Hoofd- / Herpes

Larynx angioneurotisch oedeem: een gevaarlijke diagnose

Angio-oedeem van het strottenhoofd werd in 1882 beschreven door de Duitse chirurg Quincke. De ziekte komt voor in combinatie met urticaria of onafhankelijk. Het probleem hangt samen met een verminderde permeabiliteit van de wanden van bloedvaten: ze worden als een rooster waardoor plasma gemakkelijk de bloedbaan verlaat en zich ophoopt in de weefsels. In dit geval kan het bloedvolume sterk dalen. Extreme mate van Quincke's oedeem - anafylactische shock.

Wat gebeurt er in het lichaam

Quincke's oedeem, acuut angio-oedeem, trophoneurotisch oedeem, gigantische urticaria, angio-oedeem, NAO (erfelijk angio-oedeem) - dit zijn allemaal namen van één fenomeen.

Symptomen

Minder gevaarlijke onderhuidse vorming. Vereist aandacht van zwelling van de slijmvliezen door artsen.

  1. Favoriete plaatsen van lokalisatie - het onderste deel van het gezicht, lippen, oorlellen, oogleden, ledematen.
  2. De huid zwelt op, er ontstaat een bleke blaar.
  3. De randen zijn duidelijk, de zwelling voelt strak aan. Bij het persen blijft de fossa niet over.
  4. Zwelling van het ondervlak is een gevaarlijk symptoom. Het wordt vaak gecombineerd met zwelling van het strottenhoofd, de tong en de hersenvliezen..
  5. Oedeem leeft ongeveer 3-4 dagen.
  6. Terugval is mogelijk als contact met het allergeen voortduurt..

Oedeem begint onverwachts, direct na contact met een allergeen. Soms gaan er enkele uren voorbij en zeer zelden meerdere dagen. Na verergering gaan "tumoren" voorbij zonder sporen op de huid achter te laten. Vaak zelfs zonder behandeling. Artsen adviseren echter niet om risico's te nemen en raden altijd aan medische hulp in te roepen..

Vaker zijn dit geen geïsoleerde gevallen: het fenomeen is geneigd terug te vallen.

Gevaarlijke tekens

U kunt zelf de toestand van de patiënt beoordelen. Bel onmiddellijk een arts als het slachtoffer symptomen van Quincke's oedeem in het strottenhoofd heeft:

  1. De tong wordt blauw.
  2. Strottenhoofd zwelt op.
  3. Schorre stem.
  4. Hij heeft moeite met ademhalen.
  5. Bloeddruk daalt.

Hoe intern oedeem te herkennen

Oedeem van inwendige organen wordt gevoeld door dergelijke sensaties:

  1. Hoofdpijn (zwelling van de hersenvliezen).
  2. Buikpijn (zwelling van het maagdarmslijmvlies).
  3. Misselijkheid, braken, diarree.
  4. Duizeligheid, bewustzijnsverlies.
  5. Rillingen, zwakte, angst.

Quincke-oedeem kan worden gecombineerd met acute urticaria.

Oorzaken

Meestal treedt een allergie op als reactie op een voedselallergeen, een medicijn. De meest populaire irriterende stoffen voor medicijnen:

  • Penicilline;
  • Amidopyrine;
  • Analgin;
  • vitamine B1;
  • Novocaine;
  • Streptomycin;
  • Sulfazole.

En eten:

  • eieren
  • hele koemelk;
  • vis;
  • alcohol;
  • chocola;
  • Lieve schat;
  • zeevruchten;
  • citrusvruchten enzovoort.

Naast deze factoren treedt acute urticaria op als reactie op:

  • beten, steken van insecten;
  • bacteriële infecties;
  • schimmelsporen (bijv. schimmel);
  • fysieke invloeden (kou, warmte, water, zonnestralen enzovoort).

Contact met een allergeen stoppen is de hoofdregel bij het stoppen van een acute aanval van urticaria.

De oorzaken van de ziekte. Memo!

NAO, erfelijk oedeem

Erfelijk larynxoedeem (erfelijk Quincke-oedeem) wordt binnen de familie overgedragen. De "erfgenamen" hebben een zeer grote kans om deze onaangename en gevaarlijke ziekte op te lopen. NAO wordt echter ook verworven, terwijl de grondlegger van de 'traditie' de eerste in de familie wordt en de ondeugd begint over te dragen aan nakomelingen.

De kern van de ziekte is een schending van de productie van C-esterase- en kallikreïne-remmers. Symptomen met NAO zijn hetzelfde. Maar de behandeling is fundamenteel anders. Het is uiterst belangrijk om het type ziekte vast te stellen, anders zal de patiënt jarenlang ernstig en constant anafylactische shock riskeren.

De belangrijkste oorzaak van NAO is nog steeds niet precies bekend. Wetenschappers suggereren dat dit de hoofdoorzaken zijn, zoals:

  • leverpathologie;
  • schildklieraandoeningen (vooral de verminderde functie);
  • maagziekten;
  • bloedziekten;
  • auto-immuunproblemen;
  • parasiet infectie.

Het meest opvallende symptoom is de chronische aard van de ziekte..

De 'triggerende' oorzaken zijn dezelfde als die met allergisch oedeem van het Quincke-strottenhoofd (zie de sectie 'Oorzaken...').

Video. Behandeling van urticaria met folkremedies

Quincke's oedeem (zie foto in het artikel) is een gevaarlijke pathologie, waarvan de behandeling alleen door een arts mag worden vertrouwd. Het is in uw macht om een ​​terugval te voorkomen, tenzij het allergeen natuurlijk bekend is en u geen NAO heeft. wees gezond!

Ik heb 8 jaar ervaring in de geneeskunde. Ik bied gekwalificeerde hulp aan patiënten die een aanvraag indienen voor acute en chronische huidziekten van welke etiologie dan ook. Ik woon regelmatig internationale wetenschappelijke conferenties en symposia bij om mijn professionele niveau te verbeteren; ik slaag regelmatig voor certificeringscursussen in mijn specialiteit.

Angio-oedeem

Angioneurotisch oedeem (Quincke-oedeem) is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van lokaal oedeem van het slijmvlies, het onderhuidse weefsel en de huid zelf. Komt vaker voor op het gezicht (tong, wangen, oogleden, lippen) en beïnvloedt veel minder vaak de slijmvliezen van de urogenitale organen, het maagdarmkanaal en de luchtwegen.

Angio-oedeem is een veel voorkomende pathologie. Het komt minstens één keer in uw leven voor bij elke vijfde persoon, terwijl het in de helft van de gevallen wordt gecombineerd met allergische urticaria.

Aandacht! Schokkende inhoudsfoto.
Om te bekijken, klik op de link..

Oorzaken

In de meeste gevallen is angio-oedeem een ​​onmiddellijk type allergische reactie als reactie op de inname van allergenen (prikkende gifjes, medicijnen, voedselallergenen).

Eenmaal in het lichaam veroorzaken allergenen de antigeen-antilichaamreactie, die gepaard gaat met de afgifte van serotonine, histamine en andere allergiemediatoren in het bloed. Deze stoffen hebben een hoge biologische activiteit; in het bijzonder zijn ze in staat de permeabiliteit van de wanden van bloedvaten in de submucosale laag en het onderhuidse vet dramatisch te vergroten. Als gevolg hiervan begint het vloeibare deel van het bloed te zweten vanuit het lumen van de bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van angio-oedeem, dat lokaal en wijdverspreid kan zijn..

Angio-oedeem kan ook een uiting zijn van een pseudo-allergische reactie, die is gebaseerd op individuele overgevoeligheid voor bepaalde medicijnen of voedselproducten. Maar in dit geval is het immunologische stadium afwezig in het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van oedeem..

Om recidief allergisch angio-oedeem te voorkomen, moet de patiënt een hypoallergeen dieet volgen en geen medicijnen gebruiken zonder doktersrecept.

Angioneurotisch oedeem kan zich ontwikkelen als complicatie van therapie met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten. Het genoemde formulier wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. De ontwikkeling van oedeem in de aangegeven situatie is gebaseerd op de blokkade van geneesmiddelen met het angiotensineconversie-enzym. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de vernietiging van bradykinine en neemt de activiteit van angiotensine II af, wat leidt tot een aanhoudende uitzetting van bloedvaten en een toename van de permeabiliteit van hun muren.

Een andere reden voor de ontwikkeling van angioneurotisch oedeem is het tekort aan de C1-remmer die de activiteit van bloedeiwitten reguleert, die verantwoordelijk zijn voor de stollingsprocessen, de activiteit van ontstekingsprocessen en het niveau van bloeddruk, pijn regelen. Een tekort aan een C1-remmer in het lichaam ontstaat als gevolg van onvoldoende synthese, wat meestal wordt geassocieerd met genaandoeningen. Andere oorzaken van een tekort aan C1-remmers kunnen de versnelde vernietiging en consumptie zijn. Deze processen worden veroorzaakt door een aantal infectieziekten, kwaadaardige gezwellen en auto-immuunziekten. Verworven of erfelijke deficiëntie van C1-remmer leidt tot verhoogde vorming van C2-kinine en bradykinine - stoffen die de permeabiliteit van de wanden van bloedvaten verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van angio-oedeem.

Afhankelijk van de duur van het pathologische proces worden acute en chronische angio-oedeem onderscheiden. De overgang naar een chronische vorm blijkt uit de duur van meer dan 1,5 maand.

Angio-oedeem kan gecombineerd worden met urticaria of geïsoleerd worden.

Op basis van de kenmerken van het ontwikkelingsmechanisme worden erfelijke en verworven soorten angioneurotisch oedeem onderscheiden. Verworven zijn op hun beurt als volgt verdeeld:

  • allergisch
  • pseudo-allergisch;
  • geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers;
  • geassocieerd met auto-immuunprocessen en infectieziekten.

In 50% van de gevallen gaat allergisch en pseudoallergisch angio-oedeem gepaard met de ontwikkeling van urticaria, anafylactische shock.

Ook de idiopathische vorm wordt onderscheiden. Ze praten erover als het niet mogelijk is om de oorzaak van de pathologische permeabiliteit van de vaatwand vast te stellen..

Tekens

In de meeste gevallen ontwikkelt angio-oedeem zich binnen 3-4 minuten acuut. Significant minder waargenomen is een toename van angio-oedeem gedurende 2 tot 5 uur.

Meestal is het gelokaliseerd in de lippen, wangen, oogleden, mondholte en bij mannen - zelfs in het scrotum. Het ziektebeeld wordt grotendeels bepaald door de locatie. Dus, met oedeem van de submucosale laag van de organen van het maagdarmkanaal, ervaart de patiënt de volgende symptomen:

Bij angio-oedeem van het strottenhoofd ontwikkelt de patiënt karakteristieke stridorademhaling, spraakstoornissen en heesheid worden opgemerkt.

Het grootste gevaar is angioneurotisch oedeem van het strottenhoofd, wat verstikking en overlijden van de patiënt kan veroorzaken.

Significant minder vaak waargenomen angioneurotisch oedeem van andere lokalisaties:

  • borstvlies (gekenmerkt door algemene zwakte, kortademigheid, pijn op de borst);
  • lagere urinewegen (leidt tot pijn bij het plassen, acute urineretentie);
  • de hersenen (tekenen van voorbijgaand cerebrovasculair accident worden gediagnosticeerd);
  • gewrichten
  • spier.

In 50% van de gevallen gaat allergisch en pseudoallergisch angio-oedeem gepaard met de ontwikkeling van urticaria, anafylactische shock.

Onderscheidende tekenen van erfelijk en verworven angio-oedeem:

Angioneurotisch oedeem. Wat is het, symptomen, behandeling bij volwassenen, kinderen, aanbevelingen

Quincke's oedeem (of - angio-oedeem) is al heel lang bekend in de geneeskunde en er is veel wetenschappelijk onderzoek naar gedaan. Tot op heden is het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie echter niet volledig begrepen..

Wat is angio-oedeem?

Angio-oedeem ontwikkelt zich onmiddellijk in acute vorm en gaat in korte tijd over in zwelling van de huid, het onderhuidse vet en het slijmvlies. Het ontstaat als gevolg van een sterke toename van de doorlaatbaarheid van bloedvaten en hun volume. Het ontwikkelt zich van een paar minuten tot enkele uren.

Het heeft een duidelijke lokalisatie in het gebied van de oogleden, lippen, nabij de geslachtsorganen op de distale oppervlakken van de armen en benen, evenals op de slijmvliezen van de luchtwegen en het maagdarmkanaal.

In de klinische praktijk is het een moeilijk probleem vanwege onvoldoende informatie over het mechanisme van optreden en ontwikkeling, ernstige problemen bij diagnose en behandeling. Volgens statistieken komt angio-oedeem voor bij ongeveer 1 op de 50.000 mensen..

Vormen van oedeem

De classificatie van angioneurotisch oedeem geeft een relatief duidelijk beeld van het mechanisme van hun optreden, wat een verdere nauwkeurige diagnose en behandelingstactiek mogelijk maakt..

Erfelijk

De erfelijke vorm van angio-oedeem (NAO) is onderverdeeld in 3 categorieën:

  • Genetisch bepaald door type I, zijn er ongeveer 85% van de gevallen van de ziekte. Als een van de ouders deze vorm van de ziekte heeft, is de kans om het door overerving aan het kind door te geven meer dan 50%. Bij alle patiënten met deze vorm heeft een C1-remmer een tekort van 0 tot 30% van de norm. Deze vorm van NAO wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, ernst en een aanzienlijke hoeveelheid oedeem, die niet alleen de huid, maar ook de slijmvliezen aantast.
  • Type II NAO wordt gekenmerkt door het feit dat het niveau van de remmer bij de patiënt in een relatieve norm is, maar een significante afname van de functionele activiteit of de onregelmatige structurele vorm wordt waargenomen. In dit geval zijn de klinische manifestaties minder uitgesproken en zijn de aangetaste gebieden vaker op de ledematen, minder vaak - op het gezicht.
  • Type III is relatief recent geïdentificeerd en beschreven. Meestal geassocieerd met erfelijke stollingsfactoren. Vergeleken met de eerste twee wordt het gekenmerkt door een normaal niveau en functionele activiteit van de remmer. De symptomen zijn volledig consistent met de eerste twee typen, maar hangen rechtstreeks af van het oestrogeenniveau. Alleen vrouwen worden getroffen. De belangrijkste exacerbaties treden op tijdens de zwangerschap, het gebruik van orale anticonceptiva en vervangingstherapie tijdens de menopauze.
Angioneurotisch oedeem kan erfelijk en allergisch zijn.

Alle erfelijke typen gaan niet gepaard met urticaria. In de regel verschijnt NAO op jonge leeftijd met daaropvolgende systematische terugvallen.

Verworven angioneurotisch oedeem

Verworven angio-oedeem (PAO) komt veel minder vaak voor. Het manifesteert zich meestal na 40 jaar tegen de achtergrond van kwaadaardige gezwellen, auto-immuunziekten en infectieziekten. In het geval van PAO is een nauwkeurige diagnose nodig voor een succesvolle behandeling..

Allergisch

Een ander vormingsmechanisme ligt ten grondslag aan de allergische vorm van AO. Meestal komt het door overgevoeligheidsreacties. Het resultaat is een uitzetting van de vaten van de huid en een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwand. Door de migratie van verschillende cellen in de diepe huidlagen en onderhuids vet ontstaat oedeem.

De allergische vorm is te wijten aan een stabiele binding aan een of meer allergenen:

  • medicijnen;
  • producten
  • vergiften
  • insectenbeten;
  • Chemicaliën.

Het ontwikkelingsmechanisme van een niet-allergische aandoening

Angioneurotisch oedeem is ook een niet-allergische pathologie die wordt geassocieerd met een verminderde werking van het immuunsysteem, met name het complementaire systeem dat verantwoordelijk is voor het tegengaan van de introductie van vreemde stoffen, is betrokken bij het optreden van ontstekingsprocessen en allergische reacties.

Door de activering van dit systeem nemen de openingen in de bloedvaten toe, neemt hun permeabiliteit toe, wat bijdraagt ​​tot het binnendringen van vocht in de interstitiële ruimte en daarmee tot de vorming van oedeem. De regulering van de activiteit van een complementair systeem vindt plaats als gevolg van een verandering in het gehalte van een specifiek enzym, de C1-remmer.

Met zijn overmaat wordt de activiteit van het systeem geremd en met een tekort wordt het geactiveerd. Klinische studies hebben aangetoond dat inadequate C1 de basis is van angio-oedeem van niet-allergische etiologie.

De reden voor deze vorm van AO is een verhoging van het histaminegehalte in het lichaam als gevolg van de consumptie van een aantal voedingsmiddelen. Beschrijft afzonderlijk de trillingsvorm die optreedt onder invloed van trillingen.

Na het sporten

Angio-oedeem kan zich in geïsoleerde gevallen ontwikkelen na aanzienlijke fysieke inspanning. De reden voor dit fenomeen is het overschrijden van de toegestane fysieke belasting, wat de factor is die de onderliggende ziekte in een niet-allergene vorm veroorzaakt.

Symptomen en soorten oedeem

De klinische manifestaties van angio-oedeem zijn bekend. Allereerst manifesteert zich oedeem van de huid, onderhuids vet en slijmvliezen. In sommige gevallen gaat zwelling gepaard met urticaria. NAO wordt gekenmerkt door dicht en pijnloos oedeem van verschillende lokalisatie (kan zich vormen op elk deel van het lichaam of submucusmembraan).

Oedeem met een bleke kleur, palpatie laat geen putjes achter, jeuk is afwezig. Soms zijn er gevallen van ophoping van pleuravocht, cerebrovasculair accident (hersenoedeem), moeite met plassen (oedeem van de urogenitale organen), zwelling van grote spieren en gewrichten.

Zwelling kan zonder aanwijsbare reden optreden, maar vaker zijn de provocerende factoren:

  • verwondingen
  • menstruatie;
  • infecties
  • spanning
  • geneesmiddelen;
  • chirurgische of tandheelkundige ingrepen (bijna de helft van de gevallen).

Meestal, met NAO, heeft oedeem een ​​constante lokalisatie. De dynamiek van ontwikkeling is vrij traag (van 12 uur tot twee dagen), er is een gebrek aan effect door het gebruik van antihistaminica. De frequentie van oedeem is niet stabiel.

Symptomen van PAO komen volledig overeen met het hierboven beschreven beeld, maar het heeft verschillen:

  • Begint op oudere leeftijd (na 40 jaar).
  • Gebrek aan genetisch erfgoed.
  • De aanwezigheid van bijkomende symptomen van auto-immuunziekten.

In aanwezigheid van NAO en PAO gaat de ziekte niet gepaard met manifestaties van urticaria. Angioneurotisch oedeem is naast erfelijke vormen ook een allergische ziekte. Voor allergisch angio-oedeem is een manifestatie van urticaria, jeuk en tekenen van andere atopische pathologieën kenmerkend. Oedeem voelt warm aan, de huid is hyperemisch.

Pijn wordt waargenomen, met compressie van de zenuwuiteinden treedt het fenomeen paresthesie op. Het gaat gepaard met een daling van de bloeddruk, anafylactische reacties, spotten vanuit de vagina. Vaak is er bronchospasme. Deze vorm wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en stabiele verlichting van antihistaminica. Zonder behandeling duurt het 2 tot 3 dagen.

Om onderscheid te maken tussen vormen van angio-oedeem, moet u het volgende weten:

SymptomenOvererfde vormAllergische etiologie
Eerst geïdentificeerdIn de kindertijdIn jonge jaren
GeneticaMinstens één van de bloedverwantenEr zijn allergielijders in het gezin
InvloedfactorenVerwondingen, druk, stress, infecties, medicijnen, chirurgische ingrepen, stress, infecties.Direct contact met allergeendrager
Dynamische ontwikkelingLangzame ontwikkeling (12 - 36 uur), overgang naar de remissie fase binnen 2 - 5 dagenSnelle dynamiek van ontwikkeling en uitsterven.
LokalisatieStabiele lokalisatieLokalisatie-instabiliteit
De aanwezigheid van urticariaMissendAanwezigheid in de meeste gevallen
LarynxoedeemPresenteer het vaakstNiet karakteristiek
PijnIn de meeste gevallenMeestal afwezig
Aanwezigheid van een verergerde allergische geschiedenisMissendIs aanwezig
Antihistaminica nemenNiet effectiefSterk positief resultaat

Zwelling van het gezicht

Oedeem van het gezicht komt voor bij alle vormen van AO. Lokalisatie wordt meestal waargenomen in de ogen, oogleden en rond de lippen. Bij hoge activiteit van oedeem treedt een tijdelijke visuele beperking op als gevolg van compressie van de oogleden. Een bijzonder gevaar is oedeem in de lippen. Het kan zich verspreiden naar het submukeuze membraan van de mondholte, keelholte en strottenhoofd (deze locatie is het gevaarlijkst).

Larynxoedeem

Wanneer gelokaliseerd op het submukeuze membraan van de bovenste luchtwegen, vangt het oedeem het gebied boven het strottenhoofd, de keelholte, de tong en de lippen op. Begeleid door een schorre stem die in een gefluister verandert, piepend.

In de meest acute vormen veroorzaakt larynxoedeem zonder tijdige medische aandacht verstikking en overlijden.

Oedeem met laesies van het spijsverteringskanaal

Laesies van het maagdarmkanaal komen in de regel voor bij erfelijke vormen van AO. Meestal worden ze gekenmerkt door systematische terugvallen met scherpe pijnen. Kan gepaard gaan met anorexia, diarree en braken..

Klinische manifestaties van hetzelfde type met symptomen van "acute buik" en darmobstructie. In de regel zijn er geen externe manifestaties op de huid. In endoscopische onderzoeken is segmentaal oedeem op de submukeuze membranen goed gedefinieerd..

Oorzaken van ontwikkeling bij kinderen en volwassenen

Angioneurotisch oedeem is een pathologie die optreedt onder invloed van veel factoren. De oorzaken van angio-oedeem komen overeen met hun classificatie. Dus voor erfelijke vormen is de belangrijkste reden de genetische factor, of de overdracht van de ziekte door overerving van één (of beide) ouders. De oorzaken van PAO in grotere mate zijn auto-immuun- en kankerpathologieën..

Voor de ontwikkeling van oedeem als allergische en niet-allergische genese zijn de oorzaken zeer vergelijkbaar:

  • contact met stuifmeel van planten;
  • blootstelling aan insectengif;
  • werken met chemicaliën en hun effecten;
  • de aanwezigheid van verschillende conserveringsmiddelen in voedsel;
  • geneesmiddelen.

Een aparte groep invloedsfactoren is het gebruik in grote hoeveelheden:

  • vissen;
  • Chocola
  • gerookt vlees;
  • kaas;
  • bier
  • wijn
  • Tomaten
  • spinazie
  • andere soorten alcohol;
  • een aantal medicijnen (antibiotica, spierverslappers, algehele anesthetica, narcotische analgetica);
  • jodide contrastmiddelen gebruikt in radiologie;
  • ACE-remmers.

Provocerende factoren zijn:

  • fysieke en emotionele overbelasting;
  • langetermijneffect van de thermische factor;
  • contact met water;
  • contact met infectieuze agentia (virussen, bacteriën, schimmel- en parasitaire infecties).

Bovendien kan AO worden geassocieerd met pathologieën:

  • maagdarmkanaal;
  • ademhalingsorganen;
  • van cardiovasculair systeem;
  • zenuwstelsel;
  • urogenitaal systeem.

Eerste hulp thuis

Bij het eerste vermoeden van angio-oedeem is het direct nodig om een ​​ambulance te bellen. De dynamiek van de reactie kan erg vluchtig zijn en vertragen met gevaarlijk.

Voor de aankomst van de brigade:

  • Plant de patiënt in een comfortabele houding en neem alle maatregelen om paniek te voorkomen.
  • Met een onbekende diagnose mag hij geen antihistaminica krijgen. Ze kunnen worden gebruikt als de pathologie gepaard gaat met urticaria. Dit zal de toestand van de patiënt enigszins verlichten..
  • Drink veel water, bij voorkeur mineraalwater zonder gas. Als dit niet beschikbaar is, kun je een kwart theelepel frisdrank toevoegen aan een liter water.
  • Zorg voor een goede toegang tot lucht en ventileer de kamer..
  • Breng een koud kompres of een ijswarmer (of een plastic fles) aan op het zwellende gebied.

In ernstige gevallen is het beter geen maatregelen te nemen die, vanwege een gebrek aan vaardigheden en kwalificaties, de toestand van de patiënt alleen maar kunnen verslechteren.

Behandeling van angio-oedeem met medicijnen

Voor elke vorm van angio-oedeem worden specifieke medicijnen gebruikt..

Hun selectie wordt uitgevoerd door de behandelende arts met voorafgaand overleg met specialisten (indien nodig):

  • endocrinoloog;
  • allergoloog;
  • chirurg;
  • otolaryngologist;
  • cardioloog;
  • gastro-enteroloog;
  • parasitoloog;
  • oncoloog;
  • reumatoloog.

De tactiek van therapie voor angio-oedeem omvat:

  • verlichting van acute aandoeningen;
  • preventie in de huidige periode van remissie;
  • preventieve maatregelen op lange termijn.

Behandeling van erfelijk oedeem omvat zowel niet-medicamenteuze maatregelen als het gebruik van medicijnen. De eerste omvat het verschaffen van ademhalingsfuncties door tracheostomie of intubatie..

Medicijnen voor NAO en PAO zijn ongeveer hetzelfde (dosering en selectie worden uitgevoerd door de behandelende arts):

  • C1-remmers;
  • firazir;
  • vers ingevroren of vers plasma;
  • antifibrinolytica;
  • danazol en analogen of methyltestosteron.

Antihistaminica met NAO zijn niet effectief. Behandeling van AO van allergische aard en niet-allergische C1-remmer zonder pathologie heeft zijn eigen kenmerken.

Voordat u medicatie voorschrijft:

  • Hypoallergeen dieet voorgeschreven.
  • Het stopzetten van medicijnen die de ziekte kunnen veroorzaken en deze indien nodig vervangen door andere.
  • Infectieuze en inflammatoire processen van een andere oorsprong die tijdens het onderzoek zijn geïdentificeerd, worden gestopt.

De basis van het medische deel van de behandeling is de derde generatie antihistaminica:

Medicijnen van de tweede generatie kunnen ook worden gebruikt:

  • Rupatadine;
  • Ebastin;
  • Cetirizine;
  • Fexofenadine;
  • Loratadine;
  • Levocetirizine;
  • Desloratadine.

Deze farmaceutische vormen zijn voldoende lang houdbaar. Het beste effect wordt opgemerkt wanneer ze worden gebruikt tijdens de periode van remissie. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden niet aanbevolen voor gebruik zonder aanvullende indicaties in een bepaald geval.

De reden is meerdere bijwerkingen. Glucocorticosteroïden worden aanbevolen bij ernstige ziekte. Bij levensbedreiging wordt toediening van adrenaline aanbevolen..

Alternatieve methoden om oedeem te elimineren

In de eeuwenlange geschiedenis van het bestaan ​​van de ziekte in de volksgeneeskunde zijn er veel recepten gemaakt voor het stoppen en verwijderen van oedeem. Er moet echter aan worden herinnerd dat zonder een nauwkeurige diagnose en aanbevelingen van de behandelende arts zelfmedicatie absoluut niet wordt aanbevolen. Deze behandeling kan ernstige complicaties en zelfs de dood tot gevolg hebben..

Hier zijn de belangrijkste folkmethoden die kunnen worden gebruikt na het voorschrijven van een behandeling als adjuvans:

  • Infusie van citroenmelisse. Een eetlepel gehakte kruiden giet 0,5 liter kokend water. Sta er ongeveer een uur op. Drink in 3 doses voor de maaltijd.
  • Melk met frisdrank. Je moet 3 keer per dag drinken in een glas warme melk met toevoeging van frisdrank op de punt van een mes.
  • Brandnetelwortel Fijngehakte wortels (2 el.) Giet 1 liter kokend water, na 2 uur, filtreer en neem 3 maal daags 30 ml..
  • Infusie van berkenbladeren. Op een glas kokend water - 1 el. l gedroogde bladeren of 2 vers. Natuurlijk afkoelen tot een acceptabele temperatuur en drinken. Receptie - 3 keer per dag voor de maaltijd. Gebruik de rest van de infusie voor het kompres nadat het volledig is afgekoeld.

Alleen de eenvoudigste en meest betaalbare folkremedies worden hier vermeld. Daarnaast zijn er veel complexere recepten uit verschillende componenten..

Prognose en vooruitzichten

In de eenvoudigste gevallen is de behandeling van angio-oedeem vrij kortdurend en niet ingewikkeld. In ernstige gevallen wordt het proces langer en ingewikkelder. Houd er rekening mee dat erfelijke vormen van oedeem en verworven AO levenslang bewaard blijven. Daarom moeten patiënten systematisch een preventieve kuur volgen en alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

In dit geval wordt een acceptabele kwaliteit van leven gehandhaafd en wordt de mogelijkheid van overlijden geëlimineerd. Larynxoedeem is de gevaarlijkste van AO. Meestal worden sterfgevallen geassocieerd met dit type oedeem. In aanwezigheid van een ziekte die gepaard gaat met urticaria, moet eraan worden herinnerd dat contact met koud water een provocerende factor is.

Onder bepaalde omstandigheden kan de patiënt na het baden een gigantische urticaria ontwikkelen. Meestal eindigen dergelijke gevallen met het overlijden van de patiënt. Bovendien moet men rekening houden met het volgende statistische feit: als AO vergezeld van urticaria terugkeert met een interval van zes maanden, zal dit proces minstens 10 jaar doorgaan.

Er zijn gevallen bekend van spontane stopzetting van chronische AO belast door urticaria. Dit geldt meestal voor kinderen. Angioneurotisch oedeem is een vrij veel voorkomende pathologie met een hoge dynamiek en frequente fatale uitkomsten. Daarom moet het probleem van tijdige en juiste behandeling van de ziekte zeer serieus worden genomen..

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over angio-oedeem

Wat is angio-oedeem, symptomen en behandeling:

Quincke's oedeem in het strottenhoofd: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Wat het is? Wat zijn de symptomen?

Ernstige zwelling van het keelslijmvlies is een lokale weefselreactie op infectie, trauma of allergenen. Onder invloed van provocerende factoren intensiveert het werk van de klieren, zoals cellen zoals lymfocyten, monocyten, neutrofielen of fagocyten die de pathologische focus binnenstormen. Ze zijn ontworpen om te vechten tegen infectieuze agentia en allergenen. Exsudatieve infiltratie van het slijmvlies (oedeem) kan zowel inflammatoir als niet-inflammatoir van aard zijn, afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. In ieder geval neemt de wand van de keelholte, het strottenhoofd in omvang toe, wordt los en hyperemisch.

Met de ontwikkeling van deze aandoening kan een persoon klagen over:

  • schorre stem of zijn verdwijning;
  • keelpijn in rust, tijdens het slikken van voedsel, vocht, tijdens een gesprek;
  • een gevoel van transpiratie of een brok in dit gebied;
  • verstikking;
  • fluiten bij inademing, kortademigheid, astma-aanval.

Naast het gevoel van oedeem in de keel, kan de patiënt periodiek oorstoppingen, duizeligheid voelen; klagen over veelvuldig hoesten en hoofdpijn.

Klinisch beeld

Symptomen van Quincke-pathologie zijn als volgt:

  • snel ontwikkelen;
  • beïnvloedt de stembanden, wat het spraakvermogen bemoeilijkt;
  • er is zichtbare zwelling van de strotklep, het gehemelte en de amandelen;
  • met een ernstige mate van slijmvliesbeschadiging is er een probleem met in- en uitademen;
  • ademen gaat sneller, pauzes tussen ademhalingen worden verminderd. Inhalatie kan de aandoening een beetje bevochtigen en het slijmvlies van de keel hydrateren;
  • hartslag daalt;
  • kortademigheid verschijnt.

Het pathologische Quincke-proces gaat niet alleen gepaard met zwelling van het strottenhoofd, maar ook met het gezicht en de hals.

Een belangrijk symptoom dat wijst op een gebrek aan lucht, vooral bij een baby, is de blauwheid van de nasolabiale plooi. De huid wordt bleek, het zweten neemt toe, het kind wordt rusteloos en het gebied boven de bovenlip wordt blauw in de neus.

Mogelijke complicaties

Larynxoedeem kan complicaties veroorzaken zoals:

  • Larynxoedeem kan worden veroorzaakt door zowel ontstekingsprocessen als weefselschade stenose van de luchtwegen;
  • verstikking met daaropvolgende dood van de patiënt;
  • zuurstofgebrek, dat de toestand van alle weefsels, organen en lichaamssystemen beïnvloedt;
  • hypertrofie van de hartspier;
  • verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten.

De ernst van de effecten van keeloedeem hangt af van de oorzaak, de verwaarlozing van het pathologische proces.

Preventieve aanbevelingen

Behandeling voor keeloedeem hangt af van de oorzaken die het hebben veroorzaakt. Elke ziekte is gemakkelijker te vermijden dan later te behandelen. Preventieve maatregelen voor larynxoedeem zijn onder meer:

  • Hygiëne.
  • Regelmatige ventilatie.
  • Stemkoord hygiëne.

Een goede profylactische in het koude en griepseizoen gorgelt met afkooksels van kruiden: calendula, kamille, korenbloem.

Galina Polovnikova / auteur van het artikel

Ik schrijf artikelen op verschillende gebieden die tot op zekere hoogte een dergelijke ziekte als oedeem beïnvloeden..

Waarom de keel opzwelt: redenen

Conventioneel zijn de oorzaken van zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd of de keelholte bij zowel een volwassene als een kind onderverdeeld in infectieus en niet-infectieus.

De eerste zijn:

  • virale, bacteriële tonsillitis;
  • acute stenose laryngitis;
  • mazelen, griep, roodvonk, tyfus;
  • acute of chronische faryngitis, tonsillitis, difterie;
  • verergering van tuberculose-infectie, infectieuze mononucleosis;
  • abcessen, phlegmon van de orofaryngeale ruimte.


Hoe zien niet-infectieuze factoren voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening eruit:

  • allergische reacties (angio-oedeem, Quincke's oedeem, allergie voor roken, medicijnen);
  • mechanische schade aan het strottenhoofd als gevolg van inname van vreemde voorwerpen, ruw voedsel, na chirurgische ingrepen, tracheale intubatie;
  • brandwonden van het slijmvlies door het gebruik van te hete vloeistof, voedsel, inname van logen, zuren;
  • neoplasmata van de keelholte en het strottenhoofd, in de nek, blootstelling aan straling van deze zones;
  • verstoorde uitstroom van lymfe tegen de achtergrond van pathologie van bloedvaten, hart;
  • ernstige nierziekte, ontsteking van het kraakbeen van het strottenhoofd.

In sommige gevallen zijn pathologische exsudatie en zwelling van de nasopharynx mogelijk na het verwijderen van een verstandskies, tegen de achtergrond van ontsteking van het tandvlees, palatinebogen. Bron: nasmorkam.net

Met angina pectoris

Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute ontsteking van de amandelen aan twee of één kant. Vaker van virale of bacteriële aard, minder vaak is de schimmel de bron van infectie.

Bij het onderzoeken van de mondholte zijn een rood gezwollen keel, vergrote amandelen met effusie of plaque op hun oppervlak opmerkelijk.

Bij angina zal de patiënt klagen dat het pijnlijk is om te slikken, eten en drinken. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen.

Bij virale of schimmel tonsillitis verschijnt vaak een dikke witte plaque of blaasjesuitslag op de amandelen, die gepaard gaan met hevige pijn. Zo'n infectie kan zonder koorts optreden..

Met laryngitis

Acute laryngitis wordt gekenmerkt door een snel ontwikkelende virale ontsteking van het strottenhoofd. De ziekte komt het vaakst voor bij jonge kinderen (vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de submucosa en stembanden) en treedt op tegen een achtergrond van normale lichaamstemperatuur.

De pathologie is gebaseerd op ligamentoedeem, dat snel kan vorderen en het leven van de patiënt kan bedreigen. Tegen de achtergrond van de ziekte verschijnt op de eerste dag een ruwe droge hoest (het wordt ook "blaffen" genoemd), een sterke heesheid van de stem.

Klinisch beeld

Elke ziekte, die gepaard gaat met een zwelling in de keel, heeft onderscheidende symptomen. Om de oorzaken van het probleem te achterhalen, moet je het ziektebeeld analyseren.

Keel brandt

Dit is een zeer gevaarlijke schade die leidt tot letsel aan het slijmvlies. Blootstelling aan chemische elementen, warm eten en drinken kan tot een probleem leiden. In dit geval lijdt niet alleen de keel, maar ook de slokdarm.

Op de slijmvliezen verschijnen flesjes met grijze films, afhankelijk van de mate van beschadiging. Na de pauze laten ze littekens achter. Soms sterven weefsels af, wat leidt tot de vorming van korsten en zweren. Wanneer de beschadigde gebieden genezen, verschijnen er littekens die de normale werking van de keelholte verstoren.

Vreemde voorwerpen

Het inslikken van vreemde voorwerpen in de keel kan een gevaar vormen voor het menselijk leven. Dit gebeurt meestal bij kinderen, omdat baby's vaak kleine voorwerpen inslikken. Dit veroorzaakt luchtwegobstructie..

Bij de diagnose ziet u een zwelling aan de binnenkant van de keel. In dergelijke situaties verschijnt vaak een reflexhoest, die de aandoening alleen maar verergert, omdat het een vreemd voorwerp in de structuur van weefsels bevordert.

Bovendien gaat deze aandoening gepaard met kortademigheid, heesheid in de stem, pijn. In moeilijke situaties kan cyanose van de huid en slijmvliezen in het gebied van de nasolabiale driehoek optreden. Larynxstenose is ook erg gevaarlijk..

Quincke's oedeem

Deze aandoening treedt op als reactie op blootstelling aan allergene stoffen. Soortgelijke reacties kunnen optreden bij pollen, dierenhaar, cosmetica. Deze aandoening heeft een acute en onvoorspelbare ontwikkeling. Het wordt gekenmerkt door zwelling van de huid en slijmvliezen..

Angio-oedeem gaat gepaard met zwelling van de keel van binnen en van buiten. In zeldzame gevallen zwellen de ledematen, wordt de huid bleek, verschijnt heesheid in de stem. In dit geval vormen zich donkerrode vlekken op het lichaam, die een gevoel van jeuk veroorzaken en met elkaar versmelten.

Bovendien bestaat het risico van een ruwe hoest, neemt de angst toe. In moeilijke gevallen heeft een persoon het lumen van de keelholte versmald, verliest hij het bewustzijn en treedt verstikking op.

Angina

Een gezwollen keel geeft enerzijds de ontwikkeling van een zere keel aan. Deze pathologie heeft een acute ontwikkeling. Virussen en bacteriën kunnen ziekten veroorzaken. Een of beide amandelen zijn betrokken bij het abnormale proces.

Met angina pectoris stijgt de temperatuur, koude rillingen, zwakte verschijnen scherp. Purulente films op de amandelen kunnen voorkomen, afhankelijk van de vorm van de aandoening bij een persoon. Vaak vormen zich witte stippen of pluggen. Als de pathologie viraal van aard is, worden rhinitis en hoest waargenomen. Conjunctivitis wordt soms gediagnosticeerd. Gezwollen lymfeklieren in de keel zijn vaak aanwezig..

Laryngitis

Deze term verwijst naar een ontsteking die zich in het strottenhoofd bevindt. Overmatige spanning van de gewrichtsbanden, onderkoeling, virale en bacteriële ziekten leiden tot pathologie.

Als laryngitis een gemorste vorm heeft, wordt het slijmvlies rood. Oedeem heerst in de plooien van de vestibule. In dit geval kunnen ontstoken vaten bloeden. Als laryngitis wordt gekenmerkt door een geïsoleerd beloop, kunt u in een bepaald gebied een zwelling van de keel opmerken.

Difterie

Deze term verwijst naar het acute proces van infectieuze aard, dat leidt tot ontsteking in de lokalisatie van de ziekteverwekker. Vroeger werden alleen kinderen getroffen, maar tegenwoordig hebben alle mensen er last van..

Met de ontwikkeling van afwijkingen treedt zwelling van de keel op. In complexere gevallen is zwelling buiten zichtbaar. Soms bereikt wallen het sleutelbeengebied. Bovendien gaat difterie gepaard met algemene zwakte, koorts tot 40 graden. Vaak is er slaperigheid, hoofdpijn, tachycardie, bleekheid van de huid.

roodvonk

De veroorzaker van de ziekte is bèta-hemolytische streptokok, die is opgenomen in groep A. In 50% van de gevallen wordt bij volwassen patiënten een gewiste of toxisch-septische pathologie vastgesteld. De ziekte gaat gepaard met rode uitslag op het lichaam, keelpijn, zwelling.

Bovendien neemt de druk af, verliezen ledematen warmte. Veel patiënten ervaren ernstige zwakte en vallen zelfs flauw.

Het is belangrijk om te bedenken dat giftige septische roodvonk gevaarlijke complicaties veroorzaakt - otitis media, pyelonefritis, myocarditis, enz.

Redenen

Het verschijnen van zwelling in de keel is niet toevallig. Dit is een signaal van problemen in het lichaam. De oorzaak van larynxoedeem is:

  • inname van vreemde voorwerpen;
  • chemische brandwonden;
  • mechanische verwondingen;
  • compressie van de vaten van de nek, waarbij de bloedcirculatie wordt verstoord;
  • schade tijdens de operatie;
  • warm eten dat weefselverbrandingen veroorzaakt;
  • bestraling van de nek;
  • Röntgenonderzoeken;
  • ontsteking van de lymfevaten;
  • ontwikkeling van neoplasma.

Wanneer de keel opzwelt, kan dit de oorzaak zijn van ontstekingsprocessen, allergische reacties, verergering van chronische infecties. Oedeem treedt op bij diagnose:

  • leveraandoeningen, nieren;
  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • ontsteking van de ligamenten van de keel;
  • disfunctie van het arytenoid-kraakbeen;
  • ontsteking van de amandelen;
  • oedemateuze laryngitis;
  • faryngitis;
  • roodvonk;
  • mazelen
  • tyfus;
  • griep
  • pijnlijke kelen;
  • ARVI.

Etiologie

Er zijn veel factoren die zwelling van de keel veroorzaken, maar de belangrijkste zijn:

  • Allergische reacties op voedsel, medicijnen of insectenbeten kunnen keelzwelling veroorzaken.
    Roodheid van de nasopharynx.
  • Letsel aan elke etiologie.
  • Schade aan het keelslijmvlies door hete vloeistoffen.
  • De gevolgen van bronchoscopie, röntgenfoto's of radiotherapie van de nek.
  • Allergische reacties op voedsel, medicatie of insectenbeten.
  • De aanwezigheid van ontsteking in de mondholte en etterende foci van de keelholte.
  • Verergering van chronische hartaandoeningen, nieren, hepatobiliair systeem.
  • De aanwezigheid van bijzonder gevaarlijke infecties
  • Laryngeale kankers
  • Veranderingen in de bloedstroom door compressie van veneuze en lymfevaten.
  • Chondroperichondritis van het strottenhoofd.
  • Purulente laryngitis.

Belangrijk! Door de exacte oorzaak van de ontwikkeling van keeloedeem te bepalen, kunt u de juiste behandeling voor dit pathologische proces kiezen.

Gezwollen keel met allergieën: wat te doen?

Wanneer allergische ontsteking geen plotseling optredende en levensbedreigende aandoening is, kunt u de zwelling van de keelholte thuis verlichten.

Bij pollinose worden bijvoorbeeld vaak vaatvernauwende druppels in de neus (het stoppen van ontstekingen in de nasopharynx) en actuele steroïden vaak gebruikt.

Als een kind of een volwassene constant lijdt aan frequente bronchiale obstructie, bestaat de behandeling uit het gebruik van geïnhaleerde steroïde hormonen (Budesonide, Flixotide) en bronchodilatoren.

Wanneer de symptomen een toename van de zwelling aangeven, is het belangrijk om snelwerkende medicijnen te gebruiken:

  • Dexamethason of prednisolon intramusculair, intraveneus;
  • theofylline-preparaten (Eufillin) voor langzame intraveneuze toediening;
  • adrenaline onderhuids;
  • geïnhaleerde bronchusverwijders in de vorm van sprays (Salbutamol, Fenoterol).

De vermelde medicijnen helpen om allergische zwelling van de keel snel te verlichten en complicaties te voorkomen.

Wanneer moet je naar een dokter??

Bij kenmerkende klachten dient een arts te worden geraadpleegd; in ernstige toestand een ambulanceteam bellen. Alleen een specialist kent de tekenen van welke ziekte deze aandoening kan veroorzaken.

Symptomen die de patiënt of zijn familieleden moeten waarschuwen:

  • verergering van paroxismale hoest 's nachts of overdag;
  • uitgesproken heesheid van de stem of zijn volledige verdwijning;
  • het optreden van kortademigheid, vaak oppervlakkige ademhaling;
  • een patiënt in een geforceerde positie brengen, met zijn handen in zijn keel geklemd, in stilte zijn mond openend, alsof een persoon gretig lucht inslikt;
  • blauwe huid, bewustzijnsverlies.

Deze tekens geven de ontwikkeling van een noodsituatie aan.

Het kind moet dringend medische hulp krijgen als het kortademig is, een schorre stem heeft, de intercostale ruimtes tijdens het ademen intrekt, ernstige lethargie, in geval van weigering om te eten en te drinken.

Wat is het verschil tussen angio-oedeem en urticaria?

Angioneurotisch oedeem en urticaria zijn het resultaat van hetzelfde pathologische proces, dus in sommige opzichten zijn ze vergelijkbaar:

  • Vaak bestaan ​​beide klinische manifestaties naast elkaar en overlappen ze: urticaria gaat gepaard met angio-oedeem in 40-85% van de gevallen, terwijl angio-oedeem kan optreden zonder urticaria in slechts 10% van de gevallen.
  • Urticaria is minder ernstig, omdat het alleen de oppervlaktelagen van de huid aantast. Angioneurotisch oedeem tast daarentegen het diepe onderhuidse weefsel aan.
  • Urticaria wordt gekenmerkt door een tijdelijk optreden van een erythemateuze en jeukende reactie in duidelijk gedefinieerde delen van de dermis (het verschijnen van min of meer rode en verheven blaren). Bij angio-oedeem behoudt de huid daarentegen een normaal uiterlijk zonder blaren. Bovendien kan oedeem optreden zonder jeuk..

De belangrijkste verschillen tussen urticaria en angio-oedeem worden weergegeven in de volgende tabel:

Voorzien zijn vanAngio-oedeemNetelroos
Betrokken stoffenHypodermis (subcutane laag) en submucosa (onder de dermis).Epidermis (buitenste laag van de huid) en dermis (binnenste laag van de huid).
Getroffen organenHuid en slijmvliezen, met name de oogleden, lippen en orofarynx.Alleen huid.
LooptijdOvergang (24-96 uur).Overgang (meestal

Welke diagnostiek is vereist?

Voordat een gezwollen keel wordt behandeld, moet de arts de oorzaak van de ziekte achterhalen. Hiervoor zijn mogelijk de volgende soorten onderzoeken nodig:

  • directe laryngoscopie;
  • klinische, biochemische bloedtesten;
  • Echografie van het cervicale gebied, minder vaak - CT;
  • bloedtest voor het niveau van specifieke immunoglobulinen (type E);
  • uitstrijkje uit de mondholte, neus op de pathologische flora, gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen;
  • fibrogastroscopie (met vermoeden van inslikken van een piercing, snijobject, verbranding).

Als een specifiek infectieus proces wordt vermoed, wordt een directe / indirecte agglutinatiereactie, ELISA, PCR voorgeschreven. Met behulp van deze analyses is het mogelijk om fragmenten van pathogenen die in het bloed circuleren van antilichamen daarvoor te detecteren.

Als een persoon problemen heeft met het cardiovasculaire of endocriene systeem, omvat het onderzoeksplan: echocardiografie (echografie van het hart), elektrocardiogram, echografie van bloedvaten, lipidenprofiel, biochemische bloedtest voor hormonen, cholesterol, totaal eiwit en leverenzymen.

Strottenhoofd

Zwelling van het strottenhoofd is het gevaarlijkste type van allemaal.

Veroorzaakt verstikking en kan bij de patiënt tot de dood leiden..

In dergelijke gevallen is een verplichte ziekenhuisopname van de patiënt en een klinisch onderzoek nodig om het probleem te lokaliseren en volledig te elimineren..

Risicofactoren

Er zijn een aantal omstandigheden die zwelling van de keelholte kunnen veroorzaken. Onder hen zijn tal van ziekten, maar er zijn ook externe etiologische factoren. Deze omvatten:

  • beroepsgevaar - werk in een vergaste kamer, op hoge temperatuur;
  • het gebruik van agressieve chemicaliën zonder beschermende uitrusting;
  • laad op de stem - een frequente kreet;
  • littekens op het slijmvlies als gevolg van scleroom, tuberculose;
  • irritatie met ethylalcohol in alcohol.

De factoren waardoor oedeem ontstaat, zijn onder meer:

  • tabaksrook bij het roken;
  • inademing van koude lucht;
  • gasverontreiniging van het milieu;
  • inname van vreemde voorwerpen;
  • het gebruik van koude dranken;
  • keelletsel bij impact, verstikking, letsel;
  • interne farynxschade tijdens bronchoscopie, tracheale intubatie, endoscopische biopsie.

Chirurgie

Het komt ook voor dat iemands toestand verslechtert. Naast de belangrijkste symptomen kunnen er andere verschijnen: nagels, lippen, de punt van de neus wordt blauwachtig, koud zweet, tachycardie, lethargie of bewustzijnsverlies. In dit geval wordt een chirurgische operatie uitgevoerd - tracheotomie.

Het doel van de operatie is de vorming van een tijdelijke fistel van de tracheale holte met de omgeving, een introductie tot de luchtpijp wordt uitgevoerd. De procedure moet worden uitgevoerd door een arts. Maar met Quincke's oedeem, dat zich snel ontwikkelt, kan het wachten op een ambulance iemands leven kosten. Een eenvoudige oplossing voor dit probleem is de introductie van verschillende medische holle dikke naalden zonder incisies in het strottenhoofd. Dit is nodig om te ademen en iemands leven te redden voordat de artsen arriveren.

Als het kind een gezwollen keel en pijn heeft: wat te doen?

Kinderen hebben vaak virale luchtweginfecties, acute laryngitis, tonsillitis. Als zwelling, hyperemie of pijn tijdens het slikken optreedt, wordt aanbevolen om een ​​kinderarts, specialist in infectieziekten of een KNO-arts (KNO-arts) te raadplegen voor een onderzoeksplan en behandeling.

Vanwege enkele anatomische kenmerken bij jonge kinderen met oor- en keellaesies en ontsteking van het neusslijmvlies. Daarom is het bij acute virale luchtweginfecties belangrijk om vasoconstrictieve druppels in de neus te gebruiken, het slijmvlies met zoutoplossing te irrigeren.

Lokale antiseptische middelen voor resorptie (Grammidin, Lisobakt, Septefril) en regelmatig spoelen met kamillebouillon, furaciline-oplossing of frisdrank kunnen zwelling van de keel met angina pectoris verlichten. Als de infectie wordt veroorzaakt door bacteriën, moet u beginnen met het nemen van een antibioticum (penicillines, macroliden, cefalosporines).

Wanneer moet je naar een dokter?

De patiënt moet worden gewaarschuwd door de kleinste symptomen van allergie.

. Als ademhalingsproblemen beginnen, verschijnen zwelling en kortademigheid.

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk antihistaminica in te nemen en zwelling te verlichten met behulp van koude kompressen. Bel dan onmiddellijk een ambulance voor een gekwalificeerde behandeling.

Een persoon die vatbaar is voor allergieën, moet zijn gezondheid zorgvuldig in de gaten houden.

Antihistaminica moeten altijd in de medicijnkast thuis zijn

voor eerste hulp. Twee keer per jaar is het belangrijk om een ​​allergoloog te bezoeken en alle voorgeschreven medicijnen te drinken ter preventie. Dit voorkomt allergische laryngitis..

Quincke's oedeem

Dit fenomeen is synoniem met de beschreven situatie. Vernoemd naar de Duitse fysioloog Heinrich Quincke, die dit fenomeen voor het eerst beschreef..

Het manifesteert zich in de regel in een bepaalde toename van het volume van het gezicht of de ledematen van het slachtoffer.

Zwelling van de keel tijdens de zwangerschap

In het geval van zwelling en pijn bij zwangere vrouwen worden artsen geconfronteerd met een acute vraag over medicamenteuze therapie. Voor zwangere vrouwen is slechts een klein aantal medicijnen toegestaan. Miramistin-spray helpt pijn te verlichten, spoelen met een soda-oplossing, ontstekingsremmende kruiden. Vrouwen wordt aangeraden regelmatig warm te drinken, resorptie van gewone lolly's, alleen warm voedsel te eten.

Als een zwangere vrouw een bacteriële infectie heeft, zijn antibiotica uit de penicilline- of macrolidegroep verplicht. Bij acuut allergisch oedeem van het strottenhoofd, infusie en hormonale therapie worden antihistaminica gebruikt.

Wat zwelling van de keel verlicht: eerste hulp thuis

Om pijn en inflammatoire zwelling in de orofarynx met keelpijn, acute respiratoire virale infecties te verwijderen, wordt aanbevolen om lokale antiseptica 3-4 keer per dag op te lossen (Lisobakt, Strepsils, Doctor Mom, enz.), Gorgelen. Sprays zijn niet verboden (Ingalipt, Tantum Verde, Miramistin).

Als het nodig is om allergisch oedeem snel te verwijderen, moeten antihistaminica worden gebruikt:

  • Zodak, Fenistil in druppels (geschikt voor zuigelingen);
  • loratadine-tabletten, suprastin;
  • Claritin, Tavegil, Zirtek.

Indien nodig kunt u Suprastin of Dexamethason intramusculair invoeren in een leeftijdsgebonden dosering. Symptomen van acute laryngitis worden verwijderd door intramusculaire toediening van antihistaminica, krampstillers, inhalatie met hormonen (hydrocortison) of decongestiva (op basis van efedrine, adrenaline).

Gevaren en gevolgen

Het grootste gevaar van keeloedeem is het effect op de ademhalingsfunctie. Met een vernauwing van het lumen zal ademen moeilijk zijn, waardoor acute zuurstofgebrek optreedt. De werkcapaciteit van de organen neemt af, waardoor de algemene toestand van de patiënt verslechtert. In moeilijke gevallen sterven patiënten door gebrek aan lucht.

Bij een ernstige allergische reactie ontwikkelen zich binnen enkele minuten gevaarlijke symptomen. Dit wordt meestal waargenomen bij intramusculaire of intraveneuze toediening van medicijnen. Keeloedeem kan niet worden verwijderd zonder medicatie. Dit is alleen mogelijk als de oorzaak van het probleem geen ernstige allergische reactie is..

Eerste hulp

Wanneer het lumen in de keel smaller wordt en de persoon begint te stikken, moet u een ambulance bellen. Totdat de artsen arriveren, is eerste hulp vereist. Het is noodzakelijk:

  • een persoon planten;
  • maak strakke kleding los;
  • laat je benen in een bak met heet water zakken of leg mosterdpleisters op de kuitspieren;
  • neusdruppels druppelen, bloedvaten vernauwen;
  • irrigatie van het strottenhoofd met een oplossing van adrenaline hydrochloride 0,1%;
  • drinken beperken;
  • laat ingeslikte stukjes ijs toe;
  • injecteer indien mogelijk Tavegil, difenhydramine intramusculair.

Met een allergische reactie

Als zwelling in het strottenhoofd de werking van allergenen veroorzaakte, hebben de eerste reddingsacties kenmerken. Allereerst moet u een ambulance bellen en het irriterende middel verwijderen. Volgende acties:

  • toegang bieden tot frisse lucht;
  • het slachtoffer planten;
  • verwijder de riem, maak de kraag los, verwijder strakke kleding;
  • geef antihistaminica voor drinken - Suprastin, loratadine;
  • leg een kompres met ijs op de keel;
  • veeg gezicht, lichaam af met koud water;
  • bij hartstilstand indirecte massage.

Eerste hulp

Met snel groeiende tekenen van oedeem en stenose van het strottenhoofd, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en vervolgens over te gaan tot het zelfstandig verlenen van eerste hulp:

  1. Om de patiënt gerust te stellen, aangezien angst en paniek de zuurstofbehoefte van het weefsel en de ademhalingsfrequentie verhogen.
  2. Zorg voor frisse lucht door een raam te openen en strakke kleding te verwijderen of los te maken.
  3. Voer afleidende procedures uit (voet- of zitbaden met een geleidelijke verhoging van de watertemperatuur van 36 tot 43 ° C).
  4. Zorg voor een overvloedig warm drankje.
  5. Inhalatie met een alkalische oplossing, indien mogelijk met behulp van een vernevelaar.


Als onderdeel van eerste hulp kan vernevelaarinhalatie met een alkalische oplossing worden uitgevoerd
Met laryngospasme helpen de volgende procedures een aanval te verlichten:

  • spetterend gezicht met koud water;
  • drukken met een spatel op de wortel van de tong;
  • vingers die de wortel van de tong en de achterwand van de keelholte irriteren met als doel braken op te wekken;
  • irritatie met katoenen turunda van de onderste neusgangen, vóór het verschijnen van niezen.

Probeer nooit een vreemd voorwerp met uw vingers te verwijderen! Bij dergelijke pogingen is er een hoog risico om het met de ontwikkeling van verstikking in de onderste luchtwegen te duwen.

Behandeling: wat te nemen?

Om zwelling in de orofarynx te stoppen, kunnen medicijnen, spoelingen, verschillende inhalaties en sommige traditionele medicijnen worden gebruikt. [ads-pc-1] [ads-mob-1]

Medicijnen

Tegen pijn en inflammatoir oedeem (tegen de achtergrond van angina pectoris, faryngitis) wordt aanbevolen om te nemen:

  • Resorptietabletten (Septefril, Lisobakt, Grammidin, Decatilene, Neo-Angin, Septolete).
  • Antiseptische en ontstekingsremmende zuigtabletten (Strepsils, Doctor Mom, Anzibel, Trachisan, Hexoral). Ze kunnen worden gebruikt tijdens en na verkoudheid..
  • Sprays (voorzichtig gebruikt bij acute laryngitis): Ingalipt, Gavaleks, Yoks, Derinat, Maksikold, Novoscept, Miramistin, Hexoral-spray, Chlorophyllipt, Rotokan.
  • Antihistaminica (Fenistil, Suprastin, Citrien, Claritin, Zodak).
  • Bij bacteriële infecties zal een correct geselecteerd antibioticum farynxoedeem verlichten..

Het geneesmiddel wordt alleen door de arts voorgeschreven na onderzoek, het verzamelen van klachten en het uitvoeren van de nodige onderzoeken.

Spoel oplossingen

Alle bekende antiseptische oplossingen op basis van frisdrank, furatsilina en geneeskrachtige kruiden hebben een hoge effectiviteit tegen microben. In het eerste geval moet een halve theelepel worden toegevoegd aan 200 ml water en moet de procedure driemaal per dag worden uitgevoerd.

Om een ​​furaciline-oplossing in 250 ml warm water te bereiden, wordt een poeder van twee tabletten van het medicijn toegevoegd. Klaar oplossing gorgelen 4-5 keer per dag gedurende 2-4 minuten.

Klaar spoelen wordt ook gebruikt voor spoelen: Chlorophyllipt, Tantum Verde, Gavaleks, Rotokan, Metrogil.

Lees meer: ​​Rotokan: instructies voor gebruik voor gorgelen. Recensies Hoe te fokken?

Gorgelen met chlorofylipt: instructies. Recensies Hoe de tool toe te passen?

Inademing

Inhalatietoediening van medicijnen wordt meestal gebruikt voor allergische aandoeningen, obstructief syndroom. Hiervoor worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Pulmicort, Flixotide, Budesonide, Hydrocortison - glucocorticosteroïde hormonen die de ernst van exsudatie verminderen, remmen de productie van biologisch actieve stoffen.
  • Salbutamol, Ventolin - geneesmiddelen die de krampachtige glottis, bronchiën snel uitbreiden.

Deze fondsen worden ingevoerd via een vernevelaar of baby highler. Procedures mogen niet thuis bij normale lichaamstemperatuur worden uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om een ​​kompres op de nek, borst te leggen.

In-patient therapie

Therapie in een ziekenhuis wordt uitgevoerd met conservatieve en strenge chirurgische methoden.

Conservatieve behandeling is gebaseerd op een medische cursus en een reeks procedures die ontstekingsprocessen, zwelling van het slijmvlies stoppen en de ademhaling herstellen.

Bij het verwijderen van wallen, afhankelijk van de etiologie van oedeem, worden de volgende soorten medicijnen gebruikt:

  • Onder fysiotherapeutische procedures is het de moeite waard om inhalaties met adrenaline en hydrocortison te benadrukken
    Antihistaminica.
  • Antibacterieel.
  • Corticosteroïden.
  • Diuretica.
  • Kalmerend.
  • Kalmerende middelen.
  • Ascorbinezuur, Ca-gluconaat en 5% glucose-oplossing intraveneus om het lichaam in stand te houden.

Onder fysiotherapeutische procedures is het de moeite waard om inhalaties met adrenaline en hydrocortison te benadrukken. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen ook maskers worden gebruikt..

In het geval dat conservatieve therapiemethoden niet effectief zijn en de zwelling van de keel niet afneemt of intubatie of tracheotomie vordert.

Preventie

Om re-angio-oedeem te voorkomen, moet de patiënt de inname van medicijnen en voedselproducten zorgvuldig volgen om te voorkomen dat verboden stoffen het lichaam binnendringen. In dit geval moet medicatie worden overeengekomen met de arts.

Als de aard van angio-oedeem erfelijk is, moet een persoon die aan een dergelijke pathologie lijdt, provocerende factoren vermijden:

  • virale ziekten;
  • spanning
  • verwondingen
  • ACE-remmers nemen;
  • hormoonmedicatie met oestrogeen.

Voor deze categorie patiënten mogen tandheelkundige ingrepen en eventuele operaties alleen worden uitgevoerd na de juiste voorbereiding. Hiervoor schrijft de arts preventieve therapie voor tijdens de remissieperiode..

Lees Meer Over Huidziekten

Onze experts

Waterpokken

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren met een soort gezondheidsprobleem worden geconfronteerd!
Allegolodzhi.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en goed humeur!

Plaque psoriasis (vulgair, plaque-achtig, eenvoudig)

Herpes

Plaque psoriasis - foto's, behandeling, symptomen, oorzaken.Plaque psoriasis is de meest voorkomende vorm van de ziekte..Het komt voor bij ongeveer 85-90% van alle gevallen van diagnose van psoriasis.

Foto van een wrat op de onderste en bovenste oogleden en hoe de groei te verwijderen?

Waterpokken

Wratten - goedaardige gezwellen veroorzaken meestal geen gevaarlijke gevolgen, maar ze hebben een aantal ongemakken.