Hoofd- / Waterpokken

Acrodermatitis aanhoudende pustulaire Allopo. Bronnen van de ziekte, symptomen, diagnose en therapie

Pustuleuze acrodermatitis (Allopo pustulaire persistente acrodermatitis, acropustulosis, Crocker's aanhoudende dermatitis) is een chronisch terugkerende ziekte die zich manifesteert in het verslaan van de uiteinden van de vingers en tenen met pustuleuze huiduitslag die nieuwe brandpunten kan bedekken.

De bronnen die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, zijn momenteel niet bekend..

Sommige wetenschappers zijn het erover eens dat de hoofdoorzaak van de ziekte van besmettelijke oorsprong kan zijn. De conflicten, puisten en bloed van de patiënt bevatten echter vaak geen micro-organismen. Andere experts beschouwen gegeneraliseerde pustulaire psoriasis van Tsumbush, aanhoudende dermatitis en herpetiforme impetigo als een enkele ziekte. Medisch onderzoek maakt het mogelijk om persisterende acrodermatitis toe te schrijven aan een afzonderlijke dermatose.

Symptomen van pustulaire acrodermatitis

Het optreden van de ziekte treedt in de regel op als gevolg van een lichte verwonding of etterende huidlaesie. Huiduitslag komt voor op de vingers van de bovenste en onderste ledematen, met name in de buurt van vingerkootjes rond de nagelplaat, en wordt uitgedrukt door pustuleuze, vesiculaire of erythematosquameuze componenten. Op het moment van optreden is het beloop van de ziekte gelokaliseerd, asymmetrisch en eenzijdig van aard, waarbij men, vaak de duim, wordt aangetast, waarna de foci naar de overgebleven vingers stromen, niet zo vaak gaat het proces naar de benen. Vanuit klinisch oogpunt worden pustulaire, vesiculaire en erythematosquameuze varianten van de ziekte bepaald. Na enige tijd kunnen de aangetaste gebieden groeien naar de nabijgelegen delen van de handen en voeten, en af ​​en toe - op alle oppervlakken van de huid. Bij sommige patiënten kunnen secundaire atrofische huidtransformaties worden gevonden..

Pustulaire en vesiculaire typen van de ziekte worden gekenmerkt door zwelling van de nagelranden, hun roodheid (hyperemie) en infiltratie. Op het moment dat de nagelplaat wordt ingedrukt, komt er pus vrij. Een groot aantal puisten en blaasjes verschijnen op de afbrekende falanx, na zelfopening waarvan erosies worden gevormd, vervolgens bedekt met korsten en schubben. Vingers nemen de vorm van een cilinder aan, wanneer ze proberen te comprimeren of los te maken welke patiënten pijn voelen, daarom wordt dit proces verergerd. Na een afname van de ontsteking blijven er een lichte atrofie en een zachte rode huid achter in de huiduitslag..

De erythematosquameuze variant van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de vingers, waardoor ze rood, droog worden, ze beginnen af ​​te pellen en er verschijnen scheuren op hun oppervlak. Nagelplaten, in het geval van een milde vorm van dermatose, raken bedekt met groeven, komen vast te zitten en in het geval van de ontwikkeling van een pustulaire vorm van dermatose, kan onycholyse verschijnen of de nagels verdwijnen gewoon.

Diagnose van de ziekte

Gediagnosticeerde gevallen van de overgang van de ziekte naar een kwaadaardige vorm, waarbij er een laesie-overgang is naar de hele huid, daarnaast verlies van nagels en mutatie (afstoting van het dode gebied) van de vingers.

De histologische pathologie van pustulaire acrodermatitis is een histologisch onderzoek, waarbij spongioformpuisten van Kogoy kunnen worden opgespoord. Deze onderzoeksmethode wordt ook gebruikt bij pustulaire psoriasis Tsumbush en herpetiform impetigo.

De pathologische anatomie van pustuleuze acrodermatitis omvat ernstige acanthose met verlenging en uitzetting van uitgroei afkomstig van de opperhuid, hyperkeratose, parakeratose, later - dunner worden van de huid. Een onderscheidend histologisch kenmerk van deze ziekte is de aanwezigheid van spongioform puisten van Kogoy. Grote puisten worden vaak boven elkaar geplaatst en hun oppervlak wordt gevormd door een verfijnd stratum corneum. Aan de basis bevinden zich kleine spongiforme puisten. Ze bevatten neutrofiele granulocyten en individuele epitheelcellen. Oedeem, vasculaire expansie en ernstig verbrand inflammatoir infiltraat van neutrofiele granulocyten, lymfocyten, histiocyten en een klein aantal plasmocyten komen in de huid voor.

De ontwikkeling van de ziekte is niet goed begrepen. Het is nog steeds niet duidelijk of pustulaire acrodermatitis een gelokaliseerde variëteit is van pustulaire psoriasis of een apart type dermatose.

Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte te onderscheiden met pustuleuze psoriasis, eczeem, pyodermie, pustuleuze Andrews pustuleuze bacteride en Dühring's herpetiforme dermatitis.

Therapie van pustulaire acrodermatitis

De behandelingsaanpak wordt bepaald op basis van het klinische beloop en de mate van veranderingen op het huidoppervlak.

Voor een geïntegreerde benadering van behandeling worden etretinaat, corticosteroïden, de methode van PUVA-therapie, cyclosporine of methotrexaat voorgeschreven. Castellani-verf, calcipotriol, verschillende gels waaronder corticosteroïden en antibiotica worden aangeboden voor lokale genezing..

Acrodermatitis aanhoudende pustulaire Allopo. Oorzaken. Symptomen Diagnostiek. Behandeling

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Acrodermatitis persistent pustular Allopo (synoniemen: acropustulosis, Crocker persistent dermatitis) is een chronische terugkerende ziekte die wordt gekenmerkt door laesies van het stuitbeen van vingers en tenen, waarop pustuleuze huiduitslag bestaat, die zich gemakkelijk kan verspreiden.

De oorzaken en pathogenese van persisterende pustulaire acrodermatitis Allopo zijn niet vastgesteld. Sommige wetenschappers zijn van mening dat de ziekte is gebaseerd op een besmettelijk agens. De inhoud is echter conflicten en puisten en het bloed van de patiënt is vaak steriel. Andere wetenschappers beschouwen gegeneraliseerde pustulaire psoriasis van Tsumbush, aanhoudende dermatitis Allopo en herpetiforme impetigo van Gebra als één ziekte. Klinische observaties van de auteur stellen ons in staat persistente acrodermatitis te beschouwen als een onafhankelijke dermatose.

Symptomen van aanhoudende pustulaire acrodermatitis Allopo

Het begin van de ziekte wordt meestal geassocieerd met licht trauma of pyodermie. Huiduitslag is gelokaliseerd op de palpen (armen en benen), vooral in het gebied van de distale vingerkootjes rond de nagelplaten, in de vorm van pustulaire, vesiculaire of erythematisch-plaveiselelementen. In het begin is het proces gelokaliseerd, asymmetrisch en unilateraal, vaker wordt één vinger, voornamelijk de duim, aangetast, dan zijn andere vingers, minder vaak de voeten, betrokken. Klinisch onderscheid maken tussen pustulaire, vesiculaire en erytheem-plaveiselige vormen van de ziekte. Na verloop van tijd kunnen laesies zich zelden naar aangrenzende delen van handen en voeten verspreiden - naar de hele huid. Sommige patiënten hebben secundaire atrofische veranderingen in de huid..

Bij pustulaire en vesiculaire vormen zijn de nagelranden gezwollen, rood (hyperemisch), geïnfiltreerd. Als er op de nagelplaat wordt gedrukt, komt er pus vrij. Er verschijnen meerdere puisten en blaasjes op de aangetaste falanx, die opengaan, erosie vormen en vervolgens bedekt worden met korsten en schubben. De vingers worden cilindrisch van vorm, hun buiging en extensie zijn moeilijk vanwege pijn. Nadat het ontstekingsproces is verdwenen, blijven er een lichte atrofie en een delicate roodachtige huid achter op de plaats van de uitslag..

Met een zichtbare plaveiselvorm zijn de aangetaste vingers rood, droog, schilferig en hebben ze oppervlakte scheuren. Nagelplaten met een milde dermatose hebben groeven op hun oppervlak, aanslag en met een pustuleuze vorm wordt onycholyse opgemerkt of verdwijnen de nagelplaten.

De ziekte kan soms kwaadaardig zijn. Tegelijkertijd wordt de verspreiding van het proces op de hele huid waargenomen, verzakking van de nagels, mutatie van de vingers.

Histopathologie van acrodermatitis van aanhoudende pustuleuze Allopo. Histologisch onderzoek wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van Kagoy's spongiosiforme puisten, zoals het geval is bij pustuleuze psoriasis van Tsumbush en herpetiforme impetigo.

Pathomorfologie van aanhoudende pustulaire acrodermatitis Allopo. Acanthose met verlenging en uitbreiding van epidermale uitgroeiingen, hyperkeratose, parakeratose, later - dunner worden van de epidermis komt tot uiting. Een kenmerkend histologisch kenmerk van deze ziekte is de aanwezigheid van spongioform puisten van Kogoy. Grote puisten bevinden zich soms onder elkaar, hun band wordt gevormd door een verdund stratum corneum, aan de basis zitten kleine spongioform puisten. Puisten bevatten neutrofiele granulocyten, enkele epitheelcellen. In de dermis worden oedeem, vaatverwijding en significant uitgebrand inflammatoir infiltraat van neutrofiele granulonieten, lymfocyten, histiocyten en een klein aantal plasmacellen opgemerkt.

Histogenese is weinig bestudeerd. Het is onduidelijk of aanhoudende etterende acrodermatitis Allopo een gelokaliseerde variant is van pustulaire psoriasis of onafhankelijke dermatose.

Differentiële diagnose. Het is noodzakelijk om de ziekte te differentiëren met pustuleuze psoriasis, eczeem, pyodermie, pustuleuze Andrews-bacteride, Dühring's herpetiforme dermatitis.

Behandeling van persisterende pustulaire acrodermatitis Allopo

De behandeling hangt af van het klinische beloop en de intensiteit van huidveranderingen. Voor systemische therapie worden etretinaat, corticosteroïden, PUVA-therapie, cyclosporine of methotrexaat gebruikt. Voor lokale behandeling worden Castellani-verf, calcipatriol, zalven met corticosteroïden en antibiotica aanbevolen.

Acrodermatitis allopo: foto, symptomen, behandeling, differentiële diagnose

Kun je de uitslag op je vingers niet kwijtraken? Controleer dringend op acrodermatitis Allopo. Deze unieke vorm van pustulaire psoriasis is moeilijk te diagnosticeren, neemt gestaag terug en dreigt met een handicap..

Een nieuwe kijk op de pathogenese van acrodermatitis Allopo en de aanpak van de behandeling

Dermatologen hebben nog geen consensus bereikt over de aard van een dergelijk proces. Sommige auteurs associëren het met de pathogenese van pustuleuze psoriasis, de tweede - met het verloop van de impregnering van Gebra, de derde houdt vol dat het klinische beeld van de pathologie uniek is en u in staat stelt het te classificeren als een onafhankelijke dermatose.

Acrodermatitis Allopo: pustulaire ziekte en de oorzaken ervan

De meeste dermatologen schrijven Allropo acrodermatitis (AA) toe aan de groep van pustulaire psoriasis, en deze beslissing is gerechtvaardigd.

Ten eerste wordt de ziekte gekenmerkt door de vorming van puistjes op de vingerkootjes - elementen van de uitslag die eruit zien als holtes met etterend exsudaat.

Ten tweede worden bij bloedonderzoeken en primaire celculturen van patiënten met AA zelden infectieuze deeltjes gedetecteerd. Beide klinische kenmerken komen voor bij alle soorten pustuleuze psoriasis..

Het klinische beeld van AA is uniek en kan niet worden toegeschreven aan andere pathologieën. Integendeel, het werd de reden om een ​​aantal huidlaesies te combineren met een vergelijkbare lokalisatie in een groep acrodermatitis.

De etiologie van acrodermatitis Allopo is nog niet onderzocht. De steriliteit van de inhoud van de puisten geeft de niet-infectieuze aard van de ziekte aan. In de loop van een aantal onderzoekswerken bleek dat de ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door:

  • immunologische aandoeningen;
  • erfelijke neiging tot psoriasis;
  • storing van het zenuwstelsel.

De nieuwste versie van de etiologie van AA blijft het populairst, omdat laesies van het ANS leiden tot een schending van weefseltrofisme, wat gepaard gaat met een pathologische verandering in hun structuur.

Classificatie

Typische vorm

Bij typische acrodermatitis vormen zich primaire puisten aan de vingertoppen. Geleidelijk worden de achteroppervlakken van de voeten en / of handen bij het pathologische proces betrokken. De ziekte kan zijn:

  • Vesiculair - roodheid van de huid, het uiterlijk van blaasjes met een transparant exsudaat.
  • Pustulair - toetreding van de infectie, de omzetting van helder exsudaat in etterig.
  • Droge peeling van de huid, de vorming van secundaire elementen van de uitslag: schubben, korsten en wonden.
  • Erythemateus-plaveisel - de vorming van polymorfe uitslag: puisten, blaasjes, erytheem.

Abortieve vorm

Bij abortieve acrodermatitis verschijnen puisten alleen op de duim en wijsvinger. De ziekte kan vesiculair en pustulair zijn..

Kwaadaardige vorm

Deze vorm van de ziekte is beladen met de vorming van meerdere huiddefecten, verzakking van de nagel, verkorting en afstoting van necrotische vingerkootjes en ledematen.

Symptomen van manifestatie

Een opvallende manifestatie van Allopo acrodermatitis is de vorming van waterige of etterende puistjes op de vingerkootjes en nagelplaten van vingers en tenen. De aangetaste delen van de dermis en de opperhuid worden rood, zwellen op en raken bedekt met meerdere elementen van de uitslag en gaan over in "etterende eilanden" met verschillende vormen.

Na verloop van tijd worden de vingerkootjes dikker en de nagelrollers barsten, etteren, vervormen en worden afgewezen. In plaats van de geopende puisten worden erosies gevormd, bedekt met schilferige korsten. Daaronder zijn verse pustulaire formaties zichtbaar. Van begin tot eind gaat het pathologische proces gepaard met verbranding, pijn.

Bij langdurige afwezigheid van AA-behandeling, tekenen van atrofie van spiervezels en de huid van de vingers verschijnen, begint afstoting van necrotisch weefsel.

Diagnostiek

Diagnose van acrodermatitis is moeilijk. Praktische dermatologen zijn vanwege de zeldzaamheid niet voldoende bekend met de kliniek van de ziekte. En de pathomorfologische symptomen van pustuleuze dermis van vingers en tenen zijn vergelijkbaar met de pathogenese van vele vormen van psoriasis en dermatitis, die het gebruik van differentiële diagnose dwingen. Bovendien worden soms waarschijnlijke ziekten niet uitgesloten tijdens de diagnose, maar in het stadium van de behandeling, meer precies - met zijn inefficiëntie.

Acrodermatitis Allopo kan niet worden opgespoord zonder een grondige biochemische studie van de inhoud van de puisten en biopsie. Voor biopsieanalyse worden fragmenten van de uitslagelementen zelf en het daarin ophopende exsudaat geselecteerd.

Kliniek van de ziekte

Aangenomen kan worden dat puisten zich vormen tegen de achtergrond van Allopo acrodermatitis, volgens hun karakteristieke lokalisatie - op de nagelranden en vingerkootjes van de vingers. Het proces strekt zich vaak uit tot de dermis van handen en voeten en tast het botweefsel aan. Maar de beginfase van de ziekte verloopt altijd op een beperkte manier: uitslag vormt zich voornamelijk op de duim, minder vaak op de duim en wijsvinger.

Pathomorfologie

En in de opperhuid - verhoornde en gepigmenteerde gebieden, vergrote intergapillaire processen en met neutrofielen bezaaide puisten van Kogoy, die een kenmerkend teken zijn van AA en nog drie andere ziekten:

  • Syndroom van Reiter;
  • impetigo van Gebra;
  • gonorrheal keratose.

De muren van neutrofielen kruisen de puisten van Kogoy en vormen een netwerk dat lijkt op een spons. Naarmate huiduitslag zich ontwikkelt, worden hun celwanden in het midden vernietigd - er wordt een holte gevormd waarvan de periferie lange tijd wordt 'versierd' met het netwerk.

Differentiële diagnose

Het klinische beeld van Allopo acrodermatitis is vergelijkbaar met de pathogenese van psoriasis, candidiasis van de huid, pyodermie, herpetiforme impetigo, Dühring en dermatitis Andrews. Na het interviewen en onderzoeken van de patiënt wordt een lijst met mogelijke ziekten opgesteld en wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd om elk van deze ziekten uit te sluiten. Als er geen pathologie wordt bevestigd, wordt de eerste diagnose gesteld..

Behandeling

Het is moeilijk om remissie van de pustulaire epidermale laesie te bereiken, wat wordt verklaard door de onvoldoende kennis van de pathologiekliniek en zeldzame publicaties over de effectiviteit van verschillende behandelingsmethoden.

Bij kinderen

Antibiotica en sulfonamiden geïndiceerd voor pustuleuze psoriasis zijn niet effectief bij AA en zijn, bij afwezigheid van secundaire infectie, beladen met generalisatie van het etterende proces.

Een therapie gebaseerd op het gebruik van glucocorticosteroïden leidt tot een verergering van de ziekte.

Dergelijke medicijnen zijn alleen geïndiceerd in de vroege stadia van de ziekte en worden meestal samen gebruikt met middelen die calcipotriol bevatten..

Het gebruik van prednisolon is te wijten aan ontstekingsremmende en antiallergische effecten. Het wordt 7 dagen intramusculair toegediend. Vervolgens wordt de dagelijkse dosis van het medicijn verlaagd en wordt de therapie voortgezet tot 10 dagen. In de toekomst wordt glucocorticoïde uitsluitend gebruikt in de vorm van zalven die worden aangebracht op delen van de aangetaste huid.

Een belangrijke rol bij de behandeling van AA wordt gegeven aan ontgiftingstherapie - het gebruik van zoutoplossing. Het werkingsmechanisme van vloeistof met een laag molecuulgewicht is te wijten aan het vermogen om in het bloed aanwezige toxines te binden en deze via de nieren uit te scheiden.

Maar bij kinderen is het risico op bijwerkingen van deze remedie hoog vanwege de grotere waarde van de verhouding tussen huidoppervlak en lichaamsgewicht. Als het risico op bijwerkingen van therapie lager is dan het voordeel, wordt het medicijn opgenomen in het behandelprogramma.

Bij volwassenen

Behandeling voor volwassenen is gebaseerd op dezelfde principes als kinderen. Maar met het oog op het minimale risico op complicaties door het gebruik van acitretine retinoïde, is hij het die meestal de medicijncursus leidt.

PUVA-therapie is gebaseerd op UV-straling van aangetaste weefsels in combinatie met fotosensibilisatoren. UV-licht heeft alleen invloed op de opperhuid en een deel van de lederhuid, dus het gebruik ervan is gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte.

Preventie

Preventie van Allopo-acrodermatitis is de eliminatie van factoren die bijdragen aan trofische verstoring en weefselstructuurverandering. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten kwijt te raken, voeding te normaliseren, meer te bewegen en de immuniteit te behouden.

De prognose voor acrodermatitis Allopo is gunstig. Pustuleuze laesie is echter gestaag en komt vaak terug. En het agressieve beloop van de pathologie is beladen met handicaps: verkorting van vingers, verlies van nagelplaten, afstoting van necrotische vingerkootjes. Daardoor wordt de levenskwaliteit van de zieke aanzienlijk verminderd.

Complexe en slecht bestudeerde acrodermatitis Allopo: klinisch beeld, differentiële diagnose en behandeling

Acrodermatitis Allopo is een type dermatose met een complexe en nog niet volledig begrepen etiologie en pathogenese. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte trophoneurose is.

Dit type dermatitis wordt gekenmerkt door uitgebreide schade aan het gebied van de vingertoppen. Op basis van klinische studies kan het worden onderscheiden als een onafhankelijke ziekte.

Acrodermatitis aanhoudende pustuleuze Allopo: wat is deze ziekte?

Dit is een van de drie uitingen van dit type dermatose. Hyperemie (of roodheid) van de huid van de vingerkoot van de vingers is typisch voor de ziekte. Nagelplaten worden meestal aangetast. Tegen de achtergrond van abnormaal contrasterend erytheem, dat duidelijke grenzen heeft, verschijnen pustuleuze uitbarstingen (puisten).

Hun afmetingen zijn niet groot: tot 0,5 cm Geleidelijk bedekt de laesie het gebied van aangrenzende vingers en gaat dan over op de handpalmen of voeten. Kan zich soms door het lichaam verspreiden.

Autopsie van puisten leidt tot de vorming van erosieve oppervlakken of de vorming van een etterende korst, die uiteindelijk opdroogt en wordt weggescheurd, en in plaats daarvan vormt zich weer een abces.

Dermatitis kan op elke leeftijd voorkomen. Zowel kinderen als volwassenen hebben er last van..

Het nederlaagproces vordert op locaties waar al lange tijd pustuleuze brandpunten zijn. De huid atrofieert op deze plaatsen en dan sterft het necrotische deel van de nagel of de vingerkoot van de vinger. Dit proces heet mutatie..

Classificatie

Dermatose heeft drie vormen:

  • typisch. In dit geval gaat het nederlaagproces van de vingertoppen en beweegt het geleidelijk naar het gebied van de handpalmen en voeten;
  • mislukt. Het wordt gekenmerkt door pustuleuze huiduitslag die locaties vormt;
  • kwaadaardig. Vergezeld van verzakking van de nagels en mutatie van de vingerkootjes.

Bovendien is pustulaire acrodermatitis door de aard van de manifestatie onderverdeeld in de volgende variëteiten:

  • vegetatief. Tegelijkertijd groeien puisten en combineren ze tot grotere psoriatische plaques. Hun groei zet zich door aan de randen van de locatie. Soms barst het onderwijscentrum uit en komt etterende inhoud naar buiten;
  • etterig. In dit stadium zwellen en verdikken de nagels. Ze zijn sterk hyperemisch. De randen van de nagelplaat broeien vaak. Vingers zijn moeilijk te buigen en te buigen. Op de nagels vormen zich puisten, die vervolgens uitgroeien tot korsten;
  • tegenstrijdig. De nederlaag vordert. Vinger vingerkootjes kunnen doodgaan. Puisten strekken zich uit naar de handpalmen, oren of voeten;
  • gegeneraliseerd. In dit geval beslaat de laesie een groot gebied en verspreidt het zich door het hele lichaam.

Oorzaken

De voorwaarden die de ontwikkeling van deze pathologie een impuls geven, zijn nog niet opgehelderd. Er wordt aangenomen dat de infectie hier een provocerende factor is. Het bloed en de inhoud van puisten bij patiënten met Allopo-acrodermatitis zijn echter meestal steriel, wat de infectieuze aard van de pathologie elimineert.

Karakteristieke symptomen

Opgemerkt wordt dat de ziekte vaak wordt voorafgegaan door een kleine op het eerste gezicht vingerbeschadiging. Minder vaak kan pyodermie de oorzaak zijn. Initiële pustulaire locaties worden gevormd aan de vingertoppen, rond de nagelplaat.

Het pustulaire gebied is asymmetrisch en eenzijdig. Dermatitis begint met het verslaan van één falanx en gaat dan over op aangrenzende vingers. Handen lijden meestal, minder vaak, tenen.

Klinisch is Acrodermatitis Allopo onderverdeeld in:

  • pustulaire vesiculaire vorm. In dit stadium is er een algemene ettering van pustuleuze brandpunten. Nagelplaten zwellen op en krijgen een roodachtig-cyanotische kleur. Het getroffen gebied van de vinger is bedekt met talrijke blaasjes (waterige holtes) en puisten, die vervolgens barsten, erosie vormen en overgroeien met korst en schubben. Als je op de nagel drukt, zal pus eronder uitsteken. De vingers zijn vervormd en krijgen een cilindrische vorm. Ze zijn moeilijk en pijnlijk om niet te buigen. Wanneer het ontstekingsproces eindigt, wordt een lichte verdunning van de opperhuid waargenomen op het gebied van huiduitslag;
  • erythemateuze squasome vorm. In dit geval zijn de aangetaste vingers droog en schilferig. Er zijn meerdere scheuren op hun oppervlak..

In ernstige gevallen gaat het proces over in een gegeneraliseerde vorm, die de dood van nagels en mutatie van de vingers bedreigt.

Differentiële diagnose

In dit geval kunnen grote pustuleuze plaques in de vorm van lagen op elkaar worden geplaatst en de basis bestaat uit kleinere puisten. Dermis wordt gekenmerkt door ernstige zwelling en de aanwezigheid van inflammatoir infiltraat.

Aangezien werd vastgesteld dat er vanuit het oogpunt van histologie geen speciale verschillen zijn tussen Acrodermatitis Allopo en sommige dermatitis, wordt een differentiële analyse uitgevoerd met huidpathologieën zoals:

  • pustulaire psoriasis;
  • dermatitis Dühring;
  • pyodermatitis;
  • Austrus-bacterie Andrews;
  • herpetiform impetigo Wapenschilden.

Behandeling van acrodermatitis Allopo

Dermatitis moet worden behandeld zoals voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de intensiteit van veranderingen in de huid.

Lokale behandeling bestaat uit:

  • een bad voor handen met een oplossing van kaliumpermanganaat of Fucorcin;
  • zalven met antibiotica;
  • calcipotriol;
  • Castellani schildert;
  • antibiotica nemen. Kan alleen worden toegediend of in combinatie met corticosteroïden.

Systemische therapie omvat:

  • retinoïden. Bijvoorbeeld Tigazon (op basis van 1 mg / kg gewicht);
  • Etretinate en cyclosporin;
  • PUVA-therapie;
  • Spa behandeling.

Patiënten met de diagnose Acrodermatitis Allopo moeten de hele tijd worden gecontroleerd door een dermatoloog. Hij zal het verloop van de ziekte volgen en de timing bepalen van preventieve maatregelen om remissie te verlengen..

Het is de moeite waard om over traditionele geneeskunde te zeggen. Geen van haar recepten kan zo'n ernstige en complexe ziekte aan als Acrodermatitis Allopo.

Als u toch besluit om alternatieve methoden te gebruiken, raadpleeg dan een arts. Huidziekten zijn een zeer delicate kwestie en zonder een speciale opleiding kunt u uw toestand snel verergeren.

Mogelijke complicaties en prognose

Als de ziekte ernstig is en kwaadaardig wordt, zijn er ernstige gevolgen mogelijk. Het zou kunnen:

  • necrose van de nagels met het daaropvolgende verlies;
  • schade aan het hele oppervlak van het lichaam met pustuleuze brandpunten;
  • necrose van de vingerkootjes. In de meeste gevallen is het distale deel. Het resultaat is een verkorting van de vingers;
  • huidkanker (in zeldzame gevallen).

Acrodermatitis Allopo wordt niet voor niets persistent genoemd. De ziekte reageert uiterst terughoudend op therapeutische effecten..

Dit type dermatose is vatbaar voor terugval, maar bedreigt het leven van de patiënt niet en de prognose is gunstig.

Houd er rekening mee dat onbehandelde acrodermatitis kan leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Gerelateerde video's

Over nagelziekten in de video:

Aanhoudende pustulaire acrodermatitis Allopo wordt als een zeldzame ziekte beschouwd. Zijn behandeling is geen gemakkelijke taak. U moet voorbereid zijn op langdurige en aanhoudende therapie. Alleen in dit geval kan terugval worden voorkomen en kan de remissie worden verlengd.

Acrodermatitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, preventie

Inhoud:
Oorzaken van de ziekte
Classificatie en karakteristieke kenmerken van huidaandoening
Belangrijkste symptomen
Diagnostische methoden
Methoden en effectiviteit van behandeling
Preventie van acrodermatitis
etnoscience

Oorzaken van de ziekte

Als resultaat van medisch onderzoek was het mogelijk om een ​​van de oorzaken van atrofische acrodermatitis te bepalen - infectie met de spirochete-bacterie (Burgdorfer borrelia).

In Rusland is er een ongelooflijke toename van gevallen van de ziekte, dit komt door de frequente zomeraanvallen van teken die spirocheten dragen. Eenmaal in de lymfeklieren vermenigvuldigen bacteriën zich en dringen het bloed binnen, waardoor organen, systemen en huid worden aangetast.

De ziekte kan tot ernstige complicaties leiden, daarom is het raadzaam om informatie over acrodermatitis te hebben om dringende maatregelen te nemen.

De atrofische vorm van acrodermatitis op de foto ziet er als volgt uit:

Atrofische vorm van acrodermitis

Enteropathische en pustulaire acrodermatitis worden niet volledig begrepen. Er is een versie die pasgeborenen het verkrijgen door overerving van ouders volgens een autosomaal recessief principe.

In het lichaam van de baby ontbreekt zink, wat een ontstekingsproces op de huid veroorzaakt. Het lichaam van het kind wordt aangetast door spijsverteringsstoornissen als gevolg van enzymstoornissen.

De kans op het erven van een dergelijke aandoening neemt aanzienlijk toe als er een bloedverbinding is tussen ouders.

Pustulaire acrodermatitis Allopo kan optreden als gevolg van verwondingen of onder invloed van infectie. Er zijn suggesties dat de basis van een dergelijke ziekte neurodystrofie is. Zenuwvezels zijn beschadigd, een zenuwimpuls faalt. Door weefselinnervatie raakt de dermis ontstoken.

Helaas hebben artsen nog steeds niet kunnen achterhalen wat de etiologie is van een dergelijke aandoening. Zelfs wanneer de patiënt van de gevolgen van een trauma wordt ontdaan en infectieuze factoren worden vernietigd, is het niet altijd mogelijk om de ziekte te overwinnen. Sommige artsen suggereren dat dergelijke acrodermatitis pustulaire psoriasis is..

Zoals u weet, wordt psoriasis ook niet volledig begrepen, dus het is niet mogelijk om er volledig vanaf te komen..

Classificatie en karakteristieke kenmerken van huidaandoening

Acrodermatitis is onderverdeeld in drie afzonderlijke typen, die elk hun eigen kenmerken en etiopathogenetische mechanismen hebben:

  1. Enteropathisch - het kind is onderhevig aan psychische stoornissen, er is een disfunctie van het spijsverteringssysteem, dystrofie is niet uitgesloten. Uitslag verschijnt in de vorm van puisten en blaasjes op het huidoppervlak.
  2. Pustulair Allopo - de vingerkootjes van de ledematen worden aangetast. Uitslag in de vorm van ovale puisten komt symmetrisch voor. Acceptabele gevallen van verspreiding van de ziekte naar andere delen van het lichaam.
  3. Atropisch - ziekte van Lyme (werking van borreliose spirochete), heeft 3 fasen. Het verschijnt in de vorm van heldere kastanjebruine vlekken in gebieden van verschillende groottes.

Soms is er atypische papulaire acrodermatitis bij kinderen - Giannoti-Krosti-syndroom, gemanifesteerd in de vorm van atypische papels.

Belangrijkste symptomen

Bij acrodermatitis is, zoals u weet, de huid aangetast, dit is een veel voorkomend teken van de ziekte. Een meer gedetailleerde kliniek heeft andere karakteristieke kenmerken, afhankelijk van het type acrodermatitis..

Enteropathisch - verschijnt bij de geboorte en duurt maximaal anderhalf jaar. De kans op ziekte neemt toe met kunstmatige voeding. Een zeldzame, maar nog steeds mogelijke manifestatie van dergelijke acrodermatitis op latere leeftijd van de baby. De ziekte is ernstig en vordert actief..

De gaten in de anus, ogen en mond worden aangetast. Meerdere uitslag kan op verschillende delen van het lichaam voorkomen: oksels, oppervlakte en binnenkant van de dijen, genitale gebied, onder de knieën, in de elleboogbochten.

Huidlaesies lijken uiterlijk op psoriasis: plaatselijke roodheid, zwelling, plaques, korsten met ettering, erosie, zweren. Naast het huidoppervlak bedekt de ziekte het slijmvlies en de nagels. Een kleine patiënt lijdt aan dyspepsie, wint of verliest slecht gewicht.

De algemene toestand wordt verergerd door haaruitval, trilharen; blefaritis, conjunctivitis. Het kind heeft fotofobie.

Op deze foto ziet u de symptomen van enteropathische acrodermatitis:

Pustular Allopo - zowel kinderen als volwassenen, meestal mannen, hebben er last van. Huiduitslag is gelokaliseerd op de vingerkootjes van de vingers. In zeldzame gevallen is de verspreiding van de ziekte.

De belangrijkste symptomen: etterende blaren, puisten met transparante inhoud (vesiculaire acrodermatitis), droge formaties in de vorm van schubben (erythemateuze plaveiselacrodermatitis). De patiënt voelt pijn, branderig gevoel, jeuk. Er is een kwaadaardige vorm van Allopo, waarbij etterende huiduitslag zich over de hele huid uitbreidt.

Als gevolg van de progressie van de ziekte is er verlies van nagels, weefselnecrose. De behandeling is lang en ingewikkeld. Terugval is niet uitgesloten.

De foto toont acrodermatitis Allopo:

Atrofisch - infectie van het lichaam door de opname van gifstoffen uit een teek die is geïnfecteerd met een spirochete. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door erytheem op de plaats van de beet..

Acrodermatitis is persistent van aard, na verloop van tijd, zelfs na meerdere jaren, kan het ontstekingsproces acrodermatitis van de ledematen veroorzaken. De belangrijkste symptomen: donkerbruine vlekken, atrofische huid wordt extreem dun.

Het kan veranderen in dermatosclerose en een kwaadaardige vorm aannemen.

De foto toont de symptomen van acrodermatitis van atrofische borreliose veroorzaakt door een tekenbeet:

Atrofische borreliose acrodermatitis

Diagnostische methoden

Het eerste type acrodermatitis is enteropathisch, bepaald door biochemische bloed- en urinetests om de balans van zink te verduidelijken. Diagnose van de ziekte vereist onderzoek en overleg met een geneticus. Differentiatie met gastro-intestinale pathologie op de achtergrond van zinktekort.

Voor de diagnose van pustulaire acrodermatitis worden histologische studies van de malpigiumlaag van de huid uitgevoerd. De diagnose voert een vergelijkend kenmerk uit met banale pyodermie, exsudatieve palmair-plantaire psoriasis, Andrews pustulosis en andere soortgelijke ziekten.

De diagnose van atrofische acrodermatitis wordt gesteld op basis van analyse van afscheidingen op de huid, evenals op serologische reacties waarbij antilichamen worden gedetecteerd in het bloed tegen de ziekteverwekker die het lichaam binnendringt - borreliose spirochete.

Methoden en effectiviteit van behandeling

Een belangrijke factor voor positieve prognoses is de tijdigheid om contact op te nemen met een arts en de juiste diagnose.

Elk type acrodermatitis vereist de ontwikkeling van afzonderlijke behandelprogramma's.

Bij enteropathische - doseringsvormen (vitamine C, E, A, actieve biologische toevoegingen, zetpillen) die zink bevatten, zijn geïndiceerd.

De behandelingskuur omvat het gebruik van ontbrekende enzymen voor het spijsverteringskanaal, probiotica, immuunsysteem of gammaglobulinen. Bij terugvallen worden antibiotica en antischimmelmiddelen voorgeschreven.

Aniline-verven worden extern gebruikt. Het belangrijkste is om dodelijke sepsis te voorkomen.

Pustulair - corticosteroïden met breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven (azithromycine, levoflaxacine). Naast kleurstoffen, gels worden zalven op hormonen getoond.

PUVA-therapie is ook een integraal onderdeel in de strijd tegen acrodermatitis. Er wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de schade aan een specifiek orgaan en de behandeling ervan wordt voorgeschreven.

Met de consistente implementatie van alle doktersrecepten is de prognose positief.

Om van de chronische vorm van acrodermatitis af te komen, stelt de arts een behandelingskuur op, rekening houdend met de individuele en leeftijdskenmerken van de patiënt. Antibiotica en vitamines (vitamine E is essentieel) zijn de belangrijkste componenten van de therapie. Het wordt aanbevolen om elke dag een maand lang waterstofsulfide- en / of radonbaden te nemen. Fysieke procedures hebben een effectief effect:

  • UHF.
  • Diathermy.
  • Galvanisatie.
  • Darsonvalization.
  • Paraffine.
  • Genezende wraps.
  • Toepassingen.

Preventie van acrodermatitis

Preventieve maatregelen voor acrodermatitis zijn moeilijk vast te stellen of we het bijvoorbeeld hebben over een verworven ziekte door overerving (enteropathisch). We kunnen echter praten over het voorkomen van pustuleus: het is voldoende om voorzichtig te zijn terwijl je in de natuur bent om een ​​tekenbeet te voorkomen. Een dergelijke waarschuwing geldt ook voor de atropica - probeer verwondingen en infecties te voorkomen..

De belangrijkste preventieve maatregelen blijven traditioneel: een gezonde levensstijl, persoonlijke hygiëne.

Voor degenen die al acrodermatitis hebben gehad, is een regelmatig onderzoek door een huidarts en de uitvoering van zijn aanbevelingen vereist:

  • Gebalanceerd dieet.
  • Immuniteitsversterking.
  • Hygiëne
  • Afwijzing van slechte gewoonten.
  • Kleding van natuurlijke vezels dragen.

etnoscience

Dagelijks baden gedurende 15-20 minuten met toevoeging van afkooksels van medicinale planten (calendula, kamille, touw, laurier, berkenknoppen en dennen) zorgt voor verlichting van acrodermatitis.

Je kunt zalven maken:

  • Gelijke hoeveelheden honing en Kalanchoë-sap.
  • 1 deel witte klei, zinkpoeder, baby-poeder en plantaardige olie.
  • Gouden snor bloemsap - 20 mg, valeriaanwortel - 5 g, plantaardige olie - 1 el, kindercrème of vaseline - 20 g.
  • Gedroogde Hypericum-bladeren en boter (4: 1).

Het advies van mensen gebruiken is logisch, maar zonder medisch advies zou je dit toch niet moeten doen..

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *

Wat is acrodermatitis Allopo en hoe het te behandelen?

Goedemiddag, beste lezers! In dit artikel zal ik het hebben over een ander type psoriasis.

Acrodermatitis Allopo is een complexe dermatologische aandoening van het pustulaire type met een onbegrijpelijke etiologie, die vooral mannen treft.

Het pathologische proces is gelokaliseerd in het gebied van de ledematen, zowel boven als onder. Het leidt tot de vorming van uitdroging, schilfering, scheurtjes in het oppervlak van de vingers en tot delaminatie van de nagels.

De prognose voor het leven van patiënten met een dergelijke diagnose is gunstig. De ziekte is echter vatbaar voor recidieven en remissies op korte termijn is resistent tegen therapie.

Acrodermatitis Allopo

Kenmerken

Dit is een terugkerend type acropustulose, dat is gebaseerd op ontsteking van de huid. Dermatologen beschouwen de pathologie van Allopo als een speciaal soort pustuleuze psoriasis vanwege vergelijkbare symptomen. Het kan zich op verschillende leeftijden ontwikkelen. Meestal treft het volwassen mannen en heeft het een onverklaarbare oorsprong.

Het begint met het minste trauma, dat zich geleidelijk ontwikkelt tot lokale ontsteking van de vingerkootje. Verder verspreidt de ontstoken focus zich naar andere vingers en neemt in omvang toe..

ONZE LEZERS RADEN AAN!

Jeuk, peeling, roodheid en andere symptomen verdwijnen! Onze lezers gebruiken deze methode al. Lees verder…

Oorzaken

Volgens wetenschappers is de belangrijkste waarschijnlijke oorzaak van de ziekte een disfunctie van het autonome zenuwstelsel (ANS). Tijdens de aandoening is er sprake van ondervoeding van alle weefsels, waardoor de huidvernieuwingsprocessen niet goed verlopen. Het ANS beïnvloedt het trofisme van zachte weefsels aanzienlijk, bepaalde mislukkingen daarin leiden tot de volgende gevolgen:

  • Overtreding van metabole processen;
  • Afname van de voeding van weke delen;
  • Visueel zichtbare veranderingen.

De trigger voor acrodermatitis kan elke, zelfs de minste verwonding zijn. De wond geneest niet, het wordt een "toegangspoort" voor schimmel- en bacteriële infecties die stratificatie, ettering, huidontsteking veroorzaken.

Symptomen en typen

In de pathologische focus begint een exsudatief ontstekingsproces dat leidt tot celdystrofie. Vervolgens ontwikkelt zich proliferatieve ontsteking, waardoor het aantal beschadigde cellen toeneemt. Verder wordt het regeneratieproces van de lederhuid verstoord en wordt de ziekte chronisch.

Er zijn drie vormen van Allopo-dermatitis:

  1. Typisch - ontsteking begint met de vingertoppen. Geleidelijk verspreidt het zich naar de achterkant van handen en voeten. Typische dermatitis kan blaasjes zijn (roodheid van de huid, blaarvorming), pustuleus (etterende uitslag), erythematosquamous (gecombineerde uitslag - puisten, erytheem en blaasjes), droog (peeling, schubben, dikke korsten);
  2. Abortief - een lokale ontsteking die slechts 1-2 vingers treft. Huiduitslag met dergelijke dermatitis kan gewoon en etterig zijn;
  3. Kwaadaardig - Ongecontroleerde snelle verspreiding van ontstekingen door het hele lichaam. Deze vorm van pathologie gaat gepaard met gecombineerde huiddefecten en kan leiden tot verkorting van de ledematen..

Tekens

Het eerste teken van de ziekte is hyperemie van de aangedane vingers met een blauwachtige of paarse tint. De vingers worden afwisselend aangetast, dit proces kan een andere duur hebben. De huid zwelt op, doet pijn, jeukt. De pijn wordt erger bij het proberen een ledemaat te buigen.

Daarnaast worden de nagelplaten troebel en schilferig, worden de nagelrollen dikker en raken ze ontstoken. In de getroffen gebieden springen blaasjes, puisten, korsten omhoog.

In de verwaarloosde versie zijn de ontstoken haarden zweren, bedekt met rottende scheuren en dikke pijnlijke korsten.

Nagelplaten scrubben volledig en vallen eraf. Bij een kwaadaardig beloop verspreiden huiddefecten zich door het hele lichaam en naar de slijmvliezen, evenals mutatie (verkorting) van de vingerkootjes van de vingers.

Diagnose van acrodermatitis Allopo

Acrodermatitis Allopo verschilt gemakkelijk van andere soorten dermatitis zonder aanvullende analyses. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u een dermatoloog raadplegen. Als de diagnose ingewikkeld is, wordt pathomorfologie uitgevoerd. Na diagnose wordt de behandeling individueel geselecteerd.

Behandeling: traditionele en volksmethoden

De behandeling van chronische dermatitis moet uitgebreid en continu zijn. In eerste instantie is het noodzakelijk om de ontstoken brandpunten te scannen en om schendingen van het autonome zenuwstelsel en het metabolisme te corrigeren. In aanwezigheid van bijkomende ziekten (bijvoorbeeld endocriene aandoeningen), wordt een aanvullende nauw gerichte behandeling voorgeschreven.

Medicamenteuze therapie bestaat uit:

  • retinoïden;
  • cytostatica;
  • corticosteroïden;
  • immunosuppressiva;
  • antibiotica en antischimmelmiddelen (in aanwezigheid van bacteriële en schimmelcomplicaties).

De medicijnen worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met de ernst en verwaarlozing van de symptomen van dermatitis. Bovendien worden vitamines en fysiotherapie noodzakelijk voorgeschreven:

Aangetaste delen van het lichaam moeten schoon worden gehouden, beschermd tegen zonlicht en externe irriterende stoffen (huishoudelijke en andere chemicaliën, cosmetica, allergenen). Om de effectiviteit van traditionele therapie te vergroten, kan deze worden aangevuld met onconventionele middelen:

  • afkooksels van medicinale planten (kamille, calendula, salie) voor kompressen en lotions;
  • aloë-sap en Kalanchoë voor actuele toepassing.

Dieettherapie helpt bij sommige zieke mensen zoals bij psoriasis. De hoofdregel van het dieet is om het tekort aan zink in het lichaam constant aan te vullen.

Voorspelling en preventie

De prognose voor een ziekte als Acrodermatitis Allopo is gunstig. De ziekte is niet dodelijk en heeft alleen invloed op het uiterlijk, het gevoel van eigenwaarde en de mentale toestand van een persoon.

Psychologische problemen helpen de therapeut te repareren. U hoeft uw toestand alleen met begrip en optimisme te behandelen..

De ziekte is niet volledig te genezen. En zelfs na het begin van remissie, garandeert niemand de afwezigheid van terugval in de toekomst. Bij langdurige behandeling kan de ziekte resistentie tegen medicijnen ontwikkelen, dus de therapie moet regelmatig worden aangepast.

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van Allopo-dermatitis te voorspellen. Voor mensen die het al zijn tegengekomen, wordt voor de preventie van complicaties aanbevolen om regelmatig door artsen te worden gecontroleerd en op tijd preventieve therapie uit te voeren. Met een competente aanpak kan zelfs een dergelijke ziekte jarenlang in een stadium van diepe remissie worden gedreven.

Hierop neem ik afscheid van je. Deel het artikel met je vrienden op sociale netwerken! Misschien zoekt iemand op dit moment informatie over deze ziekte. Ik wens je gezondheid en welzijn!

Atlas - Chronische acrodermatitis (Allopo)

Definitie Epidemiologie Anamnese Cursus Etiologie Predisponerende factoren Klachten Dermatologische toestand Elementen van huiduitslag Elementen van uitslag op slijmvliezen Lokalisatie Gelijktijdige ziekten Diagnose Pathogenese

Acrodermatitis chronisch (Allopo) is een chronische inflammatoire dermatose, momenteel gerelateerd aan een van de vormen van gelokaliseerde pustuleuze psoriasis, die zich manifesteert door herhaaldelijke uitslag van steriele puisten op de vingertoppen van handen en / of voeten.

acrodermatitis continuua suppurativa Hallopeau, aanhoudende pustuleuze acrodermatitis Allopo, acropustulosis, pustulaire acrodermatitis, aanhoudende acrodermatitis.

Leeftijd: de ziekte begint het vaakst tussen de leeftijd van 17-50 jaar, maar kan ook bij kinderen voorkomen Geslacht: vrouwen worden vaker ziek dan mannen.

Chronische acrodermatitis (Allopo) begint met een ontsteking van de huid van de nagelrollen van de distale falanx van de duim (minder vaak dan andere vingers of grote tenen) en verspreidt zich vervolgens naar andere vingers (voeten).

Nagelrollers zijn gezwollen, hyperemisch en pijnlijk, pus komt vaak onder hen vandaan - het klinische beeld lijkt op etterende paronychia. Later verschijnen er puisten ter grootte van een speldenknop op het oppervlak van de ontstoken huid van de distale vingerkootjes, die iets groter worden en gedeeltelijk in elkaar overvloeien met de vorming van etterende meren.

De ziekte verloopt in golven: tegen de achtergrond van bestaande of opgeloste huiduitslag verschijnen er verse puisten, die vervolgens opdrogen met de vorming van korsten en schubben. Bij geforceerde afwijzing van de korsten ontstaat er pijnlijke erosie. Na het oplossen van de huiduitslag blijft er een atrofisch glanzende roodachtige huid achter..

De vorming van puisten op het nagelbed leidt vaak tot onychodystrofie of volledige loslating van de nagelplaten met daaropvolgende stopzetting van hun groei (anonychia). In ernstige en langdurige perioden als gevolg van osteolyse kunnen de distale vingerkootjes van de vingers worden verkort.

Het pathologische proces kan gelokaliseerd blijven, maar soms verspreidt het zich proximaal, waarbij de hele vinger, hand (voet) en onderarm worden gevangen. In sommige gevallen kan chronische acrodermatitis (Allopo) worden gecombineerd met gegeneraliseerde pustulaire psoriasis van Tsumbush.

acuut begin met daaropvolgend chronisch terugkerend meerjarig beloop. Remissies zijn in de regel onstabiel vanwege de ongevoeligheid (weerstand) tegen de behandeling. In het geval van een combinatie met gegeneraliseerde pustulaire psoriasis van Tsumbush, kan de ziekte dodelijk eindigen.

  • 1) trauma (schade) aan de huid van de nagelranden; 2) infectie (paronychia) van de nagelranden;

Voor de aanwezigheid van pijnlijke uitslag van puisten op de huid van de vingerkootjes van de vingers en / of voeten, minder vaak voor jeuk en verbranding op de plaats van de uitslag, soms voor pijn en stijfheid in de gewrichten van de handen (voeten). Vaak worden patiënten gestoord door een verandering of verlies van nagels..

het huidlaesieproces is wijdverspreid en, in de regel, symmetrisch, zijn de elementen van de uitslag vatbaar voor fusie.

  • uniform gekleurde ontstekingsvlekken van rode kleur met een diameter van ongeveer 2 cm (soms groot), rond, strookvormig of onregelmatig van vorm, met scherpe of vage contouren, waarvan het oppervlak een schilferige plaat kan vertonen. Bij het verwijderen van vlekken wordt vaak een symptoom van verborgen huilen bepaald: het verschijnen van individuele micro-erosies die het sereuze exsudaat scheiden. Bij dioscopie (persen met transparant glas) verdwijnen de vlekken volledig. Vervolgens worden er puisten gevormd op hun oppervlak, soms blaasjes die veranderen in puistjes. De vlekken bestaan ​​al lang, kunnen langs de periferie toenemen en laten bij hun resolutie vaak atrofische veranderingen achter.
  • hemisferische abcessen (puisten) met een diameter van 0,2 tot 0,5 cm, gelegen tegen de achtergrond van een hyperemische huid, vatbaar voor versmelting, die uitdrogen met de vorming van korsten en vervolgens spoorloos verdwijnen;
  • soms tegen de achtergrond van een ontstekingshuid, zijn er blaasjes met een glad oppervlak en sereuze inhoud, van 0,2 tot 0,5 cm in diameter, die in puisten veranderen of openen met de vorming van erosie;
  • korsten met een geelachtig grijze of bruine kleur, gelegen op de plaats van gedroogde puisten tegen de achtergrond van een ontstoken huid, die kan worden afgewezen met de vorming van erosie;
  • pijnlijke erosie die optreedt op de plaats van de korsten (met hun gedwongen afstoting), met een diameter van 0,2 tot 0,5 cm, gelegen op de achtergrond van een ontstoken huid, die vervolgens zonder een spoor wordt opgelost;
  • tegen de achtergrond van een droge, ontstoken, atrofische huid en korsten kunnen pijnlijke scheuren ontstaan, die vervolgens epitheelen en spoorloos verdwijnen;
  • lamellaire schilfers van zilverwitte, grijze of normale huid op het oppervlak van ontstekingsvlekken of op plaatsen met eerdere uitbarstingen wanneer ze zijn opgelost;
  • focaal of diffuus (vangt twee of meer anatomische gebieden op, als we het over meerdere vingers hebben), secundaire atrofie van de huid die zich ontwikkelt op de plaats van uitslag tijdens het lange verloop van het ontstekingsproces, diep in de diepte (kan gepaard gaan met een verkorting van de distale falanx van de vingers, beëindiging van de nagelgroei), kleur - rode of geelbruine (wasachtige) kleur;

distale vingerkootjes van de duimen van de handen (minder vaak dan andere vingers of grote tenen), de hele vinger (vingers), handen (voeten), onderarmen, zelden wordt huiduitslag verspreid in de natuur - in dit geval wordt de ziekte gecombineerd met gegeneraliseerde pustulaire psoriasis van Tsumbush.

Met pustulaire psoriasis van de handpalmen en voetzolen; een dyshidrotische vorm van voetmycose, gecompliceerd door een secundaire infectie; palmair-plantaire pustulosis; pustuleuze toxicodermie; virale pemphigus van de mondholte en ledematen; eczeem van handen en voeten, gecompliceerd door een secundaire infectie.

artritis, osteolyse van distale vingerkootjes, neurotische aandoeningen, gegeneraliseerde pustulaire psoriasis Tsumbush.

De aanwezigheid van pustuleuze huiduitslag op de distale vingerkootjes van vingers en / of voeten in combinatie met negatieve resultaten bij het zaaien van de inhoud van de puisten. In twijfelgevallen wordt een histologisch onderzoek van de aangetaste huidbiopsie uitgevoerd om de diagnose te bevestigen..

Acrodermatitis Allopo: oorzaken van de ziekte, belangrijkste symptomen, behandeling en preventie

Het is een pustuleuze huidlaesie van onbekende oorsprong en etiologie en vanwege de lokalisatie van het pathologische proces in de ledemaat.

Oorzaken

Op dit moment zijn de oorzaken en het mechanisme van de vorming van dermatitis nog niet volledig vastgesteld. Aangenomen wordt dat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van trophoneurose, die is gebaseerd op storingen in het autonome zenuwstelsel die verband houden met ondervoeding van weefsels.

De trofische voeding van de huid wordt humoraal gereguleerd, door mediatoren die in het bloed circuleren of door diffusie van de neurosecret van cellen, die rechtstreeks van de zenuwvezel in het weefsel komt (bijvoorbeeld de innervatie van de opperhuid, die volledig verstoken is van bloedvaten).

Overtreding van zenuwtrofisme veroorzaakt stofwisselingsstoornissen, wat de weefselvoeding vermindert, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van visueel waarneembare huiddefecten.

Bij acrodermatitis gaan allopotrofe stoornissen vermoedelijk gepaard met een schending van de integriteit van de huid, die gepaard gaat met mechanische schade aan zenuwvezels, verminderde innervatie van de huid en het binnendringen van pathogene flora, wat de schade aan zenuwvezels verergert en de activering van de antigeen-antilichaam-immuunrespons bevordert. Als gevolg van dergelijke pathologische processen op het gebied van antigeencontact met de huid, worden celmembranen beschadigd en treedt ontsteking op, wat celdystrofie veroorzaakt, en na verloop van tijd hun verhoogde reproductie, die gericht is op het herstellen van de huidintegriteit, wat de ontwikkeling van Acrodermatitis Allopo veroorzaakt.

Symptomen

Op de onveranderde huid van de distale borstels wordt minder vaak - de voeten, roodheid met een blauwpaarse tint waargenomen. In het beginstadium worden pathologische veranderingen waargenomen aan één vinger, geleidelijk aan aan de tweede en derde en door het samenvallen van de tijd op het achteroppervlak van de handpalm.

De huid van de aangetaste vinger wordt opgezwollen, gespannen, gevernist, de nagelrollers worden dikker, er treedt pijn op bij het buigen van de ledemaat. Dan verschijnen asymmetrische uitslag, zoals blaasjes, puisten, korstschubben.

Vertroebeling van de nagels treedt geleidelijk op en na verloop van tijd wordt hun stripachtige streep en ophoping van etter onder de nagelplaat waargenomen..

De aangetaste vingers zijn bedekt met kleine blaasjes, die de neiging hebben om in puisten te veranderen door toevoeging van een pyococcen-infectie.

Na het openen van de blaasjes en puisten wordt een erosief oppervlak blootgelegd dat bedekt is met korsten of schubben, droge plekken op de huid worden gevormd, bedekt met scheuren. Onder invloed van pyococci kunnen de nagelplaten oplossen en wegvallen.

Soms wordt een veralgemening van het proces waargenomen met de verspreiding van pathologische veranderingen in de huid en slijmvliezen.

Diagnostiek

De ziekte heeft een specifiek ziektebeeld. In geval van problemen bij het stellen van een diagnose, toevlucht nemen tot pathomorfologie. Een histologisch onderzoek bepaalt de aanwezigheid van Kogoy-puisten, waardoor acropustulosis verband houdt met de ziekte van Tsumbush en herpetiforme impetigo, en geeft ook aan dat ze vaak voorkomen bij primaire pustuleuze huidaandoeningen.

Behandeling

De behandeling begint met het herstel van pathologische foci, in de toekomst wordt correctie van aandoeningen van het neuro-endocriene systeem en het metabolisme uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties en de prevalentie van het proces, worden retinoïden, cytostatica, glucocorticoïden, immunosuppressiva en antibioticatherapie gebruikt..

Preventie

Omdat het mechanisme van de ontwikkeling van acrodermatitis Allopo niet volledig is vastgesteld, is het niet mogelijk om specifieke methoden voor de preventie ervan te ontwikkelen.

Acrodermatitis aanhoudende pustulaire Allopo. Oorzaken. Symptomen Diagnostiek. Behandeling

Acrodermatitis persistent pustular Allopo (synoniemen: acropustulosis, Crocker persistent dermatitis) is een chronische terugkerende ziekte die wordt gekenmerkt door laesies van het stuitbeen van vingers en tenen, waarop pustuleuze huiduitslag bestaat, die zich gemakkelijk kan verspreiden.

De oorzaken en pathogenese van persisterende pustulaire acrodermatitis Allopo zijn niet vastgesteld. Sommige wetenschappers zijn van mening dat de ziekte is gebaseerd op een besmettelijk agens. De inhoud is echter conflicten en puisten en het bloed van de patiënt is vaak steriel.

Andere wetenschappers beschouwen gegeneraliseerde pustulaire psoriasis van Tsumbush, aanhoudende dermatitis Allopo en herpetiforme impetigo van Gebra als één ziekte.

Klinische observaties van de auteur stellen ons in staat persistente acrodermatitis te beschouwen als een onafhankelijke dermatose.

Symptomen van aanhoudende pustulaire acrodermatitis Allopo

Het begin van de ziekte wordt meestal geassocieerd met licht trauma of pyodermie. Huiduitslag is gelokaliseerd op de palpen (armen en benen), vooral in het gebied van de distale vingerkootjes rond de nagelplaten, in de vorm van pustuleuze, vesiculaire of erythematisch-plaveiselelementen.

In het begin is het proces gelokaliseerd, asymmetrisch en unilateraal, vaker wordt één vinger, voornamelijk de duim, aangetast, dan zijn andere vingers, minder vaak de voeten, betrokken. Klinisch onderscheid maken tussen pustulaire, vesiculaire en erytheem-plaveiselige vormen van de ziekte.

Na verloop van tijd kunnen laesies zich zelden naar aangrenzende delen van handen en voeten verspreiden - naar de hele huid. Sommige patiënten hebben secundaire atrofische veranderingen in de huid..

Bij pustulaire en vesiculaire vormen zijn de nagelranden gezwollen, rood (hyperemisch), geïnfiltreerd. Bij het drukken op de nagelplaten komt pus vrij.

Er verschijnen meerdere puisten en blaasjes op de aangetaste falanx, die opengaan, erosie vormen en vervolgens bedekt worden met korsten en schubben. Vingers worden cilindrisch, buigen en ze buigen is moeilijk vanwege pijn.

Nadat het ontstekingsproces is verdwenen, blijven er een lichte atrofie en een delicate roodachtige huid achter op de plaats van de uitslag..

Met een zichtbare plaveiselvorm zijn de aangetaste vingers rood, droog, schilferig en hebben ze oppervlakte scheuren. Nagelplaten met een milde dermatose hebben groeven op hun oppervlak, aanslag en met een pustuleuze vorm wordt onycholyse opgemerkt of verdwijnen de nagelplaten.

De ziekte kan soms kwaadaardig zijn. Tegelijkertijd wordt de verspreiding van het proces op de hele huid waargenomen, verzakking van de nagels, mutatie van de vingers.

Histopathologie van acrodermatitis van aanhoudende pustuleuze Allopo. Histologisch onderzoek wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van Kagoy's spongiosiforme puisten, zoals het geval is bij pustuleuze psoriasis van Tsumbush en herpetiforme impetigo.

Pathomorfologie van aanhoudende pustulaire acrodermatitis Allopo. Acanthose met verlenging en uitbreiding van epidermale uitgroeiingen, hyperkeratose, parakeratose, later - dunner worden van de epidermis komt tot uiting. Een kenmerkend histologisch kenmerk van deze ziekte is de aanwezigheid van spongioform puisten van Kogoy.

Grote puisten bevinden zich soms onder elkaar, hun band wordt gevormd door een verdund stratum corneum, aan de basis zitten kleine spongioform puisten. Puisten bevatten neutrofiele granulocyten, enkele epitheelcellen.

In de dermis worden oedeem, vaatverwijding en significant uitgebrand inflammatoir infiltraat van neutrofiele granulonieten, lymfocyten, histiocyten en een klein aantal plasmacellen opgemerkt.

Histogenese is weinig bestudeerd. Het is onduidelijk of aanhoudende etterende acrodermatitis Allopo een gelokaliseerde variant is van pustulaire psoriasis of onafhankelijke dermatose.

Differentiële diagnose. Het is noodzakelijk om de ziekte te differentiëren met pustuleuze psoriasis, eczeem, pyodermie, pustuleuze Andrews-bacteride, Dühring's herpetiforme dermatitis.

Behandeling van persisterende pustulaire acrodermatitis Allopo

De behandeling hangt af van het klinische beloop en de intensiteit van huidveranderingen. Voor systemische therapie worden etretinaat, corticosteroïden, PUVA-therapie, cyclosporine of methotrexaat gebruikt. Voor lokale behandeling worden Castellani-verf, calcipatriol, zalven met corticosteroïden en antibiotica aanbevolen.

Lees Meer Over Huidziekten

Lijst met goedkope apotheekrempelremedies

Herpes

Farmaceutische antirimpelproducten die geschikt zijn voor een bepaald huidtype, verwijderen droge en dode cellen, stimuleren de bloedcirculatie, beschermen de dermis tegen vroegtijdige veroudering.

Uitslag in de vorm van muggenbeten

Waterpokken

Op elk moment van het jaar kan een persoon huiduitslag krijgen die lijkt op muggenbeten. Acne is door het hele lichaam gelokaliseerd en veroorzaakt ongemak. Dit wordt veroorzaakt door verschillende fenomenen, en soms zijn insecten hier niet mee verwant.

Parapsoriasis: de huidige toestand van het probleem

Wratten

De classificatie, diagnostische kenmerken en benaderingen voor de behandeling van dermatosen die behoren tot de groep van parapsoriasis worden overwogen.