Hoofd- / Atheroma

HPV-analyse

Humaan papillomavirus-infectie - een inflammatoire pathologie die de slijmvliezen en de huid aantast.

De veroorzaker van de ziekte zijn papillomavirussen (HPV is een veelgebruikte afkorting voor "humaan papillomavirus").

Ze zijn gemakkelijk te detecteren wanneer een geschikte HPV-test wordt uitgevoerd..

Er zijn meer dan honderd soorten van dit virus bekend..

Ongeveer een derde hiervan wordt overgedragen via elk type seksueel contact en veroorzaakt ziekten van het urogenitale systeem.

De infectie komt veel voor: op 50-jarige leeftijd is 80% van alle vrouwen besmet.

Wat is HPV en wat is gevaarlijk?

Papillomavirussen zijn bolvormig.

Hebben de neiging om delende epitheelcellen aan de basis van de bovenste huidlaag te infecteren.

En de vorming van nieuwe virale deeltjes vindt plaats in de bovenste epitheellagen.

Naast het genitale kanaal van infectie, kan het virus tijdens de bevalling door de moeder bij de pasgeborene worden geïntroduceerd.

Ook contact met microdamage aan de huid.

(Het virus blijft enige tijd in de epitheelcellen na exfoliatie).

Een persoon kan door meerdere typen tegelijk worden besmet.

Hoe lang manifesteert de ziekte zich?

Het virus is vaak lange tijd asymptomatisch in het lichaam en wordt dan spontaan geëlimineerd..

Maar in een aantal situaties, in aanwezigheid van gunstige factoren, is de ontwikkeling van een infectieuze pathologie mogelijk.

Dit laatste gebeurt zowel na een paar weken vanaf het moment van infectie als na een paar maanden.

Papillomavirussen zijn de oorzaak van een aantal ziekten, waaronder baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker).

Elk jaar worden wereldwijd tot een half miljoen nieuwe afleveringen van deze vreselijke ziekte geregistreerd als gevolg van de werking van dit specifieke micro-organisme.

Evenals bijna een kwart miljoen sterfgevallen als gevolg van baarmoederhalskanker.

Over het algemeen wordt 93% van de gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV.

Afhankelijk van het risico op oncologie zijn alle typen onderverdeeld in drie groepen:

  • hoog oncogeen risico (18.16, 35, 33, 31, enz.) - met deelname van provocerende factoren kunnen virussen van deze groep tot kwaadaardige veranderingen leiden;
  • laag (8, 6, 14, 12, etc.) - virussen veroorzaken alleen oncologische pathologie onder bepaalde omstandigheden en zeer zelden;
  • niet carcinogeen (1,2,3, etc.) - niet in staat kanker te veroorzaken.

Vertegenwoordigers van de eerste van deze groepen veroorzaken ziekten zoals:

  • neoplasie (anders dysplasie) van de baarmoederhals - het uiterlijk van atypisch veranderde cellen, de ernst van het proces varieert van een milde graad (precancer) tot kanker;
  • Bowenoid papulosis (de reden is voornamelijk HPV type 16) - manifesteert zich in dichte roodbruine formaties (papels) op de huid van de geslachtsorganen, heeft een algemeen goedaardig beloop, maar leidt in 3% van de gevallen tot maligniteit.

Vertegenwoordigers van de tweede van deze groepen kunnen veroorzaken:

  • genitale wratten (anders anogenitale wratten) - lobulaire structuren in het genitale gebied, anus;
  • wratachtige epidermoplasie - platte papulaire wratachtige gezwellen, die op hun beurt een hoog en laag oncogeen risico kunnen hebben;
  • larynxpapillomatose (de reden is meestal een type 11-virus) - larynxpapilloma, dat meestal wordt gevormd bij kinderen als gevolg van een infectie van de moeder tijdens de bevalling.

Virussen van de derde groep kunnen leiden tot de ontwikkeling van wratten:

  • vulgair (type 2) - komt meestal voor bij kinderen met zelfherstellende papillaire verhoornde gezwellen op de rug van de handen;
  • plat (3- en 5-typen) - kleine knobbeltjes in het gezicht en de handen, zelfherstellend en kenmerkend voor de adolescentie;
  • plantar (type 1, minder vaak - 2e) - gevormd op de plaatsen van compressie van schoenen met verdikkingen tot een diameter van 100 mm, pijnlijk, geëlimineerd door chirurgie.

Hoe worden ziekten geassocieerd met HPV gediagnosticeerd??

Genitale wratten en genitale wratten zijn gemakkelijk te identificeren door extern onderzoek.

In het geval van detectie van de laatste, is een aanvullende studie van de baarmoederhals en in een aantal episodes en urethra (urethroscopie) vereist.

Van alle door HPV veroorzaakte pathologieën is kanker in het cervicale gebied het meest voorzichtig..

Wat is de belangrijkste diagnostische methode voor relevante neoplastische veranderingen?

Cytologisch onderzoek van het uitstrijkje (uitstrijkje) uit het cervicale kanaal (de zogenaamde PAP-test, PAP).

Dit is een van de fundamentele screeningevenementen in de gynaecologie..

Cytologische tekenen van HPV-infectie:

  • koilocytose - het verschijnen van karakteristieke cellen van de coylocyte, die worden gekenmerkt door het virus, met een / meerdere donkere bulkkernen met een onregelmatige vorm en met een perinucleaire lichtzone, vacuolen;
  • dyskeratose - het verschijnen van kleine oppervlakkige keratocytcellen met donkere kernen en specifiek cytoplasma.

Bij het detecteren van cellulaire veranderingen worden weergegeven:

  • colposcopie met gelijktijdige uitvoering van tests met azijnzuur en Lugol's oplossing;
  • histologisch onderzoek - onderzoek van een weefselmonster onder een microscoop.

Een teken van HPV tijdens colposcopie is:

  • absorptie ongelijk Lugol's oplossing;
  • pareloppervlak, witte kleuring van het epitheel in de test met azijnzuur (acetonwit epitheel);
  • uitgroei, enz..

PCR-typering wordt gebruikt om een ​​specifiek type virus vast te stellen..

Wat te doen en welke HPV-tests moeten worden uitgevoerd als cellen met atypie worden gedetecteerd in de PAP-test?

Als als gevolg van de PAP-test tekenen van een virus en een laesie van onbeduidende mate werden gedetecteerd, zijn de volgende tactische opties mogelijk:

  1. Na 3 maanden wordt het cytologische onderzoek herhaald. Als het resultaat negatief is, wordt de analyse uitgevoerd na nog eens zes maanden, een jaar en twee. Als het resultaat positief is, wordt colposcopie aangegeven..
  2. Eerst wordt colposcopie uitgevoerd en bij afwezigheid van veranderingen wordt de cytologie na zes maanden / jaar herhaald, afhankelijk van het feit of oncogene virussen worden gedetecteerd in de HPV-analyse. Indien nodig kan cervicale diagnostische curettage, biopsie worden uitgevoerd. Als colposcopie geen adequate conclusie mogelijk maakt, wordt therapie met oestrogenen of ontstekingsremmende geneesmiddelen uitgevoerd, gevolgd door een herhalingsonderzoek.
  3. Een HPV-test wordt direct uitgevoerd met een hybride vangmethode (de zogenaamde HPV Digene-test) of met PCR. Bij een positief resultaat wordt colposcopie uitgevoerd, bij een negatief resultaat wordt de cytologie zes maanden later herhaald.

Een HPV-bloedtest met de detectie en opsomming van antilichamen wordt niet gebruikt bij de diagnose.

Alleen wetenschappelijke onderzoekswaarde.

Daarom wordt analyse voor HPV (uitstrijkje) studies genoemd door PCR, hybride capture, typ HPV.

Naast specifieke tests voor HPV wordt volgens medisch advies soms ook een uitstrijkje op de flora genomen, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd, enz..

Wat is een hybride vangmethode??

HPV-analyse Digene-test wordt gebruikt voor:

  • detectie van karakteristieke virale DNA-fragmenten met hoge (meestal, ongeacht het laboratorium - Invitro, Hemotest, enz., de studie wordt uitgevoerd voor 130 typen) en lage onkoriski (5 soorten);
  • het bepalen van, in tegenstelling tot overdreven gevoelige PCR, het klinisch significante virusgehalte (vanaf ongeveer 5.000 kopieën van DNA).

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Deze HPV-test is een uitstrijkje van de geslachtsorganen en het cervicale kanaal (geen bloedtest!).

Hoeveel is er gedaan?

De feitelijke studie duurt 2,5 uur, maar het resultaat kan binnen 8 werkdagen aan de patiënt worden verstrekt.

Waar kan ik gedetailleerde informatie krijgen over deze HPV-analyse??

Bij de arts en in elk laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd.

Het principe van de methode is vergelijkbaar met het principe van enzymimmunoassay.

Overeenkomstig RNA wordt uit het monster aan het DNA van het virus gehecht (hybridisatie).

Daarna bindt het resulterende complex aan enzym-gelabelde antilichamen en wordt het gedetecteerd door chemiluminescentie te meten.

"Voordelen" van de methode:

  • gevoeligheid - meer dan 95%;
  • specificiteit - valt samen met die voor cytologie;
  • prognostische waarde - 99%;
  • eenvoudige implementatie, objectiviteit van gegevens en standaardisatie van de procedure;
  • de mogelijkheid om hetzelfde monster te gebruiken voor de PAP-test.

Het ontcijferen van HPV-analyse met elke methode is het voorrecht van een gekwalificeerde arts.

Desalniettemin worden enkele resultaten getoond in de finaletafel..

Voor deze techniek is de presentatiemethode een semi-kwantitatieve vorm voor het identificeren van DNA van verschillende HPV-typen.

Het resultaat ligt onder de gedefinieerde drempel - de reactie is "niet gedetecteerd".

Meer - geeft de indicator weer in relatieve eenheden (gelijk aan de verhouding van de ontvangen gegevens en de drempelwaarde).

Wat betekent een positief resultaat en hoe wordt de aanwezigheid van een virus aangegeven?

Een score boven 1 relatieve eenheid geeft aan dat het virus in klinisch significante hoeveelheden aanwezig is..

Praat over het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

De eerste detectie van HPV met deze methode is een indicatie om medisch advies in te winnen.

De methode is ook effectief voor dynamische monitoring van het verloop van de therapie..

Vaak wordt patiënten gevraagd waarom de tests na de behandeling erger werden.?

Voor een antwoord dient u ook contact op te nemen met uw arts.

Eventueel een voorlopig diagnostisch onderzoek.

Of de behandeling was niet effectief genoeg, etc..

Wat is PCR-analyse voor HPV??

De polymerasekettingreactiemethode heeft de hoogste diagnostische nauwkeurigheid.

Maakt identificatie van individuele virale typen mogelijk.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat bijna 90% van de HPV-infectie-episodes leidt tot spontane verwijdering van het virus uit het lichaam..

Daarom kan routinematig gebruik van PCR overdiagnose veroorzaken.

Een positieve HPV-test wijst niet op de aanwezigheid of waarschijnlijkheid van kanker.

Hoewel dit resultaat zeer significant is tegen de achtergrond van neoplastische veranderingen in de baarmoederhals.

De combinatie van neoplasie en HPV-infectie duidt immers op een ernstig risico op het ontwikkelen van kanker.

Gebaseerd op de significante prevalentie van HPV-infectie, de neiging van de infectie om zichzelf te genezen, de relatief hoge kosten van PCR-testen, HPV-analyse volgens internationale medische normen:

  • niet aanbevolen voor vrouwen tot ze de leeftijd van 30 jaar hebben bereikt;
  • typering van het groepsvirus bij vrouwen ouder dan 30 jaar wordt aanbevolen (detectie van virale typen van hoge / lage oncrisis);
  • niet aanbevolen om de diagnose van HPV-infectie bij mannen te bevestigen, zoals inderdaad bij laboratoriumtests.

PCR detecteert een DNA-fragment van een van de 43 soorten virussen in het monstermateriaal door het herhaaldelijk te reproduceren.

Met deze techniek kunt u in totaal 10 - 100 kopieën van DNA detecteren.

Kwalitatieve HPV-analyse wordt uitgevoerd door middel van PCR en kan de bepaling van 2 soorten virussen omvatten (HPV-analyse 16, 18, welke typen hierboven zijn aangegeven), 3, 14, enz..

Resultaat - het totale antwoord voor de bestudeerde typen in het formaat "niet gedetecteerd / gedetecteerd".

Hoeveel dit onderzoek kost, hangt af van het laboratorium en het aantal geanalyseerde typen..

HPV-analyse van een kwantitatief monster van PCR-epitheelcellen wordt in "realtime" uitgevoerd.

Die. wanneer het aantal moleculen en hun reproductie tegelijkertijd worden bepaald.

Hiermee kan de specialist de effectiviteit van de therapie volgen.

Wat is KVM in de titel van HPV-analyse?

Om het resultaat betrouwbaar te maken, is het belangrijk om de bemonsteringstechniek van het materiaal zorgvuldig te observeren.

Daarom is een speciale KVM-parameter opgenomen in de set diagnostische tests (de afkorting voor "materiaalvangstcontrole").

KVM-test wordt uitgevoerd voorafgaand aan de uitvoering van onderzoek naar de detectie van virus-DNA.

Evalueert of de geanalyseerde moleculen in het monster in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn..

Referentiewaarden voor KVM worden aangegeven in absolute eenheden, het minimum drempelniveau is 4 eenheden.

Als KVM kleiner is dan 4, wordt een nieuwe materiaalinname aanbevolen..

De specificiteit van de techniek is 100%.

HPV-analyseresultaat (uitstrijkje) - kwantitatieve expressie voor elke individuele virusindicator.

Dit is de logaritme van het aantal DNA-kopieën in het monster..

Het kan binnen twee dagen worden ontvangen..

Het ontcijferen van de resultaten van een HPV-test wordt gedaan door een arts.

De relatieve norm is de afwezigheid van DNA-regio's die kenmerkend zijn voor dit virus..

Een vergelijkbaar resultaat wordt waargenomen in een situatie waarin de concentratie van moleculen lager is dan de gevoeligheid van het onderzoek.

Een positief resultaat is de detectie van DNA in een vast bedrag.

HPV-typering wordt ook uitgevoerd door real-time PCR.

Met een dergelijke HPV-test kunt u niet alleen de aanwezigheid van het virus bepalen, maar ook welk type pathogenen aanwezig zijn.

Het is bijvoorbeeld belangrijk in een situatie waarin bij vrouwen tijdens de zwangerschap een type 6 en / of 11 virus wordt gedetecteerd.

Dit is de oorzaak van respiratoire papillomatose bij pasgeborenen..

Opgemerkt moet worden dat PCR een zeer gevoelige en nauwkeurige methode is..

Een vals-positieve HPV-test (uitstrijkje) wordt vaak gedetecteerd wanneer een tweede test wordt gedaan en het virus plotseling "verdwijnt".

Dit kan te wijten zijn aan een schending van de biomateriaalbemonsteringstechniek of monsterverontreiniging..

Voorbereiding op een HPV-test?

Voorbereiding voor analyse voor HPV-schrapen uit het urogenitale kanaal omvat het bepalen wat niet kan worden gedaan vóór de procedure, namelijk:

  • douchen
  • gebruik antiseptica voor hygiëne;
  • geslachtsgemeenschap hebben;
  • plassen (bij het afschrapen van de urethra);
  • echografie met intravaginale sonde, colposcopie.

Het onderzoek mag niet eerder dan 2 weken na voltooiing van de antibioticatherapie worden uitgevoerd, vóór de menstruatie of een paar dagen na beëindiging ervan.

Hoe wordt een HPV-test afgenomen (uitstrijkje)?

In elk geval vertelt de arts die deze procedure voorschrijft, welke voorbereiding op het onderzoek moet omvatten en hoe de analyse zelf moet worden doorstaan..

Materiaal wordt afgenomen door speciale sondes of vaginale tampons.

Met het slijmvlies van de urethra of het cervicale kanaal, het rectum, de orofarynx, enz..

Het cervicale kanaal wordt voorlopig vrijgemaakt van slijm, gewassen met zoutoplossing.

Het is belangrijk dat u de sonde van de vaginale wanden niet aanraakt tijdens het verwijderen van het instrument.

Wat u moet weten over HPV
en waarom het testen
iedereen zou moeten doen

We praten over een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen.

Tekst: Karina Sembe, Tatyana Rumyantseva

Humaan papillomavirus (HPV) is een uiterst veel voorkomende seksueel overdraagbare infectie: tussen 80 en 90% van de vrouwen ervaart een HPV-infectie gedurende hun hele leven. De bijzonderheid van het virus is dat het zich jarenlang op geen enkele manier manifesteert, maar uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van ziekten van de geslachtsorganen - zowel goedaardig, zoals papillomen, als kwaadaardig (waaronder baarmoederhalskanker).

Volgens de laatste gegevens van het Internationaal Agentschap voor kankeronderzoek is de incidentie van nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker in Rusland 15,9 per 100 duizend mensen: dit is hoger dan in de Europese Unie, waar het cijfer 9,6 is, en in de VS (slechts 6,6 per 100 duizend mensen). In Rusland sterven elke dag 17 vrouwen aan baarmoederhalskanker. Vanwege de prevalentie van het virus en de ernst van de bijbehorende risico's, hebben we besloten om uit te zoeken wat u moet weten over HPV om uzelf te beschermen. Wat is humaan papillomavirus, wanneer is het tijd om getest te worden, waarom zou je niet in paniek raken, als je HPV hebt, en waarom vaccinatie nodig is - we zoeken samen met gynaecoloog, kandidaat voor medische wetenschappen Tatyana Rumyantseva naar antwoorden.

Wat is HPV?

Het humaan papillomavirus (of humaan papillomavirus) infecteert epitheelcellen en transformeert ze: de cellen beginnen zich te delen, wat resulteert in de vorming van papilloma (lat. Papilla - "tepel" en gr. Oma - "tumor"). De term 'papilloma' duidt een groep ziekten aan, waarvan de belangrijkste uitwendige manifestatie papillaire gezwellen is, die uitsteken boven het oppervlak van het epitheel. Intensieve vermenigvuldiging van HPV vindt plaats in de oppervlaktelagen van de opperhuid.

Er zijn meer dan 100 soorten humaan papillomavirus bekend. Typen zijn een soort "ondersoorten" van het virus, ze worden aangegeven met nummers die aan hen zijn toegewezen bij het openen. De groep met een hoog oncogeen risico bestaat uit slechts 14 typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Deze soorten virussen worden geassocieerd met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Mannen die besmet zijn met sommigen van hen, namelijk type 16, 18, 31, 33, 56, 66 of 70, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van genitale kanker. Er zijn ook soorten lage oncogene risico's (voornamelijk 6 en 11): ze leiden tot de vorming van 90% van alle anogenitale wratten - genitale wratten en papillomen - bij mannen en vrouwen, en veroorzaken ook respiratoire papillomatose veroorzaakt door de vorming van goedaardige tumoren in de luchtwegen.

Papillomen die door verschillende soorten HPV worden veroorzaakt, worden aangetroffen op de huid, het slijmvlies van de mondholte, neus, sinussen, keelholte, stembanden, nierbekken, urineleiders, blaas en geslachtsorganen. De klinische manifestaties van papillomavirus-infectie zijn afhankelijk van de lokalisatie: als papillomen van de huid van het gezicht en de nek voornamelijk een cosmetisch defect veroorzaken, kunnen papillomen van het strottenhoofd leiden tot heesheid van de stem, ademhalingsfalen en papilloma van de urineleider tot schending van de uitstroom van urine vanwege de vernauwing ervan. Wat betreft de formaties in het genitale gebied, die voornamelijk zullen worden besproken, worden ze uiterst zelden kwaadaardig, maar leiden tot aanzienlijke cosmetische defecten.

Hoe groot is de kans op infectie?

Humaan papillomavirus wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact - oraal-genitaal en anaal. In 2003 voerde een groep epidemiologen van de Universiteit van Washington een grootschalige studie uit van HPV-risicofactoren bij studenten van Amerikaanse universiteiten en ontdekte dat de meeste soorten van het virus het lichaam van vrouwen binnendringen in de eerste jaren van seksuele activiteit: 40% van de patiënten raakte besmet met HPV binnen twee jaar na het eerste seksuele contact. Vroeg of laat raken bijna alle mannen en vrouwen besmet met het papillomavirus: tot 90% van ons zal gedurende ons hele leven een cervicale vaginale infectie krijgen..

Maar er is goed nieuws. Wetenschappers van de afdeling epidemiologie van het A. Einstein College of Medicine in de Bronx ontdekten dat de meeste geïnfecteerde vrouwen (ongeveer 91%) gedurende twee jaar HPV kwijtraken zonder enige medische tussenkomst. Dit is hoeveel de natuurlijke ontwikkeling van de infectie veroorzaakt door de meeste soorten HPV kost, en twee jaar is genoeg voor het menselijke immuunsysteem om het virus volledig te verwijderen.

Dus als u enige tijd geleden de diagnose HPV kreeg en nu is het er niet, is dit volkomen normaal. Houd er rekening mee dat het immuunsysteem bij verschillende mensen met verschillende 'snelheden' werkt. In dit opzicht kan de timing van het wegwerken van HPV anders zijn voor seksuele partners, en het is mogelijk dat een van de partners HPV heeft en de andere niet. Persistente immuniteit vormt zich niet na infectie, daarom is herinfectie mogelijk - zowel met hetzelfde virus waarmee er al contact was, als met andere typen.

Bij vrouwen neemt het risico op HPV af met de leeftijd, terwijl het bij mannen gedurende het hele leven vrijwel onveranderd blijft.

Zoals blijkt uit een studie van een internationale groep wetenschappers die in 2009 in Spanje is uitgevoerd, is het risico op hoogrisico-overdracht van HPV tijdens zwangerschap en bevalling relatief laag (minder dan 2%), en zelfs deze indicatoren mogen niet verkeerd worden opgevat. Veel van wat zich in de vagina en baarmoederhals bevindt, komt het lichaam van het kind binnen, maar dit betekent niet dat er een volledige infectie optreedt met het daaropvolgende infectieuze proces. Bovendien bleken in de bovengenoemde studie kinderen van HPV-negatieve moeders ook HPV-positief te zijn, dus het probleem vereist verder onderzoek.

Wat mannen betreft, varieert de aanwezigheid van een of ander type virus volgens verschillende statistieken van 30 tot 70% (zoals u kunt zien, de indicatoren zijn "zwevend"), en als onderdeel van een grootschalig onderzoek onder mannen van 18 tot 70 jaar in de Verenigde Staten, Mexico en Brazilië blijkt de helft van hen HPV te hebben. Vaak is een met HPV geïnfecteerde man een reservoir van infectie en draagt ​​het bij aan een hoger risico om het virus op een vrouw over te dragen. Om het lichaam van een man te verlaten, heeft het virus meer tijd nodig en de langste HPV is vertraagd bij mannen van 18 tot 30 jaar. Wetenschappers schrijven dit toe aan de eigenaardigheden van mannelijk seksueel gedrag (met zowel vrouwelijke als mannelijke partners). Trouwens, als bij vrouwen met de leeftijd het risico op HPV afneemt, blijft het bij mannen gedurende het hele leven vrijwel onveranderd..

Wat is gevaarlijke HPV

HPV 'hoog risico' is gevaarlijk omdat het kan leiden tot baarmoederhalskanker en sommige andere vormen van kanker die het rectum, de vagina en de penis aantasten, maar het veroorzaakt geen andere problemen met HPV 'hoog risico'. Humaan papillomavirus leidt in de regel niet tot menstruele onregelmatigheden of onvruchtbaarheid. Tijdens de zwangerschap kan door hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw de groei van anogenitale wratten worden versneld, maar de aanwezigheid van het HPV-virus heeft geen invloed op het vermogen om zwanger te worden en de vrucht te dragen..

Over de relatie tussen HPV en baarmoederhalskanker bestaat geen twijfel meer: ​​in 99,7% van de gevallen van baarmoederhalskanker vinden patiënten een van de typen HPV. Twee soorten HPV zijn het gevaarlijkst: 16 en 18 soorten veroorzaken 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker en precancereuze laesies. Baarmoederhalskanker ontwikkelt zich alleen als het virus lange tijd in het lichaam blijft hangen. Bij gezonde vrouwen heeft het virus 15-20 jaar in het lichaam nodig om baarmoederhalskanker te krijgen. Het proces kan sneller verlopen (binnen 5-10 jaar) bij vrouwen met een verminderd immuunsysteem. Over een risicogroep met dergelijke aandoeningen gesproken, we bedoelen bijvoorbeeld hiv-geïnfecteerde vrouwen en niet patiënten met de zogenaamde verzwakte immuniteit.

Van de normale toestand tot kanker, er moeten verschillende stadia zijn die kunnen worden behandeld. De tussenstadia worden dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (nieuwe term) genoemd. Deze veranderingen kunnen worden gedetecteerd door middel van cytologisch onderzoek (idealiter met de genoemde vloeibare Rap-test). Bij detectie van cervicale intra-epitheliale neoplasie en HPV wordt behandeling aanbevolen, wat een procedure is voor het verwijderen van het getroffen gebied - meestal met een radiografisch mes - gevolgd door histologisch onderzoek. Na een succesvolle behandeling wordt HPV in 95% van de gevallen niet gedetecteerd, wat een soort signaal is voor een correct uitgevoerde chirurgische ingreep.

In welke situaties is het de moeite waard om een ​​HPV-test te doen

Als u tot 25 jaar wordt getest op HPV 'hoog risico', moet u er rekening mee houden dat er op dit moment een zeer grote kans is op het detecteren van een virus dat binnenkort het lichaam vanzelf zal verlaten. Om deze reden wordt zelfs aanbevolen Amerikaanse laboratoria, waar de kwestie van HPV zeer serieus wordt genomen, om de test na 25 jaar te doen. Tegelijkertijd raden gynaecologen, jonge meisjes onder de 18 jaar die al een actief seksleven hebben, nog steeds testen op HPV aan.

Sommige artsen beweren dat vrouwen die 25 tot 30 jaar oud zijn om een ​​analyse uit te voeren, zinvol zijn in combinatie met een cytologisch onderzoek (uitstrijkje). Het is waar dat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) aanbeveelt het af te schaffen bij het uitvoeren van een eerste HPV-test, inclusief typen met een hoog risico. Als HPV "hoog risico" wordt gedetecteerd en de uitstrijktest veranderingen op cellulair niveau vertoont, vereist deze situatie speciale aandacht. HPV-analyse is ook noodzakelijk na behandeling van cervicale intra-epitheliale neoplasie, precancereuze aandoeningen of baarmoederhalskanker.

Vaak verlaat het virus het lichaam alleen, maar onder controle
nog steeds nodig

Tot op heden wordt er geen HPV-test aanbevolen voor mannen. De enige bevestigde analysemethode is het screenen van vrouwen op baarmoederhalskanker, dat wil zeggen het testen van alle risicovolle vrouwen, waarvan de meeste geen symptomen vertonen. Dergelijke tests werken niet om kanker geassocieerd met HPV of genitale papillomen en genitale wratten bij mannen op te sporen. Mannen raden ook screening op anale kanker niet aan: er is meer onderzoek nodig om de effectiviteit ervan te bepalen bij het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte. Desalniettemin bevelen sommige experts jaarlijkse screening aan als anale Pap-tests voor mannen die homoseksuele gemeenschap beoefenen, evenals voor HIV-positieve mannen, aangezien volgens de statistieken gevallen van anale kanker vaker voorkomen bij deze groepen.

Kan HPV worden genezen?

Op dit moment is er geen effectieve behandeling gericht op de vernietiging van het papillomavirus in het menselijk lichaam. Wereldgeneeskunde biedt veel argumenten voor het gebruik van immunomodulatoren bij de behandeling van HPV-manifestaties - platte papillomen en genitale wratten, evenals met HPV geassocieerde kanker. Het is echter de moeite waard om dit te onderscheiden van pogingen om het virus zelf te bestrijden: veel binnenlandse immunostimulantia en immunomodulatoren die in Rusland voor deze doeleinden zijn voorgeschreven, zijn in andere landen niet bekend. Er zijn ook medicijnen die in het buitenland worden geproduceerd, maar die alleen in Rusland en een aantal andere GOS-landen worden gebruikt. Bovendien zijn dergelijke behandelmethoden niet opgenomen in de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie, en de effectiviteit ervan is het ondervragen van Russische artsen..

Maar de behandeling van aandoeningen veroorzaakt door HPV - zowel papillomen als de eerder genoemde neoplasie, voorstadia of baarmoederhalskanker - kan en moet worden uitgevoerd met chirurgische methoden: met behulp van een laser, een radiomes, vloeibare stikstof (cryodestructuur) of een zwakke elektrische stroom (diathermocoagulatie). Tactieken voor de behandeling van cervicale laesies worden bepaald door colposcopie en biopsie, en als atypische cellen (neoplasie) worden gedetecteerd, wordt een groter gebied verwijderd door het vastleggen van normale weefsels om het risico op beschadiging te voorkomen. Goedaardige condylomen en papillomen met een andere lokalisatie (bijvoorbeeld op de uitwendige geslachtsorganen) moeten niet alleen om cosmetische redenen worden verwijderd, maar ook om het risico op infectie van de partner of partners te verminderen.

Als de patiënt met HPV geen klachten, papillomen of veranderingen in de baarmoederhals heeft en de Pap-testgegevens geen vragen oproepen, zijn behandelingsprocedures niet nodig - u hoeft slechts eenmaal per jaar een analyse uit te voeren en de toestand van de baarmoederhals te controleren. Vaak verlaat het virus het lichaam vanzelf. Zelfs als het virus niet verdwijnt, betekent dit niet dat het zeker zal leiden tot de ontwikkeling van neoplasie of baarmoederhalskanker, maar controle is nog steeds noodzakelijk. Behandeling voor seksuele partners is niet vereist, tenzij beide partners genitale papillomen hebben. Wat preventie betreft, worden condooms gebruikt om te helpen (hoewel ze geen absolute bescherming bieden), evenals een meer betrouwbare methode - vaccinatie.

Hoe is HPV-vaccinatie in de wereld en in Rusland

Tegenwoordig zijn er vaccins die beschermen tegen 16 en 18 soorten HPV, een ervan beschermt ook tegen 6 en 11 soorten. Typen 16 en 18 zijn verantwoordelijk voor 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker, daarom is bescherming ertegen bijzonder belangrijk. Gynaecologen in Boston, PhD's Carey P. Braaten en Mark R. Laufer wijzen op de noodzaak van vaccinatie en zeggen het volgende: aangezien de meesten van ons bij de eerste geslachtsgemeenschap besmet raken met HPV, is de ideale tijd voor vaccinatie voordat we seks beginnen te krijgen.

De samenleving ontwikkelt zich en de jeugd wordt meer ontspannen. Volgens de enquête had 7,4% van de Amerikaanse tieners seks tot de leeftijd van 13 jaar en vóór het afstuderen heeft meer dan 60% van de jongeren seks, en
20,3% van de adolescenten bevestigt dat ze op dat moment al meer dan vier partners hadden. Na goedkeuring van het gebruik van het Gardasil-vaccin in de Verenigde Staten in juni 2006, beval de FDA deze aan voor meisjes en vrouwen van 9 tot 26 jaar..

Er wordt geschat dat alomtegenwoordige vaccinatie en regelmatige screening om de drie jaar de sterfte aan baarmoederhalskanker met 94% zal verminderen. Routinevaccinatie wordt gebruikt in meer dan 55 landen van de wereld, waaronder de VS, Canada, Australië, Frankrijk, Duitsland, Zwitserland, Noorwegen. Rusland hoort daar helaas nog niet bij. Eerlijk gezegd merken we op dat sinds 2008 verschillende regionale HPV-vaccinatieprogramma's zijn uitgevoerd, met name in St. Petersburg, de regio's Moskou en Smolensk en de autonome Okrug Khanty-Mansi. In Rusland zijn twee vaccins geregistreerd: de bovengenoemde tetravalente Gardasil (beschermt tegen vier typen HPV) en de tweewaardige Cervarix (beschermt tegen twee soorten), terwijl geen van de geneesmiddelen centraal door de staat wordt aangeschaft, aangezien HPV-vaccinatie nog steeds niet is inbegrepen op de nationale vaccinatiekalender.

HPV-analyse: wanneer en hoe te nemen, resultaten decoderen

Voor een modern persoon moet het zorgen voor zijn gezondheid een prioriteit zijn om een ​​hoge levenskwaliteit te garanderen. Bovendien maakt de wetenschap onderzoek mogelijk naar verborgen potentiële gevaren. Een HPV-test maakt het bijvoorbeeld mogelijk om een ​​dodelijk virus te detecteren nog voordat het zijn destructieve werk begint.

Papilloma's: esthetiek van uiterlijk

Uiterlijk is in de overgrote meerderheid van de gevallen de basis van hoogwaardige, succesvolle communicatie tussen mensen. Afstotende uiterlijke afwijkingen zijn vaak moeilijk te overwinnen barrières voor communicatie. En papilloma's zijn zo'n vijanden. Ze kunnen zich op delen van het lichaam bevinden die verborgen zijn voor nieuwsgierige blikken en kunnen op het gezicht, de nek verschijnen. Papilloma's worden zowel door apotheek als door grootmoeders verwijderd. Maar voordat u een lelijke formatie verwijdert, moet u een onderzoek ondergaan - een HPV-test om er zeker van te zijn dat er geen pathogeen virus is dat grote problemen kan veroorzaken en kan leiden tot ernstige ziekte en vervolgens de dood.

Wat zijn papilloma's?

Papillomen en wratten zijn onaangenaam ogende tumoren die op de huid en slijmvliezen van een persoon verschijnen. Ze worden veroorzaakt door bewoners van de microwereld naast mensen - schimmels, virussen.

Papilloma's zijn een externe manifestatie van interne problemen. En soms kan het virus voor zichzelf rustig in het menselijk lichaam leven, zonder zich te manifesteren. Maar je moet gewoon zware stress, verkoudheid doorstaan, het klimaat veranderen - en alsjeblieft, lelijke neoplasmata "sprongen" door het lichaam.

Velen zijn van mening dat dit geen probleem is en dat papillomen eenvoudigweg moeten worden verwijderd bij een gespecialiseerde cosmetologie-instelling. Ja, het is gemakkelijk om deze formaties extern te verwijderen, maar soms is het bijna onmogelijk om te herstellen van het virus dat ze heeft gegenereerd. Heel vaak maken klanten van schoonheidssalons zich alleen zorgen over de externe manifestatie van HPV bij vrouwen. Dat dit ook een ernstige bedreiging is voor de gezondheid en het leven, denken maar weinigen.

Wat is HPV??

Er wordt een HPV-test gedaan om het probleem zo vroeg mogelijk te identificeren en op een kwaliteitsvolle manier op te lossen. Humaan papillomavirus (HPV) of humaan papillomavirus (HPV) verwijst naar een vrij uitgebreid geslacht van papillomavirussen (Papovaviridae). De wetenschap heeft vastgesteld dat deze bewoner van de microwereld bestand is tegen hoge temperaturen en DNA bevat.

Tot op heden wordt deze ziekte beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is onder jongeren (18 tot 40 jaar) ongeveer 80% besmet met HPV. Het virus tast de cellen van het huidepitheel, de slijmvliezen, inclusief de geslachtsorganen, het strottenhoofd, de mondholte, het oogslijmvlies aan.

HPV wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Dit omvat verschillende soorten seks. Ze kunnen ook worden geïnfecteerd door nauw huidcontact of door contact van de slijmvliezen met geïnfecteerde delen van de huid en slijmvliezen. Pasgeboren baby's raken besmet wanneer ze door het geboortekanaal gaan. Vervolgens ontwikkelen ze respiratoire larynxpapillomatose.

Wetenschappers hebben meer dan 100 soorten humaan papillomavirus (HPV) geïdentificeerd, en meer dan 40 daarvan kunnen schade toebrengen aan de urogenitale organen, anus bij zowel vrouwen als mannen, en ook het verschijnen van genitale wratten op de huid veroorzaken.

Waarom is het virus zo eng??

Het lijkt erop dat het verschrikkelijk is in een "stil" humaan papillomavirus als externe manifestaties gemakkelijk kunnen worden verwijderd tijdens cosmetische ingrepen? Het hele punt is de potentiële bedreiging van kankercellen tegen de achtergrond van het leven van deze "baby". Wetenschappers verdelen papillomavirussen in 3 soorten:

  • niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
  • laag carcinogeen risico (NCR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypen);
  • hoog carcinogeen risico (SRS) van HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

Het verschijnen van goedaardige gezwellen kan een groep virussen van het tweede type veroorzaken, waaronder 5 genotypen. De belangrijkste zijn typen 6 en 11 van HPV, ze worden gedetecteerd in 90% van alle gevallen van infectie. De meest voorkomende externe manifestatie van de vitale activiteit van deze groep virussen zijn genitale wratten (Condylomata acuminata). Maar keratotische wratten, papulaire wratten of Bushke-Levenshtein-wratten kunnen voorkomen.

De derde groep humane papillomavirussen is een groep met een hoog oncogeen risico. Het bevat 15 genotypen, waarvan 16 en 18 typen goed zijn voor 70% van alle infecties.

De moderne geneeskunde heeft de actieve rol van HPV reeds bewezen bij het optreden van baarmoederhalskanker, kanker van de anus, kanker van de vagina, vulva, oncologie van de penis, evenals kanker van het strottenhoofd en de mondholte.

Het DNA van het virus doorloopt twee stadia in de cel: episomaal (productief stadium) en geïntegreerd. In de eerste fase worden nieuwe virussen geproduceerd. Dit veroorzaakt de betrokkenheid van nieuwe cellen bij het pathologische proces en de vorming van een goedaardige tumor op de huid. Vervolgens begint het virus te integreren in het DNA van de cel en veroorzaakt overexpressie van de oncoproteïnen E6, E7, die dienen als precancereuze veranderingen. Deze fase vereist medische interventie en kwaliteitsbehandeling..

Patiënten die zijn aangewezen om te controleren op de aanwezigheid van het virus, vragen zich af waar ze een HPV-test kunnen krijgen. De dokter kan het beantwoorden. Hoewel bijna alle moderne medische instellingen de benodigde diagnostische apparatuur hebben voor dergelijke studies.

Wanneer moet ik een lelijke virustest doen??

Een HPV-analyse van het oncogene risico geeft tijd om mogelijke bedreigingen voor de gezondheid en het leven te identificeren. Het wordt slechts op één manier overgedragen - van persoon tot persoon en wortel schiet in de diepere lagen van de huid. Een gevaarlijke micro-plaag plant zich voort in de bovenste lagen van het epitheel en beïnvloedt pathologisch het mechanisme van de celdeling, waardoor huidneoplasmata ontstaan.

De mensheid zou zich al moeten herinneren dat HPV een seksueel overdraagbare infectie is en de kans op contractie neemt voortdurend toe. Papilloma's en condylomen zijn slechts uiterlijke tekenen van een aandoening. Maar de pathologische oncologische basis is met een eenvoudig oog niet zichtbaar.

Alleen een kwalitatief onderzoek kan bepalen welk virus wratten, papillomen of genitale wratten op de huid en slijmvliezen veroorzaakt. Vaak vragen mensen zich af of ze een HPV-test moeten doen. Het antwoord is ja. Het virus kan immers op verschillende manieren van persoon op persoon worden overgedragen:

  • tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • met nauw contact van de huid en slijmvliezen, waarop kleine wondjes en scheurtjes zijn, bijvoorbeeld met kussen;
  • tijdens de natuurlijke bevalling van moeder op baby;
  • door het niet naleven van persoonlijke hygiënevoorschriften - in een badhuis, sauna, toilet, zwembad.

Iedereen van jongs af aan moet weten dat het gebruik van persoonlijke hygiëneproducten van anderen ten strengste verboden is!

Het virus leeft niet lang in de omgeving, maar een korte tijd is voldoende om een ​​nieuw toevluchtsoord te vinden.

Wetenschappers hebben ontdekt dat infectie met deze ziekte niet afhankelijk is van genetische kenmerken. Alleen onbeschermde seks, pathologische niet-naleving van regels voor persoonlijke hygiëne en verminderde immuniteit kunnen een succesvolle vestiging van het virus in het menselijk lichaam veroorzaken.

Er moet aan worden herinnerd dat HPV bij vrouwen de eerste oorzaak is van de meest voorkomende vorm van kanker - baarmoederhalskanker. Als er een wens of getuigenis is voor een onderzoek, geeft de behandelende arts de richting voor analyse. Hij beslist welke van de diagnostische methoden in dit stadium effectief zal zijn. En er zijn verschillende soorten onderzoeken die de aanwezigheid van het humaan papillomavirus kunnen detecteren.

Colposcopie

Colposcopie wordt uitgevoerd om vrouwen te onderzoeken met een speciaal apparaat - een colposcoop, bestaande uit een verrekijker en een verlichtingsarmatuur. Hiermee kunt u de wanden van de vagina en de baarmoederhals onderzoeken op de aanwezigheid van infectiehaarden op het slijmvlies. Geavanceerde colposcopie met behulp van speciale tests wordt gebruikt om oncologische formaties te differentiëren en een uitstrijkje en biopsie te nemen voor verder onderzoek..

Cytologische methode

HPV-analyse met behulp van een microscoop wordt uitgevoerd op een monster van een uitstrijkje uit de vagina en bepaalt de aanwezigheid en het aantal van bepaalde cellen-disceratocyten en coilocyten, die dienen als een indicator voor de activiteit van het humaan papillomavirus. De resultaten worden onderscheiden naar klassen:

  • Graad 1-2 betekent geen virale veranderingen;
  • Graad 3 vereist aanvullende diagnostiek;
  • Graad 4-5 duidt op kwaadaardige veranderingen.

Histologische methode

Als een vrouw een grondiger onderzoek krijgt naar de aanwezigheid van het virus en de gevolgen van zijn vitale activiteit in het lichaam, schrijft de arts een histologisch onderzoek voor. Het wordt uitgevoerd op een biopsiemonster - een heel klein stukje weefsel dat onder een microscoop wordt onderzocht. Met deze methode kunt u gemuteerde cellen zien die zijn geïnfecteerd met het virus..

HPV-antilichamen

Een HPV-bloedtest kan de aanwezigheid van antilichamen erop detecteren. Het is een effectieve manier om infectie in een vroeg stadium te diagnosticeren. Antilichamen verschijnen immers als gevolg van het binnendringen van een micro-plaag in het lichaam. Het nadeel van deze studie is het onvermogen om het type virus te bepalen en daarmee het potentiële gevaar.

Digene-test

De nieuwste en redelijk nauwkeurige HPV-analyse is de Digene-test. Hiermee kunt u het type virus bepalen, de kwantitatieve concentratie tegelijk. Het is belangrijk. Het type virus dient als een indicator voor oncogeniciteit en daarom een ​​potentiële bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. De studie is gebaseerd op het schrapen van het slijmvlies van de vagina of urethra.

Polymerasekettingreactie

PCR is tegenwoordig een van de meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van verschillende ziekten, waaronder het humaan papillomavirus. Hiermee kunt u verschillende biologische materialen verkennen, het virus-DNA erin detecteren en conclusies trekken over infectie. Deze methode vereist veel ervaring van een specialist, omdat niet-naleving van het PCR-algoritme tot een vals resultaat leidt.

Kenmerken van het doorgeven van een analyse op HPV

Dus de dokter heeft een studie voor HPV voorgeschreven. Hoe wordt de analyse uitgevoerd? Ongeacht de door de arts gekozen diagnosemethode, het zal pijnloos zijn voor de patiënt. Bij sommige manipulaties kan zich slechts een klein ongemak voordoen.

Experts raden aan om een ​​HPV-bloedtest voor vasten te doen. Meestal wordt het hek 's ochtends gemaakt, wat betekent dat het' s avonds beter is om niets te eten. Het is raadzaam om 2-3 dagen voor het uitvoeren van de analyse alcohol en gekruid voedsel op te geven. Hoewel sommige experts zeggen dat alcohol, voedsel en tijdstip de vitale functies van het humaan papillomavirus niet beïnvloeden.

Als het materiaal uit de geslachtsorganen wordt gehaald, zijn de beperkingen bij de voorbereiding op analyse:

  • weigering binnen 2-3 dagen na geslachtsgemeenschap;
  • weigering een paar dagen voor de analyse van het gebruik van antibacteriële middelen voor intieme hygiëne;
  • 2 uur voor het uitstrijkje is het raadzaam niet te plassen.

Voor vrouwen is de menstruatie een beperking en 2-3 dagen na voltooiing. Anticonceptiva die in de vagina worden geïnjecteerd, en dit zijn zalven, zetpillen, gels, die de resultaten kunnen beïnvloeden. Daarom moeten ze ook een paar dagen voor het uitstrijkje of de biopsie worden weggegooid.

Ontcijferen van de resultaten van een HPV-test

Een HPV-test bij mannen en vrouwen is een goede manier om een ​​bestaand probleem te identificeren en de ontwikkeling ervan te voorkomen. Ontcijfer de resultaten alleen gekwalificeerde professionals. Alle aanbevelingen buiten de gespecialiseerde instelling zijn louter indicatief en mogen geen oorzaak worden van zelfmedicatie..

Het humaan papillomavirus is potentieel gevaarlijk voor mensen van elk geslacht en elke leeftijd. Er is opgemerkt dat tot de leeftijd van 30 jaar, in de meeste gevallen van infectie, de zogenaamde omgekeerde ontwikkeling optreedt - het virus verdwijnt uit het lichaam voordat het het kan schaden. Maar hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico dat een virale infectie kanker wordt.

Meestal kunt u vragen tegenkomen bij het lezen van de resultaten van de Digene-test. Ze zijn simpel. Als er op het ontvangen formulier met de resultaten van het onderzoek een inscriptie staat "DNA was niet gevonden", dan kunnen we praten over de volledige afwezigheid van het virus. Maar er kunnen nog andere opmerkingen in zitten. Het opschrift "less than 3 Lg" geeft de aanwezigheid van het virus in het lichaam in een onbeduidende concentratie aan. Het resultaat van "3-5 Lg" geeft aan dat de hoeveelheid van de ziekteverwekker potentieel gevaarlijk is. Maar de inscriptie "meer dan 5 Lg" kenmerkt de concentratie van het virus als zeer hoog.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel HPV-analyse wordt uitgevoerd. Het antwoord hangt af van het type diagnose en de mogelijkheden van de medische instelling. De resultaten kunnen doorgaans na 2-3 dagen worden verkregen.

Wat betekenen de resultaten?

De interpretatie van de HPV-analyse wordt alleen in het klinisch laboratorium uitgevoerd door een specialist. Voor de patiënt zijn de verklaringen als volgt:

  • de zin "referentiewaarden" geeft één resultaat aan: het virus is niet gedetecteerd;
  • als de inscriptie "positief resultaat" aangeeft, wordt een hoog oncogeen type virus gedetecteerd in het biomateriaal en is het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker of andere neoplasmata zeer hoog;
  • het opschrift "negatief resultaat" kan als volgt worden verklaard: oncogene typen virussen werden niet gedetecteerd, maar er is een kans op infectie met andere soorten HPV.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

Enquêteresultaten bevatten niet altijd betrouwbare informatie. De menselijke factor kan een wrede grap maken. De laboratoriumassistent verzamelt het materiaal mogelijk niet correct en schendt vervolgens de opslagomstandigheden. Er is mogelijk geen resultaat vanwege de kleine hoeveelheid virus die niet kan worden vastgesteld met deze techniek of met behulp van dergelijke apparatuur. Er zijn andere nuances..

Verontreiniging van het materiaal kan een vals positief resultaat veroorzaken. Het is in ieder geval het beste om na een bepaalde tijd alle toetsen opnieuw af te leggen..

Belangrijke aantekeningen

Het humaan papillomavirus is ongetwijfeld erg gevaarlijk en verraderlijk. Maar mensen moeten onthouden dat een HPV-infectie niet altijd tot kanker leidt. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat in sommige gevallen infectie optreedt met een complex van virussen, en niet met slechts één type. Voor een betrouwbare diagnose moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd, waardoor de meest nauwkeurige diagnose kan worden gesteld en een behandelmethode kan worden gekozen.

HPV-behandeling

Heel vaak wordt de diagnose HPV bij vrouwen gesteld. Wat het is? Deze vraag wordt gesteld aan degenen die nog nooit van een dergelijk probleem hebben gehoord. Het humaan papillomavirus veroorzaakt in sommige gevallen oncologische aandoeningen van het urogenitale systeem, het strottenhoofd en de mondholte.

Op jonge leeftijd zijn gevallen van spontane genezing van HPV niet ongebruikelijk. Maar een oudere leeftijd dient als stimulans voor het ontstaan ​​van complicaties in de vorm van kanker. Het is momenteel onmogelijk om met behulp van medicijnen te herstellen van een infectie met een virale infectie - geen enkel medicijn geeft een absoluut resultaat. Daarom is de basis van de behandeling symptomatische en antivirale therapie, evenals immunostimulerende methoden.

HPV-analyse volgens de door de arts gekozen methode is een manier om meer te weten te komen over uw gezondheid en mogelijke bedreigingen in de vorm van een virus. Een dergelijk onderzoek moet in een complex worden uitgevoerd om het meest betrouwbare resultaat en, indien nodig, een hoogwaardige behandeling te krijgen.

Een bloedtest voor papillomavirus bij vrouwen, mannen, kinderen. Oorzaken van HPV-infectie

Een bloedtest op de aanwezigheid van papillomavirus is de belangrijkste diagnostische methode waarmee u de aanwezigheid of afwezigheid van een pathogeen micro-organisme in menselijke weefsels kunt bepalen.

Wat is papillomavirus en zijn soorten

Papillomavirus is een pathogeen micro-organisme dat parasiteert in het bloed, epitheelweefsels en zenuwuiteinden van een persoon. Het manifesteert zich in de vorm van goedaardige gezwellen, die er aan de buitenkant uitzien als ronde, platte wratten. Er zijn meer dan 170 stammen van papillomavirussen die kunnen muteren, waardoor hun genotype verandert.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende soorten pathogene micro-organismen:

  • Alphapapillomavirus;
  • betapapillomavirus;
  • gammapapillomavirus;
  • mupapillomavirus;
  • nupapillomavirus.

De WHO heeft momenteel informatie over 600 verschillende genotypen van papillomavirus die zijn gevonden bij zieke mensen die worden onderzocht..

Er is wetenschappelijk bewezen bewijs dat ongeveer 40 stammen van het pathogene micro-organisme uitsluitend zijn gelokaliseerd in de epitheelweefsels van de intieme zone, op het slijmvlies van de urethra, vagina, op de baarmoederhals, in de blaas, rond de anus en in het rectum.

De overgebleven papillomavirusstammen kunnen wratten veroorzaken in elk ander deel van het lichaam. In de meeste gevallen verschijnen ze direct op plaatsen waar het micro-organisme het beschadigde epitheelweefsel binnendringt..

Sommige papillomen zijn onschadelijk omdat ze een goedaardige tumor zijn. Andere genotypen die muteren onder invloed van negatieve factoren, degenereren tot kwaadaardige tumoren. Kan kanker van de baarmoederhals, huid, borst veroorzaken.

Hoe en onder welke voorwaarden verschijnt het papillomavirus

Analyse van veneus bloed op papillomavirus toont de aanwezigheid of afwezigheid van een pathogeen micro-organisme in de weefsels van de patiënt aan. De veroorzaker van een virale infectie verschijnt pas nadat de penetratie in het menselijk lichaam heeft plaatsgevonden. Aan het einde van de incubatieperiode, die kan duren van 15 dagen tot meerdere jaren, worden antilichamen tegen papillomavirus aangetroffen in het bloed van de patiënt.

De activiteit van de infectieuze ziekteverwekker en de manifestatie ervan in het lichaam van de drager hangt rechtstreeks af van hoe sterk het immuunsysteem is. Bij mensen met een zwakke beschermende functie van het lichaam die onlangs een besmettelijke of ontstekingsziekte hebben opgelopen, is het papillomavirus meer uitgesproken.

In het bloed kunnen niet alleen antilichamen tegen pathogene micro-organismen worden opgespoord, maar er treden ook externe tekenen van de ziekte op. wratten beginnen zich op het lichaam te vormen, waarvan de vorm, kleur, locatie en grootte afhangen van het genotype van het virus.

Symptomen van papillomavirus

De aanwezigheid van papillomavirus in het menselijk lichaam komt tot uiting in tekenen die kenmerkend zijn voor deze huidziekte.

De volgende symptomen van pathogene activiteit van een pathogeen worden onderscheiden:

  • platte of ronde wratten verschijnen op het huidoppervlak van de vingers, wat duidt op infectie van het epitheel op het moment dat de bovenste ledematen het geïnfecteerde object raken;
  • vreemde neoplasmata in de vorm van papillomen worden gevonden onder de borstklieren, in de oksel, op de buik, rug en ook andere delen van het lichaam;
  • Op het huidoppervlak van de voorhuid bij mannen, de schaamlippen bij vrouwen, in de omtrek van de anus, aan de binnenkant van de dij, verschijnen genitale wratten die alleen de weefsels van de intieme zone aantasten (dit genotype van papillomavirus wordt uitsluitend overgedragen via seksueel contact als gevolg van onbeschermd seksueel contact).

De bovenstaande symptomen zijn het belangrijkste teken van infectie van het menselijk lichaam met papillomavirus. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge latentie. De patiënt ervaart geen malaise, verlies van fysieke kracht, koorts of intoxicatie.

In een korte tijd kan een persoon besmet raken met verschillende stammen van papillomavirus tegelijkertijd, maar zal er niet eens naar raden.

Redenen voor de verhoging

Een bloedtest voor papillomavirus wordt uitgevoerd als er tekenen zijn van het ontwikkelen van papillomatose.

Dit is een dermatologische ziekte die kan optreden als gevolg van de volgende redenen:

  • seksueel contact met de drager van papillomavirus, dat optreedt zonder het gebruik van barrière-anticonceptie (is de meest voorkomende oorzaak van overdracht van de ziekteverwekker);
  • papillomavirus-infectie van een pasgeboren kind op het moment van doorgang door het geboortekanaal, als de veroorzaker aanwezig was in het lichaam van de moeder;
  • het bezoeken van openbare zwembaden, toiletten, douches, baden, sauna's, waarvan de oppervlakte levensvatbare virussen van het papillomavirus zijn;
  • huishoudelijke infectie, wanneer de penetratie van een parasitair micro-organisme optreedt op het moment dat het beschadigde huidgebied de bron van de virale infectie raakt (handdruk, deurklink, reling, geld, sportuitrusting in de sportschool);
  • zelfinfectie tijdens het borstelen, scheren van haar op het huidoppervlak.

Om infectie met humaan papillomavirus te voorkomen, volstaat het om bovenstaande risicofactoren te vermijden. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt door de dermatoloog de juiste vragen gesteld over zijn levensstijl. Bezoekt hij openbare baden, sportscholen, zwembaden, heeft hij een of meer seksuele partners, gebruikt hij anticonceptie.

Indicaties voor de studie van papillomavirus

Een bloedtest voor papillomavirus wordt uitgevoerd in het biochemisch laboratorium van een staatsziekenhuis of in een privékliniek. Het wordt aanbevolen om contact op te nemen met een zorginstelling en een uitgebreid HPV-onderzoek te ondergaan als de volgende symptomen van de ziekte optreden:

  • genitale wratten die verschijnen in de oksels, onder de borstklieren, in de nek, aan de binnenkant van de heupen;
  • condylomen, die worden aangetroffen op het huidoppervlak van de geslachtsorganen, worden gepresenteerd in enkelvoud of meervoud;
  • een man of vrouw heeft onlangs geslachtsgemeenschap gehad met een intermitterende partner en heeft geen barrière-anticonceptie gebruikt;
  • er verschenen ronde wratten op het oppervlak van de vingers, buik, rug;
  • nodale afdichtingen gevormd op de plantaris van het been, die lijken op likdoorns, maar visuele inspectie onthult de aanwezigheid van een staaf (dit is de wortel van de plantaire papilloma).

De ontwikkeling van het papillomavirus in het lichaam van een geïnfecteerde persoon kan gepaard gaan met een afname van de algemene immuniteit. De aanwezigheid van een bijkomende ziekte in de vorm van acute respiratoire virale infecties of verkoudheid is niet uitgesloten. Het plotseling verschijnen van goedaardige gezwellen op het lichaam zou de belangrijkste indicatie moeten zijn voor het slagen voor een bloedtest voor HPV.

Hoe wordt papillomavirus bepaald?

Een papillomavirus-bloedtest is het meest betrouwbare en nauwkeurige type onderzoek waarmee u de aanwezigheid van virions van een parasitair micro-organisme in menselijke weefsels kunt bepalen.

In de medische praktijk worden de volgende diagnostische methoden voor HPV gebruikt:

  • klinisch onderzoek - de arts voert een visueel onderzoek uit van het lichaamsgebied waar de groei van goedaardige gezwellen plaatsvond, maakt een medische geschiedenis, bepaalt de kleurtint van wratten, wratten, hun potentiële neiging tot oncogeniciteit;
  • colposcopie van het slijmvlies van de baarmoederhals om HPV-infectie in dit deel van het lichaam uit te sluiten (uitgevoerd door de weefsels te behandelen met een speciale oplossing);
  • cytologisch onderzoek van uitstrijkjes verzameld van het oppervlak van het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals om atypische cellen te markeren;
  • histologisch onderzoek van geselecteerde monsters van epitheelweefsel van de wratten, evenals de baarmoederhals, om de HPV-stam te bepalen en hun goedaardige oorsprong te bevestigen;
  • veneuze bloedanalyse met behulp van polymerasekettingreactie (PCR-methode), een experimenteel gebied in de moleculaire biologie waarmee u virus-DNA-fragmenten kunt isoleren (als de resultaten van de studie ontbreken, is de persoon niet geïnfecteerd met HPV);
  • screeningstest, waarbij de bloedmonsters van de patiënt worden geanalyseerd, maakt het mogelijk om de meerderheid van de humane papillomavirusstammen te bepalen, evenals om te analyseren op hun oncogeniciteit, wordt gebruikt in de meeste ontwikkelde landen van de wereld en wordt uitgevoerd met de gelijktijdige diagnose van de baarmoederhals).

In het geval van de aanwezigheid van genitale wratten bij een patiënt, moeten vrouwen, naast het uitvoeren van veneuze bloedanalyse, worden onderzocht door een gynaecoloog en moeten mannen worden onderzocht door een uroloog. Dit is nodig om de verspreiding van papillomen op het slijmvlies van de vagina, baarmoederhals, urethra, blaaswand tijdig te detecteren.

Bereiding en analyse van papillomavirus

Het uitvoeren van een analyse van veneus bloed voor HPV is geen moeilijk type diagnostisch onderzoek, dat een minimum aan voorbereidende maatregelen vereist.

Voordat u het laboratorium bezoekt en biologisch materiaal voor onderzoek levert, moet u de volgende stappen uitvoeren:

  • Sluit 24 uur voor de diagnose vette, gerookte en ingemaakte voedingsmiddelen uit van het dieet, waarvan de aanwezigheid de lever kan belasten en indirect de biochemische samenstelling van het bloed kan beïnvloeden;
  • stel het lichaam de dag voor de analyse niet bloot aan zware fysieke inspanning, vermijd psycho-emotionele overbelasting en stressvolle situaties;
  • 48 uur voor analyse geen alcohol drinken;
  • HPV-bloed wordt 's ochtends gedoneerd van 08.00 tot 10.00 uur, dus voordat u naar het laboratorium gaat, moet u een goed ontbijt hebben;
  • roken voordat de test gecontra-indiceerd is;
  • in 15 minuten Voordat veneus bloed wordt afgenomen, mag het niet meer dan 200 ml water drinken.

Om een ​​kwalitatieve analyse van HPV uit te voeren en de meest betrouwbare gegevens te verkrijgen, wordt aanbevolen dat de bovenstaande regels voor de voorbereiding op laboratoriumdiagnostiek worden gevolgd. Voor onderzoek is 10-15 ml biologisch materiaal nodig. Direct na het nemen van veneus bloed wordt aanbevolen om hete thee met suiker te drinken of te eten.

Ontcijferen van de resultaten van de analyse voor papillomavirus

Het proces van het ontcijferen van de resultaten van een bloedtest wordt uitgevoerd door een dermatoloog of oncoloog, bij wiens onderzoek de patiënt is.

Het laboratoriumrapport kan de volgende informatie bevatten:

  • er werden geen DNA-fragmenten van humaan papillomavirus gedetecteerd - dit geeft aan dat de patiënt volledig gezond is en dat de virions van het parasitaire micro-organisme afwezig zijn in zijn weefsels;
  • minder dan 3 Lg - duidt op een lage concentratie van virale infectie in het bloed en epitheelweefsel, er is recent een infectie opgetreden of de cellen van het immuunsysteem weerstaan ​​de ziekte met succes;
  • van 3 tot 5 Lg - klinisch significante indicatoren die aangeven dat de ziekte in een acute vorm van het beloop is, het verschijnen van nieuwe wratten en genitale wratten;
  • meer dan 5 Lg - dit is een zeer hoge HPV-concentratie in het bloed van de patiënt, duidt op een sterk verzwakt immuunsysteem, evenals de snelle verspreiding van virale infectie door het hele lichaam.

Een bloedtest voor papillomavirus. PCR-resultaatmonster

Met bovenstaande gegevens kan iedereen de resultaten van zijn laboratoriumonderzoek onafhankelijk ontcijferen tot op het niveau van HPV. Tegelijkertijd is een bezoek aan een dermatoloog en zijn consult een voorwaarde voor het organiseren van een effectieve behandeling en herstel in de toekomst.

Wat zijn de resultaten van de analyse moet een arts raadplegen

Contact opnemen met een besmettelijke ziektedokter of dermatoloog is een voorwaarde na een positief resultaat voor de aanwezigheid van HPV in het bloed. Zelfs als het aantal virions van parasitaire micro-organismen laag is. Gebrek aan een juiste respons kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties en negatieve gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Methoden voor de behandeling van papillomavirus

HPV-therapie is gebaseerd op het elimineren van de effecten van de ziekte in de vorm van papillomen en bestaat ook uit het versterken van het immuunsysteem van de patiënt.

Medicijnen

Bij de behandeling van papillomavirus met apotheekmedicijnen worden middelen gebruikt die de op het lichaam gevormde wratten vernietigen en immuuncellen stimuleren om HPV te onderdrukken, namelijk:

  • Papilon-zalf - wordt gedurende 15 dagen 1-2 keer per dag op het oppervlak van wratten en wratten aangebracht en de kosten van het medicijn zijn 75 roebel. per tube van 30 g;
  • Papilox-spray is een vloeibare oplossing die de huid van goedaardige gezwellen 2 keer per dag verwerkt totdat ze volledig verdwijnen (de prijs van het medicijn is 400 roebel);
  • Echinacea purpurea tinctuur is een natuurlijk immunostimulerend middel dat driemaal daags gedurende 8 weken 20 druppels wordt ingenomen (de kosten van het medicijn zijn 30 roebel per fles van 50 ml).

Bij mensen met een sterk immuunsysteem kan HPV vanzelf worden vernietigd zonder het gebruik van medicijnen. Je hoeft alleen de gevolgen van de ziekte weg te nemen in de vorm van wratten en genitale wratten.

Folk methoden

Er zijn folk-methoden voor de behandeling van HPV, die thuis kunnen worden gebruikt, met behulp van de volgende recepten:

  • stinkende gouwe - het is noodzakelijk om de jonge scheuten van de plant dagelijks te plukken en de wratten met geel sap af te vegen totdat de papillomen volledig zijn verdwenen;
  • afvegen met aardappelen - snij de groente doormidden, vet de condyloma in met zijn vruchtvlees en begraaf het vervolgens in de grond met de woorden: "Zodra deze aardappel vergaat, zullen mijn wratten allemaal verdwijnen" (na 3 weken verdwijnen goedaardige tumoren op het lichaam vanzelf);
  • een mengsel om de immuniteit te verhogen - je moet sap van 4 citroenen persen, 100 g honing en 3 aloëblaadjes toevoegen, die eerder in een pulp zijn geslacht (alle componenten zijn grondig gemengd en het resulterende product wordt 1 eetlepel genomen. 3 keer per dag gedurende 15 min. voor de maaltijd gedurende 15 dagen).

Voordat u HPV behandelt met folkremedies, moet u eerst een dermatoloog of specialist in infectieziekten raadplegen die papillomatose heeft gedetecteerd.

Andere methodes

Naast medicijnen, evenals recepten voor traditionele geneeskunde, kunnen de volgende methoden voor de bestrijding van HPV worden toegepast:

  • elektrocoagulatie - verwijdering van wratten door stroom;
  • cryodestructuur - vernietiging door papillomen met een oplossing van vloeibare stikstof;
  • lasercoagulatie - brandende wratten met een laser;
  • chirurgische verwijdering - excisie van het neoplasma wordt uitgevoerd met een scalpel;
  • chemische verbranding - de wrat wordt blootgesteld aan oplossingen van zuren of logen.

Alle bovengenoemde behandelmethoden worden voorgeschreven door een dermatoloog en uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Zelfbehandeling kan leiden tot thermische en chemische brandwonden van een gezonde huid.

Mogelijke complicaties

Het negeren van de ziekte, het ontbreken van een goede controle en het nemen van maatregelen om vreemde neoplasmata te verwijderen, evenals het versterken van de immuniteit, kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • baarmoederhalskanker;
  • proliferatie van wratten in de urethra;
  • overdracht van HPV op kinderen bij hun geboorte;
  • het verschijnen van meerdere papillomen in verschillende delen van het lichaam;
  • de vorming van een groot aantal genitale wratten op de uitwendige en inwendige geslachtsorganen, waardoor het onmogelijk wordt een actief seksueel leven te leiden;
  • degeneratie van een goedaardige tumor tot een kankergezwel met verdere oncologische schade aan de huid.

Om de ontwikkeling van de bovenstaande complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een veneuze bloedtest voor papillomavirus uit te voeren en, als een positief resultaat wordt bevestigd, onmiddellijk met een complexe behandeling te beginnen.

In dit geval is de prognose voor een volledig herstel gunstig en zonder het risico dat de ziekte chronisch wordt met een verdere terugval. Papillomatosis is geen gevaarlijke ziekte die moet worden bestreden.

Artikelontwerp: Mila Fridan

Lees Meer Over Huidziekten

Hoe goed zijn folkremedies voor striae op de huid

Mollen

Het gebruik van thuisformuleringen die striae verminderen, is niet zo'n agressieve methode als peelings, mesotherapie, laserresurfacing. Onder de favorieten zijn folkremedies - een brancard voor striae, jodiumtinctuur, koffiescrub.

Kan er acne zijn van Helicobacter pylori?

Melanoom

Helicobacter pylori en rosacea (acne op het gezicht)Het feit dat de bacterie het lichaam is binnengedrongen en een helicobacter-infectie heeft plaatsgevonden, kan worden aangegeven door de meest voorkomende tekenen en symptomen van gastritis of de zogenaamde functionele dyspepsie.

Goedaardige huidtumoren

Herpes

Goedaardige huidneoplasmata zijn een pathologische verandering in de grootte en het aantal cellen, wat leidt tot de groei van de dermis en het verschijnen van huidgroei. De pathologie die op de menselijke huid is ontstaan, kan een andere structuur hebben, maar het algemene mechanisme is de snelle vermenigvuldiging van cellen.