Hoofd- / Wratten

Wat betekent het resultaat van de analyse "cytomegalovirus: IgG-positief"

Een positief testresultaat voor IgG tegen cytomegalovirus betekent dat een persoon immuun is voor dit virus en de drager is.

Bovendien betekent dit niet het optreden van een cytomegalovirusinfectie in de actieve fase of enige gegarandeerde gevaren voor een persoon - het hangt allemaal af van zijn eigen fysieke conditie en de kracht van het immuunsysteem. Het meest relevante probleem van de aanwezigheid of afwezigheid van immuniteit voor het cytomegalovirus is voor zwangere vrouwen - het is de zich ontwikkelende foetus dat het virus een zeer ernstig effect kan hebben.

Laten we de betekenis van de analyseresultaten in meer detail bekijken..

Analyse van IgG voor cytomegalovirus: de essentie van de studie

Analyse van IgG op cytomegalovirus betekent het zoeken naar specifieke antilichamen tegen het virus in verschillende monsters van het menselijk lichaam.

Ter referentie: Ig is een afkorting van het woord "immunoglobuline" (in het Latijn). Immunoglobuline is een beschermend eiwit dat door het immuunsysteem wordt geproduceerd om het virus te doden. Voor elk nieuw virus dat het lichaam binnenkomt, produceert het immuunsysteem zijn eigen specifieke immunoglobulinen, en bij een volwassene wordt de diversiteit van deze stoffen gewoon enorm. Eenvoudigheidshalve worden immunoglobulinen ook wel antilichamen genoemd..

De letter G is een aanduiding van een van de klassen van immunoglobulinen. Naast IgG hebben mensen ook immunoglobulinen van de klassen A, M, D en E.

Het is duidelijk dat als het lichaam het virus nog niet heeft aangetroffen, het niet de bijbehorende antilichamen produceert. En als er antilichamen tegen het virus in het lichaam zijn, en de analyse daarvoor is positief, dan is het virus ooit het lichaam binnengedrongen. Antilichamen van dezelfde klasse tegen verschillende virussen verschillen behoorlijk van elkaar, dus IgG-analyse geeft een redelijk nauwkeurig resultaat.

Een belangrijk kenmerk van het cytomegalovirus zelf is dat als het eenmaal het lichaam heeft geraakt, het er voor altijd in blijft zitten. Het volledig verwijderen ervan zal geen enkel medicijn of therapie helpen. Maar omdat het immuunsysteem er een sterke afweer tegen ontwikkelt, blijft het virus in een onzichtbare en praktisch onschadelijke vorm in het lichaam achter, in de cellen van de speekselklieren, sommige bloedcellen en inwendige organen. De meeste dragers van het virus zijn zich niet eens bewust van het bestaan ​​ervan in hun lichaam..

Het is ook noodzakelijk om de verschillen tussen de twee klassen immunoglobulinen - G en M - van elkaar te begrijpen.

IgM zijn snelle immunoglobulinen. Ze zijn groot en worden door het lichaam geproduceerd voor de snelste reactie op de penetratie van het virus. IgM's vormen echter geen immunologisch geheugen en daarom, met hun dood na 4-5 maanden (dit is de levensduur van het gemiddelde immunoglobulinemolecuul), verdwijnt de bescherming tegen het virus met hun hulp.

IgG's zijn antilichamen die, wanneer ze verschijnen, door het lichaam worden gekloond en gedurende het hele leven immuniteit tegen een bepaald virus behouden. Ze zijn veel kleiner dan de vorige, maar worden later ontwikkeld op basis van IgM, meestal nadat de infectie is onderdrukt..

Er kan worden geconcludeerd: als specifiek cytomegalovirus IgM in het bloed aanwezig is, betekent dit dat het lichaam relatief recent met dit virus is besmet en dat er mogelijk een verergering van de infectie optreedt. Andere analyse-details kunnen helpen om de fijnere details te verduidelijken..

Decodering van enkele aanvullende gegevens in de analyseresultaten

Naast een eenvoudig positieve IgG-test, kunnen ook andere gegevens in de analyseresultaten worden opgenomen. De behandelende arts moet ze begrijpen en interpreteren, maar om de situatie te begrijpen, is het nuttig om de betekenis van sommigen van hen te kennen:

  1. Anti- Cytomegalovirus IgM +, Anti- Cytomegalovirus IgG-: cytomegalovirus-specifiek IgM is aanwezig in het lichaam. De ziekte gaat door in de acute fase, hoogstwaarschijnlijk was de infectie recent;
  2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG +: inactief stadium van de ziekte. Infectie heeft lang geleden plaatsgevonden, het lichaam heeft een stabiele immuniteit ontwikkeld, virale deeltjes die opnieuw het lichaam binnendringen worden snel geëlimineerd;
  3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: er is geen immuniteit voor CMV-infectie. Een organisme heeft haar nog nooit ontmoet;
  4. Anti- Cytomegalovirus IgM +, Anti- Cytomegalovirus IgG +: reactivering van het virus, verergering van infectie;
  5. Antilichaam-aviditeitsindex onder 50%: primaire infectie van het lichaam;
  6. De aviditeitsindex van antilichamen is hoger dan 60%: immuniteit tegen het virus, de drager of een chronische vorm van infectie;
  7. Aviditeitsindex 50-60%: onzekere situatie, het onderzoek moet na enkele weken worden herhaald;
  8. Aviditeitsindex 0 of negatief: het lichaam is niet besmet met cytomegalovirus.

Het moet duidelijk zijn dat de verschillende situaties die hier worden gepresenteerd, voor elke patiënt verschillende gevolgen kunnen hebben. Daarom vereisen ze een individuele interpretatie- en behandelingsaanpak..

Positieve test voor CMV-infectie bij een persoon met normale immuniteit: je kunt gewoon ontspannen

Bij immunocompetente mensen die geen ziekten van het immuunsysteem hebben, mogen positieve tests op antilichamen tegen het cytomegalovirus geen angst veroorzaken. Ongeacht in welk stadium de ziekte zich bevindt, met een sterke immuniteit verloopt deze gewoonlijk asymptomatisch en onmerkbaar, en drukt zich slechts af en toe uit in de vorm van een mononucleosis-achtig syndroom met koorts, keelpijn en malaise.

Het is alleen belangrijk om te begrijpen dat als de tests een actieve en acute fase van de infectie aangeven, zelfs zonder externe symptomen, de patiënt puur vanuit ethisch oogpunt de sociale activiteit gedurende een week of twee alleen moet verminderen: minder openbaar zijn, bezoeken beperken aan familieleden, niet communiceren met jonge kinderen en vooral met zwangere vrouwen (!). Op dit moment is de patiënt een actieve distributeur van het virus en kan hij een persoon infecteren voor wie CMV-infectie echt gevaarlijk kan zijn.

Het is trouwens ook handig om te lezen:

De aanwezigheid van IgG bij patiënten met immunodeficiëntie

Misschien wel het gevaarlijkste cytomegalovirus voor mensen met verschillende vormen van immunodeficiëntie: aangeboren, verworven, kunstmatig. Ze hebben een positief IgG-testresultaat en kunnen een voorbode zijn van infectiecomplicaties zoals:

  • hepatitis en geelzucht;
  • cytomegalovirus-longontsteking, die de dood van meer dan 90% van de AIDS-patiënten in ontwikkelde landen veroorzaakt;
  • ziekten van het spijsverteringskanaal (ontsteking, verergering van maagzweren, enteritis);
  • encefalitis, vergezeld van ernstige hoofdpijn, slaperigheid en in vergevorderde staten - verlamming;
  • retinitis is een ontsteking van het netvlies die tot blindheid leidt bij een vijfde van de immuungecompromitteerde patiënten.

De aanwezigheid van cytomegalovirus IgG bij deze patiënten duidt op een chronisch beloop van de ziekte en de waarschijnlijkheid van een verergering met een gegeneraliseerde infectie op elk moment.

Positieve testresultaten bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen kunnen de resultaten van een analyse van antilichamen tegen cytomegalovirus bepalen hoe waarschijnlijk een foetale infectie met het virus is. Dienovereenkomstig is het volgens de testresultaten dat de behandelende arts een beslissing neemt over het gebruik van bepaalde therapeutische maatregelen.

Een positieve analyse van IgM op cytomegalovirus bij zwangere vrouwen duidt op een primaire infectie of een terugval van de ziekte. Dit is in ieder geval een nogal ongunstige ontwikkeling van de situatie..

Als deze situatie zich voordoet in de eerste 12 weken van de zwangerschap, moeten dringende maatregelen worden genomen om het virus te bestrijden, aangezien de moeder aanvankelijk is geïnfecteerd met een hoog risico op teratogene effecten van het virus op de foetus. Met terugval neemt de kans op schade aan de foetus af, maar blijft deze bestaan.

Bij een latere infectie is de ontwikkeling van een aangeboren cytomegalovirus-infectie bij het kind of infectie bij de geboorte mogelijk. Dienovereenkomstig worden in de toekomst specifieke tactieken voor zwangerschapsbeheer ontwikkeld..

De arts wordt in dit geval geconfronteerd met een primaire infectie of terugval, hij kan een conclusie trekken over de aanwezigheid van specifiek IgG. Als de moeder ze heeft, betekent dit dat er immuniteit is tegen het virus en een verergering van de infectie wordt veroorzaakt door een tijdelijke verzwakking van het immuunsysteem. Als er geen IgG is voor het cytomegalovirus, geeft dit aan dat de moeder voor het eerst tijdens de zwangerschap met het virus is besmet en dat de foetus er waarschijnlijk door wordt aangetast, zoals het hele moederlichaam.

Om specifieke therapeutische maatregelen te nemen, is het noodzakelijk om de medische geschiedenis van de patiënt te bestuderen, rekening houdend met vele aanvullende criteria en kenmerken van de situatie. Alleen de aanwezigheid van IgM geeft echter al aan dat er een risico is voor de foetus.

De aanwezigheid van IgG bij pasgeborenen: waar het mee beladen is?

De aanwezigheid van IgG voor cytomegalovirus bij een pasgeborene geeft aan dat de baby vóór de geboorte of tijdens de geboorte of onmiddellijk erna met de infectie was besmet..

De neonatale CMV-infectie wordt duidelijk aangetoond door een viervoudige toename van IgG-titer in twee analyses met intervallen van een maand. Bovendien, als in de eerste drie levensdagen de aanwezigheid van specifiek IgG in het bloed van een pasgeborene wordt waargenomen, spreken ze meestal van een aangeboren cytomegalovirusinfectie.

CMV-infectie bij kinderen kan asymptomatisch zijn en kan vrij ernstige symptomen zijn en complicaties hebben in de vorm van leverontsteking, chorioretinitis en daaropvolgende scheelzien en blindheid, longontsteking, geelzucht en het verschijnen van petechiën op de huid. Daarom, als een pasgeborene wordt verdacht van het hebben van cytomegalovirus, moet de arts zijn toestand en ontwikkeling nauwlettend volgen en klaar blijven om de nodige hulpmiddelen te gebruiken om complicaties te voorkomen.

Wat te doen met een positief testresultaat voor antilichamen tegen CMV-infectie

Als u een positieve cytomegalovirus-test heeft, dient u eerst uw arts te raadplegen.

In de meeste gevallen heeft de infectie zelf geen gevolgen en daarom is het, bij gebrek aan duidelijke gezondheidsproblemen, logisch om helemaal geen behandeling uit te voeren en het lichaam zelf de strijd tegen het virus toe te vertrouwen.

De geneesmiddelen die worden gebruikt om CMV-infectie te behandelen, hebben ernstige bijwerkingen en daarom wordt het gebruik ervan alleen voorgeschreven in dringende gevallen, meestal aan patiënten met immunodeficiëntie. Gebruik in deze situaties:

  1. Ganciclovir, dat de reproductie van het virus blokkeert, maar tegelijkertijd spijsverterings- en hematopoëtische aandoeningen veroorzaakt;
  2. Injecteerbare panavir, niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap;
  3. Foscarnet, wat kan leiden tot een verminderde nierfunctie;
  4. Immunoglobulinen verkregen van immunocompetente donoren;
  5. Interferonen.

Al deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt op aanbeveling van een arts. In de meeste gevallen worden ze alleen voorgeschreven aan patiënten met immunodeficiënties of aan degenen aan wie chemotherapie of orgaantransplantaties zijn voorgeschreven die verband houden met kunstmatige onderdrukking van de immuniteit. Slechts af en toe behandelen ze zwangere vrouwen of zuigelingen.

In ieder geval moet eraan worden herinnerd dat als er voorheen geen waarschuwingen waren over het gevaar van cytomegalovirus voor de patiënt, dit betekent dat alles in orde is met het immuunsysteem. En een positieve analyse voor cytomegalovirus in dit geval zal alleen informatie opleveren over de aanwezigheid van een reeds gevormde immuniteit. Het blijft alleen om deze immuniteit te behouden.

Wat betekent positief cytomegalovirus IgG?

Als het testresultaat voor cytomegalovirus IgG positief is, beginnen veel mensen zich zorgen te maken. Ze zijn van mening dat dit duidt op een latente ernstige ziekte die dringend moet worden behandeld. De aanwezigheid van IgG-antilichamen in het bloed is echter geen teken van een zich ontwikkelende pathologie. De overgrote meerderheid van de mensen raakt als kind besmet met het cytomegalovirus en merkt het niet eens. Daarom is een positief testresultaat voor antilichamen (AT) tegen cytomegalovirus een verrassing voor hen..

Wat is een cytomegalovirus-infectie?

De veroorzaker van een cytomegalovirusinfectie is het herpes simplex-virus type 5 - cytomegalovirus (CMV). De naam "herpes" is afgeleid van het Latijnse woord "herpes", wat "kruipen" betekent. Het weerspiegelt de aard van de ziekten veroorzaakt door herpesvirussen. CMV zijn, net als hun andere vertegenwoordigers, zwakke antigenen (de zogenaamde micro-organismen die de afdruk van buitenlandse genetische informatie dragen).

Herkenning en neutralisatie van antigenen is de belangrijkste functie van het immuunsysteem. Zwak worden degenen genoemd die geen uitgesproken immuunrespons veroorzaken. Daarom treedt de primaire infectie met het cytomegalovirus vaak onmerkbaar op. Symptomen van de ziekte zijn zwak en lijken op de symptomen van verkoudheid..

Overdracht en verspreiding van infectie:

  1. In de kindertijd wordt de infectie overgedragen door druppeltjes in de lucht.
  2. Volwassenen raken voornamelijk besmet door seksueel contact.
  3. Na de eerste invasie nestelen herpesvirussen zich permanent in het lichaam. Het is onmogelijk om er vanaf te komen..
  4. Een geïnfecteerde persoon wordt drager van het cytomegalovirus.

Als de immuniteit van de persoon sterk is, verbergt CMV zich en manifesteert het zich op geen enkele manier. Bij een verzwakking van de afweer van het lichaam worden micro-organismen geactiveerd. Ze kunnen een ernstige ziekte veroorzaken. In immunodeficiëntietoestanden worden verschillende organen en systemen van een persoon aangetast. CMV veroorzaakt longontsteking, enterocolitis, encefalitis en ontstekingsprocessen in verschillende delen van het voortplantingssysteem. Bij meerdere laesies kan de dood optreden.

Cytomegalovirus is vooral gevaarlijk voor de zich ontwikkelende foetus. Als een vrouw voor het eerst besmet raakt tijdens de zwangerschap, is de kans groot dat de veroorzaker ernstige misvormingen bij haar baby veroorzaakt. Als de infectie plaatsvond in het eerste trimester van de zwangerschap, veroorzaakt het virus vaak de dood van de foetus.

Terugval van de cytomegalovirus-infectie vormt een veel kleinere bedreiging voor het embryo. In dit geval is het risico op het ontwikkelen van misvormingen bij het kind niet groter dan 1-4%. Antilichamen in het bloed van vrouwen verzwakken de veroorzakers van de ziekte en staan ​​niet toe dat ze het foetale weefsel aanvallen.

Het is erg moeilijk om de activiteit van cytomegalovirus-infectie alleen te bepalen door externe manifestaties. Daarom wordt de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam gedetecteerd met laboratoriumtests.

Hoe het lichaam reageert op de activering van virussen

Als reactie op de invasie van virussen worden in het lichaam antilichamen (immunoglobulinen) gevormd. Ze hebben het vermogen om te verbinden met antigenen volgens het principe van "sleutel tot het kasteel", waardoor ze worden gekoppeld aan het immuuncomplex (antigeen-antilichaam-reactie). In deze vorm worden virussen kwetsbaar voor cellen van het immuunsysteem die hun dood veroorzaken.

In verschillende stadia van CMV-activiteit worden verschillende antilichamen gevormd. Ze behoren tot verschillende klassen. Onmiddellijk na het binnendringen of activeren van de "slapende" ziekteverwekkers van de ziekte, beginnen antilichamen van klasse M te verschijnen Ze worden IgM genoemd, waarbij Ig immunoglobuline is. IgM-antilichamen zijn een indicator voor humorale immuniteit die de intercellulaire ruimte beschermt. Hiermee kunt u virussen uit de bloedbaan vangen en verwijderen.

De IgM-concentratie is het hoogst aan het begin van een acuut infectieproces. Als de virusactiviteit met succes is onderdrukt, verdwijnen IgM-antilichamen. Cytomegalovirus IgM wordt 5-6 weken na infectie in het bloed gedetecteerd. In de chronische vorm van de pathologie neemt het aantal IgM-antilichamen af, maar verdwijnt niet volledig. Een kleine concentratie immunoglobulinen kan lange tijd in het bloed worden gedetecteerd totdat het proces stil is..

Na immunoglobulinen van klasse M worden Ig Ig-antilichamen in het lichaam gevormd. Ze helpen ziekteverwekkers te vernietigen. Wanneer de infectie volledig is verslagen, blijven immunoglobulinen G in de bloedbaan om herinfectie te voorkomen. Bij secundaire infectie vernietigen IgG-antilichamen snel pathogene micro-organismen, waardoor de ontwikkeling van een pathologisch proces wordt voorkomen.

Als reactie op de invasie van een virale infectie worden ook immunoglobulinen van klasse A gevormd, die zijn opgenomen in verschillende biologische vloeistoffen (in speeksel, urine, gal, traan-, bronchiale en gastro-intestinale secreties) en beschermen de slijmvliezen. IgA-antilichamen hebben een uitgesproken anti-adsorptie-effect. Ze staan ​​niet toe dat virussen zich hechten aan het oppervlak van cellen. AT IgA verdwijnt 2-8 weken na de vernietiging van infectieuze agentia uit de bloedbaan.

Door de concentratie van immunoglobulinen van verschillende klassen kunt u de aanwezigheid van een actief proces bepalen en het stadium ervan evalueren. Een enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) wordt gebruikt om de hoeveelheid antilichamen te bestuderen..

Gekoppelde immunosorbensbepaling

De ELISA-methode is gebaseerd op de zoektocht naar het gevormde immuuncomplex. De antigeen-antilichaamreactie wordt gedetecteerd met een speciaal label-enzym. Na het combineren van het antigeen met het enzym gemerkte immuunserum, wordt een speciaal substraat aan het mengsel toegevoegd. Het wordt door het enzym gesplitst en veroorzaakt een verkleuring van het reactieproduct. De kleurintensiteit wordt gebruikt om het aantal gebonden antigeen- en antilichaammoleculen te beoordelen. Kenmerken van ELISA-diagnostiek:

  1. Evaluatie van de resultaten wordt automatisch uitgevoerd op speciale apparatuur.
  2. Dit minimaliseert de impact van de menselijke factor en zorgt voor een foutloze diagnose..
  3. ELISA wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid. Hiermee kunt u antilichamen detecteren, zelfs als hun concentratie in het monster extreem laag is..

ELISA stelt u in staat de ziekte te diagnosticeren in de eerste dagen van ontwikkeling. Het maakt het mogelijk om een ​​infectie op te sporen vóór de eerste symptomen.

Hoe de IFA-resultaten te ontcijferen

De aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen CMV-IgM duidt op de activiteit van een cytomegalovirusinfectie. Als de hoeveelheid IgG-antilichamen verwaarloosbaar is (negatief resultaat), is er een primaire infectie opgetreden. De norm voor cmv IgG is 0,5 IE / ml. Als er minder immunoglobulinen worden gedetecteerd, wordt het resultaat als negatief beschouwd..

In gevallen waarin tegelijkertijd een aanzienlijke hoeveelheid IgG wordt gedetecteerd met een hoge concentratie IgM-antilichamen, wordt een verergering van de ziekte waargenomen en ontwikkelt het proces zich actief. Deze resultaten geven aan dat de primaire infectie lang geleden is opgetreden..

Maak je geen zorgen als IgG positief is in afwezigheid van IgM- en IgA-antilichamen. Infectie is lang geleden gebeurd en er is een stabiele immuniteit ontwikkeld voor het cytomegalovirus. Daarom zal herinfectie geen ernstige pathologie veroorzaken.

Wanneer de analyse negatieve indicatoren van alle antilichamen aangeeft, is het lichaam niet bekend met het cytomegalovirus en heeft het er geen bescherming tegen ontwikkeld. In dit geval moet de zwangere vrouw extra voorzichtig zijn. Infectie is erg gevaarlijk voor haar foetus. Volgens statistieken komt primaire infectie voor bij 0,7-4% van alle zwangere vrouwen. Belangrijke punten:

  • de gelijktijdige aanwezigheid van twee soorten antilichamen (IgM en IgA) is een teken van de hoogte van de acute fase;
  • afwezigheid of aanwezigheid van IgG helpt bij het onderscheiden van primaire infectie van terugval.

Als IgA-antilichamen worden gedetecteerd en immunoglobulinen van klasse M ontbreken, gaat het proces in een chronische vorm. Het kan gepaard gaan met symptomen of kan in het geheim voorkomen..

Voor een nauwkeurigere beoordeling van de dynamiek van het pathologische proces worden ELISA-analyses 2 of meer keer uitgevoerd na 1-2 weken. Als de hoeveelheid immunoglobulinen van klasse M afneemt, onderdrukt het lichaam met succes een virale infectie. Als de antilichaamconcentratie toeneemt, vordert de ziekte.

De aviditeit van antilichamen wordt ook bepaald. Velen begrijpen niet wat dit betekent. Aviditeit kenmerkt de hechtsterkte van antilichamen met antigenen. Hoe hoger het percentage, hoe sterker de verbinding. In het beginstadium van infectie worden zwakke bindingen gevormd. Naarmate de immuunrespons zich ontwikkelt, worden ze sterker. Hoge aviditeit van IgG-antilichamen elimineert de primaire infectie volledig.

Kenmerken van het beoordelen van de resultaten van ELISA

Bij het evalueren van de resultaten van analyses moet u letten op hun kwantitatieve waarde. Het komt tot uiting in de ratings: negatief, zwak positief, positief of scherp positief.

De detectie van antilichamen tegen CMV-klasse M en G kan worden geïnterpreteerd als een teken van recente primaire infectie (niet meer dan 3 maanden geleden). Hun lage prestatie zal de verzwakking van het proces aangeven. Sommige CMV-stammen zijn echter in staat een specifieke immuunrespons op te wekken waarbij immunoglobulinen van klasse M tot 1-2 jaar of langer in het bloed kunnen circuleren..

De toename in titer (aantal) IgG tot cytomegalovirus meerdere keren duidt op een terugval. Daarom moet vóór de zwangerschap een bloedtest worden uitgevoerd om het niveau van immunoglobulinen van klasse G te bepalen in de latente (slaap) staat van het infectieproces. Deze indicator is belangrijk, omdat bij de reactivering van het proces in ongeveer 10% van de gevallen geen Ig Ig-antilichamen vrijkomen. De afwezigheid van immunoglobulinen van klasse M is te wijten aan de vorming van een secundaire immuunrespons die wordt gekenmerkt door overproductie van specifieke IgG-antilichamen.

Als de hoeveelheid immunoglobulinen van klasse G vóór de conceptie is toegenomen, is de kans op verergering van cytomegalovirusinfectie tijdens de zwangerschap groot. In dit geval moet u een arts voor infectieziekten raadplegen om het risico op terugval te verminderen..

Volgens statistieken komt herinfectie (reactivering) voor bij 13% van de zwangere vrouwen. Soms wordt secundaire infectie met andere CMV-stammen waargenomen..

Als IgG positief is bij een pasgeborene, volgt hieruit dat de baby is geïnfecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de bevalling of onmiddellijk na de geboorte. De aanwezigheid van IgG-antilichamen kan van de moeder op de baby worden overgedragen. Het grootste risico voor de gezondheid en het leven van de baby is een intra-uteriene infectie.

Het actieve stadium van cytomegalovirusinfectie zal blijken uit een meervoudig verhoogde IgG-titer in de resultaten van 2 analyses die met tussenpozen van een maand worden uitgevoerd. Als de behandeling wordt gestart tijdens de eerste 3-4 maanden van het leven van een kind, zal de kans op het ontwikkelen van ernstige pathologieën aanzienlijk afnemen.

Andere methoden voor het detecteren van CMV

Bij patiënten met immunodeficiëntie worden antilichamen niet altijd gedetecteerd. De afwezigheid van immunoglobulinen wordt geassocieerd met een zwak immuunsysteem dat geen antilichamen kan vormen. Risico's zijn pasgeborenen, vooral premature baby's.

Voor mensen met immunodeficiëntie is een cytomegalovirusinfectie bijzonder gevaarlijk. Om het daarin te detecteren, wordt de polymerase-kettingreactie (PCR) -methode gebruikt. Het is gebaseerd op de eigenschappen van speciale enzymen die het DNA van ziekteverwekkers detecteren en de fragmenten ervan herhaaldelijk kopiëren. Door een aanzienlijke toename van de concentratie van DNA-fragmenten ontstaat de mogelijkheid van visuele detectie. Met deze methode kunt u het cytomegalovirus detecteren, zelfs als er maar een paar moleculen van deze infectie in het verzamelde materiaal aanwezig zijn.

Voer een kwantitatieve PCR-reactie uit om de mate van activiteit van het pathologische proces te bepalen.

Cytomegalovirus kan in verschillende organen inactief blijven (in de baarmoederhals, op het slijmvlies van de keel, in de nieren, speekselklieren). Als de analyse van een uitstrijkje of schrapen met behulp van de PCR-methode een positief resultaat oplevert, betekent dit niet dat er een actief proces aanwezig is.

Als er cytomegalovirus-DNA in het bloed wordt gedetecteerd, betekent dit dat het proces actief is of onlangs is gestopt.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden 2 methoden tegelijkertijd gebruikt: ELISA en PCR.

Een cytologisch onderzoek van speeksel en urinesedimenten kan ook worden voorgeschreven. Het verzamelde materiaal wordt onder een microscoop onderzocht om cellen te identificeren die kenmerkend zijn voor cytomegalovirus-infectie..

Tijdens de nederlaag van het virus treedt hun meervoudige toename op. Deze reactie op infectie gaf een andere naam voor cytomegalovirus-infectie - cytomegalie. Veranderde cellen zien eruit als een uilenoog. De vergrote kern bevat een ronde of ovale insluiting met een helder strookvormig gebied.

Verontrustende tekens

Om een ​​cytomegalovirus-infectie op tijd te detecteren, moet u letten op de aanwezigheid van de karakteristieke symptomen.

De acute vorm van cytomegalovirus-infectie gaat gepaard met kinderen en volwassenen met pijn en keelpijn. Lymfeklieren in de nek zijn vergroot. Een zieke wordt lusteloos en suf, verliest zijn arbeidsvermogen. Hij heeft hoofdpijn en hoest. De lichaamstemperatuur kan stijgen, de lever en de milt kunnen toenemen. Soms verschijnt er huiduitslag in de vorm van kleine rode vlekjes.

Bij zuigelingen met een aangeboren vorm van cytomegalie wordt een toename van de lever en milt gedetecteerd. Hydrocephalus, hemolytische anemie of longontsteking kunnen worden opgespoord. Als hepatitis Cytomegalovirus zich ontwikkelt, ontwikkelt het kind geelzucht. Zijn urine wordt donker en zijn ontlasting is verkleurd. Soms is petechiae het enige teken van een cytomegalovirus-infectie bij een pasgeborene. Het zijn gestippelde vlekken met een ronde vorm met een verzadigde rood-karmozijnrode kleur. Hun grootte varieert van een punt tot een erwt. Petechiae is niet voelbaar, omdat ze niet boven het huidoppervlak uitsteken.

Bij pasgeborenen met cytomegalie manifesteren zich slik- en zuigstoornissen. Ze worden geboren met een laag lichaamsgewicht. Strabismus en spierhypotensie worden vaak gevonden, gevolgd door een verhoogde spierspanning.

Als dergelijke tekenen worden waargenomen tegen de achtergrond van een positief IgG-antilichaamtestresultaat, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Antigenen voor igg / igm-cytomegalovirus positief / negatief gedetecteerd. De norm bij een kind, vrouwen, mannen

Cytomegalovirus (afgekort als CMV of CMV) is een infectieus agens dat behoort tot de herpesvirusfamilie. Eenmaal in het menselijk lichaam blijft hij daar voor altijd. Antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op het binnendringen van virussen, zijn het belangrijkste diagnostische teken voor het detecteren van infectie..

Wat zijn IgG-antilichamen en cytomegalovirus

Cytomegalovirus-infectie kan zowel asymptomatisch als met meerdere laesies van inwendige organen en systemen optreden. In beschadigde weefsels veranderen normale cellen in gigantische cellen, waaraan deze ziekte zijn naam dankt (cytomegalie: uit het Grieks. Cytos - "cel", megalos - "groot").

In het actieve stadium van infectie veroorzaken cytomegalovirussen aanzienlijke veranderingen in immuniteit:

  • disfunctie van macrofagen die bacteriën en virussen vernietigen;
  • onderdrukking van de productie van interleukines die de activiteit van immuuncellen reguleren;
  • remming van de synthese van interferon, waardoor antivirale immuniteit ontstaat.

Antilichamen tegen cytomegalovirus, bepaald met laboratoriummethoden, zijn de belangrijkste markers van CMV. Hun detectie in bloedserum stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en het verloop van de ziekte te beheersen.

Soorten antilichamen tegen CMV en hun kenmerken

Wanneer vreemde lichamen het lichaam binnenkomen, ontstaat er een reactie van het immuunsysteem. Er worden speciale eiwitten geproduceerd - antilichamen die bijdragen aan de ontwikkeling van beschermende ontstekingsreacties.

De volgende soorten antilichamen tegen CMV worden onderscheiden, verschillend in structuur en rol bij de vorming van immuniteit:

  • IgA, waarvan de belangrijkste functie is het beschermen van de slijmvliezen tegen infecties. Ze worden aangetroffen in speeksel, traanvocht, moedermelk en worden ook aangetroffen op het maagdarmslijmvlies, de luchtwegen en het urogenitale kanaal. Antilichamen van dit type binden zich aan microben en voorkomen dat ze zich via het epitheel aan het lichaam hechten en binnendringen. De in het bloed circulerende immunoglobulinen zorgen voor lokale immuniteit. Hun levensduur is slechts een paar dagen, dus ze hebben periodiek onderzoek nodig.
  • IgG's die het grootste deel van de antilichamen in menselijk serum uitmaken. Ze kunnen via de placenta van een zwangere vrouw op de foetus worden overgedragen, waardoor de passieve immuniteit wordt gevormd.
  • IgM, het grootste type antilichaam. Ze komen voor bij primaire infectie als reactie op de penetratie van voorheen onbekende vreemde stoffen. Hun belangrijkste functie is receptor - signaaloverdracht in de cel wanneer een molecuul van een bepaalde chemische stof aan een antilichaam wordt gehecht.

Door de verhouding tussen IgG en IgM is het mogelijk om te identificeren in welk stadium de ziekte is - acute (primaire infectie), latente (latente) of actieve (reactivering van de "slapende" infectie in de drager).

Als de infectie voor het eerst optrad, neemt het aantal IgM-, IgA- en IgG-antilichamen snel toe tijdens de eerste 2-3 weken.

Vanaf de tweede maand vanaf het begin van de infectie begint hun niveau te dalen. IgM en IgA kunnen binnen 6-12 weken in het lichaam worden gedetecteerd. Dit type antilichamen wordt niet alleen overwogen voor de diagnose van CMV, maar ook voor de detectie van andere infecties.

IgG-antilichamen

IgG-antilichamen worden in een laat stadium, soms slechts 1 maand na infectie, door het lichaam geproduceerd, maar ze blijven gedurende het hele leven bestaan ​​en bieden levenslange immuniteit. Als er een risico is op herinfectie met een andere virusstam, neemt hun productie dramatisch toe.

In contact met dezelfde kweek van micro-organismen, vindt de vorming van beschermende immuniteit in een kortere tijd plaats - tot 1-2 weken. Een kenmerk van een cytomegalovirusinfectie is dat de ziekteverwekker de werking van immuunkrachten kan vermijden door andere varianten van het virus te creëren. Daarom vindt infectie met gemodificeerde microben plaats zoals bij het eerste contact.

Antilichamen tegen cytomegalovirus. Afgebeeld door igg Antibodies.

Groepsspecifieke immunoglobulinen worden echter ook in het menselijk lichaam geproduceerd die hun actieve reproductie verhinderen. Antilichamen tegen klasse G-cytomegalovirus worden vaker gedetecteerd onder de stedelijke bevolking. Dit komt door de hoge concentratie van mensen in kleine gebieden en een zwakkere immuniteit dan plattelandsbewoners.

In gezinnen met een lage levensstandaard wordt CMV-infectie bij kinderen opgemerkt in 40-60% van de gevallen voordat ze de leeftijd van 5 jaar bereiken, en op 80-jarige leeftijd worden antilichamen gedetecteerd bij 80%.

Igm-antilichamen

IgM-antilichamen werken als een eerste verdedigingslinie. Direct na de introductie van micro-organismen in het lichaam neemt hun concentratie sterk toe en wordt de piek waargenomen in het bereik van 1 tot 4 weken. Daarom dienen ze als een marker van recente infectie of het acute stadium van het verloop van CMV-infectie. In het bloedserum gaan ze tot 20 weken mee, in zeldzame gevallen - tot 3 maanden of langer.

Dit laatste fenomeen wordt waargenomen bij patiënten met verminderde immuniteit. Een verlaging van de IgM-spiegel in de daaropvolgende maanden treedt op, zelfs als de behandeling niet wordt uitgevoerd. Hun afwezigheid is echter niet voldoende basis voor een negatief resultaat, omdat de infectie in chronische vorm kan voorkomen. Tijdens reactivering komen ze ook voor, maar in kleinere hoeveelheden..

IgA-antilichamen worden 1-2 weken na infectie in het bloed gedetecteerd. Als de behandeling wordt uitgevoerd en deze effectief is, neemt hun niveau na 2-4 maanden af. Met herinfectie van CMV neemt ook hun niveau toe. Een constant hoge concentratie antilichamen van deze klasse is een teken van een chronische vorm van de ziekte.

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem vormt IgM niet, zelfs niet in de acute fase. Voor deze patiënten, evenals voor degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, helpt een positieve IgA-test de vorm van de ziekte te herkennen..

Aviditeit van immunoglobulinen

Onder aviditeit wordt verstaan ​​het vermogen van antilichamen om aan virussen te binden. In de beginperiode van de ziekte is het minimaal, maar groeit geleidelijk en bereikt een maximum van 2-3 weken. In de loop van de immuunrespons evolueren immunoglobulinen, de efficiëntie van hun binding neemt toe, waardoor de "neutralisatie" van micro-organismen optreedt.

Laboratoriumdiagnose van deze parameter wordt uitgevoerd om het tijdstip van infectie te schatten. Dus voor acute infectie is de detectie van IgM en IgG met lage aviditeit kenmerkend. Na verloop van tijd worden ze erg gretig. Antilichamen met een lage aviditeit verdwijnen na 1-5 maanden uit het bloed (in zeldzame gevallen langer) en antistoffen met een hoge vermijding blijven tot het einde van de levensduur bestaan.

Een dergelijke studie is belangrijk bij de diagnose van zwangere vrouwen. Kenmerkend voor deze categorie patiënten zijn veelvuldig vals-positieve resultaten. Als er zeer gretige IgG-antilichamen in het bloed worden gedetecteerd, wordt de acute primaire infectie die gevaarlijk is voor de foetus, geëlimineerd.

De mate van aviditeit hangt af van de concentratie van virussen, evenals van de individuele verschillen in mutaties op moleculair niveau. Bij oudere mensen verloopt de ontwikkeling van antilichamen langzamer, daarom wordt na 60 jaar de weerstand tegen infecties en het effect van vaccinatie verminderd.

CMV-waarden in het bloed

De numerieke waarde van het "normale" antilichaamgehalte in biologische vloeistoffen bestaat niet.

Het concept van het tellen van IgG en andere soorten immunoglobulinen heeft zijn eigen kenmerken:

  • De concentratie antilichamen wordt bepaald door titratie. Bloedserum wordt geleidelijk verdund met een speciaal oplosmiddel (1: 2, 1: 6 en andere concentraties die veelvouden van twee zijn). Het resultaat wordt als positief beschouwd als tijdens titratie een reactie op de aanwezigheid van de teststof wordt gehandhaafd. Voor cytomegalovirus-infectie wordt een positief resultaat gedetecteerd bij een verdunning van 1: 100 (drempeltiter).
  • Bijschriften zijn een individuele reactie van het lichaam, die afhangt van de algemene toestand, levensstijl, activiteit van het immuunsysteem en metabolische processen, leeftijd, de aanwezigheid van andere pathologieën.
  • Titels geven een idee van de totale activiteit van antilichamen van klasse A, G, M.
  • Elk laboratorium kan zijn eigen testsystemen gebruiken om antilichamen met een bepaalde gevoeligheid te detecteren, dus ze zouden al een definitieve interpretatie van de resultaten moeten geven, die de referentie (grens) waarden en eenheden aangeven.

Aviditeit wordt als volgt geschat (eenheden -%):

  • 50% - vermijd antistoffen, infectie heeft lang geleden plaatsgevonden.

Bij volwassenen

Het ontcijferen van de resultaten voor alle groepen patiënten wordt uitgevoerd volgens de methode die in de onderstaande tabel is aangegeven..

Tafel:

IgG-waardeIgM-waardeInterpretatie
positiefpositiefSecundaire herinfectie. Behandeling nodig
negatiefpositiefPrimaire infectie. Behandeling vereist
positiefnegatiefGevormde immuniteit. Een persoon is drager van het virus. Verergering van de ziekte is mogelijk met een afname van de immuniteit
negatiefnegatiefImmuniteit is afwezig. Er was geen CMV-infectie. Er bestaat een risico op primaire infectie

Antilichamen tegen cytomegalovirus kunnen enkele jaren laag zijn en wanneer opnieuw geïnfecteerd met andere stammen, stijgt de hoeveelheid IgG snel. Om een ​​accuraat diagnostisch beeld te verkrijgen, wordt het niveau van IgG en IgM gelijktijdig bepaald en een tweede analyse wordt ook uitgevoerd na 2 weken.

Bij kinderen

Bij kinderen tijdens de periode van pasgeboren en borstvoeding kan IgG dat zij in utero van de moeder hebben verkregen, in het bloed aanwezig zijn. Na een paar maanden begint hun niveau geleidelijk te dalen door het ontbreken van een constante bron. IgM-antilichamen produceren vaak vals-positieve of vals-negatieve resultaten. In dit opzicht is de diagnose op deze leeftijd moeilijk.

Gezien het algemene klinische beeld worden immunologische analyses als volgt geïnterpreteerd:

  • Hoge IgG - verergering. Bij afwezigheid van IgM wordt de ernst van de ziekte beoordeeld aan de hand van de IgG-concentratie. Het wordt aanbevolen om aanvullende tests uit te voeren door middel van PCR, die de aanwezigheid van het virus nauwkeuriger bepaalt. Als het DNA van micro-organismen niet wordt gedetecteerd, kan het kind antistoffen van de moeder krijgen. Echte infectie is niet opgetreden. Het onderzoek moet ook na een jaar worden herhaald - als antilichamen worden gevonden, wordt het resultaat als positief geïnterpreteerd.
  • Lage en gemiddelde IgG-waarden - een toestand van remissie. Als dit wordt ontdekt bij risicovolle pasgeborenen, duidt dit op een slechte staat van passieve immuniteit en vergroot het de kans op bacteriële complicaties.

Met meerdere tests kunt u het tijdstip van infectie bepalen:

  • na de geboorte - toenemende titer;
  • intra-uterien - constant niveau

Tijdens de zwangerschap

De diagnose van CMV bij zwangere vrouwen wordt volgens hetzelfde principe uitgevoerd. Als in het eerste trimester wordt vastgesteld dat IgG positief is en IgM negatief, dan is het noodzakelijk om een ​​PCR-analyse te doorstaan ​​om de afwezigheid van reactivering van de infectie te bevestigen. In dit geval krijgt de foetus maternale antilichamen die hem beschermen tegen de ziekte..

De arts van de prenatale kliniek moet aanwijzingen geven voor de controle van IgG-titer, ook in II- en III-trimesters.

Als gedurende een periode van 12-16 weken een lage aviditeitsindex werd gedetecteerd, kan infectie vóór de zwangerschap optreden en is de kans op infectie van de foetus bijna 100%. In week 20-23 wordt dit risico verlaagd tot 60%. Het bepalen van het tijdstip van infectie tijdens de zwangerschap is van groot belang, omdat de overdracht van het virus op de foetus leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Aan wie en waarom wordt een test voorgeschreven voor antilichamen tegen CMV

De analyse is geïndiceerd voor mensen die het risico lopen een infectie te krijgen:

  • zwangere vrouwen (verplichte screening);
  • premature pasgeborenen;
  • patiënten die een bloedtransfusie hebben ondergaan;
  • patiënten met oncologie, bloedziekten, AIDS, HIV, immunodeficiëntietoestanden van verschillende aard;
  • medische hulpverleners.

Bij gezonde mensen met een sterke immuniteit is de primaire infectie vaak asymptomatisch en zonder complicaties. Maar CMV in een actieve vorm is gevaarlijk bij immunodeficiëntie en zwangerschap, omdat het talloze complicaties veroorzaakt. Daarom raden artsen een onderzoek aan vóór de geplande conceptie van het kind.

Methoden voor het detecteren van het virus en het decoderen van onderzoeksresultaten

Alle onderzoeksmethoden voor het bepalen van CMV zijn onder te verdelen in 2 groepen:

  • Direct - cultureel, cytologisch. Hun principe is het kweken van een viruscultuur of het bestuderen van de karakteristieke veranderingen die zich voordoen in cellen en weefsels onder invloed van een micro-organisme.
  • Indirect - serologisch (ELISA, methode van fluorescerende antilichamen), moleculair biologisch (PCR). Ze dienen om de immuunreactie op infectie te detecteren..

De standaard bij de diagnose van deze ziekte is het gebruik van ten minste 2 van de bovenstaande methoden.

Analyse van antilichamen tegen cytomegalovirus (ELISA - enzymgebonden immunosorbenttest)

De ELISA-methode is de meest gebruikelijke vanwege zijn eenvoud, lage kosten, hoge nauwkeurigheid en de mogelijkheid om te automatiseren, waardoor laboratoriumassistentiefouten worden geëlimineerd. Analyse kan in 2 uur worden gedaan. Antilichamen van IgG-, IgA-, IgM-klassen worden in het bloed gedetecteerd.

De bepaling van immunoglobulinen voor cytomegalovirus is als volgt:

  1. Het bloedserum van de patiënt, controle positieve, negatieve en "drempel" -monsters worden in verschillende putjes geplaatst. De titer van de laatste is 1: 100. De plaat waarin de putten staan ​​is gemaakt van polystyreen. Gezuiverde CMV-antigenen worden erop geprecipiteerd. Bij het reageren met antilichamen worden specifieke immuuncomplexen gevormd..
  2. Een tablet met monsters wordt in een thermostaat geplaatst, waar hij 30-60 minuten wordt vastgehouden.
  3. De putjes worden gewassen met een speciale oplossing en er wordt een conjugaat in geïntroduceerd - een stof met antilichamen die zijn gelabeld met een enzym en vervolgens weer in een thermostaat geplaatst.
  4. De putjes worden gewassen en er wordt indicatoroplossing aan toegevoegd, bewaard in een thermostaat.
  5. Er wordt een stopreagens toegevoegd om de reactie te stoppen..
  6. De analyseresultaten worden geregistreerd in een spectrofotometer - de optische dichtheid van het serum van de patiënt wordt gemeten in twee modi en vergeleken met de waarden voor de controle- en drempelmonsters. Maak een kalibratiegrafiek om de titer te bepalen.

Als er antilichamen tegen CMV in het testmonster aanwezig zijn, verandert onder invloed van de indicator de kleur (optische dichtheid), die wordt geregistreerd door een spectrofotometer. De nadelen van ELISA zijn onder meer het risico op vals-positieve resultaten als gevolg van kruisreacties met normale antilichamen. De gevoeligheid van de methode is 70-75%.

De aviditeitsindex wordt op dezelfde manier bepaald. Aan de bloedserummonsters van de patiënt wordt een oplossing toegevoegd, waarmee antilichamen met een lage aviditeit worden verwijderd. Vervolgens worden geconjugeerd en organisch materiaal met kleurstof geïntroduceerd, wordt optische absorptie gemeten en vergeleken met controleputjes..

Polymerase kettingreactie (PCR) -methode voor de diagnose van cytomegalovirus

De essentie van PCR is het identificeren van fragmenten van DNA- of RNA-virus.

Na de voorlopige reiniging van het monster worden de resultaten geregistreerd op een van de volgende twee manieren:

  • Elektroforetisch, waarbij de DNA-moleculen van virussen in een elektrisch veld bewegen, en een speciale kleurstof zorgt ervoor dat ze fluoresceren (gloeien) onder invloed van ultraviolette stralen.
  • Hybridisatie. Kunstmatig gesynthetiseerde DNA-segmenten die zijn gelabeld met een kleurstof, binden zich aan het DNA van het virus in het monster. Dan zijn ze gerepareerd.

De PCR-methode is gevoeliger (95%) vergeleken met ELISA. De duur van de studie is 1 dag. Als biologische vloeistoffen voor analyse kan niet alleen bloedserum worden gebruikt, maar ook vruchtwater of hersenvocht, speeksel, urine en een geheim uit het cervicale kanaal.

Momenteel is deze methode het meest informatief. Als virus-DNA wordt gevonden in bloedleukocyten, is dit een teken van primaire infectie.

Isolatie van celkweek (cultuur) voor de diagnose van CMV

Ondanks de hoge gevoeligheid (80-100%), is zaaien op celkweek zeldzaam, omdat er de volgende beperkingen zijn:

  • de hoge complexiteit van de methode, de analyse duurt 5-10 dagen;
  • de behoefte aan hooggekwalificeerd medisch personeel;
  • de nauwkeurigheid van het onderzoek is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bemonstering van het biologische materiaal en de tijd tussen analyse en zaaien;
  • een groot aantal vals-negatieve resultaten, vooral bij diagnose na 2 dagen.

Evenals tijdens PCR-analyse kunt u het specifieke type pathogeen bepalen. De essentie van het onderzoek is dat de van de patiënt genomen monsters in een speciaal voedingsmedium worden geplaatst waarin de groei van microben plaatsvindt en hun vervolgonderzoek.

Cytologie voor de diagnose van cytomegalovirus

Cytologisch onderzoek verwijst naar de belangrijkste soorten diagnose. De essentie ligt in de studie van cytomegalcellen onder een microscoop, waarvan de aanwezigheid een typische verandering in CMV aangeeft. Speeksel en urine worden meestal genomen voor analyse. Deze methode kan niet de enige betrouwbare methode zijn bij de diagnose van een cytomegalovirusinfectie..

Wat te doen als CMV IgG positief is?

Antilichamen tegen cytomegalovirus die in bloed en andere lichaamsvloeistoffen worden aangetroffen, kunnen drie mogelijke aandoeningen aangeven: primaire of herinfectie, herstel en drager van het virus. Testresultaten vereisen een uitgebreide beoordeling.

Als IgG positief is, is het voor het bepalen van de acute fase, de gevaarlijkste voor de gezondheid, noodzakelijk om een ​​specialist in infectieziekten te raadplegen en aanvullende ELISA-tests uit te voeren voor IgM-, IgA-, aviditeits- of PCR-analyse.

Als IgG wordt gedetecteerd bij een kind jonger dan 1 jaar, wordt aanbevolen dat de moeder een dergelijk onderzoek ondergaat. Als ongeveer dezelfde antilichaamtiters worden gedetecteerd, was er met een hoge waarschijnlijkheid een eenvoudige overdracht van immunoglobulinen tijdens de zwangerschap en geen infectie.

Houd er rekening mee dat een kleine hoeveelheid IgM gedurende 2 jaar of langer kan worden gedetecteerd. Daarom duidt hun aanwezigheid in het bloed niet altijd op een recente infectie. Bovendien kan de nauwkeurigheid van zelfs de beste testsystemen zowel vals-positieve als vals-negatieve resultaten opleveren..

Wat betekent het als Anti-CMV IgG wordt gedetecteerd?

In het geval van herhaalde detectie van antilichamen tegen CMV en het ontbreken van andere tekenen van acute infectie, geven de testresultaten aan dat de persoon een levenslange drager van het virus is. Op zichzelf is zo'n toestand niet gevaarlijk. Voordat u echter een zwangerschap plant, en bij immunodeficiëntie, is het noodzakelijk om periodiek het niveau van immunoglobulinen te controleren.

Bij gezonde mensen is deze ziekte geheimzinnig, soms met griepachtige symptomen. Herstel geeft aan dat het lichaam de infectie met succes heeft aangepakt en een levenslange immuniteit heeft ontwikkeld.

Om de dynamiek van de ziekte onder controle te houden, worden elke 2 weken tests voorgeschreven. Als het IgM-niveau geleidelijk afneemt, herstelt de patiënt, anders vordert de ziekte.

Moet het cytomegalovirus worden behandeld?

Het is onmogelijk om volledig van het cytomegalovirus af te komen. Als een persoon drager is van deze infectie, maar er zijn geen symptomen, dan is behandeling niet vereist. Van groot belang is het voorkomen van CMV, dat gericht is op versterking van het immuunsysteem. Hierdoor kunt u het virus in een "slapende" toestand houden en verergering voorkomen.

Dezelfde tactiek is van toepassing op zwangere vrouwen en kinderen. Mensen met ernstige immunodeficiëntie-aandoeningen met cytomegalovirusziekte kunnen complicaties ontwikkelen in de vorm van longontsteking, ontsteking van de dikke darm en het netvlies. Sterke antivirale middelen worden voorgeschreven om deze categorie mensen te behandelen..

Hoe cytomegalovirus te behandelen

CMV-therapie wordt uitgevoerd in fasen:

  • Acute periode - antivirale geneesmiddelen met activiteit tegen virussen van de herpesgroep; immunomodulerende geneesmiddelen, antioxidantvitaminen E en C.
  • Remissiefase - naleving van het rustregime, vitaminetherapie, een dieet rijk aan sporenelementen; immunomodulatoren of adaptogenen van plantaardige oorsprong (gouden wortel, citroengras, calamus en andere); met een duidelijke afname van de immuniteit - geneesmiddelen die thymus-extract bevatten.

Afhankelijk van welke organen door het virus worden aangetast, schrijft de arts aanvullende medicijnen voor.

In ernstige gevallen worden de volgende therapiemethoden gebruikt:

  • voor ontgifting van het lichaam - druppelaars met zoutoplossing, acesol, di - en trisol;
  • om oedeem, ontsteking in het centrale zenuwstelsel te verminderen - corticosteroïden (prednison);
  • in geval van hechting van een secundaire bacteriële infectie - antibiotica (Ceftriaxon, Cefepim, Ciprofloxacin en anderen).

Tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen met CMV wordt de behandeling uitgevoerd met een van de volgende middelen, aangegeven in onderstaande tabel:

TitelVrijgaveformulierDagelijkse doseringGemiddelde prijs, wrijven.
Acute fase, primaire infectie
Cytotect (humaan anti-cytomegalovirus immunoglobuline)Intraveneuze oplossing2 ml per 1 kg gewicht elke 2 dagen21.000/10 ml
Interferon-recombinant alfa 2b (Viferon, Genferon, Hyaferon)Rectale kaarsen1 kaars 150.000 IE 2 keer per dag (om de dag). Bij 35-40 weken zwangerschap - 500.000 IE 2 maal daags per dag. Cursusduur - 10 dagen250/10 stuks (150.000 IE)
Reactivering of herinfectie
Cymeven (ganciclovir)Intraveneuze oplossing5 mg / kg 2 keer per dag, kuur - 2-3 weken.1600/500 mg
ValganciclovirOrale tabletten900 mg 2 keer per dag, 3 weken.15000/60 stuks.
PanavirIntraveneuze oplossing of rectale zetpillen5 ml, 3 injecties met een interval van 2 dagen.

Kaarsen - 1 st. 's nachts, 3 keer, elke 48 uur.

1500/5 ampullen;

1600/5 kaarsen

Voorbereidende werkzaamheden

De basis voor de behandeling van CMV zijn antivirale middelen:

  • Acyclovir (Zovirax, Virolex);
  • Ganciclovir;
  • Valganciclovir;
  • Panavir;
  • Famciclovir (Penciclovir) en anderen.

Als immunomodulerend medicijn kan een arts het volgende voorschrijven:

  • Cycloferon;
  • Amixin;
  • Lavomax;
  • Galavit;
  • Tiloron en andere medicijnen.

De immunomodulatoren die in de remissiefase worden gebruikt, kunnen ook worden gebruikt voor terugval. Na het einde van de acute fase van de ziekte is ook algemene versterkende en fysiotherapeutische behandeling aangewezen; eliminatie van chronische inflammatoire en infectieuze foci is noodzakelijk.

Folkmedicijnen

In de volksgeneeskunde zijn er verschillende recepten voor de behandeling van CMV-infectie:

  • Maal vers alsemgras en pers er sap uit. Verwarm 1 liter droge wijn boven een vuur tot ongeveer 70 ° C (witachtige waas begint te stijgen), voeg 7 el toe. l honing, mix. Giet 3 el. l alsem sap, zet het vuur uit, meng. Neem om de dag 1 glas "alsemwijn".
  • Alsem, boerenwormbloemen, geplette wortels van elecampane worden in gelijke verhoudingen gemengd. 1 theelepel het mengsel wordt in 0,5 l kokend water gegoten. Dit bedrag wordt 3 keer per dag een half uur voor de maaltijd in gelijke porties gedronken. Behandelingsduur met afhalen is 2 weken.
  • De gemalen schors van els, esp en wilg wordt in gelijke verhoudingen gemengd. 1 eetl. l verzamel 0,5 l kokend water en neem op dezelfde manier als in het vorige recept.

Prognose en complicaties

Cytomegalovirus-infectie verloopt meestal goedaardig en de symptomen worden verward met acute respiratoire virale infecties, aangezien patiënten dezelfde symptomen hebben: koorts, hoofdpijn en spierpijn, algemene zwakte, koude rillingen.

In ernstige gevallen kan infectie tot de volgende complicaties leiden:

  • longontsteking (droge hoest, kortademigheid, blauwachtige huidskleur);
  • meningo-encefalitis (convulsies, bewustzijnsverlies, psychische stoornissen, epilepsie-aanvallen);
  • hepatitis (vergrote lever en pijn daarin, misselijkheid, verkleuring van de huid en slijmvliezen in geel);
  • schade aan het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, frequente dunne ontlasting, buikpijn);
  • allergische reacties (uitslag).

Deze infectie is het gevaarlijkst in de vroege stadia van de zwangerschap, omdat het vaak de dood en miskraam van de foetus veroorzaakt.

De volgende geboorteafwijkingen kunnen voorkomen bij een overlevende kind:

  • een afname van de grootte van de hersenen of de waterzucht;
  • misvormingen van het hart, de longen en andere organen;
  • leverschade - hepatitis, cirrose, obstructie van de galwegen;
  • hemolytische ziekte van de pasgeborene - hemorragische uitslag, bloedingen in de slijmvliezen, ontlasting en braken met bloed, bloeding uit de navelstreng;
  • strabismus;
  • spieraandoeningen - krampen, hypertonie, asymmetrie van de gezichtsspieren en andere.

Vervolgens kan er een vertraging in de mentale ontwikkeling optreden. IgG-antilichamen die in het bloed worden gedetecteerd, zijn geen teken dat er een actieve CMV-infectie in het lichaam optreedt. Een persoon heeft mogelijk al een levenslange immuniteit tegen het cytomegalovirus. Het moeilijkste om het diagnostische beeld bij pasgeborenen te bepalen. Passieve ziekte vereist geen behandeling.

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over antilichamen tegen cytomegalovirus

Cytomegalovirus Igg en Igm. ELISA en PCR voor cytomegalovirus:

Lees Meer Over Huidziekten

Herpes keelinfectie

Melanoom

BehandelingVoor de patiënt is het erg belangrijk om te zorgen voor volledige rust en uitsluiting van gekruid, zoet, heet, zout en ingeblikt voedsel. Om pijn te verminderen, moet je warme afkooksels van kruiden drinken

Hoe acne op het gezicht te genezen en er voor altijd vanaf te komen

Melanoom

Het kan voor sommigen lijken dat acne-uitslag een probleem is bij adolescenten, die zij als een levensramp beschouwen. Dergelijke huidproblemen komen echter ook vaak voor bij volwassenen en daar zijn genoeg redenen voor.

Hoe een kwaadaardige moedervlek te identificeren of niet

Herpes

Mol is een bijzonder hoogtepunt dat de eigenaar mysterieuze charme geeft. Veel mensen ervaren echter ongemak als gevolg van vergelijkbare cosmetische defecten.