Hoofd- / Atheroma

Goedkope analogen en vervangers van het medicijn fluconazol: prijslijst

Fluconazol is een modern en zeer populair antischimmelmiddel. De stof maakt als hoofdbestanddeel deel uit van veel geïmporteerde en huishoudelijke medicijnen. Een effectief hulpmiddel is beschikbaar in veel landen, waaronder Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland.

Vrijgavemethode - tabletten, capsules, oplossing voor infusie. Nauwe vervangers en synoniemen met fluconazol zijn ook beschikbaar in de vorm van zetpillen, zalven, gels.

Het gebruik van het medicijn is aan te raden voor cryptokokkose, alle soorten candidiasis (slijmvliezen, mondholte, slokdarm, inwendige organen, geslachtsorganen), mycosen van de huid, lichaam, voeten, nagels, liezen, evenals voor de preventie van de ontwikkeling van schimmelinfecties bij de behandeling van tumorziekten.

Substantietherapie is mogelijk bij kinderen ouder dan 12 maanden. Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding zijn geneesmiddelen met fluconazol niet verboden, maar worden niet aanbevolen vanwege het gebrek aan onderzoek naar de veiligheid van het kind.

Analogen van Russische productie

Geneesmiddelen van een binnenlandse fabrikant, de werkzame stof waarin fluconazol zit, bevatten onderstaande tabel.

De naam van het medicijnDe gemiddelde prijs in roebelsKenmerkend
Wagisept290-360De samenstelling van het medicijn wordt gecombineerd, naast fluconazol is er metronidazol.

Naast schimmelinfecties is de remedie effectief bij ziekten veroorzaakt door Trichomonas.

Vagiferon360-580De componenten van het medicijn hebben een uitgesproken antischimmel-, antiprotozoaal, antimicrobieel en immunomodulerend effect..

Het medicijn bevat fluconazol, metronidazol en interferon alfa-2B.

Flucosan445-490Het werkingsmechanisme van het medicijn is het remmen van de synthese van styrenen in paddenstoelen, wat leidt tot de dood van een pathogeen micro-organisme.

De basis van het medicijn is een identieke stof.

Flucomabol350-550Oplossing voor infusie met een toepassingsgebied vergelijkbaar met fluconazol.

Het medicijn wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, tijdens borstvoeding, voor kinderen jonger dan 12 jaar.

Flucorus110-260Het goedkoopste antischimmel-analoog van fluconazol in Rusland. Bevat identiek actief ingrediënt.
Flucostat190-410Indicaties voor gebruik zijn onder meer candidiasis van elke oorsprong en lokalisatie, cryptokokkenmeningitis, verschillende mycosen.

Oekraïense vervangers

Schimmeldodende geneesmiddelen van Oekraïense productie kunnen dienen als een effectieve vervanging voor een goedkoop medicijn voor de behandeling van schimmel en spruw. De lijst bevat medicijnen met de beste patiëntrecensies..

  1. Mikogel. Het beste gelpreparaat voor de behandeling van schimmelinfecties van nagels, voeten en huid. Antimycotische, antibacteriële medicatie op basis van miconazol-nitraat. De gemiddelde prijs is 60-70 roebel.
  2. Difluzole. Fluconazol als onderdeel van het medicijn classificeert het als een triazol-antischimmelmedicijn. Indicaties voor behandeling zijn identiek aan het onderzoeksgeneesmiddel en de nauwe substituten ervan. De gemiddelde prijs is 120-480 roebel.
  3. Itraconazole. De werkzame stof is itraconazol. De tool is effectief voor mycosen, candidiasis, schimmelvulvovaginitis. Vrijgaveformulier - capsules. De gemiddelde prijs is 310-390 roebel.

Wit-Russische generieke geneesmiddelen

Als het nodig is om te kiezen waarmee het voorgeschreven medicijn moet worden vervangen, raadpleeg dan vergelijkbare medicijnen. Wit-Russische generieke fluconazol hebben een kwalitatief effect op de pathogene schimmelomgeving en elimineren infectieuze processen.

De naam van het medicijnDe gemiddelde prijs in roebelsKenmerkend
Miconazole60-65Voordelig effectief alternatief voor de betreffende medicatie. Actief ingrediënt - miconazol nitraat.
Clotrimazole35–240Als er redenen zijn waarom u fluconazol niet kunt gebruiken, kunnen analogen goedkoper zijn dan geneesmiddelen op basis van clotrimazol.

Het toepassingsgebied omvat genitale infecties veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida of Trichomonas.

Ketozoral95–110Goedkoop antischimmelmedicijn met imidazol. Het wordt gebruikt bij de behandeling van seborrhea, mycosen, spruw, schimmelinfectie van het bloed (sepsis).

Andere buitenlandse analogen

Synoniemen van fluconazol worden ook gevonden onder buitenlandse geneesmiddelen. Geïmporteerde medicijnen zijn moderne manieren om voor altijd van schimmels af te komen. Nadeel hier is de hogere prijs.

  1. Diflason. Vrijgaveformulier - capsules, oplossing voor infusie. De werkzame stof is identiek. Land van herkomst - Slovenië. De gemiddelde prijs is 245-790 roebel.
  2. Duflucan. Een onderscheidend kenmerk van dit medicijn is de mogelijkheid van gebruik bij kinderen vanaf 11 dagen. Het medicijn wordt geproduceerd in Frankrijk, VS. De gemiddelde prijs is 310-850 roebel.
  3. Mycomax Het medicijn met miconazol als actief ingrediënt. Land van herkomst - Tsjechië, Oostenrijk. De gemiddelde prijs is 220-575 roebel.
  4. Mikosist. Middelen van Hongaarse productie op basis van miconazol. De gemiddelde prijs van 300-320 roebel.
  5. Mycoflucan. Het medicijn is verkrijgbaar in India. De gemiddelde prijs is 195-210 roebel.
  6. Pimafucin. Het product is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Zetpillen, crème en tabletten bevatten natamycine. Land van fabricage Nederland, Italië. De gemiddelde prijs is 260-570 roebel.
  7. Terzhinan. Het medicijn is verkrijgbaar in vaginale tabletten. In de samenstelling van neomycine, nystatine en prednison. Het geneesmiddel kan tijdens de zwangerschap na 1 trimester worden gebruikt. Land van herkomst - Frankrijk. De gemiddelde prijs van 330-880 roebel.
  8. Safocide. Het medicijn wordt geproduceerd in India. De gemiddelde prijs van 820-1400 roebel.

Een groot aantal goedkope medicijnen om schimmelziekten te elimineren, kan een patiënt die zelfstandig wordt behandeld in verwarring brengen..

Fluconazol - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en afgiftevormen (capsules en tabletten 50 mg, 100 mg en 150 mg) van het medicijn voor de behandeling van spruw, candidiasis en andere mycosen bij volwassenen, kinderen en zwangerschap

In dit artikel leest u de instructies voor het gebruik van het medicijn Fluconazole. Geeft feedback van bezoekers van de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van fluconazol in hun praktijk. Een groot verzoek is om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: het medicijn hielp of hielp niet om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, mogelijk niet aangekondigd door de fabrikant in de annotatie. Fluconazol-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van spruw, candidiasis en andere vormen van mycose bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Wat is dit medicijn

Fluconazol is wereldwijd een van de meest gebruikte en meest gebruikte medicijnen. De stof kwam in 1990 op de markt in de Verenigde Staten. In korte tijd was het medicijn zijn voorgangers in de verkoop voor, omdat het een zuiniger effect op het menselijk lichaam had en qua kracht niet inferieur was aan vergelijkbare middelen. Het belangrijkste criterium voor de afspraak is de aanwezigheid van een schimmelinfectie. De tweede plaats wordt ingenomen door preventieve doeleinden, die worden gebruikt in aanwezigheid van factoren die bijdragen aan infectie. Dit komt voor bij immunodeficiënties, langdurige antibacteriële behandeling en na chemotherapie.

Drugsgroep

Fluconazol is een antischimmelmiddel uit de triazolgroep.

Internationale niet-eigen naam of INN - Fluconazole.

Latijnse naam - Fluconazole.

Productiebedrijven produceren het onder dergelijke handelsnamen: Fluconazole, Fluconorm, Flucostat, Futsis, Difluzole, Mikomaks en anderen.

Structuur

Het effect van het medicijn is te wijten aan de aanwezigheid van het hoofdbestanddeel - fluconazol.

Lactosemonohydraat, zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat en natriumlaurylsulfaat kunnen ook in de bereiding aanwezig zijn. De vorm van vrijgave heeft invloed op het aantal en de beschikbaarheid van aanvullende insluitsels.

Werkingsmechanisme en eigenschappen

Het kenmerk van de beschreven tool. Fluconazol behoort tot systemische antischimmelmiddelen en bezet zijn niche in de triazolgroep. Dit is een wit poeder met een microkristallijne structuur. Het heeft geen geur, maar een zeer uitgesproken bittere smaak. Vrijwel onoplosbaar in gewoon water, maar perfect oplosbaar in aceton en methanol.

Farmacologie. De bijzonderheden van het werk van deze tool zijn de vernietiging van mycotische kolonies. Fluconazol werkt in grotere mate in op het celmembraan (namelijk ergosterol), waardoor de penetratie toeneemt, wat op zijn beurt leidt tot een stopzetting van de reproductie. Het medicijn heeft geen invloed op de vorming van geslachtshormonen bij mannen en vermindert de potentie niet bij langdurige behandeling. De hoogste activiteit werd waargenomen bij Candidaalbicans, Candidaglabrata, Candidaparapsilosis, Candidatropicalis en Cryptococcusneoformans.

Farmacokinetiek Het medicijn, dat in het spijsverteringskanaal terechtkomt, wordt snel afgebroken en in de bloedbaan getransporteerd en vervolgens door organen en systemen. De werkingssnelheid en effectiviteit van een stof wordt beïnvloed door de concentratiebelasting op het lichaam. Ongeveer 90% van de totale hoeveelheid fluconazol komt in het bloed. De plasmasaturatie met deze stof bereikt zijn maximum na 4-5 dagen regelmatig gebruik. Bij het aanbrengen van een oplaaddosis op de eerste dag kan dit proces aanzienlijk versneld worden. Fluconazol kan snel worden getransporteerd naar de vloeibare omgeving van het menselijk lichaam (moedermelk, hersenvocht, speeksel, vaginale afscheidingen en zelfs mannelijk sperma), waar het soortelijk gewicht hetzelfde is als in plasma.

Wat wordt uitgescheiden en hoe lang begint het medicijn te werken?

Het effect treedt 1-2 uur na orale toediening op en ongeveer 40 minuten na intraveneuze toediening. Dit is nog maar het begin van het werk en de klinische indicatoren verbeteren in de regel later. Het verdwijnen van de symptomen van de ziekte hangt af van de verspreiding van pathogene schimmels. Bij een lang en chronisch verloop van de ziekte is een langdurige toediening van een antischimmelmiddel vereist, waarvan het schema individueel wordt gekozen door de behandelende arts.

Het effect op de lever is te wijten aan het vermogen om de werking van het CYP2C9-isoenzym te blokkeren. Bij langdurig gebruik veroorzaakt het dus hepatotoxiciteit. Het medicijn kan cholestase, hepatitis en acuut leverfalen veroorzaken. Na het stoppen van dit medicijn verbeteren de laboratoriumleverparameters.

Uitscheiding van een stof vindt plaats via het menselijke uitscheidingssysteem in ongewijzigde vorm. De uitscheidingssnelheid van het medicijn hangt af van het functioneren van de nieren. Het effect op de nieren wordt alleen waargenomen bij frequent en langdurig gebruik van het medicijn, in deze gevallen is het noodzakelijk om regelmatig laboratoriumtests uit te voeren.

Wat behandelt het medicijn en waar is het voor? Deze vraag wordt gesteld door een persoon die een recept krijgt voor de aankoop van dit product..

De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn:

  • Genitale candidiasis met de ineffectiviteit van lokale behandeling, evenals in combinatie daarmee.
  • De aanwezigheid van pathogene schimmels op het interne slijmvlies van het spijsverteringskanaal, evenals bronchopulmonale candidiasis.
  • Huidletsels met de aanwezigheid van pathogene schimmelkolonies op het oppervlak. Het gebruik van het medicijn werd geïdentificeerd met mycose van de voeten, liesholtes en andere delen van het lichaam.
  • Gegeneraliseerde candidiasis als gevolg van het gebruik van immunosuppressiva of cytotoxische medicijnen.
  • Schimmelmeningitis.
  • Preventief gebruik.

Waarom wordt voorgeschreven voor cryptokokkose? Omdat fluconazol binnen enkele uren in het hersenvocht dringt en de ontwikkeling van schimmels inactiveert.

Wat helpt het medicijn bij afwezigheid van mycotische laesies? Het medicijn wordt voorgeschreven voor patiënten met een verminderde reactiviteit van het immuunsysteem en een grotere kans op infectie. Om dit te voorkomen, moet de minimale onderhoudsdosis tijdens de behandeling worden ingenomen..

De volgende doseringsvormen van dit medicijn worden onderscheiden:

  • Tabletten. Heb dergelijke doses: 0,05 g, 0,1 g en 0,15 g.
  • Capsules De samenstelling bevat ook 0,05, 0,1 of 0,15 g fluconazol.
  • Poeder om suspensies te creëren. Bevat 50 mg / 5 ml of 200 mg / 5 ml actief ingrediënt.
  • Oplossing voor iv toediening van 0,2% van 50 en 100 ml in een fles.
  • Vaginale zetpillen (gebruikt in de gynaecologie).

Elk van de vormen van introductie heeft zijn eigen niche in de farmaceutische markt. Wat is er bijvoorbeeld beter dan tabletten of capsules? Zeker capsules. Ze hebben een schaal die het medicijn beschermt op het moment van doorgang door het spijsverteringskanaal. Maar de kosten voor het produceren van capsules zijn hoger dan die van tablets, dus vinden ze hun koper.

Poeder voor de bereiding van suspensies is bedoeld voor patiënten die geen vaste stof kunnen inslikken.

Vaginale zetpillen zijn alleen voor uitwendig gebruik..

Een oplossing voor intraveneuze toediening wordt zeer zelden gebruikt (vaker in de urologie), omdat orale vormen qua effect vergelijkbaar zijn met injecteerbaar.

Gebruiksaanwijzing

De dosis van het medicijn hangt af van de locatie en dekking van het pathologische proces. Dosering voor volwassenen en kinderen die meer dan 50 kg wegen, heeft bepaalde normen.

Vaginale candidiasis: 150 mg eenmaal.

Candidiasis van het slijmvlies van de mondholte, evenals bij het overschakelen naar de keelholte: 0,05 g per dag gedurende 1-2 weken, soms verlengd tot een maand.

Schimmellaesies van de huid van het lichaam, voeten en liesstreek: 0,15 g per week of 0,05 g per dag, de gebruiksduur varieert van 4 tot 6 weken.

Bij onychomycose wordt het medicijn gebruikt tot het herstel van de nagelplaat (6-12 maanden) met een dosis van 150 mg per week.

Cryptokokkenmeningitis: 0,4 g eenmaal op de eerste dag en daarna 0,2-0,4 g per dag, gebruiksduur tot 2 maanden.

Preventieve behandeling wordt gebruikt wanneer het mogelijk is om personen met een verzwakte immuniteit te infecteren (de dosis is niet hoger dan 0,4 g).

De wijze van toelating en dosering voor kinderen ouder dan 16 jaar wordt individueel vastgesteld, maar mag niet hoger zijn dan de maximale dagelijkse dosis van 0,4 g.

Dit is een korte samenvatting die de vraag beantwoordt: "Hoe fluconazol te nemen of te injecteren?", Maar alleen de behandelende arts kan het exacte doseringsregime bepalen.

Spijsverteringskanaal: krampen in de buikpijn, ontlasting en braken. Bij langdurig gebruik is een verandering in het werk van de lever mogelijk.

Zenuwstelsel: duizeligheid, bewustzijnsverlies, toevallen (zelden).

Cardiovasculair systeem: afwijkingen bij het uitvoeren van echocardiografie (verlengd QT-interval, aritmieën).

Bloedformule: agranulocytose, lagere niveaus van witte bloedcellen, bloedplaatjes.

Allergische manifestaties: matige huiduitslag, zelden levensbedreigende reacties (Stevens-Johnson-syndroom, Lyell-syndroom, anafylactische aandoeningen).

Het medicijn mag niet worden ingenomen met intolerantie voor de afzonderlijke componenten en tegelijkertijd worden gebruikt met middelen die het QT-interval verlengen en interageren met het CYP3A4-isoenzym.

Gebruik bij kinderen

De tool is voorgeschreven voor bewijs vanaf de geboorte. Capsules en tabletten worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan vijf jaar. De dosis wordt geselecteerd, geleid door het behandelprotocol.

Zwangerschap en borstvoeding

Fluconazol heeft een giftig effect op de foetus en gaat over in de moedermelk, dus het mag niet worden gebruikt door zwangere en zogende moeders. Een uitzondering kan alleen levensbedreigend zijn door schimmelinfectie..

Gebruik bij ouderen

De dosering voor gepensioneerden verandert niet als een oudere geen problemen heeft met het functioneren van de lever en de nieren.

Besturen van een auto en andere mechanismen

Bij afwezigheid van bijwerkingen zijn er geen beperkingen.

Heb ik een recept nodig?

De tool heeft betrekking op geneesmiddelen op recept.

Andere compatibiliteit van geneesmiddelen

Fluconazol heeft een geneesmiddelinteractie met veel geneesmiddelen. Als de patiënt cisapride, hydrochloorthiazide, rifampicine, halofantrine, methadon, fluvastatine, warfarine, fenytoïne, benzodiazepine, cyclosporine, prednison en andere geneesmiddelen gebruikt, moet hij met de arts bespreken of de dosis moet worden gewijzigd of een van de geneesmiddelen moet worden ingetrokken.

Compatibiliteit met alcohol

Het is verboden fluconazol te combineren met alcohol. De gevolgen van een dergelijke compatibiliteit kunnen giftige schade aan de nieren en de lever zijn..

Analogen van het medicijn Fluconazole

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Vero Fluconazole;
  • Disorel Sanovel;
  • Diflason;
  • Diflucan;
  • Miconil;
  • Medoflucon;
  • Mycomax;
  • Mycosyst;
  • Mycoflucan;
  • Nofung;
  • Procanazole;
  • Fangiflu
  • Flucosan;
  • Flucoside;
  • Flucomabol;
  • Flucomid CEDICO;
  • Fluconazole Hexal;
  • Fluconazole Teva;
  • Fluconorm;
  • Flucoral;
  • Flucor;
  • Flucostat;
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Ciscan.

Fluconazol

Samenstelling van fluconazol

De samenstelling van het medicijn in de vorm van capsules omvat de actieve component fluconazol. Capsules bevatten ook extra componenten: aardappelzetmeel, polyvinylpyrrolidon met laag molecuulgewicht, calciumstearaat of magnesiumstearaat.

Fluconazol in tabletten bevat een vergelijkbaar actief ingrediënt, evenals natriumlaurylsulfaat als een extra component.

Vrijgaveformulier

Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in fluconazol 150 mg, 50 mg, 100 mg capsules. Dit zijn blauwe capsules, binnenin zit een wit of geelachtig korrelig poeder. Bevat in blisterverpakkingen die in kartonnen dozen worden gedaan. Fluconazol-tabletten, siroop, gel, zetpillen, intraveneuze fluconazol-toedieningsoplossing worden ook geproduceerd.

farmachologisch effect

De samenvatting bevat informatie dat het medicijn werkt als een antischimmelmiddel, dat specifiek de synthese van schimmelsterolen remt. Behoort tot de klasse van triazoolverbindingen.

Er wordt een specifiek effect op de enzymen van schimmels opgemerkt, die afhankelijk zijn van cytochroom P450. De werkzame stof vertoont activiteit tegen verschillende stammen van Candida spp. (inclusief effectief voor viscerale candidiasis), Cryptococcus neoformans (inclusief effectief voor intracraniële infecties), Trichophytum spp, Microsporum spp. Ook is het medicijn actief tegen micro-organismen die de veroorzakers zijn van endemische mycosen: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

De tool onderbreekt de omzetting van ergotosterol lanosterol-schimmelcellen. Onder invloed hiervan neemt de permeabiliteit van het celmembraan toe, het proces van groei en replicatie wordt geremd. Zeer selectief voor cytochroom P450-schimmels, maar in het menselijk lichaam remt het deze enzymen bijna niet. Toont geen anti-androgene activiteit.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Wikipedia geeft aan dat het medicijn na orale toediening actief wordt opgenomen in het menselijke spijsverteringskanaal. In plasma is het concentratieniveau van de werkzame stof meer dan 90% van het niveau dat wordt opgemerkt als de intraveneuze toedieningsmethode wordt toegepast. Voedselinname heeft geen invloed op de opname van de stof, dus het maakt niet uit hoe u het voor of na de maaltijd inneemt. Na inname van het geneesmiddel vindt de hoogste concentratie in het bloed plaats na 0,5 - 1,5 uur. De halfwaardetijd van bloed is 30 uur. Dat wil zeggen, u kunt het medicijn eenmaal per dag innemen. Bij vaginale candidiasis is een enkele dosis voldoende, waarvoor een tablet of een andere vorm van het medicijn wordt gebruikt.

11-12% van de werkzame stof bindt zich aan plasma-eiwitten. Wanneer het medicijn begint te werken, hangt af van het behandelingsregime. Als u het geneesmiddel eenmaal per dag inneemt, wordt op de vierde of vijfde dag (bij 90% van de mensen) een stabiele concentratie van het actieve ingrediënt in het bloed van een persoon waargenomen. Als de patiënt op de eerste dag van de behandeling een dubbele dagelijkse dosis krijgt, wordt dit effect opgemerkt op de tweede dag van de behandeling.

Het dringt het lichaam binnen in alle vloeistoffen. Ongeveer 80% wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

De volgende indicaties voor het gebruik van het medicijn worden bepaald:

  • infectieziekten veroorzaakt door candida (verspreide candidiasis, gegeneraliseerde candidiasis, andere vormen van invasieve candidiasis;
  • candidiasis van de slijmvliezen (inclusief keelholte, mondholte, slokdarm);
  • Candiduria
  • chronische atrofische en mucocutane candidiasis van de mondholte (ontwikkelt zich bij mensen met een kunstgebit);
  • niet-invasieve bronchopulmonale infecties;
  • genitale candidiasis (vaginale candidiasis in acute vorm en recidieven);
  • preventie van re-manifestatie van vaginale candidiasis (in het geval dat de ziekte zich driemaal per jaar ontwikkelt), candida balanitis;
  • cryptokokkeninfectie, cryptokokkenmeningitis;
  • onychomycosis;
  • dermatomycosen (inclusief mycosen van het lichaam, voeten, liesstreek);
  • pityriasis versicolor;
  • endemische mycosen diep;
  • preventie van de ontwikkeling van schimmelinfecties bij mensen die cytostatica of bestraling hebben ondergaan.

Contra-indicaties

Er zijn dergelijke contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn:

  • de manifestatie van hoge gevoeligheid voor fluconazol of voor azoolverbindingen, die in chemische structuur dicht bij fluconazol liggen;
  • gelijktijdig gebruik van terfenadine als de patiënt een dosis fluconazol 400 mg per dag of meer krijgt;
  • gelijktijdig gebruik van astemizol met andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen;
  • leeftijd tot 4 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij leverfalen, ook bij nierfalen, met de uitslag van huiduitslag bij mensen die lijden aan een oppervlakkige schimmelinfectie, met mogelijk pro-aritmogene aandoeningen bij mensen met risicofactoren (organische hartziekte, medicijnen die de ontwikkeling van aritmie, verstoorde elektrolytenbalans veroorzaken). Hoe u in dit geval fluconazol moet gebruiken, moet u zeker een specialist raadplegen.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met het medicijn kan de patiënt dergelijke bijwerkingen krijgen:

  • buikpijn, diarree;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid, winderigheid;
  • huiduitslag;
  • hepatotoxische effecten;
  • anafylactische reacties.

Hoe u het geneesmiddel moet drinken als dergelijke effecten zich manifesteren en of het de moeite waard is om de behandeling voort te zetten, moet u individueel een arts raadplegen.

Instructies voor het gebruik van fluconazol (methode en dosering)

Het medicijn wordt voorgeschreven voor orale toediening (Fluconazole Stad-capsules, Fluconazole Teva-capsules, tabletten) of voor intraveneuze toediening. Er zijn ook andere vormen van medicatie, waarvan de werkzame stof fluconazol is, - zetpillen, zalf.

De oplossing wordt toegediend met een snelheid van niet meer dan 10 ml per minuut.

Fluconazol-tabletten, instructies voor gebruik

De dosering van het medicijn hangt af van de ziekte en de ernst ervan..

Patiënten met verspreide candidiasis, candida op de eerste dag krijgen 400 mg voorgeschreven, daarna moet de dosis worden verlaagd tot 200 mg. Voor de behandeling van gegeneraliseerde candidiasis worden kinderen getoond die 6-12 mg per dag per 1 kg wegen.

Patiënten met orofaryngeale candidiasis krijgen eenmaal daags 50 mg tot 100 mg fluconazol, de behandelingsperiode is 1-2 weken.

Mensen die lijden aan atrofische candidiasis van het mondslijmvlies krijgen eenmaal daags 50 mg te zien. De behandeling wordt gecombineerd met het gebruik van lokale gebitsbehandelingsproducten. Bij de behandeling van andere candida-infecties van de slijmvliezen wordt 50-100 mg per dag voorgeschreven, de behandelingsperiode is 14 tot 30 dagen.

Om de ontwikkeling van recidieven van orofaryngeale candidiasis bij mensen met aids te voorkomen, is 150 mg eenmaal per week geïndiceerd. Als candidiasis van de slijmvliezen zich bij kinderen ontwikkelt, moet de dosis worden ingenomen met een snelheid van 3 mg geneesmiddel per 1 kg gewicht per dag. Op de eerste dag kunt u uw kind een dubbele dosis geven.

Patiënten met cryptokokkeninfecties en cryptokokkenmeningitis krijgen gewoonlijk eenmaal daags 200–400 mg medicijnen voorgeschreven. Op de eerste dag is 400 mg van het medicijn geïndiceerd. De behandelingsduur kan van 6 tot 8 weken zijn. Kinderen krijgen een dosis van 6-12 mg per 1 kg gewicht per dag voorgeschreven.

Mensen die lijden aan besmettelijke huidaandoeningen, wordt aanbevolen om eenmaal per week 150 mg voor te schrijven of eenmaal daags 50 mg van het medicijn te drinken. De behandeling moet 2-4 weken worden voortgezet. Voor mannen en vrouwen met voetmycose is soms een langere behandeling nodig - tot 6 weken.

Patiënten met pityriasis versicolor wordt aangeraden eenmaal per week 300 mg in te nemen, de behandelingsperiode is 2 weken. Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen kan de arts in de derde week een nieuwe dosis fluconazol voorschrijven. Het is mogelijk om een ​​ander behandelingsschema te gebruiken - 50 mg eenmaal per dag, de behandelingsperiode - twee tot vier weken.

Patiënten met onychomycose krijgen eenmaal per week 150 mg voorgeschreven. De therapie moet worden voortgezet totdat een gezonde nagel op zijn plaats groeit.

Mensen die lijden aan diepe endemische mycose ondergaan soms een lange kuur met een medicijn dat tot twee jaar kan duren. De dosis per dag is 200-400 mg.

De instructie voor het gebruik van fluconazol bij spruw bepaalt dat bij vaginale candidiasis een enkele dosis van het medicijn wordt toegediend, de dosis is 150 mg.

In de regel is fluconazol voor spruw effectief na een enkele dosis. Maar de arts zal u na een individueel consult meer vertellen over het gebruik van fluconazol met spruw. Voordat een specialist bepaalt hoe een medicijn voor spruw met spruw wordt gedronken, houdt hij rekening met de oorzaken van de ziekte en de individuele kenmerken van het beloop. In geval van chronische spruw worden Fluconazol Teva of andere varianten van het medicijn voorgeschreven om terugval te voorkomen bij een dosis van 150 mg eenmaal per maand. Gebruik het product 4-12 maanden. Ter preventie worden capsules eenmaal daags voorgeschreven in een dosis van 50-400 mg, afhankelijk van hoe hoog het risico op de ziekte is. Kinderen van spruw, Fluconazol-tabletten worden voorgeschreven in een dosis van 3-12 mg van het medicijn per 1 kg gewicht per dag. Hoeveel te drinken hangt af van de ernst van de infectie.

Bij balanitis is het behandelingsregime voor mannen als volgt: het medicijn moet eenmaal in een dosis van 150 mg worden ingenomen.

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om te drinken met maandelijkse pillen of capsules. Volgens experts kunt u fluconazol op elk moment innemen, ongeacht de maandelijkse cyclus. Hoeveel het geneesmiddel helpt, hangt af van de intensiteit van de symptomen van de ziekte..

Overdosis

In geval van overdosering kan de patiënt misselijkheid, diarree en braken ervaren; bij ernstige overdosering kunnen epileptische aanvallen optreden. Er zijn enkelvoudige manifestaties van hallucinaties. In geval van overdosering wordt geforceerde diurese gebruikt, maagspoeling en hemodialyse uitgevoerd. Symptomatische behandeling wordt ook gebruikt..

Interactie

Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om niet alleen te weten waarom Fluconazol in tabletten en in andere vormen helpt, maar ook over de interactie van geneesmiddelen met andere geneesmiddelen.

Bij gelijktijdige toediening van warfarine wordt de protrombinetijd van fluconazol langer.

Bij gelijktijdige toediening van hypoglycemische orale middelen die tot de groep van sulfonylureumderivaten behoren, neemt de halfwaardetijd van fluconazol toe. Als gevolg hiervan is er een kans op hypoglykemie.

Bij gelijktijdige toediening van fenytoïne wordt een klinisch significante verhoging van de concentratie fenytoïne opgemerkt.

Bij gelijktijdig meervoudig gebruik van hydrochloorthiazide wordt een verhoging van de concentratie fluconazol in het bloed opgemerkt. In dit geval hoeft u de dosering niet te wijzigen.

Bij gelijktijdige behandeling met rifampicine wordt de AUC met 25% verlaagd. De halfwaardetijd wordt ook met 20% verlaagd. In sommige gevallen besluit de arts zijn dosis te verhogen.

Bij de behandeling met fluconazol wordt aanbevolen om de concentratie cyclosporine in het bloed onder controle te houden.

Als de patiënt tegelijkertijd hoge doses theofylline krijgt, is het belangrijk om de waarschijnlijkheid van een overdosis theofylline te overwegen.

Het is gecontra-indiceerd om per dag in te nemen bij een dosis van meer dan 400 mg in combinatie met Terfenadine.

Bij gelijktijdige toediening van cisapride kunnen negatieve bijwerkingen van de bloedvaten en het hart optreden, met name paroxysmen van ventriculaire tachycardie..

Als fluconazol en zidovudine worden gecombineerd, moet de arts de patiënt observeren, omdat de bijwerkingen van zidovudine kunnen toenemen.

Als behandeling met Astemizole, Cisapride, Tacrolimus, Rifabutin of andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het cytochroom P450-systeem gelijktijdig wordt voorgeschreven, zal een verhoging van de concentratie van deze bloedgeneesmiddelen.

De absorptie van fluconazol wordt niet beïnvloed door gelijktijdige toediening van cimetidine of antacida.

Verkoopvoorwaarden

In de apotheek worden ze op recept verkocht, een specialist geeft een recept in het Latijn.

Opslag condities

Bewaar kaarsen Fluconazol, Fluconazol-zalf, crème, tabletten en capsules moeten op een donkere plaats staan, medicijnen moeten tegen de zon worden beschermd.

Houdbaarheid

speciale instructies

Als er tijdens het behandelingsproces een leverovertreding is, is constante monitoring van een arts belangrijk. Als er tekenen van leverschade worden opgemerkt, moet de medicatie worden stopgezet..

Bij het lokaal gebruik van het geneesmiddel voor mannen en vrouwen moet er rekening mee worden gehouden dat mensen met aids vaak verschillende huidreacties ontwikkelen.

Er moet niet alleen rekening worden gehouden met hoeveel fluconazol werkt, maar ook met het feit dat terugval kan optreden bij voortijdig stoppen met de behandeling. Daarom is het belangrijk om het voorgeschreven behandelingsregime volledig te voltooien. Het is belangrijk om hiermee rekening te houden bij het gebruik van fluconazol uit nagelschimmel, aangezien beoordelingen met nagelschimmel aangeven dat bij een voortijdige beëindiging van de behandeling een terugval van de ziekte mogelijk is.

Veel patiënten hebben een vraag: is fluconazol een antibioticum of niet? Houd er rekening mee dat dit een antischimmelmiddel is en geen antibioticum..

Is het voor mannen mogelijk om dit medicijn te nemen, hangt af van de diagnose. Fluconazol voor mannen wordt voorgeschreven voor schimmelinfecties, het moet precies zoals voorgeschreven worden ingenomen.

Fluconazol

Klinische en farmacologische groep

Werkzame stof

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Capsules maat nr. 3, het lichaam is wit, de dop is blauw; capsule inhoud - korrelig poeder van wit of wit met een licht gelige tint.

1 caps.
fluconazol50 mg

Hulpstoffen: aardappelzetmeel 43 mg, laagmoleculair polyvinylpyrrolidon 6 mg, magnesiumstearaat of calciumstearaat 1 mg.

De samenstelling van de capsulebody: titaniumdioxide 2%, gelatine tot 100%.
De samenstelling van de capsulekap: titaniumdioxide 1%, indigotine (E132) 0,1333%, gelatine tot 100%.

7 stuks - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
7 stuks - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
7 stuks - blisterverpakkingen (3) - kartonnen verpakkingen.
7 stuks - blisterverpakking (4) - kartonnen verpakkingen.
7 stuks - blisterverpakkingen (7) - kartonnen verpakkingen.

Capsules maat nr. 1, het lichaam en de dop zijn blauw; capsule inhoud - korrelig poeder van wit of wit met een licht gelige tint.

1 caps.
fluconazol150 mg

Hulpstoffen: aardappelzetmeel 129 mg, laagmoleculair polyvinylpyrrolidon 18 mg, magnesiumstearaat of calciumstearaat 3 mg.

Samenstelling van haver en capsulelichamen: titaniumdioxide 1%, indigotine (E132) 0,1333%, gelatine tot 100%.

1 stuk. - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
1 stuk. - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
1 stuk. - blisterverpakking (4) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisterverpakking (4) - kartonnen verpakkingen.
3 stuks. - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
3 stuks. - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
3 stuks. - blisterverpakking (4) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Schimmeldodende stof heeft een zeer specifiek effect en remt de activiteit van schimmelenzymen die afhankelijk zijn van cytochroom P450. Blokkeert de omzetting van lanosterol van schimmelcellen naar ergosterol; verhoogt de permeabiliteit van het celmembraan, verstoort de groei en replicatie ervan.

Fluconazol, dat zeer selectief is voor cytochroom P450-schimmels, remt deze enzymen praktisch niet in het menselijk lichaam (in vergelijking met itraconazol, clotrimazol, econazol en ketoconazol onderdrukt het oxidatieve processen in menselijke levermicrosomen in mindere mate cytochroom P450). Heeft geen anti-androgene activiteit.

Actief in opportunistische mycosen, incl. veroorzaakt door Candida spp. (inclusief gegeneraliseerde vormen van candidiasis tegen de achtergrond van immunosuppressie), Cryptococcus neoformans en Coccidioides immitis (inclusief meningitis en encefalitis), Microsporum spp. en Trichophyton spp; met endemische mycosen veroorzaakt door Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inclusief immunosuppressie).

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt fluconazol goed geabsorbeerd, voedselopname heeft geen invloed op de absorptiesnelheid van fluconazol, de biologische beschikbaarheid is 90%. De tijd C max na inname, op een lege maag, 150 mg van het geneesmiddel is 0,5-1,5 uur en is 90% van de plasmaconcentratie bij intraveneuze toediening bij een dosis van 2,5-3,5 mg / l. T 1/2 fluconazol is 30 uur Plasma-eiwitbinding is 11-12%. De plasmaconcentratie is direct afhankelijk van de dosis. Een evenwichtsconcentratie van 90% wordt bereikt door 4-5 dagen behandeling met het geneesmiddel (bij inname 1 keer / dag).

Door de introductie van een "shock" -dosis (op de eerste dag), 2 keer hoger dan de gebruikelijke dagelijkse dosis, kunt u op de tweede dag een concentratieniveau bereiken dat overeenkomt met 90% van de evenwichtsconcentratie.

Fluconazol dringt goed door in alle lichaamsvloeistoffen. De concentratie van de werkzame stof in moedermelk, gewrichtsvloeistof, speeksel, sputum en peritoneale vloeistof is vergelijkbaar met die in bloedplasma. Constante waarden in de vaginale afscheiding worden 8 uur na inname bereikt en worden gedurende minimaal 24 uur op dit niveau gehouden Fluconazol dringt goed door in de hersenvocht (CSF), bij schimmelmeningitis is de concentratie in de liquor ongeveer 85% van het plasmaspiegel. In zweetvocht, epidermis en stratum corneum (selectieve accumulatie) worden concentraties bereikt die hoger zijn dan serum. Na orale toediening van 150 mg op dag 7 is de concentratie in het stratum corneum van de huid 23,4 μg / g en 1 week na inname van de tweede dosis - 7,1 μg / g; de concentratie in nagels na 4 maanden gebruik bij een dosis van 150 mg eenmaal per week is 4,05 μg / g bij gezonde en 1,8 μg / g bij aangetaste nagels. V d benadert het totale watergehalte in het lichaam. Het is een remmer van het isoenzym CYP2C9 in de lever. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (80% - onveranderd, 11% - in de vorm van metabolieten). De klaring van fluconazol is evenredig met de creatinineklaring (CC). Er werden geen metabolieten van fluconazol gevonden in perifeer bloed. De farmacokinetiek van fluconazol hangt significant af van de functionele toestand van de nieren, terwijl er een omgekeerd verband bestaat tussen T 1/2 en de creatinineklaring. Na hemodialyse gedurende 3 uur wordt de concentratie fluconazol in het plasma met 50% verlaagd.

Indicaties

  • cryptokokkose, waaronder cryptokokkenmeningitis en andere lokalisaties van deze infectie (inclusief longen, huid), zowel bij patiënten met een normale immuunrespons als bij patiënten met verschillende vormen van immunosuppressie (inclusief bij patiënten met aids, tijdens orgaantransplantatie ); het medicijn kan worden gebruikt om cryptokokkeninfectie bij AIDS-patiënten te voorkomen;
  • gegeneraliseerde candidiasis, waaronder candidemie, verspreide candidiasis en andere vormen van invasieve candidiasis-infecties (peritoneum, endocardium, ogen, luchtwegen en urinewegen). Behandeling kan worden uitgevoerd bij patiënten met maligne neoplasmata, patiënten op intensive care-afdelingen, patiënten die een kuur met cytostatische of immunosuppressieve therapie ondergaan, en in aanwezigheid van andere factoren die de ontwikkeling van candidiasis predisponeren;
  • candidiasis van de slijmvliezen, inclusief de mondholte en keelholte (inclusief atrofische candidiasis van de mondholte geassocieerd met het dragen van kunstgebitten), de slokdarm, niet-invasieve bronchopulmonale candidiasis, candidurie, huidcandidiasis; preventie van recidieven van orofaryngeale candidiasis bij AIDS-patiënten;
  • genitale candidiasis: vaginale candidiasis (acuut en chronisch recidiverend), profylactisch gebruik om het recidiefpercentage van vaginale candidiasis te verminderen (3 of meer episodes per jaar);
  • candida balanitis;
  • preventie van schimmelinfecties bij patiënten met maligne neoplasmata die vatbaar zijn voor dergelijke infecties als gevolg van chemotherapie met cytostatica of bestralingstherapie;
  • mycosen van de huid, inclusief mycosen van de voeten, het lichaam, de liesstreek;
  • pityriasis versicolor versicolor;
  • onychomycosis;
  • candidiasis van de huid;
  • diepe endemische mycosen, waaronder coccidiomycose en histoplasmose, bij patiënten met normale immuniteit.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid voor het geneesmiddel (inclusief een voorgeschiedenis van andere azool-antischimmelmiddelen);
  • gelijktijdige toediening van terfenadine (tegen de achtergrond van continue toediening van fluconazol in een dosis van 400 mg / dag of meer) of astemizol, evenals andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen;
  • kinderen onder de 4 jaar.

Lever- en / of nierfalen, uitslag op de achtergrond van fluconazol bij patiënten met oppervlakkige schimmelinfectie en invasieve / systemische schimmelinfecties, gelijktijdig gebruik van potentieel hepatotoxische geneesmiddelen, mogelijk pro-aritmogene aandoeningen bij patiënten met meerdere risicofactoren (organische hartziekte, verstoorde elektrolytenbalans), gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die aritmieën veroorzaken), zwangerschap.

Dosering

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar (lichaamsgewicht meer dan 50 kg) met cryptokokkenmeningitis en cryptokokkeninfecties van andere lokalisaties, wordt gewoonlijk 400 mg (8 capsules van 50 mg) voorgeschreven op de eerste dag en zet de behandeling vervolgens voort met een dosis van 200 mg (4 capsules van 50 mg) ) - 400 mg (8 capsules van 50 mg) 1 keer / dag. De behandelingsduur voor cryptokokkeninfecties hangt af van de klinische werkzaamheid bevestigd door mycologisch onderzoek; bij cryptokokkenmeningitis moet het verloop van de behandeling ten minste 6-8 weken zijn.

Om de terugval van cryptokokkenmeningitis bij AIDS-patiënten te voorkomen, wordt fluconazol na voltooiing van de volledige kuur van de primaire therapie gedurende een lange periode van 200 mg (4 capsules van 50 mg) / dag voorgeschreven..

Voor candidemie, verspreide candidiasis en andere invasieve candidiasis-infecties is de dosis op de eerste dag 400 mg (8 capsules van 50 mg) en vervolgens 200 mg (4 capsules van 50 mg) / dag. Bij onvoldoende klinische effectiviteit kan de dosis van het geneesmiddel worden verhoogd tot 400 mg (8 capsules van 50 mg) / dag. De duur van de therapie hangt af van de klinische effectiviteit van het medicijn (100% van de aanbevolen dosis).

Bij een CC van 11 tot 50 ml / min wordt 50% van de aanbevolen dosis gebruikt of is de gebruikelijke dosis 1 keer in 2 dagen.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie wordt fluconazol als volgt toegediend.

CreatinineklaringInterval / dagelijkse dosis
meer dan 40 ml / min24 uur (normale dosering)
21-40 ml / min48 uur (1 keer in 2 dagen) of de helft van de gebruikelijke dagelijkse dosis (1 keer in 24 uur)
10-20 ml / min72 uur (1 keer in drie dagen) of 1/2 van de gebruikelijke dagelijkse dosis (1/3 in 24 uur)

Voor patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt na elke hemodialysesessie één dosis van het geneesmiddel gebruikt.

Bijwerkingen

De hieronder vermelde bijwerkingen worden vermeld afhankelijk van de anatomische en fysiologische classificatie en de frequentie van voorkomen. De frequentie van voorkomen wordt als volgt bepaald: vaak - meer dan 1%; niet vaak - 0,1-1%; zelden - 0,01-0,1%; zeer zelden - minder dan 0,01%.

Vanuit het spijsverteringssysteem: verminderde eetlust, smaakverandering, misselijkheid, diarree, winderigheid, buikpijn, braken, buikpijn; zelden - verminderde leverfunctie (geelzucht, hepatocellulaire necrose, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van alanineaminotransferase (ALAT), aspartaataminotransferase (ACT) en alkalische fosfatase (ALP), hepatitis, hepatonecrose), waaronder zwaar.

Vanuit het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, overmatige vermoeidheid; zelden - krampen.

Hematopoëtische organen: zelden - leukopenie, trombocytopenie (bloeding, petechiae), neutropenie, agranulocytose.

Allergische reacties: huiduitslag; zelden - exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), anafylactoïde reacties (inclusief angio-oedeem, gezichtsoedeem, urticaria, pruritus).

Vanuit het cardiovasculaire systeem: verlenging van de duur van het QT-interval, ventriculaire fibrillatie / flutter.

Overig: zelden - verminderde nierfunctie, alopecia, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, hypokaliëmie.

Overdosis

Symptomen: hallucinaties, paranoïde gedrag.

Behandeling: symptomatisch (maagspoeling, geforceerde diurese). Hemodialyse in de komende 3 uur verlaagt de concentratie met 50%.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gebruik van fluconazol met warfarine neemt de protrombinetijd toe (met gemiddeld 12%). Het wordt aanbevolen om de protrombinetijd te controleren wanneer fluconazol wordt gecombineerd met coumarine-anticoagulantia.

Fluconazol verhoogt de T 1/2 van het plasma van orale hypoglycemische middelen - sulfonylureumderivaten (chloorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) bij gezonde mensen. Het gecombineerde gebruik van fluconazol en orale hypoglycemische middelen bij patiënten met diabetes is toegestaan, maar de arts moet rekening houden met de mogelijkheid om hypoglykemie te ontwikkelen.

Het gelijktijdige gebruik van fluconazol en fenytoïne kan leiden tot een klinisch significante verhoging van de fenytoïneconcentratie in plasma. Daarom, als het nodig is om deze geneesmiddelen samen te gebruiken, is het noodzakelijk om fenytoïneconcentraties te controleren met dosisaanpassing om de medicijnconcentratie binnen het therapeutische interval te houden.

De combinatie met rifampicine leidt tot een verlaging van de AUC met 25% en een verkorting van T 1/2 van fluconazol uit plasma met 20%. Daarom is het raadzaam om de dosis fluconazol te verhogen voor patiënten die gelijktijdig rifampicine krijgen.

Het wordt aanbevolen om de concentratie van cyclosporine in het bloed te regelen bij patiënten die fluconazol krijgen, zoals bij gebruik van fluconazol en cyclosporine bij patiënten met een getransplanteerde nier, leidt het nemen van fluconazol in een dosis van 200 mg / dag tot een langzame verhoging van de concentratie cyclosporine in het plasma.

Patiënten die hoge doses theofylline krijgen of die waarschijnlijk theofylline-intoxicatie ontwikkelen, moeten worden gecontroleerd om symptomen van een overdosis theofylline te identificeren, omdat gelijktijdig gebruik van fluconazol leidt tot een afname van de klaring van theofylline uit het bloedplasma.

Er zijn meldingen van de interactie van fluconazol en rifabutine, vergezeld van een verhoging van de serumconcentratie van laatstgenoemde. Bij gelijktijdig gebruik van fluconazol en rifabutine zijn gevallen van uveitis beschreven. Zorgvuldige monitoring van patiënten die tegelijkertijd rifabutine en fluconazol krijgen.

Bij patiënten die een combinatie van fluconazol en zidovudine krijgen, wordt een verhoging van de concentratie zidovudine waargenomen, die wordt veroorzaakt door een afname van de omzetting van laatstgenoemde in zijn belangrijkste metaboliet, daarom moet een toename van de bijwerkingen van zidovudine worden verwacht.

Bij gelijktijdig gebruik van fluconazol, terfenadine en cisapride zijn gevallen van bijwerkingen van het hart beschreven, waaronder aritmieën van het pirouette-type.

Het gelijktijdige gebruik van fluconazol en hydrochloorthiazide kan leiden tot een verhoging van de concentratie fluconazol met 40%.

Het verhoogt de concentratie midazolam en daarom neemt het risico op het ontwikkelen van psychomotorische effecten toe (meer uitgesproken bij gebruik van fluconazol binnen dan intraveneus).

Verhoogt de tacrolimusconcentratie en daarom neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

speciale instructies

De behandeling moet worden voortgezet tot het optreden van klinische en hematologische remissie. Voortijdige stopzetting van de behandeling leidt tot terugval.

In zeldzame gevallen ging het gebruik van fluconazol gepaard met toxische veranderingen in de lever, waaronder dodelijk, voornamelijk bij patiënten met ernstige bijkomende ziekten. In het geval van hepatotoxische effecten geassocieerd met fluconazol, is er geen duidelijke afhankelijkheid van de totale dagelijkse dosis, behandelingsduur, geslacht en leeftijd van de patiënt. Het hepatotoxische effect van fluconazol was gewoonlijk omkeerbaar; zijn symptomen verdwenen na stopzetting van de therapie. Als er klinische tekenen zijn van leverschade die in verband kunnen worden gebracht met fluconazol, moet het medicijn worden stopgezet.

AIDS-patiënten hebben meer kans op het ontwikkelen van ernstige huidreacties bij gebruik van veel medicijnen. In gevallen waarin huiduitslag optreedt bij patiënten met een oppervlakkige schimmelinfectie en wordt beschouwd als definitief geassocieerd met fluconazol, moet het medicijn worden stopgezet. Wanneer uitslag optreedt bij patiënten met invasieve systemische schimmelinfecties, moeten deze zorgvuldig worden gecontroleerd en moet fluconazol worden stopgezet wanneer bulleuze veranderingen of erythema multiforme optreden.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van fluconazol met cisapride, rifabutine of andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het cytochroom P450-systeem.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn bij zwangere vrouwen is onpraktisch, met uitzondering van ernstige of levensbedreigende vormen van schimmelinfecties, wanneer het potentiële voordeel van fluconazol voor de moeder het risico voor de foetus aanzienlijk overschrijdt.

Aangezien de concentratie van fluconazol in moedermelk en plasma hetzelfde is, is het gecontra-indiceerd om het geneesmiddel tijdens borstvoeding te gebruiken.

Gebruik in de kindertijd

Met verminderde nierfunctie

Voorzorgsmaatregelen: nierfalen.

Bij een CC van 11 tot 50 ml / min wordt 50% van de aanbevolen dosis gebruikt of is de gebruikelijke dosis 1 keer in 2 dagen.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie wordt fluconazol als volgt toegediend.

CreatinineklaringInterval / dagelijkse dosis
meer dan 40 ml / min24 uur (normale dosering)
21-40 ml / min48 uur (1 keer in 2 dagen) of de helft van de gebruikelijke dagelijkse dosis (1 keer in 24 uur)
10-20 ml / min72 uur (1 keer in drie dagen) of 1/2 van de gebruikelijke dagelijkse dosis (1/3 in 24 uur)

Voor patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt na elke hemodialysesessie één dosis van het geneesmiddel gebruikt.

Fluconazol-analogen

Deze pagina geeft een lijst van alle Fluconazole-analogen in samenstelling en indicatie voor gebruik. Een lijst met goedkope analogen en u kunt ook prijzen in apotheken vergelijken.

  • Goedkoopste fluconazol-analoog: fluconazol-OBL
  • Het populairste analoog van fluconazol: Mycostop
  • ATX-classificatie: Fluconazol
  • Actieve ingrediënten / samenstelling: Fluconazol

#TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
1Fluconazole-OBL Fluconazole
Analoog qua samenstelling en indicatie
23 wrijven--
2Fluconazole Stad Fluconazole
Analoog qua samenstelling en indicatie
57 wrijven--
3Diflozone fluconazol
Analoog qua samenstelling en indicatie
75 wrijven45 UAH
4Orungamine Itraconazole
Analoog in indicatie en wijze van gebruik
105 wrijven700 UAH
5Mycostop Itraconazole
Analoog in indicatie en wijze van gebruik
140 wrijven87 UAH

Bij de berekening van de kosten van goedkope analogen van fluconazol werd rekening gehouden met de minimumprijs die in de door apotheken verstrekte prijslijsten werd gevonden.

#TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
1Mycostop Itraconazole
Analoog in indicatie en wijze van gebruik
140 wrijven87 UAH
2Irunin Itraconazole
Analoog in indicatie en wijze van gebruik
198 wrijven--
3Diflucan Fluconazole
Analoog qua samenstelling en indicatie
183 wrijven125 UAH
4Flucostat analoog qua samenstelling en indicatie149 wrijven200 UAH
5Mikosist fluconazol
Analoog qua samenstelling en indicatie
239 wrijven53 UAH

Deze lijst met analogen van geneesmiddelen is gebaseerd op de statistieken van de meest gevraagde geneesmiddelen

Alle analogen van fluconazol

Analogen in samenstelling en indicatie voor gebruik

TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
Diflozone fluconazol75 wrijven45 UAH
Difluzole Fluconazole--26 UAH
Diflucan Fluconazole183 wrijven125 UAH
Medoflucon fluconazol--57 UAH
Mikosist fluconazol239 wrijven53 UAH
Miconil fluconazol natriumchloride----
Gefluzamed fluconazol--46 UAH
Fluzac Fluconazole--18 UAH
Flucuric fluconazole--20 UAH
Flucostat149 wrijven200 UAH
Fucis fluconazol--14 UAH
Diaflu Fluconazole----
Mikomax fluconazol165 wrijven2 UAH
Fluconase Fluconazol--9 UAH
Fluconazole-Apotex Fluconazole----
Fluconazol-Darnitsa Fluconazol--14 UAH
Fluconazol-gezondheid Fluconazol--11 UAH
Fluconazole-Health Forte Fluconazole--22 UAH
Fluconazole Intel® Fluconazole----
Fluconazole-Pharmas Fluconazole--38 UAH
Flunol Fluconazole--69 UAH
Fluzac-50 DT fluconazol--42 UAH
Futsis DT fluconazol--18 UAH
Fluconazole-OBL Fluconazole23 wrijven--
Fangiflu Fluconazole----
Fluconazole Farmland Fluconazole----
Fluconazole Stad Fluconazole57 wrijven--
Flucomabol fluconazol----

De bovenstaande lijst van analogen van geneesmiddelen waarin fluconazolsubstituten zijn geïndiceerd, is het meest geschikt omdat ze dezelfde samenstelling van werkzame stoffen hebben en samenvallen volgens de indicatie voor gebruik.

Analogen door indicatie en wijze van gebruik

TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
Irunin Itraconazole198 wrijven--
Itracon--56 UAH
Itrasin----
Orungal Itraconazole613 wrijven415 UAH
Sparagal itraconazol--61 UAH
Funit Itraconazole--91 UAH
Itrungar Itraconazole--52 UAH
Itrazole200 wrijven750 UAH
Orungamine Itraconazole105 wrijven700 UAH
Itraconazol Itraconazol205 wrijven309 UAH
Mycostop Itraconazole140 wrijven87 UAH
Sporaxol Itraconazol--85 UAH
Iconazole----
Eszole Itraconazole--112 UAH
Vfend Voriconazole1650 wrijven107 UAH
Voritab--1112 UAH
Voriconazol Canon voriconazol, voorverstijfseld maïszetmeel, croscarmellose-natrium, mannitol, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose15200 wrijven11000 UAH
Voriconazole-teva voriconazole--23225 UAH
Biflurin voriconazol----
Noxafil Posaconazole22100 wrijven900 UAH

Verschillende samenstelling, kan samenvallen in indicatie en wijze van aanbrengen

TitelPrijs in RuslandPrijs in Oekraïne
Ampholip3922 wrijven--
Amphotret----
Ampho-Moronal Amphotericin B3217 wrijven--
Sebozole Ketoconazole113 wrijven200 UAH
Ketoconazole Avexima ketoconazole----
Kansidaz Caspofungin--10799 UAH
Cancidas Caspofungin9900 wrijven4560 UAH
Caspofungin-Nativ Caspofungin----
Micamin Micafungin3325 wrijven4800 UAH
Eraxis anidulafungin8978 wrijven7000 UAH

Hoe een goedkoop analoog van een duur medicijn te vinden ?

Om een ​​goedkoop analoog voor een geneesmiddel, een generiek of een synoniem te vinden, raden we allereerst aan om aandacht te besteden aan de samenstelling, namelijk aan dezelfde werkzame stoffen en indicaties voor gebruik. Dezelfde actieve ingrediënten van het medicijn zullen aangeven dat het medicijn synoniem is met het medicijn, farmaceutisch equivalent of farmaceutisch alternatief. Vergeet echter niet de inactieve componenten van vergelijkbare medicijnen, die de veiligheid en effectiviteit kunnen beïnvloeden. Vergeet het advies van artsen niet, zelfmedicatie kan uw gezondheid schaden, dus raadpleeg altijd uw arts voordat u medicatie gebruikt..

Fluconazol prijs

Op onderstaande sites vind je prijzen voor fluconazol en of er een apotheek in de buurt is

Fluconazol-instructie

Beschrijving van de werkzame stof

farmachologisch effect
Fluconazol, een vertegenwoordiger van de klasse van triazol-antischimmelmiddelen, is een zeer specifieke remmer van de activiteit van cytochroom P450-afhankelijke enzymen, waaronder 14-alfa-demethylase, die de omzetting van lanosterol in ergosterol katalyseert, wat leidt tot een blokkering van de synthese van ergosterol, verstoring van de structuur en functie van het celmembraan van schimmels.

Fluconazol vertoont een hoge antischimmelactiviteit tegen Candida albicans en andere Candida spp., Cryptococcus spp. 40% van Candida glabrata heeft primaire resistentie tegen fluconazol, Candida krusei, Aspergillus spp. en Mucor spp. bestand tegen fluconazol.

Farmacokinetiek
De farmacokinetiek van fluconazol bij orale toediening is vergelijkbaar met de farmacokinetiek bij intraveneuze (iv) toediening.

Na orale toediening wordt fluconazol goed geabsorbeerd, de plasmaconcentratie (en totale biologische beschikbaarheid) van meer dan 90% van de fluconazolconcentratie in plasma na iv toediening. Gelijktijdige inname heeft geen invloed op de opname door inslikken. De maximale concentratie (Cmax) wordt bereikt na 0,5-1,5 uur na inname van fluconazol op een lege maag. De plasmaconcentratie is evenredig met de dosis. Als de aanbevolen dagelijkse dosis 1 keer per dag wordt ingenomen, bereikt de evenwichtsconcentratie (Css) 90% tegen de 4-5e dag van de behandeling met het medicijn. De introductie op de 1e dag van de shockdosis, 2 keer de gemiddelde dagelijkse dosis, stelt u in staat om het bereiken van Css tegen de 2e dag met 90% te versnellen.

Het schijnbare distributievolume benadert het totale watergehalte in het lichaam. Lage eiwitbinding (11-12%).

Fluconazol dringt goed door in veel lichaamsvloeistoffen. De concentratie fluconazol in speeksel, sputum, moedermelk, gewrichtsvloeistof en peritoneale vloeistof is vergelijkbaar met de concentratie in plasma. Constante waarden in de vaginale afscheiding worden 8 uur na inname bereikt en worden gedurende minimaal 24 uur op dit niveau gehouden Bij patiënten met schimmelmeningitis bedraagt ​​de fluconazolconcentratie in het hersenvocht ongeveer 80% van de plasmaconcentratie. In het stratum corneum van de opperhuid, epidermis-dermis en zweetvocht worden hoge concentraties bereikt die hoger zijn dan serum. Fluconazol hoopt zich op in het stratum corneum van de opperhuid. Bij een dosis van 50 mg 1 keer / dag was de concentratie fluconazol na 12 dagen 73 μg / g en 7 dagen na stopzetting van de behandeling slechts 5,8 μg / g. Bij toediening in een dosis van 150 mg 1 keer / week was de concentratie van fluconazol in het stratum corneum op de 7e dag 23,4 μg / g en 7 dagen na de tweede dosis - 7,1 μg / g. De concentratie fluconazol in de nagelplaten na 4 maanden gebruik bij een dosis van 150 mg 1 keer / week was 4,05 μg / g bij gezonde en 1,8 μg / g bij aangetaste nagels; 6 maanden na voltooiing van de therapie werd fluconazol nog steeds bepaald in de nagelplaten.

Metabolisme en uitscheiding

Fluconazol wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren; ongeveer 80% van de toegediende dosis wordt onveranderd in de urine aangetroffen. De klaring van fluconazol is evenredig met de creatinineklaring. Er werden geen circulerende metabolieten gevonden. Door de lange halfwaardetijd (T1 / 2) uit plasma kunt u fluconazol eenmaal innemen met vaginale candidiasis en 1 keer / dag of 1 keer / week voor andere indicaties.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die zijn waargenomen tijdens klinische onderzoeken met fluconazol zijn: hoofdpijn, huiduitslag, buikpijn, diarree en misselijkheid. De incidentie van bijwerkingen wordt geclassificeerd volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie: heel vaak - minstens 10%; vaak - minimaal 1%, maar minder dan 10%; niet vaak - niet minder dan 0,1%, maar minder dan 1%; zelden - niet minder dan 0,01%, maar minder dan 0,1%; zeer zelden - minder dan 0,01%.

Van het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - duizeligheid, paresthesie, convulsies, toevallen, trillingen, slapeloosheid, slaperigheid.

Van het cardiovasculaire systeem: zelden - aritmie van het pirouette-type, verlenging van het QT-interval.

Van het spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, braken, diarree, buikpijn; zelden - anorexia, obstipatie, dyspepsie, flatulentie, droge slijmvliezen van de smaakstoornis van de mondholte.

Uit de lever en galwegen: vaak - een klinisch significante toename van de activiteit van alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase; zelden - cholestase, hepatitis, geelzucht, een klinisch significante toename van de concentratie totaal bilirubine in het bloedplasma (0,3%), hepatocellulaire necrose; zelden - leverfalen, hepatitis.

Via de urinewegen: zelden - verminderde nierfunctie. Van de hemopoëtische organen: zelden - bloedarmoede; zelden - leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytose.

Verkoopfuncties
op recept

Speciale condities
De behandeling moet worden voortgezet tot het verschijnen van klinische en mycologische remissie. Voortijdige stopzetting van de behandeling leidt tot terugval. De behandeling kan worden gestart bij gebrek aan resultaten van kweek en andere laboratoriumtests, maar indien deze beschikbaar zijn, wordt een passende correctie van de fungicide therapie aanbevolen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om veranderingen in hematologische parameters, lever, nier en andere biochemische parameters te beheersen.

Als er een verminderde nier- en leverfunctie is, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn.

In zeer zeldzame gevallen, bij patiënten met ernstige bijkomende ziekten die meerdere doses fluconazol kregen, onthulde autopsie veranderingen die levernecrose aangeven. Deze patiënten ontvingen tegelijkertijd een groot aantal geneesmiddelen, waarvan sommige hepatotoxisch zijn en / of bijkomende ziekten hadden die de oorzaak zouden kunnen zijn van levernecrose. Bij hepatotoxiciteit was er geen duidelijk verband tussen de totale dagelijkse dosis fluconazol, de behandelingsduur, het geslacht of de leeftijd van de patiënten; na stopzetting van de behandeling met fluconazol waren de veranderingen gewoonlijk omkeerbaar.

Het effect van fluconazol in relatie tot de remming van cytochroom P450-iso-enzymen. waaronder CYP2C9-isoenzym, kan 4-5 dagen na de behandeling aanhouden als gevolg van langdurig optreden van fluconazol.

AIDS-patiënten lopen een groter risico op het ontwikkelen van ernstige huidreacties met fluconazol. Als een patiënt die wordt behandeld voor een invasieve / systemische schimmelinfectie huiduitslag krijgt die gepaard gaat met het gebruik van fluconazol, in de vorm van bulleuze laesies en erytheem multiforme, moet het medicijn worden stopgezet.

Bij patiënten met meerdere risicofactoren, zoals organische myocardiale veranderingen, verstoorde water-elektrolytenbalans, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en vergezeld van ECG-monitoring.

Indicaties
• Genitale candidiasis. Acute of terugkerende vaginale candidiasis, met mislukte lokale behandeling.

• Candidiasis van de slijmvliezen, inclusief slijmvliezen van de mondholte en keelholte, slokdarm, niet-invasieve bronchopulmonale candidiasis, candidurie, mucocutane en chronische atrofische candidiasis van de mondholte (geassocieerd met het dragen van kunstgebitten als lokale behandeling niet effectief is).

• Mycose van de huid, inclusief mycose van de voeten, het lichaam, de liesstreek, pityriasis versicolor, onychomycose en candidiasis van de huid.

• Gegeneraliseerde candidiasis, waaronder candidemie, verspreide candidiasis en andere invasieve candidiasis-infecties met schade aan de buikholte, het endocardium, de ogen, de luchtwegen en de urogenitale organen, waaronder bij patiënten die cytotoxische of immunosuppressiva krijgen.

• Cryptokokkenmeningitis bij patiënten met een normale immuunrespons, patiënten met een onbekende oorzaak van immunosuppressie, AIDS-patiënten, ontvangers van transplantaten en patiënten met immunodeficiëntie

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor fluconazol, andere azol-antischimmelmiddelen of voor andere componenten van dit medicijn; gelijktijdige toediening van cisapride, terfenadine (tegen de achtergrond van continue toediening van fluconazol bij een dosis van 400 mg / dag of meer), pimozide, astemizol, kinidine; aangeboren of gedetecteerde verlenging van het QT-interval op het ECG, gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (anti-aritmica van klasse IA en III); erfelijke galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en glucose-galactosemalabsorptiesyndroom; zwangerschap periode; lactatieperiode; kinderen onder de 16 jaar.

Interactie van geneesmiddelen

Geneesmiddelen gecontra-indiceerd tijdens het gebruik van fluconazol

Bij gelijktijdige toediening van fluconazol en cisapride treden cardiale aritmieën op, waaronder aritmieën van het pirouette-type. Bij gelijktijdig gebruik van fluconazol in een dosis van 400 mg / dag of meer met terfenadine, treedt een verhoging van de terfenadineconcentratie in het bloedplasma op, wat leidt tot een toename van het gevoel van hartkloppingen, tachycardie, duizeligheid, pijn op de borst en verlenging van het QTc-interval. Dit effect is afwezig bij het gebruik van fluconazol in een dosis van 200 mg / dag. Indien nodig, bij gelijktijdig gebruik van fluconazol en terfenadine, moet de dosis fluconazol minder zijn dan 400 mg / dag.

Een hoge dosis astemizol tijdens het gebruik van fluconazol leidt tot een verlengd QT-interval, ernstige ventriculaire aritmieën, aritmieën van het pirouette-type en hartstilstand.

Lees Meer Over Huidziekten

Effectief opneembare zalven van hygroma

Herpes

Hygroma is een goedaardig cystic neoplasma in het gewrichtsgebied met sereuze inhoud. Het is dicht en onbeweeglijk. Symptomen van een hygroma zijn eigenaardig. Palpatie veroorzaakt ongemak.

Neusschimmel bij kinderen en volwassenen

Waterpokken

Volgens medische statistieken is een oorzaak van een pijnlijke en langdurige loopneus in 20% van de gevallen een neusschimmel. In het menselijk lichaam is het neusslijmvlies een barrière tegen pathogene micro-organismen, dus het wordt als een natuurlijk proces beschouwd om bacteriën van de buitenwereld erop te krijgen.

5 hoofdgroepen van geneesmiddelen voor de behandeling van schurft bij kinderen

Mollen

Schurft bij kinderen komt vrij vaak voor. De populatie van kinderen is over het algemeen gevoeliger voor infectie door besmettelijke en parasitaire ziekten.