Hoofd- / Mollen

Aknekutan instructies voor gebruik

Met het verschijnen van overvloedige acne is een effectieve behandeling mogelijk, het belangrijkste is om een ​​betrouwbaar medisch product te kiezen. Hiertoe behoren Aknekutan-capsules, die de werking van de talgklieren normaliseren, ontstekingen verlichten en de ontwikkeling van pathogene flora remmen. Voordat u met conservatieve therapie begint, is het raadzaam om een ​​dermatoloog te raadplegen en een volledig onderzoek te ondergaan. Zelfmedicatie kan de gezondheid alleen schaden, vooral bij orale toediening van systemische geneesmiddelen

Gebruiksaanwijzing Acnecutan

Dit medicijn heeft ontstekingsremmende, regeneratieve, anti-seborrheic eigenschappen met betrekking tot de huid. Aknekutan wordt aanbevolen voor acne, wanneer het nodig is om de activiteit van de talgklieren te verminderen, om een ​​bacteriële infectie in de kanalen te onderdrukken. Tegelijkertijd zorgt dit medicijn voor een versnelde regeneratie van beschadigde huid. Op deze manier kunt u niet alleen huiduitslag onderdrukken, maar ook overmatige droogheid elimineren, de talgklieren normaliseren..

Samenstelling en vorm van vrijgave

Aknekutan-medicijn is gemaakt in de vorm van harde capsules van bruine kleur met inhoud in de vorm van een wasachtige pasta met een uniforme consistentie, geeloranje tint. Capsules worden op blisterverpakkingen geplaatst, waar 2, 3, 5, 6, 9 of 10 blisters in elke kartonnen verpakking kunnen zitten. Het therapeutische effect wordt geleverd door de actieve componenten in de chemische samenstelling van het medicijn. Het:

Actieve componenten van het medicijn

Hulpstoffen

isotretinoïne (8 of 16 mg)

gemengde esters van sorbitol en oliezuur (sorbitanoleaat)

een mengsel van glycerolstearinezuuresters en polyethyleenoxide (gelucyr 50/13)

geraffineerde sojaolie

kleurstof ijzeroxide geel

kleurstof ijzeroxide rood

Farmacodynamica en farmacokinetiek

De werkzame stof behoort tot retinoïden en is een derivaat van vitamine A. Het werkingsmechanisme van de actieve component van Aknekutan is niet volledig bekend, maar er is op betrouwbare wijze vastgesteld dat onder zijn directe invloed de activiteit van de talgklieren afneemt en hun omvang afneemt. Dus, tegen de achtergrond van verminderde talgproductie, wordt de bacteriële kolonisatie van het kanaal aanzienlijk verzwakt. De positieve invloed van de actieve component wordt waargenomen in dergelijke richtingen:

  • onderdrukking van de proliferatie van sebocyten;
  • stimulering van de regeneratieprocessen van gewonde weefsels;
  • herstel van celdifferentiatie;
  • onderdrukking van het ontstekingsproces;
  • zichtbaar cosmetisch effect.

Het geneesmiddel bereikt zijn maximale plasmaconcentratie na 2-4 uur, de binding aan albumine is 99,9%. Het metabolisme met de afgifte van drie soorten metabolieten overheerst in de lever. De meeste stoffen worden samen met urine uitgescheiden door de nieren. Bij nier- en leverinsufficiëntie is het wenselijk om de inname van isotretinoïne uit te sluiten.

Gebruiksaanwijzingen

Het gespecificeerde medicijn wordt aanbevolen voor gebruik in geval van verminderde werking van de talgklieren, het wordt het belangrijkste of aanvullende farmacologische doel. Het wordt voorgeschreven voor alle bestaande soorten acne die niet vatbaar zijn voor andere soorten conservatieve therapie. Bijna aan het begin van de cursus heerst een positieve dynamiek.

Dosering en administratie

Aknekutan wordt aanbevolen voor oraal gebruik. Het drinken van capsules is gedurende de maaltijden 1-2 maal daags gedurende 16-24 weken vereist (zoals voorgeschreven door uw arts). Aanbevolen dagelijkse doseringen zijn afhankelijk van de aard van het pathologische proces, de specifieke kenmerken van conservatieve therapie:

  1. De aanvangsdosis van dit medicijn is 400 of 800 mcg / kg per dag, te verdelen in verschillende benaderingen.
  2. De cursus cumulatieve dosis is 100-120 mg / kg, die op identieke wijze moet worden ingenomen.
  3. Bij herhaalde terugval is het verplicht om een ​​cumulatieve dosis te drinken, maar niet eerder dan 8 weken na het einde van de eerste kuur.
  4. Als het medicijn wordt aanbevolen voor leverfalen, moet de startdosis worden verlaagd tot 8 mg per dag.

speciale instructies

Als de patiënt Aknekutan gebruikt, moet hij de leverfunctie en het aantal enzymen controleren. De eerste laboratoriumtest moet worden uitgevoerd na 1 maand orale toediening, de tweede - na nog eens 3 maanden, volgens de aanbevelingen van de behandelende arts. Andere aanbevelingen van specialisten worden in detail weergegeven in de gebruiksaanwijzing:

  1. Als een triglyceridengehalte van 800 mg / dl of 9 mmol / l wordt gedetecteerd, wordt de ontwikkeling van acute pancreatitis niet uitgesloten. Het medicijn is dringend nodig om te annuleren.
  2. Het remmende effect van het actieve bestanddeel op het zenuwstelsel is niet uitgesloten, en een van de onaangename symptomen zijn zelfmoordgedachten, een neiging tot depressie.
  3. Aangezien aan het begin van een conservatieve behandeling een verhoogde droogheid van de huid kan overheersen, is het noodzakelijk om vochtinbrengende crème voor de lippen en het lichaam in te slaan.
  4. Voor de duur van de cursus is het belangrijk om de effecten van zonnestraling en UV-therapie te beperken..
  5. Tijdens therapie sluiten artsen een ontsteking van de darmen niet uit. Bij patiënten met hemorragische diarree is orale toediening van het geneesmiddel dringend noodzakelijk.
  6. Aangezien Aknekutan het zenuwstelsel en het emotionele evenwicht beïnvloedt, is het vereist om tijdens de behandelingsperiode geen voertuigen te besturen, niet om deel te nemen aan intellectuele activiteiten.
  7. Zorgvuldige controle van glucose- en lipideniveaus is belangrijk voor risicopatiënten. Dit zijn patiënten met diabetes, obesitas, verminderde vetstofwisseling, chronisch alcoholisme.
  8. Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het belangrijk om een ​​dergelijk farmacologisch doel te vermijden, bovendien kunt u niet zwanger worden gedurende 3 maanden na stopzetting van het medicijn.
  9. Op het moment dat u het geneesmiddel Aknekutan gebruikt, moet u weigeren contactlenzen te dragen, gebruik indien nodig een bril.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij orale inname wordt een geneesmiddel voorgeschreven als een onafhankelijk of aanvullend geneesmiddel. In het laatste geval is het belangrijk om het potentiële risico van interacties tussen geneesmiddelen met vertegenwoordigers van andere farmacologische groepen niet te vergeten:

  1. Glucocorticosteroïden en tetracycline-antibiotica verminderen het therapeutische effect van Aknekutan aanzienlijk.
  2. In combinatie met tetracyclines en diuretica is het risico op zonnebrand op de huid niet uitgesloten.
  3. Gelijktijdige toediening van Aknekutan met andere retinoïden verhoogt het risico op hypervitaminose A.
  4. Het actieve bestanddeel van Aknekutan kan het effect van orale anticonceptiva met progesteron in de chemische samenstelling verzwakken.
  5. In combinatie met tetracyclines neemt het risico op intracraniale druk toe, dus dergelijke combinaties zijn gecontra-indiceerd.

Aknekutan en alcohol

De combinatie van dit medicijn met alcohol is strikt gecontra-indiceerd, omdat met deze interactie de chemische samenstelling van het bloed pathologisch verandert. Als deze regel wordt overtreden, prevaleren na het consumeren van alcohol tijdens conservatieve behandeling significante afwijkingen van de norm van glucose- en lipidenparameters. Verhoogt het risico op vergiftiging aanzienlijk.

Bijwerkingen van Aknekutan

Aangezien het medicijn Aknekutan wordt gekenmerkt door een systemisch effect in het lichaam, beïnvloeden bijwerkingen in de beginfase van de behandeling veel interne organen en systemen. Mogelijke afwijkingen worden als volgt weergegeven:

  • uit het spijsverteringssysteem: bloeding, pancreatitis, tandvleesaandoeningen, tekenen van dyspepsie;
  • aan de kant van het centrale zenuwstelsel: verminderde gezichtsscherpte, convulsies, tremor van de ledematen, migraineaanvallen, misselijkheid;
  • uit de bloedsomloop: neutropenie, bloedarmoede, leukopenie, hematocrietvermindering;
  • van de luchtwegen: bronchospasme;
  • van de zintuigen: keratitis, fotofobie, xeroftalmie, neuritis, doofheid, conjunctivitis;
  • aan de kant van de huid: dermatitis, jeuk, roodheid, zwelling, urticaria, loslaten van de dermis of overmatig zweten, onychodystrofie, lichtgevoeligheid;
  • laboratoriumparameters: hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie.

Overdosis

Met een systematische overschatting van de voorgeschreven dagelijkse doses, de symptomen van hypervitaminose Een vooruitgang Om het algemene welzijn te normaliseren, is het noodzakelijk tijdelijk te stoppen met het gebruik van Aknekutan of de dosering aan te passen, kunstmatig braken uit te lokken (om de maag te ontdoen van de overblijfselen van "chemie"), en bovendien sorptiemiddelen te nemen. Symptomatische verdere behandeling.

Contra-indicaties Aknekutan

Orale toediening van capsules is niet voor alle patiënten toegestaan, zelfs niet om medische redenen, de gedetailleerde instructies beschrijven klinische gevallen waarin behandeling met Aknekutan de symptomen alleen kan schaden en verergeren. Medische beperkingen worden weergegeven in de volgende lijst:

  • hyperlipidemie;
  • Leverfalen;
  • hypervitaminose A;
  • perioden van zwangerschap, borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor de werkzame stoffen van het medicijn.

Verkoop- en opslagvoorwaarden

Capsules worden strikt volgens het recept verstrekt en kunnen alleen na individueel overleg met een specialist voor het beoogde doel worden gebruikt. Bewaar Aknekutan op een droge, donkere, koele plaats bij een temperatuur van niet meer dan 25 graden. Het geneesmiddel moet uit de buurt van jonge kinderen worden gehouden..

Analogen

Als de medicatie niet past of het algemene welzijn van de patiënt verslechtert, introduceert de behandelende arts individueel een vervanging. Bij het kiezen van een waardige analoog van Aknekutan, is aandacht vereist voor dergelijke farmacologische posities:

  1. Isotretinoïne. Een complete analoog met een identiek actief ingrediënt voor orale toediening. Het verloop van de behandeling is lang, bijwerkingen zijn niet uitgesloten.
  2. Retasol. Dit is een oplossing voor uitwendig gebruik, waarbij probleemgebieden van de huid moeten worden afgeveegd.
  3. Retin zalf. Het medicijn is voor uitwendig gebruik, wat overmatige droogheid van de huid kan veroorzaken. Bestrijdt met succes acne en bacteriën die deze ziekte veroorzaken.
  4. Zal wissen. Dit zijn ovale capsules die werken volgens het Aknekutan-principe, maar minder bijwerkingen hebben. Het verloop van de behandeling is enkele weken.

Aknekutan

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Aknekutan - een middel tegen acne; remt de activiteit en proliferatie van talgklieren en helpt bij het verkleinen ervan, remt de bacteriële kolonisatie van het kanaal, herstelt het normale proces van celdifferentiatie, stimuleert de regeneratie en biedt een ontstekingsremmend effect op de huid.

Vorm en compositie vrijgeven

Doseringsvorm - harde gelatinecapsules: 8 mg - maat nr. 3, bruin, 16 mg - maat nr. 1, groene dop en wit lichaam; capsule-inhoud - oranjegele wasachtige pasta (10 stuks in een blister, in een kartonnen bundel van 2, 3, 5, 6, 9 of 10 blisters; 14 stuks in een blister, in een kartonnen bundel van 1, 2, 4 of 7 blaren).

In 1 capsule bevat Aknekutan:

  • Actief ingrediënt: isotretinoïne - 8 of 16 mg;
  • Hulpcomponenten: geraffineerde sojaolie, Gelutsir 50/13 (een mengsel van glycerolstearinezuuresters en polyethyleenoxide), Span 80 (sorbitanoleaat - gemengde sorbitol- en oliezuuresters);
  • Lichaam en dop van capsule: titaniumdioxide (E171), gelatine; Nr. 3 / nr. 1 - rood ijzeroxide (E172) / indigokarmijn (E132), geel ijzeroxide (E172).

Gebruiksaanwijzingen

  • Conglobate, nodulair-cystische en andere ernstige vormen van acne, inclusief het risico op littekens
  • Acne, niet vatbaar voor andere therapiemethoden.

Contra-indicaties

  • Hypervitaminosis A;
  • Ernstige vorm van hyperlipidemie;
  • Leverfalen;
  • Het gelijktijdige gebruik van tetracyclines;
  • De periode van borstvoeding;
  • Vastgestelde of geplande zwangerschap (grote kans op embryotoxische en teratogene effecten);
  • Leeftijd tot 12 jaar;
  • Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Het optreden van zwangerschap tijdens gebruik of gedurende de eerste maand na voltooiing van de kuur brengt een potentiële bedreiging met zich mee van ernstige misvormingen bij de pasgeborene.

Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is behandeling met Aknekutan uitsluitend toegestaan ​​in het geval van een ernstige vorm van acne die niet vatbaar is voor conventionele behandelmethoden. In dit geval moet een vrouw:

  • Begrijp en volg onvoorwaardelijk alle instructies van de arts;
  • Vraag informatie van de arts over het gevaar van zwangerschap tijdens de behandeling, binnen 1 maand daarna en de noodzaak van dringend consult bij vermoedelijke zwangerschap;
  • Bevestig begrip van de noodzaak van voorzorgsmaatregelen en de mate van verantwoordelijkheid;
  • Krijg informatie over mogelijke anticonceptie-inefficiënties;
  • Begrijp de noodzaak en gebruik constant de meest effectieve anticonceptiemethoden gedurende 1 maand vóór behandeling met Aknekutan, tijdens de behandeling en gedurende 1 maand na voltooiing ervan;
  • Gebruik (indien mogelijk) tegelijkertijd twee verschillende anticonceptiemethoden, waaronder de barrière;
  • 11 dagen voordat u het medicijn gebruikt een negatief resultaat krijgen van een betrouwbare zwangerschapstest;
  • Voer elke maand een zwangerschapstest uit tijdens de behandeling en 5 weken na het einde van de therapie;
  • Start de therapie pas 2-3 dagen na het begin van de normale menstruatiecyclus;
  • Houd er rekening mee dat u elke maand een arts moet bezoeken;
  • Gebruik dezelfde effectieve anticonceptiemethoden bij de behandeling van terugval, gedurende 1 maand vóór de behandeling, tijdens de behandeling en gedurende 1 maand na voltooiing, en onderga dezelfde betrouwbare zwangerschapstest;
  • Begrijp de noodzaak van voorzorgsmaatregelen en bevestig uw begrip en wens om betrouwbare door uw arts aanbevolen beschermingsmethoden te gebruiken.

Het gebruik van anticonceptiva volgens de bovenstaande aanbevelingen tijdens behandeling met isotretinoïne is zelfs nodig voor vrouwen die gewoonlijk geen anticonceptie gebruiken vanwege amenorroe, onvruchtbaarheid (behalve voor patiënten die een hysterectomie hebben ondergaan) of die melden dat ze geen seks hebben.

Met de nodige voorzichtigheid wordt aanbevolen Aknekutan voor te schrijven aan patiënten met diabetes mellitus, obesitas, verminderde vetstofwisseling, met een voorgeschiedenis van depressie, alcoholisme.

Dosering en administratie

Capsules worden 1-2 keer per dag oraal ingenomen, bij voorkeur bij de maaltijd.

De arts schrijft de dosis van het medicijn individueel voor, gezien de therapeutische effectiviteit en de aanwezigheid van bijwerkingen bij de patiënt.

Aanbevolen dosering: startdosis - op basis van 0,4 mg per 1 kg patiëntgewicht per dag, indien nodig kan 0,8 mg per 1 kg per dag worden voorgeschreven. Voor de behandeling van rompacne of ernstige vormen van de ziekte mag de dosis 2 mg per 1 kg per dag bedragen.

De optimale cumulatieve dosis per kuur is 100-120 mg per 1 kg gewicht. Het duurt gewoonlijk 4-6 maanden om volledige remissie te bereiken..

Voor patiënten die Aknekutan slecht verdragen, kan de aanbevolen dagelijkse dosis worden verlaagd door de behandelingsperiode te verlengen.

Meestal verdwijnt acne volledig na één behandelingskuur.

In geval van terugval kan een tweede kuur niet eerder dan 2 maanden na het einde van de behandeling worden voorgeschreven, omdat de symptomen van verbetering enigszins vertraagd kunnen zijn. De tweede kuur wordt uitgevoerd in de initiële dagelijkse en cumulatieve dosis..

Bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen moet de aanvangsdosis worden verlaagd tot 8 mg per dag..

Bijwerkingen

  • Spijsverteringssysteem: misselijkheid, diarree, droge mondslijmvliezen, tandvleesontsteking, tandvleesbloeding, darmbloeding, inflammatoire darmpathologieën (ileitis, colitis), pancreatitis, ook met fatale afloop (vaker met hypertriglyceridemie boven 800 mg / dl); in sommige gevallen hepatitis, een omkeerbare voorbijgaande toename van de activiteit van leverenzymen;
  • Dermatologische reacties: tijdens de eerste weken van aanbrengen is verergering van acne mogelijk; schilfering van de voetzolen en handpalmen, jeuk, uitslag, dermatitis of erytheem van het gezicht, zweten, paronychia, pyogeen granuloom, onychodystrofie, aanhoudende dunner worden van haar, verhoogde proliferatie van granulatieweefsel, reversibel haarverlies, hirsutisme, fulminante vormen van acne, lichtgevoeligheid, milde huidpijn, hyperpigmentatie ;
  • Zenuwstelsel: hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, verhoogde intracraniële druk (pseudotumor van de hersenen: misselijkheid, braken, hoofdpijn, zwelling van de oogzenuw, verminderd gezichtsvermogen), convulsies; zelden - psychose, depressie, zelfmoordgedachten;
  • Musculoskeletaal systeem: gewrichtspijn, spierpijn (met of zonder serumcreatinefosfokinase-activiteit), artritis, hyperostose, peesontsteking, verkalking van pezen en ligamenten;
  • Zintuiglijke organen: fotofobie, stoornissen van gezichtsscherpte (geïsoleerde gevallen), xeroftalmie, verminderde aanpassing aan het donker (verminderde gezichtsscherpte bij schemering); zelden - voorbijgaande kleurperceptie (nadat de annulering vanzelf is hersteld), optische neuritis, keratitis, lenticulaire cataract, conjunctivitis, blefaritis, oogirritatie, oogzenuwoedeem (als een manifestatie van intracraniële hypertensie), bij patiënten met contactlenzen - draagproblemen, gehoorstoornissen perceptie van bepaalde geluidsfrequenties;
  • Het hematopoëtische systeem: een afname in hematocriet, bloedarmoede, leukopenie, neutropenie, een verandering in het aantal bloedplaatjes, een versnelling van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten;
  • Ademhalingssysteem: zelden - bronchospasme (vaker met een voorgeschiedenis van bronchiaal astma);
  • Laboratoriumindicatoren: hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, een afname van het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid, hyperurikemie; zelden - hyperglycemie; gevallen van nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus; vaker met intense fysieke activiteit - verhoogde serumcreatinefosfokinase-activiteit; systemische of lokale infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus (grampositieve pathogenen);
  • Overig: proteïnurie, hematurie, lymfadenopathie, vasculitis (inclusief allergische etiologie, Wegener-granulomatose), glomerulonefritis, systemische overgevoeligheidsreacties.

Symptomen geassocieerd met hypervitaminose A: droge slijmvliezen van de keelholte en het strottenhoofd (heesheid van de stem), lippen (cheilitis), ogen (omkeerbare vertroebeling van het hoornvlies, conjunctivitis, intolerantie voor contactlenzen), neusholte (bloeding), huid.

Aknekutan's embryotoxische en teratogene effecten: aangeboren misvormingen - hydrocephalus, microcefalie, microfthalmie, onderontwikkeling van de hersenzenuwen, misvormingen van de bijschildklieren en het cardiovasculaire systeem, skeletale misvormingen (onderontwikkeling van de schedel, vingerkootjes, halswervels, halswervels onderarm, gespleten gehemelte, gezichtsschedel), onderontwikkeling en / of lage locatie van de oorschelpen, volledige afwezigheid of onderontwikkeling van de uitwendige gehoorgang, hernia van de wervelkolom en het hoofd zga, gewricht van de vingers en tenen, botaanhechtingen, stoornissen in de ontwikkeling van de thymus, foetale sterfte in de perinatale periode, miskraam, vroeggeboorte, vroege sluiting van epifysaire groeizones, feochromocytoom bij dierproeven.

speciale instructies

Het voorschrijven van het medicijn aan elke patiënt moet worden uitgevoerd na een grondige voorafgaande beoordeling van de verhouding tussen het beoogde voordeel en het potentiële risico.

Het medicijn is niet geïndiceerd voor de behandeling van acne-puberteit.

Het gebruik van Aknekutan vereist regelmatige controle van de functie van de lever en leverenzymen vóór de behandeling, na een maand therapie en vervolgens elke 3 maanden. Als het niveau van levertransaminasen wordt overschreden, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd of moet de receptie worden gestopt..

Bovendien moet de patiënt, voordat met de behandeling wordt begonnen, het niveau van lipiden in het bloedserum bepalen, vervolgens, na een maand gebruik, en elke 3 maanden of volgens indicaties. Gewoonlijk worden lipideniveaus genormaliseerd door dosisverlaging, dieet of ontwenning van geneesmiddelen.

Aangezien een toename van triglyceriden boven 9 mmol / l of 800 mg / dl de ontwikkeling van acute pancreatitis kan veroorzaken, ook met fatale afloop, moet de patiënt de inhoud ervan onder controle houden. In geval van aanhoudende hypertriglyceridemie of het optreden van symptomen van pancreatitis, moet het gebruik van het geneesmiddel worden stopgezet.

Vanwege het risico op psychotische symptomen, depressie, zelfmoordpogingen, wordt aanbevolen om met speciale zorg een geneesmiddel met een voorgeschiedenis van depressie voor te schrijven en om het optreden van symptomen van depressie bij alle patiënten onder controle te houden.

Acne-exacerbatie die aan het begin van de therapie optrad, zonder dosisaanpassing, verdwijnt binnen 7-10 dagen.

Aan het begin van de therapie wordt aanbevolen om vochtinbrengende crème of zalf voor het lichaam, lippenbalsem te gebruiken om de droge huid te verminderen.

Aangezien het effect van het medicijn een vermindering van de nachtzichtscherpte kan veroorzaken (soms aanhoudend zelfs na het einde van de receptie), moet de arts de patiënt informeren over de mogelijkheid van een dergelijke aandoening en adviseren dat hij voorzichtig is bij het autorijden 's nachts. Droge conjunctiva kan de ontwikkeling van keratitis veroorzaken, daarom wordt aanbevolen om kunstmatige traanpreparaten te gebruiken die oogzalven bevochtigen om het slijmvlies van de ogen te bevochtigen. Als de gezichtsscherpte verslechtert, moet u contact opnemen met een oogarts.

Vermijd ultraviolette therapie en blootstelling aan direct zonlicht, het wordt aanbevolen om een ​​crème te gebruiken met een hoge beschermingsfactor (15 SPF of meer).

Raadpleeg een arts als er een inflammatoire darmaandoening optreedt. Bij ernstige hemorragische diarree moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.

Vanwege het risico op verhoogde littekens, zijn het optreden van hypo- en hyperpigmentatie, laserbehandeling en diepe chemische dermabrasie gecontra-indiceerd voor patiënten zowel tijdens de toediening van Aknekutan als binnen 5-6 maanden na het einde van de therapie.

Er bestaat een risico op exfoliatie van de opperhuid, het verschijnen van dermatitis en littekens tijdens het epileren met wasapplicaties. Procedures kunnen niet worden uitgevoerd tijdens de therapie en gedurende zes maanden na stopzetting van het medicijn.

Ernstige allergische reacties vormen de basis voor het onmiddellijk terugtrekken van de capsule.

Patiënten met obesitas, diabetes, chronisch alcoholisme en verminderde vetstofwisseling hebben vaker laboratoriumonderzoek nodig van lipiden en glucose.

U kunt geen bloed afnemen bij potentiële donoren tijdens behandeling met isotretinoïne en ook binnen 1 maand na voltooiing van de behandeling.

Tijdens het gebruik van Aknekutan moeten patiënten voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en het werken met complexe mechanismen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Voordat u Aknekutan samen met andere geneesmiddelen gebruikt, moet u uw arts raadplegen om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen.

Analogen

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge, droge plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

AKNEKUTAN

  • Farmacokinetiek
  • Gebruiksaanwijzingen
  • Wijze van toepassing
  • Bijwerkingen
  • Contra-indicaties
  • Zwangerschap
  • Interactie met andere medicijnen
  • Overdosis
  • Opslag condities
  • Vrijgaveformulier
  • Structuur
  • Bovendien

Aknekutan - een behandeling voor acne
Isotretinoïne is een stereo-isomeer van volledig trans-retinoïnezuur (tretinoïne).
Het exacte werkingsmechanisme van isotretinoïne is nog niet vastgesteld, maar er is vastgesteld dat de verbetering van het klinische beeld van ernstige vormen van acne gepaard gaat met een onderdrukking van de activiteit van de talgklieren en een histologisch bevestigde afname van hun omvang. Sebum is het belangrijkste substraat voor de groei van Propionibacterium acnes, daarom remt een afname van de talgvorming de bacteriële kolonisatie van het kanaal.
Aknekutan remt de proliferatie van sebocyten en werkt op acne, herstelt het normale proces van celdifferentiatie, stimuleert regeneratieprocessen.
Bovendien is het ontstekingsremmende effect van isotretinoïne op de huid bewezen..

Farmacokinetiek

20-30% van de dosis isotretinoïne wordt gemetaboliseerd door isomerisatie. De enterohepatische circulatie kan een belangrijke rol spelen bij de farmacokinetiek van isotretinoïne bij mensen..
In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat verschillende CYP-enzymen betrokken zijn bij de omzetting van isotretinoïne in 4-oxo-isotretinoïne en tretinoïne. Bovendien speelt geen van de isovormen blijkbaar een dominante rol. Isotretinoïne en zijn metabolieten hebben geen significante invloed op de activiteit van CYP-enzymen..
De halfwaardetijd van de terminale fase voor isotretinoïne is gemiddeld 19 uur. De eliminatiehalfwaardetijd van de terminale fase voor 4-oxo-isotretinoïne is gemiddeld 29 uur.
Isotretinoïne wordt via de nieren en met gal in ongeveer gelijke hoeveelheden uitgescheiden.
Verwijst naar natuurlijke (fysiologische) retinoïden. Endogene retinoïde concentraties worden ongeveer 2 weken na het einde van het medicijn hersteld.
Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen
Aangezien de gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde leverfunctie beperkt zijn, is isotretinoïne gecontra-indiceerd bij deze groep patiënten.
Licht tot matig nierfalen heeft geen invloed op de farmacokinetiek van isotretinoïne.

Gebruiksaanwijzingen

Aknekutan is bedoeld voor de behandeling van ernstige vormen van acne (nodulair - cystic, conglobate, acne met een risico op littekenvorming). Acne is niet vatbaar voor andere soorten therapie.

Wijze van toepassing

Aknekutan-tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur bij de maaltijd, 1-2 keer per dag.
De therapeutische effectiviteit van Aknekutan en de bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en variëren bij verschillende patiënten. Dit maakt het noodzakelijk om tijdens de behandeling een individuele dosis te kiezen.
De aanvangsdosis van Aknekutan is 0,4 mg / kg per dag, in sommige gevallen tot 0,8 mg / kg per dag. Bij ernstige vormen van de ziekte of bij acne van het lichaam kan een dosis tot 2 mg / kg per dag nodig zijn. De optimale cumulatieve cursusdosis is 100-120 mg / kg. Volledige remissie wordt meestal binnen 16-24 weken bereikt. Bij een slechte tolerantie van de aanbevolen dosis kan de behandeling worden voortgezet in een lagere dosis, maar voor een langere tijd.
Bij de meeste patiënten verdwijnt acne volledig na één behandeling. Bij terugval is een tweede behandelingskuur mogelijk in dezelfde dagelijkse en cumulatieve dosis. Een tweede kuur wordt niet eerder dan 8 weken na de eerste voorgeschreven, omdat de verbetering mogelijk vertraagd is.
Bij ernstig chronisch nierfalen moet de aanvangsdosis worden verlaagd tot 8 mg / dag.

Bijwerkingen

Tijdens de toediening van Aknekutan werden gevallen van nieuw gediagnosticeerde diabetes gemeld. Bij sommige patiënten, vooral degenen die intensieve lichamelijke activiteit uitoefenen, worden individuele gevallen van verhoogde activiteit van CPK in serum beschreven.
Immuunsysteem: lokale of systemische infecties veroorzaakt door grampositieve pathogenen (Staphylococcus aureus).
Overig: lymfadenopathie, hematurie, proteïnurie, vasculitis (granulomatose van Wegener, allergische vasculitis), systemische overgevoeligheidsreacties, glomerulonefritis.
Teratogene en embryotoxische effecten: aangeboren afwijkingen - hydro- en microcefalie, onderontwikkeling van de hersenzenuwen, microfthalmie, misvormingen van het CVS, bijschildklieren, skeletmisvormingen - onderontwikkeling van de vingerkootjes, schedel, halswervels, dijbeen, enkels, schedels, gespleten gehemelte, lage locatie van de oorschelpen, onderontwikkeling van de oorschelpen, onderontwikkeling of volledige afwezigheid van de externe gehoorgang, hernia van de hersenen en het ruggenmerg, botfusie, fusie mierenhanden en voeten, aandoeningen van de thymus; foetale dood in de perinatale periode, vroeggeboorte, miskraam), voortijdige sluiting van epifysaire groeizones; in een dierproef - feochromocytoom.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Aknekutan zijn: zwangerschap, vastgesteld en gepland (mogelijk teratogene en embryotoxische effecten), borstvoeding, leverfalen, hypervitaminose A, ernstige hyperlipidemie, gelijktijdige therapie met tetracyclines; overgevoeligheid voor het medicijn of de component ervan.
Aknekutan wordt niet aanbevolen voor gebruik door kinderen jonger dan 12 jaar.
Voorzichtig: diabetes mellitus, voorgeschiedenis van depressie, obesitas, verstoorde vetstofwisseling, alcoholisme.

Zwangerschap

Bij patiënten met onregelmatige menstruatie hangt de tijd voor een zwangerschapstest af van seksuele activiteit, dit moet 3 weken na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden gedaan. De arts moet de patiënt informeren over anticonceptiemethoden..
• Een zwangerschapstest wordt uitgevoerd op de dag van de afspraak met Aknekutan of 3 dagen voor het bezoek van de patiënt aan de arts. De specialist dient de testresultaten vast te leggen. Het geneesmiddel kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten die gedurende ten minste 1 maand effectieve anticonceptie ontvangen voordat met de behandeling met Acnecutan wordt begonnen.
Tijdens therapie:
• De patiënt moet elke 28 dagen naar een arts gaan. De noodzaak van maandelijkse zwangerschapstesten wordt bepaald in overeenstemming met de lokale praktijk en rekening houdend met seksuele activiteit, eerdere menstruele onregelmatigheden. Als er bewijs is, wordt een zwangerschapstest uitgevoerd op de dag van het bezoek of drie dagen voor het bezoek aan de arts, moeten de testresultaten worden geregistreerd.
Einde van de therapie:
• 5 weken na het einde van de therapie wordt een test uitgevoerd om zwangerschap uit te sluiten.
Een recept voor Aknekutan aan een vrouw die zwanger kan worden, kan alleen worden voorgeschreven voor een behandeling van 30 dagen, voortgezette therapie vereist een nieuw recept van het medicijn door een arts. Het wordt aanbevolen om een ​​zwangerschapstest, recept en ontvangst van het medicijn in één dag uit te voeren. Als, ondanks de genomen voorzorgsmaatregelen, tijdens de behandeling met Aknekutan of binnen een maand na beëindiging toch zwangerschap is opgetreden, is er een hoog risico op zeer ernstige misvormingen van de foetus.
Als zwangerschap optreedt, wordt de behandeling met Aknekutan stopgezet. De raadzaamheid om zwangerschap te behouden moet worden besproken met een arts die gespecialiseerd is in teratologie. Aangezien isotretinoïne zeer lipofiel is, is het zeer waarschijnlijk dat het in de moedermelk terechtkomt. Vanwege mogelijke bijwerkingen mag Aknekutan niet worden voorgeschreven aan moeders die borstvoeding geven..
Mannelijke patiënten:
Bestaande gegevens geven aan dat bij vrouwen de blootstelling van het geneesmiddel uit zaad en zaadvloeistof van mannen die Aknekutan gebruiken niet voldoende is voor het optreden van teratogene effecten van Aknekutan.
Mannen moeten de mogelijkheid uitsluiten om het medicijn door anderen te gebruiken, vooral door vrouwen.

Interactie met andere medicijnen

Tetracycline-antibiotica, corticosteroïden verminderen de effectiviteit.
Het gelijktijdige gebruik van Aknekutan met geneesmiddelen die de lichtgevoeligheid verhogen (inclusief sulfonamiden, tetracyclines, thiazidediuretica) verhoogt het risico op zonnebrand.
Het gelijktijdige gebruik met andere retinoïden (inclusief acitretine, tretinoïne, retinol, tazaroteen, adapaleen) verhoogt het risico op hypervitaminose A. Isotretinoïne kan de effectiviteit van progesteronpreparaten verzwakken, daarom mogen anticonceptiva die kleine doses progesteron bevatten niet worden gebruikt.
Het gecombineerde gebruik met lokale keratolytica voor de behandeling van acne wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijke toename van lokale irritatie.
Aangezien tetracyclines het risico op verhoogde intracraniale druk verhogen, is gelijktijdig gebruik met isotretinoïne gecontra-indiceerd.

Overdosis

In geval van overdosering met Aknekutan kunnen tekenen van hypervitaminose A optreden.
In de eerste paar uur na een overdosis kan maagspoeling noodzakelijk zijn.

Opslag condities

Op een droge, donkere plaats, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van niet hoger dan 25ºС.

Vrijgaveformulier

Aknekutan - capsules van 8 mg en 16 mg.
10 of 14 capsules in een PVC blisterverpakking bekleed met aluminiumfolie.
Blisters-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; blisters-14-N1, N2, N4, N7 in een kartonnen doos samen met instructies voor gebruik.

Structuur

1 capsule Aknekutan 8 mg bevat werkzame stoffen: isotretinoïne - 8,0 mg.
Hulpstoffen: gelucyr 50/13 (een mengsel van stearinezuuresters van polyethyleenoxide en glycerine) - 96, 00 mg; geraffineerde sojaolie - 52,00 mg.
Span 80 (sorbitanoleaat - gemengde esters van oliezuur en sorbitol) - 8,00 mg.

1 capsule Aknekutan 16 mg bevat de werkzame stof: isotretinoïne - 16,0 mg.
Hulpstoffen: gelucyr 50/13 (een mengsel van stearinezuuresters van polyethyleenoxide en glycerine) - 192, 00 mg; geraffineerde sojaolie - 104,00 mg.
Span 80 (sorbitanoleate - gemengde esters van oliezuur en sorbitol) - 16,00 mg

Samenstelling van capsules:
Aknekutan 8 mg: body en dop: gelatine, kleurstof ijzeroxide rood (E172), titaniumdioxide (E171).
Aknekutan 16 mg: omhulsel: gelatine, titaniumdioxide (E171).
Bekleding: gelatine, titaniumdioxide (E171), kleurstof ijzeroxide geel (E172), indigokarmijn (E132).

Aknekutan: instructies voor het gebruik van capsules

Aknekutan is ontworpen om verschillende ernstige vormen van acne te behandelen die anders niet kunnen worden genezen..

Samenstelling en doseringsvormen

LS wordt aangeboden in twee doseringen: met 8 en 16 mg isotretinoïne in één pil. De samenstelling van de hulpcomponenten is identiek, ze verschillen alleen in hoeveelheid: in Aknekutan-pillen 16 mg is het gehalte van de componenten tweemaal zo hoog.

Bestanddelen van 8 mg capsule

  • Extra ingrediënten: Gelutsir 50/13, Span-80, sojaolie
  • Behuizing en omslag: gelatine, E172 (rood), E171.

Capsules zijn bruin, gelatineus. Vulling - geeloranje pasteuze massa. Pillen zijn verpakt in blisters van 10 en 14 stuks. In een kartonnen verpakking - 2, 3, 5, 6, 9, 10 platen van 10 capsules of 1, 2, 4, 7 blisters van 14 capsules, een gebruikershandleiding.

Onderdelen van de capsule van 16 mg

  • Hulpstoffen: Gelutsir 50/13, Span-80, sojaolie
  • Case: gelatine E171, hoes: - gelatine, E171, E172 (geel), E132 (indigo + karmijn).

Capsules zijn hard, met een wit lichaam en een groene dop. Pillen vullen - geeloranje pasteuze massa. Capsules zijn verpakt in 10 of 14 stuks in blisters. In een kartonnen verpakking: 2/3/5/6/9/10 platen van 10 capsules of 1/2/4/7 blisters van 14 capsules, een gebruikershandleiding.

Genezende eigenschappen

Het doel van het medicijn is acnetherapie, waarvoor isotretinoïne in de samenstelling is opgenomen. De stof is een vorm van vitamine A, of beter gezegd, carbonzuur of volledig trans-retinoïnezuur. Het is de eerste generatie retinoïde die actief wordt gebruikt bij de behandeling van acne en folliculaire keratose.

Onderzoekers hebben het werkingsmechanisme van deze verbinding nog niet grondig bestudeerd, maar suggereren dat het therapeutische effect wordt bereikt vanwege het vermogen om de overmatige activiteit van de talgklieren te onderdrukken en hun omvang te verminderen. Aangezien het door de endocriene klieren geproduceerde vet een broedplaats is voor de groei van de populatie van pathogenen, minimaliseert de vermindering van de vorming ervan de bacteriële kolonies.

Aknekutan herstelt de normale celvorming, activeert de regeneratie van weefsels en processen in de huid, remt ontstekingen in de lagen van de dermis en talgkanalen.

Het medicijn heeft een hoge biologische beschikbaarheid, die toeneemt wanneer het met voedsel wordt ingenomen. Het wordt uitgescheiden in de urine en gal. De productie van endogene materie wordt gemiddeld twee weken na de annulering van Aknekutan hersteld.

Het is verboden om medicijnen te gebruiken bij patiënten met een verminderde leverfunctie, omdat het nog steeds niet precies bekend is hoe het het orgaan beïnvloedt.

Wijze van toepassing

Gemiddelde prijs: (30 stuks) - 1304 roebel..

Aknekutan-capsules moeten volgens de gebruiksaanwijzing tijdens de maaltijden worden gedronken - een of twee keer per dag. De resterende nuances - dosering, medicijngebruik, cursusduur - worden alleen bepaald door de behandelende arts.

Het therapeutische effect van het medicijn en de bijwerkingen variëren afhankelijk van de dosering, de ernst van acne en verschillen bij elke patiënt. Daarom worden de kenmerken van therapie, de berekening van medicijnen altijd persoonlijk bepaald.

De dosis van het gebruikte medicijn moet door de arts worden berekend in overeenstemming met de gewichtsindicatoren van de patiënt, de ernst van acne. De kleinste dagelijkse dosering die aan het begin van de therapie wordt voorgeschreven en bij een milde mate van acne is 0,4 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Bij sommige patiënten kan het worden verdubbeld - 0,8 mg / kg. Behandeling van ernstige vormen van huidpathologie wordt behandeld met een dosering tot 2 mg / kg.

Volledige genezing wordt gemiddeld bereikt na een kuur van 16-24 weken. Als de patiënt hard is voor behandeling met Acnecutan, wordt een ander schema gebruikt: de dosering wordt verlaagd en de duur van de behandeling wordt verlengd.

Vanwege het sterke effect van medicijnen is het voor de meeste patiënten voldoende om één kuur met Aknekutan te ondergaan om volledig te herstellen van huidpathologie.

Wanneer de pathologie terugkeert, is herhaalde behandeling met dezelfde dosering toegestaan. Een tweede kuur wordt aanbevolen om 2 maanden na de vorige te worden uitgevoerd, omdat het vertraagde therapeutische effect van Aknekutan niet is uitgesloten.

Nierpathologie

Bij onvoldoende functioneren van het lichaam wordt de dosering van geneesmiddelen verlaagd tot 8 mg per dag in verschillende doses.

Tijdens zwangerschap en HB

Het is verboden Acnecutan te gebruiken voor acne tijdens de vruchtbaarheid en bij het plannen van een zwangerschap, omdat de werkzame stof van het medicijn een sterk teratogeen effect heeft. Als een vrouw ondanks alle preventieve maatregelen zwanger wordt tijdens de behandeling of onmiddellijk na de voltooiing ervan, is de kans zeer groot dat de baby wordt geboren met ernstige pathologieën en ontwikkelingsstoornissen.

Vanwege het krachtige teratogene effect van isotrerioïne, mogen preparaten met de inhoud niet alleen worden ingenomen voor zwangere vrouwen, maar ook voor vrouwen die moederschap plannen. Zelfs kleine doses van de stof kunnen immers een toxisch effect hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Om deze reden krijgen alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd het medicijn met grote voorzorgsmaatregelen en terughoudendheid voorgeschreven. Als Aknekutan niet kan worden vervangen door andere geneesmiddelen, kan de arts het alleen voorschrijven als de patiënt aan een aantal vereisten voldoet:

  • Gediagnosticeerd met ernstige acne, is de ziekte niet vatbaar voor andere therapiemethoden.
  • De patiënt begrijpt de eigenaardigheid van het medicijn, het effect en de mogelijke gevolgen. Zich ertoe verbindt om precies aan medisch voorschrift te voldoen.
  • Zich bewust van het gevaar van conceptie in de loop van Aknekutan, weet over de noodzaak van bescherming tijdens de behandelingsperiode en binnen een maand na voltooiing ervan. Bij vermoeden van zwangerschap onmiddellijk een arts raadplegen.
  • De patiënt wordt gewaarschuwd dat anticonceptiva mogelijk niet effectief zijn, begrijpt het teratogene effect van het medicijn, weet anticonceptie te combineren, welke van hen het meest effectief zijn.
  • 11 dagen voordat ik de capsules innam, zorgde ik ervoor dat er geen zwangerschap was met behulp van de test. Tijdens de behandeling en een maand na voltooiing wordt het wekelijks gecontroleerd op aanwezigheid / afwezigheid.
  • Weet dat het nemen van medicijnen pas op dag 2-3 van de MC kan beginnen.
  • Erkent de noodzaak van een maandelijks onderzoek door een specialist.
  • Wanneer de ziekte terugkeert, zal ze dezelfde anticonceptiva gebruiken die vóór de kuur, tijdens en na een maand zijn gebruikt, regelmatig een zwangerschapstest doen.
  • De patiënt moet zich volledig bewust zijn van alle gevolgen van anticonceptiemaatregelen en de medische instructies volgen.

Gemiddelde prijs: (30 stuks) - 2279 wrijven..

Bovendien moeten dergelijke voorzorgsmaatregelen niet alleen in acht worden genomen door vruchtbaarheidspatiënten, maar ook door degenen die gewoonlijk geen anticonceptiva gebruiken vanwege onvruchtbaarheid (behalve voor vrouwen met een verwijderde baarmoeder), amenorroe of patiënten die geen seks hebben.

Bij het voorschrijven van acnemedicijnen moet de arts ervoor zorgen dat:

  • De patiënt heeft een ernstig stadium van acne dat niet kan worden genezen door andere therapiemethoden..
  • Er is een bevestigde negatieve zwangerschapstest vóór de cursus, tijdens en binnen een maand na voltooiing. Alle resultaten moeten worden gedocumenteerd en aan de medische geschiedenis worden gehecht..
  • De patiënt beseft de noodzaak van anticonceptie, gebruikt twee betrouwbare anticonceptiva tijdens de behandeling en gedurende een maand na stopzetting van de therapie.
  • Een vrouw die Aknekutan gebruikt, is zich bewust van en volgt strikte vereisten om zwangerschap te voorkomen.
  • De patiënt voldoet aan alle therapievoorwaarden.

Zwangerschaptest

De test mag gedurende drie dagen vanaf het begin van de MC bij de minste gevoeligheid (25 mIU per 1 ml) worden uitgevoerd:

Voor aanvang van de cursus

Om de mogelijkheid van zwangerschap vóór behandeling met Aknekutan uit te sluiten, moet vooraf een zwangerschapstest worden uitgevoerd. Een negatief resultaat wordt gedocumenteerd en samen met de datum van de analyse opgetekend in het dagboek van Aknekutan. Voor patiënten met een onregelmatige MC moet de testtijd worden gekozen in overeenstemming met seksuele activiteit en moet gedurende 3 weken na onbeschermde PA worden uitgevoerd.

Een zwangerschapstest wordt uitgevoerd op de dag van onderzoek en benoeming van Aknekutan of drie dagen voor een bezoek aan een arts. Alle testgegevens moeten door de arts worden geregistreerd en in de medische geschiedenis worden vastgelegd. Geneesmiddelen kunnen uitsluitend worden voorgeschreven aan patiënten die minstens een maand voor aanvang van de kuur met Aknekutan betrouwbare anticonceptiva hebben gebruikt.

Tijdens therapie

Vrouwen die Aknekutan gebruiken, moeten altijd om de 28 dagen naar een arts gaan. De noodzaak van een maandelijkse zwangerschapscontrole wordt bepaald door seksuele activiteit, de aanwezigheid / afwezigheid van een MC-stoornis. Een zwangerschapstest wordt uitgevoerd op de dag van het onderzoek door de arts of drie dagen voor het bezoek aan hem. De resultaten moeten worden opgenomen in het dagboek van Aknekutan..

Einde natuurlijk

5 weken na het einde van de therapie wordt een zwangerschapstest uitgevoerd. Aknekutan's recept, een recept voor een medicijn wordt slechts een maand afgegeven aan een patiënt in de vruchtbare leeftijd, voor een tweede cursus is een nieuwe vergunning vereist om medicijnen te kopen en een test uit te voeren.

Als ondanks alle genomen maatregelen toch bevruchting heeft plaatsgevonden (tijdens behandeling en na afloop van de kuur gedurende een maand), worden de medicijnen onmiddellijk stopgezet. De raadzaamheid om zwangerschap te bewaren moet worden besproken met een specialist in teratogene stoffen, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van pathologieën en misvormingen bij het kind.

Aknekutan wordt niet voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven omdat het in de melk kan worden uitgescheiden.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Acne-remedie is verboden voor gebruik bij therapie met:

  • Zwangerschap (bevestigd, vermoed of gepland)
  • Borstvoeding
  • Intolerantie of een hoge gevoeligheid voor componenten (vooral voor mensen met soja-immuniteit)
  • Leverfalen
  • Hypervitaminose van groep A
  • Hoge hyperlipidemie
  • Tetracycline antibioticabehandeling
  • Jonger dan 12 jaar.

Relatieve contra-indicaties (afspraak is mogelijk, maar met grote voorzorgsmaatregelen) zijn:

  • Diabetes
  • Geschiedenis van depressie
  • Zwaar gewicht, zwaarlijvigheid
  • Stoornis van het lipidenmetabolisme
  • Alcoholisme.

Als Aknekutan wordt voorgeschreven aan patiënten met deze risicogroep, moet het verloop van de therapie worden gevolgd.

Interactie met andere geneesmiddelen

Behandeling met aknekutan moet worden uitgevoerd, rekening houdend met mogelijke negatieve reacties in combinatie met andere geneesmiddelen:

  • Tetracycline-antibiotica verminderen de effecten van isotretinoïne.
  • Vanwege het vermogen van tetracyclines om de intracraniale druk te verhogen, mogen ze niet worden gecombineerd met acne.
  • Door Aknekutan te combineren met geneesmiddelen die de lichtgevoeligheid van de huid verbeteren, neemt het risico op zonnebrand toe.
  • Combinatie met medicijnen die elke vorm van retinol bevatten, draagt ​​bij aan het optreden van hypervitaminose A.
  • Isotretinoïne heeft het vermogen om het effect van progesteron bevattende anticonceptiva te verminderen, daarom moet men in de loop van Aknekutan betrouwbare conserveermiddelen (bij voorkeur twee) gebruiken en orale anticonceptiva met een klein hormoongehalte vervangen door meer geconcentreerde hormonen.
  • Tijdens het gebruik van Aknekutan moet u afzien van het gebruik van medicinale of cosmetische producten met een keratolisch effect om ernstige lokale irritatie of huidbeschadiging te voorkomen.

Bijwerkingen

De intensiteit van de ongewenste symptomen is dosisafhankelijk. Meestal nemen de bijwerkingen van het gebruik van Aknekutan af met een verlaging van de dosering of stopzetting van het geneesmiddel, maar bij sommige patiënten kunnen ze aanhouden, zelfs na stopzetting van de behandeling.

Bijwerkingen van Aknekutan, als gevolg van hypervitaminose A, komen tot uiting in de vorm van verschillende schendingen van de normale werking van verschillende organen:

  • Huid: droge dermis en slijmvliezen (inclusief lippen), neusbloedingen, heesheid / heesheid van de stem, conjunctivitis, allergie voor contactlenzen, tijdelijke troebelheid van het hoornvlies. Ook waargenomen: schilfering van de handpalmen, plantaire oppervlakken, huiduitslag, jeuk, hyperhidrose, erytheem / dermatitis van het gezicht, perungale misdadiger, dystrofie van de nagelplaten, haarverlies (omkeerbaar), mannelijke haargroei, hyperpigmentatie, gevoeligheid voor licht en UV-straling, verhoogd trauma huid. Aan het begin van de behandeling is er een verergering van acne, die enkele weken kan aanhouden..
  • Locomotorisch systeem: spier- en gewrichtspijn, artritis, hyperostose, tendinitis.
  • CNS, psyche: vermoeidheid, verhoogde RF-druk, hoofdpijn, misselijkheid, wazig zicht, krampen, depressie, zelfmoordneiging.
  • Organen: xeroftalmie, verminderde gezichtsscherpte, lichtgevoeligheid, verergering van schemerzicht, keratitis, conjunctivitis, vervormde kleurperceptie, zwelling van de oogzenuw, gevoeligheid voor contactlenzen.
  • Maagdarmkanaal: droge mond, bloeding en tandvleesontsteking, pancreatitis (overlijden van de patiënt is niet uitgesloten).
  • Ademhalingssysteem: bronchospasme (vooral bij mensen met AD in het verleden).
  • Hemopoëtisch systeem: bloedarmoede, verhoogd of verlaagd aantal bloedplaatjes, leukopenie.
  • Immuniteit: infecties veroorzaakt door stafylokokken.
  • Overige aandoeningen: individuele allergieën, vasculitis, lymfadenopathie, proteïnurie.

Overdosis

Een vitamine A-derivaat heeft een lage toxiciteit, maar desondanks kan accidentele of opzettelijke overdosering van Aknekutan hypervitaminose A veroorzaken. Symptomen manifesteren zich in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid en braken, slaapstoornissen, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, jeuk. Bij een milde vorm van een overdosis verdwijnen de symptomen vanzelf, zonder dat therapie nodig is. Maar in sommige gevallen heeft het slachtoffer mogelijk een maagspoeling nodig.

speciale instructies

Tijdens behandeling met Aknekutan moet de lever systematisch worden gecontroleerd: een analyse van de werking van het orgaan en zijn enzymen wordt een maand voor het begin van de toediening uitgevoerd, 30 dagen na de eerste toediening en vervolgens om de drie maanden of indien nodig.

Tijdens de behandelperiode is een tijdelijke en omkeerbare verhoging van het gehalte aan intracellulaire leververbindingen mogelijk. Als hun inhoud hoger is dan normaal, wordt de dosering van medicijnen verlaagd of volledig geannuleerd.

Het lipidengehalte wordt 1 maand voor aanvang van de kuur, 1 maand na de eerste dosis en vervolgens elke 3 maanden of indien nodig afhankelijk van de indicaties gecontroleerd. In de regel verbetert de kwaliteit van het vetmetabolisme na verlaging van de dosering van Aknekutan, annulering of correctie van voeding.

Het niveau van triglyceriden moet ook onder controle worden gehouden, aangezien als het de normale niveaus overschrijdt, het risico op acute pancreatitis met een mogelijk fatale afloop toeneemt..

Als tijdens de behandeling hypertriglyceridemie optreedt die niet vatbaar is voor correctie, of als er tekenen van pancreatitis optreden, moet de behandeling worden stopgezet.

Depressie en zelfmoordneigingen in de loop van Aknekutan zijn vrij zeldzaam en hun relatie met het medicijn wordt als niet bewezen beschouwd. Desalniettemin, als dergelijke aandoeningen een geschiedenis hebben, moet de patiënt onder toezicht staan ​​van artsen, zodat wanneer er tekenen van afwijking in de psyche verschijnen, ze tijdig naar een specialist moeten worden verwezen. Er moet ook worden opgemerkt dat het staken van het geneesmiddel de eliminatie van depressie of zelfmoordgedachten mogelijk niet beïnvloedt, maar na de behandeling kan doorgaan. Daarom moeten dergelijke patiënten enige tijd door specialisten worden geobserveerd en indien nodig een passende therapie ondergaan.

Verergering van acne aan het begin van de cursus van Aknekutan, hoewel zeldzaam, gebeurt. Meestal gaat het vanzelf over terwijl de cursus wordt voortgezet. Geen dosering vereist.

Bij het aanwijzen van Aknekutan moet de arts de baten / nadelen-verhouding voor elke individuele patiënt bestuderen en correct evalueren.

Het gebruik van Aknekutan kan een verhoogde droogheid van de dermis en de peeling ervan veroorzaken, dus het gebruik van vochtinbrengende crèmes is noodzakelijk om de conditie van de huid en slijmvliezen te normaliseren.

Het medicijn kan bijdragen aan het optreden van een pijnlijk syndroom in de spieren, gewrichten, vergezeld van een afname van het fysieke uithoudingsvermogen.

In de loop van Aknekutan en binnen zes maanden na voltooiing is het uiterst ongewenst om agressieve blootstellingsmethoden op de huid toe te passen (chemische of laserpeeling), aangezien de kans op littekens, hypo- of hyperpigmentatie zeer groot is. Je moet ook zes maanden niet harsen, om te voorkomen dat de dermis, littekens en pigmentvlekken exfoliëren.

Het medicijn kan in de loop van de cursus 's avonds en' s nachts een verslechtering van de gezichtsscherpte veroorzaken en houdt nog enige tijd aan na het stoppen van het medicijn, en verhoogde gevoeligheid voor contactlenzen. In geval van uitdroging van de slijmvliezen van het oog, wordt aanbevolen om vochtinbrengende oftalmologische geneesmiddelen, "kunstmatige traan" -preparaten, te gebruiken. Ook is specialistisch toezicht nodig om de ontwikkeling van keratitis te voorkomen. In het geval van een visuele beperking wordt de vraag gesteld over de annulering van Aknekutan.

Vanwege de verhoogde lichtgevoeligheid van de huid moet men de tijd in de zon verkorten, de dosering opschorten of verlagen tijdens UV-therapie. Om de huid te beschermen tegen ongewenste blootstelling aan licht, wordt aangeraden om voor het uitgaan crèmes met een hoge beschermingsgraad aan te brengen.

Het combineren van Aknekutan en alcohol is uiterst ongewenst, om de belasting van de lever niet te verhogen en onvoorspelbare reacties te veroorzaken.

Als u een goedaardig ICH vermoedt, darmontsteking, anafylaxie, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.

Diabetici die zwaarlijvig zijn of verslaafd zijn aan alcohol, moeten vaker hun glucose- en lipideniveaus controleren.

Patiënten die behandeling met Aknekutan ondergaan en binnen een maand na voltooiing ervan, mogen geen bloed doneren als donor om de mogelijkheid van transfusie aan zwangere vrouwen en daaropvolgende teratogene effecten op de foetus uit te sluiten..

In de loop van Aknekutan is voorzichtigheid geboden bij het besturen van complexe machines of voertuigen..

Analogen

Voor de behandeling van ernstige vormen van acne zijn er andere geneesmiddelen op basis van isotretine. Om analogen van Aknekutan-capsules te selecteren, moet de patiënt een arts raadplegen. Retasol, Roaccutane, Dermoretin en Sotret hebben vergelijkbare effecten..

Wissen

Gemiddelde kosten: 10 mg (10 caps.) - 1126 wrijven., 20 mg (30 caps.) - 1948 wrijven..

Geneesmiddelen op basis van isotretinoïne worden gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van acne. Het wordt ook geproduceerd in twee soorten capsules met verschillende concentraties van het actieve ingrediënt. Bij het kiezen van Sotret of Aknutan, die beter geschikt is voor therapie, moet er rekening mee worden gehouden dat de eerste remedie meer werkzame stof bevat - 10 en 20 mg in één capsule. Daarom werkt het krachtiger.

Het toepassingsschema is identiek, de dosis wordt berekend in overeenstemming met de patiënt.

Voordelen:

  • Goed resultaat
  • Meer betaalbare prijs in vergelijking met andere medicijnen
  • Klein verschil in samenstelling.

Lees Meer Over Huidziekten

Hoe acne thuis van het gezicht te verwijderen

Melanoom

Elke persoon, ongeacht leeftijd en geslacht, kan rode vlekken en puistjes op zijn voorhoofd, wangen, gezicht en zelfs billen tegenkomen. De meest voorkomende reactie op het verschijnen van rode stippen is de wens om ze te verwijderen, ze zo snel mogelijk op te pakken.

Zweten bij kinderen - foto's, symptomen en behandeling

Melanoom

Zweten - irritatie van de opperhuid als gevolg van verminderde verdamping van zweet van de huid. Hoe ziet zweten eruit bij een kind? Het manifesteert zich in de vorm van roodheid van afzonderlijke delen van de huid in het kreukgebied.

Moedervlekken verschijnen tijdens de zwangerschap - dit is gevaarlijk?

Atheroma

Veel toekomstige moeders merken het verschijnen van nieuwe moedervlekken op: kleine gekleurde vlekjes euthanaseren hun nek en schouders, armen en benen.