Hoofd- / Melanoom

Overzicht van antihistaminica van de eerste en tweede generatie, een rationele benadering voor gebruik in de klinische praktijk

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkering genoemd

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkers genoemd. De eerste worden gebruikt om allergische aandoeningen te behandelen, de laatste worden gebruikt als antisecretoire geneesmiddelen.

Histamine, deze belangrijke bemiddelaar van verschillende fysiologische en pathologische processen in het lichaam, werd in 1907 chemisch gesynthetiseerd. Vervolgens werd het geïsoleerd uit dierlijk en menselijk weefsel (Windaus A., Vogt W.). Nog later werden de functies bepaald: maagafscheiding, neurotransmitterfunctie in het centrale zenuwstelsel, allergische reacties, ontsteking, enz. Na bijna 20 jaar, in 1936, werden de eerste stoffen met antihistamineactiviteit gecreëerd (Bovet D., Staub A.). En al in de jaren 60 werd de heterogeniteit van receptoren in het lichaam voor histamine bewezen en werden hun drie subtypen onderscheiden: H1, H2 en H3, die verschillen in structuur, lokalisatie en fysiologische effecten die optreden wanneer ze worden geactiveerd en geblokkeerd. Sinds die tijd begint een actieve periode van synthese en klinische testen van verschillende antihistaminica.

Talrijke studies hebben aangetoond dat histamine, dat werkt op de receptoren van de luchtwegen, ogen en huid, karakteristieke allergiesymptomen veroorzaakt en dat antihistaminica die de H1-type receptoren selectief blokkeren, deze kunnen voorkomen en stoppen..

De meeste gebruikte antihistaminica hebben een aantal specifieke farmacologische eigenschappen die ze als een aparte groep kenmerken. Deze omvatten de volgende effecten: jeukwerende, decongestivum, antispastische, anticholinergische, antiserotonine, sedatieve en lokale anesthesie, evenals de preventie van door histamine geïnduceerde bronchospasmen. Sommigen van hen worden niet veroorzaakt door histamine-blokkade, maar door structurele kenmerken..

Antihistaminica blokkeren de werking van histamine op H1-receptoren door middel van competitieve remming, en hun affiniteit voor deze receptoren is aanzienlijk lager dan die van histamine. Daarom kunnen deze medicijnen het histamine dat met de receptor is geassocieerd niet verplaatsen, ze blokkeren alleen onbezette of vrijgegeven receptoren. Dienovereenkomstig zijn H1-blokkers het meest effectief bij het voorkomen van allergische reacties van een onmiddellijk type, en in het geval van een ontwikkelde reactie voorkomen ze de afgifte van nieuwe porties histamine.

Door hun chemische structuur zijn de meeste vetoplosbare aminen, die een vergelijkbare structuur hebben. De kern (R1) wordt vertegenwoordigd door een aromatische en / of heterocyclische groep en is via een stikstof-, zuurstof- of koolstof (X) molecuul aan een aminogroep gebonden. De kern bepaalt de ernst van de antihistamineactiviteit en enkele eigenschappen van de stof. Als je de samenstelling kent, kun je de sterkte van het medicijn en de effecten ervan voorspellen, bijvoorbeeld het vermogen om de bloed-hersenbarrière te penetreren.

Er zijn verschillende classificaties van antihistaminica, maar geen van deze wordt algemeen aanvaard. Volgens een van de meest populaire classificaties zijn antihistaminica tegen de tijd van creatie verdeeld in eerste en tweede generatie medicijnen. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden ook vaak sedativa genoemd (door de dominante bijwerking), in tegenstelling tot niet-sedatieve geneesmiddelen van de tweede generatie. Momenteel is het gebruikelijk om de derde generatie te isoleren: het bevat fundamenteel nieuwe geneesmiddelen - actieve metabolieten, die naast de hoogste antihistamineactiviteit een gebrek aan sedatie en cardiotoxische effecten vertonen die kenmerkend zijn voor geneesmiddelen van de tweede generatie (zie tabel).

Daarnaast is de chemische structuur (afhankelijk van de X-binding) van antihistaminica verdeeld in verschillende groepen (ethanolaminen, ethyleendiamines, alkylamines, derivaten van alfacarboline, quinuclidine, fenothiazine, piperazine en piperidine).

Antihistaminica (sedativa) van de eerste generatie. Ze zijn allemaal goed oplosbaar in vetten en blokkeren naast H1-histamine ook cholinerge, muscarine- en serotoninereceptoren. Omdat ze competitieve blokkers zijn, binden ze reversibel aan H1-receptoren, wat leidt tot het gebruik van vrij hoge doses. De volgende farmacologische eigenschappen zijn het meest kenmerkend..

  • Het sedatieve effect wordt bepaald door het feit dat de meeste antihistaminica van de eerste generatie, die gemakkelijk in lipiden oplossen, goed de bloed-hersenbarrière binnendringen en binden aan de H1-receptoren van de hersenen. Misschien bestaat hun sedatieve effect uit het blokkeren van de centrale serotonine- en acetylcholinereceptoren. De mate van manifestatie van het sedatieve effect van de eerste generatie varieert bij verschillende geneesmiddelen en bij verschillende patiënten van matig tot ernstig en neemt toe in combinatie met alcohol en psychotrope geneesmiddelen. Sommigen van hen worden gebruikt als slaappillen (doxylamine). Zelden treedt in plaats van sedatie psychomotorische agitatie op (vaker bij matige therapeutische doses bij kinderen en bij hoge toxische doses bij volwassenen). Vanwege het sedatieve effect kunnen de meeste medicijnen niet worden gebruikt tijdens werk dat aandacht vereist. Alle geneesmiddelen van de eerste generatie versterken de effecten van sedatieve en hypnotica, verdovende en niet-verdovende analgetica, monoamineoxidaseremmers en alcohol.
  • Het anxiolytische effect dat kenmerkend is voor hydroxyzine kan te wijten zijn aan de onderdrukking van de activiteit in bepaalde gebieden van het subcorticale gebied van het centrale zenuwstelsel.
  • Atropine-achtige reacties geassocieerd met de anticholinergische eigenschappen van de medicijnen zijn het meest kenmerkend voor ethanolaminen en ethyleendiamines. Gemanifesteerd door een droge mond en nasofarynx, urineretentie, obstipatie, tachycardie en slechtziendheid. Deze eigenschappen bieden de effectiviteit van de besproken remedies voor niet-allergische rhinitis. Tegelijkertijd kunnen ze de obstructie bij bronchiale astma vergroten (door een toename van de viscositeit van het sputum), verergering van glaucoom veroorzaken en leiden tot infravesicale obstructie bij prostaatadenoom, enz..
  • Het anti-emetische en anti-pompende effect wordt waarschijnlijk ook geassocieerd met het centrale anticholinergische effect van de medicijnen. Sommige antihistaminica (difenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) verminderen de stimulatie van de vestibulaire receptoren en remmen de functie van het labyrint en kunnen daarom worden gebruikt voor bewegingsziekten.
  • Een aantal H1-histamine-blokkers verminderen de symptomen van parkinsonisme door centrale remming van de effecten van acetylcholine.
  • Het antitussieve effect is het meest kenmerkend voor difenhydramine, het wordt gerealiseerd door het directe effect op het hoestcentrum in de medulla oblongata.
  • Het antiserotonine-effect, voornamelijk kenmerkend voor cyproheptadine, bepaalt het gebruik ervan bij migraine.
  • Alpha-1-blokkerende werking bij perifere vaatverwijding, vooral inherent aan antihistaminica van de fenothiazineserie, kan bij gevoelige personen leiden tot een voorbijgaande bloeddrukdaling.
  • Lokale anesthetische (cocaïne-achtige) werking is kenmerkend voor de meeste antihistaminica (treedt op als gevolg van een afname van de permeabiliteit van membranen voor natriumionen). Diphenhydramine en promethazine zijn sterkere lokale anesthetica dan novocaïne. Tegelijkertijd hebben ze systemische kinidine-achtige effecten, die tot uiting komen in het verlengen van de refractaire fase en de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie.
  • Tachyphylaxis: een afname van de antihistamineactiviteit bij langdurig gebruik, wat de noodzaak bevestigt om elke 2-3 weken van medicatie te wisselen.
  • Opgemerkt moet worden dat antihistaminica van de eerste generatie verschillen van de tweede generatie in de korte blootstellingsduur met een relatief snel begin van klinisch effect. Velen van hen zijn verkrijgbaar in parenterale vormen. Al het bovenstaande en de lage kosten bepalen het wijdverbreide gebruik van antihistaminica vandaag.

Bovendien maakten veel van de besproken kwaliteiten het mogelijk dat de "oude" antihistaminica hun plaats innamen bij de behandeling van bepaalde pathologieën (migraine, slaapstoornissen, extrapiramidale stoornissen, angst, reisziekte, enz.) Die geen verband houden met allergieën. Veel antihistaminica van de eerste generatie maken deel uit van de gecombineerde preparaten die worden gebruikt voor verkoudheid, zoals sedativa, slaappillen en andere componenten.

De meest gebruikte zijn chloropyramine, difenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol en hydroxyzine.

Chloropyramine (Suprastin) is een van de meest gebruikte sedatieve antihistaminica. Het heeft een significante antihistaminische activiteit, perifeer anticholinergisch en matig krampstillend effect. Effectief in de meeste gevallen voor de behandeling van seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis, Quincke-oedeem, urticaria, atopische dermatitis, eczeem, jeuk van verschillende etiologieën; in parenterale vorm - voor de behandeling van acute allergische aandoeningen die spoedeisende zorg vereisen. Het biedt een breed scala aan therapeutische doses. Het hoopt zich niet op in het bloedserum en veroorzaakt daarom geen overdosis bij langdurig gebruik. Suprastin wordt gekenmerkt door een snel begin van het effect en een korte werkingsduur (inclusief bijwerking). In dit geval kan chloropyramine worden gecombineerd met niet-sedatieve H1-blokkers om de duur van de anti-allergische werking te verlengen. Suprastin is momenteel een van de best verkochte antihistaminica in Rusland. Dit wordt objectief geassocieerd met de bewezen hoge efficiëntie, beheersbaarheid van het klinische effect, de aanwezigheid van verschillende doseringsvormen, waaronder injecteerbare, en lage kosten.

Diphenhydramine (Diphenhydramine) is een van de eerste gesynthetiseerde H1-blokkers. Het heeft een vrij hoge antihistamineactiviteit en vermindert de ernst van allergische en pseudoallergische reacties. Vanwege het aanzienlijke cholinolytische effect heeft het een antitussief, anti-emetisch effect en veroorzaakt het tegelijkertijd droge slijmvliezen en urineretentie. Door zijn lipofiliciteit geeft difenhydramine een uitgesproken sedatie en kan het als slaappillen worden gebruikt. Het heeft een significant lokaal anesthetisch effect, waardoor het soms wordt gebruikt als alternatief voor intolerantie voor novocaïne en lidocaïne. Diphenhydramine wordt aangeboden in verschillende doseringsvormen, waaronder voor parenteraal gebruik, dat het wijdverbreide gebruik ervan bij spoedeisende therapie heeft bepaald. Een groot aantal bijwerkingen, onvoorspelbaarheid van gevolgen en effecten op het centrale zenuwstelsel vereisen echter meer aandacht voor het gebruik en, indien mogelijk, het gebruik van alternatieve middelen.

Clemastine (Tavegil) is een zeer effectief antihistaminicum dat vergelijkbaar is met difenhydramine. Het heeft een hoge anticholinergische activiteit, maar dringt in mindere mate de bloed-hersenbarrière binnen, wat de lage frequentie van waarneming van het sedatieve effect verklaart - tot 10%. Het bestaat ook in injecteerbare vorm, die kan worden gebruikt als aanvullende remedie tegen anafylactische shock en angio-oedeem, voor de preventie en behandeling van allergische en pseudoallergische reacties. Overgevoeligheid voor clemastine en andere antihistaminica met een vergelijkbare chemische structuur is echter bekend..

Dimetenden (Fenistil) komt het dichtst in de buurt van de tweede generatie antihistaminica, verschilt van de eerste generatie geneesmiddelen in significant minder uitgesproken sedatieve en muscarinische effecten, hoge antiallergische activiteit en werkingsduur.

Aldus hebben antihistaminica van de eerste generatie die zowel H1- als andere receptoren (serotonine, centrale en perifere cholinerge receptoren, alfa-adrenerge receptoren) beïnvloeden verschillende effecten, die hun gebruik onder veel omstandigheden bepaalden. Maar vanwege de ernst van de bijwerkingen kunnen we ze niet beschouwen als eerste keus bij de behandeling van allergische aandoeningen. De ervaring die is opgedaan met het gebruik ervan heeft de ontwikkeling van unidirectionele geneesmiddelen mogelijk gemaakt - de tweede generatie antihistaminica.

Antihistaminica van de tweede generatie (niet-kalmerend middel). In tegenstelling tot de vorige generatie hebben ze bijna geen sedatieve en anticholinergische effecten, maar verschillen ze in de selectiviteit van de werking op H1-receptoren. Voor hen werd het cardiotoxische effect echter in verschillende mate opgemerkt..

De meest voorkomende voor hen zijn de volgende eigenschappen.

  • Hoge specificiteit en hoge affiniteit voor H1-receptoren zonder effect op choline- en serotoninereceptoren.
  • Het snelle begin van het klinische effect en de werkingsduur. Verlenging kan worden bereikt door een hoge eiwitbinding, cumulatie van het geneesmiddel en zijn metabolieten in het lichaam en vertraagde uitscheiding.
  • Minimale sedatie bij gebruik van medicijnen in therapeutische doses. Dit wordt verklaard door de zwakke doorgang van de bloed-hersenbarrière als gevolg van de structurele kenmerken van deze middelen. Sommige bijzonder gevoelige personen kunnen matige slaperigheid ervaren..
  • Gebrek aan tachyphylaxis bij langdurig gebruik.
  • Het vermogen om kaliumkanalen van de hartspier te blokkeren, wat gepaard gaat met een verlenging van het QT-interval en hartritmestoornissen. Het risico op deze bijwerking neemt toe bij de combinatie van antihistaminica met antischimmelmiddelen (ketoconazol en intraconazol), macroliden (erytromycine en clarithromycine), antidepressiva (fluoxetine, sertraline en paroxetine), bij het gebruik van grapefruitsap, evenals bij patiënten met ernstige leverfunctie.
  • De afwezigheid van parenterale vormen, maar sommige (azelastine, levocabastine, bamipine) zijn beschikbaar als actuele vormen.

Hieronder staan ​​de antihistaminica van de tweede generatie met de meest karakteristieke eigenschappen..

Loratadine (Claritin) is een van de best verkochte medicijnen van de tweede generatie, wat begrijpelijk en logisch is. De antihistamineactiviteit is hoger dan die van astemizol en terfenadine, vanwege de grotere bindingssterkte aan perifere H1-receptoren. Het medicijn heeft geen kalmerend effect en versterkt het effect van alcohol niet. Bovendien heeft loratadine praktisch geen interactie met andere geneesmiddelen en heeft het geen cardiotoxisch effect.

De volgende antihistaminica zijn lokale medicijnen en zijn bedoeld om lokale manifestaties van allergieën te verlichten.

Azelastine (Allergodil) is een zeer effectieve behandeling voor allergische rhinitis en conjunctivitis. Gebruikt in de vorm van een neusspray en oogdruppels, heeft azelastine praktisch geen systemisch effect.

Cetirizine (Zirtec) is een zeer selectieve perifere H1-receptorantagonist. Het is een actieve metaboliet van hydroxyzine, dat een veel minder uitgesproken sedatieve werking heeft. Cetirizine wordt bijna niet in het lichaam gemetaboliseerd en de uitscheidingssnelheid is afhankelijk van de nierfunctie. Het kenmerkende kenmerk is het hoge vermogen om de huid te penetreren en daarmee de effectiviteit bij huiduitingen van allergieën. Cetirizine vertoonde noch in het experiment, noch in de kliniek enig aritmogeen effect op het hart.

bevindingen

Dus in het arsenaal van de dokter is er voldoende antihistaminica met verschillende eigenschappen. Er moet aan worden herinnerd dat ze alleen symptomatische verlichting bieden bij allergieën. Bovendien kunt u, afhankelijk van de specifieke situatie, zowel verschillende medicijnen als hun verschillende vormen gebruiken. Het is ook belangrijk voor de arts om de veiligheid van antihistaminica te onthouden.

De nadelen van de meeste antihistaminica van de eerste generatie zijn onder meer het fenomeen tachyphylaxis (verslaving), dat elke 7-10 dagen van medicijn moet worden veranderd, hoewel bijvoorbeeld is aangetoond dat dimethindene (Fenistil) en clemastine (Tavegil) 20 dagen effectief zijn zonder de ontwikkeling van tachyphylaxis ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

De werkingsduur is 4-6 uur voor difenhydramine, 6-8 uur voor dimethindene en tot 12 (en in sommige gevallen 24) uur voor clemastine, daarom worden medicijnen 2-3 keer per dag voorgeschreven.

Ondanks de bovengenoemde nadelen, nemen antihistaminica van de eerste generatie een sterke positie in in de allergologische praktijk, vooral in de kindergeneeskunde en geriatrie (Luss L.V., 2009). De aanwezigheid van injectievormen van deze medicijnen maakt ze onmisbaar in acute en noodsituaties. Het extra anticholinerge effect van chloropyramine vermindert de jeuk en huiduitslag met atopische dermatitis bij kinderen aanzienlijk; vermindert de hoeveelheid nasale afscheiding en stopt het niezen tijdens SARS. Het therapeutische effect van antihistaminica van de eerste generatie bij niezen en hoesten kan grotendeels worden veroorzaakt door blokkade van H1- en muscarinereceptoren. Cyproheptadine en clemastine hebben, samen met de antihistaminische werking, een uitgesproken antiserotonine-activiteit. Dimentiden (Fenistil) remt bovendien de werking van andere allergiemediatoren, met name kinines. Bovendien worden lagere kosten van antihistaminica van de eerste generatie vastgesteld in vergelijking met geneesmiddelen van de tweede generatie.

De effectiviteit van orale antihistaminica van de 1e generatie is geïndiceerd, het gebruik ervan in combinatie met orale decongestiva bij kinderen wordt niet aanbevolen.

Daarom zijn de voordelen van de antihistaminica van de eerste generatie: langdurige ervaring (meer dan 70 jaar) van gebruik, goede kennis, de mogelijkheid om ze bij zuigelingen (voor dimethindene) te doseren, onmisbaarheid bij acute allergische reacties op voedsel, medicijnen, beten insecten, tijdens sedatie, in de chirurgische praktijk.

Kenmerken van antihistaminica van de 2e generatie zijn hoge affiniteit (affiniteit) voor H1-receptoren, werkingsduur (tot 24 uur), lage passabiliteit door de bloed-hersenbarrière in therapeutische doses, gebrek aan inactivering van voedsel, gebrek aan tachyphylaxis. Bijna deze medicijnen worden niet in het lichaam gemetaboliseerd. Veroorzaak geen sedatie, maar sommige patiënten kunnen bij gebruik slaperigheid ervaren..

De voordelen van antihistaminica van de 2e generatie zijn als volgt:

  • Vanwege hun lipofobiciteit en slechte penetratie door de bloed-hersenbarrière hebben geneesmiddelen van de 2e generatie praktisch geen sedatief effect, hoewel het bij sommige patiënten kan worden waargenomen.
  • De werkingsduur is maximaal 24 uur, dus de meeste van deze medicijnen worden eenmaal per dag voorgeschreven.
  • Gebrek aan verslaving, wat het mogelijk maakt om lang voor te schrijven (van 3 tot 12 maanden).
  • Na stopzetting van het medicijn kan het therapeutische effect een week aanhouden.

Antihistaminica van de 2e generatie worden gekenmerkt door anti-allergische en ontstekingsremmende effecten. Er zijn bepaalde antiallergische effecten beschreven, maar hun klinische betekenis blijft onduidelijk..

Langdurige (jaren) therapie met orale antihistaminica van zowel de eerste als de tweede generatie is veilig. Sommige, maar niet alle geneesmiddelen van deze groep worden in de lever gemetaboliseerd door de werking van het cytochroom P450-systeem en kunnen een wisselwerking hebben met andere medicinale stoffen. De veiligheid en effectiviteit van orale antihistaminica bij kinderen is vastgesteld. Ze kunnen zelfs aan kleine kinderen worden voorgeschreven..

Dus met zo'n breed scala aan antihistaminica heeft de arts de mogelijkheid om een ​​medicijn te kiezen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke klinische situatie en diagnose. Antihistaminica van de 1e en 2e generatie blijven een integraal onderdeel van de uitgebreide behandeling van allergische aandoeningen bij volwassenen en kinderen.

Literatuur

  1. Gushchin IS Antihistaminica. Handleiding voor artsen. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p..
  2. Korovina N.A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminica in de praktijk van een kinderarts. Handleiding voor artsen. M., 2001, 48 p..
  3. Luss L.V. Keuze van antihistaminica bij de behandeling van allergische en pseudoallergische reacties // Ros. allergologisch tijdschrift. 2009, nr. 1, p. 1-7.
  4. ARIA // Allergie. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Tweede generatie H1-antagonistenpotentie versus selectiviteit // Jaarvergadering van de European Hisamine Research Society, 2002, 22 mei, Eger, Hongarije.

O. B. Polosyants, kandidaat voor medische wetenschappen

State Clinical Hospital No. 50, Moskou

Contactinformatie over de auteur voor correspondentie: 127206, Rusland, Moskou, ul. Vucheticha, huis 217

Antihistaminica

Antihistaminica van de laatste generatie

Antihistaminica zijn stoffen die de effecten van vrij histamine onderdrukken..

Wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt, komt histamine vrij uit de mestcellen van het bindweefsel die het immuunsysteem van het lichaam vormen. Het begint te interageren met specifieke receptoren en veroorzaakt jeuk, zwelling, uitslag en andere allergische manifestaties. Antihistaminica zijn verantwoordelijk voor het blokkeren van deze receptoren. Er zijn drie generaties van deze medicijnen in 2019..

Vandaag zullen we een nieuwe generatie antihistaminica overwegen, ze zijn effectief en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen. U vindt de lijst met dergelijke medicijnen die relevant zijn voor 2019 in het artikel. Laat je reactie achter in de reacties..

Oorzaken van allergie

De belangrijkste oorzaken van allergieën:

  • vitale producten van een huistik;
  • stuifmeel van verschillende bloeiende planten;
  • vreemde eiwitverbindingen in vaccins of donorplasma;
  • blootstelling aan zonlicht, kou;
  • stof (boek, huishouden, straat);
  • sporen van verschillende schimmels of schimmels;
  • dierenhaar (voornamelijk kenmerkend voor katten, konijnen, honden, chinchilla's);
  • chemische was- en reinigingsmiddelen;
  • medische preparaten (anesthetica, antibiotica);
  • voedingsproducten, voornamelijk eieren, fruit (sinaasappels, dadelpruimen, citroenen), melk, noten, tarwe, zeevruchten, soja, bessen (viburnum, druiven, aardbeien);
  • insecten / geleedpotige beten;
  • latex;
  • cosmetische gereedschappen;
  • psychologische / emotionele stress;
  • Ongezonde levensstijl.

Eigenlijk kan een allergie worden herkend aan plotselinge traanproductie, loopneus, jeuk, niezen, roodheid van de huid en andere onverwachte pijnlijke manifestaties. Meestal treden dergelijke allergische symptomen op in direct contact met een specifieke allergeenstof die door het menselijk lichaam wordt herkend als de veroorzaker van de ziekte, waardoor tegenmaatregelen worden geactiveerd.

Artsen beschouwen allergenen als stoffen die een direct allergeen effect vertonen, dus middelen die het effect van andere allergenen kunnen versterken.

De reactie van een persoon op de effecten van verschillende allergenen hangt grotendeels af van de genetische individuele kenmerken van zijn immuunsysteem. Recensies van talrijke onderzoeken duiden op een erfelijke allergische aanleg. Dus ouders met allergieën hebben veel meer kans op een baby met een vergelijkbare pathologie dan een gezond stel.

Gebruiksaanwijzingen

Voorschrift antihistaminica, inclusief de nieuwste generatie, u moet absoluut een arts zijn, die een nauwkeurige diagnose stelt. In de regel is hun toediening raadzaam bij aanwezigheid van dergelijke symptomen en ziekten:

  • vroeg atopisch syndroom bij een kind;
  • seizoensgebonden of het hele jaar door rhinitis;
  • negatieve reactie op plantenpollen, dierenhaar, huisstof, sommige medicijnen;
  • ernstige bronchitis;
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock;
  • voedsel allergie;
  • enteropathie;
  • bronchiale astma;
  • atopische dermatitis;
  • conjunctivitis veroorzaakt door blootstelling aan allergenen;
  • chronische, acute en andere vormen van urticaria;
  • allergische dermatitis.

Het werkingsmechanisme van antihistaminica

De basis van het werkingsmechanisme van geneesmiddelen die worden gebruikt tegen allergieën, is hun vermogen om de remming van H1-histaminereceptoren om te keren..

Ze kunnen histamine niet volledig vervangen, maar ze blokkeren effectief de receptoren die hij niet heeft kunnen innemen. Daarom worden ze gebruikt wanneer het nodig is om snel ontwikkelende en ernstige allergieën te voorkomen. H1-blokkers voorkomen ook de productie van nieuwe partijen histamine als de ziekte zich actief ontwikkelt. Moderne anti-allergische geneesmiddelen kunnen niet alleen histamines beïnvloeden, maar ook bradykinine, serotonine en leukotriënen.

Bij interactie met H1-receptoren worden de volgende effecten veroorzaakt:

  1. Krampstillend optreden.
  2. Bronchusverwijdend effect als een spasme optreedt na blootstelling aan histamine.
  3. Voorkom vaatverwijding.
  4. normaliseer de doorlaatbaarheid van de vaatwand, vooral in het capillaire bed.

Antihistaminica kunnen de zuurgraad en secretie van de maag niet beïnvloeden omdat ze geen interactie hebben met histamine H2-receptoren.

Generaties van antihistaminica

Er zijn verschillende generaties antihistaminica. Met elke generatie neemt het aantal en de sterkte van bijwerkingen en de kans op verslaving af, de duur van de actie neemt toe.

Het volgende is de classificatie die door de WHO in 2019 is aangenomen:

Generatie:Werkzame stof:
Eerste generatie.

Antihistaminica van de 1e generatie worden gekenmerkt door de volgende farmacologische eigenschappen:

  • spiertonus verminderen;
  • een kalmerend, hypnotisch en anticholinergisch effect hebben;
  • de effecten van alcohol versterken;
  • een lokaal anesthetisch effect hebben;
  • geeft een snel en sterk, maar op korte termijn (4-8 uur) therapeutisch effect;
  • langdurig gebruik vermindert de antihistamineactiviteit, dus elke 2-3 weken veranderen de fondsen.
  • Chloropyramine;
  • Dimetinden;
  • Difenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Chloorfenamine;
  • Sechifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Tweede generatie.

Ze hebben voordelen ten opzichte van medicijnen van de eerste generatie:

  • er is geen sedatief en anticholinergisch effect, aangezien deze medicijnen niet overwinnen
  • bloed-hersenbarrière, slechts enkele individuen ervaren matige slaperigheid;
  • mentale activiteit, fysieke activiteit lijden niet;
  • het effect van medicijnen bereikt 24 uur, dus ze worden eenmaal per dag ingenomen;
  • ze zijn niet verslavend, waardoor ze langdurig (3-12 maanden) kunnen worden voorgeschreven;
  • als u stopt met het gebruik van de medicijnen, duurt het therapeutische effect ongeveer een week;
  • geneesmiddelen worden niet met voedsel in het spijsverteringskanaal geadsorbeerd.
  • Cetirizine;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
De laatste generatie (derde).

Alle antihistaminica van de nieuwste generatie hebben geen cardiotoxisch en kalmerend effect, dus ze kunnen worden gebruikt door mensen van wie de activiteit gepaard gaat met een hoge concentratie van aandacht.

Deze medicijnen blokkeren H1-receptoren en hebben ook een extra effect op allergische manifestaties. Ze hebben een hoge selectiviteit, overwinnen de bloed-hersenbarrière niet, daarom worden ze niet gekenmerkt door negatieve gevolgen van het centrale zenuwstelsel, er is geen bijwerking op het hart.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Chemische structuur en eigenschappen

Antiallergische geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van hun chemische structuur. Uitgesproken effecten en eigenschappen worden gevormd afhankelijk van het type en de structuur..

Soort medicijn:Rassen:Karakteristieke eigenschappen:
EthanolominesClemastine, difenhydramine, dimenhydrinaat, doxylamineUitgesproken sedatie, slaperigheid, m-anticholinergisch effect.
EthyleendiaminesChloropyramineUitgesproken sedatie, slaperigheid, m-anticholinergisch effect.
AlkylaminesDimetinden, acrivastin, chloorfenamineVeroorzaakt verhoogde opwinding van het centrale zenuwstelsel, maar sedatie is zwak.
PiperazinesCetirizine, hydroxyzineMilde sedatie.
PiperidinesEbastin, loratadine, levocabastine, fexofenadineZwakke sedatie, heeft geen invloed op het zenuwstelsel en heeft geen anticholinergische eigenschappen.
FenothiazinesPromethazine, ChifenadineUitgesproken anticholinergische, anti-emetische eigenschappen.

Om te bepalen welke antihistaminica beter zijn, moet u rekening houden met hun onderscheidende kenmerken, positieve en negatieve kanten, evenals het effect op de patiënt en de allergie zelf.

De ontwikkeling van H1-receptorblokkers verliep geleidelijk en tegenwoordig zijn er drie generaties geneesmiddelen te onderscheiden, die elk hun eigen kenmerken hebben.

Antihistaminica van de nieuwste generatie: lijst

Actueel voor 2019 lijst van de beste antihistaminica van de nieuwste generatie om allergiesymptomen bij volwassenen te verwijderen:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Volgens evaluatiecriteria mag de nieuwste generatie allergiemedicijnen de werking van het centrale zenuwstelsel niet beïnvloeden, een toxisch effect hebben op het hart, de lever en de bloedvaten en interageren met andere geneesmiddelen.

Volgens de onderzoeksresultaten voldoet geen van deze geneesmiddelen aan deze eisen..

Erius

Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van seizoensgebonden hooikoorts, allergische rhinitis, chronische idiopathische urticaria met symptomen zoals tranenvloed, hoesten, jeuk, zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx.

nadelen

Bijwerkingen kunnen optreden (misselijkheid en braken, hoofdpijn, tachycardie, lokale allergische symptomen, diarree, hyperthermie). Kinderen hebben meestal slapeloosheid, hoofdpijn, koorts.

Voordelen

Erius reageert extreem snel op allergiesymptomen, kan worden gebruikt om kinderen vanaf een jaar oud te behandelen, omdat het een hoge mate van veiligheid heeft.

Het wordt goed verdragen door zowel volwassenen als kinderen, het is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen (tabletten, siroop), wat erg handig is voor gebruik in de kindergeneeskunde. Het kan gedurende een lange periode (tot een jaar) worden ingenomen, zonder verslaving (weerstand ertegen) te veroorzaken. Verlicht op betrouwbare wijze manifestaties van de beginfase van een allergische reactie.

Na de behandeling houdt het effect ervan 10-14 dagen aan. Symptomen van overdosis werden niet waargenomen, zelfs niet bij een vijfvoudige verhoging van de dosis Erius.

Trexil Neo

Het is een snelwerkende selectief actieve H1-receptorantagonist afgeleid van buterofenol, die qua chemische structuur verschilt van analogen.

Het wordt gebruikt voor allergische rhinitis om de symptomen te verlichten, allergische dermatologische manifestaties (dermografie, contactdermatitis, urticaria, atonisch eczeem), astma, atonische en veroorzaakte fysieke inspanning, evenals in verband met acute allergische reacties op verschillende irriterende stoffen.

nadelen

Bij overschrijding van de aanbevolen dosering werd een zwakke manifestatie van een sedatief effect waargenomen, evenals reacties van het maagdarmkanaal, de huid en de luchtwegen.

Voordelen

de afwezigheid van een sedatief en anticholinergisch effect, een effect op de psychomotorische activiteit en het welzijn van een persoon. Het medicijn is veilig te gebruiken bij patiënten met glaucoom en die lijden aan aandoeningen van de prostaat..

Fexadine

Het medicijn wordt gebruikt om seizoensgebonden allergische rhinitis te behandelen met de volgende manifestaties van hooikoorts: jeukende huid, niezen, rhinitis, roodheid van het slijmvlies van de ogen, en ook voor de behandeling van chronische idiopathische urticaria en de symptomen ervan: jeuk, roodheid.

nadelen

Na enige tijd is verslaving aan de werking van het medicijn mogelijk, het heeft bijwerkingen: dyspepsie, dysmenorroe, tachycardie, hoofdpijn en duizeligheid, anafylactische reacties, smaakvervorming. Afhankelijkheid van drugs kan ontstaan.

Voordelen

Bij het gebruik van het medicijn komen de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor antihistaminica niet tot uiting: slechtziendheid, obstipatie, droge mond, gewichtstoename, negatief effect op het werk van de hartspier.

Fexadine is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek; dosisaanpassing voor ouderen, patiënten en nier- en leverfalen is niet vereist. Het medicijn werkt snel en behoudt het effect gedurende de dag. De prijs van het medicijn is niet te hoog, het is beschikbaar voor veel mensen met allergieën.

Antihistaminica van de 4e generatie - bestaan ​​ze?

Alle uitspraken van de makers van advertenties die de merken van geneesmiddelen positioneren als "antihistaminica van de vierde generatie" zijn niets meer dan een reclametruc. Deze farmacologische groep bestaat niet, hoewel marketeers er niet alleen nieuwe geneesmiddelen aan toevoegen, maar ook geneesmiddelen van de tweede generatie.

De officiële classificatie geeft slechts twee groepen antihistaminica aan - dit zijn geneesmiddelen van de eerste en tweede generatie. De derde groep van farmacologisch actieve metabolieten wordt in de farmaceutische industrie gepositioneerd als "H1-histamine-blokkers van de derde generatie".

Antihistaminica tijdens de zwangerschap

Uiteraard zijn allergische vrouwen die van plan zijn zwanger te worden of al een babyhartje hebben zeer geïnteresseerd in welke allergiepillen tijdens de zwangerschap en verdere borstvoeding kunnen worden ingenomen, en of het mogelijk is om dergelijke medicijnen in principe in deze perioden in te nemen?

Om te beginnen, tijdens de zwangerschap, is het beter voor een vrouw om geen medicijnen te gebruiken, omdat hun effect gevaarlijk kan zijn, zowel voor zwangere vrouwen als voor hun toekomstige nakomelingen. Antihistaminica van allergieën tijdens de zwangerschap in het eerste trimester zijn strikt verboden, met uitzondering van extreme gevallen die het leven van de aanstaande moeder bedreigen. In het 2e en 3e trimester is het gebruik van antihistaminica ook toegestaan ​​met enorme beperkingen, aangezien geen van de bestaande therapeutische anti-allergische geneesmiddelen volledig veilig is.

Vrouwen die allergisch zijn, lijden aan seizoensgebonden allergieën, kunnen worden geadviseerd om tijdens hun zwangerschap vooruit te plannen wanneer specifieke allergenen het minst actief zijn. Voor het overige zou de beste oplossing ook zijn om contact te vermijden met stoffen die hun allergische reacties veroorzaken. Als dergelijke aanbevelingen niet kunnen worden uitgevoerd, kan de ernst van sommige allergische manifestaties worden verminderd door natuurlijke antihistaminica (visolie, vitamine C en B12, zink, pantotheenzuur, nicotinezuur en oliezuur) in te nemen en dan alleen na overleg met een arts.

De beste antihistaminica

Het artikel bevat een lijst met de beste medicijnen van de 1e, 2e en 3e generatie, die het leven van mensen met een allergie gemakkelijker kunnen maken. Nadat u het artikel volledig heeft gelezen, zult u kunnen begrijpen waarom sommige antihistaminica beter zijn dan andere. U leert welke van hen en waarom niet mag worden ingenomen door zwangere en zogende vrouwen. Je kunt een interessante video bekijken over welke antiallergische medicijnen het raadzaam is om mee te nemen als je op vakantie gaat.

Antihistaminica - die zijn beter?

Geneesmiddelen die histamine onderdrukken (een hormoon dat allergische reacties in het lichaam veroorzaakt) hebben een andere vorm van afgifte. In de apotheek kunnen ze worden gekocht in de vorm van capsules, tabletten, neusspray en zelfs oogdruppels. Antihistaminica kunnen ernstige bijwerkingen in het lichaam veroorzaken, dus sommige worden alleen op recept verkocht.

Notitie! Alleen een arts kan de vraag beantwoorden welke antihistaminica beter zijn, en vervolgens individueel, vertrouwd te raken met de kenmerken van uw lichaam en het allergeen te identificeren dat u stoort.

Er zijn momenteel drie generaties histamine-onderdrukkende geneesmiddelen bekend. Ze verschillen onderling met de samenstellende componenten, effect en duur van blootstelling aan het lichaam:

  1. Eerste generatie: begiftigd met een kalmerende eigenschap (onderdrukt het bewustzijn, kalmeert, verlicht prikkelbaarheid) en werkt als een slaappil.
  2. Tweede generatie: het heeft een krachtig antiallergisch effect. Dergelijke medicijnen onderdrukken het bewustzijn niet, maar kunnen het normale ritme van het hart ernstig verstoren, wat, als iemand niet oplet voor zijn gezondheid en inactiviteit van de drug, tot de dood leidt..
  3. Derde generatie: actieve metabolieten (product van bio-fysisch-chemische verwerking van geneesmiddelen van de 2e generatie). De effectiviteit van deze fondsen is meer dan 3 keer hoger dan de effectiviteit van antihistaminica van de 1e en 2e generatie.

Om het beste medicijn te kiezen dat de activiteit van histamine kan blokkeren zonder de werking van de hoofdsystemen van het lichaam te verstoren, moet u een idee hebben van de belangrijkste componenten van dergelijke medicijnen en hun effectiviteit. Dit onderwerp wordt behandeld in de volgende secties van het artikel..

Voor de behandeling van allergieën kunt u niet alleen tabletten gebruiken, maar ook zalven.

1e generatie medicijnen

De duur van blootstelling aan antihistaminica in deze groep is 4 tot 6 uur, waarna de patiënt een nieuwe dosis van het medicijn moet nemen. De lijst met belangrijkste bijwerkingen omvat een droge mond en tijdelijk verlies van gezichtsvermogen. Overweeg de populaire soorten medicijnen, verschillende vormen van introductie.

Suprastin

Het medicijn bevat de werkzame stof chloropyramine. De tool is effectief voor veel voorkomende soorten allergieën, inclusief seizoensgebonden en veroorzaakt door insectenbeten. Suprastin wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van 1 maand. Na inname van het geneesmiddel begint het na 15 - 25 minuten te werken. Het maximale effect wordt binnen een uur bereikt en duurt maximaal 6 uur. De tool helpt braken te stoppen, is mild krampstillend en kan ontstekingen verlichten.

“Suprastin” wordt gerealiseerd in tabletvorm en als oplossing in ampullen. Het wordt aanbevolen om tabletten alleen bij de maaltijd in te nemen, waardoor irritatie van het maagslijmvlies wordt geëlimineerd. Injecties worden voorgeschreven voor langdurige allergieën die niet met pillen kunnen worden behandeld..

De geschatte kosten van het medicijn zijn 120-145 roebel. (is in vrije verkoop).

Tavegil

Een andere naam voor een sedatief antihistaminicum is Clemastine (de werkzame stof is clemastinehydrofumaraat). Het geneesmiddel is bedoeld om het optreden van allergieën te voorkomen, die kunnen optreden als reactie op pollen, haren van huisdieren, muggenbeten, huidcontact met een chemische stof. Al deze factoren veroorzaken allergische symptomen (huiduitslag, niezen, rode ogen, verstopte neus). Na inname van "Tavegil" wordt de werking van histamine geblokkeerd, omdat de bovengenoemde symptomen verdwijnen.

Dit type antihistaminicum verwijst naar geneesmiddelen met langdurige (lange) werking. Vanuit het maagdarmkanaal dringt het medicijn het bloed binnen. Na 2 uur wordt de maximale plasmaconcentratie waargenomen. Na 5-6 uur ontwikkelt de antihistamineactiviteit zich intensief, wat 12-24 uur kan aanhouden.

Tavegil kan worden gekocht in de vorm van tabletten, siroop en injectie. De prijs van een medicijn begint vanaf 120 roebel en is afhankelijk van de vorm van afgifte, evenals van het aantal tabletten of ampullen in de verpakking. Het medicijn wordt zonder recept afgegeven.

Fenkarol

Meestal wordt dit medicijn voorgeschreven voor kinderen en volwassen patiënten van wie het lichaam door verslaving geen andere antihistaminica waarneemt. In vergelijking met hen heeft Fenkarol een minder uitgesproken sedatief effect (onderdrukt het bewustzijn niet), waardoor het tijdens werkuren kan worden ingenomen. Het anti-allergische middel bewijst zijn doeltreffendheid bij de behandeling van allergieën voor pollen, medicijnen en voedsel..

45% van de actieve component van het medicijn (chifenadine) dringt 30 minuten na toediening in het bloed. Na 1 uur wordt het maximale gehalte van de werkzame stof in het bloedplasma bereikt. De duur van het effect duurt niet meer dan 6 uur.

In de apotheek wordt het geneesmiddel verkocht in tablet- en poedervorm, evenals in de vorm van een oplossing voor injectie. Je kunt Fenkarol kopen voor 260-400 roebel (de kosten zijn afhankelijk van de vorm van uitgave en de hoeveelheid in het pakket). Het medicijn wordt zonder recept verkocht.

2e generatie medicijnen

Vergeleken met de hierboven beschreven geneesmiddelen is deze groep geneesmiddelen die histamine onderdrukken veel effectiever, wat tot uiting komt in de volgende factoren:

  • Ten eerste veroorzaken ze geen slaperigheid, veroorzaken ze geen verstoring van de ontlasting, droge slijmvliezen en moeilijk urineren.
  • Ten tweede, heb geen invloed op mentale en fysieke activiteit.
  • Ten derde zijn ze niet verslavend, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor langdurige behandeling (het hele jaar door).
  • Ten vierde is de duur van het corrigerende effect van de ingenomen dosis 24 uur, waardoor u het medicijn 1 keer per dag kunt nemen.

Belangrijk! De ontvangst van anti-allergische geneesmiddelen van de 2e generatie moet vergezeld gaan van medisch toezicht, zoals deze groep geneesmiddelen werkt als blokkers van kaliumkanalen van het hart (verantwoordelijk voor de prikkelbaarheid en rust van de hartspier). Om deze reden is het gevaarlijk om zelfmedicatie te geven..

Claridol

Het product bevat de werkzame stof loratadine, die bestand is tegen seizoensgebonden (veroorzaakt pollen, vocht) en het hele jaar door (veroorzaakt door stof, dierenhaar, wasmiddelen) allergieën. Het medicijn is effectief voor allergieën voor muggenbeten, gaat om met de manifestaties van het pseudoallergische syndroom (de pathologie lijkt op allergie, maar heeft andere oorzaken). Hij wordt ook voorgeschreven om jeukende dermatosen te behandelen..

Het medicijn kan worden gekocht in de vorm van siroop en tabletten. De gemiddelde kosten in de apotheekketen van Claridol zijn 90 roebel. (vrij verkrijgbaar verlof).

Lomilan

Het actieve bestanddeel van het medicijn is loratadine. Dit anti-allergische middel wordt toegeschreven aan patiënten met als doel huiduitslag te verwijderen, met een valse allergie, ontsteking van de slijmvliezen van neus en ogen. Na 8 tot 12 uur, na inname van tabletten of siroop, komt de werkzame stof in de fase van maximale activiteit. De duur van het corrigerende effect in het lichaam duurt 24 uur.

Lomilan wordt geproduceerd in tabletten en in de vorm van een homogene (homogene) suspensie. De gemiddelde kosten van Lomilan-tabletten zijn 120 roebel, de suspensie is 95 roebel. OTC-vakantie.

Rupafin

Het medicijn is gemaakt op basis van een stof - rupatadine. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van allergieën veroorzaakt door een loopneus en urticaria. Het actieve ingrediënt reinigt de huid snel van huiduitslag, verlicht jeuk en maakt de ademhaling vrij. Rupatadine remt het centrale zenuwstelsel niet.

Voorzien zijn van! "Rupafin" mag niet worden weggespoeld met grapefruitsap, omdat het product verhoogt de activiteit van rupatadine met 3,5 keer, het menselijk lichaam zal deze factor niet correct kunnen waarnemen, en dit kan ernstige gevolgen voor het hebben (het optreden van zwelling, misselijkheid en braken, verminderde hartfunctie).

"Rupafin" is alleen verkrijgbaar in tabletten (andere doseringsvormen bestaan ​​niet), ze worden ongeacht de maaltijd ingenomen (1 tablet. 1 keer per dag). De gemiddelde kosten van tabletten in de apotheekketen zijn 587 roebel. (zonder recept verkrijgbaar).

3e generatie medicijnen

Deze groep antihistaminica heeft geen cardiotoxisch (blokkering van de kaliumkanalen van het hart) en kalmerend (kalmerend) effect, daarom kunnen medicijnen worden voorgeschreven aan bestuurders, maar ook aan mensen van wie het werk gepaard gaat met een verhoogde concentratie van aandacht. De derde generatie medicijnen is niet verslavend, waardoor ze zowel seizoensgebonden als het hele jaar door effectief kunnen worden behandeld.

Fexadin

Het medicijn wordt voorgeschreven om seizoensgebonden allergieën en chronische urticaria te verwijderen. Het werkzame bestanddeel van dit antihistaminicum is fexofenadinehydrochloride, dat op zijn beurt een actieve metaboliet is (producten van bio-fysisch-chemische verwerking) van terfenadine (antihistaminicum van de 2e generatie).

Het medicijn vertoont zijn effectiviteit al 1 uur na toediening. De maximale concentratie van het geneesmiddel in bloedplasma wordt na 6 uur waargenomen. De blootstellingsduur aan fexofenadine is 24 uur.

"Treksil"

Het actieve bestanddeel van dit anti-allergische medicijn is desloratadine. De stof blokkeert histaminereceptoren gedurende 27 uur, dus het geneesmiddel mag slechts 1 keer per dag worden ingenomen (elk 5 tot 20 mg). "Treksil" heeft geen nadelige invloed op het centrale zenuwstelsel van een persoon. Onderdrukt het bewustzijn niet en veroorzaakt geen slaap.

In een apotheek kan een antihistaminicum zonder recept worden gekocht voor ongeveer 89 roebel.

Telfast

De werkzame stof van het geneesmiddel is fexofenadine (de actieve metaboliet van terfenadine - een histamineblokker van de 2e generatie). Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm met 30, 120 en 180 mg. Tabletten worden 1-2 keer per dag ingenomen in een door een arts voorgeschreven dosis. Fexofenadine dringt snel door het bloedplasma en blokkeert de aanmaak van histamine gedurende 24 uur.

De kosten van het antihistaminicum "Telfast" zijn afhankelijk van de hoeveelheid werkzame stof in één tablet en kunnen variëren van 128 tot 835 roebel.

Als je op vakantie gaat, bekijk dan deze video. Daarin noemt een allergoloog medicijnen die u in een koffer moet meenemen. Neem de aanbevelingen van een specialist niet lichtvaardig op, vooral als je een weg naar een exotisch land hebt, waar veel nieuwe planten en heerlijk fruit zijn die je nog nooit hebt geprobeerd.

Vraag antwoord

Welke anti-allergische medicijnen kunnen door zwangere vrouwen worden ingenomen??

Meestal zijn dit Levocetirizine en Fexofenadine. Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding mag u alleen die medicijnen drinken die de arts voorschrijft.

Welke schade kunnen antihistaminica veroorzaken voor de zwangere vrouw en de foetus??

Vooral gevaarlijk voor vrouwen die een kind dragen, zijn de anti-allergische geneesmiddelen van de 1e generatie, met name difenhydramine en diazolin, die het verloop van de zwangerschap (duizeligheid, vermoeidheid, droge slijmvliezen) kunnen compliceren en hartaandoeningen bij de foetus kunnen veroorzaken.

Welke anti-allergische medicijnen worden voorgeschreven voor zuigelingen?

Vanaf de geboorte kan Zirtek aan een kind worden toegewezen (overleg met een allergoloog en kinderarts is vereist). Het geneesmiddel wordt in druppels afgegeven. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij premature baby's en bij moeders die tijdens de zwangerschap hebben gerookt.

Zijn antihistaminica voorgeschreven voor waterpokken voor waterpokken?

In dit geval zijn de meest voorkomende geneesmiddelen Suprastin, Diphenhydramine en Tavegil. Let op, gebruik geen lotions en crèmes die deze componenten bevatten, maar medicijnen in de vorm van tabletten.

Welke tabletten kunnen worden gegeven aan allergische kinderen met muggenbeten?

Raadpleeg hiervoor een kinderarts en allergoloog. Gewoonlijk voorgeschreven Zirtek en Suprastin. Met een erfelijke oorsprong van allergieën, raden artsen ouders niet aan om hun kinderen dezelfde anti-allergische geneesmiddelen te geven die ze zelf innemen.

Antiallergische medicijnen

Algemene informatie

Allergie (een allergische reactie) is een reactie van een verergerde reactie van het lichaam op de blootstelling van een stof, het zogenaamde allergeen. Zo'n stof kan elk voedselproduct, chemisch ingrediënt, wol, pollen, stof of micro-organisme zijn.

Tot op heden is met zekerheid vastgesteld dat zelfs endogene (in het lichaam aanwezige) stoffen, autoallergeen of endoallergeen genoemd, tot een allergische reactie kunnen leiden. Dergelijke allergenen kunnen natuurlijk zijn (eiwitten van gewone weefsels die geen deel uitmaken van het immuunsysteem) of verworven (extern gemodificeerde eiwitten met getransformeerde eigenschappen als gevolg van thermische, bacteriële, straling, virale, chemische en andere effecten). Zo'n allergische reactie kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen bij hypothyreoïdie, glomerulonefritis, artritis, reuma..

Momenteel zijn er verschillende manifestaties van allergieën die meer dan 85% van de totale bevolking van de hele planeet treffen, en in de afgelopen decennia is een duidelijke toename van het aantal mensen met allergieën waargenomen. Dit komt waarschijnlijk door de ontwikkeling van de industrie die chemische producten produceert, die zelf frequente allergenen zijn of omstandigheden creëren voor de vorming van allergische reacties, als gevolg van disfunctie van het endocriene en zenuwstelsel.

Ook wordt de invloed van hygiëne (overmatig gebruik van antibacteriële en andere krachtige middelen), die het menselijk lichaam contact met veel antigenen ontneemt, wat het immuunsysteem (vooral in de kindertijd) verzwakt, niet uitgesloten..

Er moet aan worden herinnerd dat allergie een uiterst individuele ziekte is met onvoldoende reacties van het lichaam op verschillende allergenen die op verschillende momenten bij verschillende mensen verschillende pijnlijke symptomen veroorzaken. Allergische reacties liggen ten grondslag aan vrij ernstige ziekten, waaronder dermatitis, urticaria en bronchiale astma, en kunnen ook gepaard gaan met sommige infecties (infectieuze allergieën).

Oorzaken van allergieën

Eigenlijk kan een allergie worden herkend aan plotselinge traanproductie, loopneus, jeuk, niezen, roodheid van de huid en andere onverwachte pijnlijke manifestaties. Meestal treden dergelijke allergische symptomen op in direct contact met een specifieke allergeenstof die door het menselijk lichaam wordt herkend als de veroorzaker van de ziekte, waardoor tegenmaatregelen worden geactiveerd.

Moderne artsen beschouwen allergenen als stoffen die een direct allergeen effect vertonen, dus middelen die het effect van andere allergenen kunnen versterken.

De reactie van een persoon op de effecten van verschillende allergenen hangt grotendeels af van de genetische individuele kenmerken van zijn immuunsysteem. Recensies van talrijke onderzoeken duiden op een erfelijke allergische aanleg. Dus ouders met allergieën hebben veel meer kans op een baby met een vergelijkbare pathologie dan een gezond stel.

De belangrijkste oorzaken van allergieën:

  • vitale producten van een huistik;
  • stuifmeel van verschillende bloeiende planten;
  • vreemde eiwitverbindingen in vaccins of donorplasma;
  • blootstelling aan zonlicht, kou;
  • stof (boek, huishouden, straat);
  • sporen van verschillende schimmels of schimmels;
  • dierenhaar (voornamelijk kenmerkend voor katten, konijnen, honden, chinchilla's);
  • chemische was- en reinigingsmiddelen;
  • medische preparaten (anesthetica, antibiotica);
  • voedingsproducten, voornamelijk eieren, fruit (sinaasappels, dadelpruimen, citroenen), melk, noten, tarwe, zeevruchten, soja, bessen (viburnum, druiven, aardbeien);
  • insecten / geleedpotige beten;
  • latex;
  • cosmetische gereedschappen;
  • psychologische / emotionele stress;
  • Ongezonde levensstijl.

Typen en symptomen van allergieën

Ademhalingsallergie

Een vorm van allergie is kenmerkend voor de invloed van allergenen die van buitenaf het lichaam binnenkomen tijdens het ademen. Dergelijke stoffen worden gezamenlijk aeroallergenen genoemd, waaronder pollen, fijn stof en verschillende gassen. Hieronder vallen ook luchtwegallergieën..

Symptomen van dergelijke pijnlijke aandoeningen zijn niezen, piepende ademhaling, jeukende neus, ernstig hoesten, loopneus en soms verstikking. De belangrijkste negatieve symptomen manifesteren zich in de vorm van allergische rhinitis en bronchiale astma.

Dermatose

Een vorm van huidallergie, vergezeld van verschillende huidirritaties en huiduitslag. Het komt voor door blootstelling aan allergenen zoals: medicijnen, aeroallergenen, voedsel, huishoudelijke chemicaliën, cosmetica.

Het manifesteert zich door roodheid van de huid, ernstige zwelling, jeuk, het verschijnen van blaren, peeling, huiduitslag zoals eczeem, droge huid.

Allergische conjunctivitis

Een vorm van allergie door blootstelling aan verschillende allergenen, waarbij vooral de gezichtsorganen worden aangetast en negatieve oogklachten worden opgemerkt.

De belangrijkste symptomen komen tot uiting in de vorm van: zwelling van de huid in de periorbitale regio, verbranding van de ogen, verhoogde traanproductie.

Enteropathie

De vorm van voedselallergie ontwikkelt zich meestal bij inname van voedsel of medicatie met karakteristieke symptomen van het maagdarmkanaal.

Anafylactische shock

De gevaarlijkste vorm van allergie die zich binnen enkele seconden of in een periode van maximaal vijf uur kan ontwikkelen. De belangrijkste oorzaken van deze aandoening zijn insectenbeten en het gebruik van niet-geverifieerde medicijnen.

Tekenen van anafylactische shock kunnen zijn: plotselinge kortademigheid, onvrijwillig plassen / ontlasting, krampen, uitslag op het hele lichaam, braken, bewustzijnsverlies. Als een van deze symptomen wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk een ambulancedienst bellen (risico op overlijden).

In feite zijn er een groot aantal verschillende vormen van allergie die gepaard gaan met verschillende of vergelijkbare negatieve symptomen. Vaak worden allergische symptomen gemakkelijk verward met andere ziekten met vergelijkbare manifestaties, die helaas dagelijks in de medische praktijk voorkomen..

Allergeenbepaling

In het geval van persoonlijke detectie van allergische symptomen of identificatie van buitenaf, moet een potentiële patiënt zeker een arts raadplegen om de diagnose te bevestigen of te weerleggen met behulp van moderne methoden en een adequate behandeling voor te schrijven.

Het beste wat u kunt doen voordat u een patiënt behandelt en anti-allergene medicijnen voorschrijft, is om vast te stellen wat de oorzaak van de ziekte is, d.w.z. om een ​​pathogeen allergeen te detecteren. Daartoe kan de arts aanwijzingen geven om een ​​of meer specifieke onderzoeken te ondergaan..

Huidtesten

Deze studie valt op door zijn eenvoud, lage kosten, snelheid en hoge betrouwbaarheid van de resultaten. De essentie van de procedure is het inbrengen van een kleine hoeveelheid verschillende allergenen in de huid en het volgen van de reactie van het lichaam op hun effecten.

Bij het oplossen van een positieve reactie (jeuk, rode vlekken, groeiende zwelling die zich binnen enkele minuten vormt), is het zeer waarschijnlijk dat dit geïntroduceerde allergeen de oorzaak is van de allergische reactie, waarna het al mogelijk is om gerichte allergiemedicijnen voor te schrijven.

IgE-analyse

Deze test is bedoeld om het totale aantal IgE-antilichamen in het bloed of het aantal specifieke IgE-antilichamen dat inherent is aan een bepaald allergeen te meten. Na verloop van tijd duurt zo'n studie 7-14 dagen en wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om huidtesten uit te voeren, in het geval dat de patiënt constant antihistaminica moet nemen.

De nauwkeurigheid van de resultaten van deze analyse lijdt onder andere mogelijke oorzaken van antilichamen in het bloed. Ook kan deze studie de ernst van allergieën niet aangeven..

Patch-testen (applicatie- of huidtesten)

Dergelijke tests kunnen de oorzaken van de vorming van huidallergische reacties vaststellen (contactdermatitis, eczeem). De onderzoekstechniek bestaat erin verschillende allergenen, waaronder vermoedelijk pathologisch, op metalen platen aan te brengen en deze op de huid van de rug te hechten. Na een bepaalde tijd (ongeveer 48 uur) worden de platen verwijderd en wordt de reactie van de huid van de rug op de aanwezige allergenen bestudeerd.

De lijst van allergenen die in dit onderzoek zijn geïdentificeerd, is beperkt tot stoffen: neomycine, chroom, corticosteroïden, epoxy's, colofonium, nikkel, lanoline, ethyleendiamine, formaldehyde, benzocaïne, parfumcomponenten.

Provocerende tests

Het enige onderzoek om een ​​pathologisch allergeen vast te stellen met 100% garantie. Het belangrijkste doel van dergelijke tests is om een ​​allergische reactie bij een patiënt te veroorzaken door stoffen te gebruiken waarvan wordt aangenomen dat ze allergieën hebben veroorzaakt..

Een dergelijke studie is alleen mogelijk in een gespecialiseerde afdeling met de betrokkenheid van opgeleid medisch personeel en in overeenstemming met alle voorgeschreven veiligheidsmaatregelen. Afhankelijk van het gebied van de eerder genoteerde allergische reactie, kan het testallergeen onder de tong, in de bronchiën, in de neusholte of in het spijsverteringskanaal aan de patiënt worden toegediend. Nadat het lichaam herhaaldelijk op een bepaalde stof heeft gereageerd, wordt het testen stopgezet en krijgt de patiënt de meest geschikte antiallergiegeneesmiddelen voor hem voorgeschreven.

Allergie behandeling

Vanuit het oogpunt van geneeskunde is allergietherapie behoorlijk problematisch, omdat het nog steeds niet mogelijk is om met zekerheid de reden vast te stellen voor het lanceren van het afweermechanisme van het lichaam tegen allergenen. Dientengevolge is de behandeling van allergieën bij volwassenen en kinderen meestal symptomatisch en preventief..

Allereerst moet de patiënt die aan deze aandoening lijdt, stoffen of andere factoren identificeren die een bedreiging vormen voor zijn gezondheid en een allergische reactie in zijn lichaam veroorzaken. Probeer contact met allergenen in zijn omgeving te elimineren of aanzienlijk te verminderen, en als dit niet mogelijk is, kies dan de beste anti-allergische geneesmiddelen (antihistaminica, cromonen, decongestiva, leukotrieenremmers). Wat beter helpt bij allergieën voor een bepaalde patiënt kan worden vastgesteld met behulp van de bovenstaande onderzoeken of empirisch worden bepaald.

Bovendien bevelen artsen allergieën aan:

  • ondergaan specifieke immunotherapie om in hun eigen lichaam antilichamen te ontwikkelen die de gevoeligheid voor allergenen (overgevoeligheid) verminderen;
  • tijdens perioden van verergering, sorptiemiddelen (actieve kool, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, enz.) drinken, omdat adsorbentia helpen om allergenen uit het lichaam te verwijderen;
  • overweeg in ernstige gevallen de mogelijkheid om glucocorticosteroïden en invasieve reinigingsmethoden (bijv. plasmaferese) te gebruiken.

Allergieproducten

Het is vermeldenswaard dat de farmaceutische industrie, als systemische geneesmiddelen, voor het grootste deel capsules en tabletten voor allergieën produceert, dat wil zeggen dat het grootste deel van anti-allergene geneesmiddelen verkrijgbaar is in vaste doseringsvorm voor orale toediening. Daarnaast zijn er externe remedies voor huidallergieën bij volwassenen en kinderen (zalven, crèmes, balsems) en lokale preparaten (oog- en neusdruppels, sprays). In een aparte groep kunnen orale siropen en druppels worden onderscheiden die bedoeld zijn voor de behandeling van pediatrische patiënten, te beginnen bij zuigelingen..

Het arsenaal van de moderne geneeskunde, dat wordt gebruikt om allergische manifestaties te bestrijden, omvat tegenwoordig verschillende groepen therapeutische geneesmiddelen die de een of andere negatieve symptomatologie van deze ziekte kunnen weerstaan. De belangrijkste geneesmiddelen op deze lijst zijn: mestcelmembraanstabilisatoren (Cromona, Ketotifen), corticosteroïden (hormonaal) en antihistaminica. Wat zijn deze medicijnen, in welke gevallen kunt u ze het beste gebruiken, evenals de positieve en negatieve aspecten van therapie bij het gebruik ervan, zullen we in het onderstaande artikel bespreken.

Antihistaminica - wat is het?

Op basis van de naam van deze groep geneesmiddelen kan worden vastgesteld dat antihistaminica geneesmiddelen zijn die speciaal zijn gemaakt om een ​​van de allergische mediatoren tegen te gaan - histamine.

Het punt is dat het contact van een allergische persoon met een allergeen gepaard gaat met de productie van specifieke biologische stoffen in het menselijk lichaam, waarvan histamine zelf de meest actieve is. Deze stof bevindt zich bij een gezond persoon in een zogenaamde inactieve toestand in de zogenaamde mestcellen en komt daaruit vrij onder invloed van een allergeen, wat leidt tot allergische symptomen (zwelling, roodheid, hoesten, bloeddrukverlaging, uitslag, loopneus, bronchospasme, jeuk, etc.) d.).

In het bijzonder zijn voor de verlichting van negatieve allergische manifestaties lange tijd medicijnen ontwikkeld die het metabolisme van histamine kunnen beïnvloeden door de vrijgekomen hoeveelheid te verminderen en / of het effect ervan te neutraliseren..

De verzamelnaam voor alle geneesmiddelen met een vergelijkbare werkzaamheid is antihistaminica..

Tot op heden omvat de classificatie van antihistaminica voor allergieën 3 generaties geneesmiddelen in deze groep.

1e generatie medicijnen

De eerste generatie medicijnen van deze groep verschenen in 1936 en worden nog steeds gebruikt in post-Sovjetlanden..

Kortom, dit zijn betaalbare en goedkope pillen voor allergieën voor huid, ogen en luchtwegen. Een kenmerkend kenmerk van deze generatie geneesmiddelen is hun omkeerbare associatie op korte termijn met H1-receptoren, wat de noodzaak verklaart voor hun frequent gebruik en hoge dosering.

Het behouden van een therapeutisch effect vereist 2-3 keer het gebruik van dergelijke medicijnen per dag, dus hun snelle effectiviteit ontwikkelt zich tegen de achtergrond van kortdurende actie (ongeveer 5-6 uur).

Antihistaminica van de 1e generatie, foto

Antihistaminica-tabletten tegen allergieën van de 1e generatie, bedoeld voor systemisch gebruik (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), druppels voor oraal gebruik en siropen (Avil, Fenistil) worden gebruikt voor alle soorten allergische manifestaties bij volwassenen en kinderen.

Bij de behandeling van bronchiale astma, antihistaminica, kunnen antiallergische tabletten worden voorgeschreven als een van de vele complexe therapiemedicijnen.

Antihistaminica voor buitengebruik van de 1e generatie, foto

Uitwendige vormen (Psilo-balsem, Fenistil-gel) worden voornamelijk gebruikt voor jeukende huid (jeukende dermatosen) veroorzaakt door insectenbeten, maar ook als gevolg van jeukende eczeem, urticaria, contactallergieën (voor wasmiddelen, wasmiddel, synthetische of ruwe kleding en enzovoort.).

Deze externe preparaten zijn niet effectief en worden zelden gebruikt bij de behandeling van chronische huidallergische vormen (bijvoorbeeld bij atopische dermatitis). In combinatie met een dieet kunnen deze geneesmiddelen worden aanbevolen in de beginfase van de behandeling van exsudatieve catarrale diathese van matige aard (wanneer uitslag verschijnt op het gezicht geassocieerd met voeding bij zuigelingen).

Lokale antihistaminica van de 1e generatie, foto

Lokale gecombineerde fondsen in de vorm van oogdruppels (Ophthalmolum, Polynadim), inclusief antihistaminica van de eerste generatie, worden gebruikt voor de behandeling van allergische conjunctivitis, evenals pollinose, vergezeld van conjunctivitis.

Dergelijke druppels verwijderen vrij goed zulke negatieve symptomen als: roodheid en zwelling van de oogleden, jeuk en tranen in de ogen, terwijl ze een antimicrobieel effect uitoefenen. Neusdruppels van Vibrocil zijn op hun beurt goed bestand tegen de manifestaties van allergische rhinitis in al zijn vormen (inclusief hooikoorts).

Bijwerkingen

Negatieve effecten zijn voornamelijk inherent aan systemische geneesmiddelen, maar door langdurig gebruik kunnen ze ook worden opgemerkt bij het gebruik van externe / lokale middelen (vooral bij pediatrie).

Meestal vergezellen antihistaminica van de eerste generatie:

  • sterke sedatieve / hypnotische effecten;
  • verminderde spierspanning;
  • psychomotorische agitatie (vooral bij kinderen en volwassenen bij langdurig gebruik);
  • versterking (vergroting) van de effecten van alcohol, slaappillen en pijnstillers;
  • duizeligheid / hoofdpijn;
  • lokaal anesthetisch effect;
  • bloeddruk verlagen;
  • anticholinergische effecten (tremor van vingers, droge mond, obstipatie, hartkloppingen, slechtziendheid);
  • misselijkheid / braken, buikpijn;
  • verslavend.

Vanwege slaappillen worden medicijnen van deze generatie niet aanbevolen voor leerlingen, studenten, chauffeurs en mensen die betrokken zijn bij potentieel gevaarlijke activiteiten.

Al deze middelen veroorzaken een specifieke reactie, tachyphylaxis (verslaving), uitgedrukt door een merkbare afname van de effectiviteit bij langdurig gebruik en waarbij de werkzame stof van het geneesmiddel elke 20 dagen moet worden vervangen door een andere stof.

Voordelen

In bepaalde gevallen hebben artsen geleerd om enkele van de hierboven beschreven tekortkomingen van de eerste generatie geneesmiddelen te gebruiken.

Het sedatieve / hypnotische effect van deze therapeutische middelen zal bijvoorbeeld nuttig zijn bij allergische aandoeningen met parallelle onverdraaglijke jeuk aan de huid (atopische dermatitis in de periode van verergering), waardoor de patiënt langverwachte slaap krijgt.

De anticholinergische effecten, waaronder droge slijmvliezen, zijn nuttig bij de behandeling van bronchitis (door allergische hoest) en rhinitis (door een loopneus), samen met een overvloedige afscheiding van vloeistofafscheiding.

Alle medicijnen van de eerste generatie, zelfs in het buitenland, zijn vrij goedkoop en binnenlandse fabrikanten produceren zelfs goedkopere analogen.

nadelen

Vanwege de uitgesproken negatieve systemische effecten en de verslaving van het lichaam aan het actieve ingrediënt van het medicijn, zijn medicijnen van de eerste generatie niet geschikt voor langdurige therapie.

Slaperigheid en sedatie beperken het aantal patiënten aan wie deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven ernstig..

Lijst met antihistaminica van de 1e generatie, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Difenhydramine
  • Allergin;
  • Difenhydramine;
  • Grandim
  • Difenhydramine
  • tabletten;
  • injectie oplossing;
  • rectale zetpillen;
  • orale korrels
  • 1 maand (voor kaarsen en injecties);
  • 3 jaar (voor tablets)
Psilo balsembuitenste gel0 maanden
  • Ophthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • gecombineerd
oogdruppels
  • 2 jaar;
  • 0 maanden (voor Ophthalmolum)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • tabletten;
  • injectie oplossing
1 maand
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tabletten;
  • injectie oplossing;
  • siroop
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletten;
  • dragee;
  • injectie oplossing
2 maanden
FeniramineИлvil
  • tabletten;
  • siroop;
  • injectie oplossing
  • 12 jaar (voor tablets);
  • 0 maanden (voor siroop)
DimetindenFenistil
  • capsules;
  • orale druppels;
  • gel;
  • emulsie (extern)
  • 1 maand (voor druppels);
  • 12 jaar (voor capsules);
  • 0 maanden (voor externe formulieren)
Vibrocil (gecombineerd)
  • druppels;
  • spuiten;
  • gel (nasaal)
  • 1 maand (voor druppels);
  • 6 jaar (voor gel en spray)
CyproheptadinePeritol
  • tabletten;
  • siroop
  • 2 jaar (voor tablets);
  • 6 maanden (voor siroop)
MebhydrolinDiazolin
  • tabletten;
  • snoepjes
  • 1 jaar (voor tablets);
  • 3 jaar (voor dragees)
ChifenadineFenkaroltabletten3 jaar

2 generatie drugs

Net als in het vorige geval wordt de lijst met geneesmiddelen voor allergieën van de tweede generatie antihistaminica voornamelijk gepresenteerd door orale doseringsvormen.

Antihistaminica 2 generaties, foto

Ook op de farmaceutische markt zijn er oogdruppels van deze generatie antihistaminica - Allergodil, die worden gebruikt voor de behandeling van allergische conjunctivitis in welke vorm dan ook. Deze druppels verlichten de negatieve symptomen van rhinitis na 20 minuten, worden niet gekenmerkt door een ernstige bijwerking, dragen bij aan de verbetering van de mucociliaire klaring.

Antihistaminica van de tweede generatie hebben verschillende voordelen ten opzichte van hun voorgangers:

  • langdurige werking (hoog rendement blijft 24 uur bestaan, waardoor de patiënt de aanbevolen dosis die hem wordt getoond slechts eenmaal per dag mag drinken);
  • alle therapeutische middelen van deze generatie worden niet met voedsel door het maagdarmkanaal opgenomen;
  • minimaal effect van sedatief / hypnotisch effect, vanwege de onmogelijkheid van de actieve ingrediënten van therapeutische middelen die door de bloed-hersenbarrière gaan;
  • tijdens de therapie lijden fysieke activiteit en mentale activiteit van de patiënt praktisch niet;
  • anticholinergisch effect (tremor van vingers, droge mond, obstipatie, hartkloppingen, slechtziendheid) is zeer zeldzaam;
  • alle medicijnen van de tweede generatie zijn niet verslavend en kunnen gedurende lange tijd (3-12 maanden) worden gebruikt zonder de werkzame stof te veranderen (bijvoorbeeld zolang de allergie gedurende het hele allergieseizoen verdwijnt);
  • na beëindiging van de behandeling houdt de therapeutische werkzaamheid nog een week aan.

Bijwerkingen

Onder de negatieve effecten van antihistaminica van de 2e generatie wordt het cardiotoxische effect, dat zich in verschillende mate van ernst manifesteert en controle van de hartactiviteit van de patiënt tijdens de therapie vereist, als het ernstigste beschouwd.

Cardiotoxisch effect is mogelijk vanwege het vermogen van geneesmiddelen van deze generatie om in te werken op kaliumhartkanalen en deze te blokkeren. Het risico op een dergelijk effect neemt toe bij verminderde leverfunctie, het parallelle gebruik van antischimmelmiddelen, antidepressiva, macroliden en het gebruik van grapefruitsap. Dergelijke medicijnen zijn natuurlijk gecontra-indiceerd voor oudere patiënten en patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Andere meest voorkomende bijwerkingen zijn:

Voordelen

Pop vanwege het minimale negatieve systemische effect en het effect van tachyphylaxis (verslaving), 2e generatie medicijnen zijn het meest geschikt voor langdurig gebruik en hebben zichzelf goed bewezen bij de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis en rhinitis, pollinose, atopische dermatitis (in complexe therapie in de subacute fase) en bronchiale astma.

Deze therapeutische middelen kunnen tijdens het onderwijsproces aan schoolkinderen en studenten worden voorgeschreven, omdat ze hun concentratie niet verminderen.

Langdurige effectiviteit waargenomen gedurende 24 uur (waardoor geen onnodige recepties kunnen worden gedaan, maar beperkt tot 1 keer per dag).

nadelen

Vanwege de relatief korte gebruikspraktijk zijn alle mogelijke positieve / negatieve effecten van geneesmiddelen van de tweede generatie niet zo goed bestudeerd als bij hun voorgangers. Met name om deze reden zijn de meeste van hen, volgens de gebruiksaanwijzing, gecontra-indiceerd voor maximaal 2 jaar, en de rest mag niet worden gegeven aan kinderen tot zes maanden.

Lijst van 2 generaties antihistaminica, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletten;
  • siroop;
  • orale suspensie
  • 3 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop en suspensie)
CetirizineAlerzatabletten6 jaar
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletten;
  • orale druppels
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 6 maanden (voor druppels)
Cetrin
  • tabletten;
  • siroop
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 2 jaar (voor siroop)
Zodak
  • tabletten;
  • siroop;
  • orale druppels
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop en druppels)
AcrivastinSemprexcapsules12 jaar
Terfenadil
  • Trexil;
  • Schild
tabletten3 jaar
Terfenadine
  • tabletten;
  • siroop;
  • orale suspensie
3 jaar
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletten6 jaar
AzelastineAllergodil
  • oogdruppels;
  • neusspray
  • 4 jaar (voor druppels);
  • 6 jaar (voor spray)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Histalong
tabletten2 jaar
Gismanal
  • tabletten;
  • orale suspensie
2 jaar

3e generatie medicijnen

De hele lijst van geneesmiddelen voor allergieën van een nieuwe generatie (derde) kan in principe worden toegeschreven aan eerdere therapeutische middelen, omdat de farmacologisch actieve metabolieten van enkele van de reeds bekende basisingrediënten van de laatste generatie (tweede) hierboven beschreven werken als werkzame stoffen van deze geneesmiddelen.

Desalniettemin kwamen de nieuwe generatie anti-allergische geneesmiddelen als laatste op de farmaceutische markt en vele bronnen positioneren ze als antihistaminica 3 en zelfs 4 generaties.

Antihistaminica 3 generaties, foto

Het spectrum van positieve effecten van deze generatie geneesmiddelen omvat bijna alle allergische manifestaties die tegenwoordig bekend zijn. Tabletten (Levocetirizine, Desal, Telfas), siropen (Eden, Erius), druppels voor oraal gebruik en oplossingen (Xizal, Suprastinex) kunnen worden gebruikt voor de behandeling van hooikoorts, allergische rhinitis, dermatologische reacties en andere allergische manifestaties.

Vergeleken met hun voorgangers worden de nieuwe generatie antihistaminica gekenmerkt door de hoogste selectiviteit (selectiviteit) van hun werking, uitsluitend gericht op perifere H1-receptoren. Hierdoor kan hun hoge anti-allergische effectiviteit worden getraceerd samen met de afwezigheid van bijwerkingen die inherent zijn aan medicijnen van de 1e en 2e generatie.

Onderscheidende kenmerken van dergelijke medicijnen zijn:

  • snelle opname in het spijsverteringskanaal samen met een hoge biologische beschikbaarheid, die bijdragen tot het verminderen van allergische reacties in de kortst mogelijke tijd;
  • druppels, siropen en tabletten veroorzaken geen slaperigheid en alleen wanneer het nemen van buitensporige doses kan leiden tot de ontwikkeling van sedatieve effecten;
  • de prestaties en respons van de patiënt blijven op een hoog niveau;
  • er zijn geen cardiotoxische effecten, waardoor deze generatie geneesmiddelen aan oudere patiënten kan worden voorgeschreven;
  • geen verslavend effect, waardoor het mogelijk is om deze medicijnen voor een lange periode te gebruiken;
  • vrijwel geen interactie met parallelle geneesmiddelen van andere farmaceutische groepen;
  • absorptie van therapeutische middelen is niet afhankelijk van het tijdstip van voedselopname;
  • actieve ingrediënten worden onveranderd uitgescheiden, waardoor de nieren en de lever worden verlicht.

Bijwerkingen

In zeldzame gevallen is de ontwikkeling van:

Voordelen

Lange en snelle actie, de praktische afwezigheid van negatieve bijwerkingen (gemanifesteerd in de vorm van anticholinergische effecten en onderdrukking van het zenuwstelsel), een enkele dagelijkse inname.

nadelen

Zoals bij alle relatief nieuwe geneesmiddelen, is het ontbreken van deze geneesmiddelen in onvolledige klinische gegevens over de veiligheid van hun gebruik (vooral bij pediatrie). De prijs van medicijnen van deze generatie kan meerdere keren hoger zijn dan de kosten van hun analogen.

Lijst van antihistaminica 3-4 generaties, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tabletten12 jaar
  • Eden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletten;
  • siroop
  • 12 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletten;
  • orale suspensie
  • 12 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor schorsing)
Levocetirizine
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletten;
  • orale druppels
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor druppels)
  • Levocetirizine;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aileron
tabletten6 jaar
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletten6 jaar

Antihistaminica voor kinderen

Bij de behandeling van allergieën bij kinderen gebruiken moderne kindergeneesmiddelen antihistaminica, anti-allergische geneesmiddelen voor kinderen van alle drie de generaties. In de jongere leeftijdsgroep zijn de meest gebruikte orale doseringsvormen babydruppels en siropen, tabletten worden voorgeschreven voor kinderen die al op een meer bewuste leeftijd zijn, meestal vanaf 6 jaar oud.

Sommige neus- en oogdruppels voor allergieën voor kinderen kunnen vanaf de geboorte worden gebruikt..

  • In de post-Sovjetlanden, vooral in de acute periode van allergieën, geven kinderartsen vaak de voorkeur aan het gebruik van 1 generatie antihistaminica voor kinderen tot een jaar. Dergelijke medicijnen worden gekenmerkt door een snelle werkzaamheid en een snelle uitscheiding. Ze worden al heel lang in de kindergeneeskunde gebruikt, hun positieve en negatieve effecten zijn goed bestudeerd, de meeste worden als relatief veilig beschouwd (als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, zonder de aanbevolen doses te overschatten), kunnen veel geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt voor pasgeborenen. Als er geen vloeibare doseringsvormen beschikbaar zijn, is het toegestaan ​​voor kinderen onder de één jaar om medicijnen in te nemen in de vorm van tabletten, eerder verdeeld in door de arts aanbevolen delen en geplet. De meest populaire en effectieve systemische geneesmiddelen van de antihistaminica van de eerste generatie zijn: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistaminica van de 2e generatie worden gekenmerkt door een langere werkingsduur, waardoor ze eenmaal per 24 uur kunnen worden gebruikt. Dergelijke medicijnen zijn meer geschikt voor langdurige therapie. Ze leiden zelden tot een hypnotisch / sedatief effect en andere bijwerkingen die inherent zijn aan therapeutische middelen van de eerste generatie. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 jaar (zelden vanaf 6 maanden), omdat hun effect op het lichaam van zuigelingen niet goed bekend is. In deze generatie gebruiken kinderartsen meestal medicijnen: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistaminica van de 3e generatie zijn zeer effectief en hebben zelfs minder bijwerkingen. Vloeibare preparaten van deze generatie (siropen, druppels) worden vanwege hun nieuwheid alleen gebruikt om chronische allergische processen bij kinderen te behandelen wanneer ze de leeftijd van 12 maanden bereiken. Van de derde generatie kindergeneesmiddelen kan men onderscheid maken: Erius, Eden, Desal.

Ouders moeten onthouden dat het alleen ten strengste verboden is om hun kind alleen anti-allergische geneesmiddelen te geven. Zoals Dr. Komarovsky in zijn artikel schreef: "... antihistaminica kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts en worden gebruikt in strikte overeenstemming met zijn instructies".

Antihistaminica tijdens de zwangerschap

Uiteraard zijn allergische vrouwen die van plan zijn zwanger te worden of al een babyhartje hebben zeer geïnteresseerd in welke allergiepillen tijdens de zwangerschap en verdere borstvoeding kunnen worden ingenomen, en of het mogelijk is om dergelijke medicijnen in principe in deze perioden in te nemen?

Om te beginnen, tijdens de zwangerschap, is het beter voor een vrouw om geen medicijnen te gebruiken, omdat hun effect gevaarlijk kan zijn, zowel voor zwangere vrouwen als voor hun toekomstige nakomelingen. Antihistaminica van allergieën tijdens de zwangerschap in het eerste trimester zijn strikt verboden, met uitzondering van extreme gevallen die het leven van de aanstaande moeder bedreigen. In het 2e en 3e trimester is het gebruik van antihistaminica ook toegestaan ​​met enorme beperkingen, aangezien geen van de bestaande therapeutische anti-allergische geneesmiddelen volledig veilig is.

Vrouwen die allergisch zijn, lijden aan seizoensgebonden allergieën, kunnen worden geadviseerd om tijdens hun zwangerschap vooruit te plannen wanneer specifieke allergenen het minst actief zijn. Voor het overige zou de beste oplossing ook zijn om contact te vermijden met stoffen die hun allergische reacties veroorzaken. Als dergelijke aanbevelingen niet kunnen worden uitgevoerd, kan de ernst van sommige allergische manifestaties worden verminderd door natuurlijke antihistaminica (visolie, vitamine C en B12, zink, pantotheenzuur, nicotinezuur en oliezuur) in te nemen en dan alleen na overleg met een arts.

Mastcelmembraanstabilisatoren

Voor de behandeling van bepaalde allergische reacties, voornamelijk initiële bronchiale astma en allergische rhinitis, oefenen allergologen het gebruik van mastcelmembraanstabilisatoren uit, waaronder ketotifen en de zogenaamde cromons (nedocromil en cromoglicinezuur).

Het werkingsmechanisme van dergelijke geneesmiddelen is gericht op het remmen van de afgifte van mestcellen van allergiemediatoren (in dit geval histamine).

Mastcelstabilisatoren, foto

  • Ketotifen komt op de farmaceutische markt in de vorm van tabletten, siroop en oogdruppels en wordt gebruikt om allergische manifestaties te voorkomen, waaronder bronchiaal astma, allergische dermatitis, bronchitis, conjunctivitis, rhinitis.
  • Cromonen worden voornamelijk geproduceerd in lokale doseringsvormen (oogdruppels, neussprays, inhalatoren), maar zijn ook verkrijgbaar in capsulevorm (bijvoorbeeld Nalkrom). Lokale medicijnen worden gebruikt als basistherapie (dat wil zeggen niet om negatieve symptomen te verlichten, maar om exacerbaties te voorkomen) bij allergische conjunctivitis, bronchitis / rhinitis, bronchiale astma. Capsules zijn geïndiceerd voor gebruik bij voedselallergieën..

Bijwerkingen

In de beginfase van de therapie met lokale vormen worden vaak irritatiereacties in het injectiegebied waargenomen: traanvorming, droge neus, klap in de mond, keelpijn, hoesten. In de toekomst gaan dergelijke reacties in de regel onafhankelijk over.

Soms werd bij het gebruik van deze groep medicijnen de ontwikkeling opgemerkt:

Lijst van mastcelmembraanstabilisatoren, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
KetotifenKetotifen
  • tabletten;
  • siroop
3 jaar
  • Zadit;
  • Daltifen
oogdruppels3 jaar
Cromoglycate Sodium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • oogdruppels;
  • neusspray;
  • capsules of oplossing voor inhalatie
  • 2 jaar (voor oogdruppels en inhalatievormen);
  • 5 jaar (voor neusspray)
Nalkromecapsules2 jaar
Nedocromil-natriumBetegelde muntinademingsaërosol2 jaar
Cromoglycate en FenoterolDitekinademingsaërosol4 jaar
Cromoglycate en SalbutamolIntal Plusinademingsaërosol4 jaar

Voor de verlichting van astma-aanvallen kunnen alleen combinatiemedicijnen worden gebruikt - cromons!

Hormonale medicijnen

Geneesmiddelenhormonen (glucocorticosteroïden) als ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn het meest effectief voor allergieën. Ze verlichten zeer snel en perfect negatieve allergische symptomen, maar tegelijkertijd hebben ze een aantal bepaalde nadelen, waarvan de belangrijkste het optreden van ernstige neveneffecten is..

De meest uitgesproken bijwerkingen worden opgemerkt bij het gebruik van orale en parenterale vormen van glucocorticoïden (Kenalog, Phlosterone, Diprospan, enz.), En daarom worden ze uiterst zelden en alleen om gezondheidsredenen gebruikt:

  • met een ernstige vorm van allergie (bijvoorbeeld ernstige bronchiale astma) met de selectie van doses in het ziekenhuis, hun geleidelijke vermindering en de overgang naar lokale medicijnen;
  • bij een acute en levensbedreigende allergische reactie (bijvoorbeeld Quincke's oedeem, anafylactische shock) met parenterale toediening als EHBO-medicijn en daaropvolgende ziekenhuisopname.

In andere situaties zijn glucocorticoïden in lokale doseringsvormen (crèmes, inhalatieoplossingen, gels, neussprays, oogdruppels, inhalatoren) geïndiceerd voor gebruik, wat bij langdurig gebruik ook kan leiden tot systemische bijwerkingen.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van glucocorticosteroïden kan het volgende worden opgemerkt:

Lijst met geïnhaleerde glucocorticosteroïden, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Budesonide
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
inhalatievormen (poeder, oplossing, suspensie)6 maanden - 4 jaar (afhankelijk van vorm)
Tafen nasaalneusspray6 jaar
Fluticason
  • Flixonase;
  • Flixotide
inhalatievormen (poeder, oplossing, suspensie)1-4 jaar (afhankelijk van vorm)
Nazarelneusspray4 jaar
Beclomethason
  • Beclason Eco;
  • Esdoorn
inhalatievormen (poeder, oplossing, suspensie)4 jaar
Nasobekneusspray6 jaar
Mometason
  • Nasonex;
  • Desrinitis
neusspray2 jaar

Gebruik in geen geval hormoonbevattende geneesmiddelen voor de behandeling van allergieën bij kinderen zonder benoeming van een allergoloog!

Populaire medicijnen

Onderstaand artikel geeft bij benadering prijzen voor de meest gebruikte antiallergische geneesmiddelen, volgens de farmaceutische groep en doseringsvorm.

Meest populaire lijst en prijzen van allergiepillen, tabel

DrugsgroepMerknamenVrijgaveformulierDe gemiddelde kosten in roebels
Antihistaminica van de 1e generatieSuprastintabletten 25 mg nr.20130
injectieoplossing 20 mg nr.5150
Tavegiltabletten 1 mg nr.20220
injectieoplossing 2 mg nr.5250
Diazolin100 mg tabletten nr.1075
Fenkaroltabletten van 10 mg nr.20300
tabletten 25 mg nr.20420
Fenistildruppels voor oraal gebruik 20 ml600
2 generatie antihistaminicaClaritintabletten 10 mg nr.7180
siroop 60 ml260
Cetrintabletten van 10 mg nr.20160
Zodaktabletten van 10 mg nr.30270
druppels voor oraal gebruik 20 ml210
Zirtektabletten 10 mg nr.7220
druppels voor oraal gebruik 10 ml340
Clarisenstabletten van 10 mg nr.30130
siroop 100 ml110
Antihistaminica 3 generatiesErius5 mg tabletten nr. 10650
siroop 60 ml480
Desal5 mg tabletten nr. 10240
drank 100 ml350
Xizal5 mg tabletten nr. 10480
druppels voor oraal gebruik 20 ml450
Suprastinextabletten 5 mg nr.7300
druppels voor oraal gebruik 20 ml400
Fexadinetabletten van 120 mg nr.10310
Fexofasttabletten 180 mg nr.10270
MastcelstabilisatorenKetotifentabletten 1 mg nr.3080
siroop 100 ml80
Cromohexalspray 2% 15 ml160
oogdruppels 2% 10ml100
Betegelde muntinademing aerosol 112 doses2500
Intalinademing aerosol 112 doses700
GlucocorticoïdenPulmicortinhalatiesuspensie van 0,25 mg / ml nr.201000
inhalatiesuspensie 0,5 mg / ml nr.201300
Flixotidegeïnhaleerde aerosol 125 mcg 60 doses950
Inhalatie Aerosol 250 mcg 60 doses1300
Beclason Ecogeïnhaleerde aerosol 100 mcg 200 doses320
inademing aërosol 250 mcg 200 doses450
Nazonex50 mcg neusspray 120 doses850

Conclusie

Als u achterdochtig bent bij allergische reacties, moet u deze vraag niet zonder de juiste aandacht achterlaten en ook proberen dit probleem zelf aan te pakken. Er moet aan worden herinnerd dat allergie een vrij complexe en soms onvoorspelbare ziekte is die preventieve maatregelen en gerichte behandeling vereist, in sommige gevallen helaas voor het leven.

Antiallergische geneesmiddelen kunnen alleen worden voorgeschreven door een allergoloog, de taak van de patiënt is in dit geval om aan al zijn voorschriften te voldoen, beginnend met onderzoek en eindigend met strikte naleving van het doseringsregime en de frequentie van medicatie.

Bij het kopen van medicijnen moet de patiënt precies weten wat hun doseringsvorm, dosering, naam en mogelijke analogen van het actieve ingrediënt zijn. In de farmaceutische praktijk zijn er vaak gevallen van banale vervorming van de naam van het medicijn door de patiënt, waardoor ze een heel ander medicijn kregen of het helemaal niet konden vinden. Dus het medicijn Lomilan wordt vaak "Lominal" genoemd, en de Zodak-remedie wordt soms ook wel "Zodex" genoemd..

Opleiding: afgestudeerd aan de Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Faculteit Farmacie, Hoger Farmaceutisch Onderwijs - Gespecialiseerde "Apotheker".

Ervaring: Werk in de apotheekketens "Koneks" en "Bios-Media" in de specialiteit "Apotheker". Werk in de specialiteit "Apotheker" in de apotheekketen "Avicenna" van de stad Vinnitsa.

Opmerkingen

Veel mensen maken een fout wanneer ze alleen allergiemedicijnen gebruiken, uit de categorie antihistomines, en denken er niet eens aan dat allergenen uit het lichaam moeten worden verwijderd. En ik gaf het kind bijvoorbeeld niet alleen pillen, maar ook enterosgel. De arts zei dat het noodzakelijk is om met de behandeling te beginnen met het verwijderen van allergenen uit het spijsverteringsstelsel, en dit enterosorbens kan deze taak goed aan..

Kauwbare tabletten ?? Van allergieën? Ik heb nog nooit van zulke mensen gehoord. Maar voor mijn verstopte neus is een spray meer geschikt, ik gebruik Allergodil en in principe ben ik tevreden. En het helpt snel en de duur is langer dan bij andere medicijnen. Maar voor ieder van hem, dus ik zal niet in discussie gaan.

Het artikel is goed, het is jammer dat ze geen Sniztop kauwtabletten noemden. Het is erg belangrijk voor mij dat de remedie niet alleen effectief is, maar ook geen bijwerkingen heeft, anders behandelen we, zoals we vaak doen, de ene, verlamt de andere. Gekozen voor kauwtabletten Sniztop. De samenstelling is natuurlijk, niet verslavend of slaperig en de behandeling vindt altijd plaats zonder bijwerkingen en schade aan de gezondheid. Een zeer effectief en tegelijkertijd veilig middel. Als iemand anders niet de perfecte optie heeft gevonden voor de behandeling en preventie van allergieën, raad ik aan.

Loratadin is een geweldig hulpmiddel, het helpt me enorm

Lees Meer Over Huidziekten

Dermatologen Ufa

Mollen

Dermatoloog behandelt huidziekten..Dermatologie is een zeer uitgebreid vakgebied en de specialiteit van een dermatoloog wordt vaak doorsneden met andere medische specialismen. Huiduitslag kan bijvoorbeeld wijzen op gastro-intestinale aandoeningen, allergieën en zelfs de reactie van het lichaam op neurose.

Zo reinigt u uw gezicht van rode vlekken, acne, zweren, vergrote poriën en zwarte vlekken

Waterpokken

Het is erg moeilijk om een ​​probleemhuid te verwijderen. In de strijd voor een gladde en mooie dermis, moet je weten hoe je je gezicht op de juiste manier kunt reinigen.

Littekens kunnen worden verwijderd met folkremedies

Herpes

Een vrij algemeen verschijnsel dat iedereen zeker is tegengekomen, is het verschijnen van littekens. Dit zijn een soort sporen na het verwonden van de huid, het kammen van de wond (bijvoorbeeld met waterpokken).