie van brandwonden: brandwonden 1, 2, 3, 4 graden

De huid is een natuurlijke barrière tussen het lichaam en de omgeving. Brandwonden zijn de belangrijkste en meest ernstige oorzaak van schade aan de opperhuid en onderliggende lagen. Wanneer een persoon in contact komt met hete vloeistof, stoom of hete voorwerpen, treedt er een onmiddellijke dood van huidcellen op. Hoe groter het beschadigingsgebied, hoe slechter de toestand van het slachtoffer. Er zijn 4 graden brandwonden, die hun eigen klinische manifestaties hebben. Classificatie wordt gebruikt om de tactiek van de behandeling van een patiënt te bepalen, waardoor het probleem van ziekenhuisopname wordt opgelost. Het artikel presenteert de belangrijkste soorten en graden van brandwonden, EHBO-principes, revalidatiemethoden, prognose.

Huidstructuur

Kennis van de anatomie van de huid maakt het gemakkelijk om de mate van verbranding te bepalen. Als de oppervlaktelagen beschadigd zijn, wordt de behandeling thuis uitgevoerd, maar als de dermis bij het proces betrokken is, is ziekenhuisopname in het ziekenhuis aangewezen.

De structurele kenmerken van de huid worden hieronder weergegeven..

  1. De opperhuid is de oppervlaktelaag van de huid en bestaat uit cellen die zich constant delen. Gedurende de dag sterven de ruwe delen van de huid af en worden vervangen door nieuwe. Dit proces vindt plaats op cellulair niveau en is daarom onzichtbaar voor het menselijk oog. Op de handpalmen en voetzolen van de opperhuid is het grof en dicht, op de oogleden, geslachtsdelen - delicater en delicater. Bij 1e graads brandwonden wordt alleen de oppervlaktelaag van de huid beschadigd, de menselijke conditie wordt niet significant verstoord, de prognose is gunstig.
  2. De dermis (of de huid zelf) bestaat uit een mesh en papillaire laag, die zich onder de opperhuid bevindt. In de dikte van de lederhuid zitten bloed- en zenuwvezels, haarzakjes, collageen en elastische vezels. Een brandwond van de 2e graad wordt gekenmerkt door schade aan de opperhuid en het oppervlak van de papillaire laag. Als de hele dermis bij het proces betrokken is, duidt dit op een graad 3 verbranding.
  3. Onderhuids vetweefsel vervult een nutritionele, accumulatieve en beschermende functie. Deze laag wordt vertegenwoordigd door vetcellen en elementen van bindweefsel. De meest ernstige mate van verbranding wordt gekenmerkt door niet alleen schade aan het onderhuidse weefsel, maar ook aan spieren, ligamenten, botten.

De belangrijkste soorten brandwonden

Niet alleen hoge temperaturen leiden tot brandwonden op de huid. Sommige chemicaliën, ultraviolet, stroom veroorzaken ook celdood. Behandeling verschilt aanzienlijk afhankelijk van de schadelijke factor, daarom is het allereerst nodig om de oorzaak van de brandwond te bepalen en pas dan eerste hulp te bieden.

  1. Er ontstaat thermische schade door contact met open vuur, stoom, hete voorwerpen, elektrische apparaten, hete vloeistoffen.
  2. De oorzaak van chemische brandwonden is zuur, alkali in hoge concentraties. Bij contact met de huid of het slijmvlies treedt celdood op en vormt zich een wondoppervlak..
  3. Bij een elektrische verbranding wordt weefselschade waargenomen door het elektromagnetische veld. De oorzaak van deze schade is een elektrische schok of bliksem..
  4. Langdurige blootstelling aan de zon kan brandwonden door straling veroorzaken..

Brand ernst

Hoe bepaal je wanneer brandwonden naar het ziekenhuis moeten en wanneer behandeling thuis voldoende is? Het is niet altijd mogelijk om de toestand van een persoon adequaat te beoordelen, omdat bij schade aan de diepe lagen pijn afwezig kan zijn. Om de patiënt te helpen de eerste hulp en de noodzaak om een ​​arts te bellen te begrijpen, wordt een graadclassificatie van brandwonden gebruikt. Afhankelijk van de schadediepte worden de volgende soorten brandwonden onderscheiden:

  1. Een brandwond van 1 graad wordt gekenmerkt door roodheid van de huid, een lichte zwelling. In de regel is alleen de opperhuid beschadigd, er zijn geen blaren. Op de plaats van de brandwond wordt brandende pijn waargenomen, ongemak wordt verminderd door contact met koud water. De prognose is gunstig, op 2-3 dagen begint de opperhuid af te pellen, de huid wordt hersteld. Littekens blijven niet bestaan.
  2. Bij een brandwond van 2 graden sterven de cellen van de opperhuid en de oppervlaktelaag van de lederhuid af. Enige tijd na contact met een hete vloeistof of stoom beginnen zich blaren op de huid te vormen, deze worden gevuld met een heldere vloeistof. De patiënt maakt zich zorgen over hevige pijn, zwakte. De behandelingstactiek hangt in dit geval af van het gebied van de schade. Als er blaren ontstaan ​​op een klein deel van de huid, wat overeenkomt met de grootte van 1-2 handen, is ziekenhuisopname niet vereist. Als grote delen van het lichaam beschadigd zijn (borst, heupen, buik) of blaren grote afmetingen hebben, moet u naar het ziekenhuis gaan.
  3. Een 3e graads brandwond wordt gekenmerkt door het verschijnen van dichte blaren met bloederige vloeistof. In de regel worden grote delen van de huid beschadigd. Het wondoppervlak is rood, pijnloos bij aanraking. Een kenmerkend kenmerk van brandwonden van de 3e graad - algemene symptomen van intoxicatie prevaleren in de symptomen, lokale manifestaties verdwijnen naar de achtergrond. Omdat het beschadigingsgebied groot is, worden vervalproducten in het bloed opgenomen. Bij onderzoek is de patiënt bleek, er is koud zweet, hartkloppingen, snelle ademhaling, lage druk.
  4. 4 graden brandwonden zijn de ernstigste. De huid, spieren, botten en ligamenten zijn bij het proces betrokken. Het wondoppervlak is zwart, in plaats van de huid vormt zich een korstje. De patiënt verkeert in een shocktoestand, vaak bewusteloos. Behandeling in dergelijke gevallen kost veel tijd; huidtransplantatie is vaak vereist. Na herstel blijven er ruwe littekens achter die moeilijk te corrigeren zijn.

Notitie! Deze classificatie wordt over de hele wereld gebruikt, het stelt u in staat om de toestand van een persoon in een paar minuten te beoordelen..

Onthouden! Bij brandwonden van 1 graad en 2 graden (als het gebied van de laesie niet groter is dan de grootte van de handpalm) is behandeling thuis mogelijk. Brandwonden van 2 graden (met aanzienlijke schade aan de huid), 3 en 4 graden worden behandeld in een ziekenhuis. Hoe eerder iemand in het ziekenhuis wordt opgenomen, hoe groter de kans op herstel.

1e graads brandwonden

Bij kortstondig contact met een heet voorwerp, hete vloeistof of stoom wordt alleen de oppervlaktelaag van de huid, de opperhuid, beschadigd. Er is een uitzetting van bloedvaten, waardoor de verbrandingsplaats rood wordt. Bijna onmiddellijk treedt een acute brandende pijn op, die bij aanraking intenser wordt.

In het geval van een 1e graads brandwond, moet het effect van de schadelijke factor onmiddellijk worden gestopt en vervolgens de huid 15-20 minuten met koud water spoelen. Dit zal helpen de temperatuur op de verbrandingsplaats te verlagen en verdere weefselsterfte te stoppen. Vervolgens wordt een steriel verband aangebracht om wondinfectie te voorkomen..

Om te helpen bij 1e graads brandwonden is direct na contact met een heet voorwerp noodzakelijk, dit versnelt de genezingstijd van de huid. Omdat de bloedstroom niet wordt verstoord door oppervlakteschade, verdwijnen alle symptomen binnen 4-5 dagen, de opperhuid herstelt, littekens of littekens blijven niet achter.

Notitie! De hulp van een arts is vereist als brandwonden zich op het gezicht bevinden (nabij de ogen, oren, slijmvliezen van neus of mond).

2 graden brandwonden

Bij brandwonden van de 2e graad sterven cellen van zowel de opperhuid als de oppervlaktelaag van de lederhuid, worden bloedvaten en zenuwuiteinden niet beschadigd. Daarom is de prognose relatief gunstig. Na contact met een heet voorwerp sterft de opperhuid, het vloeibare deel van het bloed (plasma) komt de interstitiële ruimte binnen en vormt bellen.

De patiënt klaagt over verbranding, roodheid van de huid, het verschijnen van blaren met een heldere vloeistof erin. Algemene toestand zelden geschonden.

Eerste hulp bij brandwonden van de 2e graad is als volgt: het is noodzakelijk om het beschadigde gebied 15 minuten onder koud stromend water te vervangen, de huid vervolgens te laten drogen, zalf aan te brengen tegen brandwonden, het oppervlak afdekken met een steriele doek. De herstelperiode van de huid duurt gemiddeld 2 weken.

Notitie! Het is ten strengste verboden de bellen te doorboren! Dit leidt tot de vorming van een wondoppervlak, wat de kans op infectie vergroot..

Als het laesiegebied groot is, moet u naar het ziekenhuis gaan. In dit geval worden artsen in een ziekenhuis betrokken bij de behandeling van brandwonden van de 2e graad.

3 graden brandwonden

Met dit type schade sterven alle weefsels van de opperhuid en de lederhuid af aan het onderhuidse weefsel. In de plaats van de brandwond is de bloedstroom verstoord, wat de situatie verergert. In de regel kan men de mate van beschadiging een dag na het incident beoordelen, wanneer de grens tussen levend en dood weefsel duidelijk zichtbaar is..

Er zijn twee subtypen brandwonden van 3 graden.

  1. Graad 3-A wordt gekenmerkt door schade aan de papillaire dermis, diepe weefsels, talgklieren en haarzakjes blijven intact.
  2. Graad 3-B wordt vastgesteld wanneer alle huidlagen worden aangetast, zelfherstel is in dit geval onmogelijk.

Bij brandwonden van 3 graden worden op de plaats van beschadiging bellen van verschillende groottes gevormd, gevuld met bloederige of sereuze bloederige vloeistof, de huid rond de blaren is oedemateus, hyperemisch. Vaak worden wondoppervlakken gevormd, bedekt met een dichte korst van bruin of zwart. De algemene toestand is ook verstoord: hartkloppingen, drukdalingen, bleekheid van de huid, koorts worden waargenomen.

Notitie! Het is soms moeilijk om de 2e en 3e graad van brandwonden te classificeren, omdat in beide gevallen belletjes ontstaan. Een kenmerkend teken van een 2e graads brandwond is een scherpe pijn op de plaats van beschadiging. Bij 3 graden is de huid ongevoelig door het afsterven van zenuwvezels.

Behandeling van een brandwond van de 3e graad wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. Voordat de ambulance arriveert, moet de wond bedekt zijn met een steriel servet, geef de persoon een verdoving om pijnschok te voorkomen. Het wordt ook aanbevolen om veel vloeistoffen te consumeren: water, thee, sappen.

4 graden brandwonden

Een brandwond van 4 graden verwijst naar diepe schade. Volgens statistieken komt dit type letsel het vaakst voor in een staat van alcohol- of drugsintoxicatie. Onder invloed van hoge temperaturen gaan alle huidlagen, spieren, gewrichtsbanden en botten dood. De ledemaat ziet er verkoold uit, een zwarte korst wordt waargenomen in plaats van de huid. De patiënt verliest in de regel het bewustzijn of ligt in coma. Voorspellingen voor dit type schade zijn buitengewoon ongunstig. Eerste hulp bij brandwonden van 4 graden is een doktersoproep. Voordat de specialisten arriveren, moet de schadelijke factor worden verwijderd (het vuur doven, het apparaat uitschakelen). Als het slachtoffer bij bewustzijn is, moet een pijnstiller worden gegeven..

Een groot percentage van de patiënten leeft niet om een ​​ambulance te zien. Binnen enkele minuten ontwikkelt zich een shocktoestand, een persoon verliest het bewustzijn. Daarom is de belangrijkste taak voor brandwonden van de 4e graad het slachtoffer zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen.

Brandziekte

Brandwondenziekte is een gevaarlijke aandoening die zich ontwikkelt met uitgebreide schade aan de huid, die vaak tot de dood leidt. Bij brandwonden van 3 en 4 graden sterft een groot aantal weefsels. Celontledingsproducten worden in de bloedbaan opgenomen, wat tot vergiftiging leidt. Als gevolg hiervan verlaat het bloedplasma het vaatbed en hoopt het zich op in de interstitiële ruimte. De hoeveelheid circulerend bloed neemt af, wat leidt tot een drukdaling. Na verloop van tijd vindt centralisatie van de bloedcirculatie plaats: het bloed stroomt alleen naar vitale organen (hersenen, longen, hart), microcirculatie in de spijsverteringsorganen, huid, ledematen verslechtert aanzienlijk. Veel organen hebben zuurstofgebrek, de water-zoutbalans in het lichaam is verstoord. Alle bovengenoemde factoren leiden tot de geleidelijke dood van een persoon. Bij tijdige behandeling kan een brandwond tot herstel leiden.

Er zijn verschillende stadia van de ontwikkeling van brandwonden.

  1. Brandschok wordt gekenmerkt door een schending van het gedrag van het slachtoffer: aanvankelijk is hij geagiteerd, kieskeurig en begrijpt hij de ernst van de aandoening niet volledig. Dan wordt de activiteit vervangen door lethargie, slaperigheid. Van de kant van de inwendige organen kunnen misselijkheid, braken, hikken, hartkloppingen en een afname van de druk worden waargenomen. Gedurende deze periode neemt de hoeveelheid urine af, tot volledige afwezigheid (anurie). Brandschok ontwikkelt zich in de eerste 3 dagen.
  2. Acute verbrandingstoxemie treedt op als gevolg van het binnendringen van gifstoffen, weefselafbraakproducten in het bloed. Klinisch manifesteert dit zich door verminderd bewustzijn, slapeloosheid, hallucinaties, convulsies. Vaak is het hartritme verstoord, treedt leverschade, darmobstructie, longoedeem op. De periode duurt 3 tot 14 dagen..
  3. Dan zijn er twee mogelijke scenario's mogelijk: herstel of overlijden. Als het niet mogelijk is om de progressie van een brandwond te stoppen, ontwikkelt zich septicotoxemie. Wanneer bacteriën de bloedbaan binnendringen, treden infectieuze complicaties op die vaak tot de dood leiden. Met een effectieve behandeling is herstel mogelijk. Het herstelproces is lang en duurt zes maanden tot meerdere jaren.

Bepaling van het brandoppervlak

Tot op heden wordt, om de toestand van de patiënt te beoordelen, rekening gehouden met de keuze van de optimale behandelingsmethode, niet alleen de diepte van de brandwond, maar ook met het gebied. De schadewaarde kan worden bepaald met behulp van speciale tabellen, waarbij elk lichaamsdeel een procentueel kenmerk heeft. Dit is de meest nauwkeurige methode, maar het is niet zonder gebreken. Het onthouden van een groot aantal cijfers is vrij moeilijk en de tafel is niet altijd bij de hand. Gebruik voor het gemak de "regel van negens" en "regel van de handpalmen".

Met behulp van de "regel van negens" kunt u de mate van huidlaesie bepalen. Het lichaam is ongeveer verdeeld in identieke secties, met een oppervlakte van 9%. Na een persoon te hebben onderzocht, kunt u binnen enkele seconden het brandwondengebied berekenen. Volgens de regel worden de volgende lichaamsdelen onderscheiden:

  • hoofd en nek - 9%;
  • voorkant van de romp - 9%;
  • de achterkant van de romp - 9%;
  • bovenste ledematen - elk 9%;
  • onderste ledematen - elk 9%.

De "handpalmregel" wordt ook toegepast wanneer het gebied van het handpalmoppervlak van de hand gelijk is aan 1%. Deze methode is bij benadering, het belangrijkste voordeel is de snelle bepaling van het brandoppervlak.

Eerste hulp

De belangrijkste taak bij brandwonden is het stoppen van het effect van de schadelijke factor. Vóór de komst van een ambulance is het noodzakelijk om de vitale functies van een persoon te behouden, de ontwikkeling van pijnschokken te voorkomen en verdere weefselvernietiging te stoppen. Eerste hulp bij brandwonden van 1 graad en ernstigere verwondingen verschillen aanzienlijk. In het eerste geval is het voldoende om de huid met koud water te spoelen, met aanzienlijke brandwonden, de actie moet gericht zijn op het elimineren van pijn.

De basisprincipes van eerste hulp bij brandwonden:

  1. Voorkom verder contact met vuur, hete vloeistof of stoom.
  2. De patiënt moet gerustgesteld worden, op een koele plaats.
  3. De mate van verbranding wordt visueel bepaald. Als meer dan 15% van de huid beschadigd is, er blaren of een zwarte korst zijn, moet u eerst een ambulance bellen.
  4. Een belangrijke stap is het koelen van het beschadigde gebied. Hiervoor moet het ledemaat of een ander deel van het lichaam 10-15 minuten onder druk van koud water worden gehouden. Met deze methode kan verdere weefselvernietiging worden voorkomen..
  5. De volgende stap is het aanbrengen van een steriel verband. Gebruik hiervoor een verband, gaasje of een schone doek. Het wondoppervlak is de toegangspoort voor de infectie om het lichaam binnen te komen, daarom is het noodzakelijk om contact van de beschadigde huid met de omgeving te voorkomen.
  6. Eerste hulp bij een brandwond van 3 graden omvat voldoende pijnverlichting. Tot op heden worden zowel injecteerbare als tabletvormen gebruikt (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. In het ziekenhuis evalueert de arts de toestand van de patiënt, de mate van brandwonden, het gebied van huidbeschadiging en selecteert de optimale behandelmethode. Indien nodig worden alle niet-levensvatbare weefsels weggesneden, de wond wordt gewassen met antiseptica. Als er een vermoeden bestaat van infectie van het brandoppervlak, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt infusietherapie uitgevoerd, wordt vochtverlies aangevuld en wordt voldoende pijnverlichting geboden.

Verboden brandwonden

Bij het verlenen van eerste hulp bij brandwonden moet u zeker zijn van de juistheid van uw acties. Omdat sommige manipulaties kunnen leiden tot verergering van de situatie, de ontwikkeling van complicaties.

Bij brandwonden zijn de volgende acties ten strengste verboden:

  1. Het wordt niet aanbevolen om het brandoppervlak te smeren met olie, alcohol, vette room, zure room. Deze producten vormen een soort film op de huid waardoor de warmteoverdracht wordt belemmerd. Dientengevolge blijft de huid lang warm, verdere weefselvernietiging vindt plaats..
  2. Het is verboden gesmolten kleding of andere vreemde voorwerpen uit de wond te scheuren. Dit kan leiden tot huidbeschadiging, bloeding..
  3. Het is beter om de brandplek af te koelen met stromend water. Het gebruik van ijs voor dit doel wordt niet aanbevolen. Frostbite kan zich bij de verbranding voegen.
  4. Je kunt de bubbels niet doorboren, na een schending van hun integriteit, vormt zich een zweeroppervlak, wat de kans op infectie vergroot.

De houding van specialisten ten aanzien van het gebruik van crèmes en zalven in het stadium van eerste hulp is dubbelzinnig. Het hangt allemaal af van de mate van schade. Bij brandwonden van 1-2 graden is het gebruik van healing gels of sprays toegestaan ​​(Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Als zich grote blaren op de huid vormen, wordt wrijven over de zalf niet aanbevolen, dit kan de integriteit van de blaren schaden. Ook bij diepe brandwonden met de vorming van een korst is het niet raadzaam om de gel op niet-levensvatbare gebieden aan te brengen, omdat de arts in de toekomst het verbrande weefsel zal verwijderen. Tegenwoordig, met uitgebreide en diepe schade, wordt het aanbevolen om een ​​steriel verband aan te brengen en te wachten tot de ambulance arriveert.

Lees Meer Over Huidziekten

Lipomatose - oorzaken, symptomen, typen, diagnose en behandelmethoden

Wratten

Een verstoord vetmetabolisme leidt tot lipomatose, een ziekte die wordt gekenmerkt door de snelle vorming van zogenaamde "wen", soms met capsules.

Dermatologen - Primorsky District

Waterpokken

7 minuten van Komendantsky Prospect
De dichtstbijzijnde afspraak met de arts: 8 mei 15:00, de prijs voor opname als dermatoloog is 1.590 ₽ Recensies: De ontvangst was constructief.

Hemorragische vasculitis: symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen

Atheroma

Vasculitis is een groep ziekten waarbij bloedvaten worden aangetast. Er zijn een groot aantal vasculitis, vanwege hun oorzaken en mechanismen.