Hoofd- / Waterpokken

Behandeling van decubitus: algoritme

Het resultaat van langdurige en continue druk op de huid is het verschijnen van decubitus, waarvan de aanwezigheid duidt op de necrose van de opperhuid en atrofie van het onderhuidse weefsel. Een soortgelijk fenomeen wordt vaak gediagnosticeerd bij bedlegerige patiënten of in een rolstoel. Meestal vormen zich brandpunten op de contactpunten van de benige uitsteeksels van het lichaam, namelijk de hielen, enkels, ruggengraat, ellebogen, enz..

Hoofdredenen

Onder de risicogroep vallen eenzame, bejaarde, zwakke mensen die zich door de omstandigheden en ouderdom niet kunnen permitteren om goede zorg te verlenen. Vorm ulceratieve foci op zachte weefsels door onvoldoende verzadiging van de opperhuid met voedingsstoffen.

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van dergelijke schade aan de huid lang duurt. Het belangrijkste is om het probleem tijdig op te sporen en radicale maatregelen te nemen om de werking van de bloedcirculatie in het lichaam te stabiliseren.

De oorzaken van decubitus zijn onder meer:

  • een bepaalde periode in dezelfde houding blijven. Afhankelijk van de toestand van de huid kan zelfs binnen een paar uur schade aan de opperhuid ontstaan;
  • gebrek aan vermogen voor een leugenachtige of zittende patiënt om zelfbediening te verrichten;
  • onvermogen van de patiënt om de stoelgang te beheersen. Overmatig vocht veroorzaakt irritatie;
  • onvoldoende toevoer van binnenkomende voedingsstoffen aan de huid;
  • overmatig zweten als gevolg van problemen op psychologisch niveau.

Preventie van decubitus. Actie-algoritme

Het afsterven van weefsels bij een bedlegerig persoon kan worden voorkomen door regelmatig preventieve maatregelen te nemen. Het is in dergelijke gevallen niet nodig om een ​​speciale medische opleiding te volgen. Het is belangrijk om de basisregels voor de behandeling van epidermale gebieden te kennen.

Een belangrijke omstandigheid ter voorkoming van decubitus wordt ook beschouwd als het gebruik van speciale matrassen (anti-decubitus) met een speciaal reliëf op het oppervlak. Het is noodzakelijk om de keuze van beddengoed en ondergoed van een patiënt voorzichtig te benaderen, met de nadruk op tolerantie voor de huid van bepaalde soorten weefsels. Als u het bed bedekt, moet u voorkomen dat er naden of plooien van linnen op het bed verschijnen, wat extra contact van de huid en het materiaal kan veroorzaken.

Deskundigen identificeren een aantal factoren, waarvan het gebruik de doorligwonden van doorligwonden op de huid niet mogelijk maakt:

  • eigen informatie over de goede zorg van patiënten met een handicap;
  • een ligplaats optimaal voorbereiden;
  • de behandeling van getroffen gebieden uitvoeren in overeenstemming met alle regels;
  • bij maatregelen voor de behandeling van decubitus moeten speciale middelen worden gebruikt;
  • gebruik niet alleen medicijnen, maar traditionele medicijnen.

Preventie van doorligwonden bij bedlegerige patiënten, het algoritme heeft een zekere. De maximale zuiverheid en steriliteit van materialen is verplicht. De persoon die de huid van een liggende patiënt behandelt, moet met handen en handschoenen worden gewassen. Deze voorwaarde geldt niet alleen voor poliklinieken en ziekenhuizen, maar ook voor het uitvoeren van de procedure thuis. De volgorde van acties is als volgt:

  • Voordat de procedure wordt gestart, worden de handen gewassen met zeep en worden rubberen handschoenen aangetrokken;
  • bij de hand moet je een oplossing hebben van 10% kamferalcohol of een 0,5% oplossing van ammoniak, een middelgrote schuimspons, wattenstaafjes, een schort en een schone handdoek;
  • met speciale aandacht is het belangrijk om elke millimeter van het lichaam van de patiënt te onderzoeken om ontstekingshaarden te identificeren;
  • de patiënt draait zich aan één kant en de rug, billen en ledematen worden behandeld. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan natuurlijke plooien. Een schoongewassen huid moet voorzichtig met een droge, zachte handdoek worden geklopt;
  • na behandeling van de rug en de ene kant van de patiënt keren ze zich om naar de andere kant. De oksels en het liesgebied worden grondig gewassen. Om het verschijnen van luieruitslag te voorkomen, worden speciale poeders, oliën of zalven gebruikt;
  • als er geen doorligwonden zijn, moet het huidoppervlak worden behandeld met warm water. Alle mogelijke contactpunten tussen de botuitsteeksels van het lichaam en het bed worden behandeld met anti-decubitus massagetechnieken;
  • beddengoed wordt geïnspecteerd op de afwezigheid van plooien, vreemde voorwerpen, kruimels, enz.;
  • handschoenen worden verwijderd en gewassen met wasmiddel.

Een belangrijk punt wanneer de behandeling van decubitus (het algoritme van acties is strikt gereguleerd) een positief resultaat geeft - is het dagelijkse nauwgezette werk van het personeel. Soms moeten 'ijzeren zenuwen' en uithoudingsvermogen worden getoond aan de verzorger, die naast fysieke arbeid ook morele ondersteuning biedt aan de patiënt.

In de kamer waar een persoon met een handicap zich bevindt, is het noodzakelijk om een ​​optimaal temperatuurregime te handhaven en de luchtvochtigheid te bewaken. Na een bepaalde tijd moet de kamer worden geventileerd..

Het is even belangrijk om fysiotherapieprocedures uit te voeren voor de bedpatiënt. Laat het eenvoudige draaiingen van de romp of ledematen zijn, maar toch de bewegingen, waardoor de doorligwonden op het lichaam vele malen minder kunnen zijn. Zelfs elementaire massagebewegingen zullen er baat bij hebben.

Als het niet mogelijk is om de patiënt te verplaatsen, is het noodzakelijk om extra items te voorzien die het verblijf van de patiënt in bed vergemakkelijken. Voor dergelijke gevallen is het gebruik van verschillende rollen, rubberen ringen, armleuningen etc..

Eetpatroon

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het dieet van de patiënt. Eiwitbevattende voedingsmiddelen moeten in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn. Gerechten moeten groenten, fruit, allerlei soorten ontbijtgranen en bouillon bevatten. Het drinkregime moet worden beperkt.

Omdat een persoon constant in een vaste positie zit, werkt zijn spijsverteringssysteem niet op volle kracht, wat betekent dat je je aan een bepaald dieet moet houden. Gebakken, gerookte, gezouten, vette, pittige gerechten moeten volledig van het menu worden uitgesloten. Dergelijke beperkingen zullen de belasting van het lichaam aanzienlijk verminderen, wat op zich geen ongemak voor de patiënt zal veroorzaken.

Preventie van decubitus

1. Handen wassen en drogen, handschoenen aantrekken.
2. De patiënt wordt op zijn zij gedraaid.
3. Behandel de huid van de rug met een doek bevochtigd met warm water of een oplossing van azijn.
4. Droog je huid af met een droge handdoek..
5. Massageplaatsen waar vaak doorligwonden worden gevormd..
6. Smeer de huid in met steriele vaseline of gekookte plantaardige olie.
7. De resulterende decubitus worden behandeld met kwarts, beginnend vanaf 1 - 2 minuten en de blootstellingstijd geleidelijk oplopend tot 5 - 7 minuten.
8. Plaats onder de plaatsen van drukzweren cirkels van katoengaas of rubberen cirkels in een kussensloop.
9. Onderzoek het bed van de patiënt, verwijder kruimels na het eten.
10. Nat en vuil beddengoed en ondergoed zullen onmiddellijk veranderen.
12. Zorg er bij het verschonen van beddengoed en ondergoed voor dat er geen naden, pleisters of vouwen in de doorligwonden zijn.
13. Rode plekken op de huid worden behandeld met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Ernstige huidbehandeling.

Doel. Naleving van persoonlijke hygiëne van ernstig zieken; doorligwonden preventie.
Indicaties. Bedrust van de patiënt. Halfbedpatiënten zorgen voor zichzelf.
Uitrusting. Een wasbak met de tekst "For wash"; een kan of theepot met warm water (+35. +38 ° С) gemarkeerd met "For wash", een bak met heet water (+45. +50 ° С); een servet of stuk katoen; handdoek; poeder, steriele olie; 10% kamferalcohol of 1% azijnoplossing.
Techniek voor het uitvoeren van huidbehandeling bij ernstig zieke patiënten:
1. Zet een bakje op een krukje aan de rand van het bed van de patiënt.
2. Als de patiënt zelf op zijn zij kan keren, vragen ze hem dit te doen en de patiënt te helpen hun handen over het bekken te wassen, hun tanden te poetsen en zichzelf te wassen. Een verpleegster houdt een kruik vast, serveert tandpasta, een glas water, een handdoek.
3. Als de patiënt zelf niet op zijn zij kan draaien. voer vervolgens de volgende handelingen uit: Was één hand van de patiënt in een bak met water en zeep. Breng het bekken over naar de andere kant van het bed en was de andere hand. Teennagels ovaal gesneden.
Gezichtstoilet wordt uitgevoerd: veeg het af met een vochtige doek en vervolgens met een droge handdoek. Kussens worden verwijderd, het shirt wordt van de patiënt verwijderd. Maak het servet nat in een kom met heet water en wring het uit. Ze vegen de voorkant van het lichaam van de patiënt af, met aandacht voor de natuurlijke huidplooien in de nek, onder de borstklieren, in de oksels, in de liesplooien. Veeg de huid grondig af met een handdoek. Huidplooien worden behandeld met poeder of gesmeerd met steriele olie om luieruitslag te voorkomen.

De patiënt wordt op zijn zij gedraaid. Indien nodig helpt en ondersteunt de oppasser de patiënt. Veeg de huid van de rug af met een vochtige, hete handdoek, waarbij u speciale aandacht besteedt aan de plaatsen waar drukplekken ontstaan ​​(nek, schouderbladen, heiligbeen, billen). De huid wordt grondig gedroogd met een handdoek en ingewreven, als er geen inbreuk is op de integriteit, pijn. Warmte doekjes en wrijven veroorzaken een bloedstroom naar de huid en de onderliggende weefsels.
Als de patiënt niet op zijn kant kan worden gedraaid, wordt deze op een sectionele matras geplaatst. Huidverzorging wordt uitgevoerd door het ene deel na het andere te verwijderen.
Opmerkingen. Patiënten moeten dagelijks worden gewassen. Ook moeten de voeten van de patiënt 's nachts dagelijks worden gewassen, waarbij een bak met water op het bednet wordt geplaatst. Eerder werd de matras met een roller om de benen gewikkeld en bedekt met tafelzeil. Teennagels in een rechte lijn gesneden.
Bij langdurige immobiliteit van de patiënt moeten preventieve maatregelen worden genomen om de vorming van decubitus te voorkomen.

Patiënt wassen.

Doel. Hygiëne; preventie van decubitus, luieruitslag.
Indicaties. De patiënt voorbereiden op het verzamelen van urine voor onderzoek, katheterisatie van de blaas; gynaecologische manipulaties. Was alle patiënten 's ochtends,' s nachts en na elke lediging van de blaas en darmen op bedrust.
Uitrusting. Voering tafelzeil; metalen of plastic vat; Esmarch-kan of mok met het label "For wash"; warm water (+35. +38 ° C); 5% kaliumpermanganaatoplossing; tang; katoen wol; niervormige coxa; latex handschoenen.
Techniek voor het wassen van patiënten:
1. Giet water in een kan (mok van Esmarch) en voeg een paar druppels van een 5% kaliumpermanganaatoplossing toe tot een lichtroze kleur.
2. Draag handschoenen.
3. Vraag de patiënt om op zijn rug te liggen, zijn knieën te buigen en ze in de heupen te spreiden.
4. Leg het tafelzeil en vervang het vat.
5. Een stukje watten wordt in het pincet bevestigd zodat de scherpe randen aan alle kanten bedekt zijn.
6. In de linkerhand wordt een kan met een warme desinfecterende oplossing genomen en nadat ze een kleine hoeveelheid van de oplossing op de dij van de patiënt hebben gegoten, vragen ze: 'Ben je niet heet?' Ga door met manipuleren als de watertemperatuur acceptabel is.
7. Irrigeer de geslachtsorganen met een warme desinfecterende oplossing. Met hun rechterhand nemen ze een tang met watten en wassen de geslachtsorganen in de richting van de jet naar de anus, om de infectie niet te infecteren. Eerst wordt de kleine schaamlippen gewassen, daarna de grote schaamlippen, liesplooien, schaambeen. Was ten slotte de anus met een beweging van boven naar beneden.
8. Verwijder het vuile wattenstaafje van de tang, bevestig een schoon stuk watten en droog de geslachtsdelen in dezelfde volgorde.
9. Reinig het schip, help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen in bed.
Mannen worden gewassen met dezelfde indicaties. Bij het wassen is de regel "van het centrum naar de periferie", dat wil zeggen van de eikel naar het liesgebied, belangrijk.
Opmerkingen. Patiënten met een half bed moeten worden geleerd om een ​​bidet te gebruiken als het zich op de afdeling bevindt..

Kenmerken van zorg voor patiënten met doorligwonden. Preventie en behandeling van decubitus

Publicatiedatum: 16 november 2018.

Anesthesioloog-reanimator van de afdeling anesthesiologie en reanimatie nr.1
Gapeenko I.A..

Doorligwonden (gangreen van zachte weefsels - huid, onderhuids weefsel, enz.) Worden gevormd als gevolg van neurotrofe veranderingen of circulatiestoornissen bij verzwakte en ernstige patiënten in die delen van het lichaam die vatbaar zijn voor langdurige compressie, meestal vanwege de gedwongen langdurige immobiele verblijf van de patiënt in bed.

Wanneer de patiënt lange tijd op de rug ligt, worden zachte weefsels in het heiligbeen, de hielen en de achterhoofdsknobbel voornamelijk samengedrukt, waar meestal drukplekken ontstaan. Vaak verschijnen doorligwonden op andere plaatsen waar botuitsteeksels zich direct onder de huid bevinden (schouderblad, grote trochanter femur, enz.).

Andere predisponerende factoren voor de ontwikkeling van decubitus zijn: obesitas of uitputting van de patiënt; dysproteïnemie; Bloedarmoede; droge huid met kraken; overmatig zweten; fecale en urine-incontinentie; factoren die overmatig bedvocht veroorzaken; alle vormen van perifere circulatiestoornissen.

Doorligwonden zijn onder andere gevaarlijk omdat ze de toegangspoort zijn tot infectie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van wondinfectie en sepsis..

Torrance-classificatie

In de klinische praktijk is het gebruikelijk om de mate van decubitus te classificeren met een uitsplitsing in 5 stappen.

  • Fase 1. Reactieve hyperemie en roodheid zijn van een omkeerbaar type. Wanneer u op het getroffen gebied drukt, treedt roodheid op die onmiddellijk verdwijnt. Dit suggereert dat de microcirculatie van bloedvaten onveranderd plaatsvindt..
  • 2 fasen. Na druk blijft erytheem (roodheid van de huid) bestaan. Dit betekent dat het gebied van de huid microvasculair letsel, ontsteking of zwelling van het weefsel heeft. Op de huid worden duidelijke tekenen van beschadiging gevormd (blaren enzovoort). In dit stadium beginnen doorligwonden de patiënt de eerste pijn te bezorgen.
  • 3 fasen. Volledige schade aan de huid, tot in de diepte reikend tot de rand van het onderliggende weefsel. De randen van de wonden hebben duidelijke contourgrenzen. Er is zwelling en erytheem. De onderkant van de wond is gevuld met granulatieweefsel, rood of geel uiteenvallend weefsel.
  • 4e etappe. Hoe zien doorligwonden eruit op dit niveau van de ziekte? Onderhuids weefsel is beschadigd. Vette necrose wordt veroorzaakt door ontsteking en trombose van kleine bloedvaten. De doorligzone heeft in de regel goed gedefinieerde contouren. De onderkant van de wond kan bedekt zijn met zwarte necrose (weefselnecrose).
  • 5 fase. Gevorderde necrose, met verspreiding naar de fascia (dicht membraan dat spieren bedekt) en spierweefsel. Gewrichten en botten zijn beschadigd en vormen diepe fistels met een zwarte kleur.

Verschillende stadia van decubitus hebben bepaalde behandelmethoden. In de beginfase (1e, 2e en 3e niveau) volstaat een conservatieve behandelmethode op basis van antiseptische verbanden. Op niveau 4 en 5 is het corrigeren van de situatie alleen mogelijk met behulp van chirurgische procedures. Een goede verzorging van decubitus helpt drastische maatregelen te voorkomen. Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan te genezen, vooral omdat het een zeer complex en tijdrovend proces is..

Preventie van decubitus. Actie-algoritme

De verpleegkundige moet de patiënt elke dag onderzoeken, als de minste tekenen van doorligwonden worden geconstateerd, informeer dan de arts. In veel klinieken worden wegwerpverzorgingsproducten en huidverzorgingsproducten veel gebruikt. Ontvet de huid goed, verdund met een 1: 1 mengsel van 40% ethylalcohol met shampoo. Let bij het wrijven op de huidplooien, vooral bij zwaarlijvige mensen. Patiënten met verstoorde bekkenorganen en gedurende lange tijd op bedrust moeten minstens tweemaal per dag worden gewassen. De bekendste is het EURON-hygiënesysteem voor eenmalig gebruik, dat verschillende pads bevat met absorberende lagen van verschillende mate van absorptie; niet-kreukende celluloseplaten; natte bacteriedodende doekjes, enz..

Om decubitus te voorkomen, moet u:

  • sluit de aanwezigheid van kruimels, plooien op het bed uit; langdurig huidcontact met nat linnen;
  • beddengoed moet vrij zijn van littekens, vlekken, knopen;
  • het gebied van de rug, heiligbeen 1-2 keer per dag moet worden afgeveegd met kamfer of salicylalcohol;
  • het is noodzakelijk om rubberen cirkels in een niet-grof weefsel, katoenen gaas en schuimkussens, rollers, enz. onder de botuitsteeksels te leggen.Als de patiënt lange tijd in de rolstoel of rolstoel zit, worden schuim of andere pakkingen onder de billen, rug en voeten van de patiënt geplaatst. Het is het beste om functionele bedden te gebruiken en speciale schuim- of decubitusmatrassen gevuld met water, lucht of helium;
  • meerdere keren per dag (bij voorkeur elke 2 uur) is het noodzakelijk om de patiënt om te draaien, de positie van het lichaam te veranderen (aan de ene kant, de andere kant, de positie van de FAULER met de nadruk op benen, enz.); voor een verandering in de positie van het lichaam van de patiënt, kunt u het niet verplaatsen - til het gewoon op, rol het, enz.;
  • wanneer de patiënt zich omdraait, wordt de huid op de plaatsen van de mogelijke vorming van decubitus niet-traumatisch gemasseerd; bij het wassen van de huid wordt wrijving met zeep verwijderd; gebruik alleen vloeibare zeep; als een droge huid wordt gesmeerd met beschermende crèmes of zalven (bijvoorbeeld Pantheol-zalf); met een te natte huid wordt deze laatste afgeveegd met een zachte doek, behandeld met preparaten van het type "BEPANTEN", "VAZA-PENA";
  • gebruik voor urine- en fecale incontinentie effectieve urine en kalopriemnik, absorberende kussens, lakens, luiers, enz.;
  • om familieleden de regels van patiëntenzorg te leren, om de patiënt de techniek te leren om de positie van het lichaam te veranderen, inclusief het gebruik van technieken en speciale hulpmiddelen.

Bij het eerste teken van doorligwonden: 1-2 keer per dag, smeer de roodheid in met kamferalcohol, halveer met citroen, briljante groene alcoholoplossing, 5-10% kaliumpermanganaatoplossing, kwarts.

Met de ontwikkeling van decubitus - het wordt behandeld met een 0,5% -oplossing van kaliumpermanganaat. Wanneer een infectie is bevestigd, wordt de wond behandeld met antiseptische geneesmiddelen, waaronder zalf; enzymen; stoffen die herstelprocessen stimuleren (SOLKOSERIL, ACERBIN, IRUXOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN, enz.). Het gebruik van een oplossing of gel van zinkhyaluronaat (curiosine) heeft zich goed bewezen. Het medicijn heeft pijnstillende, antibacteriële effecten, stimuleert genezingsprocessen, voorkomt dat het verband uitdroogt en beschadigt granulaties. Met een uitgesproken component is chirurgische necrectomie geïndiceerd. In aanwezigheid van overvloedige etterende afscheiding en een afname van herstelprocessen, kunnen carbon sorptieverbanden (CARBONICUS S, enz.) Worden gebruikt. Met correct uitgevoerde therapeutische maatregelen geneest de doorligwond.

Zorg voor je dierbaren en wees altijd gezond!

Preventie van doorligwonden bij bedlegerige patiënten: hoe nodig is het en hoe het correct te organiseren

Hoe doorligwonden ontstaan

De belangrijkste oorzaken van decubitus

  • Geen verandering van positie.
Een persoon staat lange tijd in een vaste positie, bepaalde delen van het lichaam drukken constant op een hard oppervlak. Dit leidt tot de vorming van decubitus met daaropvolgende weefselnecrose..
  • Wrijving.
Grove kleding van de patiënt en hard beddengoed beschadigen de dermis, waardoor de pathologische processen verder worden verbeterd.
  • Slechte zorg.
Als een persoon niet wordt geholpen bij het uitvoeren van dagelijkse hygiëneprocedures (wassen, de huid behandelen na het toilet en incontinentiegevallen), verschijnen er scheuren en ontstekingen op de huid. Het veroorzaakt ook drukzweren..
  • Uitputting of zwaarlijvigheid.
Verminderde of overmatige gewichtstoename wordt altijd gekenmerkt door verminderde microcirculatie. Hierdoor hebben weefselcellen geen zuurstof en voeding. Deze huidgebieden genezen langzamer, pathologische processen treden sneller op.
  • Bijbehorende ziekten.
Bij het voorkomen van decubitus bij bedlegerige patiënten is het de moeite waard om een ​​dergelijke oorzaak als chronische ziekten te elimineren. Ze beïnvloeden ook de bloedcirculatie en de toestand van hormonen. Daarnaast verslechtert de immuniteit vaak, verliest de huid elasticiteit en is ze vatbaarder voor beschadiging..

Belangrijk om te onthouden!

Het begin van het probleem is niet wonden en zweren, maar karakteristieke veranderingen in de huid. De belangrijkste symptomen zijn bleekheid van de lederhuid of hyperemie, droogheid. Deze verschijnselen geven aan dat het dringend is om het probleem op te lossen voordat het groeit. Preventie van decubitus met specifieke methoden.

Basisprincipes voor het voorkomen van doorligwonden bij bedlegerige patiënten

Werkingsalgoritme ter voorkoming van doorligwonden bij bedlegerige patiënten

1. Vermindering van de druk op het weefsel in het gebied van de botuitsteeksels.

  • Het eerste punt van het algoritme ter voorkoming van doorligwonden bij bedlegerige patiënten is een frequente verandering van de lichaamshouding (ten minste elke drie uur).
Er zijn verschillende opties voor de positie van het lichaam wanneer de druk op de dermis minimaal is, vooral in gebieden die meer vatbaar zijn voor beschadiging. Als je een bedlegerige patiënt helpt, raden we je aan om meteen een bewegingsschema op te stellen. De volgende poses moeten afwisselend worden gebruikt:
  • Fowler positie.
  • Liggend op zijn kant.
  • Sims positie.
  • Liggend op zijn buik.
Probeer een schema op te stellen zodat de positie van Fowler op een maaltijd valt, zoals in deze positie een persoon zit.
  • Speciaal ontworpen medische apparaten die druk en huidwrijving verminderen.
Dit zijn bijvoorbeeld speciale matrassen voor het voorkomen en behandelen van doorligwonden bij bedlegerige patiënten. Het verschil is dat ze de druk gelijkmatig over een groot deel van de huid verdelen, waardoor de druk afneemt. Speciale kussens en kringen tegen decubitus. Ze verminderen ook de druk op de huid op de juiste plaatsen (in de regel worden ze onder de gebieden geplaatst die het meest vatbaar zijn voor beschadiging).

2. Behoud van optimaal huidvocht.

  • U kunt een beroep doen op wegwerpluiers (voor incontinentie) en u moet deze ten minste om de vier uur en na elke stoelgang vervangen.
  • Preventie omvat zorgvuldige kledingkeuze. Sokken en beddengoed moeten gemaakt zijn van zachte natuurlijke materialen (katoen). Synthetische stoffen veroorzaken zweten.
  • Het is noodzakelijk om de omstandigheden van temperatuur en vochtigheid in de kamer te bewaken (de temperatuur moet hoger zijn dan + 18... + 20 ° С).
  • Laat de bedpatiënt veel drinken. Een tekort aan water in het lichaam leidt tot een droge huid, wat het risico op beschadiging vergroot. Voor dergelijke patiënten wordt een bepaalde norm voor water per dag vastgesteld - minimaal 1.500 ml.
  • Preventie omvat huidverzorging, dat wil zeggen drogen of hydrateren. Volgens het vastgestelde protocol voor de behandeling van patiënten met overmatig vochtige dermis, moet het worden behandeld met speciale poeders (zonder talk). Voor droge opperhuid worden crèmes gebruikt (middelen voor het voorkomen van decubitus bij bedlegerige patiënten mogen alleen worden gekocht en gebruikt na goedkeuring van de arts).

3. Je huid schoon houden.

4. Wrijvingpreventie.

5. Preventie van weefselverplaatsing.

6. Continue monitoring van de huid van de patiënt.

7. Een persoon voorzien van voldoende voeding.

Om gedetailleerde informatie over iedereen te krijgen
vragen kunt u uw telefoon achterlaten of
bel het nummer: + 7-495-021-85-54

ALGORITME VOOR PREVENTIEPROJECTEN

Doel: het voorkomen van decubitus.

Indicaties: lange immobiliteit van de patiënt.

Contra-indicaties: nee.

STAD VAN BEREIDING:

1. Bereid de apparatuur voor:

q 45% ethylalcohol (0,5% oplossing van ammoniak, 1% oplossing van salicylalcohol, 1-2% oplossing van tannine in alcohol, 6% tafelazijn, verdund in water, 10% kamfer),

q meerdere gaasservetten of een badstofhandschoen,

q decubitus matras,

q schone zachte badstof handdoek

2. Vraag de patiënt om toestemming om de procedure uit te voeren.

3. Leg de patiënt de voortgang van de aanstaande procedure uit..

5. Draag handschoenen.

FASE VAN PRESTATIES VAN MANIPULATIE:

1. Om een ​​tafelzeil onder de patiënt te leggen.

2. Bevochtig een doek of handschoen met alcohol.

3. Om de huid te verwerken op plaatsen waar drukzweren het vaakst worden gevormd door roterende bewegingen, lichtjes masseren (de procedure wordt in de volgende volgorde uitgevoerd: van boven naar beneden).

4. Vervang voor elk deel van de huid de doekjes (wanten).

5. Help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen.

FASE VAN HET EINDE VAN MANIPULATIE:

1. Vraag de patiënt of het voor hem comfortabel is om te liegen.

2. Verwijder gebruikte doekjes (wanten).

3. Verwijder handschoenen (dompel ze onder in een desinfecterende oplossing).

Afb. 16. Preventie van decubitus.

· Om de 2 uur moet u de positie van de patiënt veranderen, de plaatsen onderzoeken van mogelijke vorming van decubitus, zorg ervoor dat er geen kruimels, plooien, naden op het vel van de patiënt zijn.

· Ververs nat en vuil wasgoed onmiddellijk.

· Was 's ochtends en' s avonds de plaatsen waar doorligwonden zich het vaakst vormen met warm water en veeg ze af met een wattenstaafje dat is bevochtigd met 10% kamferalcoholoplossing.

· Veeg de huid af met hetzelfde staafje voor een lichte massage.

IJSBELLEN ALGORITME

Indicaties:

1. Bloeden van elke lokalisatie.

2. De tweede periode van koorts.

3. De eerste dag na een blessure.

4. Acute ontstekingsprocessen van de buikholte.

5. In de postoperatieve periode.

Contra-indicaties:

1. Overtreding van de gevoeligheid van de huid.

2. Allergische reacties.

3. Schending van de integriteit van de huid.

Publicatiedatum: 2015-01-04; Lees: 19387 | Inbreuk op het auteursrecht van de pagina

Preventie van doorligwonden bij bedlegerige patiënten

Verminderde vitaliteit, krachtverlies, verschillende verwondingen en ziekten houden veel ouderen in bed. Onjuiste, onprofessionele zorg voor een ernstig zieke patiënt kan leiden tot de vorming van decubitus - gebieden van necrose (necrose) van de huid, zachte weefsels. Het is erg moeilijk om ze te behandelen. Het is bewezen dat hun voorkomen de overleving bij zwakke patiënten met 40% vermindert. Daarom is het voorkomen van decubitus bij bedlegerige patiënten na een fractuur, operatie of in andere gevallen belangrijk.

Symptomen

Er zijn verschillende stadia van necrose:

  • 1. Roodheid verschijnt, die geleidelijk verdwijnt na een verandering van houding, massage.
  • 2. Er is aanhoudende roodheid. Verschillende huidschendingen zijn mogelijk - oppervlakkige gezwellen, blaren, erosie, enz..
  • 3. Expliciete laesies van de huid. Zweren hebben inkepingen, zijn gevuld met gele vloeistof, geven een onaangename geur af.
  • 4. Diep dode gebieden. Necrose bereikt spiermassa.

Oorzaken van doorligwonden

Het uiterlijk van decubitus wordt beïnvloed door externe en interne factoren. De eerste omvatten de omstandigheden waarin de liggende patiënt voor hem zorgt. De tweede - de algemene toestand van het lichaam (uitputting of overgewicht, uitdroging), immuniteit, de aanwezigheid van bepaalde ziekten:

  • Bloedarmoede
  • Verwondingen aan de hersenen, het ruggenmerg;
  • Hartfalen;
  • Atherosclerose en anderen.

Het is bewezen dat er een hoog risico op doorligwonden bestaat bij patiënten met verwondingen aan de wervelkolom en het ruggenmerg. Als preventieve procedures niet worden gevolgd, bereikt de kans op weefselnecrose 95%.

Externe oorzaken van de ontwikkeling van decubitus: vochtigheid, druk, wrijving, weefselverschuivingen. Ze kunnen te wijten zijn aan:

  • Overtredingen van de regels voor hygiënische zorg, vroegtijdige vervanging van bed en persoonlijk linnen;
  • Aanwezigheid van bevestigingsmaterialen op het lichaam - gipsverbanden, banden;
  • Verkeerde uitvoering van het verplaatsen van een ernstig zieke patiënt in bed;
  • Gebruik van synthetisch ondergoed - luchtuitwisseling is verstoord, het lichaam "ademt niet";
  • Vouwt op het laken en de kussensloop, de aanwezigheid in het bed van kruimels, enz..

Meest getroffen gebieden

Statistieken tonen aan dat drukzweren vaak worden gevormd op plaatsen met een laag gehalte aan vezels, vetweefsel. Hun waarschijnlijke ontwikkeling wordt ook bepaald door de basispositie van het lichaam. Daarom wordt in elke memo voor de verzorging van het bedlegerige huis aanbevolen regelmatig te flippen.

Waarschijnlijke lokalisatie van formaties zijn:

  • Grote trochanter femurs;
  • Thoracale wervelkolom;
  • Auricles, ellebogen, hielen;
  • Heiligbeen.

Ook is er een grote kans op weefselsterfte op de achterkant van het hoofd, schouderbladen, enkels, tenen.

Preventie en behandeling van decubitus

Omdat bedlegerige patiënten zich realiseren dat ze falen, proberen ze vaak hun geliefden niet opnieuw te storen. Ze klagen niet over ongemak of pijn. Ze hebben echter constante aandacht nodig. Om de vorming van decubitus te voorkomen, hebben experts een algoritme ontwikkeld voor acties voor familieleden en verzorgers. Het bevat:

  • Aankoop van een speciaal matras, bed of iets anders.;
  • Een goede begeleiding van een dierbare is een tijdrovend, veelzijdig proces dat niet iedereen kan doen;
  • Een uitgebalanceerd gezond dieet - geeft het lichaam de nodige elementen voor het volledig functioneren van elke cel. Het menu wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt. Meestal zijn groenten en fruit, vis en granen inbegrepen in het dieet. Het wordt aanbevolen om dagelijks minimaal 1,5 liter water te drinken;
  • Uitgebreide professionele behandeling - de arts moet rekening houden met de kenmerken van de toestand van de patiënt, bovendien middelen voorschrijven voor de preventie van decubitus, immunostimulerende therapie.

Voor werkende familieleden is de beste oplossing wellicht een speciale instelling. Hier worden moderne pensions voor de verzorging van bedpatiënten gepresenteerd. Ze creëren comfortabele omstandigheden, er zijn medische bedden met anti-decubitusmatrassen..

Regels voor de zorg voor een bedlegerig persoon

Maatregelen om voor een zwak persoon te zorgen, zijn onder meer:

  • Regelmatige implementatie van hygiëneprocedures - in dit geval moet u de huid onderzoeken op mogelijke laesies, luieruitslag. Veeg het lichaam beter af met vochtige doekjes, een zachte spons. Wrijf niet over de huid met een handdoek, er moeten weekbewegingen worden gemaakt;
  • Constante verandering van lichaamshouding - het wordt aanbevolen om de patiënt om de 2 uur om te keren. 'S Nachts kunnen de intervallen worden verlengd. Als een persoon dit alleen kan doen, moet hij een herinnering aan de gadget instellen. Manipulatie is belangrijk om zorgvuldig uit te voeren, om plooivorming te voorkomen. Om de ondersteunende gebieden te veranderen, wordt aanbevolen om speciale matrassen, kussens, rollen te gebruiken;
  • Verschonen van beddengoed als het vuil wordt. Het is beter om het vel in een stuk te bedekken, dit elimineert de vorming van rimpels. Zorg er ook voor dat er geen naden op het linnen zitten die het comfort van de patiënt verstoren;
  • Het gebruik van wegwerpluiers voor volwassenen, luiers - het is belangrijk om producten te vervangen in overeenstemming met de vereisten van de fabrikant;
  • Ontvangst van luchtbaden - het is nuttig voor het lichaam om te "ademen", voordat u de procedure start, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen tocht is;
  • Massages uitvoeren - bij gebrek aan vaardigheden is het beter om de hulp van een professional in te schakelen.

Behandeling van decubitus

De vroege stadia van necrose worden thuis behandeld. Als de laesie significant is, is ziekenhuisopname vereist. Voor het genezen van zweren worden medicijnen en volksrecepten aangeboden..

Professionele behandeling van decubitus bij bedlegerige patiënten wordt uitgevoerd met een verscheidenheid aan crèmes, gels. Ze hebben verschillende acties: pus verwijderen, drogen, bijdragen aan de verbetering van de lokale bloedcirculatie en weefselregeneratie. Traditionele geneeskunde biedt veel afkooksels en zalven die effectief zijn in de beginfase van de laesie..

Doorligwonden zijn een echte ramp voor een bedpatiënt. Ze vormen zich zeer snel en genezen slecht. Daarom is het zo belangrijk om een ​​familielid kwaliteitszorg te bieden. Om dit te doen, zult u veel tijd en energie moeten steken of de professionals moeten vertrouwen.

Preventie en behandeling van decubitus

Als gevolg van circulatiestoornissen veroorzaakt door continue en langdurige mechanische druk (compressie of wrijving), treedt dood van zacht weefsel (ischemie) op, wat bijdraagt ​​aan de necrose van de huid en atrofie van het onderhuidse weefsel.

Dit fenomeen in de geneeskunde wordt doorligwonden genoemd. De resulterende wonden op de huid komen meestal voor op plaatsen naast de botuitsteeksels. De behandeling van decubitus vereist onmiddellijk functioneel herstel van de bloedtoevoer naar de beschadigde gebieden. De meest voorkomende en waarschijnlijke locaties zijn decubitus op de hielen, billen, enkels, ellebogen en ruggengraat..

De belangrijkste risicogroep bestaat uit alleenstaanden na 65 jaar, die in sociaal isolement leven, zonder hulp van anderen.

Oorzaken en risicofactor voor doorligwonden

Maagzweren worden waargenomen bij patiënten die bedlegerig zijn en niet de juiste zorg krijgen. Doorligwonden bevinden zich op het menselijk lichaam in gebieden met langdurig contact (druk of wrijving) met een matras of rolstoel. De ontwikkeling van ulceratieve formaties vindt plaats op de zachte weefsels van het lichaam. Er is onvoldoende verzadiging van voedingsstoffen in de bloedtoevoer. Het is belangrijk om te begrijpen dat doorligwonden niet alleen voorkomen bij bedlegerige patiënten. Na langdurige immobiliteit in een rolstoel kunnen dergelijke formaties zich vormen op elk deel van de huid door contact en constante wrijving tegen een vreemd lichaam. De meest kwetsbare plekken zijn: het ruimtelijke gebied rond het heiligbeen, de heupbeenderen, enkels, knieën, ellebogen en schouders.

Hoewel de kans op doorligwonden afhangt van de specifieke omstandigheden, volgt hier een lijst met de meest voorkomende oorzaken:

  1. Lang en eentonig verblijf in één pose (zittend of liggend). Na 2-3 uur onvoldoende doorbloeding kan kleine schade ontstaan..
  2. Onvermogen van de patiënt om voor zichzelf te zorgen. Deze categorie omvat mensen in coma of verlamming van bepaalde delen van het lichaam. De waarschijnlijkheid van het optreden van decubitus hangt volledig af van het onderhoudspersoneel, dat dienovereenkomstig moet reageren op mogelijke manifestaties.
  3. Verlies van controle over de darm- of blaasfunctie. Bronnen van vocht op de huid (urine, ontlasting) kunnen irritatie veroorzaken.
  4. Uitdroging van de patiënt. Het lichaam begint direct te reageren op het gebrek aan voldoende voedingsstoffen..
  5. Psychologische problemen. Het nemen van bepaalde medicijnen of onvoldoende ventilatie van de kamer kan psychologische verstikking veroorzaken. Als gevolg hiervan ervaart een persoon periodiek overvloedig zweten, wat het optreden van decubitus kan veroorzaken.

Al deze oorzakelijke factoren moeten worden overwogen en er moeten passende preventieve maatregelen worden genomen..

Torrance-classificatie

In de klinische praktijk is het gebruikelijk om de mate van decubitus te classificeren volgens een uit 5 stappen bestaande uitsplitsing van Torrance:

Fase 1. Reactieve hyperemie en roodheid zijn van een omkeerbaar type. Wanneer u op het getroffen gebied drukt, treedt roodheid op die onmiddellijk verdwijnt. Dit suggereert dat de microcirculatie van bloedvaten onveranderd plaatsvindt. Decubitus beginfase (zie foto).

2 fasen. Na druk blijft erytheem (roodheid van de huid) bestaan. Dit betekent dat het gebied van de huid microvasculair letsel, ontsteking of zwelling van het weefsel heeft. Op de huid worden duidelijke tekenen van beschadiging gevormd (blaren enzovoort). Het is in dit stadium dat doorligwonden (zie foto), de eerste pijnsensaties de patiënt beginnen te veroorzaken.

3 fasen. Volledige schade aan de huid, tot in de diepte reikend tot de rand van het onderliggende weefsel. De randen van de wonden hebben duidelijke contourgrenzen. Er is zwelling en erytheem. De onderkant van de wond is gevuld met granulatieweefsel, rood of geel uiteenvallend weefsel.

4e etappe. Hoe zien doorligwonden eruit op dit niveau van de ziekte? Onderhuids weefsel is beschadigd. Vette necrose wordt veroorzaakt door ontsteking en trombose van kleine bloedvaten. De doorligzone heeft in de regel goed gedefinieerde contouren. De onderkant van de wond kan bedekt zijn met zwarte necrose (weefselnecrose).

5 fase. Gevorderde necrose, met verspreiding naar de fascia (dicht membraan dat spieren bedekt) en spierweefsel. Gewrichten en botten zijn beschadigd en vormen diepe fistels met een zwarte kleur.

Verschillende stadia van decubitus hebben bepaalde behandelmethoden. In de beginfase (1e, 2e en 3e niveau) volstaat een conservatieve behandelmethode op basis van antiseptische verbanden. Op niveau 4 en 5 is het corrigeren van de situatie alleen mogelijk met behulp van chirurgische procedures. Een goede verzorging van decubitus helpt drastische maatregelen te voorkomen. Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan te genezen, vooral omdat het een zeer complex en tijdrovend proces is..

Preventie van decubitus. Actie-algoritme

Om het risico van doorligwonden bij bedlegerige patiënten te vermijden, moeten een aantal preventieve acties worden gevolgd die de mogelijke vorming ervan voorkomen. Hoe om te gaan met doorligwonden in een poliklinische en intramurale setting? Om te beginnen is de volgende uitrusting vereist:

  • een oplossing van 10% kamferalcohol of een 0,5% -oplossing van ammoniumchloride;
  • schone handdoek;
  • schuimsponzen;
  • wattenstaafjes van katoen;
  • wasmiddel, schort, rubberen handschoenen.

Door een strikt uitvoeringsalgoritme kunnen drukplekken worden voorkomen. De volgorde van acties is als volgt:

  1. Bij gewassen handen moeten rubberen handschoenen worden gedragen..
  2. Onderzoek de huid van de patiënt zorgvuldig en consistent op mogelijke decubitus.
  3. Zelfs als huidplekken zonder drukzweren of hun tekenen, is het nog steeds nodig om de plaatsen waar het beddengoed in contact komt met de botuitsteeksels met warm water te wassen. Deze procedure moet dagelijks, 's morgens en' s avonds worden uitgevoerd..
  4. Om huidontsteking te voorkomen, moeten de contactgebieden met vreemde voorwerpen worden behandeld met een 10% -oplossing van kamferalcohol of ammoniak (0,5% -oplossing van ammoniumchloride). Gebruik bij het behandelen van probleemgebieden hetzelfde vochtige wattenstaafje voor een lichte huidmassage. Dit stimuleert weefselverbindingen en bevordert een normale bloedstroom..
  5. Nadat alle preventieve maatregelen zijn voltooid, moet het beddengoed van de patiënt opnieuw worden onderzocht. Het vel van de patiënt mag geen plooien en vreemde voorwerpen bevatten (afval, kruimels enzovoort).
  6. Handschoenen uitdoen, handen wassen.

Bovendien is het noodzakelijk om de positie van de patiënt elke 2-3 uur te veranderen, met huidonderzoek.

Doorligwonden: preventie en behandeling

Om de kans op decubitus niet uit te lokken, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorwaarden en preventieve acties in acht te nemen:

  • Controleer dagelijks de toestand van de huid van een zieke. Dit zou de norm moeten zijn voor het personeel. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het gebied van botuitsteeksels..
  • Verander periodiek de positie van de patiënt in bed. Hiervoor zijn speciale apparaten (rubberen ringen, rollen, etc.) zeer geschikt. Er zijn vooral problematische plekken, dit zijn de billen en hielen van de patiënt. Daarom moeten ze speciale aandacht krijgen. Het gebruik van speciale orthopedische matrassen is een ideale preventieve zorg voor bedlegerige patiënten.
  • Beddengoed moet, net als patiëntenkleding, gemaakt zijn van natuurlijke materialen. Om wrijving te voorkomen, mag kleding geen knopen, ritsen, haken enz. Bevatten..
  • Het is erg belangrijk om de optimale temperatuur en vochtigheid in de kamer te behouden. Preventie van decubitus met 50% hangt af van deze omstandigheden. De patiënt mag geen ongemak voelen.
  • Er moet voor worden gezorgd dat de huid van de patiënt altijd droog en schoon is. Het gebruik van cosmetica die huidirritatie kunnen veroorzaken, is ten strengste verboden.
  • Indien mogelijk moet de patiënt worden gestimuleerd om te kunnen bewegen. Eenvoudige draaiingen van lichaamsdelen en preventieve therapeutische massage verminderen de kans op decubitus.

Een belangrijk punt bij preventie is een uitgebalanceerd dieet. Caloriearm voedsel, met voldoende mineralen en een vitaminecomplex, gecombineerd met een rationele vochtinname (niet meer dan 1-1,5 liter), is een goede preventieve actie.

Hoe doorligwonden te behandelen?

De methodologie voor het kiezen van een behandeling hangt grotendeels af van de pathologische processen en de klinische toestand van de patiënt. De behandeling van decubitus is onderverdeeld in twee methoden: conservatief en radicaal (chirurgisch). Afhankelijk van de mate of intensiteit van de ontwikkelingsfase, worden doorligwonden verdeeld in 5 perioden, die elk een individuele benadering en passende medische respons vereisen.

Hoe doorligwonden te behandelen met fase 1-ontwikkeling? In dit stadium zijn de gebruikelijke preventieve maatregelen voldoende. Het gebruik ervan draagt ​​bij aan de verdere ontwikkeling van ulceratieve formaties.

Overgang naar de 2e graad, gekenmerkt door zichtbare laesies in bepaalde delen van de huid. Afschilfering van de opperhuid en de bovenste lagen van de dermis (huid) treedt op. Erosie, blaren, oppervlakkige zweren, dit zijn allemaal doorligwonden. De beginfase (behandeling, zie foto) vormt ernstigere huidontstekingen en formaties. De wond moet gedurende deze periode schoon en droog zijn, zonder enige druk van buitenaf. Adequate ventilatie en antiseptische maatregelen zullen bijdragen aan een snelle genezing.

De derde vormingsfase, dit is de gevaarlijkste categorie. Het is een overgang naar een zwaardere 4-vorm. Doorligwonden (behandeling, foto-look) in 3 stadia van ontwikkeling worden gekenmerkt door necrose van alle huidlagen, met de vorming van diepe ulceratieve kraters. Behandeling van dit type doorligwonden is een vrij lang en moeizaam proces. Wondreiniging wordt uitgevoerd met een oplossing van chloorhexidine. Afhankelijk van het klinische beeld selecteert de behandelende arts de juiste farmacologische componenten.

Verdere ontwikkeling van decubitus (stadium 4 en 5) is het gevaarlijkst. Alleen speciale chirurgische blootstellingsmethoden kunnen huid- en botstructuren herstellen. Het gebruik van radicale behandelingen wordt zelden gebruikt. De gevallen van een dergelijke verwaarloosde toestand van decubitus vormen ongeveer 2% van het totaal.

Aandacht! Als u weet dat er in uw omgeving sociaal onbeschermde of zieke eenzame mensen zijn, geef hen dan de juiste hulp of stel een medische instelling hiervan op de hoogte. Het verschijnen van decubitus is geen ziekte, maar de onverschilligheid van anderen.

Hoe en hoe doorligwonden thuis te behandelen

Bedlegerige patiënten, die gedwongen worden om lange tijd stil te blijven staan, hebben de juiste zorg voor hen nodig. Behandeling van decubitus thuis ligt volledig bij de mensen om de patiënt. Een goed georganiseerd bed helpt het risico op ulceratie te verminderen. Orthopedische decubitusmatras, draagt ​​bij tot een correcte verdeling van de lichaamslast en minimaliseert de bloedsomloopstoornissen en celdood. Als door het menselijk lichaam nog steeds doorligwonden worden aangetroffen, wordt behandeling met folkremedies thuis een effectieve maatstaf voor blootstelling aan beschadigde delen van de huid. Moderne methoden van traditionele geneeskunde maken het gemakkelijk om van deze taak af te komen. Er zijn veel thuisbehandelingen die gebaseerd zijn op het gebruik van verschillende kruidengeneesmiddelen. Ze zijn allemaal betaalbaar en effectief in hun gebruik. De enige voorwaarde: de effectiviteit van de behandeling van decubitus thuis, zal alleen profiteren in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Bij merkbare overtredingen en complicaties wordt aangeraden om uw arts te raadplegen.

Hier zijn enkele populaire recepten voor thuisgeneeskunde:

1. Calendula. Giet de bloemen van de plant 400 ml gekookt water en blijf 6 uur staan. Spoel probleemgebieden dagelijks 2-3 keer met een wattenstaafje.

2. Kruidenafkooksel van vlierbessen en eikenbast. Een eetlepel van elke component giet 200 mg kokend water. Na 3 uur is de bouillon klaar voor gebruik. Veeg de resulterende zweren af ​​met een wattenstaafje.
3. Kalanchoe. Snijd de bladeren van de plant doormidden tot het getroffen gebied. Om het effect te versterken, kun je het fixeren met een verband. Het is raadzaam om een ​​dergelijke procedure uit te voeren voor het slapengaan..
4. Aloë en stinkende gouwe. Meng deze twee helende nectars in een verhouding van 1: 1 en bevestig ze op een zere plek. Na enige tijd zijn er aanzienlijke verbeteringen merkbaar..
5. Aardappelen en honing. Met behulp van deze voedingsmiddelen kunt u een uitstekend therapeutisch hulpmiddel bereiden. Natuurlijke honing (100 g) gemengd met fijngeraspte aardappelen tot een homogene papachtige massa. Leg het hele mengsel op een gaasverband en bevestig het aan doorligwonden. Na een uur van zo'n behandeling is het resultaat duidelijk.

6. Uien. Giet twee eetlepels fijngesneden ui met twee eetlepels plantaardige olie. Laat 20 minuten sudderen. Vervolgens moet het resulterende mengsel in een geëmailleerde kom worden overgebracht en 50 g paraffine of een stuk kaars worden toegevoegd. De resulterende "huiszalf" voor thuis kunt u de aangetaste huid smeren.
7. Gierst. Een goed gestoomd handje gierst, past in een tas of katoenen doek. Aanbrengen op doorligwonden warm. Na enkele uren merkbare verbetering van de huidconditie.

Na het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden, is het noodzakelijk om pijnlijke plekken te behandelen met antiseptische middelen die geen alcohol bevatten. Naast het gebruik van bovenstaande geneesmiddelen kunnen er verschillende plantaardige oliën worden gebruikt. Hiervoor zijn olijf, zonnebloem, duindoorn, ceder en anderen geschikt. Als na de toegepaste middelen binnen 2-3 dagen geen merkbare verbeteringen worden waargenomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dit geldt ook voor een allergische reactie op de gebruikte medicijnen..

Naast de vermelde therapeutische maatregelen, is het noodzakelijk om de probleemgebieden van het lichaam periodiek te masseren. Eenvoudig strelen bevordert de microcirculatie van het bloed.

Zorg voor je dierbaren en wees altijd gezond!

Familieleden van een ernstig zieke patiënt de elementen van doorligwondenpreventie thuis bijbrengen.

Thema 3.10.

PREVENTIE.

Plan

Familieleden van een ernstig zieke patiënt de elementen van doorligwondenpreventie thuis bijbrengen.

Gebruik van de NORTON- en WATERLOU-schalen om het risico op decubitus te bepalen.

Familieleden van een ernstig zieke patiënt de elementen van doorligwondenpreventie thuis bijbrengen.

Memo voor familieleden over het voorkomen van decubitus

U moet informatie krijgen van een verpleegkundige over de volgende zaken:

ü over plaatsen van vorming van doorligwonden;

ü over de kenmerken van het plaatsen van de patiënt in verschillende posities en de bewegingstechniek;

ü over het dieet en de kenmerken van het drinkregime;

ü over de techniek van hygiëneprocedures;

ü op het behouden van matig huidvocht en het observeren ervan;

ü bij het stimuleren van de patiënt om elke 2 uur zelfstandig te bewegen;

ü over het stimuleren van de patiënt om ademhalingsoefeningen uit te voeren.

RELATIEVEN MOETEN OPLEIDEN:

ü regelmatige inspectie van de huid in het gebied van het heiligbeen, hielen, enkels, schouderbladen, ellebogen, nek, grote trochanter van het dijbeen, het binnenoppervlak van de kniegewrichten;

ü de procedure van nat afvegen, die wordt aanbevolen om 1 keer per dag uit te voeren en, indien nodig, met urine-incontinentie, ernstig zweten;

ü regels voor het veranderen van de positie van het lichaam van de patiënt om de 2 uur (zelfs 's nachts), met uitzondering van wrijving op het bed;

ü de patiënt in de positie van Fowler of Sims plaatsen (met toestemming van de arts);

ü regels voor het controleren van de toestand van het bed (plooien, kruimels, enz.);

ü goede voeding van de patiënt en voldoende vochtinname;

ü gebruik van waterdichte luiers, externe urinoirs voor mannen.

Familieleden voor doorligwondenpreventie voor familieleden

ü Inspecteer bij elke beweging, elke verslechtering of verandering in conditie regelmatig de huid in het gebied van het heiligbeen, hielen, enkels, schouderbladen, ellebogen, nek, grote trochanter van het dijbeen, het binnenoppervlak van de kniegewrichten.

ü Stel kwetsbare lichaamsdelen niet bloot aan wrijving. Was kwetsbare gebieden minstens 1 keer per dag als u de gebruikelijke regels voor persoonlijke hygiëne moet volgen, evenals bij urine-incontinentie, ernstig zweten. Gebruik milde en vloeibare zeep. Zorg ervoor dat het wasmiddel is afgewassen, droog dit deel van de huid af. Was je huid met warm water..

ü Gebruik een vochtinbrengende crème als uw huid te droog is. Gebruik beschermende crèmes indien aangegeven..

ü Niet masseren in de buurt van uitstekende botuitsteeksels.

ü Verander de positie van de patiënt elke 2 uur (zelfs 's nachts): Fowler's positie; Sims positie; "Aan de linkerkant"; "Aan de rechterkant"; "Op de buik" (met toestemming van de dokter). De soorten voorzieningen zijn afhankelijk van de ziekte en de toestand van de specifieke patiënt. Bespreek dit met uw arts. Verander de positie van de patiënt door hem boven het bed op te tillen.

ü Controleer de staat van het bed (plooien, kruimels, enz.).

ü Elimineer huidcontact met het harde deel van het bed.

ü Gebruik schuimrubber in een hoes (in plaats van katoengaas en rubberen cirkels) om de druk op de huid te verminderen. Verlicht de druk op delen van de huidintegriteit. Gebruik geschikt gereedschap.

ü Laat het hoofdeinde van het bed zakken tot het laagste niveau (hoek niet meer dan 30 gr.). Til het hoofdeinde kort op voor manipulatie.

ü Laat de patiënt niet direct op het grote spit van de dij liggen.

ü Vermijd ononderbroken zitten in een fauteuil of rolstoel. Herinner u eraan om elk uur van positie te veranderen, om de positie van het lichaam onafhankelijk te veranderen, om strakker te worden, om kwetsbare delen van de huid te onderzoeken. Adviseer hem om de druk op de billen elke 15 minuten te verlichten: leun naar voren, opzij, om te heffen, leunend op de armen van de stoel.

ü Verminder het risico op weefselschade door druk: verander regelmatig de positie van het lichaam; apparaten gebruiken die de lichaamsdruk verminderen; volg de regels van tillen en verplaatsen; inspecteer de huid minstens 1 keer per dag; zorg voor goede voeding en voldoende vochtinname.

ü Controleer de kwaliteit en kwantiteit van voedsel en vloeistoffen, ook bij urine-incontinentie.

ü Maximaliseer de activiteit van uw afdeling. Als hij kan lopen, moedig hem dan aan om elk uur te lopen..

ü Gebruik waterdichte luiers, luiers (voor mannen - externe urinoirs) voor incontinentie.

Aanbevolen zorgplan voor risico op zweren

(zorgresultaten worden vastgelegd in het protocol bij het zorgplan)

De patiënt ligt op een speciaal matras en (of) bed.

Lees Meer Over Huidziekten

Waterpokken (waterpokken) bij kinderen en volwassenen: symptomen, complicaties, hoe niet geïnfecteerd te raken

Herpes

Waterpokken (varicella, waterpokken) is een acute en zeer besmettelijke ziekte. Het wordt veroorzaakt door een primaire infectie met het waterpokkenvirus.

Hoe besmettelijk is streptodermie en kan het worden overgedragen op een andere persoon?

Wratten

Purulente huidontsteking veroorzaakt door pathogene micro-organismen, streptokokken, in de dermatologie streptodermie genoemd.

Skin-cap shampoo - instructies voor gebruik

Mollen

Registratie nummer:Handels (gepatenteerde) naam van het medicijn:Internationale (niet-gepatenteerde) naam van het medicijn:Doseringsvorm:Structuur100 g van het medicijn bevat:

ProbleemdoelVerpleeginterventies
Het risico op decubitusGeen decubitus1. Voer minimaal 1 keer per dag ('s ochtends) een actuele beoordeling uit op een schaal van _________________ 2. Meet de positie van de patiënt om de 2 uur: - 8-10 uur - Positie van Fowler -10-12 uur - aan de linkerkant -12-14 uur - aan de rechterkant zijde -14-16 uur - Fowler-positie -16-18 uur - Sims-positie -18-20 uur - Fowler-positie -20-22 uur - aan de rechterkant -22-24 uur - aan de linkerkant -0-2 uur - positie Sims -2-4 uur - aan de rechterkant -4-6 uur - aan de linkerkant - 6-8 uur - Positie van Sims De keuze van de positie en hun afwisseling kan variëren afhankelijk van de ziekte en de toestand van de patiënt 3. Was de volgende gebieden dagelijks om __h elke ochtend ___ ___ 4. Controleer de toestand van het bed bij het veranderen van houding (elke 2 uur) 5. Leer familieleden de techniek van goede beweging (tillen boven het bed). 6. Bepaal de hoeveelheid gegeten voedsel (de hoeveelheid eiwit is minimaal 120 g per dag) 7. Zorg voor het gebruik van minimaal 1,5 liter vocht per dag: van 9.00-13.00 - 700 ml; Van 13.00-18.00 - 500 ml; S18.00-22.00 - 300 ml. 8. Gebruik schuimrubberen onder _______________ 9. In geval van urine-incontinentie: luiers om de 4 uur vervangen In geval van fecale incontinentie: luiers direct na ontlasting vervangen, gevolgd door een zachte hygiëneprocedure. 10. Raadpleeg een arts als de pijn intenser wordt. 11. Moedig de patiënt aan om van positie te veranderen in bed (drukpunten) met behulp van stangen, leuningen en andere apparaten.