Hoofd- / Wratten

Streptoderma-zalf voor kinderen en volwassenen - een lijst met effectieve medicijnen

Streptokokken tasten de bovenste huidlagen aan en veroorzaken de ontwikkeling van een bacteriële huidinfectie. Hoe de ziekte te weerstaan? Voor de behandeling van volwassenen en kinderen in de medische praktijk wordt een antibacterieel medicijn gebruikt - een zalf voor streptodermie. Uitslag die ongemak veroorzaakt, verdwijnt binnen enkele dagen als u de verspreiding van de infectie op tijd stopt met een effectief middel.

Wat is streptodermie

Ronde roze vlekken die in puistjes veranderen en dan begint de huid te jeuken en los te laten - dit zijn tekenen van een besmettelijke huidinfectie. Streptoderma is een dermatologische ziekte die streptokokken veroorzaakt. De vitale activiteit van pathogenen wordt verergerd door een afname van de immuniteit, en dit kan niet alleen leiden tot het optreden van een esthetisch defect en kort ongemak, maar ook tot ernstige complicaties wanneer de inwendige organen (nieren, hart) worden aangetast.

Hoe streptodermie behandelen

Antibacteriële middelen, antiseptica zijn medicijnen die voorkomen dat de infectie zich verder verspreidt. De farmaceutische industrie produceert vormen van medicijnen zoals balsems, crèmes, oplossingen, spuitbussen, maar de meest populaire optie: hoe streptodermie te behandelen is streptocide zalf. Antimicrobiële geneesmiddelen helpen de focus van infectie te lokaliseren, de groei van de ziekteverwekker te stoppen, weefselregeneratie te versnellen, maar langdurig gebruik is gecontra-indiceerd, omdat sommige bacteriën resistent worden tegen hun actieve componenten.

Antibacteriële zalven

Na een individueel onderzoek door een dermatoloog kan complexe therapie worden gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen van deze groep. De antibacteriële zalf helpt de reproductie van de ziekteverwekker te onderdrukken, het wordt in een dunne laag rechtstreeks op de aangetaste gebieden onder een verband of openlijk aangebracht. Het effect van het medicijn helpt om wonden snel te genezen, ontstekingen te neutraliseren en het verloop van de ziekte te veranderen. Het gebruik van antibacteriële middelen voor de huid is niet meer dan tweemaal per dag toegestaan, kinderen krijgen de dosering alleen voorgeschreven onder strikt toezicht van een arts.

Met antibiotica

Als antiseptica niet hielpen om de infectie aan te pakken in de beginfase van de behandeling, komen de andere medicijnen aan de beurt. Een zalf met een antibioticum tegen streptodermie wordt vaak gebruikt als een extreme, maar effectieve maatregel, omdat het het lichaam minder schaadt door uitwendig gebruik en het risico op allergieën minimaliseert. Om ontstekingen te elimineren, helpen de volgende geneesmiddelen die antibiotica bevatten de afweer van het lichaam te activeren:

  • een breed werkingsspectrum (Bactroban, Gentamicin);
  • gecombineerde actie (Hyoxysone, Baneocin, Piolysin);
  • macrolidegroepen (erytromycine);
  • Levomycetin-groepen (Levomekol);
  • gentamicinegroepen (gentaxan).

Met zink en antiseptica

Het effect van het gebruik van dit type medicatie zal merkbaar zijn als huidpathogenen gevoelig zijn voor zink. Antiseptica geven een goed resultaat bij milde vormen van ontsteking, helpen peeling te elimineren en de huid zachter te maken. Zink, salicylzuur, Vishnevsky en Ichthyol zijn de meest voorkomende antiseptica tegen streptodermie met lokale invloed. De dosis en de gebruiksduur worden individueel berekend, maar sommige mogen niet op open wonden worden aangebracht om te voorkomen dat ze in het bloed binnendringen.

Streptocide zalf voor streptodermie

Met het begin van een ontsteking helpt een correct geselecteerd extern medicijn het hoofd te bieden. Als de diagnose juist is, de ziekte niet is uitgegroeid tot een verwaarloosde vorm of er is geen bijkomend effect van een andere infectie, dan kunnen eenvoudige medicijnen zeer effectief zijn. Deze omvatten streptocide zalf met een antimicrobieel effect. Beïnvloeding van het intracellulaire metabolisme van een pathogeen, remt streptomycine de groei ervan en het is noodzakelijk om een ​​dunne laag op de ontstoken gebieden aan te brengen.

Norsulfazole zalf

De eigenschappen van dit medicijn zijn geschikt voor de behandeling van huidaandoeningen, hoewel norsulfazolzalf zelden wordt voorgeschreven. Sulfanilamide-medicijn werd opgenomen in de lijst met geneesmiddelen, tegen de werkzame stoffen waarvan micro-organismen resistentie hebben verworven. Voor therapeutische doeleinden wordt het niet gebruikt bij de behandeling van streptodermie bij zwangere vrouwen, kinderen, patiënten die lijden aan nieraandoeningen of schildklierdisfunctie.

Levomekol

Het gecombineerde medicijn gaat om met ontstekingen en de vernietiging van bacteriën. Het complexe effect dat Levomekol met streptodermie vertoont, is gericht op het versnellen van het genezingsproces en het versterken van de beschermende functies van het lichaam. Voor een volledig herstel is het nodig om het medicijn in een dikke laag aan te brengen, een schoon servet op het getroffen gebied aan te brengen en vast te zetten met een verband.

Zinkzalf met chlooramfenicol

De infectie kan zo sterk in het weefsel doordringen dat het niet alleen nodig is om het getroffen gebied te smeren met zalf met antibiotica of hormonen. Als de ziekte niet in ernstige vorm optreedt, wordt zinkzalf met chlooramfenicol een effectief middel. Bestrijdt effectief streptokokken en is geschikt voor bijna iedereen, een contra-indicatie is individuele gevoeligheid, wat zeer zeldzaam is.

Streptoderma zalf bij kinderen

Het risico op het oplopen van een huidziekte bij kinderen is hoger dan bij volwassenen, waarbij jongens vaker ziek zijn. Onder strikt medisch toezicht kan de ziekte thuis worden behandeld, volgens enkele aanbevelingen (regime, goede voeding, contact met water vermijden) en het aanbrengen van zalven voor streptodermie bij kinderen. Voor lokale therapie mogen baby's de ontstekingshaarden schoonvegen met antiseptica (zelenka, fucortsin, salicylalcohol 2%) en vervolgens antibacteriële geneesmiddelen toepassen.

Streptoderma-zalf bij volwassenen

Bij de behandeling van beschadigde huid bij volwassenen worden standaardmethoden gebruikt - bacteriedodende medicijnen of antibiotica. Breedspectrumantibiotica helpen de symptomen te onderdrukken, vaak wordt zalf voor streptodermie bij volwassenen extern gebruikt. Uitgebreide streptokokkeninfectie wordt behandeld door antibiotica via de mond in te nemen, maar een dergelijke behoefte komt zelden voor. Om van het ondraaglijke gevoel van jeuk af te komen, kan de arts bovendien antihistaminica voorschrijven.

Het bestellen en kopen van een effectief medicijn voor de behandeling van huidaandoeningen zal tegen een betaalbare prijs in de online winkel blijken. Goedkoop of duur - deze criteria zijn afhankelijk van de samenstelling, omdat de eigenschappen van elk ervan tot op zekere hoogte gericht zijn op één ding: het elimineren van inflammatoire huidreacties. Afhankelijk van de regio kan de prijs van zalf van streptodermie variëren.

Welke antibiotica worden gebruikt voor streptodermie?

Streptoderma is een verraderlijke ziekte. Soortgelijke symptomen bij het begin van de ziekte kunnen optreden bij andere huidaandoeningen. Maar als wordt opgemerkt dat er kleine droge, rode, jeukende vlekken op de neus en bij de mond verschenen, en bovendien nam de temperatuur ook toe en zwollen de lymfeklieren op - een bezoek aan de dokter is noodzakelijk. Anders dreigt streptodermie met complicaties, en soms, als het chronisch wordt, kan een operatie nodig zijn..

De effectiviteit van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte waarnaar de arts wordt verwezen. Om de ernst van de ziekte te bepalen, zal de arts schrapen en huidtesten voorschrijven.

Deze ziekte kiest mensen met een zwakke immuniteit, en dit zijn kinderen, vrouwen die een ernstige ziekte hebben gehad.

Antiseptica en antibiotica worden gebruikt om deze infectieuze dermatologische huidziekte veroorzaakt door parasitaire bacteriën (streptokokken) te behandelen. Er zijn veel behandelprincipes. De belangrijkste voorwaarde is dat het allesomvattend moet zijn.

Antibiotica bij de behandeling van streptodermie worden extern en intern voorgeschreven, maar beide worden door de arts voorgeschreven. Alleen hij kan bepalen welk medicijn voor een bepaalde patiënt het meest effectief is.

Stoffen die bij verschillende mensen verband houden met antibiotica kunnen verschillende effecten hebben. Het hangt allemaal af van de kenmerken van de cursus, de complexiteit van de ziekte.

Penicilline-serie antibiotica, de meest effectieve in de strijd tegen streptodermie. Als de patiënt een intern medicijn nodig heeft, schrijft hij meestal Amoxiclav voor, een gecombineerd antimicrobieel medicijn dat bestaat uit natriumamoxicilline en kaliumclavulanaat. Augmentin wordt ook gedurende 14 dagen voorgeschreven en daarna een onderzoek. Ondanks de effectiviteit van penicilline-antibiotica, kan niet iedereen ze gebruiken. Sommige mensen hebben mogelijk een allergie veroorzaakt door penicillines of bètalactamantibiotica. Ouderen kunnen problemen hebben met de lever, de nieren, dus antibiotica mogen alleen onder toezicht van een specialist worden ingenomen.

De macrolidegroep bevat antibiotica, die het veiligst zijn voor het lichaam. Dit zijn tabletten, maar macroliden zitten ook in antibacteriële zalven. Het allereerste macrolide is erytromycine (tabletten, suspensies, poeder en zalven), maar de samenstelling is vergelijkbaar met penicillines. Azithromycine dehydraat behoort ook tot macroliden en behandelt infecties die streptokokken goed veroorzaakten..

Er zijn hier contra-indicaties:

  • hartaandoeningen, nieren, lever;
  • stofwisselingsziekten;
  • allergisch voor de ingrediënten waaruit het medicijn bestaat.

Als streptodermie moeilijk is, kan de arts Doxybene (Doxycycline) - capsules, oplossing of tabletten voorschrijven. Het wordt ook voorgeschreven als de patiënt penicilline niet kan gebruiken.

Een soortgelijk effect van behandeling met Minocycline, Tetradox, Rovamycin, Unidox, Macropen. Ze worden ook voorgeschreven bij ernstige vormen van streptodermie..

Als streptodermie met ingetogen tekenen voortgaat, raden deskundigen aan patiënten te behandelen met Unidox-Salutab, Vibromycin of Ratapamulin. Ze zullen de bacteriën vernietigen die de ziekte hebben veroorzaakt, maar als er geen verbetering optreedt, moet u opnieuw een arts raadplegen.

Behandeling met antibiotica streptodermie: lijst van goedgekeurde geneesmiddelen

Streptoderma - een besmettelijke dermatologische ziekte veroorzaakt door pyogene bacteriën streptokokken, komt meerdere keren vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.

Om streptodermie in een vroeg stadium te genezen, is lokale behandeling met antiseptica en antibacteriële zalven voldoende. Systemische antibiotica voor streptodermie worden gebruikt in ernstige gevallen van de ziekte. Deze medicijnen hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen, dus ze mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Een algemene benadering van antibiotische behandeling voor streptodermie

Antibiotica zijn stoffen van natuurlijke of synthetische oorsprong die de ontwikkeling of dood van pathogene micro-organismen kunnen remmen. Bij verschillende vormen van streptodermie kunnen antibiotica worden gebruikt als onderdeel van zalven voor uitwendig gebruik op de laesieplaats, in de vorm van tabletten of siropen voor orale toediening, evenals voor subcutane injecties.

De beslissing om antibiotica in welke doseringsvorm dan ook voor te schrijven, wordt door de arts genomen na onderzoek en bestudering van het klinische beeld van het verloop van de ziekte. Meestal gebeurt dit in dergelijke gevallen:

  • met diepe penetratie van de laesie in de huid en binnenlagen;
  • met de verspreiding van infectie naar belangrijke delen van het lichaam;
  • als streptodermie gepaard gaat met complicaties;
  • met een ernstig beloop van de ziekte (koorts, gezwollen lymfeklieren, koorts, intoxicatie).

Een indicatie voor het gebruik van antibiotica is ook een lage immuniteit door een virale ziekte (SARS, waterpokken), de aanwezigheid van chronische ziekten, maligne neoplasmata, de leeftijd van de patiënt.

Om het meest effectieve medicijn te kiezen, wordt een voorlopig antibioticogram aan de patiënt voorgeschreven. Hiervoor wordt een geschraapt persoon van de huid in het getroffen gebied gehaald en op een voedingsbodem aangebracht. Vervolgens wordt met behulp van wattenschijfjes gedrenkt in antibiotische oplossingen de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor verschillende geneesmiddelen bepaald.

Lijst met goedgekeurde medicijnen

Alle geneesmiddelen, waaronder antibiotica, kunnen bij patiënten bijwerkingen veroorzaken, vooral bij jonge kinderen. Daarom is het noodzakelijk om de dosering en toedieningsfrequentie strikt in acht te nemen, om geen complicatie van de ziekte uit te lokken.

Alleen volwassenen

Het gebruik van externe medicijnen voor streptodermie zorgt ervoor dat de werkzame stof direct het getroffen gebied binnendringt en, doordringend in de diepere lagen, voor snelle genezing zorgt. De volgende zalven worden als het meest effectief beschouwd:

Baneocin

Werkzame stof: bacitracine en neomycine.

Wijze van aanbrengen: zalf wordt 2-3 keer per dag aangebracht met een dunne laag op de aangetaste plekken, 5-7 minuten laten intrekken en vervolgens wordt een steriel verband aangebracht.

Contra-indicaties: intolerantie voor de componenten van het medicijn, schade aan grote delen van de huid.

Bijwerkingen: roodheid, jeuk en droge huid, schade aan de vestibulaire zenuw.

Levomekol

Werkzame stof: chlooramfenicol en methyluracil.

Wijze van aanbrengen: 1-2 keer per dag onder een steriel verband aanbrengen totdat de wond volledig van pus is verwijderd.

Contra-indicaties: allergische reacties op de componenten van de zalf.

Bijwerkingen: het verschijnen van huiduitslag, jeuk.

Fucidin

Werkzame stof: natriumfusidaat.

Aanbrengmethode: breng een dunne laag aan op de laesies tot 4 keer per dag. Verminder bij gebruik van een verband de veelvoud met 2 keer.

Contra-indicaties: individuele intolerantie, zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerkingen: lokale allergische reacties, bij langdurig gebruik - de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

Tetracycline zalf

Werkzame stof: tetracyclinehydrochloride.

Wijze van aanbrengen: 2 maal daags aanbrengen op de aangetaste plekken, voor een gezonde huid.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor tetracycline.

Bijwerkingen: jeuk, hyperemie, lichtgevoeligheid.

De complexe behandeling van streptodermie kan ook systemische antibiotica omvatten met een breed werkingsspectrum.

Amoxiclav

Werkzame stof: amoxicilline en clavulaanzuur.

Applicatie methode: 2 maal daags 1 tablet (125 mg).

Contra-indicaties: overgevoeligheid, leverziekte.

Bijwerkingen: diarree, enterocolitis, erytheem, hoofdpijn.

Augmentin

Actief bestanddeel: amoxicilline, clavulaanzuur.

Wijze van toepassing: 3 maal daags 1 tablet (125 mg).

Contra-indicaties: verhoogde gevoeligheid voor penicillinegeneesmiddelen, leverdisfunctie.

Bijwerkingen: dermatomycose, hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree.

Ceftriaxon

Werkzame stof: ceftriaxon-natrium.

Aanbrengmethode: parenteraal 1-2 g elke 24 uur.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica, nier- en / of leverfalen.

Bijwerkingen: diarree, braken, duizeligheid, allergische dermatitis.

Azithromycin

Werkzame stof: azithromycine.

Wijze van toepassing: 250 mg eenmaal per dag.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica.

Bijwerkingen: winderigheid, buikpijn, hoofdpijn, krampen, algemene zwakte.

Erytromycine

Werkzame stof: erytromycine.

Wijze van toepassing: 200-400 mg verdeeld over 3-4 doses.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor erytromycine, nierfalen.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, leverdisfunctie, duizeligheid.

Toegestaan ​​voor kinderen

Zalven met antibiotica bij de behandeling van streptodermie bij kinderen worden gebruikt als de ziekte langdurig wordt, evenals in gevallen waarin het gebruik van antiseptica niet voldoende is.

Syntomycin Liniment

Werkzame stof: chlooramfenicol.

Wijze van aanbrengen: 1-2 maal daags aanbrengen op laesies met een steriel verband.

Contra-indicaties: zuigelingen tot 1 maand oud, kanker.

Bijwerkingen: huiduitslag, angio-oedeem.

Geoxysone

Werkzame stof: hydrocortisonacetaat, oxytetracyclinehydrochloride.

Wijze van aanbrengen: rijd 1-3 keer per dag lichtjes met de vingertoppen in de huid. Aanbrengen onder een steriel gaasverband is mogelijk..

Contra-indicaties: virale huidziekten, huidtuberculose, mycose.

Bijwerkingen: roodheid van de huid, jeuk, urticaria.

Gentamicin zalf

Werkzame stof: gentamicinesulfaat.

Wijze van aanbrengen: 2-3 keer per dag aanbrengen, na het reinigen van het oppervlak van etterend exsudaat.

Contra-indicaties: individuele gevoeligheid voor aminoglycosiden, schimmelinfecties van de huid.

Bijwerkingen: roodheid en zwelling van de huid, Quincke's oedeem.

Baktroban

Werkzame stof: mupirocine.

Wijze van aanbrengen: 2-3 keer per dag aanbrengen met een dunne laag. Gebruik onder verband is mogelijk.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor mupirocine.

Bijwerkingen: urticaria, angio-oedeem, eczeem, droge huid, erytheem.

Systemische antibioticatherapie bij pediatrie voor streptodermie wordt alleen in extreme gevallen gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd onder constant toezicht van een kinderdermatoloog en kinderarts.

Penicillinepreparaten worden als het meest effectief beschouwd voor kinderen. Met hun intolerantie worden cefalosporines of macroliden voorgeschreven.

Ampicilline

Werkzame stof: ampicillinetrihydraat.

Wijze van toediening: de dagelijkse dosis voor kinderen met een gewicht tot 20 kg is 12,5-25 mg / kg, meer dan 20 kg is 50-100 mg / kg (het wordt aanbevolen om het in 3-4 doses te verdelen). Parenterale 100 mg / kg pasgeborenen.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor penicillines, leverdisfunctie.

Bijwerkingen: urticaria, Quincke's oedeem, intestinale dysbiose, bloedarmoede.

Cephalexin

Werkzame stof: cephalexin.

Wijze van aanbrengen: de dagelijkse dosis verdeeld in 2-3 doses is 25-50 ml / kg.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor cefalosporines.

Bijwerkingen: diarree, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, duizeligheid, zwakte, allergische reacties.

Samengevat

Werkzame stof: azithromycinedihydraat.

Wijze van aanbrengen: er wordt gekookt water aan de poederfles toegevoegd om een ​​suspensie te vormen. Suspensie dosering 0,5 ml / kg, eenmaal daags aangebracht.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor macroliden.

Bijwerkingen: hoofdpijn, gehoorstoornissen, diarree, misselijkheid, urticaria, hyperhidrose.

Om de negatieve effecten veroorzaakt door het nemen van antibiotica te verminderen, worden probiotica tegelijkertijd voorgeschreven om de darmmicroflora te herstellen - Bifiform, Bifidumbacterin en anderen. Om de normale leverfunctie te behouden, zijn hepatoprotectors geïndiceerd - Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Hoe streptodermie bij kinderen te behandelen: medicijnen, zalven voor behandeling, symptomen en oorzaken van de ziekte

Streptoderma is elke vorm van purulent-inflammatoire huidziekte veroorzaakt door streptokokken. Voor de ontwikkeling van de ziekte zijn twee factoren nodig: de aanwezigheid van streptokokken en beschadigde huid met verminderde beschermende eigenschappen. Meestal komt streptodermie voor bij kinderen. De redenen hiervoor zijn de onvolkomenheid van de beschermende functie van de huid en het onvermogen om de hygiëne van een klein kind volledig te beheersen.

De eerste factor: streptokok

Streptokokken zijn voorwaardelijk pathogene micro-organismen die bijna altijd in contact komen met mensen. Ze leven op de huid, eventuele slijmvliezen, in de luchtwegen, het menselijke maagdarmkanaal. Bijna elke persoon wordt tijdens zijn leven meerdere keren tijdelijk drager van streptokokken, er zijn ook permanente dragers. Bovendien wordt stafylokokken vaak gehecht aan hemolytische streptokokken, de veroorzaker van streptodermie..

Streptokokken zijn redelijk stabiel in het milieu: ze verdragen goed drogen en worden maandenlang bewaard in stof en huishoudelijke artikelen. Wanneer ze worden blootgesteld aan desinfecterende chemicaliën, sterven ze in 15 minuten, wanneer ze worden gekookt - onmiddellijk, bij een temperatuur van +60 ° C - na 30 minuten.

Streptococcus kan bij mensen vele ziekten veroorzaken: tonsillitis, roodvonk, tonsillitis, faryngitis, erysipelas, streptodermie, abcessen, longontsteking, bronchitis, lymfadenitis, meningitis, myocarditis, glomerulonefritis en andere.

Tweede factor: huidbeschadiging

Terwijl de huid en de slijmvliezen hun barrièrefuncties uitoefenen, veroorzaken streptokokken geen problemen voor een persoon, maar bij beschadiging van de huid kan het zijn beschermende eigenschappen verliezen en wordt het getroffen gebied de toegangspoort van de infectie. In dit geval ontwikkelt zich streptodermie..

  • Dit komt meestal voor bij wonden, snijwonden, schaafwonden, insectenbeten, krabben voor allergische en ontstekingsziekten (atopische dermatitis bij kinderen, allergische dermatitis) en uitslag (bijvoorbeeld bij netelroos of waterpokken).
  • Soms wordt de huid aangetast die intact lijkt te zijn, maar in dit geval zijn er microtrauma's die niet zichtbaar zijn voor het oog, of een kleine lokale ontsteking die kan worden genegeerd.

Wanneer streptokokken op het beschadigde deel van de huid terechtkomen, voordat ze meestal vreedzaam op de huid of in de nasopharynx bestonden en geen ziekten veroorzaakten, worden ze actief, beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen en veroorzaken ze ontstekingen, die vatbaar zijn voor een aanhoudende lange cursus.

Bronnen van infectie

Streptococcus kan op verschillende manieren op een beschadigde huid terechtkomen:

  • Bewoond op de huid van het kind zelf
  • Van huishoudelijke artikelen (speelgoed, servies, handdoeken)
  • Van een gezonde drager zonder enige ziekte
  • Van een patiënt met streptodermie, streptokokkenfaryngitis, tonsillitis, roodvonk of bronchitis, minder vaak - andere ziekten die streptokokken veroorzaken

In het laatste geval zijn de veroorzakers van de ziekte agressiever, omdat ze zich al onder gunstige omstandigheden hebben vermenigvuldigd en sterker en veerkrachtiger zijn geworden.

Heel vaak verloopt streptodermie bij kinderen als een epidemie in de kleuterschool, sportafdelingen voor kinderen en op school. Een ziek kind is in dit geval een infectiebron. De incubatietijd voor streptodermie is 2-10 dagen.

Infectiewegen

Infectiemanieren zijn manieren om infectie van de bron op de zieke over te dragen..

  • Contactmanier - met direct contact van de huid van de drager met de beschadigde huid van het kind (met gewrichtsspelletjes, knuffels, kusjes).
  • Contact-huishouden - via gewoon speelgoed, huishoudelijke artikelen, handdoeken, borden.
  • In de lucht (minder vaak) - wanneer de ziekteverwekker de beschadigde huid direct binnenkomt bij niezen en hoesten van de drager of patiënt.

Waarom komen terugvallen en aanhoudende streptodermie voor bij kinderen??

Als de lokale immuniteit van het kind wordt ontwikkeld, wordt de huid niet gebroken, functioneert het immuunsysteem normaal, wordt de reproductie van streptokokken onderdrukt door het lichaam. Een ernstiger en hardnekkiger verloop van streptodermie, terugval van de ziekte komt voor bij kinderen met de volgende predisponerende factoren:

  • Bij verminderde immunologische reactiviteit van een kind: premature baby's, met hypotrofie bij kinderen, bloedarmoede, met helminthiasis (zie wormen bij kinderen, wormen bij de mens), met algemene infecties.
  • Bij kinderen met chronische huidaandoeningen: schurft (symptomen), hoofdluis (luizen bij kinderen), allergische manifestaties, atopische dermatitis
  • Evenals bij otitis media, irriteert rhinitis, wanneer afscheiding uit de oren en neus de huid irriteert
  • Bij blootstelling aan externe factoren - hoge en lage temperaturen - brandwonden en bevriezing
  • Persoonlijke hygiëne, slechte kinderopvang
  • Langdurig of permanent contact van beschadigde huid met water, geen behandeling.

Symptomen en vormen van de ziekte

Algemene symptomen kunnen voorkomen bij elke veel voorkomende vorm van de ziekte en omvatten:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger
  • verstoring van de gezondheid
  • bedwelming
  • hoofdpijn
  • spier- en gewrichtspijn
  • misselijkheid braken
  • ontsteking van de lymfeklieren op het gebied van infectiehaarden
  • veranderingen in bloedtesten

De duur van de ziekte hangt af van de vorm en de ernst van de laesie en varieert van 3 tot 14 dagen. Afhankelijk van de locatie en diepte van de laesie bij kinderen worden verschillende meest voorkomende vormen van streptodermie onderscheiden.

Streptokokken impetigo

De klassieke, meest voorkomende en meest voorkomende vorm. In dit geval ontwikkelt het kind enkele kleine huiduitslag met een karakteristiek uiterlijk op de huid van het gezicht, handen, voeten en andere open delen van het lichaam. Streptodermie in de neus komt meestal ook voor als een klassieke impetigo.

Meestal treedt deze vorm van de ziekte op omdat deze de meest beperkte is, de ziekteverwekker niet verder doordringt dan de oppervlaktelaag, omdat in de meeste gevallen de huid toch zijn beschermende functies vervult en lokale mechanismen om ontstekingen te beperken goed werken en snel genoeg aangaan.

  • Op de huid die niet uitwendig of tegen de achtergrond van roodheid verandert, ontstaat een element genaamd flicken - dit is een injectieflacon gevuld met een heldere of onduidelijke vloeistof, omgeven door een rand van ontstoken huid, 1-3 mm groot, aanvankelijk gespannen.
  • Al snel wordt de vloeistof die het conflict vult troebel, wordt de flacon slap en gaat spontaan open, droogt snel uit en bedekt met een korst van lichtgele kleur.
  • Na het afpellen blijven er donkerroze of roze-cyanotische vlekken op de huid achter die na verloop van tijd verdwijnen..
  • Het ontwikkelingsproces van elke individuele bubbel is ongeveer 5-7 dagen.

Als de ziekte wordt opgemerkt in het stadium van het eerste element, wordt begonnen met de behandeling en profylaxe van de verspreiding, kan streptodermie op het gezicht van een kind daar eindigen. Maar vaker wel dan niet, ze besteden niet veel aandacht aan zo'n pijn, wachten tot het "vanzelf overgaat" of zijn bang om aan te raken.

Het kind kamt het jeukende element, wast, wrijft over het gezicht, laat de inhoud van de bel achter op het kussen, speelgoed en een handdoek, en de ziekteverwekker verspreidt zich door de huid met het uiterlijk van nieuwe elementen die afzonderlijk kunnen worden geplaatst of met elkaar kunnen versmelten.

Bij niet erg grondige behandeling en hygiëne duurt de ziekte 3-4 weken, soms langer, er kunnen complicaties optreden.

Bulleuze impetigo

Dit is een ernstigere vorm van de ziekte en vereist een intensievere behandeling..

  • Dit type streptodermie komt het vaakst voor op de huid van handen, voeten en benen, soms op andere delen van het lichaam..
  • Bellen (bullae) zijn in dit geval groter dan conflict, minder intens, het ontstekingsproces is meer uitgesproken.
  • Gezondheidsstoornissen, koorts, ontsteking van de omringende lymfeklieren, veranderingen in de analyses kunnen samengaan.
  • Bellen zijn gevuld met sereus-etterende vloeistof, nemen langzaam genoeg toe, nadat de bullae barstte, blijft erosie op hun plaats.

Spleetvormige impetigo

  • Streptoderma ontstaan ​​in de mondhoeken - wat een "zaeda" wordt genoemd
  • Minder vaak - in de ooghoeken of in de plooien bij de vleugels van de neus
  • Het begint met de verschijning van een enkel conflict, dat gewoonlijk niet de neiging heeft zich te verspreiden en gaat vrij snel over met minimale behandeling, wat slechts tijdelijk licht ongemak oplevert.
  • In zeldzame gevallen kan de cursus chronisch en traag worden, meestal met een uitgesproken gebrek aan vitamines, slechte voeding van het kind, cariës en het niet naleven van persoonlijke hygiëne.

Erythemato-plaveiselstreptodermie

  • Droge streptodermie, ontwikkelt zich meestal op het gezicht, minder vaak - op het lichaam.
  • Als het geen bevochtigende elementen vormt, alleen roze of roodachtige vlekken bedekt met afbladderende witachtige schubben.
  • Ondanks het feit dat de ziekte zich niet snel verspreidt en minder ongemak veroorzaakt in vergelijking met andere vormen, is het besmettelijk, daarom vereist het geen minder intensieve behandeling en isolatie van het kind van het team.

Toernooi (oppervlakkige misdadiger)

  • Ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een typische streptokokkenimpetigo wanneer de ziekteverwekker de beschadigde huid rond de nagelranden binnendringt.
  • Dit komt door de intensieve kamming van de gebruikelijke elementen op het gezicht en de handen van het kind..
  • Rondom het nagelbed wordt de huid ontstoken, opgezwollen, zeer pijnlijk, er ontstaan ​​conflicten en erosie.
  • Soms kan dit leiden tot volledige afwijzing van de nagelplaat. Vereist intensieve behandeling.

Streptokokken luieruitslag

  • Komt voor in plooien en achter het oor.
  • Een kenmerk van dit formulier is een secundaire nederlaag van streptokokken tegen de achtergrond van banale luieruitslag, atopische of allergische dermatitis en aanhoudende loop.
  • Conflicten vermengen zich en vormen pijnlijke scheuren nadat ze zijn geopend. Het is moeilijk te behandelen, vooral in het geval van een streptokokkeninfectie tijdens een verergering van dermatitis.
  • Het wordt parallel aan de onderliggende ziekte behandeld.

Streptokokken (vulgair) ecthyma

Ernstige vorm, gekenmerkt door schade aan de diepe huidlagen met verval en zweren.

  • Het bevindt zich meestal op de billen, de huid van de onderste ledematen, iets minder vaak - op de romp en armen.
  • Kan optreden na infectieziekten die de algehele weerstand van het lichaam verminderen (waterpokken, mazelen, darminfecties, ernstige SARS).
  • Het kan een complicatie zijn van veel voorkomende ziekten zoals diabetes mellitus, bloedziekten, stofwisselingsstoornissen, hypovitaminose.
  • Heeft een neiging tot langdurig ernstig beloop met een schending van de algemene toestand, koorts, veranderingen in de analyse. Vereist meestal een intensieve systemische behandeling..

Diagnose van streptodermie

De diagnose wordt gesteld door een ervaren kinderdermatoloog of kinderarts door het karakteristieke uiterlijk van de elementen meestal direct. In twijfelachtige en ernstige gevallen zaaien ze de microflora gescheiden van de elementen, meestal onmiddellijk met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica, om zo snel mogelijk met effectieve therapie te beginnen.

In ernstige gevallen is een algemene bloedtest vereist, waarbij u een toename van ESR, het aantal leukocyten en een verandering in hun formule in de richting van neutrofilie kunt detecteren. Soms kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om bijkomende ziekten te identificeren of uit te sluiten:

  • Algemene en biochemische bloedtest
  • Algemene urine-analyse
  • Ontlasting op wormeieren
  • In zeldzame gevallen een Wasserman-reactie (zie syfilis: symptomen, behandeling) en een bloedtest voor HIV-infectie

Behandeling van streptodermie bij kinderen

Elke vorm van streptodermie, zelfs lokaal, vereist een verplichte behandeling, omdat het de neiging heeft zich te verspreiden, is besmettelijk en bovendien kan streptokok ernstige auto-immuunziekten veroorzaken zoals reuma, glomerulonefritis of endocarditis.

Hygiënevoorschriften

Soms negeren ouders de aanbevelingen van de arts met betrekking tot hygiëne en het omgaan met huishoudelijke artikelen, omdat ze van mening zijn dat het belangrijkste is om driemaal per dag te zalven, de rest is onbelangrijk. In sommige gevallen is dit voldoende, in sommige gevallen zijn ze zeer verrast wanneer blijkt dat een kind wekenlang niet kan herstellen van een ogenschijnlijk kleine zweer, hij nieuwe uitslag krijgt en andere familieleden besmet raken. Naleving van hygiënische aanbevelingen is niet minder belangrijk onderdeel van de behandeling dan streptodermazalf of antibioticum.

Verplichte hygiënepunten bij de behandeling van streptodermie bij kinderen:

  • niet wassen, ten minste 3-4 dagen, bevochtig het getroffen gebied niet met water, omdat het in dit geval een uitstekende drager van infectie is;
  • veeg voorzichtig de onaangetaste delen van de huid af met een vochtige handdoek of een wattenstaafje gedrenkt in water of een afkooksel van een koord / kamille;
  • zorg ervoor dat het kind de getroffen gebieden niet kamt; naast puur mechanische beperkingen, helpen antihistaminica, die door een arts worden voorgeschreven om jeuk te verminderen, ook;
  • het kind moet een afzonderlijke handdoek hebben die los hangt van de handdoeken van andere gezinsleden;
  • individuele borden en bestek, die zorgvuldig moeten worden verwerkt nadat het zieke kind ze heeft gebruikt;
  • het is beter om zacht speelgoed te verwijderen voor de periode van de ziekte, en plastic speelgoed moet regelmatig worden gewassen;
  • verander of strijk het beddengoed van een kind constant met een heet strijkijzer, vooral kussenslopen;
  • in aanwezigheid van kleine huidlaesies - behandel ze regelmatig met een antisepticum.

Lokale behandeling

In sommige internetbronnen worden aanbevelingen voor de behandeling van streptodermie bij kinderen nog steeds overgenomen uit oude bronnen en zijn er tips om in te vetten met zilvernitraat of kwikzalf. Het eerste medicijn wordt stopgezet, meer bepaald alleen beschikbaar voor dieren of als chemisch reagens, het tweede - is al lang verboden als zeer giftig. Kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) is een recept.

Moderne antiseptica en zalven met antibiotica zijn veel effectiever, handiger in gebruik en veiliger. Lokale behandeling omvat het openen van het conflict in overeenstemming met de aseptische regels en de daaropvolgende behandeling van de aangetaste huid met een vloeibaar antisepticum en zalf.

Antiseptica

  • waterstofperoxide 1%
  • glanzend groen, 2% waterige oplossing (glanzend groen)
  • fucorcin of boorzuur
  • salicylalcohol 2%

Ze worden aangebracht op de aangetaste delen van de huid met het vastleggen van een bepaald gebied rondom met een wattenstaafje of wattenstaafje 2-4 keer per dag, aan het begin van de behandeling zal het kind gedurende korte tijd een branderig gevoel en pijn voelen. Nadat het vloeibare antisepticum is opgedroogd, kan zalf op de huid worden aangebracht.

Van de folkremedies die al lang door de officiële geneeskunde zijn goedgekeurd, kan de arts afkooksels van kamille, touw of eikenbast aanbevelen, wat bekende antiseptica zijn. Gebruik ze als lotions, voor het spoelen van een gezonde huid, kompressen en verbanden op de getroffen gebieden, maar niet als hoofdbehandeling, omdat met deze pathologie kunnen antibiotica niet doen.

Antibiotica bij de behandeling van streptodermie

Antibiotica voor streptodermie bij kinderen worden gebruikt in de vorm van lokale vormen en binnen (systemisch) volgens strikte indicaties. Niemand zal een systemische antibioticabehandeling starten met een enkele uitslag op het gezicht of de handen die goed reageren op lokale therapie. Tegelijkertijd is het op zijn minst onredelijk om deze methode in gemeenschappelijke vormen te verlaten, vooral met de toevoeging van veel voorkomende symptomen, en nog meer in ernstige gevallen..

Een speciale groep medicijnen zijn zalven met hormonen, die in bepaalde gevallen voor een korte tijd worden voorgeschreven. Bij langdurig gebruik veroorzaken ze een afname van de beschermende eigenschappen van de huid en vergroten ze de kwetsbaarheid voor infecties, dus bij streptodermie worden ze alleen in korte tijd voorgeschreven, volgens strikte indicaties en met bepaalde symptomen.

Zalven met antibiotica (lokale behandeling)Zalven met antibiotica en hormonen (alleen in extreme gevallen zoals voorgeschreven door een arts)
  • Erytromycine zalf (20 roebel)
  • Tetracycline zalf (50 wrijven)
  • Bacitracin en neomycin (Baneocin 300-350 roebel)
  • Mupirocin (Supiracin 280 wrijven, Bactroban 400 wrijven)
  • Retapamulin (Altargo)
  • Chlooramfenicol en methyluracil (Levomekol 100 roebel, Levomitil 30 roebel).
  • Chlooramfenicol (Syntomycine-smeersel 30-60 roebel, Chlooramfenicol in de tabel om een ​​poeder van 20 roebel te maken)
  • Gentamicin zalf (20 roebel)
  • Lincomycine zalf (30 roebel)
  • flumethason en clioquinol (Lorinden C 280 wrijven)
  • betamethason, gentamicine en clotrimazol (Triderm 700 roebel, Canizon plus 400 roebel, Acriderm 400 roebel)
  • betamethason en gentamicine (Belogent 320 wrijven, Acriderm genta 200 wrijven, Celestoderm met gentamicine 450 wrijven, Betaderm 140 wrijven)

Zo'n goedkope lokale behandeling voor milde vormen van sterptodermie is mogelijk. Vereist: zinkzalf (30 roebel), chlooramfenicol-tabletten (20 roebel), chlooramfenicol-alcohol (20 roebel). Eerst worden het getroffen gebied en het omringende weefsel behandeld met chlooramfenicolalcohol, de wond behandelen met fucorcin of schitterend groen en vervolgens laten drogen. Maak vervolgens een mengsel van zinkpasta / zalf met poedertabletten van chlooramfenicol, meng grondig. En smeer de wond 's ochtends en' s avonds in met zo'n samenstelling.

Systemische behandeling van streptodermie met antibiotica

Meestal worden voor deze doeleinden antibiotica uit de penicillinereeks gebruikt. Andere groepen antibiotica, macroliden of cefalosporines worden gebruikt als het kind onlangs om een ​​andere reden penicillines heeft gekregen, met allergische reacties daarop of bij afwezigheid van gevoeligheid voor deze geneesmiddelen, gedetecteerd door microbiologisch onderzoek.

Penicilline-antibiotica

  • Amoxicilline
  • Amoxiclav
  • Flemoxin Solutab
  • Augmentin
Cefalosporines

  • Ciprofloxacin
  • Cefuroxime
  • Cephalexim
  • Suprax
Macroliden

  • Clarithromycin
  • Erytromycine
  • Clindamycin
  • Sumamed, Hemomycin, Ecomed, Azitrox

Overeenkomsten en verschillen van streptodermie van andere ziekten

Er zijn veel huidaandoeningen die in een of ander stadium op streptodermie kunnen lijken (herpetiforme dermatose, die niets te maken heeft met herpes, juveniele pemfigoïd, tuberculose van de huid, multiforme exsudatieve erytheem, enz.), En de diagnose kan zelfs voor ervaren gebruikers problemen veroorzaken. een dermatoloog, dus het is beter om deze vraag, evenals de benoeming van aanvullende tests, aan de dokter over te laten.

Pyoderma

Strikt genomen is streptodermie slechts een van de varianten van pyodermie. Elke purulent-inflammatoire huidziekte wordt pyoderma genoemd. Maar omdat streptococcus vanwege zijn specifieke eigenschappen transparant is, geen troebele pus en een speciaal type blaasje (meer vergelijkbaar met viraal dan bacterieel), verschilt streptodermie enigszins van andere soorten pyodermie, die meestal op elkaar lijken, ongeacht de ziekteverwekker.

Gemengde streptokokkenstafylokokken (vulgair) impetigo. Het begin van de ziekte is absoluut identiek, met de toevoeging van een stafylokokkeninfectie, wordt de inhoud van de blaren troebel en krijgt een geelachtige kleur. De behandeling is bijna hetzelfde. In beide gevallen is de exacte selectie van een effectief antibioticum alleen mogelijk na een microbiologisch onderzoek en vóór de resultaten ervan wordt een zalf met een breedspectrumantibioticum voorgeschreven, meestal inclusief zowel streptokokken als stafylokokken.

Herpes

Streptokokkenaanvallen verschillen van koortsblaasjes bij het snel openen van conflicten met de vorming van scheuren in de mondhoeken, terwijl bij koortsblaasjes de blaasjes met transparante inhoud veel langer blijven, en na openen zijn er meestal geen scheurtjes (zie hoe koortsblaasjes op de lippen te behandelen).

De huidvorm van streptodermie ontwikkelt zich meestal rond de aanvankelijk bestaande schade aan de huid, herpes op een onveranderde huid. Oudere kinderen en volwassenen zullen merken dat een kenmerkende jeuk op de plaats van toekomstige uitslag al lang voordat ze verschijnen verschijnt, terwijl bij streptodermie alleen de reeds gevormde elementen van de uitslag jeuken.

Candidiasis van de mondhoeken

De scheuren zijn dieper en op het slijmvlies zijn er veranderingen die kenmerkend zijn voor spruw (witte vlekjes, vergelijkbaar met griesmeel).

Waterpokken

Omdat de uitslag met waterpokken begint op het gezicht en het hoofd, kan het in eerste instantie worden beschouwd als het debuut van streptodermie, maar met de snelle verspreiding van elementen door het hele lichaam en na een stijging van de temperatuur, is er meestal geen twijfel over de diagnose van waterpokken (zie tekenen van waterpokken bij kinderen).

Allergische uitslag

Er is een atypische allergische uitslag in de vorm van transparante blaasjes, die in het begin moeilijk te onderscheiden is van streptodermale elementen, totdat blaasjes zijn gevormd. Een allergische uitslag wordt bleek wanneer erop wordt gedrukt, in tegenstelling tot huiduitslag met streptodermie (zie urticaria-symptomen).

Syfilitische uitslag

Naast de klassieke uitslag met syfilis, zijn er veel atypische soorten van. Bijvoorbeeld erosieve syfilitische papels van de mondhoeken. In tegenstelling tot de elementen van streptodermie, zijn ze omgeven door een meer uitgesproken ontstekingshalo, die zich ver uitstrekt tot aan de slijmvliezen. Wees daarom niet verbaasd als uw arts zo'n serologische analyse voorschrijft als de Wasserman-reactie. Waar kan een kind syfilis hebben? Bij nauw contact met de patiënt wordt syfilis via het huishouden overgedragen via gewone huishoudelijke artikelen - borden, handdoeken, artikelen voor persoonlijke hygiëne, ondergoed - als de patiënt open syfilitische zweren heeft (zie hoe syfilis wordt overgedragen).

Preventie

Omdat streptodermie besmettelijk is, vereist het de isolatie van een ziek kind van het team en wordt quarantaine opgelegd aan leeftijdsgenoten die er 10 dagen mee in contact staan. Gedurende deze tijd kunnen symptomen van streptodermie optreden bij andere kinderen. Meestal komen uitbraken voor in kleuterscholen, omdat jonge kinderen de hygiënevoorschriften, zoals knuffels, niet volgen en tijdens spelletjes heel dicht bij elkaar zijn.

Bij de behandeling van streptodermie thuis is zorgvuldige preventie van de verspreiding van infectie vereist. Hygiëne is belangrijk voor zowel de patiënt zelf, om te voorkomen dat hij de ziekteverwekker in gezonde delen van de huid binnendringt en herhaalde zelfinfectie, en voor zijn familieleden om hun ziekte uit te sluiten. Dit is niet minder belangrijk dan medicamenteuze therapie en lokale behandeling..

Preventie van de ziekte als geheel, buiten contact met de zieken, komt neer op het zorgvuldig naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, verharding (lucht, zonnebaden) en een uitgebalanceerd dieet, rijk aan vitamines.

Streptoderma

Algemene informatie

De meest voorkomende huidziekten zijn pyoderma (pustuleuze huidlaesies), die optreden als gevolg van infectieuze huidlaesies met pyogene microben. Een van de varianten van pyodermie is streptokokkenpyodermie (streptodermie), dat wil zeggen, het is een besmettelijke huidziekte veroorzaakt door streptokokken. Streptoderma wordt gekenmerkt door een overheersende laesie van een gladde huid en plooien met een uitgesproken neiging van de laesiehaarden tot perifere groei. Tegelijkertijd worden de aanhangsels van de huid (zweetklieren / talg) niet aangetast. ICD-10 Streptoderma Code: L08.0.

Streptodermie bij volwassenen is verantwoordelijk voor ongeveer 40% van alle pustuleuze huidlaesies. In dit geval kan streptodermie zowel in de vorm van een afzonderlijke nosologische vorm als in de vorm van een gemengde streptostaphylococcale huidlaesie voorkomen. Bij volwassenen hebben relatief jonge vrouwen met een dunne huid meer kans om te lijden. Streptoderma is vaak (in 30% van de gevallen) een oorzaak van tijdelijke invaliditeit. Streptokokkenpyodermie in een aantal industrieën (metallurgie, mijnbouw, constructie, enz.) Wordt beschouwd als een beroepsziekte. Ook veroorzaakt streptodermie in zichtbare delen van het lichaam (op het gezicht, nek, handen, hoofd), vooral bij vrouwen, psychisch ongemak.

Streptodermie bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen en het aandeel in de algemene structuur van pustuleuze huidaandoeningen bedraagt ​​60%. De meest voorkomende streptodermie bij kinderen van 2-7 jaar oud. Naast veel voorkomende oorzaken zijn er nog andere redenen voor het optreden van streptodermie bij kinderen, vanwege de natuurlijke kwetsbaarheid van de gevoelige huid van de baby, de lage effectiviteit van de huid als een beschermende barrière, gebrek aan duurzame vaardigheden voor persoonlijke hygiëne en nauw contact tussen kinderen. Frequente kleine huidlaesies in de vorm van kleine wonden, krassen, maceratie dragen bij aan een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte. Daarom zijn uitbraken van streptokokkeninfectie zeer kenmerkend voor groepen kinderen (kleuterscholen, basisschool).

De term "streptodermie" is een verzamelnaam die verschillende huidziekten combineert: impetigo strep, bulleuze impetigo, spleetimpetigo (perleches), paronychia (misdadige oppervlakte), papels erosieve streptodermie, intertrigineuze streptodermie, erysipelas, streptokokken toxisch shocksyndroom, streptodermie acuut, chronisch diffuse streptodermie, ecthyma.

Foci van streptodermie zijn te vinden op verschillende delen van het lichaam - streptodermie op het hoofd in het haar (huid op het hoofd), op de huid van handen en voeten (inclusief op de handen / voeten), streptodermie op het gezicht, in de liesstreek, in de neus, op het lichaam, in de intergluteale plooien, achter de oorplooien, in de oksels en op andere plaatsen. Bovendien hangt de lokalisatie van foci af van de vorm van pathologie. Bijvoorbeeld een aanval van streptokokken, gelokaliseerd in de hoeken van de lippen; luieruitslag streptokokken - in de liesstreek, oksels, achter het oor / intergluteale plooien; streptokokken impetigo - vaker op het lichaam, gezicht van de bovenste / onderste ledematen; bulleuze impetigo - op de benen, handen, voeten; streptokokken ecthyma - op de billen, bovenste / onderste ledematen, enz..

Pathogenese

De pathogenese van de ziekte wordt rechtstreeks veroorzaakt door de eigenschappen van streptokokken zelf en door stoffen die door micro-organismen worden geproduceerd en in het milieu worden afgegeven (toxines, hyaluronidase-enzymen, streptokinase). Streptokokken die pyodermie veroorzaken, behoren voornamelijk tot serologische groepen A en D. Streptokokken A serogroepen synthetiseren verschillende soorten toxines: O- en S-streptolysine, necrotische / hemolytische toxines, leukocidine en verschillende varianten van enterotoxinen. Nadat de ziekteverwekker door microdamages op de huid / slijmvliezen is binnengedrongen, beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, evenals agressie-factoren (toxines) en bescherming van het immuunsysteem van het lichaam in de omgeving vrij te geven. De diepte van de huidlaesie wordt bepaald door de staat van cellulaire / humorale immuniteit. De basis van de chroniciteit van het acute proces is een afname van de productie van immunoglobulinen A en G, de fagocytische activiteit van neutrofielen en een afname van de subpopulaties van T-lymfocyten.

Classificatie

De classificatie is gebaseerd op verschillende factoren. Door de aard van het voorval zijn er:

  • Primaire streptodermie (de veroorzaker van de infectie komt het lichaam binnen via beschadigde delen van de huid / slijmvliezen met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces).
  • Secundaire streptodermie (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende reeds bestaande dermatosen in het lichaam (chronisch eczeem, atopische dermatitis, schurft, enz.).

Er zijn 3 vormen van de ziekte:

  • Bulleuze impetigo (vergezeld van de vorming van pijnloze grote, met vocht gevulde blaasjes).
  • Nebulous impetigo (vergezeld van de vorming van puisten, na breuk waarvan een geelbruine korst vormt).
  • Droge streptodermie (erimato-plaveisel). De droge vorm verloopt zonder huilende elementen en komt tot uiting in het verschijnen van onregelmatige, ronde vlekken van roodachtig roze vlekken met afbladderende witachtige deeltjes van de opperhuid.

Volgens de klinische mogelijkheden zijn verschillende soorten streptoderma onderscheiden: impetigo streptokokken, bulleuze impetigo, sleuven impetigo (convulsies), paronychia (oppervlakkige panaritium), papulo-erosieve streptoderma, intertrigineuze streptoderma, erysipelas, streptokokken streptomy, syndroom van streptococcus streptomy, streptococcus streptomy, streptococcus streptermis, streptococcus streptermis, streptococcus streptermis, streptococcus streptermis, streptococcus streptermis, streptococcus streptermis, streptococcus streptermis, streptokok Streptococcus, streptococci streptococ Streptococcus, streptococci, streptococciidae streptococcitum streptomyapolus streptococciapreptomyapolus streptomyopathy streptomyocytosis.

Oorzaken van streptodermie

De belangrijkste etiologische factor bij streptodermie is streptokokken serologische groep A (bèta-hemolytisch), die de beschadigde huid aantast. Normaal gesproken kunnen deze micro-organismen in kleine concentraties op de menselijke huid voorkomen, zonder een ziekte te veroorzaken. Streptokokken zijn grampositieve micro-organismen met een diameter van 0,5-2,0 micron, met een bolvorm (afb. Rechts).

In de omgeving zijn ze relatief stabiel: ze zijn bestand tegen verhitting tot 60 ° C gedurende 30 minuten, verdragen goed drogen en worden gedurende lange tijd (maanden) bewaard in sputum / gedroogde etter. Ze sterven snel onder invloed van ontsmettingsmiddelen (chlooramine, fenol). Ze kunnen zich voortplanten in verschillende voedingsmiddelen (gehakt, melk, salades, compote). Wanneer streptokokken in de externe omgeving vrijkomen, verliezen ze de capsule en hun vermogen om een ​​acuut infectieus proces te veroorzaken.

Wat veroorzaakt streptodermie? Een aantal exogene en endogene factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • Besmetting van de huid.
  • Overtredingen van de integriteit van de opperhuid / infectie van wondoppervlakken.
  • De pH-verschuiving van de huid naar de alkalische kant.
  • Meer zweten.
  • De aanwezigheid van ziekten die de integriteit van de huid beschadigen: luizen, atopische / allergische dermatitis, schurft, evenals de neiging om wonden te kammen, plaatsen van insectenbeten.
  • Actie bij lage / hoge temperatuur.
  • Immunodeficiëntietoestanden (primair / secundair).
  • Langdurige fysieke overwerk / frequente stress.
  • Het niet naleven van persoonlijke hygiëne, vooral het bijten van beten of schaafwonden met vuile handen.
  • Zeldzame / frequente waterprocedures (bij gebrek aan waterprocedures worden conditioneel pathogene microflora en dode epidermale cellen niet van de huid verwijderd en bij frequente waterprocedures wordt de beschermende huidbarrière verbroken).

De bron van streptokokkeninfectie is een persoon. Is streptodermie besmettelijk of niet, en hoe wordt streptodermie overgedragen? Ja, dit is een besmettelijke ziekte, wordt overgedragen door contact (rechtstreeks door de huid van de drager / patiënt en een gezond persoon aan te raken, door te zoenen, samen te spelen, enz.) Of door contact en door gebruik te maken van gewone huishoudelijke artikelen: speelgoed, borden, handdoeken, boeken enz. In gesloten instellingen met nauw contact (militaire eenheden, pionierskampen, voorschoolse / schoolinstellingen), verloopt streptodermie vaak als een epidemie-uitbraak.

Hoeveel dagen zijn in het beginstadium besmettelijk en besmettelijk? De incubatietijd van streptodermie varieert tussen 7-10 dagen en al in deze periode is de kans op infectie erg groot, evenals gedurende de hele periode van de ziekte. Impetigo is een bijzonder besmettelijke ziekte, daarom is het noodzakelijk om zieken van gezonde kinderen te isoleren om epidemische uitbraken te voorkomen.

Symptomen van streptodermie

Streptoderma kan voorkomen in verschillende klinische vormen. Van groot belang is de lokalisatie van het pathologische proces, de diepte van de laesie en de prevalentie ervan. Hoe begint streptodermie bij volwassenen? De belangrijkste symptomen van streptodermie bij volwassenen worden hieronder weergegeven:

  • Conflict - uitslag op de huid in de vorm van platte blaasjes omgeven door hyperemie (roodheid) en gevuld met sereus-etterende inhoud, op de plaats waarvan zich een korst vormt na het openen en nadat het eraf is gevallen, peeling en daaropvolgende huidpigmentatie.
  • Milde jeuk en pijn.
  • Veel voorkomende symptomen van intoxicatie: zwakte, lethargie, koorts, gebrek aan eetlust.

Bovendien heeft elke klinische variant van de ziekte zijn eigen karakteristieke symptomen. Hoe streptodermie eruit ziet, zal worden gepresenteerd bij het beschrijven van een of andere klinische variant. Vanwege het kleine volume van het artikel beschouwen we slechts enkele klinische vormen van streptodermie.

Streptokokken impetigo. Overheersende lokalisatie van huiduitslag in open delen van de huid van het gezicht, de dorsum van de onderarmen / handen. Het uiterlijk op de achtergrond van een hyperemische / oedemateuze huid is kenmerkend voor conflicten, blaasjes van 2-8 mm groot, aanvankelijk gevuld met transparante en later etterende modderige inhoud. In de regel vormen stro-gele dunne brokkelige korsten die overeenkomen met de afmetingen van de voorgaande bellen in plaats van het conflict binnen 2-3 dagen. Zeer zelden is impetigo beperkt tot een enkel element zonder zijn perifere groei. Vaker groeit het aantal elementen snel, die langs de periferie groeien en met elkaar versmelten, een ringvormige impetigo vormen, met in het midden korsten en aan de rand - verse conflicten / blaasjes en erytheem (figuur hieronder).

De ontwikkeling van huiduitslag duurt 4-7 dagen en de duur van de ziekte is 3-4 weken. Complicaties in de vorm van lymfadenitis / lymfangitis komen vaak voor. Volgens de resolutie van impetigo hebben sommige patiënten lange, schilferige plekken met post-inflammatoire depigmentatie van roze-cyanotische kleur. In gevallen waar het streptokokkenconflict zich in de diepere lagen van de opperhuid of in gebieden met een uitgesproken stratum corneum bevindt, gaat het vaak niet vanzelf open en droogt het niet uit in de korst, maar neemt het eerder toe in volume, waardoor het de grootte van een grote blaas bereikt, dat wil zeggen een bulleuze impetigo vormt.

Oppervlakkige misdadiger (fig. Hieronder). Het ontwikkelt zich in het gebied van de nagelranden, rond een hoefijzervormige nagelplaat. De huid van de nagelrol in een chronische loop krijgt een blauwachtig roze kleur, wordt geïnfiltreerd, langs de omtrek van de nagelplaat is er een rand van exfoliërende epidermis en periodiek wordt pus afgescheiden onder de nagelrol. De nagelplaat is dof, vervormd, er kan onycholyse ontstaan ​​(splijten van de nagel).

Streptokokkenbeslag (spleetimpetigo)

Streptokokkenaanval (in de mondhoek) komt vaker voor bij patiënten die de gewoonte hebben om droge lippen te likken (met chronisch eczeem, atopische dermatitis, actinische cheilitis. Het is erosie omgeven door geëxfolieerde epidermis die is achtergebleven van flicken. In het centrum van erosie is er een radiale scheur, die gedeeltelijk kan worden bedekt met honinggele korsten. Spleetachtige impetigo wordt gekenmerkt door een extreem koppig beloop, vooral als de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van atopische cheilitis. Het genezingsproces van erosie is moeilijker Xia constante traumatisering / maceratie van de mondhoeken Vaak en perleches en strep impetigo gezicht gecombineerd met het verslaan van de slijmvliezen van de neus, mond en ogen Opkomende phlyctenas snel geopend, en de resulterende erosie van de slijmerige bedekte geelachtig grijze bloei.

Streptokokken luieruitslag

De ontwikkeling van luieruitslag wordt bevorderd door ernstige vormen van seborrheic dermatitis, obesitas, diabetes mellitus type 2, hypercorticisme. Lokalisatie van luieruitslag die de voorkeur heeft, is grote plooien: intergluteale / inguinale-femorale plooien, okselholten achter de oorschelpen, plooien onder de borstklieren, buik en nek, voornamelijk bij mensen met een verhoogd lichaamsgewicht (obesitas). De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van wrijving van de huidoppervlakken in de plooi en maceratie van het stratum corneum, als gevolg van intens zweten, evenals natuurlijke afscheidingen bij gebrek aan voldoende hygiënische huidverzorging. Deze factoren dragen bij tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie in de huidplooien en de hechting van streptokokkenflora, vaak geassocieerd met gistachtige schimmels.

Manifestaties van streptokokkenluieruitslag zijn typisch: huidoppervlakken die in contact komen met de plooien zijn oedemateus, hyperemisch, maceratie van het stratum corneum en de daaropvolgende erosie worden waargenomen. Door constante wrijving worden de resulterende conflicten snel geopend en vormt een uitgebreid helderrood erosief oppervlak met geschulpte randen op de plaats van de geopende conflicten op de contactoppervlakken en geëxfolieerde epidermis aan de periferie. De geërodeerde zones worden nat en scheuren verschijnen direct in de diepte van de vouw. Patiënten klagen over jeuk, een branderig gevoel en bij scheuren hevige pijn. Met regressie van het pathologische proces kan aanhoudende pigmentatie lange tijd blijven bestaan ​​(figuur hieronder).

Acute diffuse streptodermie

Overheersende lokalisatie is de huid van de onderste ledematen, de huid rond brandwonden, fistels, geïnfecteerde wonden. De sereuze aard van ontsteking is kenmerkend, het optreden van meerdere conflicten, vatbaar voor perifere groei en fusie met de vorming van continue oppervlakte-erosie, begrensd door een bloemkroon van het geëxfolieerde stratum corneum van de epidermis met geschulpte contouren.

Het infectieuze proces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van oedeem van de onderste ledematen en ernstige hyperemie, gekenmerkt door overvloedig diffuus huilen, de aanwezigheid van sereuze honinggele korsten. Vaak ontstaan ​​langs de buitenrand van het geëxfolieerde stratum corneum ringvormige conflicten als gevolg van de perifere groei van de laesie. Acute diffuse streptodermie wordt vaak gecompliceerd door lymfangitis en lymfadenitis. Bij gebrek aan een adequate behandeling en de aanwezigheid van predisponerende factoren (spataderen, trauma, maceratie) wordt een overgang naar een chronische vorm waargenomen.

Chronische diffuse streptodermie

Klinisch gezien is de vorm van de ziekte een ontstekingsfocus van uitgebreide huidlaesies (meestal schenen), die wordt gekenmerkt door hyperemie, vaak met ernstige stagnerende infiltratie van de huid met een blauwbruine kleur met groot geschulpte, duidelijk gedefinieerde randen. Het huidoppervlak in de focus is bedekt met lamellaire sero-hemorragische of etterende korsten, waaronder erosies en huilhaarden zich bevinden. Het beloop van de ziekte is lang met periodieke exacerbaties en verzakking van het ontstekingsproces. Vaak gecompliceerd door sensibilisatie voor de flora van streptokokken en de daaropvolgende ontwikkeling van microbieel eczeem.

Actima (ulceratieve streptodermie)

De overheersende lokalisatie is de huid van de onderste ledematen. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van etterende conflicten, die gedurende enkele dagen in de korst krimpen, waaronder een diepe maagzweer wordt onthuld. De onderkant van de zweer en de randen zijn zacht en pijnlijk. Bedekt met necrotische etterende slijmvliezen. De zweer geneest 2-4 weken (afb. Hieronder).

Hoe lang duurt streptodermie? Normaal gesproken duurt de ziekte met adequate therapie, afhankelijk van de klinische vorm, van 3 dagen tot 2-3 weken.

Tests en diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek van de patiënt. In ernstige gevallen wordt een uitgebreide algemene (klinische) bloedtest uitgevoerd. Om pyodermie van streptokokkenoorsprong te bevestigen, kan microscopisch onderzoek van schraapsel van aangetaste weefsels en bacteriologische kweek worden uitgevoerd..

Streptoderma-behandeling

De behandeling van streptodermie bij volwassenen is complex, inclusief lokale en systemische therapie (indien nodig) en wordt bepaald door de klinische vorm van de ziekte, de ernst van de cursus, de aanwezigheid van complicaties en de immuniteit van de patiënt.

Behandeling van streptodermie moet gericht zijn op:

  • Eliminatie van de oorzaak - etiotrope (antimicrobiële) behandeling.
  • Eliminatie van predisponerende factoren (pathogenetische therapie) - sanering van foci van chronische infectie, correctie van koolhydraatmetabolisme / vitaminetekort, immunostimulerende therapie.
  • Preventie van de verspreiding van infectie naar andere delen van de huid (verbod op tijdelijk wassen / baden in het zwembad, huidmassage in het getroffen gebied, behandeling van een onaangetaste huid met antiseptica rond streptodermafocus).

Hoe snel een ziekte genezen? In ongecompliceerde gevallen wordt oppervlakkige streptodermie thuis poliklinisch behandeld. In de loop van de ziekte is het noodzakelijk om de hygiënevoorschriften strikt na te leven: je kunt de impetigo niet wassen / weken op de eerste dagen van de ziekte. Het is ten strengste verboden de huid te krassen in het blootstellingsgebied en de algemene huishoudelijke artikelen te gebruiken.

Lokale therapie bestaat uit het openen van abcessen met daaropvolgende behandeling van het geërodeerde oppervlak met oplossingen van anilinekleurstoffen (oplossingen Methyleenblauw, Briljantgroen, Kaliumpermanganaat, Fukortsin, Waterstofperoxide, Chloorhexidine, Povidon-jodium), en met de ophoping van korsten, Salicylzuur, Naftalanolie, Der zijn voorgeschreven). Bij streptodermie achter het oor - zwavelzalf en bij streptokokkenbeslag worden huidscheuren gedurende 2 weken regelmatig behandeld met zilvernitraat. Bij onvoldoende effectiviteit wordt een zalf met een antibioticum voorgeschreven (Tetracycline, Erythromycin, Linkomycin, Gentamicin-zalf, Levomecol of Baneocin). Met oppervlakkige vormen van streptodermie kunnen deze medicijnen de ziekte snel genezen.

Bij het voorschrijven van externe behandelingstherapie moet rekening worden gehouden met de ongelijke reactiviteit van de huid van verschillende delen van het lichaam. Het meest gevoelig is dus de huid van de nek, het gezicht, de geslachtsdelen, de flexieoppervlakken van de huid van de ledematen. De handpalmen, voetzolen en hoofdhuid zijn minder gevoelig. Breng geen overmatige hoeveelheid oplossingen van anilinekleurstoffen aan, omdat dit het moeilijk maakt om de dynamiek van het huidontstekingsproces te volgen. Externe therapie moet worden uitgevoerd totdat de klinische symptomen van streptodermie volledig zijn gestopt / verdwenen..

Het is belangrijk om niet te vergeten dat de behandeling van infectieuze en inflammatoire huidaandoeningen met moderne actuele antibiotische preparaten de verschillende bijwerkingen van systemische antibioticatherapie vermijdt en tegelijkertijd zorgt voor een effectief herstel van de immunologische / epidermale huidbarrière. Maar tegelijkertijd lokale antibioticatherapie
vergezeld van een vrij uitgesproken selectieve druk op streptokokken, wat hun resistentie verhoogt en de lokale / globale antibioticaresistentie verergert.

Om een ​​dergelijk negatief fenomeen te voorkomen, moet een belangrijk principe worden nageleefd: het antibioticum dat wordt gebruikt voor lokale therapie mag geen doseringsvorm hebben voor systemisch gebruik. De beste optie is wanneer plaatselijk gebruikte antibiotica, waarvan het systemisch gebruik helemaal niet wordt verstrekt, bijvoorbeeld Bacitracin of Neomycin, die, met een breed spectrum aan antibacteriële werking, helemaal niet systemisch worden gebruikt, waardoor ze ideaal zijn voor de behandeling en preventie van streptodermie in de volwassen en pediatrische praktijk.

Als antimicrobiële middelen kunnen ook sulfonamidegeneesmiddelen (Sulfamethoxazole, Bactrim, Sulfadimethoxin, Sulfalen, Sulfaton) worden voorgeschreven. Bij diepe of chronische vaak terugkerende vormen van strepdermie zonder het juiste effect van de therapie, kunnen glucocorticosteroïden worden voorgeschreven (prednisolon, dexamethason, enz.). In aanwezigheid van ernstige jeuk worden desensibiliserende geneesmiddelen voorgeschreven (Suprastin, Claritin, Telfast).

Als streptodermie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van secundaire immuundeficiëntie door een onbalans van subpopulaties van T-lymfocyten, kunnen geneesmiddelen voor specifieke en niet-specifieke immunotherapie worden voorgeschreven die het immuunsysteem helpen stimuleren (streptokokkenbacteriofaag, streptokokkenvaccin, Immunal, Methyluracil, Dekaris, Pentoxil, Tactivin, Timalin)..

In het geval van wijdverbreide streptodermie of het chronische beloop met frequente terugvallen, wordt een algemene versterkende behandeling uitgevoerd - vitaminetherapie (A, P, C, groep B), autohemotherapie en fysiotherapeutische methoden. Volgens indicaties - symptomatische therapie: bij hoge temperatuur - Paracetamol. Bij gecombineerde huidlaesies worden specifieke etiotrope geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van streptodermie tegen de achtergrond van herpetische uitbarstingen, wordt Acyclovir (zalf of tabletten) voorgeschreven.

De doktoren

Blokhina Julia Vladimirovna

Semenova Irina Sergeevna

Lobach Larisa Mikhailovna

Medicatie

  • Preparaten voor externe therapie: Methyleenblauw, Briljantgroen, Kaliumpermanganaat, Fucorcin, Waterstofperoxide, Chloorhexidine, Zilvernitraat, Povidon-jodium, Salicylzalf, Zwavelzalf, Naftalanzalf, Dermatolzalf, Tetracyclinezalf, Zalfzalf, Zalfzalf, Zalfzalf, Levitumzalf Baneocin.
  • Antibacteriële middelen voor systemische therapie: amoxicilline, Oxycillin, clavulaanzuur, Cefazolin, cefalexine, cefotaxime, ceftriaxon, cefuroxim, Cefaclor, erythromycine, azithromycine, clarithromycine, doxycycline, Ciprofloxacine sulfoximonitoxinoluminfin sulfoniminoxinolimetholaminocinoluminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoluminfin sulfoniminoxin sulfametholaminocinolithacinfinacinoluminum.
  • Glucocorticosteroïden: prednison, dexamethason.
  • Desensibiliserende middelen: Suprastin, Claritin, Telfast.
  • Preparaten voor specifieke immunotherapie: Streptokokken-bacteriofaag, Streptokokken-vaccin.
  • Preparaten voor niet-specifieke immunotherapie: Immun, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin.

Procedures en operaties

Bij de complexe therapie van streptodermie kunnen echografie, ultraviolette stralen, heliotherapie, elektroforese, UHF, lasertherapie, fonoforese worden voorgeschreven.

Behandeling van streptodermie bij kinderen

Meestal is streptodermie gelokaliseerd bij kinderen in het gezicht en in andere gebieden die niet worden beschermd door kleding (handen, nek), en bij gebrek aan een adequate en tijdige behandeling kan het zich verspreiden naar andere delen van de huid. In tegenstelling tot volwassenen gaan de meest voorkomende vormen van de ziekte bij kinderen vaak gepaard met een schending van de algemene toestand, waaronder een verhoging van de temperatuur 's avonds, evenals polyadenitis en veranderingen in het perifere bloed (leukocytose, verhoogde ESR, neutrofilie).

Symptomen van streptodermie bij kinderen verschillen niet fundamenteel van de symptomen van volwassenen. Er kan alleen worden opgemerkt dat droge streptodermie, een soort streptokokkenimpetigo, veel vaker voorkomt bij kinderen. Droge streptodermie bij kinderen (eenvoudige korstmossen) ontwikkelt zich vaak bij frequente bezoeken aan het zwembad, als gevolg van een verschuiving van de pH van de huid naar rechts (in een alkalische omgeving). Laesies beginnen op de huid van het gezicht (rond de mond, het gebied van de onderkaak, wang), romp, extensoroppervlakken van de ledematen. In eerste instantie lijkt de ziekte op een rozerode vlek, bedekt met veel dunne witachtige schubben, die geleidelijk toeneemt door perifere groei. Kinderen klagen over een droge huid en lichte jeuk in de laesies. Na het oplossen van het proces blijven er gedepigmenteerde plekken over..

Een andere variëteit van streptokokkenimpetigo is papulaire syfilische impetigo, die vooral bij kinderen in de eerste levensjaren voorkomt. Hoe begint streptodermie bij kinderen (foto hieronder).

De symptomatologie lijkt vaak op natte erosieve syfilitische papels. De overheersende lokalisatie bevindt zich op de huid van de billen, benen, heupen. Deze vorm komt vaak voor bij onvoldoende hygiënische zorg en wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende maten erythemateuze vlekken, op het oppervlak waarvan papels worden gevormd met duidelijke roze-rode randen of met een blauwachtige tint. Vervolgens ontstaan ​​er conflicten op het oppervlak van de papels, op de plaats waarvan er na opening erosie ontstaat.

Geneesmiddelen voor de behandeling van streptodermie bij kinderen thuis zijn vergelijkbaar met geneesmiddelen bij volwassenen, vooral geneesmiddelen voor lokale therapie. Dat wil zeggen, u kunt bijna alle oplossingen van anilinekleurstoffen en de bovenstaande zalven gebruiken. Vaak zijn ouders geïnteresseerd in de vraag: hoe streptodermie in de neus van een kind behandelen en specifiek hoe het neusslijmvlies te smeren? De behandeling van streptodermie op de slijmvliezen, inclusief de neus, is niet fundamenteel anders en vergelijkbare medicijnen kunnen worden gebruikt, waaronder zalf / crème / gel voor uitwendig gebruik, die antibiotica bevatten, als het gebruik ervan bij kinderen niet verboden is of niet beperkt is tot de leeftijd van het kind. Naast de geneesmiddelen die worden beschreven bij de behandeling van volwassenen, kunnen externe preparaten zoals Retapamulin en Monocycline worden aanbevolen, waarvan de veiligheid bij kinderen is goedgekeurd door de FDA. Voorbereidingen voor systemische therapie voor kinderen worden voorgeschreven rekening houdend met de indicaties / contra-indicaties voor kinderen, evenals rekening houdend met de leeftijd (gewicht) van het kind.

Zoals E. Komarovsky zegt over de behandeling van streptodermie bij kinderen (zie het forum), is het belangrijk om te voorkomen dat streptodermie zich naar andere delen van de huid verspreidt. Naar zijn mening is het belangrijk om de kenmerken van de kinderhuid, vooral de gevoelige babyhuid, niet te vergeten. Daarom moet u afzien van het gebruik van sterk geconcentreerde anilinekleurstoffen voor alcohol, omdat deze brandwonden kunnen veroorzaken, en een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken om de huid te behandelen.

Wanneer het proces op de hoofdhuid is gelokaliseerd, kan salicyl petrolatum worden gebruikt om korsten te verwijderen / wonden te behandelen. Voor wondgenezing worden antiseptische Fukartsin-zalf of zalven met antibiotica aanbevolen - Tyros-gel, Tetracycline / Erytromycine-zalf.

De benoeming van hormonale zalven is alleen toegestaan ​​in het geval van vergevorderde streptodermie. Bij het voorschrijven van systemische antibioticatherapie raadt Dr. Komarovsky aan tegelijkertijd probiotica, multivitaminen voor kinderen en immuunversterkende geneesmiddelen voor te schrijven. Met tijdige behandeling en adequate en adequate behandeling gaat de ziekte bij kinderen 4-7 dagen zonder significante complicaties door. Running streptoderma wordt behandeld in een ziekenhuis.

Streptoderma tijdens de zwangerschap

Ongecompliceerde streptodermie tijdens de zwangerschap vormt geen bedreiging voor het verloop van de zwangerschap zelf en de ontwikkeling van de foetus.

Bij tijdige en adequate behandeling worden geen ernstige gevolgen voor de foetus verwacht. Het risico op intra-uteriene infectie van de foetus bestaat alleen wanneer de streptokokkeninfectie gegeneraliseerd is en de pathogene factor in de systemische circulatie terechtkomt, en ook wanneer de foetus door het geboortekanaal gaat als er huiduitslag op het lichaam van de vrouw is op het moment van bevalling. Daarom is het uiterst belangrijk om vóór de bevalling te worden behandeld, maar de behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, rekening houdend met de zwangerschapsduur, omdat veel geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van etterende huidaandoeningen tijdens de zwangerschap verboden zijn omdat ze een potentieel gevaar voor de foetus vormen.

Eetpatroon

Een dieet voor huidziekten wordt aanbevolen, dat zorgt voor een beperking van de consumptie van alle eenvoudige koolhydraten (gebakken goederen, suiker, honing, zoete vruchten, jam, snoep, suikergoed, enz.) Door de consumptie van complexe koolhydraten (granen, groenten, volkorenbrood, zemelen) te verhogen door achtergrond van de fysiologische norm van eiwit- en vetconsumptie met de nadruk op plantaardige vetten die rijk zijn aan vitamine A en E, die de algehele weerstand van het lichaam verhogen en bijdragen aan de genezing van huidlaesies.

Preventie

Preventie van streptodermie omvat:

  • Persoonlijke hygiëne van huidoppervlakken.
  • Tijdige / adequate antiseptische behandeling van wondoppervlakken, microtrauma's, krabben, insectenbeten, scheurtjes in de huid.
  • Identificatie en behandeling van ziekten waartegen streptokokken huidlaesies kunnen ontstaan ​​(ziekten van de KNO-organen, het spijsverteringskanaal, diabetes mellitus).
  • Voeding verrijkt met vitamines.
  • Tijdige behandeling van verschillende pustulaire ziekten.

Gevolgen en complicaties

Verschillende vormen van streptodermie kunnen bepaalde complicaties veroorzaken. Dus een complicatie van impetigo, diffuse streptodermie, ecthyma is vaak lymfadenitis / lymfangitis. Bij intertrigineuze streptodermie wordt vaak een secundaire infectie (microbieel eczeem) waargenomen. Een veel voorkomende complicatie van verschillende vormen van de ziekte is een allergische reactie. Bij patiënten met chronische ziekten of met verzwakte immuniteit zijn complicaties mogelijk in de vorm van een overgang van een acute ziekte naar een chronische vorm.

Voorspelling

De prognose voor oppervlakkige vormen en ongecompliceerd beloop van de ziekte is gunstig. In het geval van een diepe vorm van streptodermie zijn complicaties en de vorming van cosmetische defecten op de huid mogelijk.

Lijst met bronnen

  • Dermatovenerologie. Nationaal leiderschap. (Bewerkt door Yu.K. Skripkin, Yu.S. Butov en O.L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 p..
  • Rodionov A.N. Dermatovenerologie. Een complete gids voor artsen. - St. Petersburg: wetenschap en technologie, 2012. - 1200 s.
  • Belkova Yu. A. Pyoderma in de polikliniek. Klinische microbiologie en antimicrobiële chemotherapie. 2005; Nr. 7 (3): p. 255–270.
  • Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Moderne externe therapie van dermatosen (met elementen van fysiotherapie). Ed. N. G. Korotkogo. Tver: Provinciale geneeskunde, 2001.
  • Nurullin R.M., Abdrakhmanov R.M., Khaliullin R.R. Nieuwe kansen voor lokale behandeling van pustuleuze huidaandoeningen / // Kazan Medical Journal - 2012 - V.93, nr.2.

Opleiding: Afgestudeerd aan de Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) met een diploma paramedicus. Hij studeerde af aan het Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) met een diploma in epidemioloog, hygiënist. Hij voltooide postdoctorale studies aan het Central Research Institute of Epidemiology in Moskou (1986 - 1989). Academische graad - kandidaat voor medische wetenschappen (graad toegekend in 1989, defensie - Central Research Institute of Epidemiology, Moskou). Talrijke bijscholingscursussen epidemiologie en infectieziekten.

Werkervaring: Werk als hoofd van de afdeling desinfectie en sterilisatie 1981 - 1992 Werk als hoofd van de afdeling bijzonder gevaarlijke infecties 1992 - 2010 Lesgeven aan het Medical Institute 2010-2013.

Lees Meer Over Huidziekten

Acyclovir-tabletten - instructies voor gebruik

Mollen

Volgens de officiële instructies voor gebruik met Acyclovir-tabletten wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van herpetische virussen bij volwassenen en kinderen.

Essentiële olie van rozemarijn bij de behandeling van de gezichtshuid

Wratten

Rozemarijnolie wordt veel gebruikt in cosmetica voor de vervaardiging van dure cosmetica, je kunt de olie zelf thuis gebruiken, maar voordat je essentiële olie voor het gezicht gaat gebruiken, moet je jezelf vertrouwd maken met contra-indicaties, voorzorgsmaatregelen, uitzoeken voor welke huidtypes het geschikt is en welk effect het heeft.

Hoe te spellen, benadrukken in het woord "rode korsten"

Waterpokken

Synoniemen voor de uitdrukking "red crusts & raquoZinnen met de uitdrukking "rode korsten" Hij vergeleek de foto met het origineel, kalmeerde niet en begon nauwgezet de authenticiteit van rode korstjes te bestuderen. De tweeling kreeg terecht rode korstjes. Bovenop lag een rode korst van service-ID. (alle aanbiedingen)