Hoofd- / Waterpokken

PCR voor humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus is bij veel mensen aanwezig. Om het te detecteren, moet u de PCR doorgeven aan HPV. Met behulp van deze studie is het mogelijk om de aanwezigheid van het virus, het aantal en het genotype te detecteren. Deze methode wordt als nauwkeurig en betrouwbaar beschouwd, aangezien het onderzoek met de polymerase-kettingreactie een betrouwbaar resultaat oplevert. Het papillomavirus bevindt zich soms in een inactieve toestand, dus als er ten minste één symptoom van een dergelijke ziekte is, wordt een PCR-test uitgevoerd om de diagnose te bevestigen..

Algemene informatie

De PCR-methode omvat het isoleren van vreemd DNA in het DNA van een patiënt. Het is een feit dat deze cellen zijn samengesteld uit vier gecombineerde nucleotiden. Volgens de basisregel van de genetica zijn ze in een bepaalde volgorde gerangschikt. Het DNA van een vreemd micro-organisme is in strijd met deze volgorde, waardoor zelfs het kleinste deeltje kan worden gedetecteerd. PCR-analyse wordt uitgevoerd met toevoeging van het HPV-pathogeen aan het DNA van de patiënt, wat leidt tot een snelle celdeling. PCR is een vrij veel voorkomende test. Deze methode is zeer nauwkeurig en kan zelfs tijdens de incubatieperiode de aanwezigheid van HPV detecteren. Met behulp van PCR komt u erachter:

  • Heeft de persoon papillomavirus;
  • welke soort infectie;
  • hoeveel HPV in het bloed.

Normaal gesproken wordt aangenomen dat er een kleine hoeveelheid humaan papillomavirus aanwezig is, dus de detectie ervan op een niet-kwantitatieve manier is niet effectief. Diagnostische waarde is de bepaling van het aantal HPV, evenals het subtype, dat zowel veilig is voor de gezondheid als oncogeen. Om uzelf te beschermen tegen mogelijke negatieve gevolgen, is het belangrijk om tijdig een PCR-onderzoek te doen naar het humaan papillomavirus, een arts te raadplegen en de noodzakelijke behandeling te starten.

Indicaties

HPV-infectie is alleen mogelijk bij een andere persoon. Wanneer een pathogeen micro-organisme de bloedbaan binnendringt, vermenigvuldigt het zich in de bovenste lagen van de huid, wat leidt tot karakteristieke manifestaties - de vorming van papillomen of genitale wratten. Omdat de ziekte zeer vaak voorkomt en wordt waargenomen bij bijna 80% van de bevolking, is de kans op contractie groot. Papillomavirus wordt via deze routes overgedragen:

  • onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • tijdens een kus;
  • baby van moeder tijdens bevalling;
  • huishoudelijke manier;
  • in nauw contact met de huid.

De belangrijkste indicaties voor HPV-PCR zijn huidtekenen van de ziekte, die eruit zien als wratten op een dunne draadvormige stengel. Zelfs als er geen kenmerkend condyloma op de huid is, kan het virus nog steeds in het bloed aanwezig zijn, maar het is asymptomatisch. Als papillomavirusinfecties van het 16e en 18e subtype worden gedetecteerd, moet u regelmatig een gynaecoloog of uroloog bezoeken, een diagnostisch onderzoek ondergaan en slagen voor een HPV-test. Alleen door tijdige toegang tot een arts is er een mogelijkheid om te voorkomen dat deze verraderlijke ziekte zich ontwikkelt.

Hoe te nemen: voorbereiding op het onderzoek

Er is geen speciaal schema ter voorbereiding op PCR-onderzoek. Bij een dergelijke diagnose wordt bij mannen een schraapsel uit de urethra genomen. Vrouwen om HPV te bepalen, geven uitstrijkjes, die vervolgens worden verzonden voor PCR-tests. In dit opzicht is de enige voorbereiding voor onderzoek door PCR dat u, voordat u een analyse ondergaat, moet proberen gedurende twee uur niet te plassen. De kenmerken van een dergelijke diagnose zijn onder meer het feit dat het gedurende drie dagen voor het overlijden belangrijk is om af te zien van geslachtsgemeenschap en het nemen van alcoholische dranken. Naast de belangrijkste trainingspunten, moet u bij het screenen op HPV de intieme hygiëne niet vergeten, zoals bij de voorbereiding op gynaecologische manipulaties.

Biomateriaal nemen

De kwaliteit van het genomen biomateriaal bepaalt de resultaten van een PCR-test. Als de steriliteit wordt geschonden, vreemde stoffen in het materiaal komen of als er onvoldoende geanalyseerde cellen worden genomen tijdens de bemonstering, wordt het onderzoek met schendingen uitgevoerd. Daarom zijn reinheid, aandacht en hoogwaardige analyse de sleutel tot de betrouwbaarheid van indicatoren.

Procedure bij vrouwen

Voordat een vrouw gaat schrapen, wordt ze behandeld met een steriele oplossing in de hals van het etiket. Daarna wordt met een speciale borstel een uitstrijkje uit het interne kanaal gehaald. Doe dit met een speciale sonde of borstel. Bij vrouwen wordt dit apparaat geïntroduceerd tot een diepte van 1 centimeter, waarna de arts het 3 seconden draait, waarbij hij van de wanden van de baarmoederhals schraapt. Vervolgens, voorzichtig, zonder de wanden van de vagina aan te raken, haalt de arts een borstel eruit en plaatst deze in een vooraf voorbereide buis. Gedurende 15 seconden is het daar, daarna wordt het voorzichtig op de wanden van de buis afgeveegd en verwijderd. De buis sluit en wordt verzonden voor vervolgonderzoek.

De procedure bij mannen

De procedure voor mannen is vergelijkbaar. Allereerst behandelt de arts het hoofd van de penis met de opening van de urethra met behulp van fysiologische zoutoplossing. De borstel wordt op grote diepte ingebracht, ongeveer 4 centimeter. Vervolgens roteert een geleidende analyse de sonde en verzamelt biomateriaal van de wanden van de urethra. Na een onaangename procedure wordt de borstel in een reageerbuis geplaatst en doorgegeven aan een laboratoriumtest. Het afgewerkte biomateriaal is bij kamertemperatuur twee dagen houdbaar. Er is een indicator van controle van het nemen van materiaal, die op het formulier moet worden aangegeven en de juistheid en kwaliteit van urogenitale schrapen impliceert.

De controle-indicator voor het nemen van biomateriaal moet minimaal 4 eenheden zijn, als deze lager is, kan de analyse niet als betrouwbaar worden beschouwd en moet deze opnieuw worden ingediend.

Soorten technieken

PCR-analyse wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden voor het bepalen van HPV. Elk van hen wordt gekenmerkt door zijn eigen kenmerken en onderscheidt zich door de nauwkeurigheid van de studie. Hiervan worden 4 methoden onderscheiden:

  • kwaliteitsmethode;
  • genotypering;
  • gecombineerde methode;
  • kwantitatief.
Terug naar de inhoudsopgave

Kwaliteit manier

Deze PCR-methode wordt gekenmerkt door de identificatie van een hoog carcinogeen risico op HPV. Het wordt gebruikt in combinatie met andere methoden om het virus te bepalen. Het belangrijkste nadeel van een kwalitatieve methode voor het bepalen van HPV is dat het niet kan worden gebruikt om het type ziekteverwekker te bepalen, en het is alleen mogelijk om het feit van infectie te bevestigen. Een kwalitatieve methode kan de aanwezigheid van een virus van het 14e tot het 21e genotype aantonen. Het formulier moet twee beoordelingen aangeven: "gedetecteerd" en "niet gevonden". In de eerste uitvoeringsvorm wordt begrepen dat HPV-DNA werd gevonden in het geanalyseerde biomateriaal, in de tweede - dezelfde cellen zijn afwezig.

Genotyperingstechniek

De volgende PCR-methode, een genotyperingsmethode, kan het type virus bepalen. Dit is belangrijk voor het voorspellen en de daaropvolgende behandeling, aangezien het 16e en 18e type papillomavirus de ontwikkeling van kanker kan veroorzaken. Als dergelijke typen worden gedetecteerd, zijn colposcopie en cytologie van urogenitale cellen verplicht.

Genotypering wordt uitgevoerd wanneer het belangrijk is om te onderscheiden of het virus opnieuw is geïnfecteerd of blijft. Aangenomen wordt dat HPV overleefde na behandeling als hetzelfde genotype opnieuw wordt bepaald in de PCR-assay. Maar als in het onderzoek een ander type virus wordt gedetecteerd, duidt dit op herinfectie van HPV. Verschillende typen HPV worden soms bepaald bij een getrouwd stel, wat mogelijk is wanneer twee organismen verschillend worden vrijgegeven van het virus. In de voltooide vorm voor elk HPV-genotype is het antwoord "gevonden" of "niet gevonden".

Gecombineerde methode

De gecombineerde methode bestaat uit een kwalitatieve bepaling van het 16e type papillomavirus samen met genotypering. Het antwoord is mogelijk in deze 3 opties:

  • niet gedetecteerd;
  • gedetecteerd, inclusief het humaan papillomavirus type 16;
  • 16 soorten papillomavirus gedetecteerd.

In de eerste uitvoeringsvorm werd HPV-DNA van het aangegeven type niet gevonden in het biomateriaal. De tweede optie betekent dat er naast het 16e type ook andere HPV-genotypen zijn. En de laatste optie geeft de aanwezigheid aan van alleen het 16e type HPV. De gecombineerde PCR-methode is erg belangrijk bij de diagnose, omdat deze de aanwezigheid van een van de gevaarlijkste subtypes van het papillomavirus bepaalt, wat leidt tot de ontwikkeling van kankertumoren..

Kwantificering zonder genotypering

Met deze methode wordt de hoeveelheid HPV in het geanalyseerde biomateriaal bepaald. De verkregen informatie geeft de ernst van de infectie aan, helpt bij het maken van een prognose en het selecteren van een behandelregime. Bepaal het aantal mogelijke 16e en 18e HPV-genotype, wat belangrijk is bij medische diagnose. Dit type PCR geeft het aantal viruscellen aan van de 100 duizend die zijn genomen. Als het formulier zegt dat er meer dan 5 cellen in het gezichtsveld worden gevonden, duidt dit op een verhoogde HPV-concentratie en een risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren. Bij een onbeduidende hoeveelheid HPV wordt een waarde van minder dan 3 aangegeven.

PCR decoderen

De arts moet de testresultaten decoderen. Maar het is ook belangrijk voor de patiënt om de structuur van het resultatenformulier te kennen en de indicatoren correct te interpreteren. Houd er echter rekening mee dat de informatie op internet informatief is. U hoeft er geen diagnose mee te stellen. Als de analyse zegt dat er "geen DNA is gevonden", zit het papillomavirus niet in het bloed. Als de indicator Lg 5 en meer is, geeft dit de hoge concentratie in het bloed aan, Lg 3-5 - een aanzienlijk bedrag, minder dan 3 - een lichte. Gedetailleerde informatie over het type HPV en het behandelregime wordt gegeven door de behandelende arts.

HPV kan baarmoederhalskanker veroorzaken bij vrouwen en andere vormen van kanker. Voor mannen is dit micro-organisme ook gevaarlijk, tot aan de ontwikkeling van de oncologie. Papillomen die in de urethra groeien, kunnen het lumen blokkeren en impotentie en onvruchtbaarheid veroorzaken. Artsen merkten op dat tot 30 jaar oud, ziekten veroorzaakt door HPV spontaan achteruitgaan. Op oudere leeftijd is een omgekeerde ontwikkeling echter zeldzaam. Daarom is het belangrijk om op tijd tests te doen, ze correct te ontcijferen en de behandeling te starten.

Voor-en nadelen

PCR-diagnose van HPV is een van de meest populaire methoden in de geneeskunde voor het detecteren van humaan papillomavirus in het bloed. De polymerasekettingreactie wordt niet alleen gebruikt om HPV te detecteren en het genotype ervan te bepalen, maar ook bij de diagnose van andere ziekten. Deze methode heeft veel voordelen ten opzichte van andere met slechts enkele nadelen..

Voor- en nadelen van PCR
Voordelennadelen
  • Hoge specificiteit.
  • Hoge gevoeligheid.
  • Geautomatiseerd diagnostisch proces.
  • Onderzoek is snel.
  • Elk biologisch substraat is geschikt..
  • Toont de aanwezigheid van het virus en de hoeveelheid ervan.
  • Het resultaat kan vals positief zijn..
  • Vereist hoge laboratoriumapparatuur.
PCR toont de aanwezigheid van HPV en zijn type, maar het kan tijdens de procedure een vals resultaat geven bij een persoon die deze ziekte al had.

PCR is gevoelig voor levende en dode bacteriën. Dit betekent dat een persoon die eerder ziek was met HPV en genezen was, nog steeds het DNA van dode micro-organismen heeft. Door deze verhoogde gevoeligheid is een vals positief resultaat mogelijk. Om de tests kwalitatief en betrouwbaar te laten zijn, heeft het laboratorium gekwalificeerd personeel en verplichte certificering nodig.

HPV-tests 16, 18 typen: de belangrijkste methoden voor het identificeren van oncogene stammen

HPV-infectie is een verraderlijke ziekte die zich jarenlang in het lichaam kan ontwikkelen en uiteindelijk tot ernstige ziekten kan leiden. De veroorzakers zijn papillomavirussen. Sommige zijn onschadelijk, terwijl andere juist worden gekenmerkt als zeer oncogeen - ze veroorzaken eerder kanker. Dergelijke stammen omvatten 16 en 18. Hoe kan de diagnose van HPV 16, type 18 worden bevestigd? U moet contact opnemen met specialisten op dit gebied: uroloog of androloog, verloskundige-gynaecoloog voor de benoeming van een reeks onderzoeken.

Bepaling van HPV 16 18: analyses, onderzoek van de patiënt

De diagnose van infecties met het humaan papillomavirus begint al bij de dokter. Om dit te doen, ontdekt hij de klachten van de patiënt en verzamelt hij een anamnese. Vervolgens wordt een objectief onderzoek uitgevoerd, de geslachtsorganen worden onderzocht..

Vervolgens onderzoekt de gynaecoloog de baarmoederhals met behulp van speciale spiegels. In dit stadium wordt materiaal uit de baarmoederhals gehaald voor cytologie en een uitstrijkje op de microflora. Bij mannen worden uitstrijkjes genomen vanaf de ingang van de urethra (externe sluitspier). De volgende fase van onderzoek bij vrouwen is een bimanual studie.

De cytologische diagnostische methode omvat het nemen en microscopie van uitstrijkjes uit het cervicale kanaal. Aangezien papillomavirussen deze structuren infecteren, wat leidt tot degeneratie van cervicale epitheelcellen, is het moeilijk om de waarde van de methode te overschatten bij de diagnose van verschillende vormen van kanker en verandering. Als pathologische cellen in een aanzienlijke hoeveelheid worden gedetecteerd, worden HPV-typen 16, 18 waarschijnlijk ook in het laboratorium gedetecteerd..

Deze testmethode wordt ook wel een uitstrijkje of PAP-test genoemd. Om betrouwbare resultaten te krijgen, hebt u nodig:

  1. Een dag voor de ingreep niet douchen.
  2. Twee dagen voor de studie geen seks hebben.
  3. Gebruik geen medicijnen vaginaal.
  4. Het is verboden om tijdens de menstruatie een PAP-test uit te voeren.

Een uitstrijkje wordt genomen met een speciale kleine borstel uit het cervicale kanaal en rond de opening van de externe baarmoederholte. De resultaten van het onderzoek kunnen als volgt zijn:

Ik ben normaal. Er is geen pathologie in de structuur van het epitheel.

II - inflammatoir. Endocervicitis wordt gediagnosticeerd..

III - dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN). Er zijn drie graden van ernst.

IV - er zijn atypische cellen, er zijn er maar weinig - een vermoeden van kanker.

V - veel atypische cellen - baarmoederhalskanker.

Als dysplasie wordt gedetecteerd, zijn de resultaten van tests voor papillomavirussen van type 16, 18 meestal ook positief.

Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor colposcopie. Het maakt het mogelijk om het cervicale epitheel te zien met een toename van enkele tientallen keren. De mate van veranderingen in de cilindrische laag van het epitheel, de overgangszone en vaten wordt geschat. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - een colposcoop..

Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie: Papillomavirus is een van de meest oncogene virussen. Papilloma kan melanoom worden - huidkanker!

  • controle van het effect na behandeling van cervicale pathologie;
  • als humaan papillomavirus 16, 18 of een andere stam uit de hoogrisicogroep van maligniteit wordt gedetecteerd.

Colposcopie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • Gemakkelijk.
  • Verbeterde colposcopie - omvat blootstelling aan de nek met chemische reagentia en een beoordeling van de reactie van het epitheel en de bloedvaten op een speciale stof.
  • Colpomicroscopie - uitgevoerd met een vergroting van honderden keren vanaf een minimale afstand.

Bij veel vrouwen met veranderingen in het colposcopische beeld worden papillomen van 16, 18 soorten gevonden. Deze studie is, samen met PCR, de belangrijkste manier om infectie en de gevolgen ervan te diagnosticeren..

PCR voor HPV 16, 18 typen

De meest specifieke diagnostische methode is PCR-analyse voor HPV type 16 DNA. Het bepaalt de aanwezigheid van pathogene deeltjes in het lichaam zonder ze te tellen (kwalitatieve methode). De techniek maakt ook genotypering mogelijk en het achterhalen van de mate van gevaar van deze stam in termen van het risico op kanker.

Het wordt vaak aanbevolen om alleen HPV-DNA-analyse van typen 16 en 18 van kwalitatieve aard uit te voeren, omdat deze soorten het grootste risico op kanker vormen. Er zijn nu echter hele pakketten met PCR-analyses ontwikkeld, inclusief typering van de gehele zeer carcinogene groep: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 stammen. Hun variaties zijn mogelijk afhankelijk van het specifieke laboratorium. De studie kan alleen worden aangeboden als screening voor vrouwen, aangezien mannen een hoog percentage spontane eliminatie van het virus hebben.

Indicaties voor PCR-diagnostiek:

  • screening voor vrouwen om de 3 jaar;
  • de aanwezigheid van genitale wratten, dysplastische processen van de baarmoederhals;
  • twijfelachtige resultaten van cytologie;
  • controle van de behandeling na cervicale intra-epitheliale neoplasie na zes maanden;
  • virus eliminatiecontrole;
  • bij mannen met soa's.

PCR voor HPV DNA 16, 18: hoe te doneren?

Het hek wordt minstens 120 minuten na het plassen uitgevoerd. Het materiaal voor de studie is een uitstrijkje voor HPV 16, 18 en andere stammen uit de baarmoederhals. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht verzamelen materiaal uit de externe opening van de urethra.

  • negatief HPV 16, 18 - er zijn geen virusgenetische gegevens gevonden, er is geen kans op kanker;
  • een positief HPV 16, 18 resultaat - viraal DNA werd gedetecteerd, het risico op carcinogenese kan groot zijn, het wordt aanbevolen om een ​​kwantitatieve diagnostische methode te benoemen.

Kwantitatieve analyse van HPV-typen 16 en 18

Een dergelijke analyse op HPV 16, 18 wordt de Digene-test genoemd, waarvan de essentie het bepalen van het aantal virale kopieën is. De kans op het ontwikkelen van tumorprocessen hangt af van de concentratie van het pathogene organisme..

  • plast niet gedurende 2 uur vóór de procedure;
  • aan de vooravond is het verboden vaginale preparaten toe te dienen.

Indicaties voor een Digene-studie:

  • cervicale intra-epitheliale neoplasie;
  • bij een positieve kwalitatieve analyse;
  • controle van de eliminatie van het virus uit het lichaam;
  • het monitoren van de effectiviteit van de therapie.

Decodering van kwantitatieve analyse voor HPV 16, 18 typen

Bij het uitvoeren van een Digene-test kunt u verschillende antwoorden krijgen. Opties voor de resultaten van de analyse kunnen de volgende zijn:

  1. Pathogeen DNA niet gevonden - dit is de norm voor kwantitatieve analyse van HPV type 16 of 18.
  2. DNA gedetecteerd. Het aantal genomen is ˃0, maar minder dan 3Lg geeft een zwak positief resultaat aan, maar deze waarde wordt als laag beschouwd voor de start van carcinogenese.
  3. DNA werd gedetecteerd in een hoeveelheid van 3 tot 5 lg. Dit is al een aanzienlijke klinische belasting van HPV 16- en 18-soorten. Het resultaat wordt als positief beschouwd. Het risico op oncogenese is hoog.
  4. Meer dan 5Lg virale kopieën geeft een vrij grote kans op oncologische procesvorming aan.

Met een positief resultaat van PCR voor HPV type 16 bij een vrouw van ˃30 jaar, wordt colposcopie voor haar aanbevolen, volgens indicaties wordt een biopsie (verwijdering van een stuk weefselstructuren) van de baarmoederhals uitgevoerd.

Als patiënten een positief PCR-resultaat hebben op HPV 16, 18, haar leeftijd minder dan 30 jaar is en de cytologie normaal is, wordt haar aanbevolen het onderzoek na 12 maanden opnieuw te herhalen. Dit wordt verklaard door het feit dat zelfgenezing door papillomavirus vaak mogelijk is, vooral bij jongeren.

Als de PCR-analyse voor HPV 16 normaal is, moet de vrouw deze bij voorkeur elke 3 jaar herhalen. Met deze aanpak kunt u infectie in een vroeg stadium detecteren..

Opgemerkt moet worden dat als HPV type 16 wordt gedetecteerd, dit niet noodzakelijk een infectie aangeeft. Door onjuist transport kan soms besmetting van het testmateriaal optreden. Er zijn ook vals-negatieve tests. Om een ​​fout uit te sluiten, raden artsen aan om onderzoeken na bepaalde periodes 2-3 keer achter elkaar te herhalen om de ziekteverwekker te identificeren.

Een ervaren specialist kan helpen bij het diagnosticeren van aanhoudende infectie met het humaan papillomavirus met behulp van een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Een waardevol criterium voor het stellen van een diagnose is PCR. Bij een positief antwoord wordt dit aangevuld met andere, even belangrijke studies..

Het ministerie van Volksgezondheid waarschuwt: "Papillomen en wratten kunnen op elk moment melanoom worden."

Hoe wordt de HPV-test uitgevoerd?

Zoals u weet, heeft HPV de meeste seksueel volwassen seksueel actieve mensen besmet (meer dan 70%). Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het epitheelweefsel - huid, slijmvliezen. Vóór het verschijnen van klinische symptomen - papillomen / papillomatose, condylomen, wratten, is het onmogelijk om de aanwezigheid van het virus in het lichaam te detecteren met behulp van standaard diagnostische methoden - het manifesteert zich mogelijk lange tijd niet. Maar PCR voor HPV als test wordt niet alleen gebruikt om de aanwezigheid van het virus te bevestigen, maar ook om vast te stellen of het tot een bepaald type behoort (er werden er meer dan 100 gevonden). Dit is belangrijk voor het bepalen van de kans op maligniteit door papillomen en genitale wratten, aangezien het virus 3 groepen oncogeniciteit heeft: laag risico - 6, 11 soorten; secundair - 31, 33, 35 typen; hoog - 16, 18 soorten.

Gebruiksaanwijzingen

De behoefte aan diagnostiek door PCR voor HPV doet zich voor in de volgende gevallen:

  • Contact met mensen die al een positieve PCR-reactie hebben op het humaan papillomavirus - onbeschermde geslachtsgemeenschap, onafhankelijke bevalling van een besmette moeder (het is mogelijk om een ​​baby te infecteren), het gebruik van gewone persoonlijke hygiëneproducten (handdoeken, washandjes), nauw contact met de huid.
  • De aanwezigheid van formaties zoals papillomen / genitale wratten - de gynaecoloog / uroloog stuurt de patiënt naar PCR om de papillomavirus-infectie te diagnosticeren, dat wil zeggen om HPV te detecteren, om de oncogeniciteit ervan te bepalen.
  • Screening voor vroege detectie.

Voors en tegens van analyse

PCR-diagnose van HPV wordt vaak gebruikt door gynaecologen, urologen en dermatovenerologen. Wat is het - PCR-onderzoek?

PCR (polymerase-kettingreactie) - een toename van het aantal bepaalde DNA-plaatsen in biologisch materiaal voor hun identificatie, gebruikt bij de diagnose van infectieuze, genetische ziekten, screening op verborgen infecties, bepaling van verwantschap.

  • Hoge specificiteit.
  • Hoge uitvoeringssnelheid, omdat het proces geautomatiseerd is - resultaten hoeven niet weken te wachten.
  • Eén monster biomateriaal kan worden gebruikt om verschillende ziekten te diagnosticeren - de betrouwbaarheid van de analyse blijft hoog.
  • Hoge gevoeligheid - detectie van de ziekteverwekker zelfs bij lage concentraties in het materiaal, wat helpt om specifieke profylaxe te starten.
  • Het risico van een vals positief resultaat - de analyse werd niet op tijd afgeleverd, het materiaal werd bijvoorbeeld onmiddellijk na de behandeling genomen, toen de infectie werd geëlimineerd, maar de dode cellen bleven nog steeds bestaan. PCR onderscheidt geen dode cellen van levende cellen.
  • Het risico van een vals-negatief resultaat - de oorzaak is een schending van het proces:
  • Onjuiste opslag en transport van biomateriaal.
  • Niet-naleving van de regels voor het behoud van de steriliteit van monsters.
  • Verlopen / defecte reagentia.
De keuze van de methodologie wordt uitgevoerd door de behandelende arts

Soorten analyse

Er zijn 4 soorten analyse voor papillomavirus door middel van PCR. De keuze van de methodologie wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Onderzoeksmethoden:

  • Hoge kwaliteit - deze methode van PCR onthult HPV, bepaling van de virusstam vindt niet plaats.
  • Genotypering - een diepere analyse voor HPV, dat wil zeggen stamidentificatie.
  • Gecombineerd - een methode die een polymerasekettingreactie met een beperkte focus omvat - wil men zoeken naar 16 stammen.
  • Kwantitatief - bepaalt het aantal virale lichamen.

Genotypering van humane papillomavirussen

Genotypering van papillomavirussen wordt uitgevoerd om de dynamiek van de ziekte te voorspellen. Het doel van HPV-typen is niet alleen om het virus te vinden - het is belangrijk om de stam te identificeren. Als er meerdere stammen worden gevonden, wordt de prognose als ongunstig beschouwd, de persistentie van infectie is hoog. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van antivirale therapie te controleren. U kunt ook bepalen of een positief resultaat van een kwalitatieve analyse het gevolg is van het achterblijven van het DNA van de ziekteverwekker na behandeling of een nieuwe infectie (er zal een nieuw type worden onthuld dat verschilt van dat wat vóór behandeling werd bepaald). Het resultaat is geformuleerd zoals in de kwalitatieve methode.

Kwaliteit manier

Het bepalen van de aanwezigheid van HPV zonder aansluiting bij welke stam dan ook is belangrijk bij de eerste diagnose. Resultaten worden vermeld als "gedetecteerd" / "niet gedetecteerd".

Kwantificering en gecombineerde methode

Kwantitatieve analyse - het tellen van de inhoud van virale lichamen in biologisch materiaal (aantal virussen per 100.000 cellen). Dit type testen wordt gebruikt om de ernst van het proces vast te stellen, de benoeming van therapie. De onderste regel bepaalt de hoeveelheid HPV in 100 duizend celeenheden biomateriaal (schrapen). Minder dan 3 - laag virusgehalte, meer dan 5 - hoog (verhoogde kans op maligniteit).

De gecombineerde methode (combineert kwalitatief en kwantitatief) is een gerichte zoektocht naar 16 stammen, die zeer oncogeen zijn. Gebruikt in situaties waarin de arts de aanwezigheid van een hoogrisicovirus vermoedt. Het resultaat van het onderzoek heeft de tekst "niet gedetecteerd", "gedetecteerde stam 16", "gedetecteerde HPV, inclusief stam 16".

WRC-screening - wat is het en hoe wordt het uitgevoerd

WRC-screening - massaroutine diagnose van papillomavirus met het oog op vroege detectie. Bij het onderzoek naar HPV-HRV bij vrouwen zijn personen ouder dan 25 jaar betrokken (volgens sommige bronnen vanaf 21 jaar / 3 jaar na aanvang van seksuele activiteit; bij sterke seksuele activiteit een groot aantal partners - vanaf 18 jaar). Het wordt aanbevolen om 1 keer per 3 jaar te slagen tijdens het medisch onderzoek. Tijdens het evenement worden risicovolle virussen geïdentificeerd die gevaarlijk zijn omdat ze de ontwikkeling van baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken. Bepaling van DNA-concentratie in HPV hoog oncogeen risico wordt uitgevoerd door middel van PCR.

  • Pap-uitstrijkje voor cytologie (PAP-test). Voor de test wordt tijdens het onderzoek materiaal uit het cervicale kanaal (transformatiezone - de overgangsplaats van het cilindrische epitheel naar het gelaagde plaveisel) genomen, dat met een speciale vloeistof op het glas / de container wordt aangebracht (vervolgens wordt het uitstrijkje met een borstel genomen). Vervolgens wordt het materiaal na kleuring onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van atypische cellen, als dat zo is, is de test positief. De methode wordt ook wel cytologisch genoemd..
  • PCR - bepaling van de aanwezigheid van het virus. De reactie wordt uitgevoerd voor degenen die een positief PAP-testresultaat hebben ontvangen. Voor onderzoek kunt u uitstrijkmateriaal, bloed, urine gebruiken.
  • Geavanceerde screening - bepaling van het type en de hoeveelheid HPV hoog risico op oncogeniciteit (Dygin-test - het aantal virale lichamen per 100 duizend cellen: maximaal 3 - lage concentratie, 3-5 - gemiddeld, meer dan 5 - hoog).

Materiaalbemonstering wordt uitgevoerd zoals bij de PAP-test.

Regels voor voorbereiding op levering

Regels voor bloed- / urinedonatie:

  • Bloed - doneert 's ochtends op een lege maag uit een ader, een paar dagen voor de analyse sluit allergenen uit het dieet uit (chocolade, citrusvruchten, enz.).
  • Urine - voor PCR-analyse op HPV moet u uw ochtendurine op een lege maag (laatste maaltijd - 8 uur geleden) in een steriele container doen. De container moet binnen 4 uur na het verzamelen van het materiaal bij het laboratorium worden afgeleverd..

Hoe mannen en vrouwen te nemen

Voor onderzoek kunt u bijna elk menselijk biomateriaal gebruiken: bloed, urine, uitstrijkjes, schrapen. De regels voor de levering van bloed en urine bij mannen en vrouwen verschillen niet.

De techniek om een ​​uitstrijkje te nemen is anders:

  • Hoe een analyse voor een vrouw te maken - schrapen gebeurt met een borstel, in een cirkelvormige translatiebeweging vanuit de urethra / vagina / cervicaal kanaal.
  • Voor een man - schrapen met een penseel wordt gedaan vanuit de eikel, de urethra.

Voordat u een uitstrijkje maakt, moet persoonlijke hygiëne worden gerespecteerd..

De resultaten ontcijferen

De interpretatie van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd afhankelijk van de gebruikte methode:

  • Kwalitatief - aanwezigheid / afwezigheid - "gedetecteerd" / "niet gedetecteerd".
  • Genotypering - detectie van een bepaalde stam - "gedetecteerd" / "niet gedetecteerd".
  • Gecombineerd - detectie van stam 16 - "niet gedetecteerd", "stam 16 gedetecteerd", "HPV gedetecteerd, inclusief stam 16".
  • Kwantitatief:

Het tellen van het aantal virale lichamen per 100 duizend cellen biomateriaal (schrapen):

  • 5 - hoog (hoge kans op kanker)

Behandelmethoden

Antivirale en immunostimulantia zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen. De duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts, meestal 10-14 dagen, indien nodig verlengd.

Bij ulceratie / ontsteking van de formaties wordt een ontstekingsremmende behandeling uitgevoerd - behandeling met antiseptica (bijvoorbeeld chloorhexidine, miramistine), antibiotica, antivirale zalven. Sterk ontstoken papilloma moet operatief worden verwijderd..

Het is mogelijk om alternatieve behandelmethoden te gebruiken na overleg met uw arts. Alternatieve behandelmethoden hebben 2 richtingen:

  1. Verwijdering van formaties. Uitwendig gebruikte tinctuur van stinkende gouwe, paardenbloem / rauw aardappelsap - smeer twee keer per dag. Papilloma verdwijnt na ongeveer 1,5-2 maanden.
  2. Het immuunsysteem versterken - kan tijdens de hele ziekte worden uitgevoerd. Adviseren:
  • Afkooksels - vuren naalden / uien met honing.
  • Thee - rozenbottel, citroenmelisse, ivanthee, munt, lindebloesem, koriander.
  • Gedroogd fruit - een mengsel van walnoten, gedroogde abrikozen, rozijnen, citroen en honing.

Welke manifestaties duiden op de aanwezigheid van HPV 16- en 18-stam bij vrouwen

HPV-type 16 en 18 bij vrouwen leidt tot het verschijnen van genitale wratten. Papillomavirus is een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van een aantal andere ziekten die verband houden met de transformatie van epidermale cellen. De ziekte is gevaarlijk vanwege de hoge oncogene activiteit van 16 en 18 virusstammen.

Redenen voor het uiterlijk en de overdracht van HPV type 16 en 18

HPV is een infectie veroorzaakt door een virus dat plaveiselcellen infecteert, waarbij de huid, de slijmvliezen van een persoon worden geraakt. De mate van verspreiding is moeilijk vast te stellen; een chronisch beloop zonder zichtbare manifestaties is kenmerkend voor een infectie. Iemand kan vele jaren leven zonder het te vermoeden..

Dankzij het immuunsysteem kan het lichaam een ​​infectieus agens aan. Onder bepaalde omstandigheden is het beschermingsmechanisme niet effectief.

Factoren die bijdragen aan HPV-infectie van type 16 en 18 zijn onder meer:

  • frequente verandering van seksuele partners;
  • verminderde immuniteit (medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken, constante stress, kanker, andere virale infecties)
  • gebrek aan bepaalde vitamines (ascorbinezuur, retinol, foliumzuur);
  • schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen.

De ziekte kan tijdens de bevalling worden overgedragen als de moeder vóór of tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd..

Schade aan de slijmvliezen draagt ​​bij aan de penetratie van het virus in de basale laag van de opperhuid als gevolg van een verminderde barrièrefunctie. Microtrauma's komen voor tijdens geslachtsgemeenschap, wat de overdracht van HPV veroorzaakt bij vrouwen van type 16 en 18.

Symptomen van infectie

Het virus kan een productief, transformerend effect op het epitheel uitoefenen. Productief - gekenmerkt door verdikking van de epitheellagen door verhoogde celdeling, vorming van wratten op de huid, slijmvliezen. Transformeren - vanwege oncogene activiteit, wat betekent dat kwaadaardige degeneratie van epitheelcellen wordt veroorzaakt. HPV 16- en 18-genotypen bij vrouwen behoren tot stammen met een hoog oncogeen risico.

Bij mannen

Bij mannen worden de symptomen vertegenwoordigd door de vorming van genitale wratten. HPV-typen 16 en 18 worden geassocieerd met de ontwikkeling van erytroplasie, plaveiselcelcarcinoom van de penis.

Exofytische condylomen bevinden zich op de eikelpen, op de huidplooi die de eikel bedekt, in speciale gevallen op het oppervlak van de sponzen van de uitwendige opening van de urethra.

Condylomen hebben het kenmerk:

  • knobbeltjes met uitgroei op het oppervlak, vergelijkbaar met een hanekam;
  • een been hebben;
  • weefsels rondom veranderen niet;
  • vatbaar voor ontsteking, erosie, ulceratie.

Er zijn omgekeerde condylomen met intra-epitheliale groei - een subklinische vorm.

Papillomen tasten de huid van het schaambeen, het scrotum aan.

Keir erytroplasie is een ziekte die wordt veroorzaakt door 16 variëteiten van HPV type 16 en 18. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een rode vlek met een onregelmatige vorm op het hoofd van de penis of een stuk voorhuid naast het hoofd. Het spotoppervlak is fluwelig of glanzend. Na verloop van tijd verschijnen er korsten en erosie.

Plaveiselcelcarcinoom van de penis lijkt op erytroplasie van Keyr, maar de weefselvernietiging is meer uitgesproken.

Onder vrouwen

Gemanifesteerd door condylomatose van een andere locatie. HPV type 16 en 18 bij vrouwen kunnen de ziekte van Bowen veroorzaken, de ontwikkeling van dysplasie tegen de achtergrond van cervicale erosie.

Exofytische vormen van genitale wratten tasten het oppervlak van de schaamlippen aan, met uitzicht op de hal van de vagina, clitoris, anus en perineum. Met orale genitale contacten kunnen gezwellen in de keel, in de mond verschijnen.

Het gigantische Bushke-Levenshtein-condyloma bij vrouwen wordt vaak gevonden tijdens de zwangerschap. Vertegenwoordigt een grote wrat met een diameter tot 10 cm. Op het oppervlak van papillomatose, groeven.

De ziekte van Bowen wordt gekenmerkt door het verschijnen van een rode geïnfiltreerde plek met een bevochtigend oppervlak op elk deel van het lichaam. Na verloop van tijd stijgt het boven de huid, verschijnen foci van hyperkeratose.

Indirecte symptomen zijn onder meer:

  • ongemak, pijn tijdens het vrijen;
  • pijn
  • branderig gevoel, jeuk.

Kenmerken van de diagnose van HPV type 16 en 18 en wat normale tests zouden moeten zijn

Bij de diagnose van de ziekte is een gynaecoloog betrokken, in sommige gevallen worden een proctoloog en een oncoloog geraadpleegd.

Diagnostiek komt neer op:

  • inspectie in de spiegels;
  • genetisch onderzoek (DNA-methoden);
  • cytologisch en histologisch onderzoek.

Inspectie omvat de identificatie van een condyloma door een arts. Bij vrouwen wordt colposcopie uitgevoerd. Wanneer een pathologie geassocieerd met HPV-typen 16 en 18 verschijnt, worden acetabulaire zones gedetecteerd - onder invloed van azijnzuur worden de aangetaste gebieden sterker bleek. Condylomen zien eruit als puntformaties. Er wordt een uitstrijkje genomen uit het gebied van pathologische veranderingen, een biopsie wordt uitgevoerd. Schrapen (of uitstrijkjes) is nodig voor DNA-methoden, cytologisch onderzoek, biopsie - om structurele veranderingen in het weefsel te beoordelen die kenmerkend zijn voor genitale wratten.

De norm voor het onderzoek is bleekroze slijm met een glad, glanzend oppervlak.

PCR- en Digene-tests zijn veelgebruikte DNA-methoden die virale DNA-fragmenten in een testmateriaal detecteren..

Normaal gesproken zijn de resultaten negatief. PCR (polymerase-kettingreactie) detecteert een type virus. Digene-tests zijn bedoeld om slechts 8 stammen van het onco-virus te detecteren. Als resultaat van het decoderen van de test zullen kwantitatieve indicatoren worden verstrekt. Er is geen speciale voorbereiding voor vrouwen om een ​​dergelijke analyse voor HPV-typen 16 en 18 te doorstaan.

Als resultaat van een cytologisch onderzoek proberen ze spoelcellen op te sporen die kenmerkend zijn voor matige dysplasie. Pathologisch veranderde cellen worden gevormd als gevolg van de werking van het papillomavirus. Normaal gesproken zouden dergelijke cellen dat niet moeten zijn.

HPV-behandelmethoden 16 en 18

HPV-therapietypen 16 en 18 bestaan ​​niet.

Alle behandelmethoden worden beperkt tot het verwijderen van infectieuze gezwellen, het uitvoeren van complexe therapie met behulp van resorptieve, lokale effecten. Er is geen standaardbehandeling. De keuze van behandelmethoden wordt uitgevoerd rekening houdend met lokalisatie, individuele kenmerken. Het proces wordt gecompliceerd door het feit dat de laesies van meerdere aard zijn. Terugvalpercentage is ongeveer 25%.

Preparaten voor de behandeling van HPV type 16 en 18 bij vrouwen:

  • cytotoxische geneesmiddelen;
  • chemicaliën met een destructief effect;
  • antiviraal;
  • immunomodulatoren.
  • excisie binnen gezonde weefsels;
  • diathermoelectrocoagulation;
  • radiogolf methode;
  • lasertherapie;
  • cryotherapie.

Antivirale medicijnen zijn gericht op het verstoren van de synthese van viraal DNA in de cel. Immunostimulerende geneesmiddelen van HPV type 16 en 18 bij vrouwen kunnen de immuniteit versterken.

Cryotherapie. Een lage temperatuur wordt gebruikt om de bloedstroom in de groei te voorkomen, wat leidt tot afstoting van de necrose. De methode is pijnloos, de kans op infectieuze gevolgen is minimaal. Efficiëntie is laag - alleen van toepassing op nulliparae vrouwen.

Diathermoelectrocoagulation. Snijden van onderwijs met behulp van een kathode die tot 80 graden is verwarmd. Effectievere excisie door gelijktijdige cauterisatie van bloedende vaten.

Lasertherapie Vaak gebruikt in de gynaecologie. Hiermee kunt u de verwijderingsdiepte aanpassen. De herstelperiode is kort. De methode is bloedeloos. Niet van toepassing op laesies van het cervicale epitheel, beginnend met een matige mate van dysplasie, biedt geen mogelijkheid om biopsiemateriaal te verkrijgen.

Radio Golf. Dissectie van weefsels wordt uitgevoerd met behulp van radiogolven. Er is een desinfectie van het wondoppervlak, waardoor het bloeden stopt. De methode is vergelijkbaar met diathermoelectrocoagulation, heeft hoge kosten.

Zijn er verschillen in de behandeling van mannen en vrouwen

Een man kan op elk moment worden behandeld voor HPV type 16 en 18 na het detecteren van een pathologie. Met een vrouw een beetje anders. Alle acties op de baarmoederhals zijn acceptabel van 5 tot 7 dagen van de cyclus, of in de eerste drie dagen na de menstruatie. Op andere dagen van de cyclus is genezing moeilijker of helemaal niet mogelijk. Geassocieerd met de hormonale achtergrond. Tijdens de menopauze zijn er geen verschillen in behandeling.

Antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen

  • isoprinosine;
  • lycopid;
  • Panavir
  • immunomax;
  • cycloferon;
  • viferon;
  • interferon.

Middelen worden gebruikt in de vorm van tabletten, crèmes, gels of injecties. Bij vrouwen worden voor lokaal gebruik vaginale zetpillen gebruikt. Gels worden voorgeschreven aan mannen.

Verwijdering van genitale wratten

Bij vrouwen voert HPV type 16 en 18 cervicale conisatie uit. Het gewijzigde epitheel is volledig verwijderd. Tijdens de procedure wordt een kegelvormig gebied van cervicaal weefsel weggesneden met een elektrisch mes, een radiomes of een scalpel.

Bij mannen worden platte formaties uitgebrand met een laser en worden hangende afgesneden..

Wat moet worden gedaan in aanwezigheid van het virus, zodat er geen complicaties zijn

Het humaan papillomavirus van de stammen 16 en 18 treedt meestal op zonder klinische manifestaties en heeft een transformerend effect op de epitheelcellen van het cervicale slijmvlies. Vrouwen moeten eenmaal per jaar een gynaecoloog bezoeken, uitstrijkjes nemen voor een cytologisch onderzoek.

Als er tekenen zijn van virusactivering, moet tijdige verwijdering van genitale wratten worden uitgevoerd. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne, minimaliseer de kans op schade aan gezwellen, ze zijn vatbaar voor ontsteking en zweren, wat infectieuze complicaties kan veroorzaken. In remissie is de toediening van immunostimulantia en vitaminecomplexen rationeel om de overgang van het proces naar het actieve stadium te voorkomen.

Humaan papillomavirus type 16/18, HPV DNA 16/18

Omschrijving

Humaan papillomavirus type 16/18, HPV 16/18 - hoogwaardige detectie van humaan papillomavirus hoog oncogeen risico bij schrapen van het urogenitale kanaal door polymerasekettingreactie met realtime detectie.

Met de real-time PCR-methode kan de hoeveelheid DNA van klinisch significante HPV-typen in een monster worden bepaald.

Humaan papillomavirus (HPV) is een veel voorkomende urineweginfectie die baarmoederhalskanker bij vrouwen en plaveiselkanker bij mannen kan veroorzaken.

Verschillende soorten HPV veroorzaken ontwikkeling:

  • cervicale, vulvale, vaginale dysplasie van de baarmoederhals;
  • pre-invasieve en invasieve kanker van de baarmoederhals, vaginale kanker en perianale regio;
  • genitale wratten van de geslachtsorganen, urinewegen;
  • genitale wratten.
Manieren van verspreiding van infectie
De belangrijkste route van HPV-overdracht is via seksueel contact, maar er zijn gevallen van overdracht van infectie door huishoudens beschreven. Vrouwen en mannen worden met dezelfde frequentie besmet. Bij ongeveer 70% van de onderzochte personen wordt HPV gedetecteerd bij beide seksuele partners. Misschien intra-uteriene infectie.

Volgens sommige onderzoekers is de frequentie van virusinfectie recht evenredig met het aantal seksuele partners: bij één partner wordt HPV gedetecteerd bij 17-20% van de vrouwen, bij 5 of meer partners bij 70-80%.

Incubatietijd
De incubatietijd kan 2 maanden tot 2-10 jaar bedragen. HPV wordt gekenmerkt door een latent verloop van de ziekte waarbij er geen klinische manifestaties zijn en er geen veranderingen worden gedetecteerd tijdens colposcopisch, cytologisch en histologisch onderzoek. In 30% van de gevallen, binnen 6-12 maanden, kan het virus worden verwijderd. De diagnose van latente HPV-infectie wordt alleen uitgevoerd door PCR.

Klinische verschijnselen
HPV kan het epitheel op verschillende manieren beïnvloeden: het bevorderen van het verschijnen van goedaardige formaties (papillomen, condylomen) of de combinatie van het DNA van het papillomavirus met het celgen, wat leidt tot dysplasie en neoplasie, en later tot kanker. Het meest voorkomende gebied van lokalisatie van kanker is de overgangszone van de baarmoederhals naar het cervicale kanaal.

Klinische vormen van infectie met humaan papillomavirus worden gevonden bij 40-60% van de mannen die seksuele partners zijn van geïnfecteerde vrouwen. Laesies daarin worden veroorzaakt door dezelfde soorten HPV als bij vrouwen. In 2/3 van de gevallen treden karakteristieke huiduitslag op de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen op.

Indicaties voor de studie:

  • personen die worden getest op andere soa's;
  • vrouwen met een zware obstetrisch-gynaecologische geschiedenis - manifestaties van het transformeren van dysplasie in verschillende mate;
  • mannen volgens klinische indicaties;
  • verzwakte immuniteit;
  • preventieve screeningonderzoeken.
Met tijdig onderzoek en de juiste behandeling kan het risico op hoog-risico HPV-degeneratie, waaronder papillomavirustypes 16, 18, tot kanker worden geminimaliseerd.
Opleiding
Mannen
Voordat u een urogenitale schraapbeurt neemt, wordt aanbevolen om gedurende 1,5 tot 2 uur niet te plassen.

Dames
Op de menstruatiedagen is schrapen niet toegestaan. Sluit gedurende twee weken het gebruik van antibiotica uit, drie dagen voor het nemen - vaginale zetpillen, tampons, zaaddodende middelen. De dag voor de test mag je geen seks hebben. Douch niet aan de vooravond van het onderzoek. Na een echo met een transvaginale sensor moet er minimaal 48 uur verstrijken.

Interpretatie van resultaten
HPV-resultaatformaat 16/18 type - gedetecteerd / niet gedetecteerd.

Redenen voor een positief resultaat:

  • de aanwezigheid van HPV van de 16e en 18e genotypen in het testmateriaal, wat geassocieerd is met een hoog risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en andere tumoren van het anogenitale gebied.
Redenen voor het negatieve resultaat:

  • de afwezigheid van HPV van de 16e en 18e genotypen in het testmateriaal, wat de mogelijke infectie van HPV van andere genotypen niet uitsluit.
Wat kan het resultaat beïnvloeden?
  • Een vals-negatief resultaat is mogelijk als het materiaal verkeerd is genomen en opgeslagen, en als het virusgehalte in het materiaal onder het detecteerbare niveau ligt.
  • Een vals positief resultaat is te wijten aan vervuiling van het materiaal.
Belangrijke aantekeningen
  • HPV-infectie leidt niet altijd tot baarmoederhalskanker.
  • Mogelijke gelijktijdige infectie met verschillende HPV-genotypes.
  • Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd rekening houdend met de conclusies van cytologische en histologische onderzoeken.

HPV type 18: structuur, pathogenese, prognose

Medisch deskundige artikelen

Het verschijnen van wratten en papillomen op het lichaam wordt geassocieerd met de penetratie van het papillomateuze virus in het lichaam. Toegegeven, niet iedereen weet dat relatief onschadelijke neoplasmata op de huid niet de enige manifestatie zijn van dit verre van veilige virus. Wat wordt gecombineerd onder de naam humaan papillomavirus (HPV), vertegenwoordigt immers een grote verscheidenheid aan soorten infecties die verschillende ziekten veroorzaken, waaronder kanker, met hun kenmerkende symptomen. HPV-typen 18 en 16 worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd. En je kunt alleen maar wensen dat onze lezers ze nooit van dichtbij leren kennen.

HPV type 18 structuur

Toen wetenschappers, na lang zoeken naar de waarheid, zo'n levensvorm nog steeds als virussen konden identificeren, waren ze niet verbaasd dat deze microdeeltjes zo lang onopgemerkt bleven. Door kleine afmetingen (tot 500 nm) konden ze door verschillende filters gaan. En zelfs zaaien in een vruchtbare omgeving leverde geen resultaten op, omdat bleek dat virussen zich niet buiten een levende cel kunnen voortplanten.

Virussen zijn een niet-cellulaire vorm van levende materie. Hoewel hoeveel deze levende materie erg moeilijk te beoordelen is. Met microscopisch kleine afmetingen en het vermogen om een ​​levende cel binnen te dringen, vertonen virussen alleen activiteit in het menselijk lichaam of andere levende organismen, inclusief bacteriën (bacteriën hebben hun eigen virussen die ziekten en de dood van micro-organismen veroorzaken, ze worden bacteriofagen genoemd en worden voor medicinale doeleinden gebruikt). In onze omgeving zijn virussen inactief en vertonen ze geen tekenen van leven..

Papillomavirus treft voornamelijk zoogdieren, die geschikter zijn dan andere levende wezens voor de introductie en het leven van virale deeltjes, virions genaamd. De huid en vooral het kwetsbare slijmvlies van een persoon bleek gemakkelijk doorlaatbaar te zijn voor HPV-virionen, daarom wordt een hoog percentage virusdragers bij mensen geassocieerd. Bovendien zijn dit mensen van verschillende leeftijden, omdat zelfs een pasgeboren baby tijdens het oprukken door de geslachtsorganen van de moeder een infectie met het humaan papillomavirus kan krijgen, als er genitale wratten waren op het slijmvlies van haar baarmoeder of vagina.

HPV 18 is een van de 18 soorten papillomavirus met een hoog risico op oncologie. De virions hebben een ronde vorm en zeer kleine afmetingen (niet meer dan 30 nanometer). Ze benaderen grote eiwitmoleculen..

Gewoonlijk hebben levende cellen, inclusief bacteriële, in hun structuur 2 soorten nucleïnezuren (DNA en RNA), die genetische informatie bevatten over de erfelijke eigenschappen. Virussen bevatten slechts één type NK. Papillomavirus behoort tot de categorie van DNA-bevattende virussen.

Het HPV-genoom wordt gepresenteerd in de vorm van een cirkelvormig DNA-molecuul dat bestaat uit 2 ketens omgeven door een eiwitmembraan (capside). Dit is het eenvoudigste deeltje dat geen eigen energiemetabolisme heeft en niet in staat is tot eiwitsynthese. Het enige dat het kan doen, is het lichaam van een levend wezen binnendringen in het geval van onbedoeld contact met de huid en voet aan de grond krijgen in de cel van de gastheer, zich voeden met zijn energie en het geleidelijk vernietigen.

Het papillomavirusgenoom codeert voor twee soorten eiwitten:

  • vroeg (ze worden gekenmerkt door regulerende en reproductieve functies, in HPV 18 hebben deze zelfde eiwitten een carcinogeen effect en veroorzaken ze een kwaadaardige degeneratie van de gastheercellen),
  • laat (het zijn deze eiwitten die de schil van het virion vormen).

Het menselijk lichaam is een complexe structuur die bescherming biedt tegen verschillende pathologische processen. Dus de groei en reproductie van cellen wordt gestuurd door bepaalde genen. De vroege eiwitten E6 en E7 van het HPV 18-virion vernietigen genen die de ontwikkeling van het tumorproces in een levend organisme remmen.

Virions gaan niet diep. Ze parasiteren in de binnenste lagen van de huid en het slijmvlies en beïnvloeden jonge en volwassen keranocyten van de opperhuid. Totdat het virale deeltje de cel binnendringt, kan het zich niet vermenigvuldigen, het gedrag is identiek aan het gedrag dat wordt waargenomen terwijl het virion zich buiten het levende organisme bevindt. Maar doordringend in een levende cel, die een bron van voeding en energie wordt voor het virion, gooit het zijn eiwitmembraan weg en integreert het in het genoom van de cel, waardoor de eigenschappen veranderen. Die. informatie die in het NK van het virion is gecodeerd, wordt de eigen genetische informatie van de cel. En deze informatie bij zeer oncogene typen HPV is destructief, het stimuleert een constante celdeling, die het immuunsysteem niet meer kan beheersen.

In een met virus geïnfecteerde cel vindt synthese van nieuw DNA en capsiden plaats, evenals hun combinatie tot nieuwe volledig gevormde virions met dezelfde eigenschappen. Nieuwe virions vangen andere cellen op en veranderen hun genetische informatie zoals hun voorouders.

Levenscyclus van HPV type 18

De levenscyclus van papillomavirus is gekoppeld aan de ontwikkelingsstadia van de hoofdcellen van de opperhuid - keranocyten. Een virion kan tijdens zijn actieve deling het gemakkelijkst doordringen in een jonge cel. Dergelijke cellen bevinden zich nabij het basaalmembraan onder de opperhuid (onder de bovenste lagen). Maar naarmate ze ouder worden, stijgen jonge met virus geïnfecteerde keranocyten hoger, waar zich nieuwe virionen vormen.

De incubatietijd van HPV 18, die anogenitale wratten veroorzaakt, kan 1 tot 4 maanden of langer duren. Dit suggereert dat een met het virus geïnfecteerde persoon zijn drager van nog een paar weken en maanden tot de eerste symptomen van de ziekte niet vermoeden. Maar zelfs het verschijnen van genitale wratten duidt niet op kanker. Het duurt nog enkele jaren voordat een door het virus veroorzaakte goedaardige tumor kwaadaardig wordt.

Voorspellen hoe snel dit zal gebeuren, is erg moeilijk, omdat het allemaal afhangt van het menselijke immuunsysteem en zijn vermogen om celgroei te onderdrukken. Bij sommige patiënten kan maligniteit van de cellen al 5 jaar na infectie worden gedetecteerd, anderen hebben 25-30 jaar nodig en het lichaam van de derde zal gedurende deze tijd het virus kunnen verwerken en het kunnen verwijderen, zoals gebeurt met laag-oncogene virussen (meestal treedt binnen een jaar een natuurlijke dood op) bijna al deze virions).

Pathogenese

Tegenwoordig zijn er al meer dan honderd soorten menselijke papillomavirusinfectie bekend. Ongeveer 80 van hen veroorzaken verschillende ziekten bij de mens. Maar ze zijn niet allemaal even gevaarlijk, daarom is er in de virologie een scheiding van de typen HPV in hoog en laag oncogeen. Tot HPV type 16 was alles min of meer vredig, omdat van type 1 tot 15 virussen alleen de verschijning van wratten op het lichaam veroorzaakten. Toegegeven, type 6, 11 en 13 zijn ook verantwoordelijk voor het verschijnen van genitale wratten op het slijmvlies van de inwendige geslachtsorganen bij vrouwen, maar ze verbergen geen bijzonder gevaar.

Maar al vanaf het 16e type HPV beginnen probleemvirussen met een hoog risico op het ontwikkelen van kankerpathologieën. De dreiging van oncologie is beladen met alle volgende virussen. Naast type 16, 18, 31, 33, 39, 45 en enkele andere (in totaal 18 typen) worden als zeer oncogeen beschouwd.

Zoals u kunt zien, bevat deze lijst ook het type humaan papillomavirus dat ons interesseert 18. Bovendien is het HPV met een hoog oncogeen risico 18, samen met HPV 16, het komt het meest voor op gynaecologische kaarten als veroorzaker van baarmoederhalskanker.

HPV 18 en kanker

Er zijn ongeveer 40 soorten humane papillomavirusinfectie, die precies de urogenitale organen aantasten, waardoor het slijmvlies van genitale en platte condylomen verschijnt. Maar afhankelijk van het type ziekteverwekker kunnen dergelijke gezwellen een eenvoudig cosmetisch defect of een kankergezwel blijken te zijn..

Genitale wratten zijn convexe gezwellen op de huid in de vorm van papillen, die praktisch niet in kleur verschillen van de huid of iets helderder zijn dan deze. Wanneer het virus is beschadigd op de slijmvliezen, kunt u zowel enkele condylomen als meerdere opmerken, bestaande uit verschillende dicht bij elkaar gelegen gezwellen. Dergelijke neoplasmata zijn te vinden in de anus en het perineum, evenals op het slijmvlies van de inwendige geslachtsorganen bij vrouwen.

Deze gezwellen zijn zeer besmettelijk. In aanwezigheid van dergelijke "papillen" benadert het risico van overdracht van het virus honderd procent. Hoe wordt HPV overgedragen? Het humaan papillomavirus wordt beschouwd als een van de meest populaire urogenitale infecties. Meestal treedt infectie op tijdens geslachtsgemeenschap, maar een contactoverdrachtsroute is mogelijk terwijl het getroffen gebied wordt aangeraakt.

De aanwezigheid van genitale wratten betekent niet dat een persoon kanker kan krijgen. Dit zijn neoplasmata met een matige mate van oncogeniciteit, die niet vaak tot oncologie leiden. Maar het verschijnen van platte condylomen, die zich gelijk met het omringende oppervlak van het slijmvlies bevinden, vormt al een reëel risico op een dodelijke ziekte.

Platte condylomen zijn zeldzamer en komen vooral voor bij vrouwen in de vagina en baarmoederhals. Artsen geven de schuld aan het verschijnen van dergelijke neoplasmata, juist oncogene typen van het virus, waaronder HPV 18.

Het verschijnen van genitale wratten bij vrouwen en mannen betekent niet dat er kanker is. En zelfs een aanleg voor oncologie wordt door laboratoriummanieren gedetecteerd wanneer het type virus wordt bepaald. De detectie van HPV type 6, 43 of 11 zal de arts bijvoorbeeld geen bijzondere zorgen baren over de gezondheid van de patiënt, hoewel hij zal voorstellen om de gezwellen op het slijmvlies te verwijderen voor het geval dat. Een ander ding als de analyse de aanwezigheid van HPV type 18 aantoont.

Waarom is HPV 18 zo gevaarlijk? We hebben al gezegd dat dit type humaan papillomavirus tot de categorie van zeer oncogene behoort. Bovendien is dit een vrij veel voorkomende infectie die zich lange tijd in het lichaam kan verbergen, gezonde cellen vernietigt, hun genetische informatie verandert en ze tot ongecontroleerde reproductie duwt.

Volgens verschillende bronnen is 70 tot 90% van de wereldbevolking drager van verschillende soorten papillomavirusinfectie. Van de vrouwen met baarmoederkanker was 2/3 drager van type 18 en 16 virussen, wat suggereert dat deze typen HPV de gevaarlijkste zijn.

Het is HPV-type 18 en 16 dat kanker vaak veroorzaakt tegen de achtergrond van ziekten die dergelijke complicaties niet veroorzaken bij mensen zonder het virus. Zo kan erosie of dysplasie van de baarmoederhals door HPV-typen 16 en 18 plotseling veranderen in baarmoederhalskanker. Vrouwen waarvan niet is vastgesteld dat ze hoge oncogene soorten papillomavirus hebben, kunnen jarenlang met deze pathologieën leven zonder veel levensgevaar.

Maar wat voor soort parasieten zijn degenen die niet alleen ten koste van de mens leven, maar hem ook geleidelijk doden? Laten we proberen het papillomavirus in termen van biologie te bekijken.

Complicaties en gevolgen

Humaan papillomavirus is een van de meest voorkomende urogenitale infecties. Maar hoewel de ziekte geen externe symptomen heeft, is het onmogelijk om deze te identificeren zonder speciale studies. Zeggen dat dit slecht is, is onmogelijk, want hoewel er geen manifestaties zijn, is het te vroeg om conclusies te trekken over de mogelijke gevolgen. Het is mogelijk dat de ziekte helemaal niet verschijnt, wat betekent dat de behandeling zinloos is, omdat zelfs papillomen die op het lichaam en de slijmvliezen verschijnen na een tijdje spoorloos kunnen verdwijnen.

Diagnostiek

Wanneer de symptomen al zijn verschenen en de patiënt een arts hierover raadpleegt of in verband met een ander probleem, zal de gynaecoloog of uroloog tijdens een lichamelijk onderzoek zeker letten op het verschijnen van gezwellen op ongebruikelijke plaatsen zoals de geslachtsorganen en de anus. Als dergelijke neoplasmata in de mond verschijnen (strottenhoofd en stembanden), kan hun uiterlijk interessant zijn voor de therapeut of KNO.

Bij vrouwenonderzoek kan het vermoeden van het papillomavirus afnemen wanneer erosie van de baarmoederhals wordt gedetecteerd (vooral bij langdurige afwezigheid van de behandeling), hyperplastische processen bij de ingang van het cervicale kanaal, cystische formaties die actief in omvang toenemen. Bij mannen zal een uroloog of androloog letten op het verschijnen van vlekken en plaques in het hoofd en lichaam van de penis van de patiënt.

Bij lichamelijk onderzoek van de laesie kunt u (met voldoende nauwkeurigheid) een papillomavirusinfectie vermoeden. Maar tegelijkertijd kan de arts niet met het oog bepalen welke stam van het virus het optreden van specifieke externe symptomen veroorzaakte. Gewoonlijk verschijnen bij HPV type 18 of 16 platte wratten op het slijmvlies, maar in de meeste gevallen worden bij één patiënt meerdere virusstammen tegelijk gedetecteerd, wat betekent dat genitale candidiasis (enkel of meervoudig) en anogenitale wratten op de slijmvliezen kunnen verschijnen.

Onder dergelijke omstandigheden is het erg moeilijk om te bepalen welke soorten virussen een bepaalde patiënt heeft. Maar u moet dit doen, want naast veilige laag-oncogene stammen kunnen ook typen met een gemiddelde of hoge oncogeniciteit worden gedetecteerd die een onschadelijk neoplasma in een kankertumor kunnen veranderen.

Diagnose van HPV is niet alleen een extern onderzoek. Om het virus in het lichaam te identificeren en het type te bepalen, oefen je:

  • De studie van weefsels van het slijmvlies van de inwendige geslachtsorganen met behulp van een speciale microscoop (colposcopie). Met deze methode kunt u de laesies zorgvuldig onderzoeken en niet alleen genitale wratten identificeren (ze zijn meestal zichtbaar met het blote oog), maar ook plat. Door middel van colposcopie kunnen artsen weefsels met dysplastische processen en hun reactie op speciale reagentia (Schiller-test) zorgvuldig onderzoeken: Lugol of azijnoplossing (3% waterige oplossing). Als er kwaadaardige cellen zijn, wordt het getroffen gebied witachtig.
  • Microscopie van een uitstrijkje (cytologisch onderzoek van biomateriaal afkomstig van het oppervlak van het vaginale slijmvlies, het cervicale kanaal of de urethra). Cytologie bij papillomavirus-infectie speelt geen doorslaggevende rol bij de diagnose van de ziekte. Desalniettemin kunt u gewijzigde cellen (coilocyten en disperacieten) identificeren en aan de hand van hun aantal de mate van ontwikkeling van het kwaadaardige proces beoordelen..
  • Een histologisch onderzoek is ook een microscopie van weefsels, maar het is niet het slijm dat als biomateriaal dient, maar een klein stukje van de aangetaste opperhuid en diepere weefsels, genomen tijdens een gynaecologisch of urologisch onderzoek (biopsie). Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd als de cytologie een twijfelachtig of positief resultaat vertoont. Dit is de meest nauwkeurige methode om kanker op te sporen..
  • Bloedonderzoek voor antilichamen. Deze studie is indicatief, zelfs als er geen externe manifestaties zijn van een virale infectie, maar het virus is het menselijk lichaam al binnengedrongen en kan via de hematogene route (via het bloed) circuleren. Met de studie kunt u het humaan papillomavirus identificeren, maar om de mate van infectie (kwantitatieve indicatoren van virionen) en direct het type virus met absolute nauwkeurigheid te bepalen, kan het niet.
  • Pap test. Deze studie is niet alleen relevant voor vrouwen met vermoedelijke baarmoederhalskanker, maar ook voor de detectie van HPV 18 bij mannen. Net als foci van dysplasie worden tumoren op de penis gesmeerd met 3% azijnzuuroplossing. Een positieve test voor HPV 18 zal het juiste vaatnetwerk aantonen in het toepassingsgebied van het reagens.
  • HPV Digene-test of hybride vastlegmethode. Een innovatieve techniek waarmee we zeer oncogene stammen van het papillomavirus kunnen onderscheiden van laag oncogene. Er worden 2 tests uitgevoerd. Een (395) onthult typen HPV met lage oncogeniciteit, en de andere (394) - met hoge oncogeniciteit, inclusief HPV's 18 en 16.

Meestal wordt dit onderzoek uitgevoerd in combinatie met een cytologische uitstrijkanalyse..

  • PCR-analyse (polymerase-kettingreactie, PCR-test) is niet langer een nieuwe, vele malen geteste methode voor het identificeren van zeer oncogene soorten humaan papillomavirus: HPV 18, 16, 31, 33, 56, enz., Waarmee gevaarlijke ziekten al kunnen worden opgespoord vroege stadia. Als biomateriaal wordt een uitstrijkje met een slijmvlies gebruikt, minder vaak bloed of urine.

Tegenwoordig is PCR-testen de meest populaire en nauwkeurige analyse om het DNA van een virus te isoleren. Het bepaalt niet alleen het type en type virus, maar ook de hoeveelheid.

In de structuur van de PCR-test zijn er:

  • HPV PCR 16 en 18 kwalitatief (bepaling van zeer oncogene virusstammen)
  • HPV-PCR met genotypering (bepaling van het virusgenotype, dat nodig is voor een effectieve behandeling, rekening houdend met de resistentie van de geïdentificeerde stam tegen geneesmiddelen),
  • HPV 18 PCR kwantitatief (bepaling van de mate van infectie of het aantal virions) en enkele andere onderzoeksopties, waaronder gecombineerd.

Kwalitatief type onderzoek stelt u in staat om alleen de aanwezigheid van een specifieke virusstam in het lichaam te bepalen. Het decoderen van de resultaten voor HPV 18 of een ander type virus zal een van de woorden bevatten: "positief" of "negatief". Bijvoorbeeld HPV 16 18 positief (+) als virus-DNA-fragmenten in het biomateriaal werden gedetecteerd, of HPV 16 18 negatief (-) indien niet gedetecteerd.

Om erachter te komen hoe ernstig de situatie is bij het identificeren van zeer oncogene virusstammen, is een aanvullende kwantitatieve analyse nodig. Hier hangt alles af van de menselijke immuniteit (zowel algemeen als lokaal). Hoe zwakker het immuunsysteem, hoe groter het aantal virions in het biomateriaal zal worden gedetecteerd.

De analyser tijdens PCR-tests maakt het mogelijk om meer dan 0,3 kopieën van HPV-DNA per ml te detecteren, wat als de norm voor HPV 18 wordt beschouwd, omdat een kleiner aantal kopieën niet langer klinische betekenis heeft en geen ernstige pathologie kan veroorzaken.

De detectie van een minimale hoeveelheid papillomavirus-DNA op zichzelf wijst op een goede immuniteit. Maar men kan niet uitsluiten dat de infectie recent kan zijn opgetreden (in dit geval wordt het PCR-resultaat twijfelachtig verklaard), dus na een tijdje is het op aanraden van een arts de moeite waard om een ​​tweede analyse te doorstaan.

Als het gaat om baarmoederhalskanker, zijn de meest voorkomende bevindingen in het onderzoek 16 en 18 soorten papillomavirusinfectie. Wat is het verschil tussen HPV 16 en HPV 18, omdat beide typen van het virus als zeer oncogeen worden beschouwd en worden beschuldigd van het ontwikkelen van baarmoederkanker? Ik moet zeggen dat de mate van oncogeniciteit in deze virusstammen niet hetzelfde is. Volgens sommige internetbronnen wordt HPV 16 beschouwd als de gevaarlijkste, niet verantwoordelijk voor 50% van de gevallen van oncologiedetectie, terwijl HPV 18 slechts in 10% van de gevallen de boosdoener wordt van deze gevaarlijke ziekte..

Buitenlandse wetenschappers kwamen echter na het uitvoeren van een aantal onderzoeken tot de conclusie dat de boosdoener van de ontwikkeling van invasieve adenocarcinomen (namelijk dit type baarmoederhalskanker bij de meeste patiënten door artsen wordt ontdekt) in de meeste gevallen HPV-18 wordt en in gevallen waarin beide stammen worden gedetecteerd virus, type 18 draagt ​​bij aan de snelle progressie van de ziekte. In het geval van niet-invasieve soorten klierkanker, die niet alleen het voortplantingssysteem aantasten, maar ook andere organen, behoort de leidende rol tot HPV-16.

Het verschijnen van vroege dysplastische processen in de baarmoeder tijdens studies werd in sommige gevallen zelfs vóór de introductie van het HPV 16-genoom in de cel waargenomen, en dit zegt dat de integratie van dit type virus in de cellen van een levend organisme geen noodzakelijke voorwaarde is voor de ontwikkeling van de ziekte. Het pathologische proces begint al voordat de eerste tekenen verschijnen.

Maar de ontwikkeling van ernstige graad 3 dysplasie van de baarmoederhals, die vaak verandert in invasief adenocarcinoom, impliceerde in de meeste gevallen de integratie van HPV 18 en andere soorten humaan papillomavirusinfectie die pathologische processen in de baarmoeder veroorzaken (hoog-oncogene HPV's 31, 33, 52b, 58 en laag-oncogene HPV's 6 en 11 ), in de cel. Dit is nodig om haar genetische informatie aan haar over te dragen, de informatie die vervolgens de eigenschappen ervan verandert en verandert in een kankergezwel.

Maar zelfs de introductie van een zeer oncogeen virus in de cel veroorzaakt niet altijd kanker. Slechts 1 op de 100 vrouwen met dysplasie krijgt vervolgens de diagnose baarmoederhalskanker. Het hangt allemaal af van de tijd dat het virus in het lichaam blijft en het vermogen om carcinogene E6- en E7-genen tot expressie te brengen (ze in het genoom van de gastheercel te introduceren en informatie door te geven die mutaties veroorzaakt), waardoor de mechanismen van de omzetting van het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol in 16α OH-steron worden geactiveerd, de aan- of afwezigheid van meerdere mutaties schade aan de chromosomen van een levende cel. Oncologische ziekten op de achtergrond van infectie met humaan papillomavirus ontwikkelen zich dus alleen wanneer verschillende factoren tegelijkertijd op elkaar inwerken, waardoor een vruchtbare bodem ontstaat die het proces van kwaadaardige celtransformatie op gang brengt.

Preventie van HPV type 18

Palillomavirus-infectie is een probleem dat veel mensen nabij is. En de relevante internetbronnen spreken dit uit, waar degenen die hoog-oncogene typen van het virus hebben geïdentificeerd hun ongeluk delen en advies vragen over hoe verder te gaan, hoe om te gaan met deze kleine parasiet die een vreselijke ziekte kan veroorzaken..

Niet minder bezorgd zijn die mensen in wiens familie of goede vrienden de dragers van het virus zijn geïdentificeerd. In hun berichten wordt angst voor het leven van familieleden gevoeld, maar tegelijkertijd maken ze zich ook zorgen over hun gezondheid, zich realiserend dat het virus behoorlijk besmettelijk is. En hoewel de belangrijkste transmissieroute van het virus als seksueel wordt beschouwd (bovendien in de aanwezigheid van externe manifestaties), wat betekent dat het gevaar voornamelijk voor seksuele partners is, begrijpen mensen dat HPV-virions kunnen worden gevonden in bloed of andere fysiologische vloeistoffen en de uitscheiding van de patiënt. Dit is wat velen bang maakt, waardoor de communicatie met de virusdrager wordt beperkt.

In feite is het risico van overdracht door contact minimaal. Er is geen exact bewijs dat het pad van contacthuishouden in dit geval algemeen relevant is, dus artsen houden er helemaal geen rekening mee. Bij kussen kan het virus alleen worden overgedragen als een van de partners papillomavirus-neoplasmata in de keel heeft, maar zelfs daar verschijnt het meestal als gevolg van orale seks. Dat wil zeggen, alles komt weer neer op seksuele contacten: oraal, vaginaal en rectaal, wat het virus in het rectum kan nestelen.

En nogmaals, de aanwezigheid van een virus in het lichaam is geen indicatie dat een persoon vervolgens cliënt wordt van een oncologiekliniek. Het is de moeite waard eraan te denken dat bij vrouwen met HPV 16 of 18 slechts 1% baarmoederhalskanker ontwikkelt, dus u moet niet bijzonder bang zijn voor de infectie van het virus en van tevoren een einde aan uw leven maken. Depressie en onnodige gevoelens kunnen de situatie alleen maar verergeren..

Het is veel logischer om regelmatig een gynaecoloog of dermatoveneroloog te bezoeken, de door hen voorgeschreven behandeling te ondergaan en dan selectiever te zijn bij het kiezen van een seksuele partner.

Welke preventieve maatregelen kunnen worden geadviseerd aan degenen voor wie de humane papillomavirus-infectie niet wordt gedetecteerd, zodat deze in de toekomst niet verschijnt:

  • Een keer per jaar, en bij voorkeur zes maanden, moet u worden onderzocht door een gynaecoloog (vrouw) of een uroloog / androloog (man), ook als er geen symptomen van de ziekte zijn. Dit onderzoek is vooral belangrijk voor degenen die al gevallen van kanker in de familie hebben gehad, wat een aanleg voor hen aangeeft.
  • We raden u aan voorzichtig te zijn bij het kiezen van een seksuele partner. Laat het één zijn, maar een betrouwbare partner die niet opzij zal rennen, dan veel dubieuze. Er moet aan worden herinnerd dat een persoon niet eens vermoedt dat hij ziek is, maar al een bron van gevaar is als virusdrager. Zo kunnen vrouwen de toestand van het slijmvlies van de inwendige geslachtsorganen niet visualiseren, wat betekent dat zelfs het verschijnen van inwendige genitale wratten lange tijd onopgemerkt kan blijven. En een man moet, zelfs als er geen externe manifestaties zijn, begrijpen dat hij voor een partner met een verzwakt immuunsysteem nog steeds een risicofactor is voor infectie, omdat zelfs 1 virion vervolgens een groot aantal klonen kan reproduceren.
  • Als een van de seksuele partners een HPV van 18 of 16 heeft, maar voor de periode van verergering van de infectie, moet hij zijn seksuele contacten beperken totdat de tekenen van de ziekte verdwijnen. In de toekomst wordt aanbevolen om als condoom zo'n betrouwbaar beschermingsmiddel tegen verschillende infecties te gebruiken. Het blijft de vraag of het condoom de verspreiding van de infectie volledig kan vertragen, maar het risico op infectie is al veel kleiner, wat ook belangrijk is.
  • Intieme hygiëne voor en na geslachtsgemeenschap wordt ook beschouwd als een maat voor infectiepreventie. En dit geldt niet alleen voor virussen, maar ook voor niet minder gevaarlijke infecties die seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken.
  • Een sterke immuniteit is de belangrijkste voorwaarde voor de gezondheid van het lichaam, omdat ons immuunsysteem met voldoende werk ons ​​kan beschermen tegen verschillende tegenslagen. En zelfs als de zeer oncogene soorten papillomavirus erin slagen diep in de weefsels van het lichaam te dringen, zal het immuunsysteem hen niet toestaan ​​zich te vermenigvuldigen en pathologische processen uit te lokken. Elke infectie kan alleen krachtige activiteit in het lichaam vertonen tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. U moet dus eerst zorgen voor de gezondheid van het immuunsysteem.

Juiste voeding, een gezonde en actieve levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten, temperende procedures, tijdige behandeling van ziekten om hun overgang naar een chronische voorsprong die het immuunsysteem sterk treft te voorkomen - dit is de sleutel tot sterke immuniteit en de preventie van virale ziekten van elke etiologie.

  • Aangezien stress wordt beschouwd als een sterke factor die de afweer van het lichaam verzwakt, moet u leren hoe u goed kunt reageren op stressvolle situaties. Als een persoon zijn gevoelens en emoties niet onafhankelijk kan beheersen, is het nooit beschamend om de hulp in te roepen van een specialist - een psycholoog, die al lang in het buitenland oefent, maar in ons land nog steeds niet in de mode zal raken.
  • Vaccinatie is een van de meest betrouwbare manieren om veel infecties te voorkomen. Tegenwoordig zijn veel vaccins uitgevonden voor verschillende ziekten en infectie met het humaan papillomavirus is geen uitzondering. En als het vaccin eerder vooral tegen HPV-typen 6 en 11 werkte, zijn er nu al verschillende vaccins die infectie met zeer oncogene HPV-typen 16 en 18 kunnen voorkomen.

Laten we het hebben over vaccinatie, die niet moet worden begrepen als een therapeutische maatregel, maar als een profylaxe van een virale infectie. In het buitenland is deze praktijk al op grote schaal toegepast. In Finland wordt bijvoorbeeld een HPV-vaccin als verplicht beschouwd voor alle meisjes van 10 jaar oud..

In ons land is vaccinatie vrijwillig. Artsen kunnen alleen een dergelijke preventieve maatregel aanbieden en de persoon zelf kijkt of hij het vaccin kan betalen, waarvan de kosten vanaf 750 hryvnia's en hoger zijn.

Vandaag, onze landgenoten, bieden artsen voornamelijk 2 soorten vaccins aan die infectie met de belangrijkste soorten papillomavirus kunnen voorkomen, waardoor neoplasmata op het slijmvlies van de geslachtsorganen ontstaan ​​(6.11, 16 en 18). Dit zijn de Gardasil-vaccins en de goedkopere Cervarix.

De preventieve cursus bestaat uit 3 injecties. Het interval tussen de eerste en tweede vaccinatie is 1 maand. De derde injectie wordt een half jaar na de eerste gegeven. De duur van de procedure is ongeveer een uur, waarin artsen een injectie geven en de reactie van de patiënt volgen. Vaccinatie van kinderen onder de 18 jaar wordt alleen uitgevoerd in aanwezigheid van ouders. Na een volledige vaccinatiekuur blijft de patiënt 3-6 jaar beschermd, ongeacht de leeftijd.

Vaccinfabrikanten raden aan om te beginnen met vaccineren op de leeftijd van 9-10 jaar, zoals aangegeven in de instructies voor de medicijnen. Maar artsen zijn van mening dat een dergelijke maatregel relevant zal zijn voor alle meisjes, meisjes en jonge vrouwen van 9 tot 26 jaar, maar ook voor jongens van 9 tot 15-17 jaar. Desgewenst kunnen gezondheidsbewuste mannen ook op jonge leeftijd vaccinatie zoeken (Gardasil-vaccin). De effectiviteit van beide vaccins is ongeveer 99%.

Ik moet zeggen dat als de infectie al in het lichaam aanwezig is, vaccinatie geen voordelen oplevert, omdat het het verloop van de ziekte niet beïnvloedt. Behandeling van een virale infectie moet al worden uitgevoerd met andere daarvoor bestemde geneesmiddelen. En vaccinatie is een effectieve preventieve maatregel..

Maar deze maatregel heeft zijn nadelen. Gevaccineerde adolescenten beginnen zich onkwetsbaar te voelen, negeren elementaire anticonceptiemaatregelen (we hebben het over condooms), denken niet echt na over de gezondheid van hun seksuele partner, "verzamelen" seksuele partners, enz., In de overtuiging dat ze geen risico lopen. In de loop van de tijd kan dit gedrag een gewoonte worden, maar de duur van het vaccin is immers beperkt en artsen geven meestal een garantie van 99% voor 3 jaar. Verder kan dergelijk willekeurig seksueel gedrag leiden tot infectie met papillomavirus.

Lees Meer Over Huidziekten

Hoe gevaarlijke en niet-gevaarlijke moedervlekken op het menselijk lichaam te onderscheiden

Herpes

Je ziet zelden een persoon zonder kleine donkere vlekken op het lichaam. Moet ik op deze punten letten? Alleen een arts kan onderscheid maken tussen gevaarlijke en normale moedervlekken - maligne melanoom of ongevaarlijke naevus - en aanbevelingen geven over wat ermee te doen.

Imiquimod

Wratten

GebruiksaanwijzingenBehandeling van uitwendige genitale wratten op de plaats van lokalisatie op de uitwendige geslachtsorganen of in het perianale gebied bij volwassenen.Mogelijke analogen (vervangers)Werkzame stof, groepDoseringsvormCrème voor uitwendig gebruik

Hoe zwarte vlekken op het gezicht, neus en oren te verwijderen. Betekent met salicylzuur, tandpasta, actieve koolperoxide

Herpes

Op elk huidtype kunnen zwarte stippen voorkomen. De tweede naam voor zwarte stippen is comedonen.