Hoofd- / Atheroma

Angio-oedeem

Angioneurotisch oedeem is een bijzondere reactie van het lichaam, die allergisch is en tot uiting komt in zwelling van het onderhuidse weefsel, de huid en de slijmvliezen. Meestal wordt het gekenmerkt door een acuut begin en een spontaan beloop, met dezelfde onvoorspelbare voltooiing en frequente terugvallen.

Vaak wordt een soortgelijk symptoom Quincke's oedeem genoemd, dus voor het eerst werd deze reactie beschreven door een Duitse arts en natuurkundige H. I. Quincke. In de geneeskunde kun je ook de namen "gigantische urticaria" of "beperkt acuut oedeem" vinden, maar dit alles zullen de kenmerken zijn van een enkele allergische reactie. Meestal worden het gezicht, de nek en het bovenlichaam eraan blootgesteld, maar in zeldzame gevallen kunnen het membraan van de hersenen, inwendige organen en gewrichten worden aangetast.

Bijna iedereen loopt risico, maar degenen die last hebben van allergische reacties zijn vatbaarder voor angio-oedeem. Bovendien lijden vrouwen en kinderen meerdere malen vaker dan vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid.

Symptomen van angio-oedeem

Het eerste symptoom van angio-oedeem is natuurlijk zwelling in het gebied dat een allergische reactie onderging.

Als we alle kenmerken van de ziekte beschouwen, omvat dit:

Bliksem, maar pijnloze zwelling van het slijmvlies, het gezichtsweefsel en armen en benen.

Blancheren van de huid op het gebied van oedeem.

Het verschijnen van grote jeukende vlekken met een karmozijnrode kleur op het lichaam. Ze hebben een duidelijke omtrek en smelten vaak samen. Dit gebeurt wanneer urticaria is gehecht aan angio-oedeem..

Kortademigheid komt vaak voor, stem wordt schor.

Angst en blaffende hoest.

Als ademen erg moeilijk is, wordt het gezicht blauw, verlies van bewustzijn is mogelijk.

De kloof van de keelholte wordt smaller, de lucht en de palatijnse bogen zwellen op.

Soms gaat een allergische reactie gepaard met diarree, braken en misselijkheid met ernstige hoofdpijn.

Larynxoedeem is het meest levensbedreigend, aangezien verstikking bij mensen kan optreden als gevolg van obstructie van de luchtwegen. Als er geen gekwalificeerde hulp wordt geboden, zijn dergelijke voorwaarden dodelijk..

Als angio-oedeem optreedt in de regio van inwendige organen, dan kunnen de symptomen in dit geval iets anders zijn, een persoon kan het volgende voelen:

Ernstige buikpijn.

Losse ontlasting vergezeld van braken.

Als Quincke's oedeem zich in de darm of maag bevindt, wordt tintelingen in het gehemelte en de achterkant van de tong een veel voorkomend symptoom.

In dit geval verschijnt zichtbaar oedeem in de regel niet, wat de diagnose van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt.

Wat betreft angio-oedeem van de hersenen, het is vrij zeldzaam, maar komt toch voor, dus u moet de symptomen kennen:

Net als bij meningitis heeft een persoon een stijve nek. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat het niet mogelijk is om de kin op de borst aan te raken.

Lethargie en lethargie kunnen gepaard gaan met obsessieve misselijkheid, soms met braken.

Heel vaak kunt u het optreden van aanvallen bij een patiënt observeren.

In de regel is oedeem, ongeacht de locatie, een zeer gevaarlijke aandoening en moet een ambulance worden gebeld.

Oorzaken van angio-oedeem

Het moet duidelijk zijn dat er verschillende redenen zijn die angio-oedeem veroorzaken. De meest voorkomende is allergie, wanneer een specifieke reactie kan optreden wanneer een allergeen waarvoor het gevoelig is het menselijk lichaam binnendringt.

In de regel is het vrij moeilijk om het irriterende middel precies vast te stellen, maar meestal zijn de oorzaken van Quincke's oedeem:

Voedsel, de meest voorkomende voedingsmiddelen zijn allergenen zoals: vis, noten, bessen, zuivelproducten, eieren, noten en schaaldieren.

Dierlijke vacht en huidschilfers.

Geneesmiddelen - penicilline- en sulfamedicijnen, evenals ACE-remmers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Intensieve blootstelling aan de zon, water, hitte en kou kan angio-oedeem veroorzaken.

Soms kan een vergelijkbare aandoening ontstaan ​​doordat een persoon een erfelijke vorm van de ziekte heeft. Nog steeds als mogelijke oorzaken van angio-oedeem, zijn er ziekten zoals lymfoom, lupus en leukemie. Met een aangeboren pathologie van het complimentsysteem, wanneer een groep van bepaalde eiwitten spontaan begint te reageren op onredelijke invloeden van de externe omgeving, kan angio-oedeem zich ook ontwikkelen.

Behandeling van angio-oedeem

Afhankelijk van de ernst van de symptomen wordt een passende behandeling voorgeschreven. Als het oedeem van Quincke wordt gekenmerkt door een lichte zwelling, hoeft u alleen maar het allergeen te verwijderen en het zal snel verdwijnen. Soms kan een koud kompres worden aangebracht om de symptomen te verlichten..

Bij acuut angio-oedeem worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

In het geval van drukverlaging is een adrenaline-oplossing van 0,1 in een hoeveelheid van 0,5 ml nodig.

Om mogelijke terugvallen te behandelen en te voorkomen, worden Suprastin, Zyrtec en Claritin voorgeschreven.

Om de toxische effecten van het allergeen op het lichaam te verwijderen, hemosorptie, enterosorptie.

Indien nodig wordt langdurige therapie voorgeschreven met een kuur van H1- en H2-blokkers, evenals glucocorticoïden.

Indien nodig kunnen antihistaminica intraveneus worden toegediend, bijvoorbeeld difenhydramine 50-100 mg.

Als u de belangrijkste symptomen van angio-oedeem kent en weet hoe u dit op tijd kunt herkennen, kunt u soms iemands leven redden. Het belangrijkste is om op tijd een arts te bellen en voor zijn aankomst een mogelijk allergeen te identificeren en te elimineren. Het slachtoffer moet actieve kool krijgen en vasoconstrictor druppels moeten in de neus worden gedruppeld. Op het getroffen gebied kan een ijswarmer worden aangebracht. Als de zwelling niet wordt veroorzaakt door stuifmeel, is het het beste om een ​​persoon in de frisse lucht te brengen en te wachten op de komst van specialisten.

Opleiding: Het diploma in de specialiteit "Andrology" werd behaald na het voltooien van een residentie aan de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen in het Urologiecentrum van het Central Clinical Hospital No. 1 van Russian Railways (2007). Hier werden ook afgestudeerde studies tegen 2010 gehouden..

25 producten voor geheugen en intelligentie

Uien en knoflook beschermen 80% tegen darmkanker

Oedeem is een vloeistof in de weefsels van bepaalde delen van het lichaam, terwijl het volume van de huidholte toeneemt, organen die vatbaar zijn voor oedeem werken niet meer normaal. Er is hydrostatisch en hypoproteïnemisch oedeem. Het eerste type omvat oedeem, waarbij de druk in het capillair toeneemt.

Zwelling van de organen van het ademhalingssysteem, vaker - het strottenhoofd. Met zwelling van het strottenhoofd verschijnt heesheid van de stem, ademhaling is moeilijk, vergezeld van een hoestend blaffend type. Ook wordt de algemene angsttoestand van de patiënt waargenomen. De huid in het gezicht krijgt eerst een blauwe, dan een bleke tint. Soms gaat pathologie gepaard met bewustzijnsverlies.

Gezichtsoedeem is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door het vasthouden van overtollig vocht in de weefsels van het gezicht (in de intercellulaire ruimte), wat resulteert in een schending van het watermetabolisme en een merkbare zwelling van het maxillofaciale gebied. Oedeem is geen ziekte - het is slechts een symptoom van elke aandoening. Voor een effectieve behandeling van gezichtsoedeem heeft u allereerst nodig.

De ophoping van overtollig vocht in de weefsels van het lichaam leidt tot zo'n onaangenaam en onesthetisch fenomeen als oedeem. Ze kunnen voorkomen in verschillende gebieden en delen van het menselijk lichaam: op het gezicht, bovenste of onderste ledematen, romp, inwendige organen en lichaamsholten; verschillen om redenen.

Zwelling van de handen is meestal een teken van een ernstige ziekte. Ze verschijnen nooit zonder reden. Als u merkt dat uw handen en vingers opgezwollen zijn, betekent dit dat er een storing in bepaalde organen in uw lichaam is opgetreden: hart, nieren, lever, enz. Zodra je zwelling opmerkt.

Bij oedeem treedt een overmatige ophoping van vocht op in de zachte weefsels van het lichaam. Op het eerste gezicht lijkt dit misschien niet gevaarlijk, maar het regelmatig optreden van oedeem kan wijzen op pathologieën die verband houden met het werk van het hart en de nieren en cirrose. Ook komt oedeem vaak voor bij zwangere vrouwen. Als u dit probleem tegenkomt.

Giet koud water in een emmer en giet er een pak steenzout in. Laat daarna een badstof handdoek in deze oplossing weken en, licht uitgewrongen, op de onderrug leggen. Doe dit ongeveer tien keer. Deze procedure heeft invloed op het plassen en zwelling verdwijnt. En een ander traditioneel medicijn voor de behandeling van oedeem..

Veel mannen en vrouwen hebben verschillende gezondheidsproblemen, waartegen zich vaak oedeem ontwikkelt. In sommige gevallen kan de oorzaak van zwelling een erfelijke factor zijn. Overgewicht en ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen ook het optreden van oedeem in de zachte weefsels veroorzaken. Om ze kwijt te raken, specialisten.

Quincke's oedeem (angio-oedeem)

Algemene informatie

Quincke's oedeem is een overwegend allergische reactie van het lichaam op de werking van verschillende factoren van chemische en biologische aard. Voor het eerst werd deze aandoening in 1882 beschreven door een Duitse arts Heinrich Quincke, namens wie de naam van deze ziekte voorkomt. Quincke's oedeem wordt ook vaak angio-oedeem genoemd, een gigantische urticaria..

Tijdens het ontwikkelen van deze acute allergische ziekte ontwikkelt een persoon een enorme zwelling van de huid, het slijmvlies en het onderhuidse vet. Meestal verschijnt Quincke's oedeem in de nek en op de bovenste helft van het lichaam. Het is ook mogelijk de manifestatie van oedeem op de achterkant van de voeten en handen. Zeldzamer zijn situaties waarin Quincke's oedeem de gewrichten, hersenvliezen en andere organen aantast.

Quincke's oedeem kan bij elke persoon voorkomen, maar toch bestaat het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen bij patiënten met allerlei allergieën. Meestal komt deze ziekte voor bij kinderen en jonge vrouwen, minder vaak bij oudere mensen.

Oorzaken van Quincke's oedeem

Er zijn twee soorten Quincke-oedeem: allergisch oedeem en pseudo-allergisch oedeem. Met de ontwikkeling van Quincke-oedeem zijn de oorzaken van deze aandoening in elk geval anders. Bij het eerste type ziekte treedt de manifestatie van Quincke-oedeem op, waarvan de symptomen worden waargenomen bij mensen die vatbaar zijn voor allergieën, als gevolg van een bijzonder sterke allergische reactie van het menselijk lichaam. Deze reactie is een soort reactie op het verschijnen van een specifiek allergeen in het lichaam. Heel vaak kan deze aandoening worden gecombineerd met voedselallergie, urticaria, bronchiale astma, hooikoorts.

Mensen met een aangeboren pathologie van het complementsysteem lijden vaak aan pseudoallergisch Quincke-oedeem. Een groep bloedeiwitten die betrokken zijn bij de ontwikkeling van allergische en primaire immuunreacties wordt meestal een complimentensysteem genoemd. Deze eiwitten zijn constant inactief: hun activering vindt uitsluitend plaats wanneer een vreemd antigeen het lichaam binnenkomt. Wanneer pseudoallergisch Quincke-oedeem optreedt, wordt het complimentsysteem ofwel spontaan of als reactie op thermische, koude, chemische irritaties geactiveerd. Als gevolg hiervan heeft een persoon een sterke allergische reactie.

Quincke-oedeem bij jonge kinderen is relatief zeldzaam. Maar zelfs bij een baby kan deze gevaarlijke toestand optreden. Meestal manifesteert angio-oedeem zich bij meisjes en vrouwen.

Symptomen van Quincke's oedeem

Bij een patiënt met Quincke-oedeem komen de symptomen voornamelijk tot uiting in het optreden van acuut oedeem van de weefsels van het gezicht, de nek, voeten en handpalmen aan de achterkant. De huid op de plaats van oedeem wordt merkbaar bleek. In de regel komt bij Quincke's oedeem jeuk niet voor. In verschillende situaties verdwijnt het gemanifesteerde oedeem van Quincke na een paar uur of dagen.

Voor mensen is het grootste gevaar zwelling van het strottenhoofd, de keelholte, de luchtpijp. Volgens medische statistieken komen dergelijke manifestaties voor bij elke vierde patiënt met angio-oedeem. Met een vergelijkbare ontwikkeling van de ziekte begint de patiënt scherpe angst te ervaren, het wordt moeilijk voor hem om te ademen, hij kan het bewustzijn verliezen. Bij het onderzoeken van het slijmvlies van de keel, wordt oedeem van het zachte gehemelte en palatinebogen gedetecteerd, wordt het lumen van de keelholte versmald. Als de zwelling zich uitstrekt tot de luchtpijp en het strottenhoofd, kan een persoon sterven door verstikking.

Angio-oedeem bij kinderen komt voor als beperkte zwelling van de huid, evenals van de slijmvliezen. Als Quincke's oedeem optreedt op de inwendige organen van een kind, kan hevige buikpijn, braken en diarree verstoren.

Diagnose van Quincke's oedeem

De diagnose wordt in dit geval gesteld nadat de arts bekend is geraakt met de bestaande symptomen van de ziekte. Er wordt ook rekening gehouden met de reactie van oedeem op de introductie van adrenaline. Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om te bepalen waardoor de patiënt precies Quincke-oedeem kreeg. Daarom moet de arts noodzakelijkerwijs een gedetailleerd onderzoek uitvoeren naar de aanwezigheid van allergische ziekten bij de patiënt, evenals bij zijn familieleden. Het is belangrijk om de reactie op medicijnen, het effect op de toestand van een persoon van fysieke factoren, contact met dieren, voedselproducten, enz..

Tijdens de diagnose kan de arts een bloedtest in het laboratorium voorschrijven. Soms, indien nodig, moeten tijdens het diagnosticeren van angio-oedeem huidallergietests worden uitgevoerd.

Eerste hulp bij Quincke's oedeem

Als een kind of een volwassene Quincke-oedeem heeft, moet de patiënt eerste hulp krijgen voordat de artsen arriveren. Het belangrijkste in dit geval is om het contact met het allergeen dringend op te schorten: verwijder bijvoorbeeld de angel van een insect, stop met het toedienen van het medicijn. Als zwelling ontstaat als gevolg van een beet, kan een koud kompres op het getroffen gebied worden aangebracht. Een persoon die zwelling heeft, moet veel drinken voordat de artsen arriveren. Sorbents, bijvoorbeeld actieve kool, zullen in sommige gevallen ook effectief zijn. Als de patiënt moeite heeft met ademhalen en een verandering in huidskleur als gevolg van de ontwikkeling van Quincke's oedeem, wordt de behandeling van deze aandoening uitgevoerd met intramusculaire injectie van prednisolon.

Quincke oedeembehandeling

Een patiënt die Quincke-oedeem ontwikkelt, wordt behandeld om een ​​allergische reactie te onderdrukken. In elk afzonderlijk geval van de manifestatie van deze ziekte moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om oedeem in de luchtwegen te ontwikkelen en de dood van een persoon als gevolg van verstikking. Daarom, wanneer een patiënt laesies van de keelholte en het strottenhoofd ontwikkelt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Een patiënt met angio-oedeem van het strottenhoofd of de keelholte wordt in het ziekenhuis opgenomen en de verdere behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling of intensive care-afdeling.

Als er een voedselreactie is, zal de behandelende arts zeker een strikte naleving van een hypoallergeen dieet aanbevelen. Tijdens de behandeling van angio-oedeem bij zowel kinderen als volwassenen is het mogelijk om antihistaminica voor te schrijven. Als er een gevoeligheid voor voedsel is, kan dit worden verminderd door enzympreparaten te nemen, bijvoorbeeld festal.

De doktoren

Studneva Natalya Aleksandrovna

Halikova Rasima Halikovna

Zaitseva Maria Vladimirovna

Medicatie

Quincke's oedeem bij kinderen

Quincke's oedeem bij kinderen kan zich soms tot zeer grote maten ontwikkelen. In dit geval vindt de migratie plaats, dat wil zeggen dat het oedeem zich op de een of andere plaats manifesteert. Oedeem bij aanraking is zeer dicht en uniform, wanneer ingedrukt, verschijnt de groef niet. In ongeveer de helft van de gevallen komt een combinatie van Quincke-oedeem en urticaria voor. De meest ernstige aandoening is echter larynxoedeem. In dit geval moeten ouders letten op de volgende karakteristieke manifestaties: in eerste instantie wordt het erg moeilijk voor het kind om te ademen, de huid op het gezicht krijgt een blauwe kleur, iets later wordt het scherp bleek. De duur van mild en matig larynxoedeem varieert soms van één uur tot één dag.

Wanneer Quincke-oedeem optreedt in het maagdarmkanaal, klaagt het kind aanvankelijk over een tintelend gevoel van gehemelte, tong, waarna diarree en braken optreden. Het kind maakt zich ook zorgen over een scherpe buikpijn..

Zelfs met de manifestatie van Quincke's oedeem uitsluitend op de huid, lijdt het kind soms aan koorts, pijn in de gewrichten en sterke opwinding. Bewustzijnsverlies is ook mogelijk..

Het optreden van Quincke-oedeem is ook mogelijk als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen. Allereerst veroorzaakt oedeem het gebruik van antibiotica, met name penicilline. Onveilig voor kinderen die vatbaar zijn voor allergieën, ook medicijnen die epileptische aanvallen verlichten, B-vitamines, acetylsalicylzuur, jodiumpreparaten. Ook kan een vergelijkbare reactie stoffen veroorzaken die additieven zijn van bepaalde medicijnen.

Ouders moeten er rekening mee houden dat het uitlokken van de ontwikkeling van Quincke-oedeem bij een kind niet alleen kan leiden tot bepaalde voedingsmiddelen waarvoor de baby allergisch is, maar ook tot de toevoegingen in sommige voedingsmiddelen. Dit zijn een aantal conserveringsmiddelen en kleurstoffen, die vaak worden aangetroffen in worstjes, worstjes, sappen, kaas, enz. Exotische gerechten, bijvoorbeeld van vis, verbergen ook het gevaar van het veroorzaken van Quincke's oedeem..

Bovendien zijn bloeiende planten en insectenbeten onveilig voor kinderen die vatbaar zijn voor allergieën.

Quincke oedeempreventie

Als maatregelen gericht op de preventie van Quincke's oedeem, mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties, moet u constant een zeer streng dieet volgen. Allergenen moeten niet alleen worden uitgesloten van de voeding, maar ook van de menselijke omgeving. Tijdens de periode van geforceerd contact met stoffen die een allergische reactie veroorzaken (bijvoorbeeld op het moment dat de planten bloeien), moeten antihistaminica worden ingenomen.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen voor ouders van wie de kinderen aan dergelijke allergische reacties lijden. Om plotselinge manifestaties van Quincke's oedeem te voorkomen, moet u niet alleen voorkomen dat het kind in contact komt met allergenen, maar ook zorgen voor netheid in huis, vaak nat reinigen, de kamer ventileren, de vochtigheid en temperatuur bewaken.

Kinderen die zeer gevoelig zijn voor insectenbeten, moeten vermijden om zonder schoenen op straat te lopen en levendige dingen te dragen die insecten kunnen aantrekken. Bovendien moeten ouders zorgen voor het voltooien van de EHBO-doos, die altijd EHBO-uitrusting moet bevatten voor het kind met een plotselinge ontwikkeling van allergieën.

Quincke's oedeem (angio-oedeem). Oorzaken, symptomen, foto's, eerste hulp bij noodgevallen, behandeling.

De toestand van het immuunsysteem en het ontwikkelingsmechanisme van Quincke-oedeem

Om de oorzaak en het mechanisme van het optreden van erfelijk Quincke-oedeem te begrijpen, is het noodzakelijk een van de componenten van het immuunsysteem te demonteren. Het gaat over het complimentensysteem. Het complementsysteem is een belangrijk onderdeel van zowel de aangeboren als de verworven immuniteit, bestaande uit een complex van eiwitstructuren.

Het complementsysteem is betrokken bij de implementatie van de immuunrespons en is bedoeld om het lichaam te beschermen tegen de werking van vreemde stoffen. Bovendien is het complementsysteem betrokken bij ontstekings- en allergische reacties. Activering van het complementsysteem leidt tot het vrijkomen van biologisch actieve stoffen (bradykinine, histamine, enz.) Uit specifieke immuuncellen (basofielen, mestcellen), wat op zijn beurt een inflammatoire en allergische reactie stimuleert.

Dit alles gaat gepaard met vaatverwijding, een toename van hun permeabiliteit voor bloedbestanddelen, een verlaging van de bloeddruk, het optreden van verschillende huiduitslag en oedeem. Het complementsysteem wordt gereguleerd door specifieke enzymen, een van deze enzymen is een C1-remmer. De kwantiteit en kwaliteit bepalen de ontwikkeling van Quincke's oedeem. Het is wetenschappelijk bewezen dat het ontbreken van een C1-remmer de belangrijkste reden is voor de ontwikkeling van erfelijk en verworven Quincke-oedeem. Op basis van zijn functie moet de C1-remmer de activering van complement beperken en beheersen. Bij gebrek aan ongecontroleerde complimentactivering door specifieke cellen (mestcellen, basofielen), wordt een massale afgifte van biologisch actieve stoffen die de mechanismen van een allergische reactie activeren (bradykinine, serotonine, histamine, enz.) Uitgevoerd. De belangrijkste oorzaak van oedeem is bradykinine en histamine, die de bloedvaten verwijden en de vasculaire permeabiliteit voor de vloeibare component van het bloed vergroten.

In het geval van allergisch Quincke-oedeem is het ontwikkelingsmechanisme vergelijkbaar met de anafylactische reactie. zie Het ontwikkelingsmechanisme van anafylaxie

Het mechanisme van oedeem

Oedeem komt voor in de diepere lagen, onderhuids vet en slijmvliezen als gevolg van de uitzetting van bloedvaten (venules) en een toename van hun permeabiliteit voor de vloeibare component van het bloed. Als gevolg hiervan hoopt zich interstitiële vloeistof op in de weefsels, wat oedeem bepaalt. Vasodilatatie en toename van hun permeabiliteit treden op als gevolg van de afgifte van biologisch actieve stoffen (bradykinine, histamine, enz.) Volgens de hierboven beschreven mechanismen (complementsysteem, anafylaxisontwikkelingsmechanisme).

Het is vermeldenswaard dat het ontwikkelingsproces van Quincke's oedeem en urticaria vergelijkbaar is. Alleen bij urticaria vindt de uitzetting van bloedvaten plaats in de oppervlaktelagen van de huid.

Oorzaken van Quincke's oedeem

De belangrijkste factoren die de manifestatie van erfelijk Quincke-oedeem veroorzaken:

  • Stress emotioneel en fysiek
  • Infectieziekten
  • Letsel
  • Chirurgische ingrepen, inclusief tandheelkundige ingrepen
  • Menstruatiecyclus
  • Zwangerschap
  • Anticonceptiva gebruiken die oestrogenen bevatten
De volgende ziekten dragen bij aan de manifestatie van verworven Quincke-oedeem:
  • Chronische lymfatische leukemie
  • Non-Hodgkin lymfoom
  • Lymfosarcoom
  • Myeloma
  • Primaire cryoglobulinemie
  • Lymfocytisch lymfoom
  • Waldenstrom macroglobulinemie
Al deze ziekten dragen bij aan een verlaging van de C1-remmerspiegels en vergroten de mogelijkheid van ongecontroleerde complementactivering met de afgifte van biologisch actieve stoffen..

Met Quincke's oedeem geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers, is de ontwikkeling van de ziekte gebaseerd op een verlaging van het niveau van een specifiek enzym (angiotensine II), wat op zijn beurt leidt tot een verhoging van het gehalte aan bradykin. En daarom leidt dit tot zwelling. ACE-remmers (captopril, enalapril), geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Symptomen van Quincke's oedeem na het gebruik van dergelijke medicijnen verschijnen niet onmiddellijk. In de meeste gevallen (70-100%) verschijnen ze tijdens de eerste week van behandeling met deze medicijnen.

Oorzaken van allergisch Quincke-oedeem, zie Oorzaken van anafylaxie

Soorten Quincke-oedeem

VisieOntwikkelingsmechanisme en karakteriseringExterne manifestaties
Erfelijk Quincke's oedeemHerhaald oedeem in elk deel van het lichaam zonder netelroos; gevallen van Quincke-oedeem in de familie; begin in de kindertijd; verslechtering van de puberteit.
Verworven Quincke-oedeemHet ontwikkelt zich bij mensen van middelbare leeftijd, het manifesteert zich ook zonder netelroos. Er zijn bij de familie geen gevallen van oedeem van Quincke gemeld.
Quincke-oedeem geassocieerd met het gebruik van ACE-remmersHet komt voor in elk deel van het lichaam, vaak in het gezicht, gaat niet gepaard met urticaria. Ontwikkelt voor het eerst 3 maanden behandeling met ACE-remmers.
Allergisch Quincke-oedeemHet ontwikkelt zich vaak gelijktijdig met urticaria en gaat gepaard met jeuk en is vaak een onderdeel van de anafylactische reactie. Het begin wordt veroorzaakt door contact met een allergeen. De duur van het oedeem gemiddeld 24-48 uur.
Quincke's oedeem zonder gevonden oorzaken (idiopathisch)Gedurende 1 jaar 3 afleveringen van Quincke's oedeem zonder duidelijke reden. Het ontwikkelt zich vaak bij vrouwen. Urticaria komt in 50% van de gevallen voor.

Symptomen van Quincke's oedeem, foto

Voorbodes van Quincke Edema

Voorbodes van Quincke's oedeem: tintelingen, verbranding op het gebied van oedeem. Bij
35% van de patiënten wordt voor of tijdens oedeem roze of rood van de romp of ledemaat.

Om de symptomen van Quincke's oedeem aan te pakken, moet u begrijpen dat het begin van de symptomen en hun kenmerken verschillen, afhankelijk van het type oedeem. Dus Quincke's oedeem met anafylactische shock of een andere allergische reactie zal anders zijn dan een episode van erfelijk of verworven Quincke's oedeem. Overweeg de symptomen afzonderlijk voor elk type Quincke's oedeem..


Type oedeem
Symptomen
Begin en duur van oedeemPlaats van optredenKenmerkend oedeemKenmerken
Allergisch Quincke-oedeemVan een paar minuten tot een uur. Meestal na 5-30 minuten. Het proces is toegestaan ​​in een paar uur of 2-3 dagen.Vaker het gebied van het gezicht en de nek (lippen, oogleden, wangen), onderste en bovenste ledematen, geslachtsdelen. Zwelling kan in elk deel van het lichaam voorkomen..Oedeem is dicht, vormt na het persen geen fossa. Zwelling bleek of licht rood.In de meeste gevallen gaat het gepaard met netelroos, jeukende huiduitslag..
Quincke's oedeem is erfelijk en
verworven, evenals geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers,
Oedeem ontwikkelt zich in de meeste gevallen binnen 2-3 uur en verdwijnt binnen 2-3 dagen, maar bij sommige patiënten kan tot 1 week aanwezig zijn.Oedeem komt vaker voor in de ogen, lippen, tong, geslachtsorganen, maar kan in elk deel van het lichaam voorkomen.Oedeem is vaak bleek, intens, er is geen jeuk en roodheid, er is geen fossa na druk.Niet vergezeld van urticaria.
Quincke's oedeem zonder reden
Zie Allergisch Quincke-oedeem
Urticaria komt in 50% van de gevallen voor

Symptomen van Quincke-oedeem, afhankelijk van de plaats van optreden

Plaats van oedeemSymptomenExterne manifestaties

Zwelling van het strottenhoofd, tong.
De gevaarlijkste complicatie van Quincke's oedeem. Symptomen: overtreding van slikken, transpireren, hoesten, toenemende heesheid, kortademigheid, ademhalingsfalen.
LongoedeemVloeistofeffusie pleuraholte: hoesten, pijn op de borst.
Zwelling van de darmwandBuikpijn, braken, diarree.
UrinewegoedeemUrineretentie
Oedeem van de hersenvliezenHoofdpijn, mogelijke krampen, verminderd bewustzijn.

Eerste hulp bij Quincke's oedeem

Moet ik een ambulance bellen??
In ieder geval van Quincke's oedeem moet een ambulance worden gebeld. Zeker als het de eerste aflevering is.
Indicaties voor ziekenhuisopname:

  • Zwelling van de tong
  • Kortademigheid veroorzaakt door zwelling van de luchtwegen.
  • Intestinaal oedeem (symptomen: buikpijn, diarree, braken).
  • Afwezigheid of onbeduidend effect van behandeling thuis.
Hoe te helpen voordat de ambulance arriveert?
  1. Maak de luchtwegen vrij
  2. Controleer op ademhaling.
  3. Controleer hartslag en druk
  4. Voer indien nodig cardiopulmonale reanimatie uit. zie Eerste hulp bij anafylactische shock.
  5. Dien medicatie toe
De tactiek van medicamenteuze behandeling voor niet-allergisch Quincke-oedeem en allergisch is iets anders. Gezien het feit dat niet-allergisch Quincke-oedeem niet goed reageert op basismedicijnen (adrenaline, antihistaminica, glucocorticoïde geneesmiddelen) worden gebruikt om acute allergische reacties te behandelen. Zoals de praktijk aantoont, is het echter beter om met deze medicijnen te beginnen, vooral als het geval van Quincke's oedeem voor het eerst wordt ontdekt en de exacte oorzaak nog niet is vastgesteld.

Drie medicijnen die u altijd bij de hand moet hebben!
  1. Adrenaline
  2. Hormonen
  3. Antihistamine

Medicijnen worden in een specifieke volgorde toegediend. In het begin wordt altijd adrenaline gegeven, gevolgd door hormonen en antihistaminica. Bij een niet zo uitgesproken allergische reactie is de introductie van hormonen en antihistaminica voldoende.

  1. Adrenaline
Bij de eerste symptomen van Quincke's oedeem moet adrenaline worden toegediend. Het is het favoriete medicijn voor alle levensbedreigende allergische reacties..

Waar adrenaline toedienen?
Meestal wordt het medicijn in het preklinische stadium intramusculair toegediend. De beste plaats om adrenaline toe te dienen is het middelste derde deel van de buitenste dij. Kenmerken van de bloedcirculatie in dit gebied zorgen ervoor dat het medicijn zich sneller door het lichaam verspreidt en begint te werken. Maar adrenaline kan ook in andere delen van het lichaam worden ingebracht, bijvoorbeeld in de deltaspier van de schouder, de gluteusspier, enz. Het is vermeldenswaard dat in noodsituaties wanneer oedeem optreedt in de nek, tong, adrenaline wordt geïnjecteerd in de luchtpijp of onder de tong. Indien nodig en mogelijk wordt adrenaline intraveneus toegediend.

Hoeveel moet je invoeren?
Meestal is er in dergelijke situaties een standaarddosis voor volwassenen van 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaline-oplossing, voor kinderen 0,01 mg / kg gewicht, gemiddeld 0,1-0,3 ml 0,1% -oplossing. Bij gebrek aan effect kan de toediening elke 10-15 minuten worden herhaald.

Momenteel zijn er speciale apparaten voor het gemakkelijk toedienen van adrenaline, waarbij de dosis strikt wordt gedefinieerd en gedoseerd. Dergelijke apparaten zijn de EpiPen-spuitpen, het apparaat met Allerjet-geluidsinstructies voor gebruik. In de Verenigde Staten en Europa worden dergelijke apparaten gedragen door iedereen die lijdt aan anafylactische reacties en, indien nodig, zelfstandig adrenaline toedienen.
De belangrijkste effecten van het medicijn: vermindert de afgifte van stoffen van een allergische reactie (histamine, bradykinine, enz.), Verhoogt de bloeddruk, elimineert spasmen in de bronchiën, verhoogt de efficiëntie van het hart.

  1. Hormonale medicijnen
De volgende medicijnen worden gebruikt om een ​​allergische reactie te behandelen: dexamethason, prednison, hydrocortison.

Waar in te voeren?
Voordat de ambulance arriveert, kunnen medicijnen intramusculair worden toegediend in hetzelfde gluteale gebied, maar indien mogelijk intraveneus. Bij gebrek aan de mogelijkheid om met een spuit te introduceren, is het mogelijk om de inhoud van de ampul eenvoudig onder de tong te gieten. Onder de tong zitten aderen die door het medicijn goed en snel worden opgenomen. Het effect bij de introductie van het medicijn onder de tong gaat veel sneller dan bij de introductie van intramusculair zelfs intraveneus. Omdat wanneer een medicijn de tongbeenaders binnenkomt, het zich onmiddellijk verspreidt en de leverbarrière omzeilt.

Hoeveel moet je invoeren?

  • Dexamethason van 8 tot 32 mg, in één ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon van 60-150 mg, in één ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Medicijnen bestaan ​​ook in tabletten, maar de snelheid waarmee het effect begint is veel lager dan bij de bovengenoemde toedieningsmethoden (v / m en / v). Indien nodig kunnen hormonen worden ingenomen in de vorm van tabletten in de aangegeven doses.
De belangrijkste effecten van de medicijnen: verlichten ontstekingen, zwelling, jeuk, verhogen de bloeddruk, stoppen de afgifte van stoffen die allergische reacties veroorzaken, helpen bronchospasmen te elimineren en verbeteren de hartfunctie.
  1. Antihistaminica
De belangrijkste gebruikte geneesmiddelen zijn het blokkeren van H1-receptoren (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Het is echter bewezen dat het anti-allergische effect wordt versterkt door een combinatie van H1- en H2-histamine-blokkers. H2-receptorblokkers zijn onder meer: ​​famotidine, ranitidine, enz..

Waar in te voeren?
Het is beter om het medicijn intramusculair in te brengen, maar in de vorm van tabletten zullen de medicijnen werken, maar met een later begin van effect.

Hoeveel moet je invoeren?
Suprastin - 2 ml-2%; in tabletten van 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0,1%;
Cetirizine - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

De belangrijkste effecten van de medicijnen: elimineren oedeem, jeuk, roodheid, stop de afgifte van stoffen die een allergische reactie veroorzaken (histamine, bradykinine, enz.).

Geneesmiddelen gebruikt voor niet-allergisch Quinckes-oedeem, gebreid met een afname van het niveau van de C1-remmer (erfelijk, verworven Quincke-oedeem)

Geneesmiddelen die gewoonlijk tijdens ziekenhuisopname worden toegediend:

  • Gezuiverd C1-remmerconcentraat, intraveneus toegediend, wordt gebruikt in Europa en de VS. Nog niet van toepassing in de Russische Federatie.
  • Bij afwezigheid van een C1-remmerconcentraat. Er wordt vers ingevroren plasma van 250-300 ml geïntroduceerd, dat voldoende C1-remmer bevat. In sommige gevallen kan het gebruik ervan echter de verergering van Quincke's oedeem vergroten..

Geneesmiddelen die u zelf kunt invoeren voordat de ambulance arriveert:

  • Aminocapronzuur 7-10 g per dag oraal totdat de exacerbatie stopt. Doe indien mogelijk een druppelaar in een dosis van 100-200 ml.
  • Effecten: het medicijn heeft een anti-allergische activiteit, neutraliseert de werking van biologisch actieve allergiestoffen (badikinine, kaleikrein, enz.), Vermindert de vasculaire permeabiliteit, wat oedeem helpt elimineren.
  • Preparaten voor mannelijk geslachtshormoon (androgenen): danazol, stanazol, methyltestosteron.
Doseringen: Danazol 800 mg per dag; stazolol 4-5 mg per dag, orale of intramusculaire toediening; methyltestosteron 10-25 mg per dag, wijze van toediening, onder de tong.

Effecten: deze geneesmiddelen verhogen de productie van C1-remmer, waardoor de concentratie in het bloed toeneemt, wat het belangrijkste mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte elimineert.

Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, kindertijd, prostaatkanker. Aminocapronzuur wordt samen gebruikt in androgenen bij kinderen.

Wat te doen met zwelling van het strottenhoofd?

Ziekenhuisbehandeling

Op welke afdeling worden behandeld?

Afhankelijk van de ernst en de aard van het oedeem wordt de patiënt naar de juiste afdeling gestuurd. Zo wordt een patiënt met ernstige anphylactische shock naar de intensive care gestuurd. Bij larynxoedeem kan het een KNO-afdeling zijn of dezelfde reanimatie. In het geval van niet-levensbedreigend Quincke's oedeem van matige ernst, wordt de patiënt behandeld op de afdeling allergologie of de gebruikelijke therapeutische afdeling.

Wat wordt behandeld?
Bij allergisch Quincke-oedeem, dat deel uitmaakt van de anafylactische reactie, zijn de favoriete medicijnen adrenaline, glucocorticoïde hormonen, antihistaminica. Bovendien wordt de ontgiftingstherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van speciale oplossingen (reopluglukin, bellactaat, zoutoplossing, enz.). In het geval van een voedselallergeen worden enterosorbents gebruikt (actieve kool, enterosgel, witte steenkool, enz.). Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd afhankelijk van de symptomen die zijn opgetreden, namelijk, met moeite met ademhalen, worden fondsen gebruikt om bronchospasmen te verlichten en de luchtwegen te verwijden (euphilin, salbutamol, enz.)

Bij niet-allergisch Quincke-oedeem (erfelijk, verworven Quincke-oedeem), vergezeld van een afname van de concentratie C1-remmer in het bloed, is de behandelingstactiek enigszins anders. In dit geval zijn adrenaline, hormonen en antihistaminica niet de eerste keuze, omdat hun effectiviteit bij dit soort Quincke-oedeem niet zo hoog is.
De eerste keuze medicijnen zijn medicijnen die het ontbrekende enzym in het bloed verhogen (C1-remmer). Deze omvatten:

  • Gezuiverd C1-remmerconcentraat;
  • Vers bevroren plasma;
  • Preparaten van mannelijke geslachtshormonen: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytische geneesmiddelen: aminocapronzuur, tranexaminezuur.
Bij ernstig larynxoedeem en volledige sluiting van de luchtwegen wordt een incisie gemaakt van het cricothyroid-ligament, een speciale buis wordt geïnstalleerd voor een alternatieve luchtwegen (tracheostomie). In ernstige gevallen overgebracht naar een beademingsapparaat.
De opnameduur in het ziekenhuis is afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte. Gemiddeld duurt de behandeling van de patiënt tijdens de behandeling op de therapeutische afdeling 5-7 dagen.

Angioneurotisch oedeem - wat is het en hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Angioneurotisch oedeem (of Quincke-oedeem) is een acute reactie van allergische aard die ontstaat als reactie op blootstelling aan verschillende chemische of biologische stimuli. Voor het eerst werd een dergelijke aandoening beschreven door de Duitse arts G. Quincke in 1882. Het manifesteert zich als een zich onmiddellijk ontwikkelende beperkte zwelling van de huid, slijmvliezen en onderhuids vet. Quincke's oedeem wordt gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling en vangt vaker het gezicht, de nek, het bovenlichaam en het genitale gebied op. In dit geval kan de zwelling binnen enkele minuten een maximum bereiken en kan het, indien verspreid naar het slijmvlies van het strottenhoofd, zo'n levensbedreigende aandoening veroorzaken als verstikking.

Bijna iedereen kan risico lopen, maar vaker worden mensen met een neiging tot allergische reacties getroffen door angio-oedeem. Bovendien hebben kinderen en vrouwen veel meer kans op dergelijke manifestaties dan mannen. De ontwikkeling van Quincke-oedeem is een gevaarlijke toestand, met onvoorspelbare gevolgen, die dringend medische aandacht vereist. Uitstel kan dodelijk zijn, dus iedereen moet op de hoogte zijn van de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Laten we eens kijken wat een gevaarlijke toestand veroorzaakt en hoe we eerste hulp kunnen bieden bij de ontwikkeling ervan.

Waarom angioneurotisch oedeem (of Quincke-oedeem) ontstaat?

Angioneurotisch oedeem volgens ICD 10 (International Classification of Diseases) vindt plaats volgens code T78.3. Specialisten onderscheiden twee soorten Quincke's oedeem: allergisch en pseudoallergisch (erfelijk). Dienovereenkomstig zijn de oorzaken van de gevaarlijke toestand anders. In het eerste geval ontstaat oedeem als reactie van het immuunsysteem op de opname van een specifiek allergeen. Risico lopen mensen die vatbaar zijn voor voedselallergieën en bijkomende ziekten hebben zoals hooikoorts of bronchiale astma. Vaak ontwikkelt angio-oedeem zich gelijktijdig met manifestaties van urticaria. Het is niet gemakkelijk om een ​​specifiek irriterend middel vast te stellen, omdat veel provocerende factoren zwelling kunnen veroorzaken:

  • Voedingsmiddelen met een hoge allergische index (zeevruchten, eieren, noten, chocolade, champignons, enz.);
  • Insectenbeten;
  • Stuifmeel van planten;
  • Dierenhaar;
  • Sommige medicijnen (antibiotica, hormonen, NSAID's).

In sommige situaties kan het oedeem van Quincke externe factoren veroorzaken (intense zonnestraling, kou).

Erfelijk angio-oedeem ontwikkelt zich bij personen met aangeboren pathologieën geassocieerd met een tekort aan de C1-remmer en aandoeningen van het complementsysteem, waardoor het lichaam de afgifte van inflammatoire mediatoren niet kan regelen. Dit soort aandoening wordt vaker door mannen aangetast. Het optreden van een gevaarlijke aandoening, vaak vergezeld van larynxoedeem, veroorzaakt stress en microtrauma. Daarnaast kan oedeem ontstaan ​​onder invloed van externe prikkels (temperatuurveranderingen, sterke lichamelijke inspanning). Deze aandoening wordt behandeld volgens andere principes dan allergisch oedeem..

Angio-oedeem bij jonge kinderen komt niet vaak voor, maar er zijn situaties waarin zich zelfs bij zuigelingen een levensbedreigende aandoening ontwikkelt. Bij kinderen kan oedeem zich tot zeer grote maten ontwikkelen en kan het op de een of andere plaats migreren en zich op het lichaam manifesteren. In de helft van de gevallen wordt een combinatie van Quincke's oedeem en urticaria-symptomen waargenomen.

Symptomen van angio-oedeem

Alle organen kunnen worden aangetast, maar meestal verschijnt er oedeem in het gezicht, de lippen, de oogleden, de geslachtsdelen, de achterkant van armen en benen. In ernstige gevallen, zwelling van het strottenhoofd, de luchtwegen ontwikkelt zich, de laesie strekt zich uit tot de membranen van de hersenen en inwendige organen.

Veel voorkomende symptomen van angio-oedeem zijn:

  • fulminante, pijnloze zwelling van de slijmvliezen en het epitheel;
  • het verschijnen van dicht oedeem met duidelijke grenzen;
  • blancheren van de huid in het gebied van oedeem.

Afhankelijk van de locatie van het oedeem verschijnen er specifieke symptomen:

  • Angio-oedeem van de oogleden manifesteert zich door een sterke zwelling van de huid in dit gebied. Oedeem kan zo uitgebreid zijn dat het de palpebrale kloven volledig sluit en de persoon niet kan zien.
  • Wanneer oedeem zich verspreidt naar het gebied van de oren, kan gehoorverlies als gevolg van compressie van de gehoorgang worden waargenomen. De oorschelpen zelf worden dicht en nemen in omvang toe.
  • Angio-oedeem van het gezicht gaat gepaard met ernstige zwelling van de lippen, die meerdere keren in omvang kan toenemen. Lippen worden inactief, een persoon heeft moeite met praten. Dit komt vooral tot uiting als het slijmvlies van de tong wordt aangetast, in welk geval het zo in omvang kan toenemen dat het niet in de mondholte past.
  • Met schade aan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal treden stoornissen op zoals acute pijnlijke aanvallen in de buik, misselijkheid, braken, dunne ontlasting. Als de zwelling het slijmvlies van de maag en darmen vangt, kan de patiënt klagen over een tintelend gevoel op de tong en het gehemelte.
  • Angio-oedeem van de hersenen is zeldzaam, vergezeld van zo'n kenmerkend symptoom als spierstijfheid. In deze toestand kan een persoon zijn hoofd niet buigen en zijn borst niet aanraken met zijn kin. Hoofdpijn, lethargie, lethargie, zwakte, die gepaard gaan met misselijkheid en braken, worden opgemerkt. In ernstige gevallen beginnen convulsies en ontwikkelt zich een aandoening die lijkt op een epileptische aanval..
  • Larynxoedeem is de gevaarlijkste toestand, aangezien bij het sluiten van de luchtwegen verstikking (verstikking) optreedt, die de dood tot gevolg kan hebben. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze aandoening: kortademigheid, kortademigheid, heesheid, het optreden van angst en blaffende hoest. Met een vernauwing van het lumen van de keelholte verschijnt een piepende ademhaling, het gezicht van de patiënt wordt blauw, hij kan het bewustzijn verliezen en in coma raken.

Het oedeem van Quincke duurt meestal enkele uren, in zeldzame gevallen houdt het een dag aan, waarna het spoorloos verdwijnt. Een visuele weergave van hoe de manifestaties eruit zien, geef een foto van angioneurotisch oedeem. Nadat we eenmaal de karakteristieke symptomen van deze acute allergische reactie hebben gezien, is het in de toekomst niet langer mogelijk om een ​​fout te maken bij de diagnose, dus deze verschijnselen zijn specifiek. Als er waarschuwingssignalen zijn, moet u onmiddellijk de eerste hulp bellen en voordat deze arriveert, kan de eerste hulp worden beïnvloed.

Eerste hulp

Bij de eerste tekenen van ademhalingsfalen en het optreden van zwelling, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Probeer, voordat het medisch team arriveert, het slachtoffer te helpen. Het is belangrijk om te proberen het contact met het allergeen op te schorten: verwijder bijvoorbeeld de angel wanneer een insect bijt, sluit het medicijn uit, spoel de maag met voedselallergieën. Als de patiënt stikt, probeer hem dan te kalmeren, de kraag van de kleding los te maken, hem naar buiten te brengen of de ventilatieopeningen in de kamer te openen om de toegang tot zuurstof te vergemakkelijken. Als oedeem ontstaat op de plaats van een insectenbeet, breng dan een ijspak aan op de plaats van de laesie.

Geef de patiënt wat te drinken. Hoe meer vloeistof het lichaam binnenkomt, hoe sneller gifstoffen en allergenen naar buiten komen. Je kunt mineraalwater (Borjomi) of een zwakke frisdrankoplossing geven (per 1 liter water - 1 g zuiveringszout). Voor hetzelfde doel kunt u een sorptiemiddel (actieve kool, Polysorb) geven. Probeer het slachtoffer een tablet van een antihistaminicum (Claritin, Suprastin, Tavegil) te laten slikken. Als het slachtoffer het bewustzijn verliest, maak de luchtwegen vrij, voorkom dat de tong valt, houd de pols bij, doe kunstmatige beademing.

Bij aankomst van het ambulanceteam zullen de inspanningen van artsen gericht zijn op het herstellen van de ademhalingsfunctie en het normaliseren van de druk bij het slachtoffer. Voor dit doel wordt Prednison, Adrenaline intramusculair toegediend. Om allergische manifestaties te verminderen, worden antihistaminica toegediend (Suprastin, Diphenhydramine) of worden medicijnen gegeven in de vorm van tabletten of druppels (Erius, Zirtek). Bij een afname van de hartslag wordt Atropine gebruikt.

Als zich larynxoedeem heeft ontwikkeld, wordt een tracheostomie uitgevoerd. Hiervoor wordt een buis door de incisie in de ademhalingskeel ingebracht, waardoor lucht binnenkomt. Nadat het slachtoffer een levensbedreigende aandoening heeft verlaten, wordt hij naar het ziekenhuis gestuurd voor verdere behandeling.

Diagnostiek

Diagnostische methoden zijn gebaseerd op een grondige studie van de medische geschiedenis en patiëntklachten. De specialist moet een visueel onderzoek uitvoeren: druk meten, naar de longen luisteren, de maag voelen. Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor analyse. Tijdens diagnostische maatregelen is het erg belangrijk om de agent te bepalen die de ontwikkeling van oedeem veroorzaakt. Hiervoor wordt een algemene bloedtest onderzocht, wordt het niveau van algemene en specifieke immunoglobuline gedetecteerd en worden huidallergietests uitgevoerd..

Als u een erfelijke vorm van Quincke's oedeem vermoedt, is het noodzakelijk om ook de nabestaanden te onderzoeken en bloed te doneren om het niveau van eiwit C1 te bestuderen. Door een juiste diagnose van de ziekte kunt u de aard van de ziekte (allergisch of aangeboren) oproepen en de juiste behandeling kiezen op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

Behandeling van angio-oedeem

Na de aanval wordt de patiënt naar een ziekenhuis gebracht, waar ze een complexe behandeling uitvoeren om een ​​provocerend allergeen te identificeren en te elimineren, de synthese van ontstekingsmediatoren te verminderen en de afweer van het lichaam te versterken. De volgende medicijnen zijn opgenomen in het behandelregime:

  • Antihistaminica. Verminder de ernst van allergische reacties, help jeuk, irritatie en ontstekingsverschijnselen het hoofd te bieden. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven zoals loratadine, difenhydramine, suprastin, cetirizine. De arts selecteert het medicijn rekening houdend met de vorm van allergie, de provocerende stof, de toestand van de patiënt en mogelijke contra-indicaties. Antihistaminica hebben niet alleen een therapeutisch effect, maar voorkomen ook herhaalde aanvallen van de ziekte. Ze worden intramusculair toegediend, in milde gevallen kunt u medicijnen in tabletvorm geven.
  • Hormonale corticosteroïden. Wijs toe in geval van ernstige zwelling om snel gevaarlijke symptomen te verlichten. Prednisolon wordt intramusculair toegediend. Bij ernstige laesies die de bekleding van de hersenen vangen en zwelling van het strottenhoofd en de luchtpijp veroorzaken, wordt dexamethason toegediend.
  • Om toxines en allergenen snel uit hun lichaam te verwijderen, krijgt de patiënt na het wegnemen van het oedeem enterosorbents (actieve kool, Enterosgel, Polysorb) voorgeschreven. De arts berekent de dosis medicijnen op basis van het gewicht van de patiënt.
  • Om de ontwenning van allergenen te versnellen, kunnen laxeermiddelen (Guttalax, Phytolax), laxerende theeën of aanbevolen reinigingsklysma's aan de patiënt worden voorgeschreven..
  • Om de vaatwand te versterken, wordt het medicijn Ascorutin gebruikt. Het medicijn bevat vitamine A en C, die de vasculaire permeabiliteit verminderen en de manifestaties van een allergische reactie verminderen.
  • Om de afweer van het lichaam te versterken en het immuunsysteem te versterken, worden immunostimulantia (Immunal, Oscilococcinum) en algemeen versterkende geneesmiddelen (ginseng-extract, echinacea, eleutherococcus) voorgeschreven.
Dieet therapie

Een speciale rol bij de behandeling van acute allergische reacties wordt gegeven aan dieettherapie. Hun dieet sluit alle producten uit die een allergie kunnen veroorzaken. In de acute periode en binnen 2-3 dagen daarna wordt de patiënt de hongerdood aanbevolen, met een geleidelijke overgang, eerst naar witte crackers en water en vervolgens naar havermout gekookt in water. De volgende dagen zijn de volgende voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet:

  • Citrus;
  • Snoepjes, chocolade;
  • Noten
  • Volle melk;
  • Kippeneieren;
  • Paddestoelen;
  • Zeevruchten;
  • Pittig, zuur, zout, gekruid voedsel;
  • Rode groenten, fruit en bessen (tomaten, wortelen, druiven, aardbeien, enz.);
  • Lieve schat;
  • Mosterdkruiden;
  • Producten die kunstmatige kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten;
  • Koffie en koffiedranken;
  • Alcohol.

Het menu bevat mager dieetvlees, magere vis, zwakke bouillon, ontbijtgranen, verse komkommersalade, kool op smaak gebracht met plantaardige olie, crackers, koekjes. Het wordt aanbevolen om meer vloeistoffen te drinken. Het kan puur drinken zijn of mineraalwater zonder gas, groene thee. Verbeterd drinkregime zal de intoxicatie van het lichaam helpen verminderen en het herstel versnellen.

Gevolgen en mogelijke complicaties

Angioneurotisch oedeem is een uiterst gevaarlijke en verraderlijke aandoening die kan leiden tot coma en overlijden in gevallen waarin het strottenhoofd en de luchtwegen zijn aangetast. Let daarom goed op uw toestand, probeer provocerende factoren te identificeren en vermijd in de toekomst elk contact met allergenen.

In het geval van laesies in het maag-darmkanaal die gepaard gaan met buikpijn en braken, kan de patiënt een onredelijke chirurgische ingreep ondergaan, aangezien veel acute aandoeningen (blindedarmontsteking, darmobstructie, enz.) Vergelijkbare symptomen hebben. Dit is een ander gevaar van een acute allergische reactie..

Met de verspreiding van oedeem naar de hersenvliezen en de hersenen, heeft de patiënt neurologische aandoeningen (epileptische aanvallen, spraakstoornissen, verlies van vrijwillige bewegingen). In gevallen waarin het urogenitale systeem wordt aangetast, gaat de ontwikkeling van acute cystitis gepaard met urineretentie.

Het is mogelijk om aanvallen en de ontwikkeling van Quincke's oedeem alleen te voorkomen als contact met het allergeen volledig is uitgesloten. Als de provocerende factor niet kan worden geïdentificeerd en geëlimineerd, zijn herhaalde aanvallen van een acute allergische reactie mogelijk, wat een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Voorzorgsmaatregelen

Na de eerste acute aanval en verlichting van gevaarlijke symptomen wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd door een huisarts. In de toekomst moet de patiënt altijd een allergoloog raadplegen om een ​​middel te identificeren dat een aanval veroorzaakt. Indien nodig voert de arts huidallergietests uit, die het allergeen zullen bepalen. Als contact met hem wordt vermeden, zal agnoneurotisch oedeem niet terugkeren. Een allergoloog kan specifieke therapie aanbieden, waarbij de introductie van minimale doses van het allergeen gedurende enkele maanden resistentie ontwikkelt en het lichaam niet meer zo heftig reageert op contact ermee.

Een belangrijk preventief moment is de naleving van een hypoallergeen dieet, goede en evenwichtige voeding en naleving van het drinkregime. Om de afweer van het lichaam te versterken, wordt aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te leiden, te sporten, meer in de frisse lucht te lopen. Maar als je in een bepaalde periode allergische reacties hebt op stof of bloeiende planten (hooikoorts), dan is het op dit moment beter om de stad te verlaten in een andere klimaatzone, waar geen planten zijn die kenmerkende symptomen veroorzaken. Als er alarmerende tekenen zijn, moet u onmiddellijk de door uw arts aanbevolen antihistaminica gebruiken en deze altijd bij de hand houden.

Met de juiste behandeling van agnioneurotisch oedeem en volgens de aanbevelingen van een arts verdwijnen alle zichtbare symptomen na een paar dagen. Wees in de toekomst voorzichtig en doe al het mogelijke om een ​​tweede aanval te voorkomen.

Lees Meer Over Huidziekten

Donkere vlekken op de huid: redenen om te verwijderen

Atheroma

Een gladde, egaal gekleurde huid is een duidelijk teken van gezondheid. Het verschijnen van donkere vlekken erop is alarmerend en soms gewoon beangstigend.

Een persoon beroven - hoe het eruit ziet en hoe het moet worden behandeld?

Atheroma

Korstmos is een besmettelijke ziekte die de huid van een persoon aantast; met infectie treden knobbeltjes, ontstekingen en weefselnecrose op.

"Zinovit" - hulp bij veel huidziekten: seborrhea, psoriasis, dermatitis, eczeem.

Herpes

Betekent "Tsinovit" heeft een enorm scala aan klinische toepassingen, vanwege de samenstelling. Tsinovit-producten zijn het geesteskind van Pharmtek, een Russische fabrikant die sinds 2008 succesvol opereert.