Hoofd- / Melanoom

HPV-resultaatdecoderingstabel

Het ontcijferen van de HPV-analyse is een integraal onderdeel van de diagnostische studie. Op basis van de ontvangen gegevens beslist de arts over de noodzakelijke therapeutische tactieken. Met correct uitgevoerde analyse en betrouwbaar gedecodeerde resultaten kunt u de juiste behandeling kiezen.

HPV-diagnosemethoden

Humaan papillomavirus is een besmettelijke ziekte die niet volledig kan worden genezen. Sommige mensen ervaren regelmatig manifestaties van infectie, wat een negatieve invloed heeft op hun gezondheid en kwaliteit van leven. Dergelijke patiënten wordt geadviseerd om een ​​periodiek onderzoek te ondergaan om het type HPV, de aard van de ernst en de oncogene mate ervan op te sporen.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende diagnostische methoden voor de kwantitatieve bestrijding van papillomavirus:

  1. Enzym-gekoppelde immunosorbentassay (ELISA). De studie van de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die worden aangemaakt als immuunrespons op de activiteit van een ziekteverwekker. Immunoglobulinen zijn uniek voor elke specifieke infectie..
  2. De Digene-test (Hibrit Capture Hybrid Capture Method) is ontworpen om de 18 gevaarlijkste HPV-typen te identificeren. De essentie van de methode is het kleuren van het biopsiemonster met speciale fluorescerende stoffen. Als er een virus wordt gedetecteerd in de testmaterialen, treedt er markering op..
  3. PCR is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van HPV. De analyse is gebaseerd op de kunstmatige toename van DNA-gevallen van de ziekteverwekker. Zelfs enkele virussen met de hoogste nauwkeurigheid kunnen worden gedetecteerd.

Na een laboratoriumstudie beginnen specialisten de resultaten te ontcijferen.

Decoderingstabel

Bij het analyseren van HPV wordt de ontsleuteling van de resultaten in tabelvorm weergegeven, inclusief informatie over kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren.

Deze tabel geeft algemene informatie over mogelijke indicatoren op basis van PCR-analyse..

verwacht resultaatHPV virale ladingVerklaring van indicatoren.
Negatieve reactie. Klinisch onbelangrijk.minder dan 3 LgHet virus wordt niet in het lichaam gedetecteerd. Verwijst naar de norm van indicatoren.
Twijfelachtige informatie. Klinisch significante indicatoren.3-5 LgDe concentratie van het virus ligt op de grenswaarden (iets hoger dan de normale limiet). Meer onderzoek is nodig, inclusief screening..
Positiefmeer dan 5 LgDe virale concentratie is hoog..

Op het laboratoriumblad staan ​​alle typen HPV die zijn getest. In de meeste gevallen zijn dit 12 soorten - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 van gemiddelde en hoge oncogene graad.

De markering "gebrek aan DNA" en een indicator voor een virale lading van minder dan 3 Lg duidt op een volledige afwezigheid van het virus of de onbeduidende hoeveelheid ervan. Geen behandeling nodig. Infectie kan aanwezig zijn in het menselijk lichaam, maar heeft geen effect. Geen groei waargenomen.

Concentratie 3-5 geeft de aanwezigheid van het virus in een kleine hoeveelheid aan. Vrouwen van wie het lichaam het papillomavirus heeft gevonden, moeten een aanvullend onderzoek ondergaan om de aanwezigheid van cervicale dysplasie uit te sluiten. Patiënten ondergaan algemene immunotherapie. In aanwezigheid van genitale wratten wordt verwijdering uitgevoerd.

Een positief testresultaat bij een concentratie boven de 5 duidt op een gevaar voor de mens. Het lichaam is besmet met een virus. De kans op het ontwikkelen van cervicale dysplasie bij vrouwen is groter. Er worden aanvullende analyses uitgevoerd. De behandeling bestaat uit het verwijderen van gezwellen, grootschalige antivirale en immunostimulerende therapie. Oncoloogconsultatie kan nodig zijn.

Wat betekent het resultaat?

Tijdens het onderzoek wordt rekening gehouden met kwalitatieve en kwantitatieve analyse. De eerste kan de aanwezigheid of afwezigheid van het virus aangeven. De tweede gaat over de concentratie van de pathogene ziekteverwekker in het menselijk lichaam. Alleen een ervaren specialist kan de ontvangen informatie ontsleutelen, rekening houdend met alle daarbij behorende omstandigheden. Het is niet nodig om een ​​positief testresultaat als zin te nemen. Vaak worden er tijdens onderzoek fouten gemaakt die de indicatoren beïnvloeden, waardoor de juiste gegevens niet kunnen worden bepaald. In de meeste gevallen maken patiënten fouten tijdens de voorbereiding op de aanstaande analyse. Er moet rekening worden gehouden met referentiewaarden.

Vals positieve HPV

Vals-positieve resultaten van HPV-tests komen vaak voor. Dit gebeurt als:

  • biologisch monster was besmet;
  • er was een verkeerde steekproef van materialen;
  • vóór de analyse werd de patiënt behandeld;
  • de persoon voldeed niet aan de normen voor voorbereiding op diagnose.

Om geen vervormde resultaten te krijgen, moeten enkele regels in acht worden genomen. Het is verboden antivirale, antibacteriële en antimicrobiële middelen gedurende 12 uur in te nemen voordat biologisch materiaal wordt afgegeven. Op de dag dat u het uitstrijkje neemt, moet u douchen. De komende 2-3 dagen is het beter om seksueel contact op te geven. Tijdens de menstruatie wordt geen uitstrijkje voor de studie genomen. Vaak komen mensen valse testresultaten tegen als ze de infectie de dag ervoor probeerden te behandelen met antivirale middelen. Het virus zelf wordt geneutraliseerd, maar er blijven antilichamen in het lichaam achter.

Referentiewaarde

De referentiewaarden van de indicator (een andere naam - referentie) zijn de algemene waarden die zijn verkregen tijdens laboratoriumonderzoek in een specifieke categorie van de bevolking. Dit kunnen jongeren van 20-30 jaar zijn, vrouwen tijdens zwangerschap, bevalling, geen bevalling, etc. Dergelijke indicatoren zijn nodig om een ​​gemiddelde totaalindicator van de relatieve norm te verkrijgen..

Dit bepaalt de kwantitatieve analyse voor HPV. De gemiddelde waarde van 3-5 Lg, wat een twijfelachtig resultaat impliceert, wordt samengesteld volgens een beoordeling van een bepaalde categorie dragers van het papillomavirus. Daarom kunnen referentiewaarden niet worden geëvalueerd als de enige echte indicator. Het concept van de norm kan verschillen afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

In de meeste gevallen is alleen het kwalitatieve resultaat van het onderzoek van belang, dat u waarschuwt voor de aanwezigheid van het virus. Bij detectie van een niet-oncogeen HPV-type is de concentratie niet significant.

Als de analyse positief is

Een positieve HPV-test wijst op de aanwezigheid van het virus in het lichaam. Maak je geen zorgen, volgens statistieken zijn 7 op de 10 mensen drager van het papillomavirus. De meeste mensen kunnen leven zonder aan te nemen dat ze besmet zijn met HPV. Activering van de symptomen van de ziekte vindt plaats tijdens een periode van verzwakte immuniteit..

Afhankelijk van het type geïdentificeerde ziekteverwekker en het algemene beeld van de ziekte, kiest de arts de behandelingstactiek. In de meeste gevallen omvat het antivirale en immunostimulerende therapie, vernietigingsmethoden voor neoplasmata.

Op 56, 16, 31, 18 en andere kanker-gevaarlijke stammen

De detectie van kankerverwekkende stammen van het papillomavirus vereist onmiddellijke behandeling, gericht op het herstellen van de immuunafweer van het lichaam en het elimineren van formaties. Hoog-oncogene HPV-typen zijn vooral gevaarlijk voor vrouwen, omdat ze baarmoederhalskanker veroorzaken. De patiënt moet aanvullend onderzoek ondergaan naar de aanwezigheid van erosie of dysplasie. Histologisch onderzoek van weefsels helpt bij het opsporen van kwaadaardige veranderingen in de cellen..

Detectie van dergelijke stammen in het lichaam betekent niet de aanwezigheid van kanker. Mensen met een vergelijkbare diagnose moeten aandacht hebben voor hun eigen gezondheid. Regelmatig onderzocht, tests afleggen.

Er zijn gevallen waarin zelfgenezing door het virus optreedt. Het meest waarschijnlijk genezen bij jongeren met een sterke immuunafweer.

Tijdige verwijdering van genitale wratten helpt het risico op gevaarlijke gevolgen te voorkomen. Het enige dat patiënten met geïdentificeerde stammen hoeven te doen, is de aanbevelingen van de arts volgen, behandeld worden, de staat van immuniteit controleren, geplande onderzoeken bijwonen, proberen anderen niet te infecteren.

Met goedaardige soorten

Goedaardige HPV-stammen zijn niet gevaarlijk voor mensen. Het enige dat de patiënt zal tegenkomen, is het verschijnen van onaangename formaties op het lichaam. Afhankelijk van de kwantitatieve indicator van het virus in het lichaam, zal de arts medicamenteuze therapie aanbevelen.

Vaker worden gezonde jonge mensen met een klein aantal wratten op het lichaam verwijdering voorgeschreven. Een sterke immuniteit kan de infectie het hoofd bieden en er zijn geen hulpmiddelen nodig. Verwijdering kan worden gedaan met apotheekmedicijnen of ga naar de kliniek en onderga een hardwareprocedure.

Als gezwellen vaak voorkomen of papillomatose wordt gediagnosticeerd, is antivirale behandeling vereist. Het omvat het nemen van medicijnen die de activiteit van infectie onderdrukken en het vermogen om zich voort te planten. Immunostimulerende middelen helpen het immuunsysteem het virus te onderdrukken.

Het komt voor dat de HPV-test positief is, maar er zijn geen wratten op het lichaam. Dit duidt op vervoer, maar op de afwezigheid van infectieuze activiteit. Een negatieve analyse kan worden gedetecteerd in de aanwezigheid van papillomen op het lichaam. Het gebeurt wanneer het immuunsysteem in staat is om de activiteit van infectie onafhankelijk te verminderen. In dit geval verandert de concentratie van het virus in het bloed voortdurend en kan deze op het moment van de studie laag zijn.

Ongeacht het type HPV dat wordt gedetecteerd, moet de patiënt alle noodzakelijke acties met de arts bespreken. Zelfbehandeling kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte en het risico op ongewenste gevolgen vergroten.

Het ontcijferen van de analyse voor HPV is een informatieve en belangrijke procedure waarvan vervolgacties in termen van therapie afhangen. Probeer de waarden niet zelf te ontcijferen of met de steun van mensen met een gebrek aan de nodige kwalificaties. De gegevens van het onderzoek correct uitleggen, kunnen alleen ervaren professionals zijn die gebaseerd zijn op de cijfers, kenmerken van het lichaam van een bepaalde patiënt.

De ziekte van het humaan papillomavirus vereist een nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling. Ontcijferingstests voor HPV-infectie zijn een belangrijke stap in het onderzoek en de daaropvolgende behandeling.

Het bestuderen van de normen en afwijkingen van diagnostische indicatoren, evenals het begrijpen van de resultaten van de tests, zal niet alleen helpen om je voor te bereiden op de reis, naar de dokter, maar ook om je volgende stappen te plannen.

Ontcijfertabellen van resultaten: normen en afwijkingen

Om HPV te diagnosticeren en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven, moet u biologisch materiaal doorgeven voor analyse.

Er zijn meer methoden om het humaan papillomavirus te onderzoeken. De resultaten van de meest elementaire diagnostische methoden worden in dit artikel in detail besproken..

PCR-resultaten

De methode van polymerase kettingreactie (PCR) helpt bij het identificeren van DNA en RNA van infectieuze pathogenen in alle fragmenten en cellen van weefsels van het menselijk lichaam.

In de tabel vindt u algemene informatie over de mogelijke resultaten op basis van PCR-analyse.

HPV virale ladingVoorlopig resultaatDecodering
0-3 LgNegatiefNorm. Er zit geen virus in het lichaam.
3-5 LgOngedefinieerdDe concentratie van infectie ligt op de grens met een normale waarde. Extra onderzoek is vereist. Er bestaat een risico op dysplasie.
Meer dan 5 LgPositiefOvermatige concentratie van infectie. De kans op dysplasie is groot.

Kwantitatief onderzoek

Met kwantitatieve analyse (een andere naam - Digene-test) kunt u viraal DNA vastleggen met een speciale RNA-sonde. Bereken vervolgens het genetische materiaal.

Normale waarden van de analyseresultaten zijn te zien in de tabel..

HPV-groepenHPV-typenverwachte resultaten
Laag oncogeen risico6, 11, 42, 43, 44Meer dan 1 relatieve eenheid - positief resultaat (virusconcentratie klinisch significant).
Indien minder dan 1 - "Niet gedetecteerd" - is het resultaat negatief.
Hoog oncogeen risico16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68Meer dan 1 relatieve eenheid - positief resultaat (virusconcentratie klinisch significant).
Indien minder dan 1 - "Niet gedetecteerd" - is het resultaat negatief.

Enzymimmunoassay

Enzym-gebonden immunosorbentassay onthult het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte van drie klassen antilichamen in biologisch materiaal:

Deze antilichamen worden geproduceerd in verschillende stadia van de ziekte..

  • IgM - wordt aan het begin van de ziekte geproduceerd. Een gezond persoon mag deze antistoffen niet in het lichaam hebben.
  • De aanwezigheid van IgG geeft aan dat de persoon drager is van de infectie of er al ziek mee is geweest.
  • Als IgA-antilichamen in het bloed worden gedetecteerd, heeft een persoon intensieve therapie nodig. Infectieziekte is chronisch. De afwezigheid van IgA suggereert dat de infectie is vernietigd.

Voor deze analyse wordt traditioneel veneus bloed gegeven..

Het is met deze methode onmogelijk om een ​​stam van een virus of het type ervan te identificeren..

Voor een gemakkelijkere interpretatie van de resultaten toont de tabel de combinatie van de afwezigheid of aanwezigheid in het lichaam van deze drie klassen antilichamen.

IgMIgGIgGResultaat
NeeNeeNeeDe persoon is niet immuun voor infectie
Neeer bestaatNeeEen persoon heeft immuniteit na infectie
er bestaatniet hierniet hierAcute infectie
er bestaater bestaater bestaatDe toestand van een chronische infectie bevindt zich in de acute fase
Neeniet hierniet hierEr is een chronische infectie in het lichaam

Bij het ontcijferen van de resultaten geeft (is) een positief resultaat aan en (nee) een negatief.

Algemene bloedafname

Een algemene bloedtest is niet bedoeld om de aanwezigheid van het humaan papillomavirus in het lichaam te bepalen. Deze methode wordt gebruikt om bijkomende seksueel overdraagbare aandoeningen op te sporen..

Deze omvatten:

Als uit een algemene bloedtest een negatief resultaat blijkt voor gelijktijdige infecties, zal de behandeling uitsluitend gericht zijn op HPV.

Wat betekenen de resultaten?

In het kort, maar over elk zullen we hieronder vertellen.

Vals positief

Niet altijd een positief testresultaat voor HPV-infectie betekent de aanwezigheid van een ziekte. Er zijn vals-positieve resultaten die dubbel moeten worden gecontroleerd..

Referentiewaarde

De resultaten van de referentieanalyse kunnen niet als de enige echte worden beschouwd. Deze indicatoren duiden op de totale waarde die het laboratorium heeft verkregen tijdens de studie van een specifieke steekproef van de bevolking..

  • zwangere vrouw;
  • jongeren van 20-35 jaar;
  • nulliparous meisjes, etc..

De resultaten van analyses van deze categorieën burgers zijn nodig om een ​​gemiddelde totaalindicator van de relatieve norm te verkrijgen.

Zo wordt een kwantitatieve analyse uitgevoerd op HPV. De gemiddelde waarde van 3-5 Lg impliceert twijfelachtige resultaten. Ze worden verzameld door een specifiek monster van dragers van het HPV-virus te evalueren..

REFERENTIE: Daarom zijn de concepten van norm wazig, omdat ze kunnen verschillen afhankelijk van leeftijd, bijkomende ziekten en kenmerken van het lichaam.

Meestal is het alleen nodig om belang te hechten aan het kwalitatieve resultaat van de studie, die de aanwezigheid van het virus aantoont. Als een niet-oncogeen type HPV wordt gedetecteerd, moet worden aangenomen dat de concentratie niet significant is..

Als de studie positief is?

Als de HPV-test positief is, is er een virus in het lichaam aanwezig. Maak je geen zorgen.

REFERENTIE: Volgens statistieken zijn 7 op de 10 mensen drager van het papillomavirus.

Velen weten niet eens van hun ziekte en leven vele jaren gelukkig. Symptomen van pathologie worden alleen geactiveerd tijdens de verzwakking van het immuunsysteem.

Afhankelijk van het algemene klinische beeld van de ziekte en het geïdentificeerde type ziekteverwekker, schrijft de arts een behandeling voor. Meestal bevat het:

  • antivirale therapie;
  • vernietigingsmethoden van neoplasmata;
  • immuniteitstherapie.

Op 56, 16, 31, 18 en andere kanker-gevaarlijke stammen

Als infectiestammen met een verhoogd oncogeen risico worden gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. De therapie moet gericht zijn op het herstellen van de immuniteit en het elimineren van formaties.

Oncologische virusstammen zijn het meest schadelijk voor de gezondheid van vrouwen. Ze kunnen de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen in de baarmoederhals veroorzaken.

Daarom is het noodzakelijk om een ​​aanvullend diagnostisch onderzoek te ondergaan voor dysplasie of erosie. Om kwaadaardige veranderingen in de cellen te detecteren, moet een histologisch onderzoek van de weefsels worden uitgevoerd..

Met goedaardige soorten

Niet-oncogene typen HPV-virus leiden niet tot celmutaties. Ze kunnen alleen gevaarlijk zijn als de papillomen beschadigd zijn of kammen met kledingonderdelen..

Een infectie kan in de wond terechtkomen, wat een secundair ontstekingsproces zal veroorzaken. Beschadigde neoplasmata-cellen zullen zich sneller verspreiden naar gezonde "buren".

Goedaardige HPV-stammen kunnen voorkomen in de vorm van:

  • wratten van verschillende vormen en soorten;
  • genitale wratten;
  • "Butcher wratten" - neoplasmata van rode kleur, vergelijkbaar met open wonden.

Het komt voor dat de HPV-test positief is, maar er zijn geen klinische manifestaties van het virus (wratten, wratten, enz.). Dit kan erop duiden dat de persoon slechts drager is van infectie..

Als papillomavirus-DNA niet wordt gedetecteerd

Als de resultaten van de analyse aantoonden dat het humaan papillomavirus-DNA niet werd gedetecteerd, is er geen infectie in het lichaam van de patiënt.

Maar niet altijd wijst een negatief resultaat op de afwezigheid van een virus.

Als er een kleine concentratie infectie in het lichaam aanwezig is, kan het menselijke immuunsysteem zijn activiteit onafhankelijk onderdrukken.

Maar met een verzwakte immuniteit kan het virus gaan 'handelen'. Negeer daarom herhaalde onderzoeken niet. Vaak zijn zij het die de aanwezigheid van de ziekte detecteren.

Wat kan de prestatie beïnvloeden

Om ervoor te zorgen dat de HPV-test niet vals is, raden artsen u aan bepaalde regels te volgen. Als patiënten ze overtreden, zijn de resultaten van het onderzoek vertekend.

Vals-positieve resultaten kunnen worden gediagnosticeerd als:

  • de persoon negeerde de aanbevelingen van de arts en schond de regels voor de voorbereiding op de diagnose;
  • kort voor de analyse werd de patiënt behandeld;
  • materiaal is niet correct genomen;
  • biologisch monster was besmet.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de HPV-analyse niet vals zijn, moeten verschillende regels in acht worden genomen:

  • het is verboden antimicrobiële, antibacteriële en antivirale geneesmiddelen te gebruiken gedurende 12 uur voordat het materiaal voor analyse wordt bemonsterd;
  • 72 uur voor het uitstrijkje moet u zich onthouden van geslachtsgemeenschap;
  • een paar uur voor het verzamelen van materiaal is het raadzaam om niet te plassen;
  • voordat u naar een specialist gaat om materiaal te verzamelen, moet u een bad nemen;
  • het uitstrijkje mag niet worden ingenomen tijdens kritieke dagen, evenals twee dagen voordat ze beginnen, en binnen twee dagen daarna.

In het geval dat de patiënt een bloedtest gaat doen, is het beter om dit op een lege maag te doen.

Een goede voorbereiding op het onderzoek, het volgen van de duidelijke aanbevelingen van de arts - zal niet alleen de ziekte identificeren, maar ook op tijd afstoten.

Gedetailleerde interpretatie van HPV-analyseresultaten

Waar gaat dit artikel over?

Kenmerken van HPV 7-groepen

Wratten veroorzaakt door het papillomavirus zijn onderverdeeld in de volgende soorten:

  • vulgair (gewoon);
  • vlak;
  • plantar;
  • draadachtig;
  • genitale wratten.

In de regel zijn deze neoplasmata goedaardig en het immuunsysteem van jongeren gaat er enkele maanden of jaren mee om. HPV-infectie met a7 is, net als andere genotypen, mogelijk met een afname van de lichaamsondersteuning door microtrauma van de huid en slijmvliezen. Overdracht vindt vaak plaats via seksueel contact. Stammen van groep a7 met hoge waarschijnlijkheid leiden tot kanker.

Het virus komt de celkern van het epitheel van de huid en slijmvliezen binnen. Door de enzymsystemen die bij de deling van de gastheercellen betrokken zijn, te herschikken, begint hij zijn eigen DNA te kopiëren, waarbij hij de aangetaste structuren gebruikt als bouwmateriaal voor virions. Hoe hoger het aantal virions, hoe meer ongedifferentieerde gastheercellen nodig zijn, het proces van ongecontroleerde deling van epitheelcellen begint.

Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie: Papillomavirus is een van de meest oncogene virussen. Papilloma kan melanoom worden - huidkanker!

Volgens verschillende bronnen worden sommige genotypen van het virus van groep 7 (HPV 16, 18, 31 en 45) gevonden in 70-100% van de gevallen van baarmoederhalskanker.

Kliniek en behandeling van HPV type 7

Afhankelijk van de concentratie papillomavirus 18, 39, 45, 59, verschijnen de symptomen van infectie in het bloed. Er zijn latente (asymptomatische), subklinische (visueel detecteerbare formaties) en een duidelijk verloop (jeuk, verbranding, tekenen van secundaire infectie). Op de dermis en slijmvliezen komen enkele of meerdere gezwellen voor. Bij genitale laesies dreigt oncologie.

Diagnose van humaan a7-papillomavirus is de visuele detectie van gezwellen. HPV-DNA van groep a7 wordt bepaald door de methode van polymerase-kettingreactie (PCR). Daarnaast is een Digene-test aangegeven die de virale lading laat zien. Alle diagnostische methoden worden moleculair genetisch en morfologisch genoemd, uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria..

Destructieve behandeling wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

  • cryotherapie;
  • laser verwijderen;
  • excisie van radiogolven;
  • elektrocoagulatie;
  • chemische methode.

Van de voorgeschreven immunomodulerende geneesmiddelen (Likopid, Isoprinosine), antiviraal (Viferon, Panavir, Epigen-intim). Cytostatica (5-fluorouracil) worden soms gebruikt..

Het verschijnen op het lichaam van zichtbare veranderingen in de vorm van gezwellen en wratten zou als signaal moeten dienen voor een onmiddellijk beroep op een dermatoveneroloog.

Het ministerie van Volksgezondheid waarschuwt: "Papillomen en wratten kunnen op elk moment melanoom worden..."

Interessante materialen over dit onderwerp.!

Hoe kan ik papillomavirus krijgen? HPV-infectie betekent dat een of meer van de 100 verschillende soorten virussen die de ontwikkeling van wratten in verschillende delen van het lichaam veroorzaken, het menselijk lichaam binnendringen. Omdat…

HPV type 52 Een persoon die geconfronteerd is met het probleem van infectie met het humaan papillomavirus type 52 moet zijn gezondheidstoestand serieus nemen, omdat de symptomen van de ziekte kunnen zijn...

Waarom verschijnen HPV en papillomen? Het is bekend dat het uiterlijk van papillomen (kleine gezwellen op de huid en...

Medische indicaties

Er zijn verschillende manieren om een ​​infectie in het lichaam op te sporen. Een gynaecoloog, uroloog, dermatoloog geeft aanwijzingen voor een kwantitatieve analyse van HPV bij verdenking tijdens het onderzoek. De specialist kiest de onderzoeksmethode.

Een van de meest gebruikelijke methoden voor het detecteren en identificeren van een virus zijn:

  1. Colposcopie is de eenvoudigste methode voor visuele detectie van papillomen. De baarmoederhals wordt onderzocht met een speciaal apparaat - een colposcoop. Hiermee kunt u de slijmvliezen in detail onderzoeken, indien nodig de afbeelding vergroten en eventuele neoplasmata identificeren.
  2. Cytologie is een microscopisch onderzoek van HPV-uitstrijkjes. Er zijn 5 klassen van resultaten van een dergelijke analyse: 1-2 klassen van resultaten geven de norm aan, 3 - twijfelachtig, vereist aanvullende studies (meestal histologie). Identificatie van 4-5 klassen resultaten duidt op de aanwezigheid van kwaadaardige elementen. Bevestiging van de aanwezigheid van papillomateuze infectie is de identificatie in de uitstrijkjes voor HPV van speciaal gemodificeerde elementen - coilocyten of diskeratocyten.
  3. Histologie - Deze HPV-test vereist het verzamelen van weefsel van de patiënt. Dit kleine monster wordt onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van gemuteerde met virus geïnfecteerde elementen..
  4. Detectie van antilichamen - de test behoort tot de vroegste methoden om het virus te detecteren. Het immuunsysteem reageert razendsnel op infectie, lang voor het verschijnen van de kliniek van de ziekte. Dit is een kwaliteitstechniek, het laat de concentratie van het virus niet zien en kan het type ziekteverwekker niet bepalen. Veneuze bloedmonsters worden uitgevoerd voor het onderzoek..

Digene-test (amplificatietechniek) is een relatief nieuwe, maar nauwkeurige methode om het lichaam te testen op papillomavirus. Toont alle onderzoeksparameters: virusconcentratie, type en mate van oncogeniciteit. Het te testen materiaal schraapt uit de urethra of vagina. Het ontcijferen van de tests is eenvoudig, de testresultaten zijn binnen een dag klaar. De techniek wordt vaak gebruikt in combinatie met andere onderzoeken om de diagnose te verduidelijken of te bevestigen..

Niet-versterkingstechniek

De meest gebruikelijke manier om zeer oncogene subtypen van het virus te detecteren. Elk materiaal is geschikt voor PCR. Vaak is dit bloed, urine, vruchtwater, uitstrijkjes van het slijmvlies. De studie is gebaseerd op de detectie van virus-DNA in het materiaal.

Met PCR kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van een aandoening bij een patiënt bepalen. Voor de test is de ervaring van de arts belangrijk. Anders neemt het risico op een fout-positief of fout-negatief resultaat toe. Om valse gegevens te voorkomen om artsen te helpen, is er meer dan één data-decoderingstabel ontwikkeld.

Het is bewezen dat er een verband bestaat tussen papillomavirus en baarmoederhalskanker. Alle kankerpatiënten zijn besmet met zeer oncogene stammen. Bijna alle HPV-tests zijn meestal eenvoudig, pijnloos en minder traumatisch. De duur en hoeveelheid voorbereiding hangt volledig af van de studiemethode. Minimale voorbereiding voor het nemen van materiaal uit de vagina of urethra

Een paar dagen voor de studie is het belangrijk om alle antibacteriële en antivirale middelen achterwege te laten.

Op de dag van de test voor papillomen mogen geen hygiëneprocedures worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om 2 uur voordat het materiaal wordt ingenomen niet te plassen (vooral voor mannen). Neem geen materiaal tijdens de menstruatie en gedurende enkele dagen nadat ze zijn beëindigd

Ten minste 3 dagen voor de test is het belangrijk om te stoppen met het gebruik van anticonceptiva, omdat deze de resultaten van de tests kunnen verstoren.

Alle onderzoeken moeten worden uitgevoerd op een lege maag. De laatste maaltijd moet 10-12 uur voor de test zijn. Je kunt alleen water drinken. Het wordt aanbevolen om het gebruik van alcohol en junkfood uit te sluiten. Ten minste 2 dagen voordat u tests voor HPV doorstaat, moet u zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

Endoscopische diagnose van HPV type 16 bij vrouwen

Uitgebreide colposcopie - onderzoek van de membranen van de vagina en de baarmoederhals met behulp van een optisch colposcoopapparaat nadat ze zijn behandeld met chemicaliën (monster met azijnzuur of salicylzuur, monster met Lugol-oplossing).

Bij het visualiseren van gebieden van het veranderde epitheel, wordt de patiënt gestuurd voor gerichte biopsie van de baarmoederhals. De definitieve diagnose en behandelingstactiek worden vastgesteld op basis van histologisch onderzoek van een monster van pathologisch weefsel (biopsie).

Als een vrouw HPV type 16 heeft gedetecteerd - wat te doen?

Er werd gevonden dat de aanwezigheid van superdrempelwaarden van HPV-DNA bij vrouwen bij 99% gepaard gaat met dysplasie van het cervicale epitheel (CIN) van verschillende ernst.

De procedure voor de HPV-test "+" (positief):

HPV-infectie type 16

De prevalentie van infectie met humaan papillomavirus is extreem hoog: DNA van bepaalde (soms meerdere) typen HPV wordt gevonden in meer dan 80% van de volwassen bevolking.

Mucosotrope HPV, inclusief serotype 16, worden seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) genoemd. De kans op infectie door bloed, huishoudelijke artikelen, vooral de druppel in de lucht is verwaarloosbaar.

HPV-infectieroutes van type 16:

  • Seksueel pad: traditioneel, oraal, niet-traditioneel seksueel contact met een geïnfecteerde partner.
  • In baarmoeder: infectie van de foetus van een geïnfecteerde moeder via de placenta of het vruchtwater.
  • Tijdens de bevalling: infectie van de pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal van de moeder, aangetast door condylomen.

Wat betekent het resultaat?

Tijdens het onderzoek wordt rekening gehouden met kwalitatieve en kwantitatieve analyse. De eerste kan de aanwezigheid of afwezigheid van het virus aangeven. De tweede gaat over de concentratie van de pathogene ziekteverwekker in het menselijk lichaam. Alleen een ervaren specialist kan de ontvangen informatie ontsleutelen, rekening houdend met alle daarbij behorende omstandigheden. Het is niet nodig om een ​​positief testresultaat als zin te nemen. Vaak worden er tijdens onderzoek fouten gemaakt die de indicatoren beïnvloeden, waardoor de juiste gegevens niet kunnen worden bepaald. In de meeste gevallen maken patiënten fouten tijdens de voorbereiding op de aanstaande analyse. Er moet rekening worden gehouden met referentiewaarden.

Vals positieve HPV

Vals-positieve resultaten van HPV-tests komen vaak voor. Dit gebeurt als:

  • biologisch monster was besmet;
  • er was een verkeerde steekproef van materialen;
  • vóór de analyse werd de patiënt behandeld;
  • de persoon voldeed niet aan de normen voor voorbereiding op diagnose.

Om geen vervormde resultaten te krijgen, moeten enkele regels in acht worden genomen. Het is verboden antivirale, antibacteriële en antimicrobiële middelen gedurende 12 uur in te nemen voordat biologisch materiaal wordt afgegeven. Op de dag dat u het uitstrijkje neemt, moet u douchen. De komende 2-3 dagen is het beter om seksueel contact op te geven. Tijdens de menstruatie wordt geen uitstrijkje voor de studie genomen. Vaak komen mensen valse testresultaten tegen als ze de infectie de dag ervoor probeerden te behandelen met antivirale middelen. Het virus zelf wordt geneutraliseerd, maar er blijven antilichamen in het lichaam achter.

Referentiewaarde

De referentiewaarden van de indicator (een andere naam - referentie) zijn de algemene waarden die zijn verkregen tijdens laboratoriumonderzoek in een specifieke categorie van de bevolking. Dit kunnen jongeren van 20-30 jaar zijn, vrouwen tijdens zwangerschap, bevalling, geen bevalling, etc. Dergelijke indicatoren zijn nodig om een ​​gemiddelde totaalindicator van de relatieve norm te verkrijgen..

Dit bepaalt de kwantitatieve analyse voor HPV. De gemiddelde waarde van 3-5 Lg, wat een twijfelachtig resultaat impliceert, wordt samengesteld volgens een beoordeling van een bepaalde categorie dragers van het papillomavirus. Daarom kunnen referentiewaarden niet worden geëvalueerd als de enige echte indicator. Het concept van de norm kan verschillen afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

In de meeste gevallen is alleen het kwalitatieve resultaat van het onderzoek van belang, dat u waarschuwt voor de aanwezigheid van het virus. Bij detectie van een niet-oncogeen HPV-type is de concentratie niet significant.

Decodering van gegevens

Alleen een arts kan de resultaten van de tests evalueren. De meest verwarrende en onbegrijpelijke decodering van de resultaten van de Digene-test. Het resultaat 'DNA niet gedetecteerd' geeft de volledige afwezigheid van het virus aan. Waarden tot 3 Lg - onbeduidende concentratie van de ziekteverwekker, 3-5 Lg - klinisch significante concentratie, meer dan 5 - zeer hoog.

De virale lading van HPV is gevaarlijk voor de vrouwelijke helft van de mensheid. Infectie veroorzaakt vaak baarmoederhalskanker of andere kankerlaesies. Met de leeftijd neemt dit risico alleen maar toe. Het is bewezen dat tot 30 jaar de meeste ziekten veroorzaakt door papilloma spontaan kunnen terugvallen. Op volwassen leeftijd is regressie uiterst zeldzaam..

Papilloma's kunnen snel groeien in de structuren van de urethra. Tegelijkertijd is het lumen volledig geblokkeerd, wat ernstige aandoeningen in het lichaam veroorzaakt. In ernstige gevallen worden impotentie, onvruchtbaarheid en kanker waargenomen..

Normaal gesproken zouden alle kwantitatieve HPV-titerassays negatief moeten zijn. Met een toename van oncogene stammen begint het lichaam pijn te doen. In eerste instantie kan de kliniek van de ziekte worden verborgen, omdat de pathologie latent verloopt. In latere stadia verslechtert de toestand van de patiënt sterk: het juiste en volwaardige werk van veel organen wordt verstoord. Bovendien wordt het risico op degeneratie van aangetaste elementen sterk verhoogd. Om dit te voorkomen, raden experts aan dat iedereen vaccineert en constant de dynamiek van de laesie bewaakt. Dit voorkomt het verschijnen van neoplasmata of maakt het mogelijk ze in een vroeg stadium te identificeren..

Negatief resultaat

Niet altijd een negatief resultaat op HPV duidt op het ontbreken van een aandoening. Vaak wordt een soortgelijk fenomeen waargenomen bij lage concentraties van de ziekteverwekker. Het draait allemaal om de immunologische afhankelijkheid van het virus. Tijdens perioden van sterke immuniteit kan het lichaam zelf de activiteit van het virus onderdrukken. Behandeling omvat op dit moment alleen chirurgische verwijdering van papillomen met daaropvolgende histologische en cytologische analyse.

In de toekomst is genezingscontrole noodzakelijk. Om dit te doen, moeten alle patiënten tweemaal per jaar op HPV worden getest. Herhaalde examens geven vaak positieve antwoorden. Als het resultaat positief is, bepaalt alleen de behandelende arts de volgende managementtactieken. Therapie wordt individueel geselecteerd. In dit geval wordt rekening gehouden met het type virus, de concentratie, de prevalentie en de algemene toestand van de patiënt.

De eerste gediagnosticeerde pathologieën bij jongeren worden vaak niet behandeld met medicatie. Onder de normale werking van het immuunsysteem is een persoon in staat om zelfstandig met de ziekte om te gaan. In dit geval geneest de patiënt bijna altijd.

De moderne geneeskunde kan het virus nog niet verslaan. Bijna alle activiteiten zijn gericht op het elimineren van de manifestaties van het virus en niet op de eliminatie ervan. De effectiviteit van dergelijke fondsen is soms tot 70%.

Soms voeren patiënten destructieve planprocedures uit. Alle gezwellen worden op verschillende manieren verwijderd (laser, radiogolven, cryodestructie). In andere gevallen worden complexe behandelingsregimes gebruikt: ze combineren vernietiging, medicijnen, immunologie. Immunologische behandeling betekent behandeling met speciale interferon-eiwitten.

Zwangere vrouwen zijn een speciale categorie patiënten met HPV. De beslissing over de noodzaak van therapie wordt individueel gekozen door de behandelende arts

Er wordt rekening gehouden met de haalbaarheid van therapie, de kliniek van de ziekte. In principe begint de behandeling met een aanpassing van de manier van leven

Alle zwangere vrouwen krijgen voldoende rust, beperken stress en chronische oververmoeidheid, waardoor vitaminetekort wordt geëlimineerd.

Medicijnen worden in de laatste plaats voorgeschreven, omdat ze de gezondheid van de baby nadelig beïnvloeden.

Wat is de HPV-virale lading?

De term viral load wordt het vaakst gebruikt bij de diagnose van hepatitis, HIV en cetomegalovirus. Maar deze indicator is ook van toepassing voor het bepalen van de concentratie van humane papillomavirussen.

De HPV-virusbelasting van 100 cellen is een maat voor de ernst van de ziekte, berekend door de eenheden van het virus te evalueren per een bepaalde hoeveelheid biologisch materiaal voor analyse.

De meting van deze indicator wordt gebruikt om de dynamiek van de patiënt te volgen, het verloop van de ziekte en de kwaliteit van de reactie van het lichaam op antivirale geneesmiddelen te voorspellen.

Om te bepalen tot welke groep de geïdentificeerde virusstam behoort, wordt een indicator zoals de totale HPV-virale belasting gebruikt. Hierdoor kunt u de oncogeniciteit van de stam bepalen en selectiever geneesmiddelen selecteren voor de behandeling van de ziekte.

DNA-diagnose van HPV type 16 bij vrouwen

Het materiaal voor deze studie is: een vaginaal uitstrijkje of cervicaal schrapen.

Er zijn twee belangrijke moleculaire methoden voor het detecteren en verifiëren van HPV-serotypen:

1. PCR - polymerase kettingreactiemethode.

Hiermee kunt u in het testmateriaal het DNA van een bepaald type HPV vinden. PCR-test is zeer gevoelig. Het onthult zelfs een minimale hoeveelheid viraal genetisch materiaal..
Maar!
Volgens de resultaten is het moeilijk om een ​​actief infectieus proces te onderscheiden van veilig latent HPV-vervoer.

Decodering van de resultaten van de PCR-test voor oncogene HPV 16/18 typen

HPV 16/18,
DNA PCR-test
Wat betekent?
NegatiefEr werd geen 16/18 HPV-DNA gevonden in het biomateriaal: oncogene HPV-infectie is onwaarschijnlijk. Herhaalde screeningstest binnen 2-3 jaar.
PositiefHPV 16/18 type DNA werd gedetecteerd in het biomateriaal. Aanbevolen: PAP-test + advies van een specialist.

2. Hybrid Capture Method of HPV Digene Test (HC2)

dubbel gene trap systeem.

Het voordeel van de Digen-test boven PCR is de kwantitatieve bepaling van een klinisch significant niveau van virale belasting.

Om de concentratie van enkelvoudige serotypen van HPV 16/18 te detecteren, worden soms HPV-screeningtests gebruikt AmpliSens HPV 16/18-FL.

Klinisch significant (referentie) niveau van virale belasting

HPV-testDrempelwaarde
HPV-DNA
Digene HPV-test1 pg / ml
(of 105 exemplaren van HPV-DNA in 1 ml)
HPV test AmpliSens3 lg
op 105 cel genomen

"DNA niet gedetecteerd"
of
"-" het resultaat is negatief (de HPV-DNA-concentratie is lager dan de drempel).

Geen virus-DNA gevonden in biomateriaal of virale lading is niet klinisch significant.

Aanbevelingen: eens per jaar preventief bezoek aan de gynaecoloog. Herhaal HPV DNA-test in 2-3 jaar.

Virale belasting overschrijdt acceptabel niveau. Aanbevelingen: PAP-test, overleg met een specialist en, indien nodig, verder onderzoek.

Wat gebeurt er na infectie met HPV type 16

De overgrote meerderheid van de geïnfecteerde HPV's is niet op de hoogte van wat er is gebeurd en heeft vervolgens geen complicaties..

Bovendien raakt tot 75% van de seksueel actieve vrouwen tijdens hun leven meerdere keren besmet met verschillende soorten HPV. Bij 2/3 van de vrouwen wordt een actieve infectie na verloop van tijd echter gedeeltelijk of volledig door het immuunsysteem uit het lichaam verwijderd.

De 'resten' van virussen worden 'bewaard' in gevoelige weefsels in de vorm van HPV-DNA en worden gedurende de levensduur van de drager overgeërfd in de geïnfecteerde celkloon. Wanneer de lokale of algemene immuniteit is verzwakt, 'ontwaakt' een latente HPV-infectie, keert terug en manifesteert zich klinisch.

Oorzaken van verminderde immuniteit voor HPV type 16 bij vrouwen:

- zwangerschap;
- leeftijdsgebonden veranderingen in verband met veroudering van het lichaam;
- acute, chronische gynaecologische, somatische, inflammatoire, infectieziekten;
- soa's: chlamydia, genitale herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorroe, syfilis, hiv, enz..
- hormonale disbalans;
- neuro-endocriene, stofwisselingsstoornissen, obesitas;
- operaties, verwondingen, abortussen, moeilijke geboorten;
- chronische stress, fysieke uitputting;
- behandeling met cytotoxische, immunosuppressiva;
- agressieve zonnestraling, ioniserende straling, bestralingstherapie;
- roken, alcoholisme.

Langdurige niet-productieve persistente HPV-infectie is alleen mogelijk tegen de achtergrond van immuniteitsdefecten.

Papillomavirus-infectie testen

Het humaan papillomavirus is erg dubbelzinnig. HPV kan bij sommige mensen bijna asymptomatisch zijn, terwijl bij anderen een complex beloop en extreem onaangename gevoelens optreden. Als een persoon zich ongemakkelijk voelt bij tekenen van de ziekte, wordt hem voorgeschreven tests voor infectie met het humaan papillomavirus voorgeschreven.Ook worden zwangere vrouwen en enkele andere categorieën burgers aangeboden om een ​​HPV-test te doen. Zie ons volgende artikel voor meer informatie over papillomavirusanalyses en hun decodering..

HPV-beschrijving

Humaan papillomavirus (HPV), Humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van papovavirussen (Papovaviridae), het geslacht van papillomavirussen. Het is een DNA-bevattend klein virus, thermostabiel. Het is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie: volgens sommige rapporten is tot 80% van de bevolking op jonge leeftijd besmet. Het virus vertoont tropisme voor het epitheel van de huid, slijmvliezen van de geslachtsorganen en andere organen (strottenhoofd, mondholte, bindvliesmucosa).

De belangrijkste transmissieroute is via seksuele contacten, inclusief anale, orale seks, helaas beschermt het gebruik van condooms niet tegen infectie met dit virus. Mogelijke overdracht bij nauw contact van de huid, slijmvliezen met geïnfecteerde gebieden. Een belangrijke factor bij de infectie van een pasgeborene met de daaropvolgende ontwikkeling van respiratoire larynxpapillomatose is infectie tijdens de passage door het genitale kanaal tijdens de bevalling. Tegenwoordig zijn meer dan 100 soorten humaan papillomavirus (HPV) bekend en meer dan 40 daarvan kunnen schade toebrengen aan het anogenitale kanaal (geslachtsorganen en anus) van mannen en vrouwen en het verschijnen van genitale wratten.

Papillomavirussen kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

  • niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
  • laag carcinogeen risico (NCR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypen);
  • hoog carcinogeen risico (SRS) van HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

HPV met laag carcinogeen risico (HPV NKR): de groep virussen die tot goedaardige laesies leidt, wordt vertegenwoordigd door 5 genotypen, maar de belangrijkste zijn 6 en 11, die goed zijn voor 90% van alle gevallen van infectie met deze virussen. De meest voorkomende klinische manifestaties van HPV NKR zijn genitale wratten (Condylomata acuminata).

Er worden ook varianten van genitale wratten onderscheiden: keratotische wratten gelokaliseerd op een droge huid, papulaire wratten gelokaliseerd op volledig verhoornd epitheel, gigantische Bushke-Levenshtein condyloma (gevonden bij patiënten met verminderde cellulaire immuniteit of tijdens zwangerschap).

Endourethrale condylomen zijn gelokaliseerd in de urethra, vaak gecombineerd met conventionele condylomen en komen voornamelijk voor bij mannen. Cervicale wratten worden vaak gecombineerd met genitale wratten: exofytische wratten, endofytische (platte).

HPV met hoog carcinogeen risico (HPV-videorecorder): de groep van soorten met een hoog carcinogeen risico wordt vertegenwoordigd door 15 genotypen, waarvan de meest voorkomende tien zijn: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Tegelijkertijd 16 en 18 typen zijn verantwoordelijk voor 70% van alle gevallen van infectie, en het zijn deze typen die worden gekenmerkt door een hoog carcinogeen potentieel, met betrekking tot het 18 genotype is er een hoog detectiepercentage voor adenocarcinomen.

Viraal DNA kan in een cel in twee vormen blijven bestaan: episomaal (productief stadium) en geïntegreerd (geïntegreerd stadium). In het episomale stadium treedt een verhoogde productie van nieuwe virussen op, wat bijdraagt ​​aan de betrokkenheid van nieuwe cellen bij het pathologische proces, maar de cellen verliezen de controle over apoptoseprocessen niet en dit stadium wordt gekenmerkt door goedaardige veranderingen aan de epitheelzijde. Het geïntegreerde stadium is het stadium waarin het virus integreert in het genoom van de cel en leidt tot overexpressie van de oncoproteïnen E6, E7, wordt geassocieerd met precancereuze veranderingen en vereist een geschikte behandelingstactiek voor de patiënt.

Infectie veroorzaakt door het humaan papillomavirus heeft een aantal belangrijke kenmerken, zonder welke het gebruik van HPV-testen gepaard gaat met een aantal moeilijkheden bij het interpreteren van de resultaten.

Een kant:

HPV is de meest voorkomende soa (tot 80% van de jongeren is besmet met dit virus);

  • na infectie genezen de meeste vrouwen (ongeveer 80%) van HPV binnen 9-15 maanden vanaf het moment van infectie zonder behandelingsprocedures (d.w.z. als de genotyperingstest een jaar later wordt herhaald, kan het eerder geïdentificeerde HPV-genotype verdwijnen of kan het spectrum van genotypen verdwijnen). Met de leeftijd wordt het vermogen tot zelf-eliminatie aanzienlijk verminderd;
  • HPV-infectie en ziekte - GEEN SYNONIEMEN! Infectie leidt tot de ontwikkeling van precancer bij een klein deel van de geïnfecteerde vrouwen (ongeveer 0,5%);
  • van infectie tot de ontwikkeling van precancer en baarmoederhalskanker, gemiddeld gaan 10-20 jaar voorbij. Met de leeftijd neemt het vermogen om het virus te elimineren af, respectievelijk verhoogt het het risico op het ontwikkelen van voorstadia en kanker;
  • er zijn geen effectieve behandelmethoden in het stadium van latente infectie (er zijn geen veranderingen in het cytologische en / of colposcopische beeld, maar het virus wordt gedetecteerd).
  • Aan de andere kant:

    • HPV is de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker. Geïnfecteerde vrouwen hebben een 300 keer hoger risico om kanker te krijgen. Er zijn niet alleen secundaire preventiemethoden (cervicale screening voor de detectie van precancereuze stadia) ontwikkeld, maar ook primaire vaccinatie van meisjes en jongens van 9-12 jaar;
    • de infectie is verraderlijk en veroorzaakt vrij vaak geen klachten bij de patiënt en wordt pas ontdekt na onderzoek tot de overgang naar het stadium van invasieve kanker;
    • klinische manifestaties van een hoog risico papillomavirus-infectie kunnen worden gemaskeerd door andere ziekten van het urogenitale kanaal, waardoor ze niet op tijd kunnen worden geïdentificeerd met behulp van traditionele methoden.

    Uit de vermelde kenmerken van infectie met humaan papillomavirus volgt dat:

    1. Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van het virus moet worden geïnterpreteerd als:

    • de patiënt loopt een hoog risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker;
    • de noodzaak van aanvullende grondige diagnostische procedures om het huidige stadium van infectie te bepalen, om ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker uit te sluiten;
    • de noodzaak om infectie (persistentie) te monitoren bij afwezigheid van klinische of subklinische manifestaties.

    2. Een negatief testresultaat wordt geïnterpreteerd als een gebrek aan risico op het ontwikkelen van ernstige dysplasie en kanker..

    Laboratoriumdiagnostiek. De diagnose van HPV-infectie wordt bepaald door de klinische manifestaties en klinische taken van het voorspellen van het risico op het ontwikkelen van HPV-geassocieerde maligne neoplasmata.

    Laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van HPV-infectie:

    • directe methoden: beoordeling van de aanwezigheid van spoelcellen in cytologische uitstrijkjes (lage diagnostische gevoeligheid); het detecteren van de aanwezigheid van p16 / ki 67-proliferatiemarkers; moleculaire methoden (PCR-analyse), die worden uitgevoerd in de vorm van kwalitatieve en kwantitatieve tests met de mogelijkheid van genotypering, bepaling van NKR- en VCR HPV-genotypes;
    • serologische methoden worden niet gebruikt om HPV-infectie te diagnosticeren.

    Wanneer HPV-tests zijn voorgeschreven

    HPV is een humaan papillomavirus dat alleen van persoon tot persoon wordt overgedragen. Het is geworteld in de diepe lagen van de huid en de reproductie vindt plaats in de bovenste lagen van het epitheel. Door een cel te vangen, 'breekt' het virus het normale mechanisme van zijn deling. Er zijn dus gezwellen.

    HPV wordt beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen. Het is gemakkelijk om geïnfecteerd te raken - artsen zeggen dat het aantal geïnfecteerden de afgelopen tien jaar bijna tien keer is toegenomen.

    Feiten en cijfers

    Er zijn meer dan honderd varianten van het virus bekend. Hiervan veroorzaken er ongeveer 40 neoplasmata (condylomen) op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Sommige soorten brengen het lichaam bijna geen schade toe, maar bepaalde subtypes zijn oncogeen en kunnen kanker veroorzaken..

    De manifestaties van de activiteit van deze virussen zijn anders. HPV type 1-4 veroorzaken wratten op de voetzool, deze gezwellen lijken op likdoorns. HPV-typen 10, 28 en 49 zijn verantwoordelijk voor het verschijnen van platte wratten. HPV 27 veroorzaakt de groei van conventionele wratten. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 veroorzaken het verschijnen van genitale wratten en papillomen op de geslachtsorganen. De gevaarlijkste typen HPV zijn 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Ze veroorzaken neoplasmata die zijn geclassificeerd als precancereus..

    Moet u worden getest op HPV? Waarschijnlijk wel. Vooral als je risico loopt. Het humaan papillomavirus wordt op verschillende manieren overgedragen:

    • met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het kan ook worden overgedragen met een kus als er zweren in de mond of lippen zijn;
    • bij de bevalling - van moeder op kind;
    • huishoudelijke manier. Het is mogelijk om besmet te raken met het papillomavirus als de hygiënevoorschriften niet worden nageleefd in de sauna, het zwembad, het toilet, met de tandenborstel, het scheermes, het keukengerei, de handdoeken van iemand anders, vooral als er schade is aan de slijmvliezen en de huid. Buiten het lichaam leeft dit virus niet lang, maar genoeg om mensen te infecteren.

    Er is geen genetische aanleg voor dit virus. Het risico op infectie neemt toe bij het niet naleven van hygiënevoorschriften, het negeren van beschermende uitrusting tijdens seks en bij verminderde immuniteit. Slechte gewoonten verzwakken het lichaam en maken het kwetsbaarder..

    Welke HPV-tests bestaan ​​en hoe ze worden uitgevoerd

    Meestal geeft een gynaecoloog, uroloog of dermatoloog een verwijzing door voor HPV-analyse. Tegenwoordig zijn er veel nauwkeurige manieren om niet alleen het feit van de aanwezigheid van het humaan papillomavirus in het bloed te achterhalen, maar ook om te bepalen tot welk type het behoort - onschadelijk of gevaarlijk.

    Colposcopie

    Dit is een visueel onderzoek van de baarmoederhals met behulp van een speciaal apparaat - een colposcoop. Hiermee kunt u de slijmvliezen in detail onderzoeken, de afbeelding meerdere keren vergroten en eventuele papillomen opmerken.

    Cytologische methode

    Microscopisch onderzoek van het uitstrijkje. De resultaten van klasse 1–2 betekenen dat alles in orde is, met de resultaten van klasse 3 wordt een aanvullend onderzoek (meestal histologisch) voorgeschreven en de resultaten van klasse 4–5 duiden op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen. Het criterium voor de aanwezigheid van papillomavirus-infectie tijdens een cytologisch onderzoek is de aanwezigheid van speciaal gemodificeerde cellen in de uitstrijkjes - spoelcellen en diskeratocyten.

    Histologisch onderzoek van biopsiemonsters

    Voor een dergelijke studie neemt de arts een heel klein stukje weefsel en onderzoekt het met een microscoop op de aanwezigheid van gemuteerde cellen die met het virus zijn geïnfecteerd.

    Detectie van antilichamen tegen humaan papillomavirus

    De methode van vroege diagnose, omdat antilichamen veel eerder verschijnen dan de daadwerkelijke manifestaties van de activiteit van het virus. Deze test laat echter geen concentratie zien en laat niet toe om het type virus met 100 procent nauwkeurigheid te bepalen. Het materiaal voor de studie is bloed.

    Digene-test (versterking)

    Een nieuwe en zeer nauwkeurige HPV-testmethode die de concentratie van het virus, het type en de oncogeniciteit ervan weergeeft. Als materiaal wordt het schrapen van het slijmvlies van de vagina of urethra gebruikt. Een digene-test wordt vaak voorgeschreven samen met een cytologische test om bepaalde resultaten te verkrijgen..

    PCR (niet-amplificatie)

    Dit is een algemene HPV-analyse voor oncogene typen. Het te analyseren materiaal is een uitstrijkje met een slijmvlies, soms bloed, urine, vruchtwater. De methode is gebaseerd op de detectie van virus-DNA en stelt u in staat nauwkeurig te bepalen of de patiënt al dan niet besmet is. Dit onderzoek moet worden uitgevoerd door een ervaren en verantwoordelijke specialist, want als de technologie niet wordt gevolgd, kan het resultaat vals-negatief of vals-positief zijn..

    Voor de patiënt zijn bijna alle HPV-tests eenvoudig, pijnloos en niet-traumatisch. Als materiaal uit de vagina of urethra wordt genomen voor analyse, is minimale voorbereiding vereist. 3 dagen voor de levering van het biomateriaal moet u weigeren antibacteriële en antivirale middelen te gebruiken, evenals antibacteriële middelen voor intieme hygiëne. Op de dag van de analyse wordt het niet aanbevolen om hygiënische procedures uit te voeren, het is ook raadzaam om 2 uur vóór het innemen van het materiaal niet te plassen (vooral voor mannen).

    Het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest te doen op een lege maag - dit betekent dat het 10-12 uur voor een bezoek aan de dokter beter is om niets te eten en alleen water te drinken. Het zou ook goed zijn om alcohol en junkfood binnen 2-3 dagen uit te sluiten. Zowel mannen als vrouwen moeten zich gedurende twee dagen onthouden van geslachtsgemeenschap voordat ze materiaal innemen.

    Ontcijferen van de resultaten van een HPV-test

    Alleen een arts kan de resultaten van HPV-tests decoderen. De patiënt moet een idee hebben van de vorm van de resultaten en de interpretatieregels. Onthoud echter dat alles op internet alleen bedoeld is voor kennismaking, maar niet voor onafhankelijke diagnose.

    De meest gestelde vragen zijn de resultaten van de Digene-test. Als op het formulier staat 'DNA is niet gevonden', betekent dit dat het virus niet aanwezig is. Minder dan 3 Lg duidt op een onbeduidende concentratie van het virus, 3-5 Lg geeft klinisch significant aan, meer dan 5 Lg duidt op een zeer hoge.

    Het humaan papillomavirus is vooral gevaarlijk voor vrouwen; het kan baarmoederhalskanker en andere oncologische ziekten veroorzaken. En met de leeftijd wordt dit risico alleen maar groter. Tot 30 jaar wordt meer dan 70% van de door het papillomavirus veroorzaakte ziekten spontaan aan een omgekeerde ontwikkeling onderworpen. Op oudere leeftijd nemen laesies echter veel minder vaak af. Het humaan papillomavirus is echter ook gevaarlijk voor mannen. Papillomen groeien in de urethra en kunnen het lumen volledig blokkeren en ernstige problemen veroorzaken, tot impotentie, onvruchtbaarheid en kanker.

    Tests voor de detectie van HPV en zijn subtype zijn eenvoudig uit te voeren, vereisen geen complexe voorbereiding en resultaten op lange termijn van de patiënt. Ondertussen is het belang van vroege diagnose van HPV-laesies moeilijk te overschatten. Een goed geselecteerde therapie zal het risico op kanker aanzienlijk verminderen..

    Wat betekenen de resultaten?

    Referentiewaarden: negatief.

    Redenen voor een positief resultaat:

    • de aanwezigheid van HPV van de 31e en 33e genotypen in het testmateriaal, wat geassocieerd is met een hoog risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en andere tumoren van het anogenitale gebied.

    Redenen voor het negatieve resultaat:

    • de afwezigheid van HPV van de 31e en 33e genotypen in het testmateriaal, wat de mogelijke infectie van HPV van andere genotypen niet uitsluit.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden

    • Een vals-negatief resultaat is mogelijk als het materiaal verkeerd is genomen en opgeslagen, en als het virusgehalte in het materiaal onder het detecteerbare niveau ligt.
    • Een vals positief resultaat is te wijten aan vervuiling van het materiaal.

    Belangrijke aantekeningen

    • HPV-infectie leidt niet altijd tot baarmoederhalskanker.
    • Mogelijke gelijktijdige infectie met verschillende HPV-genotypes.
    • Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd rekening houdend met de conclusies van cytologische en histologische onderzoeken.

    HPV-behandeling

    Aangezien een volledige genezing van een papillomavirus-infectie momenteel niet mogelijk is (daarbij wordt vaak spontane, spontane genezing waargenomen), worden HPV-manifestaties behandeld en niet de aanwezigheid van het virus in het lichaam. Bovendien is de effectiviteit van verschillende behandelmethoden 50-70% en in een kwart van de gevallen manifesteert de ziekte zich enkele maanden na het einde van de behandeling opnieuw.

    In dit geval moeten factoren worden vermeden die de immuniteit verminderen (onderkoeling, ernstige emotionele stress, chronische oververmoeidheid, vitaminetekort). Er zijn onderzoeken die het preventieve effect van retinoïden (bètacaroteen en vitamine A), vitamine C en sporenelementen zoals folaten aantonen in verband met ziekten veroorzaakt door HPV.
    Onder de behandelmethoden voor genitale wratten zijn de meest gebruikte:

    Destructieve methoden

    Destructieve methoden zijn lokale behandelingen gericht op het verwijderen van genitale wratten. Maak onderscheid tussen fysieke (cryodestructuur, lasertherapie, diathermocoagulatie, elektrochirurgische excisie) en chemische (trichloorazijnzuur, fenol, solcoderm) destructieve methoden, evenals chirurgische verwijdering van genitale wratten.
    Bij zwangere vrouwen kunnen fysieke destructieve methoden en trichloorazijnzuurpreparaten worden gebruikt. Behandeling met destructieve methoden wordt bij voorkeur alleen in de vroege stadia van de zwangerschap uitgevoerd, met bijzondere zorg. In dit geval moet rekening worden gehouden met het risico van mogelijke bijwerkingen tijdens de behandeling (bloeding en secundaire infectie als gevolg van veranderde bloedcirculatie, toxische complicaties) en de mogelijkheid dat genitale wratten opnieuw verschijnen na verwijdering.

    Cytotoxische geneesmiddelen

    Cytotoxische geneesmiddelen - podophyllin, podophyllotoxin (condylinum), 5-fluorouracil. Deze medicijnen zijn categorisch gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd op het moment van behandeling wordt aanbevolen betrouwbare anticonceptie of weigering van seksuele activiteit.

    Immunologische methoden

    De meest gebruikte voor de behandeling van HPV-infectie zijn interferonen (KIPferon, Reaferon, Viferon). Ze zijn een familie van eiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem als reactie op stimulatie door virussen. Immunoglobulinepreparaten worden gebruikt in combinatie met plaatselijke toediening van geneesmiddelen. Deze medicijnen worden actief gebruikt in de late zwangerschap..

    In 60% van de gevallen leidt zelfs langdurige interferontherapie echter niet tot klinische verbetering en voorkomt infectie van de foetale HPV niet.

    Specifieke antivirale middelen

    Specifieke antivirale middelen (cidofovir, panavir, alpirazine). Deze geneesmiddelen worden niet gebruikt bij zwangere vrouwen met een papillomavirus-infectie vanwege het onvoldoende bestudeerde effect op de foetus. Trouwens, het bekende antivirale medicijn aciclovir (Zovirax) heeft geen effect op HPV. Van de lokale (vaginale) preparaten die niet gecontra-indiceerd zijn voor gebruik bij zwangere vrouwen, hebben Epigen intim spray en Betadine antivirale effecten.

    Lees Meer Over Huidziekten

    Molluscum contagiosum: symptomen en behandeling, doktersadvies

    Waterpokken

    Molluscum contagiosum is een virale huidziekte in de vorm van meerdere ronde huiduitslag met een depressie in het midden. Meestal zijn kinderen ziek.

    Polyoxidonium

    Waterpokken

    Prijzen in online apotheken:Polyoxidonium - een immunomodulerend medicijn dat de weerstand van het lichaam tegen schimmel-, virale en bacteriële infecties verhoogt.Vorm en compositie vrijgevenPolyoxidonium is verkrijgbaar in de volgende vormen:

    Scheuren op de hielen: wat er ontstaat en hoe te behandelen. Wat te doen als hakken drogen en barsten?

    Wratten

    Barsten in de hielen zijn een veelvoorkomend cosmetisch probleem dat zowel de mannelijke als de vrouwelijke helft van de bevolking treft.