Hoofd- / Mollen

Diagnose van huidmelanoom: basismethoden

Melanoom is een kwaadaardige tumor die naar bijna alle organen en weefsels kan migreren. Dit verergert de prognose aanzienlijk en bemoeilijkt de behandeling als deze in een laat stadium wordt gestart. Tegelijkertijd, met een tijdige diagnose van huidmelanoom, kan totale verwijdering van de focus in veel gevallen met succes de ziekte het hoofd bieden.

In 70% van de gevallen is een vroege diagnose van huidmelanoom zelfs niet moeilijk - het neoplasma heeft een karakteristiek uiterlijk. Op onze site vindt u een gedetailleerde beschrijving van de kwaadaardige tumor en de belangrijkste verschillen met goedaardige moedervlekken.

Dermatologen weten al vroeg melanoom te detecteren. Daarom moet u onmiddellijk contact opnemen met een oncodermatoloog wanneer de eerste verdachte symptomen optreden.

Welke specifieke symptomen moeten de reden zijn voor een bezoek aan de dokter?

Melanoom herkennen als u deze ziekte vermoedt

Dit type kwaadaardige huidtumor laat zich lange tijd niet voelen. Als gevolg hiervan blijft een persoon een gewoon leven leiden, zich niet bewust van het gevaar. Hoe melanoom in een vroeg stadium te herkennen, als het uiterlijk meestal niet gepaard gaat met signalen van het lichaam?

Methoden voor het diagnosticeren van melanoom

Tijdens de eerste diagnose wordt het onderzoek van melanomen in gespecialiseerde klinische centra uitgevoerd met laboratoriumtests, instrumentele en hardwaremethoden.

Dermatoscopie

Vóór de komst van moderne dermatoscopen werd melanoom bestudeerd met een gewoon vergrootglas en was niet altijd voldoende informatief..

Momenteel gebruikte computersystemen voor microdermatoscopie bieden de mogelijkheid om de kleinste kenmerken van een verdachte mol spaarzaam te bestuderen, waardoor het percentage van diagnose van melanoom in een vroeg stadium aanzienlijk wordt verhoogd.

Het diagnostisch complex kan ook de volgende onderzoeken omvatten:

  • Bepaal de dikte van een kwaadaardige moedervlek met behulp van een speciaal gereedschap - een micrometer.
  • Analyse van het niveau van specifieke tumormarkers.

Micrometeronderzoek naar melanoom

De meetresultaten stellen artsen in staat om de oppervlakte-gedistribueerde vorm te onderscheiden van de nodulair.

Knobbeltjes van het nodale type vorderen snel, zijn vatbaar voor terugval en metastase.

Tumoren met oppervlaktespreiding groeien langzaam. Met het tijdig verwijderen van een dergelijke laesie is de prognose minimaal en de prognose gunstig.

Analyse van tumormarkers

Het niveau van VEGF, sIL-6, sIL-6 en andere specifieke tumormarkers voor melanoom van de huid helpt bij het bepalen van de omvang en het volume van het onderwijs, evenals bij het voorspellen van de aard van de respons op behandeling en het beoordelen van de prognose.

De belangrijkste tumormarker van huidmelanoom is S-100-eiwit, waarvan de hoeveelheid in het bloed van de patiënt dient als een aanvullend criterium bij het diagnosticeren van het stadium van de ziekte, het bepalen van de aanwezigheid van secundaire laesies in de lever en botten, het aantal metastasen, evenals de effectiviteit van immunotherapie en chemotherapie.

Melanoom biopsie

Hoe melanoom het meest nauwkeurig herkennen? De enige nauwkeurige methode om het type en de kenmerken van huidneoplasmata te bepalen, is een biopsie, die de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen bepaalt, evenals hun type.

Tijdens een biopsie van melanoom wordt materiaal voor laboratoriumonderzoek uit het probleemgebied gehaald. Scheermes, punctie, incisie en excisiebiopsie worden onderscheiden afhankelijk van de methode van weefselexcisie..

Een scheerbiopsie is geïndiceerd met een minimaal risico om een ​​kwaadaardige laesie te detecteren. Het doel van deze studie is om de aard van veranderingen op het huidoppervlak te bepalen. Punctiebiopsiemateriaal van een verdachte mol wordt uitgevoerd met een hoger risico.

De andere twee methoden worden gebruikt om celmateriaal te verkrijgen, als er reden is om te vermoeden dat het proces zich al naar diepere lagen heeft verspreid.

De meest geprefereerde methode in aanwezigheid van karakteristieke uitwendige tekenen is een excisiebiopsie, waarbij de tumor volledig wordt verwijderd. Een analyse van het daaruit verkregen monster maakt het mogelijk het type kankercellen vast te stellen dat nodig is om het meest effectieve behandelregime op te stellen. Vroege diagnose van melanoom in een vroeg stadium met een excisiebiopsie verbetert de prognose aanzienlijk, in sommige gevallen kunt u de chemotherapie en andere vormen van aanvullende behandeling staken.

Schildwachtklier

De schildwachtklier is die lymfeklier waarin aanvankelijk metastase van het neoplasma kan optreden.

Met een bevestigde diagnose van "huidmelanoom" en een tumordiepte van meer dan 1 mm, kan ook een procedure genaamd schildwachtklierbiopsie worden uitgevoerd na excisie van de laesie..

Voor deze doeleinden wordt een speciale radiocontraststof geïnjecteerd in het gebied van de verwijderde tumor, die zich na een bepaalde tijd ophoopt in nabijgelegen lymfeklieren.

Hierna wordt gezocht naar de schildwachtklier, dat wil zeggen de lymfeknoop met de hoogste concentratie geïntroduceerde isotopen.

Daarna voert de arts een punctie van dit knooppunt uit en stuurt het ontvangen materiaal naar de studie. Indien nodig worden de lymfeklier of meerdere lymfeklieren volledig verwijderd.

Een schildwachtklierbiopsie voor melanoom kan de aanwezigheid van gemigreerde kankercellen daarin bepalen. Hun afwezigheid is een goed prognostisch teken.

In sommige gevallen wordt een schildwachtklierbiopsie vervangen door een PET CT-scan, die ook een tumor in de lymfeklieren laat zien.

Andere onderzoeken

In de latere stadia worden verschillende soorten scans toegewezen om de prevalentie van het proces te beoordelen - CT, MRI, PET, scintigrafie. Op basis van de resultaten van deze onderzoeken wordt een behandelplan voor secundaire brandpunten opgesteld en de tactiek bepaald.

Als u een second opinion nodig heeft om de diagnose of het behandelplan te verduidelijken, stuur ons dan een aanvraag en documenten voor consultatie of meld u aan voor een persoonlijk consult per telefoon.

Melanoom - symptomen en diagnose

Melanoom is een tumor van de huid (minder vaak de slijmvliezen, het netvlies van het oog of de hersenen) die kwaadaardig is. Deze ziekte ontwikkelt zich uit melanocyten. Ongeveer 70% van de gevallen van melanoom begint met een gewone moedervlek, die zich uiteindelijk ontwikkelt tot melanoom. Interessant is dat melanoom bij vrouwen ongeveer twee keer vaker voorkomt dan bij mannen.

Tien jaar geleden was de gemiddelde leeftijd van degenen met de diagnose melanoom ongeveer 40-45 jaar. Maar nu is dit aantal merkbaar lager - de leeftijd van mensen met melanoom nadert de 20-25. Volgens statistieken zijn er voor 100 duizend gezonde mensen 14 mensen met huidmelanoom.

Melanoom wordt beschouwd als de meest agressieve van alle kwaadaardige tumoren. Het is een feit dat het onmiddellijk na de vorming van melanoom uitgroeit tot verschillende huidlagen, zich verspreidt over het bloed en de lymfevaten en andere organen van het lichaam binnendringt - de longen, lever en hersenen. Er zijn groeipunten van melanoom - metastasen. Als u niet op tijd betrokken raakt bij de behandeling van melanoom, kan dit tot de dood leiden.

Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van melanoom zo vroeg mogelijk op te merken. Om dit te doen, inspecteert u regelmatig en zorgvuldig al uw moedervlekken op eventuele veranderingen in hun uiterlijk. Als een van uw moedervlekken van kleur en vorm begint te veranderen, groeit, de consistentie verandert, ontstoken raakt, pijn doet en er vloeistof uit komt - raadpleeg een arts - oncoloog. Het is mogelijk dat dit niet zomaar een mol is, maar een echt in ontwikkeling zijnde melanoom.

Diagnose van melanoom

Als wordt vermoed dat een patiënt een kwaadaardige huidtumor heeft, wordt aanbevolen dat hij onmiddellijk een arts raadpleegt, een biopsietest ondergaat waarin hij een reeks tests en onderzoeken zal uitvoeren en de vraag zal helpen beantwoorden: is het melanoom of niet. Als het antwoord nog steeds positief is, moet de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om de foci van metastase te identificeren. Laten we eens kijken naar alle stadia van de diagnose van een ziekte zoals melanoom:

  • Een medische geschiedenis is de eerste fase bij het diagnosticeren van een ziekte. De essentie van deze fase is dat de arts de patiënt interviewt over hoe lang de huidhaarden van infectie zijn verschenen, hoe hun uiterlijk en grootte zijn veranderd, of er gerelateerde symptomen zijn (bloeding, jeuk, pijn, enz.). daarnaast moet de arts meer te weten komen over de aanwezigheid van familieleden met dezelfde diagnose, evenals over de impact van bepaalde risicofactoren op de ontwikkeling van melanoom (bijvoorbeeld zonnestraling).
  • Lichamelijk (objectief) onderzoek - een eerste onderzoek waarbij de arts melanoom evalueert: de grootte, vorm, structuur, textuur van de huidgebieden die bij de patiënt verdenking wekte. Daarnaast voert de specialist een onderzoek uit over het gehele oppervlak op de aanwezigheid van verdachte nevuses en plekken, die ook van slechte kwaliteit kunnen zijn. Ook moet de arts tijdens een lichamelijk onderzoek van de patiënt de cervicale, inguinale en axillaire lymfeklieren pulperen, die zich naast de focus van de ziekte bevinden. Dit komt doordat metastase van melanoom voornamelijk de dichtstbijzijnde lymfeklieren vangt. Daarom duidt een toename van de grootte van de lymfeklieren op de aanwezigheid en ontwikkeling van melanoom.

Als de arts tijdens het onderzoek melanoom vermoedt, moet de patiënt een dermatoloog raadplegen voor advies. Een dermatoloog moet het pathologische gebied van de huid van de patiënt grondig onderzoeken.

Dermatoscopie is een onderzoek dat wordt uitgevoerd met een dermatoscoop, die is uitgerust met een lichtbron en vergrootglazen. Het apparaat wordt naar de oppervlakte van de huid gebracht om het beter te kunnen zien. Deze methode helpt te bepalen of de bezorgdheid van de patiënt over melanoom kan worden bevestigd..

Huidbiopsie - een onderzoek dat wordt uitgevoerd door specialisten in het geval dat voorbereidende onderzoeken naar de aanwezigheid van een biopsie positieve resultaten hebben opgeleverd. De essentie van de biopsie is dat de arts een monster cellen neemt uit het deel van de huid dat verdenking veroorzaakt. Deze huidgebieden worden onder een microscoop onderzocht. Er zijn verschillende soorten biopsieën - hun keuze hangt af van de aard, grootte, locatie van het beschadigde deel van de huid. De biopsieprocedure zelf wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Verschillende soorten biopsie:

  • "Razor biopsy" - een arts snijdt de buitenste laag van de huid af met een scalpel;
  • punctiebiopsie - een biopsie die het mogelijk maakt om een ​​groter weefselmonster te verkrijgen voor analyse. Met deze procedure schroeft de arts een klein gereedschap in de huid, terwijl hij verschillende lagen beïnvloedt;
  • incisie- en excisiebiopsie - methoden die worden gebruikt om een ​​tumor te bestuderen die diep in de weefsels kan doordringen.

Hoe ziet melanoom eruit?

Melanoom begint meestal met een moedervlek op het lichaam. Volgens statistieken komen melanomen meestal voor bij mannen op de benen en bij vrouwen op de borst. Na verloop van tijd begint de mol bij melanoom van uiterlijk te veranderen. Je moet hier op letten, vooral als: de mol begint in omvang toe te nemen; molparameters worden asymmetrisch; de randen van de mol veranderen - ze worden als gescheurd, gehakt; mol veroorzaakt ongemak; mol kan van kleur veranderen; soms komt er vloeistof uit een moedervlek.

Als uw moedervlek er zo uitziet - verspil geen tijd, raadpleeg een arts. Zelfs als je moedervlek gewoon gewond was en de resultaten van de verwonding vergelijkbaar zijn met de symptomen van melanoom, is het beter om veilig te zijn.

Symptomen van melanoom

Competente specialisten kunnen melanoom heel gemakkelijk onderscheiden van een mol. Maar voor de meeste mensen is dit verschil bijna niet waarneembaar. Daarom adviseren experts van tijd tot tijd om uw huid te inspecteren, met speciale aandacht voor moedervlekken en veranderingen die daarmee samenhangen.

Om een ​​arts te raadplegen, moeten de volgende symptomen aangeven: asymmetrie in de vorm van de mol en geschulpte randen; een molkleurverandering - de aanwezigheid van grijze, rode, roze, blauwe, zwarte en andere tinten die verschillen van de kleur van de mol. Elke verandering in de kleur van uw moedervlekken zou u moeten waarschuwen; molgroei - meestal bereikt melanoom maten groter dan 6 mm; de aanwezigheid van zweren of bloedende moedervlekken; jeuk, verbranding en andere onaangename gewaarwordingen in het gebied van de mol; het verschijnen van scheuren op het oppervlak van moedervlekken; het optreden van ontsteking rond moedervlekken. In de beginfase van melanoom is de ziekte bijna asymptomatisch - de enige symptomen zijn veranderingen die verband houden met moedervlekken.

Maar na verloop van tijd, wanneer de ziekte begint te vorderen, beginnen de symptomen zich te manifesteren. Onder de symptomen van melanoom zijn de volgende: algemene malaise; plotseling gewichtsverlies; visuele beperking; botpijn en ongemak.

De beginfase van melanoom

Helaas is melanoom in de beginfase erg moeilijk te bepalen, omdat de ziekte bijna asymptomatisch is. Alleen degenen die regelmatig hun huid inspecteren, met aandacht voor de conditie van hun moedervlekken, kunnen de aanwezigheid van melanoom vermoeden. In het geval dat de moedervlekken op een gegeven moment hun uiterlijk beginnen te veranderen - ze veranderen van kleur, grootte, structuur, vorm, enzovoort, moet u een arts raadplegen voor een consult en een gedetailleerd onderzoek.

Om melanoom in het beginstadium te bepalen, voert u van tijd tot tijd een zelfonderzoek uit: verdeel de mol mentaal in twee delen - als de delen gelijk zijn, dan is alles in orde en als de mol asymmetrisch is - is dit een signaal om over na te denken; inspecteer de contouren van de mol - met melanoom zijn de randen gekarteld; controleer op veranderingen in de kleur en tint van je moedervlek; meet periodiek met een liniaal van een grote mol, let vooral goed op; als u veel moedervlekken heeft, en vooral als ze groot zijn, kom dan af en toe naar een oncodermatoloog. Dit is vooral belangrijk als je veel tijd in de open zon doorbrengt..

Diagnose van melanoom

Helaas is het soms onmogelijk om de gevolgen van iemands acties te voorspellen (schijnbaar volkomen onschadelijk). Dus de informatie dat het bezoeken van een zonnebank door mensen onder de 35 jaar het risico op het ontwikkelen van melanoom met 75% kan verhogen, verscheen vele jaren na de installatie van kunstmatige bruiningsapparaten in elk fitnesscentrum en schoonheidssalon op de officiële site van het American Center for Disease Control. Bovendien lazen niet alle bezoekers van zonnestudio's dit nieuws en helaas nam een ​​nog kleiner percentage het serieus.

Maar melanoom is een vrij veel voorkomende en uiterst gevaarlijke vorm van kanker. Kieming van deze tumor voorbij de bovenste laag van de huid, de opperhuid, met slechts 1 millimeter, geeft al een hoge kans op de aanwezigheid van metastasen: in dit stadium worden ze in ongeveer de helft van de gevallen gedetecteerd.

Melanoommetastasen zijn verraderlijk, ze kunnen vele jaren na de behandeling beginnen te groeien. Deze tumor is ook gevaarlijk omdat er slechts een paar maanden kunnen verstrijken vanaf het moment dat een goedaardige mol degenereert tot een gevaarlijke tumor voordat de metastase begint.

De beste manier om huidkanker te voorkomen, is door de opperhuid te beschermen tegen nadelige effecten, vooral tegen ultraviolette straling. Maar zelfs een volledige weigering om in de zon te blijven, beschermt helaas niet voor 100 procent tegen huidkanker, maar het dreigt met een vitamine D-tekort en enkele andere onaangename gevolgen voor het lichaam.

Tegenwoordig pleiten een aantal onderzoekers en artsen ervoor ultraviolette zonnebank een directe oorzaak van melanoom te noemen, net zoals roken de oorzaak van longkanker wordt genoemd. Er zijn criteria ontwikkeld door epidemioloog Bradford Hill, die het mogelijk maken om te beoordelen of er een verband is tussen een specifiek effect op het lichaam en de ontwikkeling van een ziekte. Ultraviolet bruinen en roken voldoen aan acht van de negen criteria. Wetenschappers waarschuwen: elk bezoek aan de zonnebank gedurende het jaar verhoogt het risico op melanoom met 1,8%.

Beste 16-jarige ik!

De ontroerende video van de Canadese stichting The David Cornfield Melanoma Fund is een bericht van mensen die zijn hersteld van melanoom bij zichzelf, een 16-jarige. Als ze dan, als zeer jonge mensen, wisten welke tests hen te wachten stonden, zouden ze nooit uren in de brandende zon hebben gelegen, een chocoladekleurige huid in een zonnebank hebben bereikt en, zonder op hun moedervlekken te letten, vrolijk langs het kantoor van een dermatoloog lopen. Bekijk deze video zelf en stuur hem naar je vrienden en kennissen. Moge het een waarschuwing zijn voor iedereen die gezond wil blijven.

Mollen onder de microscoop

Als het onmogelijk is om de ontwikkeling van kanker te voorkomen, moet u zich concentreren op de vroege detectie en de benoeming van de meest effectieve behandeling.

De traditionele diagnose huidkanker wordt meestal als volgt uitgevoerd: de patiënt heeft een mol, wrat of puistje, dat aanvankelijk geen problemen veroorzaakt. Dan - in de latere stadia van de ziekte - verschijnen er symptomen. Voor de dermatoloog wordt de patiënt pas geregistreerd na een paar maanden van niet-succesvolle "behandeling" van het gezwel met folkremedies. Als blijkt dat de wrat een relatief niet-agressief basaalcelcarcinoom is, wordt de patiënt meestal gered. Als de mol eigenlijk nodulair melanoom was, kan de oncoloog vaak alleen ondersteunende therapie bieden, omdat radicale behandeling in dit geval al nutteloos is.

Om melanoom en huidziekten in de oncodermatologie te diagnosticeren, wordt een dermatoscoop gebruikt - een speciaal soort microscoop waarmee u de huid van de patiënt bij invallend licht kunt onderzoeken. Dermatoscopie is een effectieve en betrouwbare, maar niet altijd gemakkelijke diagnostische methode: de arts kan het specifieke goedaardige gezwel waar de patiënt over klaagt onderzoeken en de kanker die zich in een ander deel van de huid ontwikkelt, missen. In dit geval raden we aan dat onze patiënten worden onderzocht op een FotoFinder.

Inspectie van en naar

De huid is het grootste orgaan van ons lichaam, daarom is een speciale aanpak vereist voor de effectieve screening van haar ziekten..
De eenvoudigste (en meest effectieve) manier voor routine-inspectie is het gebruik van het speciale FotoFinder-systeem dat is ontwikkeld door Duitse ingenieurs. Naast een hoogwaardige dermatoscoop bevat FotoFinder Dermoscope Studio een speciale camera voor het fotograferen van het hele lichaam en een computer met programma's voor het verwerken van de ontvangen informatie.

De presentatie van het Fotofinder-systeem in de European Oncology Clinic vond plaats op 23 januari 2015.

Met behulp van het FotoFinder Dermoscope Studio-systeem kan een arts een "lichaamskaart" maken met informatie over alle moedervlekken, moedervlekken en andere huidkenmerken. Het is vooral belangrijk dat FotoFinder zelfs kleine, voor het oog onzichtbare moedervlekken kan detecteren. Het is duidelijk dat ze, zonder het gebruik van een innovatief diagnosesysteem, onopgemerkt blijven, wat echter het vermogen van deze "kruimels" om kwaadaardige gezwellen te veroorzaken niet vermindert..

Regelmatige inspectie van de FotoFinder stelt u in staat om nauwkeurig en, vooral belangrijk, eventuele veranderingen, zoals het verschijnen van nieuwe moedervlekken, een toename of verduistering van bestaande moeders tijdig te volgen. De patiënt hoeft zijn geheugen niet langer te belasten om te proberen de vraag te beantwoorden of deze mol het afgelopen jaar is gegroeid. De arts kan direct tijdens het onderzoek van de patiënt een dermatoscopie van twijfelachtige moedervlekken uitvoeren met behulp van het FotoFinder-systeem, en als er tenminste een vermoeden van huidkanker optreedt, kan de arts het verre neoplasma naar een biopsie sturen.

Na het uitvoeren van de studie hebben de artsen een speciaal ingekleurde 'kaart van moedervlekken' op een speciale manier op een computer verwerkt. Na zes maanden of een jaar, tijdens het volgende onderzoek, kan deze kaart worden gebruikt om veranderingen in alle moedervlekken, groot en klein, te identificeren.

FotoFinder Dermoscope Studio is een innovatief diagnosesysteem dat uitstekende beoordelingen heeft gekregen van westerse oncodermatologen, maar nog niet wijdverspreid is in ons land. Daarom kan in Moskou een onderzoek met FotoFinder alleen worden gedaan bij de European Oncology Clinic - een medisch centrum gespecialiseerd in oncologie, inclusief kankerpreventie.

Huidkanker tumormarkers

Melanoom is een van de meest kwaadaardige tumoren die in het menselijk lichaam voorkomen. Het onderscheidt zich door een zeer agressief beloop, dat de lage behandelefficiëntie in de late stadia van de tumor bepaalt.

Daarom is het in deze situatie meer dan ooit belangrijk om melanoom aan het begin van de ontwikkeling te diagnosticeren.

Welke tests moeten worden uitgevoerd als u huidkanker (melanoom) vermoedt?

Huidkanker is een van de weinige tumoren die zeer slecht wordt gediagnosticeerd door biochemische parameters. Specifieke tumormarkers van melanoom zijn nog niet gedetecteerd. Er werd echter een nauwe correlatie tussen deze tumor en S100 onthuld..

Biopsie - als een erkende "gouden" standaard voor het detecteren van het oncologische proces bij vermoedelijk melanoom is het in de meeste gevallen gecontra-indiceerd, trauma aan atypische melanocyten veroorzaakt hun versnelde deling. Daarom wordt aanbevolen om samen met dermatoscopie de concentratie van S100-eiwit in het bloed te bepalen - dit is een onderzoek van de huid op een verdachte plaats met behulp van een speciale vergrotingstechniek. Deze dubbele aanpak voegt waarde toe aan diagnostiek..

Indicaties voor analyse voor huidkanker - melanoom

Welke tumormarkers moeten worden doorgegeven bij een vermoedelijk melanoom, zal de arts precies antwoorden. Het is belangrijk dat de patiënt situaties kent waarin dit onderzoek eerst nodig is.

Een analyse van de bloedtumormarker voor huidkanker is voornamelijk nodig voor mensen met een hoog risico, die de meeste kans hebben op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren van de dermis. Deze categorie omvat patiënten met de volgende symptomen:

  • licht huidtype;
  • de aanwezigheid van sproeten (duidt op een lage huidbescherming in verhouding tot agressieve ultraviolette stralen);
  • spontane verschijning van vlekken op de huid;
  • belast erfelijkheid (familieleden van de verwantschapslijn waren eerder gediagnosticeerd met melanoom).

Oncologische markers voor huidkanker zijn ook nodig in die gevallen waarin het uiterlijk van de moedervlekken begint te veranderen. Dit komt waarschijnlijk door de kwaadaardige transformatie van de naevus. Daarom is het onmogelijk om een ​​bezoek aan het laboratorium uit te stellen. De belangrijkste 'verdachte' tekens zijn:

  • vage molomtrek (asymmetrie);
  • het verschijnen van bloeding;
  • snelle molgroei;
  • heterogene kleur van een mol;
  • verandering in haar kleur;
  • de aanwezigheid van ontlading.

Afhankelijk van het niveau van huidtumormarkers, evalueren artsen de effectiviteit van de behandeling, bepalen ze de kans op terugval en diagnosticeren ze mogelijke uitzaaiingen in de lymfeklieren en inwendige organen (en zelfs in het preklinische stadium).

Het is belangrijk dat huidtumormarkers in de moderne geneeskunde voornamelijk worden gebruikt als een methode voor effectieve monitoring van patiënten die een chirurgische behandeling van melanoom hebben ondergaan.

Een bloedtest voor melanoom decoderen

Er wordt aangenomen dat de analyse van S100 u in staat stelt om melanoom te diagnosticeren, zelfs in het preklinische stadium, wanneer het uiterlijk van de naevus niet verandert. De diagnostische waarde van deze studie wordt echter aanzienlijk verminderd tegen de achtergrond van chronische ontstekingsprocessen in het lichaam. In dit geval worden vaak vals-positieve resultaten van de studie gevonden..

Waar door te gevencomarker voor melanoomhuid?

Bij het multidisciplinair medisch centrum MedProsvet kunt u een bloedtest voor huidkanker (tumormarkers) doen. Met moderne apparatuur kunt u zelfs de minimale concentratie kankermarkers vastleggen en hun inhoud in het bloed uiterst nauwkeurig meten. In onze kliniek kunt u direct overleggen met een oncoloog, die de onderzoeksresultaten correct zal decoderen..

U kunt dagelijks zonder afspraak bloedonderzoek doen:

Om de testresultaten per e-mail te ontvangen, moet u schriftelijke toestemming voor het verzenden ervan aan de beheerders van het medisch centrum achterlaten.

Diagnose van melanoom: bloedtest, tumormarker

Melanoom, een kwaadaardige laesie die de huid aantast, is vaak het gevolg van degeneratie van moedervlekken. Melanoom wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, het vermogen om zelfs in de vroege stadia metastasen te geven..

Diagnose van maligne neoplasmata en betrouwbare informatie over de effectiviteit van de therapie zijn de prioritaire taken van de moderne geneeskunde.

Een manier om te controleren is het identificeren van tumormarkers.

Melanoom kan worden gedetecteerd met de S-100-tumormarker.

Oncomarker S-100

Elke tumor in de beginfase, die geen specifieke manifestaties heeft, begint eiwitten te produceren die verschillen van de normale, inherente aan het lichaam, gezonde eiwitten. Deze eiwitten, die in het bloed en de urine terechtkomen, zijn een soort 'handschrift' van de tumor.

Marker S-100 is een goed bestudeerd eiwit dat in hoge concentraties wordt gedetecteerd in het bloed van een persoon die aan melanoom lijdt. Het bedrag hangt rechtstreeks af van het stadium waarin het kankerproces zich bevindt.

Een sterke toename van het eiwit tot 70% van de norm wordt waargenomen in het 3e en 4e stadium van het tumorproces, in het 2e stadium wordt het zelden gedetecteerd en in het eerste is het praktisch niet op te sporen.

De kankermarker van melanoom kan kanker dus niet in een vroeg ontwikkelingsstadium detecteren, maar wordt veel gebruikt in de geneeskunde om de effectiviteit van de behandeling onder controle te houden.

Er moet aan worden toegevoegd dat het S-100-eiwit geen specifieke marker is voor melanoom; dit eiwit wordt ook gesynthetiseerd in zenuwcellen van de hersenen en het ruggenmerg, in skeletspieren en fagocyten..

De toename wordt opgemerkt met schade aan de wervelkolom, hypoxie van de hersenen, myocardinfarct, ontstekingsprocessen van het bronchopulmonaire systeem. In alle gevallen van verhoging van de markers wordt de situatie uitvoerig beschouwd en wordt bovendien rekening gehouden met de toegestane drempel.

Eiwit S-100 is constant aanwezig in het menselijk lichaam

Pathologieën die leiden tot een verhoogd eiwit

Een toename van het S-100-eiwit kan verschillende soorten pathologie aangeven en de concentratie ervan geeft de activiteit van het proces aan. Wanneer de hoeveelheid marker in het bloed kan toenemen:

  • kwaadaardige gezwellen van de huid, inclusief melanoom;
  • functionele aandoeningen van de hersenen van traumatische aard;
  • degeneratieve veranderingen in hersenneuronen (de ziekte van Alzheimer);
  • subarachnoïdale bloedingen, beroerte;
  • neuromusculaire aandoeningen als gevolg van ernstig leverfalen;
  • sommige psychische stoornissen veroorzaakt door hersenaandoeningen;
  • myocardinfarct;
  • enkele ontstekingsziekten.

Zoals u kunt zien, duidt de detectie van de S-100-marker niet altijd op de ontwikkeling van het tumorproces, vaak helpt het uiterlijk ervan om verstoringen in de hersenen te detecteren, zelfs voordat de eerste duidelijke tekenen verschijnen en om de behandeling te starten.

Wanneer een tumormarkertest is gepland

Analyse van een melanoommarker wordt niet uitgevoerd voor vroege diagnose van de tumor, aangezien in de eerste fase van het kwaadaardige proces geen voldoende eiwitconcentratie wordt gedetecteerd.

Er wordt een bloedtest uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te evalueren, waarbij de resultaten van de eerste analyse worden vergeleken met de resultaten van de studie tijdens de conservatieve therapie en de analyse van de eiwitconcentratie na behandeling.

Een dergelijke monitoring stelt u in staat een mogelijke terugval in de tijd te identificeren, metastase te detecteren, een voorspelling te doen van het "gedrag" van de tumor.

Bij chirurgische verwijdering van melanoom geeft een analyse van de tumormarker een nauwkeurig antwoord of de formatie volledig is verwijderd. Als de eiwitconcentratie hoog blijft, kunnen we praten over de aanwezigheid van metastasen. Bovendien geeft een bepaald "handschrift" een idee in welk orgaan het kwaadaardige gezwel zich bevindt..

Als voor het eerst een verhoging van de S-100-marker wordt gedetecteerd, krijgt een persoon een tweede bloedtest in twee verschillende laboratoria om fouten te elimineren.

Na chirurgische verwijdering van melanoom zal uit de analyse blijken of de tumor volledig is verwijderd

Wat betekent het hoge niveau van tumormarker?

Melanoom is een tumor die ontstaat door moedervlekken die om de een of andere reden degeneratie hebben ondergaan. Een persoon met verdachte formaties op het lichaam is zich altijd bewust van hun bestaan, dus een verandering in deze indicator veroorzaakt vaak angst.

Maar je moet niet in paniek raken, zoals al opgemerkt, het uiterlijk van eiwitten kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, kwantitatieve indicatoren zijn belangrijker.

Het verschijnen van S-100 kan wijzen op pathologische processen in het myocard, hersenweefsel, auto-immuunziekten, reumaprocessen.

De detectie van de S-100-tumormarker speelt echter de grootste rol bij de late diagnose van melanoom. Het verminderen van de hoeveelheid eiwit duidt op de juiste behandeling en voortdurende regressie van het onderwijs. Het verschijnen van verhoogde waarden duidt op het begin van metastase of falen van de behandeling.

Aan het einde van de behandeling wordt regelmatig gecontroleerd, in het eerste jaar wordt elke maand een analyse van de tumormarker gegeven; in het tweede jaar - eens in de twee maanden; daarna - eenmaal per jaar.

Voorbereiding voor analyse en gedragsregels

Er zijn drie manieren om tumormarkers van melanoom te identificeren: bij het analyseren van urine, het onderzoeken van veneus bloed en het nemen van hersenvocht. De tweede methode is effectiever en wordt erkend. Het resultaat is na een dag bij de hand, maar indien nodig wordt er een spoedonderzoek uitgevoerd, dat enkele uren in beslag neemt.

Bloeddonatie aan de tumormarker vereist geen speciale voorbereiding, voorlopige maatregelen zijn hetzelfde als bij een normale bloedafname uit een ader:

  • het nemen van materiaal wordt 's ochtends ingenomen, voordat het wordt gegeten;
  • aan de vooravond wordt een licht diner aanbevolen met de afwijzing van gefrituurd en vet voedsel, sterke tonische dranken, frisdrank;
  • een paar dagen voor levering wordt aanbevolen om alcohol in welke vorm dan ook uit te sluiten;
  • direct op de dag van bloedafname is het noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen, om nerveuze spanning uit te sluiten;
  • roken is uiterlijk twee uur voor aflevering toegestaan;
  • alle voor deze dag geplande medische procedures moeten worden uitgevoerd na het maken van de analyse;
  • alle vitale medicijnen die door de patiënt worden ingenomen, moeten aan de behandelende arts worden gemeld.

Wanneer een positief resultaat wordt geïdentificeerd, wordt een tweede onderzoek voorgeschreven, omdat er altijd een kans is op een fout in het laboratorium zelf en de mogelijkheid dat de omstandigheden een vals-positieve analyse geven.

Drink geen frisdrank voordat u tests uitvoert

Normen en interpretatie

Bij volwassenen, relatief gezonde mensen, varieert het S-100-eiwit in het bloed van 0,105 tot 0,2 μg / L. In hersenvocht zijn deze indicatoren veel hoger en bereiken ze 5 μg / l.

Bij de meeste mensen die geen risico lopen, zijn deze indicatoren minimaal, maar er moet rekening mee worden gehouden dat fysieke activiteit een waardestijging van 4,9% veroorzaakt..

Een verandering in de opwaartse indicatoren, die geen pathologie zijn, wordt waargenomen met het ouder worden.

Bij het evalueren van het resultaat is het mogelijk om met grote zekerheid de mate van tumorprogressie en de aanwezigheid van metastasen te bepalen:

  • Overmaat van 5,5% wordt gedetecteerd bij patiënten met asymptomatisch melanoom;
  • overschrijding van 12% van de drempel duidt op regionale metastase;
  • de aanwezigheid van proteïne boven 45% van de norm geeft de aanwezigheid aan van verre metastatische formaties.

Het niveau van S-100-eiwit kan lager zijn in vergelijking met de aanvankelijk gedetecteerde hoeveelheid, wat de effectiviteit van de behandeling aangeeft. Een laag percentage in vergelijking met de norm duidt op ernstig hartfalen en is niet van toepassing op kwaadaardige tumoren.

Metastasen resulteren in 45% overtollig eiwit.

Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van de analyse

Tot nu toe blijft de vraag naar de betrouwbaarheid van de studie open, omdat bekend is dat er geen 100% nauwkeurige tumormarker voor melanoom bestaat. Daarnaast zijn er staten die het resultaat van de analyse kunnen vertekenen:

  • ontstekingsprocessen;
  • infectieuze brandpunten op de huid van elke lokalisatie;
  • goedaardige tumoren en cysten.

Een negatief resultaat duidt niet altijd op het welzijn van de aandoening, omdat specifieke eiwitten in voldoende concentratie worden geproduceerd om slechts 3-4 stadia van melanoom te diagnosticeren.

Bovendien wordt in het laboratorium een ​​bloedtest voor melanoom afgenomen en hebben de reagentia die voor het werk worden gebruikt verschillende standaarden, die het resultaat van het onderzoek enigszins kunnen veranderen. Om deze reden wordt in verschillende laboratoria een bloedtest uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen.

Samenvattend merken we op dat de identificatie van de S-100-tumormarker het niet mogelijk maakt om een ​​tumor in een vroeg stadium te diagnosticeren. Maar het stelt u wel in staat om de effectiviteit van de therapie te evalueren, het herhalen en optreden van metastasen in de tijd te volgen, om voor elke patiënt een nauwkeurige voorspelling te maken.

Diagnose van melanoom door een algemene bloedtest

Tijdige detectie van oncopathologie is de sleutel tot succesvolle behandeling. Als huidkanker wordt vermoed, is een uitgebreide diagnose van melanoom noodzakelijk..

Om het algehele klinische beeld te identificeren, moet de arts meerdere onderzoeken en tests uitvoeren om te helpen bepalen in welk stadium de ziekte is en of het proces van uitzaaiing is begonnen.

Ondanks het feit dat het mogelijk is om melanoom te onderscheiden van andere vormen van huidkanker door visuele tekenen, is een volwaardige diagnose een integraal behandelingsstadium, omdat u pas daarna een competent behandelingsschema kunt opstellen.

De kenmerken van melanoom

Melanoom is een van de meest voorkomende vormen van huidkanker, maar er zijn ook gevallen waarin dergelijke atypische cellen de botten en de nagelplaat infecteren. Meestal ontwikkelt zich een tumor uit een moedervlek, als er gunstige factoren zijn, begint de structuur van de naevus te veranderen: de moedervlek verspreidt zich en krijgt een onregelmatige vorm met vage contouren, de tint verandert in donkerbruin of rood. Aangezien melanoom in 85% van de gevallen wordt gevormd door het verslaan van melanocyten - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van pigment, zijn de moedervlekken in open delen van het lichaam de meest waarschijnlijke plaats voor het optreden ervan. Talrijke klinische studies hebben bevestigd dat UV-blootstelling aan de huid vaak de provocerende factor is..

Ook is melanoom vaak verborgen in moedervlekken, het gevaar van dergelijke neoplasmata is dat ze erg moeilijk te onderscheiden zijn, daarom zoeken patiënten geen professionele hulp.

Ongeacht de locatie (romp of ledemaat), groeit melanoom in 3 richtingen - de diepe lagen van de opperhuid, oppervlak, nabijgelegen organen.

De prognose voor de patiënt hangt af van hoe ver de laesie is gepasseerd, als de tumor diep genoeg is doorgedrongen, zal de prognose ongunstig zijn.

Een van de gevaarlijkste distributiewegen wordt als lymfageen beschouwd, omdat atypische cellen daarmee de nabijgelegen lymfeklieren binnendringen, waarna metastase begint in de nieren, hersenen en longen.

Talrijke klinische onderzoeken hebben bevestigd dat de kans op het ontwikkelen van deze ziekte groter is:

  • onder vrouwen;
  • bij mensen ouder dan 55 jaar;
  • bij patiënten met een groot aantal moedervlekken (meer dan 50);
  • bij mensen van wie de naaste familie leed aan vergelijkbare pathologieën;
  • bij mensen die bruinen graag misbruiken.

Oncologen waarschuwen dat risicopatiënten de moedervlekken op het lichaam nauwlettend in de gaten moeten houden en als specifieke veranderingen worden gedetecteerd, moeten ze onmiddellijk aan de arts verschijnen.

Zelfherkenning

Om een ​​persoon tijdig naar het ziekenhuis te laten gaan en met de diagnose te beginnen, moet u weten hoe melanoom zich manifesteert en welke symptomen kunnen optreden bij deze huidziekte.

Experts zeggen dat vermoedens externe destructieve veranderingen in moedervlekken zouden moeten veroorzaken, namelijk:

  1. Uitgesproken asymmetrie.
  2. Overmatig snelle naevusgroei.
  3. De aanwezigheid van een verscheidenheid aan gekleurde vlekken in een moedervlek.
  4. Heterogene structuur.
  5. Diameter meer dan 7 mm.
  6. Gekartelde randen.

Bovendien moet de pijn alert zijn tijdens palpatie. Als er ongemak optreedt tijdens palpatie, kunt u niet aarzelen om een ​​arts te bezoeken.

In latere ontwikkelingsstadia kunnen ook de volgende symptomen optreden:

  1. Jeuk en licht branderig gevoel in het neoplasma.
  2. Haaruitval in en rond een moedervlek.
  3. Het uiterlijk van kleine knobbeltjes op een mol.
  4. Bloeden (vooral als het beschadigd is).

Verdere behandeling wordt geselecteerd na een grondige diagnose. Om meer noodzakelijke informatie te verzamelen, wordt aanbevolen om een ​​moderne kliniek te bezoeken die is uitgerust met de benodigde apparatuur..

Diagnostische methoden

Volgens statistieken is het in 65% van de gevallen mogelijk om melanoom in de beginfase te detecteren.

Diagnose van melanoom bestaat in de meeste gevallen uit de volgende fasen:

  1. Medische geschiedenis.
  2. Fysiek onderzoek.
  3. Bemonstering van capillair en veneus bloed voor analyse.
  4. Moleculaire diagnostiek.
  5. Dermatoscopie.
  6. Radio-isotoop bodyscan.
  7. Het gebruik van radioactief fosfor.
  8. Echografische procedure.
  9. Biopsie.

Als een nauwkeurige diagnose moeilijk is, kan aan de patiënt ook MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) worden voorgeschreven. Deze techniek is vooral handig als er een aanname is over de verspreiding van metastasen in het ruggenmerg of de hersenen..

Medische geschiedenis

Deze fase van diagnose is primair bij bijna alle ziekten. Op basis van de verkregen gegevens kan de oncoloog voorstellen aan welke ziekte de patiënt lijdt en verdere studies voorschrijven..

Vaker worden patiënten de volgende vragen gesteld:

  • Hoe lang is een huidletsel verschenen;
  • hoe snel de kleur en vorm van de tumor veranderden;
  • Zijn er bijkomende symptomen (jeuk, pijn, bloeding);
  • of de patiënt onlangs bruining heeft misbruikt;
  • of soortgelijke ziekten in de naaste familie voorkwamen.

Anamnese wordt onmiddellijk verzameld nadat de patiënt naar de kliniek is gegaan.

Fysiek onderzoek

Nadat ze de nodige informatie hebben verzameld, gaan ze door naar de volgende fase - lichamelijk onderzoek.

Een oncoloog zal het epidermale defect onderzoeken en de volgende gegevens evalueren:

  • diameter;
  • het formulier;
  • lokalisatie;
  • structuur;
  • oppervlakteruwheid;
  • bloeden.

De arts moet zorgvuldig alle andere moedervlekken op het lichaam onderzoeken, die ook kunnen veranderen in een kwaadaardig gezwel. Het belangrijkste punt is het onderzoek van de lymfeklieren, omdat in de meeste gevallen metastase ermee begint.

Als een lichamelijk onderzoek bevestigt dat het neoplasma kwaadaardig is, worden aan de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven, waarmee de diagnose kan worden verduidelijkt.

Bloed Test

Wordt melanoom gedetecteerd door een algemene bloedtest? Oncologen beweren dat je volgens deze analyse de algemene toestand van het lichaam kunt achterhalen, maar dat je ook een aanvullend onderzoek moet uitvoeren, waarmee je voor melanoom een ​​tumormarker in het bloed kunt detecteren. In een professionele taal worden deze statistieken S-100 en LDH genoemd..

Deze test heeft de volgende bijzonderheden:

  • het vereist speciale apparatuur, dus testen wordt meestal uitgevoerd in moderne privéklinieken;
  • omdat testen bijna 100% resultaat oplevert, zijn de kosten behoorlijk hoog;
  • als de secretie van S-100 wordt verhoogd, duidt dit op de kwaadaardige aard van de tumor.

Artsen zeggen dat een bloedtest voor melanoom op de aanwezigheid van biochemische markers nodig is, omdat zonder deze gegevens de mogelijkheid van een verkeerde diagnose bestaat.

Dermatoscopie

Verwijst naar niet-invasieve diagnostische methoden, wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat de huidlagen enkele tientallen keren vergroot. Tijdens de procedure is het niet nodig om manipulaties uit te voeren waarbij de integriteit van de huid wordt geschonden. De gebeurtenis is volledig pijnloos en u hoeft er niet bang voor te zijn.

Na dermatoscopie ontvangt de arts de volgende gegevens:

  • de exacte grootte van de huidgroei;
  • weefselkiemdiepte.

Op basis van de verkregen gegevens kan de oncoloog de indicaties voor het verwijderen van de pathogene plek bepalen.

Scannen van radio-isotopen

Dit geldt ook voor niet-invasieve methoden, dit type scan is uiterst nauwkeurig en daarom is het ook een integrale stap.

De essentie van de procedure is als volgt:

  • tijdens de eerste scan worden foto's gemaakt waarin destructieve veranderingen duidelijk zichtbaar zullen zijn;
  • nadat de foto's zijn gebruikt om epidermale neoplasmata te volgen.

Een belangrijk voordeel van deze methode is dat de patiënt met behulp van afbeeldingen zelfstandig veranderingen in huidneoplasmata kan volgen en registreren en het uiterlijk van nieuwe moedervlekken kan volgen..

Echografie diagnostiek

Het wordt uitgevoerd met speciale apparatuur; om de nodige informatie te krijgen hoeft de patiënt geen biomateriaal in te nemen, wat voor veel patiënten een belangrijk pluspunt is. Voor de procedure worden oppervlakte-orgaansensoren van 7,5-13,0 MHz gebruikt..

Ontvang tijdens de procedure de volgende gegevens:

  • exacte tumordiameter (zelfs in de onderhuidse lagen):
  • kiemdiepte.

Als er een vermoeden van melanoom is, wordt in ieder geval een echografieprocedure voorgeschreven, deze wordt ook altijd uitgevoerd vóór chirurgische verwijdering.

Biopsie

Verwijdering van weefselcellen voor verder microscopisch onderzoek. Vaker wordt een volledige afscherming van een defecte groei uitgevoerd voor onderzoek naar atypische cellen.

In het geval dat de kwaadaardige aard wordt bevestigd, wordt de patiënt toegewezen om het dichtstbijzijnde deel van de huid te verwijderen. Als de dikte van het melanoom groter is dan 1 mm, worden ook schildwachtklieren verwijderd, wat verdere verspreiding van de tumor helpt voorkomen.

Tijdens de biopsie kunnen de volgende complicaties optreden:

  • de vorming van subcutane hematomen;
  • postoperatieve bloeding;
  • schending van de integriteit van de wanden van bloedvaten.

Om de kans op bijwerkingen te verkleinen, wordt de procedure uitgevoerd onder toezicht van een radioloog.

Diagnose van choroïd melanoom

Choroïdmelanoom is de zeldzaamste oncopathologie die bij ouderen (na 65 jaar) wordt gediagnosticeerd. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is de vorming van een tumor in de oogbal.

Oncologen beweren dat het erg moeilijk is om deze vorm van overtreding te identificeren, de diagnose wordt gesteld met behulp van specifieke onderzoeksmethoden:

  1. Indirecte binoculaire oftoscopie. Benoemd voor een nauwkeurige diagnose..
  2. Spleetlamp biomicroscopie. Tijdens zo'n onderzoek kan melanoom in eerste instantie worden opgespoord.
  3. Echografie. Benoemd om de exacte grootte van de tumor te identificeren.
  4. Doppler-toewijzing. Methode om een ​​goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige.

Moderne methoden voor het diagnosticeren van melanoom hebben uiterst positieve beoordelingen. Als biomateriaal wordt doorgegeven voor onderzoek in het beginstadium van de ziekte, zal de kans op een succesvolle behandeling hoger zijn dan 60%. Maar het is veel verstandiger om kanker niet te behandelen, maar om preventieve maatregelen te nemen die de ontwikkeling van de ziekte zullen helpen voorkomen.

S100-tumormarker voor melanoom - is het de moeite waard om te nemen?

Twee verhalen zorgden ervoor dat ik een artikel schreef over kankermarkers.

1) Onlangs kwam er een zeer verontrustende boodschap op het VKontakte sociale netwerk:

'Hallo, Dmitry Sergeyevich! Zeg me alsjeblieft, ik kan niet kalmeren, alle zenuwen. De dermatoloog vond een verdachte plek op de slaap en wees de s-100-tumormarker toe. Hij werd behoorlijk vergroot. Bij het visuele onderzoek zag de oncoloog niets - wat te doen? Wat moet ik nu doen? Ik heb maar twee baby's in mijn armen. Bedankt voor je antwoord, heel dankbaar! ”

2) Ik zag op You Tube een commercial voor een kliniek in een van de steden met een miljoen mensen. Een oncoloog (.) Van de hoogste categorie (.), Raadt, alvorens de moedervlek te verwijderen, de S-100 en SCC-tumormarkers te passeren om "ervoor te zorgen dat de verwijderde moedervlek goedaardig is". En hij doet dit stiekem zodat niemand anders dan de patiënt hoort, maar op You Tube.

Het is tijd om tumormarkers aan te pakken - wat is het, waarom zijn ze nodig en wat is de echte diagnostische waarde?.

Dit zal zich natuurlijk richten op tumormarkers voor kwaadaardige huidtumoren..

Tumormarkers worden gemeten in een bloedtest.

Wat is S-100??

S-100 is een eiwit, of beter gezegd, een hele familie van eiwitten die betrokken zijn bij verschillende processen in het lichaam. Het zijn hun melanoomcellen die zich in het bloed kunnen afscheiden. En het is hun niveau dat kan worden gemeten, op basis waarvan aannames kunnen worden gedaan over de diagnose van "melanoom".

Helaas kan het niveau van dit eiwit niet alleen worden verhoogd met melanoom, maar ook met andere tumoren - met borstkanker, eierstokken, maag, prostaat en enkele andere.

Een ander kenmerk dat u moet weten: het S-100-niveau kan toenemen bij reumatoïde artritis, subarachnoïdale bloeding, acute myocardischemie, psoriasis, enz..

Hoe waardevol is de S-100 bij het diagnosticeren van melanoom?

Er zijn minstens twee onderzoeken die aantonen dat de diagnostische waarde van S-100 bij de diagnose van melanoom in de vroege stadia erg laag is..

Ik zal direct zeggen - nee.

In stadium I - II stadium van melanoom is het S-100-niveau verhoogd bij 1,3% van de patiënten, in stadium III - bij 8,7%, en alleen in stadium IV stijgt dit eiwit bij 73% van de patiënten. Met andere woorden, zelfs bij melanoom in stadium IV laat S-100 mogelijk niet zien dat een persoon deze ziekte heeft..

Alle auteurs merken op dat het niveau van S-100 als diagnostische test niet de noodzakelijke nauwkeurigheid heeft voor de diagnose van vroege stadia van melanoom.

Wat is LDH??

LDH (lactaatdehydrogenase) is een enzym, d.w.z. een speciale stof die betrokken is bij de cyclus van omzetting van glucose in ATP-energiemoleculen.

Het niveau van deze stof in het bloed is meestal verhoogd in een situatie waarin het lichaam al regionale of verre metastasen van melanoom heeft. Op dit moment heb ik geen studies kunnen vinden die erop wijzen dat dit enzym in een vroeg stadium kan worden gebruikt om deze tumor te diagnosticeren..

Wat is SCCA (plaveiselcelcarcinoom-antigeen)?

SCC-antigeen is een specifiek eiwit dat plaveiselcel- en slijmvlieskankercellen kunnen afscheiden. Helaas, met zijn diagnostische waarde, absoluut hetzelfde probleem als de S-100.

Volgens onderzoek neemt het niveau van SCC-antigeen alleen toe bij 44% van de patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de huid of slijmvliezen. Bovendien kunnen verhoogde SCC-waarden ook voorkomen bij psoriasis, eczeem, atopische dermatitis, nierfalen, tuberculose, sarcoïdose, evenals slokdarmkanker, long, anale kanaal en vulva.

Deze feiten suggereren dat SCC niet kan en mag worden gebruikt om een ​​primaire tumor te diagnosticeren bij plaveiselcelkanker..

Plaveiselcelcarcinoom

Welke echte praktische toepassing hebben S-100, LDH en SCCA nu?

  • Alle 3 deze markeringen kunnen voor drie doeleinden worden gebruikt:
  • 1) Monitoring van de voortgang van de ziekte - de ontwikkeling van metastasen en terugvallen.
  • 2) Monitoring van respons op lopende therapie.
  • In situaties 1) en 2) is het belangrijk om de niveaus van S-100 en LDH te kennen die vóór de behandeling waren.

3) Als afzonderlijke prognostische factoren. En in het geval van melanoom geldt dit meer voor LDH dan voor S-100.

Voor SCC bij plaveiselcelcarcinoom van de huid en slijmvliezen is deze bewering op zijn zachtst gezegd niet bewezen.

Welke test is het meest nauwkeurig voor het diagnosticeren van melanoom en huidkanker?

De meest nauwkeurige diagnostische test voor vermoedelijk melanoom en huidkanker is een excisiebiopsie (volledige verwijdering) van de gehele formatie met een vangst van 1-3 mm gezonde huid en vervolgens histologisch onderzoek. In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​fragment (incisiebiopsie) van een verdachte formatie te verwijderen met opname van het dikste deel, ook met histologie.

Let op - dit is niet mijn mening. Overweeg dus de grote oncologische verenigingen van NCCN en ESMO. Over elk cytologisch onderzoek van schraapsel, molpuncties of dermatoscopie staat er geen woord in hun praktische aanbevelingen - dit zijn aanvullende voorbereidende tests.

Waarom u niet zomaar tegen concurrenten kunt optreden "ter voorkoming"?

Omdat het resultaat van deze tests met onredelijk voorschrijven vaak onbetrouwbaar kan zijn. Er zijn 2 mogelijkheden:

1) Vals positief resultaat - de test zegt dat er kanker is, maar dat is het eigenlijk niet. Een persoon begint verwoed onderzocht te worden, ze vinden nergens iets en er ontwikkelt zich een echte neurose.

2) Vals negatief - de test zegt dat er geen kanker is, maar dat is het wel. Hier is het nog erger: in plaats van adequate onderzoeken kalmeert een persoon en groeit een tumor naar de late stadia, wanneer de behandeling al niet effectief is.

Wat te doen als S-100, SCC-tumormarkers zijn gepasseerd en ze zijn positief?

Helaas zal het nodig zijn om diepgaand onderzocht te worden, anders zal het hoogstwaarschijnlijk niet ontspannen.

Een VOLLEDIG onderzoek van de hele huid door een dermatoloog met dermatoscopie van alle moedervlekken op het lichaam, klinische en biochemische analyses van bloed, urine, echografie van de buikholte en alle groepen van de lymfeklieren, klein bekken, röntgenfoto van de borst zijn vereist.

Als positieve tumormarkers worden gedetecteerd, is een volledige diagnose vereist.

Moeten tumormarkers worden genomen na verwijdering van de moedervlek zonder histologie?

Nee, dit heeft geen zin, want zelfs in aanwezigheid van melanoom in stadium I - III zijn ze niet informatief.

Samenvatting, of kort over de belangrijkste

Oncomarkers bij de initiële diagnose van melanoom en huidkanker zijn nutteloos.

Bovendien raad ik ten zeerste af om ze als enige onderzoeksmethode te nemen, omdat met een vals-positief resultaat een neurose kan ontstaan. Tumormarkers S-100, LDH en SCCA worden momenteel zeer beperkt gebruikt in de dermatologie.

Overige artikelen:

Handig artikel? Plaats uw sociale netwerk opnieuw!

Hulp bij melanoom: tumormarkers, tests, diagnostiek - behandeling

Tot op heden blijft kanker een van de ernstigste diagnoses en wordt door veel mensen gezien als synoniem voor een volledig onvermijdelijke dood. Maar in feite stelt een tijdige diagnose van een dergelijke aandoening u in staat om uw leven met een vrij grote waarschijnlijkheid te redden.

Huidkanker

Oncologische huidlaesies komen over de hele wereld veel voor, dus wetenschappers besteden speciale aandacht aan verschillende methoden voor vroege diagnose van dergelijke aandoeningen, evenals aan het zoeken naar nieuwe, effectievere therapiemethoden.

Veel patiënten negeren echter de eerste mogelijke manifestaties van kanker, omdat ze vertrouwen hebben in de hoge kosten en het gebrek aan effectiviteit van binnenlandse diagnostische methoden..

Als gevolg hiervan is het verwijzen naar artsen erg laat wanneer er praktisch geen kans is op een succesvolle genezing..

Huidkanker komt het vaakst tot uiting in lokale veranderingen die met het blote oog te zien zijn. Niet-genezende wonden, onbegrijpelijke plekken die van grootte veranderen of specifieke moedervlekken - dit is een gelegenheid om het advies van een oncoloog in te winnen.

Diagnostiek

Artsen beweren dat het meest voorkomende type kanker op de huid melanoom of melanoblastoom is. Dit type kanker treedt op tijdens de degeneratie van de pigmentcellen van de opperhuid - melanocyten..

Een tumor kan ontstaan ​​door ouderdomsvlekken en moedervlekken, dus de basisdiagnose van melanoom is het tijdig onderzoeken van dergelijke vlekken op het lichaam. Iedereen kan het thuis doorbrengen..

Met name moedervlekken waarbij:

  • Onregelmatige vorm (asymmetrie).
  • Ongelijke heuvelachtige rand.
  • Heterogene kleuring.
  • Grote diameter (meer dan 0,5 cm.).
  • Grootte, vorm, kleurveranderingen.

Als de kanker zich ontwikkelt en vordert, kan het getroffen gebied pijn doen en jeuken. Haaruitval, bloeding, ulceratie en nodulaire veranderingen zijn mogelijk.

Als u verdachte vlekken op het lichaam aantreft, moet u contact opnemen met een oncoloog of dermatoloog, de arts zal u vertellen waar u gratis op huidkanker kunt controleren. Een dergelijke receptie wordt uitgevoerd in veel centra voor hoge bloeddruk en apotheken voor oncologie (soms op bepaalde dagen van het jaar, met name op de dag van melanoom - 26 mei).

Dermatoscopie

De methode van dermatoscopie is de meest toegankelijke methode voor de primaire diagnose van huidkanker, die kan worden toegepast in een gewone huid- en venerologische apotheek en waarvoor geen speciale apparatuur van de specialist nodig is, met uitzondering van een dermatoscoop.

Met dit apparaat kunt u de vorming van de huid met een aanzienlijke toename (achthonderd keer) beschouwen, sommige apparaten geven het resulterende beeld weer op het beeldscherm. Dermatoscopisch onderzoek geeft informatie over alle parameters van moedervlekken:

  • Diameter.
  • Mate van ongelijke grenzen.
  • Omtrek.
  • De aanwezigheid van pigmentinsluitsels.
  • Vierkant.
  • Schepen.
  • De interne structuur van de mol (door het aanbrengen van immersie-olie).

Dermatoscopie kan in de vroege stadia van ontwikkeling verschillende soorten kanker diagnosticeren. Het helpt met name bij het opsporen van huidmelanoom, basaalcelcarcinoom en plaveiselceloncologie..

De methodologie van dermatoscopie heeft verschillende voordelen:

  • Het kan vrij vaak worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden (artsen adviseren om een ​​dergelijk onderzoek eenmaal per jaar te ondergaan in aanwezigheid van potentieel gevaarlijke moedervlekken).
  • Diagnose van pathologische processen bij naevi.
  • Het heeft geen contra-indicaties, kan zelfs in de vroege kinderjaren worden uitgevoerd.
  • Vereist geen schending van de integriteit van de naevus (in tegenstelling tot punctie).
  • Het is betaalbaar (in veel staatsklinieken is het gratis).

Dermatoscopie is echter niet 100% informatief en kan niet nuttig zijn bij de studie van moedervlekken met de vorm van een halve bol of knobbel.

Bloedtesten

Verschillende soorten bloedonderzoeken kunnen voldoende informatie geven over de kenmerken van de werking van het lichaam. Tot op heden bepalen dergelijke diagnostische methoden de ontwikkeling van huidkanker echter niet nauwkeurig. Onderzoekers hebben immers nog geen honderd procent tumormarkers voor huidkanker kunnen identificeren. Dergelijke eiwitverbindingen kunnen wijzen op de neiging van een persoon om huidkanker te ontwikkelen en de mogelijkheid van een vroege diagnose van pathologie te vergroten.

Desondanks kan men, zelfs volgens de gebruikelijke gratis proeven, de ontwikkeling van oncologische aandoeningen vermoeden. In het bijzonder kan een algemene bloedtest voor melanoom aantonen:

  • Aantal witte bloedcellen.
  • Verlaging van bloedplaatjes.
  • Hemoglobine-reductie.
  • Lymfocyten afnemen.
  • De groei van neutrofielen.
  • Een toename van het aantal onvoldoende volwassen witte bloedcellen.
  • Een toename van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Wat betreft biochemische onderzoeken kunnen ook de resultaten van deze bloedtest voor huidkanker afwijken van de norm. In het bijzonder is het mogelijk:

  • Verhoogde lever ALAT en AST.
  • Afwijkingen in de hoeveelheid totaal eiwit.
  • Enige toename van ureum en creatinine, enz..

Dergelijke resultaten zijn natuurlijk niet-specifiek en laten geen definitieve conclusie over oncologie toe. Afwijkingen van de norm kunnen immers het gevolg zijn van een reactie van het lichaam op verschillende ziekten, waaronder vrij mild.

Bij huidkanker, die voortschrijdt en al het derde of vierde ontwikkelingsstadium bereikt, wordt een verhoging van het niveau van het enzym lactaatdehydrogenase gedetecteerd tijdens een biochemische bloedtest. Deze stof wordt gevormd als gevolg van tumormetastase en de aanwezigheid ervan in een aanzienlijke hoeveelheid kan worden waargenomen met oncologie van verschillende lokalisatie..

Huidkanker tumor marker

Sommige laboratoria bieden een vroege diagnose van melanoom door te zoeken naar het S100-eiwit in het bloed. Deze stof wordt beschouwd als een oncomarker van melanoom. Artsen gebruiken de term 'tumormarker' om te verwijzen naar specifieke stoffen die tumorproducten zijn of worden geproduceerd door gezonde weefsels tegen de achtergrond van kankerpathologieën. Oncomarkers kunnen worden gefixeerd in het bloed of de urine van patiënten met kanker en sommige andere aandoeningen die er niets mee te maken hebben..

Het S100-eiwit in het bloed kan dus wijzen op:

  • Kwaadaardig melanoom. In het eerste stadium van de ziekte blijft deze tumormarker voor melanoom normaal. Diagnose van de ziekte in de tweede of derde fase is mogelijk in 4-20% van de gevallen. In het vierde stadium van melanoom neemt de hoeveelheid S100-marker toe in 30-90% van de gevallen.
  • Diverse schade aan hersencellen. In het bijzonder wordt s100-eiwit aangetroffen bij patiënten met hoofdletsel, beroertes, neurologische aandoeningen, enz..
  • ziekte van Alzheimer.
  • Veel ontstekingsprocessen.
  • Ernstige fysieke inspanning.

Het is dus onmogelijk om de zoektocht naar een tumormarker voor huidmelanoom te beschouwen als een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van kanker, omdat dit bij een verhoogd niveau van s100-eiwit in het bloed van melanoom dat misschien niet is. Bovendien is een dergelijke studie niet gratis, wordt ze voornamelijk in privélaboratoria uitgevoerd en is ze niet goedkoop.

Histologisch onderzoek

Tegenwoordig is histologisch onderzoek een methode die uiteindelijk mogelijke huidkanker diagnosticeert. De essentie ligt in het onderzoeken van weefsels (of een biopsieweefselmonster) onder een aanzienlijke toename. Tijdens deze analyse voor huidkanker kan een specialist de aanwezigheid van kankercellen en andere kenmerken van de tumorvorming bepalen, met name de agressiviteit en het gevaar ervan.

Een voorbeeld van zo'n studie zou kunnen zijn:

  • Materiaal van een verwijderde mol of wrat.
  • Materiaal genomen met een speciale naald tijdens een punctie (melanoombiopsie).

Het resulterende weefsel in het laboratorium wordt behandeld met speciale stoffen, in dunne plakjes gesneden en onderworpen aan een gedetailleerde studie..

Als er pathologische veranderingen in het testmateriaal worden gedetecteerd, wordt dit aangegeven in de conclusie en wordt het de reden voor het stellen van een geschikte diagnose.

Tot op heden worden bij veel gemeentelijke instellingen geheel gratis (volgens het beleid) histologische onderzoeken uitgevoerd. Maar de resultaten van zo'n analyse kunnen geruime tijd worden verwacht vanwege overbelaste laboratoria. In commerciële instellingen kunt u binnen een week histologie uitvoeren.

Oncomarker voor melanoom: bepaling van concentratie (diagnose)

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma van de huid dat zich vormt uit melanocyten. De diagnose is gebaseerd op de detectie van bepaalde laboratoriumparameters die tumormarkers worden genoemd..

Een cytologisch en histologisch onderzoek van de aangetaste delen van de huid is ook verplicht - ze worden verkregen door te schrapen of door een pathologische donkere vlek te verwijderen. Het is belangrijk om een ​​echografie van nabijgelegen lymfeklieren af ​​te sluiten. Oncomarker voor melanoom wordt uitgescheiden via veneus bloed of urine.

Er zijn verschillende indicatoren die veranderen bij melanoom. Basistests: Beta-2-microglobuline (β-2-microglobuline) in bloed en urine, S100-eiwit, plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCC).

Wat zijn tumormarkers

Oncomarkers zijn bepaalde eiwitten of andere verbindingen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op een kankerlaesie van een orgaan of weefsel..

Kwaadaardige formaties kunnen zich in alle organen ontwikkelen, afhankelijk van de classificatie en samenstelling van het aangetaste weefsel worden verschillende specifieke stoffen geproduceerd, dat wil zeggen tumormarkers.

Sommige eiwitten worden rechtstreeks door de tumor geproduceerd, terwijl andere worden gemaakt door gezonde weefsels als reactie op kankertoxines die zich door het lichaam verspreiden..

De moderne geneeskunde heeft enkele tientallen kankermarkers in het bloed en de urine. Sommige specifieke stoffen worden gevormd door één orgaan, bijvoorbeeld CA-15-3 komt alleen voor bij borstkanker.

Andere markers reageren op veel organen en kunnen licht toenemen, zelfs bij somatische processen die geen verband houden met de reproductie van kankercellen..

Zo neemt kanker-embryonaal antigeen (CEA) toe met maag-, darm- en urogenitale kanker en kan het de normatieve waarden voor langdurige chronische ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal en de longen enigszins overschrijden.

Kenmerken van de analyse van tumormarkers voor huidmelanomen

Bij melanoom nemen bij de meeste patiënten tumormarkers zoals β-2-microglobuline, S100-eiwit, plaveiselcelcarcinoomantigeen en TA-90 toe.

Beta-2-microglobuline wordt bepaald in het bloed of de urine. De detectie van een toename van deze indicatoren wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van de diagnose in de oncologie van huidneoplasmata. Bij diffuus melanoom stijgt dit eiwit bij 70-80% van de patiënten.

Het overschrijden van het reguleringsbereik voor de productie van dit eiwit kan echter auto-immuun- en lymfoproliferatieve ziekten veroorzaken. Normale waarden bij een gezonde volwassene variëren van 0,6-2,3 mg / l in het bloed en minder dan 0,3 mg / l in de urine.

Bij ongeveer 30% van de patiënten met melanoblastoom in de huid stijgt de S100-eiwitindex. Deze marker is niet geïndiceerd voor de initiële diagnose, maar voor het volgen van de behandeling en het evalueren van vroege recidieven. Bepaling van markerconcentratie wordt uitgevoerd in serum verkregen uit veneus bloed. De norm wordt beschouwd als de hoeveelheid proteïne S100 van minder dan 0,1 μg / l.

Bij plaveiselcelcarcinoom veranderen de SCC-antigeenparameters. Deze stof wordt geproduceerd tijdens carcinoom van de hoofdhuid en nek, baarmoederhals, luchtpijp en andere organen. Bij minder dan 10% van de patiënten met melanoom stijgt de snelheid van deze stof. De concentratie van dit antigeen in het bloed bij gezonde mensen is niet hoger dan 0,2 ng / ml.

In welke gevallen analyse vereist is

Om een ​​definitieve primaire diagnose van melanoom te stellen, is een conclusie over het histologisch onderzoek van de aangetaste weefsels noodzakelijk. Het is de aanwezigheid van atypische cellen en overeenkomstige veranderingen in verschillende huidlagen die ons in staat stellen de diagnose van kwaadaardig neoplasma te bevestigen.

Op basis van de toename van de oncologische marker en klinische manifestaties, dat wil zeggen de aanwezigheid van donkere gemorste plekken op de huid, stelt de arts een vermoedelijke diagnose. Het wordt voorgeschreven als diagnose met een vraagteken.

Oncomarkers worden in de meeste gevallen gebruikt voor vroege diagnose van recidief van melanoom. Na verwijdering van de tumor op de huid kunnen atypische cellen achterblijven in de aangrenzende lymfeklieren of in de onderliggende weefsels. Als tijdens de operatie niet alle foci van melanoom werden verwijderd, effectieve chemotherapie en bestraling niet werden uitgevoerd, dan zal na een tijdje een nieuwe, merkbare kankertumor ontstaan.

In het lichaam, dat al huidkanker heeft gehad, worden de karakteristieke stoffen sneller aangemaakt tijdens de herhaalde vorming van melanoom. Hoe eerder de arts een recidief van kanker vaststelt, de bemoedigende prognose.

Daarom wordt patiënten bij wie melanoom is verwijderd geadviseerd om periodiek bloed te doneren aan kankermarkers. In de eerste twee jaar na de operatie worden de onderzoeken eenmaal per 3 maanden uitgevoerd en vervolgens tweemaal per jaar.

Voorbereiding voor analyse en gedragsregels

Oncomarkers worden gedurende een lange periode in het lichaam gevormd. Ze hopen zich weken of maanden op.

Er wordt aangenomen dat aan de vooravond van het onderzoek, eten, stress en lichaamsbeweging het niveau van specifieke stoffen die tijdens het kankerproces worden gevormd, niet fundamenteel beïnvloeden. Sommige stoffen, zoals S100-eiwit, zijn echter gevoelig voor intense spierfunctie..

Om de analyses een nauwkeurig beeld te geven, wordt aanbevolen:

  1. Een bloedonderzoek kan het beste 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Bij tumormarkers mag 4 uur na inname van licht voedsel biomateriaal worden ingenomen. Als u direct na een maaltijd veneus bloed afneemt, zijn chilipepers mogelijk - een teveel aan vetdeeltjes. Vetbloed is niet geschikt voor onderzoek.
  2. Geen zorgen. Emotionele stress draagt ​​bij aan de vernietiging van rode bloedcellen, hemolyse wordt gevormd in de reageerbuis. De meeste laboratoria voeren geen hemolyse-test uit..
  3. Rook niet 1 uur voor bloeddonatie.
  4. De dag voordat u niet naar de sportschool kunt gaan, moet u actief lichamelijk werk verrichten.

Urineverzameling voor het testen van β-2-microglobuline wordt uitgevoerd in een steriele container. 'S Morgens moet de patiënt de blaas naar het toilet legen. Dan moet je 1-2 glazen warm water drinken. Na ongeveer een uur, wanneer u het toilet wilt gebruiken, verzamelt u de volledige hoeveelheid urine in een plastic bak met een strak deksel. Urine moet binnen 2-3 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Normen en interpretatie

Het niveau van bèta-2-microglobuline in urine is toegestaan ​​tot 0,3 mg / l, in het bloed mag de concentratie bij volwassenen niet hoger zijn dan 2,3 mg / l. Een toename van dit specifieke eiwit wijst echter niet altijd op een kwaadaardig proces..

Naast melanoom wordt een toename van bèta-2-microglobuline in de urine waargenomen bij:

  • diabetische nierschade;
  • bijwerkingen van nifedipine, gentamicine en andere medicijnen;
  • auto-immuunziekten, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus.

In het bloed wordt een toename van Beta-2-microglobuline in het bloed opgemerkt met:

  • acute totale ontsteking;
  • auto-immuunprocessen;
  • ernstige virale infecties - HIV, CMVI, etc.
  • nierfalen;
  • meerdere melanomen.

Volgens de interpretatie van de resultaten van tests voor Beta-2-microglobuline, kunnen we uitgaan van de ontwikkeling van huidkanker met bijbehorende klinische manifestaties en een toename van regionale lymfeklieren.

De hoeveelheid S100-eiwit in het bloed van een volwassen gezonde persoon mag niet hoger zijn dan 0,105 μg / L. Een toename van deze tumormarker geeft aan:

  • de aanwezigheid van een kwaadaardig proces op de huid, dat wil zeggen, bevestigt melanoom;
  • neurologische aandoeningen (beroerte, hersenletsel, ziekte van Alzheimer, cerebrovasculaire sclerose, enz.);
  • intense fysieke activiteit aan de vooravond van.

Met de verspreiding van het tumorproces zullen de resultaten van de analyse van het S100-eiwit direct evenredig zijn met de toename.

Redenen voor heranalyse kunnen de identificatie zijn van vroege recidieven bij preklinische manifestatie. Wanneer tumorcellen de lymfeklieren infecteren en zich door het lymfestelsel verspreiden naar andere onderhuidse lagen, maar niet op het oppervlak van het lichaam verschijnen, begint het S100-eiwit te stijgen.

Bij uitzaaiingen naar andere organen beginnen de overeenkomstige stoffen te worden geproduceerd. Met de dood van gezonde en de groei van kankercellen nemen lactaatdehydrogenase (LDH), tumornecrosefactor (TNF) en andere markers toe.

Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van de analyse

Sommige medicijnen stoten tijdens de afbraak stoffen uit die het niveau van tumormarkers in het bloed beïnvloeden. Er kunnen overeenkomsten zijn in de chemische samenstelling, daarom nemen laboratoriumanalysatoren deze stoffen voor de chemische samenstelling van tumormarkers en kunnen ze een vals positief antwoord geven. Andere medicijnen activeren markers in gezonde weefsels.

Voordat u geneesmiddelen voor melanoom van de huid inneemt, moet u een arts raadplegen over de ingenomen medicijnen. Het is raadzaam om de inname van carboplatine, cisplatine, etc. te annuleren..

Exacte markeringen op de specificiteit van het oncologische proces bestaan ​​niet. De productie van specifieke eiwitten wordt beïnvloed door de werking van het immuunsysteem en het humorale systeem. Een aantal patiënten met falen in deze systemen vertonen geen toename van tumormarkers, zelfs niet bij huidkanker stadium 2-3.

Differentiële diagnose van melanoom, immunohistochemisch (IHC) onderzoek paraffineblok - ontdek de prijzen voor analyse en pas in Moskou

Histologisch onderzoek van een huidbiopsie (tumorlaesie) (hematoxyline-eosinekleuring) met morfologische evaluatie van de tumor volgens de histologische classificatie van de WHO, beoordeling van de diepte van invasie volgens de Clark- en Breslow-schaal.

Immunohistochemisch onderzoek met antilichamen tegen proteïne S-100, Melan A, HMB-45, SOX-10 (peroxidase- en avidine-biotinemethoden).

Het bestudeerde materiaal Paraffineblok met een biopsie van de huid (tumorplaats)

Toegang tot het huis is mogelijk

Melanocytische huidtumoren vormen een heterogene groep van goedaardige en kwaadaardige gezwellen met specifieke klinische, morfologische en genetische symptomen.

Klinisch en vanuit gezondheidsoogpunt vormen maligne melanomen een belangrijke groep van kwaadaardige huidtumoren vanwege de hoge neiging tot lymfogene en hematogene metastase. De frequentie van melanoom is 1,8-2,2 per 100 duizend.

populatie en 1% van alle kwaadaardige gezwellen. Melanomen komen bij vrouwen veel vaker voor dan bij mannen.

In de jaren 50 en 60 van de twintigste eeuw werd aangenomen dat de patiënt bij het detecteren van melanoom een ​​slechte prognose had, maar sinds het midden van de jaren 70 is het overlevingspercentage voor deze ziekte in ontwikkelde landen aanzienlijk toegenomen. Dit komt niet alleen door de vroege diagnose, maar ook door het programma van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor de preventie van primaire en secundaire ziekten.

De overheersende lokalisatie van melanoom bij vrouwen is de onderste ledematen (onderbeen), bij mannen - de romp (meestal de rug); bij personen van beide geslachten van de oudere leeftijdsgroep (65 jaar en ouder) is melanoom voornamelijk gelokaliseerd op de huid van het gezicht. In de overgrote meerderheid van de gevallen (bij ongeveer 70% van de patiënten) ontwikkelt melanoom zich op de plaats van aangeboren of verworven naevi, en slechts in 28-30% - op onveranderde huid (melanoma cutis de novo).

Als melanoom wordt vermoed, is een biopsie van de aangetaste laesie verplicht, gevolgd door histologisch onderzoek, evaluatie van de randen van de tumorresectie. De bepalende factor bij de diagnose is de morfologische studie van de verwijderde laesie gevolgd door immunohistochemisch onderzoek.

Bij de differentiële diagnose van melanoom is het gebruikelijk om een ​​IHC-biopsietest te gebruiken om de expressie van een panel van markers te evalueren, die bij complexe toepassing de maximale gevoeligheid en specificiteit van een immunomorfologisch onderzoek bieden. Zo'n complex van markers omvat vaak proteïne S-100, Melan A (MART-1), HMB-45, SOX-10 en enkele andere.

Proteïne S-100 werd voor het eerst geïdentificeerd in 1965 door B.W. Moore dankt zijn naam aan de oplosbaarheid in een 100% verzadigde oplossing van ammoniumsulfaat.

Behoort tot de groep calciumbindende eiwitten met een moleculaire massa van 21 kDa, die deelnemen aan de celcyclus, differentiatie, in de interactieprocessen van het cytoskelet met het membraan, zowel intracellulaire als extracellulaire functies uitvoeren.

Het wordt tot expressie gebracht door Schwann-cellen van het perifere zenuwstelsel, histiocyten met antigeen-presenterende functies zoals Langerhans-cellen, adipocyten, chondrocyten, melanocyten, myoepitheliale cellen, bijniermergcellen, folliculaire dendritische cellen. Eiwit S-100 is gelokaliseerd in het celmembraan, cytoplasma, kern.

Vanuit diagnostisch oogpunt wordt het S-100-eiwit beschouwd als een gevoelige maar niet-specifieke marker van melanocyten (kan worden gedetecteerd in de cellen van andere tumoren: liposarcoom, chondrosarcoom, schwang, enz.), Bij de differentiële diagnose wordt S-100-eiwitexpressie gebruikt in een panel met andere melanoommarkers.

Het Alan M / MART-1-gen (melanoomantigeen herkend door T-cellen 1) codeert voor een eiwit met een molecuulgewicht van 20-22 kDa geassocieerd met het endoplasmatisch reticulum en premelanosomen herkend door T-lymfocyten. Melan A / MART-1 glycoproteïne is gelokaliseerd op het binnenmembraan van premelanosomen van type 1, 2 en 3. Melan A / MART-1 is een specifiekere marker dan proteïne S-100, dus het is opgenomen in het standaardpaneel voor het typen van melan.

HMB-45 (Melanosome) - een specifiek melanosoomantigeen (Melanosome Specific Antigen, MSA) dat interageert met de neuroamine amidase-gevoelige oligosaccharide glycoconjugate zijketen.

Codeert voor een GP100-eiwit met een molecuulgewicht van 10 kDa, dat gelokaliseerd is op het binnenmembraan van type 1, 2 en 3 premelanos, gedetecteerd door het HMB-45 monoklonale antilichaam.

Het is een zeer specifieke marker van melanocytaire differentiatie, maar HMB-45 is minder gevoelig dan Melan A.

SOX-10 (lid van de geslachtsbepalende regio Y-gerelateerde HMG-box-familie) - een eiwit dat wordt gecodeerd door het gen op het 22e chromosoom (22q13.1), is een nucleaire transcriptiefactor die betrokken is bij de regulering van de migratie van neurale kamcellen in fasen embryogenese, in de differentiatie van cellen van de melanocytische lijn.

De expressie van het nucleaire eiwit SOX-10 wordt bewaard in cellen met tekenen van gliale en Schwann-differentiatie, myoepitheliale cellen van de speeksel-, bronchiale, eccrine- en borstklieren, en wordt ook waargenomen in mestcellen van verschillende weefsels en organen, zowel in de kern als in het cytoplasma.

Recente studies hebben aangetoond dat SOX-10 een specifiekere en gevoeligere marker is voor melanomen van de gebruikelijke, spilvormige en desmoplastische subtypes in vergelijking met proteïne S-100.

Routinematig gebruikte markers van melanoom HMB-45 en Melan A / MART-1 bij desmoplastisch melanoom worden in 10% van de gevallen gedetecteerd, terwijl de gevoeligheid en specificiteit van SOX-10 voor het bepalen van desmoplastisch melanoom tot 98% bedraagt.

In sommige gevallen wordt bovendien de expressie van de volgende markeringen bepaald:

MiTF (Microphthalmia-associated Transcription Factor) - bekend als het belangrijkste klasse E-eiwit van helix-helixlus 32 of bHLHe32 gecodeerd door het MITF-gen. Een lid van de familie van transcriptionele microfthalmia-factoren die genen reguleren die coderen voor melanogenese-enzymen.

Het is het toonaangevende regulerende melanocytische nucleaire eiwit dat de expressie van eiwitten reguleert: tyrosinase en tyrosinase-geassocieerd eiwit TYRP1 (Tyrosinase-gerelateerd eiwit 1), evenals MART-1, GP-100.

Hoge MiTF-expressie wordt waargenomen bij melanomen van 81-100%, maar expressie is vaak negatief in varianten van desmoplastische en spilvormige cellen..

PNL2 (Melanoma Associated Antigen) - een eiwit dat aanwezig is in het cytoplasma van geactiveerde melanocyten en melanocytaire tumoren.

Antilichamen tegen PNL2 zijn zeer gevoelig voor het detecteren van metastatisch melanoom (87%), in tegenstelling tot antilichamen tegen HMB-45 (76%) en antilichamen tegen MART-1 (82%).

Het wordt gebruikt om intraepidermale naevi te detecteren, terwijl de dermale component van complexe naevi niet reageert met antilichamen tegen PNL2.

Lees Meer Over Huidziekten

Puist op het tandvlees boven de tand - oorzaken, kenmerken van de behandeling

Mollen

Waarom verscheen er geen wit puistje over het tandvlees over de tand: methoden om te verwijderen, behandelingskenmerken, foto'sAls een puistje op het tandvlees is gesprongen, zou dit de persoon moeten waarschuwen.

Rode schilferende plekken op het lichaam

Mollen

De huid is een weerspiegeling van alle processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam en zijn gezondheidstoestand. De aanwezigheid van verminderde functionaliteit van inwendige organen en systemen tast de huid aan.

Ichthyol-zalf voor acne: toepassing en beoordelingen

Herpes

Het verschijnen van acne kan mensen van absoluut elke leeftijd storen, dergelijke onaangename formaties verschijnen om verschillende redenen, waaronder de eerste symptomen van verschillende ziekten.