Hoofd- / Waterpokken

Overzicht van antihistaminica van de eerste en tweede generatie, een rationele benadering voor gebruik in de klinische praktijk

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkering genoemd

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkers genoemd. De eerste worden gebruikt om allergische aandoeningen te behandelen, de laatste worden gebruikt als antisecretoire geneesmiddelen.

Histamine, deze belangrijke bemiddelaar van verschillende fysiologische en pathologische processen in het lichaam, werd in 1907 chemisch gesynthetiseerd. Vervolgens werd het geïsoleerd uit dierlijk en menselijk weefsel (Windaus A., Vogt W.). Nog later werden de functies bepaald: maagafscheiding, neurotransmitterfunctie in het centrale zenuwstelsel, allergische reacties, ontsteking, enz. Na bijna 20 jaar, in 1936, werden de eerste stoffen met antihistamineactiviteit gecreëerd (Bovet D., Staub A.). En al in de jaren 60 werd de heterogeniteit van receptoren in het lichaam voor histamine bewezen en werden hun drie subtypen onderscheiden: H1, H2 en H3, die verschillen in structuur, lokalisatie en fysiologische effecten die optreden wanneer ze worden geactiveerd en geblokkeerd. Sinds die tijd begint een actieve periode van synthese en klinische testen van verschillende antihistaminica.

Talrijke studies hebben aangetoond dat histamine, dat werkt op de receptoren van de luchtwegen, ogen en huid, karakteristieke allergiesymptomen veroorzaakt en dat antihistaminica die de H1-type receptoren selectief blokkeren, deze kunnen voorkomen en stoppen..

De meeste gebruikte antihistaminica hebben een aantal specifieke farmacologische eigenschappen die ze als een aparte groep kenmerken. Deze omvatten de volgende effecten: jeukwerende, decongestivum, antispastische, anticholinergische, antiserotonine, sedatieve en lokale anesthesie, evenals de preventie van door histamine geïnduceerde bronchospasmen. Sommigen van hen worden niet veroorzaakt door histamine-blokkade, maar door structurele kenmerken..

Antihistaminica blokkeren de werking van histamine op H1-receptoren door middel van competitieve remming, en hun affiniteit voor deze receptoren is aanzienlijk lager dan die van histamine. Daarom kunnen deze medicijnen het histamine dat met de receptor is geassocieerd niet verplaatsen, ze blokkeren alleen onbezette of vrijgegeven receptoren. Dienovereenkomstig zijn H1-blokkers het meest effectief bij het voorkomen van allergische reacties van een onmiddellijk type, en in het geval van een ontwikkelde reactie voorkomen ze de afgifte van nieuwe porties histamine.

Door hun chemische structuur zijn de meeste vetoplosbare aminen, die een vergelijkbare structuur hebben. De kern (R1) wordt vertegenwoordigd door een aromatische en / of heterocyclische groep en is via een stikstof-, zuurstof- of koolstof (X) molecuul aan een aminogroep gebonden. De kern bepaalt de ernst van de antihistamineactiviteit en enkele eigenschappen van de stof. Als je de samenstelling kent, kun je de sterkte van het medicijn en de effecten ervan voorspellen, bijvoorbeeld het vermogen om de bloed-hersenbarrière te penetreren.

Er zijn verschillende classificaties van antihistaminica, maar geen van deze wordt algemeen aanvaard. Volgens een van de meest populaire classificaties zijn antihistaminica tegen de tijd van creatie verdeeld in eerste en tweede generatie medicijnen. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden ook vaak sedativa genoemd (door de dominante bijwerking), in tegenstelling tot niet-sedatieve geneesmiddelen van de tweede generatie. Momenteel is het gebruikelijk om de derde generatie te isoleren: het bevat fundamenteel nieuwe geneesmiddelen - actieve metabolieten, die naast de hoogste antihistamineactiviteit een gebrek aan sedatie en cardiotoxische effecten vertonen die kenmerkend zijn voor geneesmiddelen van de tweede generatie (zie tabel).

Daarnaast is de chemische structuur (afhankelijk van de X-binding) van antihistaminica verdeeld in verschillende groepen (ethanolaminen, ethyleendiamines, alkylamines, derivaten van alfacarboline, quinuclidine, fenothiazine, piperazine en piperidine).

Antihistaminica (sedativa) van de eerste generatie. Ze zijn allemaal goed oplosbaar in vetten en blokkeren naast H1-histamine ook cholinerge, muscarine- en serotoninereceptoren. Omdat ze competitieve blokkers zijn, binden ze reversibel aan H1-receptoren, wat leidt tot het gebruik van vrij hoge doses. De volgende farmacologische eigenschappen zijn het meest kenmerkend..

  • Het sedatieve effect wordt bepaald door het feit dat de meeste antihistaminica van de eerste generatie, die gemakkelijk in lipiden oplossen, goed de bloed-hersenbarrière binnendringen en binden aan de H1-receptoren van de hersenen. Misschien bestaat hun sedatieve effect uit het blokkeren van de centrale serotonine- en acetylcholinereceptoren. De mate van manifestatie van het sedatieve effect van de eerste generatie varieert bij verschillende geneesmiddelen en bij verschillende patiënten van matig tot ernstig en neemt toe in combinatie met alcohol en psychotrope geneesmiddelen. Sommigen van hen worden gebruikt als slaappillen (doxylamine). Zelden treedt in plaats van sedatie psychomotorische agitatie op (vaker bij matige therapeutische doses bij kinderen en bij hoge toxische doses bij volwassenen). Vanwege het sedatieve effect kunnen de meeste medicijnen niet worden gebruikt tijdens werk dat aandacht vereist. Alle geneesmiddelen van de eerste generatie versterken de effecten van sedatieve en hypnotica, verdovende en niet-verdovende analgetica, monoamineoxidaseremmers en alcohol.
  • Het anxiolytische effect dat kenmerkend is voor hydroxyzine kan te wijten zijn aan de onderdrukking van de activiteit in bepaalde gebieden van het subcorticale gebied van het centrale zenuwstelsel.
  • Atropine-achtige reacties geassocieerd met de anticholinergische eigenschappen van de medicijnen zijn het meest kenmerkend voor ethanolaminen en ethyleendiamines. Gemanifesteerd door een droge mond en nasofarynx, urineretentie, obstipatie, tachycardie en slechtziendheid. Deze eigenschappen bieden de effectiviteit van de besproken remedies voor niet-allergische rhinitis. Tegelijkertijd kunnen ze de obstructie bij bronchiale astma vergroten (door een toename van de viscositeit van het sputum), verergering van glaucoom veroorzaken en leiden tot infravesicale obstructie bij prostaatadenoom, enz..
  • Het anti-emetische en anti-pompende effect wordt waarschijnlijk ook geassocieerd met het centrale anticholinergische effect van de medicijnen. Sommige antihistaminica (difenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) verminderen de stimulatie van de vestibulaire receptoren en remmen de functie van het labyrint en kunnen daarom worden gebruikt voor bewegingsziekten.
  • Een aantal H1-histamine-blokkers verminderen de symptomen van parkinsonisme door centrale remming van de effecten van acetylcholine.
  • Het antitussieve effect is het meest kenmerkend voor difenhydramine, het wordt gerealiseerd door het directe effect op het hoestcentrum in de medulla oblongata.
  • Het antiserotonine-effect, voornamelijk kenmerkend voor cyproheptadine, bepaalt het gebruik ervan bij migraine.
  • Alpha-1-blokkerende werking bij perifere vaatverwijding, vooral inherent aan antihistaminica van de fenothiazineserie, kan bij gevoelige personen leiden tot een voorbijgaande bloeddrukdaling.
  • Lokale anesthetische (cocaïne-achtige) werking is kenmerkend voor de meeste antihistaminica (treedt op als gevolg van een afname van de permeabiliteit van membranen voor natriumionen). Diphenhydramine en promethazine zijn sterkere lokale anesthetica dan novocaïne. Tegelijkertijd hebben ze systemische kinidine-achtige effecten, die tot uiting komen in het verlengen van de refractaire fase en de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie.
  • Tachyphylaxis: een afname van de antihistamineactiviteit bij langdurig gebruik, wat de noodzaak bevestigt om elke 2-3 weken van medicatie te wisselen.
  • Opgemerkt moet worden dat antihistaminica van de eerste generatie verschillen van de tweede generatie in de korte blootstellingsduur met een relatief snel begin van klinisch effect. Velen van hen zijn verkrijgbaar in parenterale vormen. Al het bovenstaande en de lage kosten bepalen het wijdverbreide gebruik van antihistaminica vandaag.

Bovendien maakten veel van de besproken kwaliteiten het mogelijk dat de "oude" antihistaminica hun plaats innamen bij de behandeling van bepaalde pathologieën (migraine, slaapstoornissen, extrapiramidale stoornissen, angst, reisziekte, enz.) Die geen verband houden met allergieën. Veel antihistaminica van de eerste generatie maken deel uit van de gecombineerde preparaten die worden gebruikt voor verkoudheid, zoals sedativa, slaappillen en andere componenten.

De meest gebruikte zijn chloropyramine, difenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol en hydroxyzine.

Chloropyramine (Suprastin) is een van de meest gebruikte sedatieve antihistaminica. Het heeft een significante antihistaminische activiteit, perifeer anticholinergisch en matig krampstillend effect. Effectief in de meeste gevallen voor de behandeling van seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis, Quincke-oedeem, urticaria, atopische dermatitis, eczeem, jeuk van verschillende etiologieën; in parenterale vorm - voor de behandeling van acute allergische aandoeningen die spoedeisende zorg vereisen. Het biedt een breed scala aan therapeutische doses. Het hoopt zich niet op in het bloedserum en veroorzaakt daarom geen overdosis bij langdurig gebruik. Suprastin wordt gekenmerkt door een snel begin van het effect en een korte werkingsduur (inclusief bijwerking). In dit geval kan chloropyramine worden gecombineerd met niet-sedatieve H1-blokkers om de duur van de anti-allergische werking te verlengen. Suprastin is momenteel een van de best verkochte antihistaminica in Rusland. Dit wordt objectief geassocieerd met de bewezen hoge efficiëntie, beheersbaarheid van het klinische effect, de aanwezigheid van verschillende doseringsvormen, waaronder injecteerbare, en lage kosten.

Diphenhydramine (Diphenhydramine) is een van de eerste gesynthetiseerde H1-blokkers. Het heeft een vrij hoge antihistamineactiviteit en vermindert de ernst van allergische en pseudoallergische reacties. Vanwege het aanzienlijke cholinolytische effect heeft het een antitussief, anti-emetisch effect en veroorzaakt het tegelijkertijd droge slijmvliezen en urineretentie. Door zijn lipofiliciteit geeft difenhydramine een uitgesproken sedatie en kan het als slaappillen worden gebruikt. Het heeft een significant lokaal anesthetisch effect, waardoor het soms wordt gebruikt als alternatief voor intolerantie voor novocaïne en lidocaïne. Diphenhydramine wordt aangeboden in verschillende doseringsvormen, waaronder voor parenteraal gebruik, dat het wijdverbreide gebruik ervan bij spoedeisende therapie heeft bepaald. Een groot aantal bijwerkingen, onvoorspelbaarheid van gevolgen en effecten op het centrale zenuwstelsel vereisen echter meer aandacht voor het gebruik en, indien mogelijk, het gebruik van alternatieve middelen.

Clemastine (Tavegil) is een zeer effectief antihistaminicum dat vergelijkbaar is met difenhydramine. Het heeft een hoge anticholinergische activiteit, maar dringt in mindere mate de bloed-hersenbarrière binnen, wat de lage frequentie van waarneming van het sedatieve effect verklaart - tot 10%. Het bestaat ook in injecteerbare vorm, die kan worden gebruikt als aanvullende remedie tegen anafylactische shock en angio-oedeem, voor de preventie en behandeling van allergische en pseudoallergische reacties. Overgevoeligheid voor clemastine en andere antihistaminica met een vergelijkbare chemische structuur is echter bekend..

Dimetenden (Fenistil) komt het dichtst in de buurt van de tweede generatie antihistaminica, verschilt van de eerste generatie geneesmiddelen in significant minder uitgesproken sedatieve en muscarinische effecten, hoge antiallergische activiteit en werkingsduur.

Aldus hebben antihistaminica van de eerste generatie die zowel H1- als andere receptoren (serotonine, centrale en perifere cholinerge receptoren, alfa-adrenerge receptoren) beïnvloeden verschillende effecten, die hun gebruik onder veel omstandigheden bepaalden. Maar vanwege de ernst van de bijwerkingen kunnen we ze niet beschouwen als eerste keus bij de behandeling van allergische aandoeningen. De ervaring die is opgedaan met het gebruik ervan heeft de ontwikkeling van unidirectionele geneesmiddelen mogelijk gemaakt - de tweede generatie antihistaminica.

Antihistaminica van de tweede generatie (niet-kalmerend middel). In tegenstelling tot de vorige generatie hebben ze bijna geen sedatieve en anticholinergische effecten, maar verschillen ze in de selectiviteit van de werking op H1-receptoren. Voor hen werd het cardiotoxische effect echter in verschillende mate opgemerkt..

De meest voorkomende voor hen zijn de volgende eigenschappen.

  • Hoge specificiteit en hoge affiniteit voor H1-receptoren zonder effect op choline- en serotoninereceptoren.
  • Het snelle begin van het klinische effect en de werkingsduur. Verlenging kan worden bereikt door een hoge eiwitbinding, cumulatie van het geneesmiddel en zijn metabolieten in het lichaam en vertraagde uitscheiding.
  • Minimale sedatie bij gebruik van medicijnen in therapeutische doses. Dit wordt verklaard door de zwakke doorgang van de bloed-hersenbarrière als gevolg van de structurele kenmerken van deze middelen. Sommige bijzonder gevoelige personen kunnen matige slaperigheid ervaren..
  • Gebrek aan tachyphylaxis bij langdurig gebruik.
  • Het vermogen om kaliumkanalen van de hartspier te blokkeren, wat gepaard gaat met een verlenging van het QT-interval en hartritmestoornissen. Het risico op deze bijwerking neemt toe bij de combinatie van antihistaminica met antischimmelmiddelen (ketoconazol en intraconazol), macroliden (erytromycine en clarithromycine), antidepressiva (fluoxetine, sertraline en paroxetine), bij het gebruik van grapefruitsap, evenals bij patiënten met ernstige leverfunctie.
  • De afwezigheid van parenterale vormen, maar sommige (azelastine, levocabastine, bamipine) zijn beschikbaar als actuele vormen.

Hieronder staan ​​de antihistaminica van de tweede generatie met de meest karakteristieke eigenschappen..

Loratadine (Claritin) is een van de best verkochte medicijnen van de tweede generatie, wat begrijpelijk en logisch is. De antihistamineactiviteit is hoger dan die van astemizol en terfenadine, vanwege de grotere bindingssterkte aan perifere H1-receptoren. Het medicijn heeft geen kalmerend effect en versterkt het effect van alcohol niet. Bovendien heeft loratadine praktisch geen interactie met andere geneesmiddelen en heeft het geen cardiotoxisch effect.

De volgende antihistaminica zijn lokale medicijnen en zijn bedoeld om lokale manifestaties van allergieën te verlichten.

Azelastine (Allergodil) is een zeer effectieve behandeling voor allergische rhinitis en conjunctivitis. Gebruikt in de vorm van een neusspray en oogdruppels, heeft azelastine praktisch geen systemisch effect.

Cetirizine (Zirtec) is een zeer selectieve perifere H1-receptorantagonist. Het is een actieve metaboliet van hydroxyzine, dat een veel minder uitgesproken sedatieve werking heeft. Cetirizine wordt bijna niet in het lichaam gemetaboliseerd en de uitscheidingssnelheid is afhankelijk van de nierfunctie. Het kenmerkende kenmerk is het hoge vermogen om de huid te penetreren en daarmee de effectiviteit bij huiduitingen van allergieën. Cetirizine vertoonde noch in het experiment, noch in de kliniek enig aritmogeen effect op het hart.

bevindingen

Dus in het arsenaal van de dokter is er voldoende antihistaminica met verschillende eigenschappen. Er moet aan worden herinnerd dat ze alleen symptomatische verlichting bieden bij allergieën. Bovendien kunt u, afhankelijk van de specifieke situatie, zowel verschillende medicijnen als hun verschillende vormen gebruiken. Het is ook belangrijk voor de arts om de veiligheid van antihistaminica te onthouden.

De nadelen van de meeste antihistaminica van de eerste generatie zijn onder meer het fenomeen tachyphylaxis (verslaving), dat elke 7-10 dagen van medicijn moet worden veranderd, hoewel bijvoorbeeld is aangetoond dat dimethindene (Fenistil) en clemastine (Tavegil) 20 dagen effectief zijn zonder de ontwikkeling van tachyphylaxis ( Kirchhoff CH et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

De werkingsduur is 4-6 uur voor difenhydramine, 6-8 uur voor dimethindene en tot 12 (en in sommige gevallen 24) uur voor clemastine, daarom worden medicijnen 2-3 keer per dag voorgeschreven.

Ondanks de bovengenoemde nadelen, nemen antihistaminica van de eerste generatie een sterke positie in in de allergologische praktijk, vooral in de kindergeneeskunde en geriatrie (Luss L.V., 2009). De aanwezigheid van injectievormen van deze medicijnen maakt ze onmisbaar in acute en noodsituaties. Het extra anticholinerge effect van chloropyramine vermindert de jeuk en huiduitslag met atopische dermatitis bij kinderen aanzienlijk; vermindert de hoeveelheid nasale afscheiding en stopt het niezen tijdens SARS. Het therapeutische effect van antihistaminica van de eerste generatie bij niezen en hoesten kan grotendeels worden veroorzaakt door blokkade van H1- en muscarinereceptoren. Cyproheptadine en clemastine hebben, samen met de antihistaminische werking, een uitgesproken antiserotonine-activiteit. Dimentiden (Fenistil) remt bovendien de werking van andere allergiemediatoren, met name kinines. Bovendien worden lagere kosten van antihistaminica van de eerste generatie vastgesteld in vergelijking met geneesmiddelen van de tweede generatie.

De effectiviteit van orale antihistaminica van de 1e generatie is geïndiceerd, het gebruik ervan in combinatie met orale decongestiva bij kinderen wordt niet aanbevolen.

Daarom zijn de voordelen van de antihistaminica van de eerste generatie: langdurige ervaring (meer dan 70 jaar) van gebruik, goede kennis, de mogelijkheid om ze bij zuigelingen (voor dimethindene) te doseren, onmisbaarheid bij acute allergische reacties op voedsel, medicijnen, beten insecten, tijdens sedatie, in de chirurgische praktijk.

Kenmerken van antihistaminica van de 2e generatie zijn hoge affiniteit (affiniteit) voor H1-receptoren, werkingsduur (tot 24 uur), lage passabiliteit door de bloed-hersenbarrière in therapeutische doses, gebrek aan inactivering van voedsel, gebrek aan tachyphylaxis. Bijna deze medicijnen worden niet in het lichaam gemetaboliseerd. Veroorzaak geen sedatie, maar sommige patiënten kunnen bij gebruik slaperigheid ervaren..

De voordelen van antihistaminica van de 2e generatie zijn als volgt:

  • Vanwege hun lipofobiciteit en slechte penetratie door de bloed-hersenbarrière hebben geneesmiddelen van de 2e generatie praktisch geen sedatief effect, hoewel het bij sommige patiënten kan worden waargenomen.
  • De werkingsduur is maximaal 24 uur, dus de meeste van deze medicijnen worden eenmaal per dag voorgeschreven.
  • Gebrek aan verslaving, wat het mogelijk maakt om lang voor te schrijven (van 3 tot 12 maanden).
  • Na stopzetting van het medicijn kan het therapeutische effect een week aanhouden.

Antihistaminica van de 2e generatie worden gekenmerkt door anti-allergische en ontstekingsremmende effecten. Er zijn bepaalde antiallergische effecten beschreven, maar hun klinische betekenis blijft onduidelijk..

Langdurige (jaren) therapie met orale antihistaminica van zowel de eerste als de tweede generatie is veilig. Sommige, maar niet alle geneesmiddelen van deze groep worden in de lever gemetaboliseerd door de werking van het cytochroom P450-systeem en kunnen een wisselwerking hebben met andere medicinale stoffen. De veiligheid en effectiviteit van orale antihistaminica bij kinderen is vastgesteld. Ze kunnen zelfs aan kleine kinderen worden voorgeschreven..

Dus met zo'n breed scala aan antihistaminica heeft de arts de mogelijkheid om een ​​medicijn te kiezen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke klinische situatie en diagnose. Antihistaminica van de 1e en 2e generatie blijven een integraal onderdeel van de uitgebreide behandeling van allergische aandoeningen bij volwassenen en kinderen.

Literatuur

  1. Gushchin IS Antihistaminica. Handleiding voor artsen. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p..
  2. Korovina N.A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminica in de praktijk van een kinderarts. Handleiding voor artsen. M., 2001, 48 p..
  3. Luss L.V. Keuze van antihistaminica bij de behandeling van allergische en pseudoallergische reacties // Ros. allergologisch tijdschrift. 2009, nr. 1, p. 1-7.
  4. ARIA // Allergie. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Tweede generatie H1-antagonistenpotentie versus selectiviteit // Jaarvergadering van de European Hisamine Research Society, 2002, 22 mei, Eger, Hongarije.

O. B. Polosyants, kandidaat voor medische wetenschappen

State Clinical Hospital No. 50, Moskou

Contactinformatie over de auteur voor correspondentie: 127206, Rusland, Moskou, ul. Vucheticha, huis 217

Antihistaminica

Antihistaminica van de laatste generatie

Antihistaminica zijn stoffen die de effecten van vrij histamine onderdrukken..

Wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt, komt histamine vrij uit de mestcellen van het bindweefsel die het immuunsysteem van het lichaam vormen. Het begint te interageren met specifieke receptoren en veroorzaakt jeuk, zwelling, uitslag en andere allergische manifestaties. Antihistaminica zijn verantwoordelijk voor het blokkeren van deze receptoren. Er zijn drie generaties van deze medicijnen in 2019..

Vandaag zullen we een nieuwe generatie antihistaminica overwegen, ze zijn effectief en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen. U vindt de lijst met dergelijke medicijnen die relevant zijn voor 2019 in het artikel. Laat je reactie achter in de reacties..

Oorzaken van allergie

De belangrijkste oorzaken van allergieën:

  • vitale producten van een huistik;
  • stuifmeel van verschillende bloeiende planten;
  • vreemde eiwitverbindingen in vaccins of donorplasma;
  • blootstelling aan zonlicht, kou;
  • stof (boek, huishouden, straat);
  • sporen van verschillende schimmels of schimmels;
  • dierenhaar (voornamelijk kenmerkend voor katten, konijnen, honden, chinchilla's);
  • chemische was- en reinigingsmiddelen;
  • medische preparaten (anesthetica, antibiotica);
  • voedingsproducten, voornamelijk eieren, fruit (sinaasappels, dadelpruimen, citroenen), melk, noten, tarwe, zeevruchten, soja, bessen (viburnum, druiven, aardbeien);
  • insecten / geleedpotige beten;
  • latex;
  • cosmetische gereedschappen;
  • psychologische / emotionele stress;
  • Ongezonde levensstijl.

Eigenlijk kan een allergie worden herkend aan plotselinge traanproductie, loopneus, jeuk, niezen, roodheid van de huid en andere onverwachte pijnlijke manifestaties. Meestal treden dergelijke allergische symptomen op in direct contact met een specifieke allergeenstof die door het menselijk lichaam wordt herkend als de veroorzaker van de ziekte, waardoor tegenmaatregelen worden geactiveerd.

Artsen beschouwen allergenen als stoffen die een direct allergeen effect vertonen, dus middelen die het effect van andere allergenen kunnen versterken.

De reactie van een persoon op de effecten van verschillende allergenen hangt grotendeels af van de genetische individuele kenmerken van zijn immuunsysteem. Recensies van talrijke onderzoeken duiden op een erfelijke allergische aanleg. Dus ouders met allergieën hebben veel meer kans op een baby met een vergelijkbare pathologie dan een gezond stel.

Gebruiksaanwijzingen

Voorschrift antihistaminica, inclusief de nieuwste generatie, u moet absoluut een arts zijn, die een nauwkeurige diagnose stelt. In de regel is hun toediening raadzaam bij aanwezigheid van dergelijke symptomen en ziekten:

  • vroeg atopisch syndroom bij een kind;
  • seizoensgebonden of het hele jaar door rhinitis;
  • negatieve reactie op plantenpollen, dierenhaar, huisstof, sommige medicijnen;
  • ernstige bronchitis;
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock;
  • voedsel allergie;
  • enteropathie;
  • bronchiale astma;
  • atopische dermatitis;
  • conjunctivitis veroorzaakt door blootstelling aan allergenen;
  • chronische, acute en andere vormen van urticaria;
  • allergische dermatitis.

Het werkingsmechanisme van antihistaminica

De basis van het werkingsmechanisme van geneesmiddelen die worden gebruikt tegen allergieën, is hun vermogen om de remming van H1-histaminereceptoren om te keren..

Ze kunnen histamine niet volledig vervangen, maar ze blokkeren effectief de receptoren die hij niet heeft kunnen innemen. Daarom worden ze gebruikt wanneer het nodig is om snel ontwikkelende en ernstige allergieën te voorkomen. H1-blokkers voorkomen ook de productie van nieuwe partijen histamine als de ziekte zich actief ontwikkelt. Moderne anti-allergische geneesmiddelen kunnen niet alleen histamines beïnvloeden, maar ook bradykinine, serotonine en leukotriënen.

Bij interactie met H1-receptoren worden de volgende effecten veroorzaakt:

  1. Krampstillend optreden.
  2. Bronchusverwijdend effect als een spasme optreedt na blootstelling aan histamine.
  3. Voorkom vaatverwijding.
  4. normaliseer de doorlaatbaarheid van de vaatwand, vooral in het capillaire bed.

Antihistaminica kunnen de zuurgraad en secretie van de maag niet beïnvloeden omdat ze geen interactie hebben met histamine H2-receptoren.

Generaties van antihistaminica

Er zijn verschillende generaties antihistaminica. Met elke generatie neemt het aantal en de sterkte van bijwerkingen en de kans op verslaving af, de duur van de actie neemt toe.

Het volgende is de classificatie die door de WHO in 2019 is aangenomen:

Generatie:Werkzame stof:
Eerste generatie.

Antihistaminica van de 1e generatie worden gekenmerkt door de volgende farmacologische eigenschappen:

  • spiertonus verminderen;
  • een kalmerend, hypnotisch en anticholinergisch effect hebben;
  • de effecten van alcohol versterken;
  • een lokaal anesthetisch effect hebben;
  • geeft een snel en sterk, maar op korte termijn (4-8 uur) therapeutisch effect;
  • langdurig gebruik vermindert de antihistamineactiviteit, dus elke 2-3 weken veranderen de fondsen.
  • Chloropyramine;
  • Dimetinden;
  • Difenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Chloorfenamine;
  • Sechifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Tweede generatie.

Ze hebben voordelen ten opzichte van medicijnen van de eerste generatie:

  • er is geen sedatief en anticholinergisch effect, aangezien deze medicijnen niet overwinnen
  • bloed-hersenbarrière, slechts enkele individuen ervaren matige slaperigheid;
  • mentale activiteit, fysieke activiteit lijden niet;
  • het effect van medicijnen bereikt 24 uur, dus ze worden eenmaal per dag ingenomen;
  • ze zijn niet verslavend, waardoor ze langdurig (3-12 maanden) kunnen worden voorgeschreven;
  • als u stopt met het gebruik van de medicijnen, duurt het therapeutische effect ongeveer een week;
  • geneesmiddelen worden niet met voedsel in het spijsverteringskanaal geadsorbeerd.
  • Cetirizine;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
De laatste generatie (derde).

Alle antihistaminica van de nieuwste generatie hebben geen cardiotoxisch en kalmerend effect, dus ze kunnen worden gebruikt door mensen van wie de activiteit gepaard gaat met een hoge concentratie van aandacht.

Deze medicijnen blokkeren H1-receptoren en hebben ook een extra effect op allergische manifestaties. Ze hebben een hoge selectiviteit, overwinnen de bloed-hersenbarrière niet, daarom worden ze niet gekenmerkt door negatieve gevolgen van het centrale zenuwstelsel, er is geen bijwerking op het hart.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Chemische structuur en eigenschappen

Antiallergische geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van hun chemische structuur. Uitgesproken effecten en eigenschappen worden gevormd afhankelijk van het type en de structuur..

Soort medicijn:Rassen:Karakteristieke eigenschappen:
EthanolominesClemastine, difenhydramine, dimenhydrinaat, doxylamineUitgesproken sedatie, slaperigheid, m-anticholinergisch effect.
EthyleendiaminesChloropyramineUitgesproken sedatie, slaperigheid, m-anticholinergisch effect.
AlkylaminesDimetinden, acrivastin, chloorfenamineVeroorzaakt verhoogde opwinding van het centrale zenuwstelsel, maar sedatie is zwak.
PiperazinesCetirizine, hydroxyzineMilde sedatie.
PiperidinesEbastin, loratadine, levocabastine, fexofenadineZwakke sedatie, heeft geen invloed op het zenuwstelsel en heeft geen anticholinergische eigenschappen.
FenothiazinesPromethazine, ChifenadineUitgesproken anticholinergische, anti-emetische eigenschappen.

Om te bepalen welke antihistaminica beter zijn, moet u rekening houden met hun onderscheidende kenmerken, positieve en negatieve kanten, evenals het effect op de patiënt en de allergie zelf.

De ontwikkeling van H1-receptorblokkers verliep geleidelijk en tegenwoordig zijn er drie generaties geneesmiddelen te onderscheiden, die elk hun eigen kenmerken hebben.

Antihistaminica van de nieuwste generatie: lijst

Actueel voor 2019 lijst van de beste antihistaminica van de nieuwste generatie om allergiesymptomen bij volwassenen te verwijderen:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Volgens evaluatiecriteria mag de nieuwste generatie allergiemedicijnen de werking van het centrale zenuwstelsel niet beïnvloeden, een toxisch effect hebben op het hart, de lever en de bloedvaten en interageren met andere geneesmiddelen.

Volgens de onderzoeksresultaten voldoet geen van deze geneesmiddelen aan deze eisen..

Erius

Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van seizoensgebonden hooikoorts, allergische rhinitis, chronische idiopathische urticaria met symptomen zoals tranenvloed, hoesten, jeuk, zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx.

nadelen

Bijwerkingen kunnen optreden (misselijkheid en braken, hoofdpijn, tachycardie, lokale allergische symptomen, diarree, hyperthermie). Kinderen hebben meestal slapeloosheid, hoofdpijn, koorts.

Voordelen

Erius reageert extreem snel op allergiesymptomen, kan worden gebruikt om kinderen vanaf een jaar oud te behandelen, omdat het een hoge mate van veiligheid heeft.

Het wordt goed verdragen door zowel volwassenen als kinderen, het is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen (tabletten, siroop), wat erg handig is voor gebruik in de kindergeneeskunde. Het kan gedurende een lange periode (tot een jaar) worden ingenomen, zonder verslaving (weerstand ertegen) te veroorzaken. Verlicht op betrouwbare wijze manifestaties van de beginfase van een allergische reactie.

Na de behandeling houdt het effect ervan 10-14 dagen aan. Symptomen van overdosis werden niet waargenomen, zelfs niet bij een vijfvoudige verhoging van de dosis Erius.

Trexil Neo

Het is een snelwerkende selectief actieve H1-receptorantagonist afgeleid van buterofenol, die qua chemische structuur verschilt van analogen.

Het wordt gebruikt voor allergische rhinitis om de symptomen te verlichten, allergische dermatologische manifestaties (dermografie, contactdermatitis, urticaria, atonisch eczeem), astma, atonische en veroorzaakte fysieke inspanning, evenals in verband met acute allergische reacties op verschillende irriterende stoffen.

nadelen

Bij overschrijding van de aanbevolen dosering werd een zwakke manifestatie van een sedatief effect waargenomen, evenals reacties van het maagdarmkanaal, de huid en de luchtwegen.

Voordelen

de afwezigheid van een sedatief en anticholinergisch effect, een effect op de psychomotorische activiteit en het welzijn van een persoon. Het medicijn is veilig te gebruiken bij patiënten met glaucoom en die lijden aan aandoeningen van de prostaat..

Fexadine

Het medicijn wordt gebruikt om seizoensgebonden allergische rhinitis te behandelen met de volgende manifestaties van hooikoorts: jeukende huid, niezen, rhinitis, roodheid van het slijmvlies van de ogen, en ook voor de behandeling van chronische idiopathische urticaria en de symptomen ervan: jeuk, roodheid.

nadelen

Na enige tijd is verslaving aan de werking van het medicijn mogelijk, het heeft bijwerkingen: dyspepsie, dysmenorroe, tachycardie, hoofdpijn en duizeligheid, anafylactische reacties, smaakvervorming. Afhankelijkheid van drugs kan ontstaan.

Voordelen

Bij het gebruik van het medicijn komen de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor antihistaminica niet tot uiting: slechtziendheid, obstipatie, droge mond, gewichtstoename, negatief effect op het werk van de hartspier.

Fexadine is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek; dosisaanpassing voor ouderen, patiënten en nier- en leverfalen is niet vereist. Het medicijn werkt snel en behoudt het effect gedurende de dag. De prijs van het medicijn is niet te hoog, het is beschikbaar voor veel mensen met allergieën.

Antihistaminica van de 4e generatie - bestaan ​​ze?

Alle uitspraken van de makers van advertenties die de merken van geneesmiddelen positioneren als "antihistaminica van de vierde generatie" zijn niets meer dan een reclametruc. Deze farmacologische groep bestaat niet, hoewel marketeers er niet alleen nieuwe geneesmiddelen aan toevoegen, maar ook geneesmiddelen van de tweede generatie.

De officiële classificatie geeft slechts twee groepen antihistaminica aan - dit zijn geneesmiddelen van de eerste en tweede generatie. De derde groep van farmacologisch actieve metabolieten wordt in de farmaceutische industrie gepositioneerd als "H1-histamine-blokkers van de derde generatie".

Antihistaminica tijdens de zwangerschap

Uiteraard zijn allergische vrouwen die van plan zijn zwanger te worden of al een babyhartje hebben zeer geïnteresseerd in welke allergiepillen tijdens de zwangerschap en verdere borstvoeding kunnen worden ingenomen, en of het mogelijk is om dergelijke medicijnen in principe in deze perioden in te nemen?

Om te beginnen, tijdens de zwangerschap, is het beter voor een vrouw om geen medicijnen te gebruiken, omdat hun effect gevaarlijk kan zijn, zowel voor zwangere vrouwen als voor hun toekomstige nakomelingen. Antihistaminica van allergieën tijdens de zwangerschap in het eerste trimester zijn strikt verboden, met uitzondering van extreme gevallen die het leven van de aanstaande moeder bedreigen. In het 2e en 3e trimester is het gebruik van antihistaminica ook toegestaan ​​met enorme beperkingen, aangezien geen van de bestaande therapeutische anti-allergische geneesmiddelen volledig veilig is.

Vrouwen die allergisch zijn, lijden aan seizoensgebonden allergieën, kunnen worden geadviseerd om tijdens hun zwangerschap vooruit te plannen wanneer specifieke allergenen het minst actief zijn. Voor het overige zou de beste oplossing ook zijn om contact te vermijden met stoffen die hun allergische reacties veroorzaken. Als dergelijke aanbevelingen niet kunnen worden uitgevoerd, kan de ernst van sommige allergische manifestaties worden verminderd door natuurlijke antihistaminica (visolie, vitamine C en B12, zink, pantotheenzuur, nicotinezuur en oliezuur) in te nemen en dan alleen na overleg met een arts.

Wat is antihistaminica??

Antihistaminica, waaronder cetrin (cetirizine), fencarol (chifenadine), difenhydramine, tavegil, suprastin en andere, stoppen de emissie (bijv. Cromolyn) of de werking (zoals difenhydramine) van histamine.

Histamine als bemiddelaar kan de luchtwegen aantasten (wat zwelling van het neusslijmvlies, bronchospasme, overmatige uitscheiding van slijm veroorzaakt), huid (jeuk, blaar-hyperemische reactie), het maagdarmkanaal (darmkoliek, stimulering van maagsecretie) en het cardiovasculaire systeem (expansie) capillaire vaten, verhoogde vasculaire permeabiliteit, hypotensie, hartritmestoornissen), gladde spieren (kramp bij patiënten).

Overdrijving van dit effect veroorzaakt in veel opzichten allergische reacties. En antihistaminica worden voornamelijk gebruikt om allergiesymptomen te bestrijden..

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, neusspray of druppels, inclusief oogheelkundig.

Antihistaminica zijn het beste medicijn van alle generaties

Veel kisten voor thuisgeneesmiddelen bevatten medicijnen, waarvan het doel en het werkingsmechanisme mensen niet begrijpen. Antihistaminica behoren ook tot dergelijke medicijnen. De meeste mensen met allergieën kiezen hun eigen medicijnen, berekenen de dosering en het verloop van de therapie zonder een specialist te raadplegen.

Antihistaminica - wat is het in eenvoudige woorden?

Deze term wordt vaak verkeerd uitgelegd. Veel mensen geloven dat dit slechts allergiemedicijnen zijn, maar ze zijn ontworpen om andere ziekten te behandelen. Antihistaminica zijn een groep geneesmiddelen die de immuunrespons op externe stimuli blokkeren. Deze omvatten niet alleen allergenen, maar ook virussen, schimmels en bacteriën (infectieuze agentia), gifstoffen. De overwogen medicijnen voorkomen het optreden van:

  • bronchospasme;
  • zwelling van de slijmvliezen van neus en keel;
  • roodheid, blaren op de huid;
  • jeuk
  • darmkoliek;
  • overmatige afscheiding van maagsap;
  • vernauwing van bloedvaten;
  • spierkrampen;
  • wallen.

Hoe werken antihistaminica??

De belangrijkste beschermende rol in het menselijk lichaam wordt gespeeld door witte bloedcellen of witte bloedcellen. Er zijn verschillende soorten, een van de belangrijkste zijn mestcellen. Na rijping circuleren ze door de bloedbaan en integreren ze in het bindweefsel en worden ze onderdeel van het immuunsysteem. Wanneer gevaarlijke stoffen het lichaam binnendringen, scheiden mestcellen histamine af. Deze chemische stof is nodig voor de regulatie van spijsverteringsprocessen, zuurstofmetabolisme en bloedcirculatie. Het teveel leidt tot allergische reacties.

Om histamine negatieve symptomen te laten veroorzaken, moet het door het lichaam worden opgenomen. Hiervoor bevinden zich speciale H1-receptoren in de binnenwand van bloedvaten, gladde spiercellen en het zenuwstelsel. Hoe antihistaminica werken: de actieve ingrediënten van deze medicijnen "bedriegen" H1-receptoren. Hun structuur en structuur lijken erg op de stof in kwestie. Medicijnen concurreren met histamine en worden in plaats daarvan door receptoren geabsorbeerd, zonder allergische reacties te veroorzaken..

Dientengevolge blijft een chemische stof die ongewenste symptomen veroorzaakt in het bloed in een inactieve toestand en wordt deze later op natuurlijke wijze uitgescheiden. Het antihistamine-effect hangt af van hoeveel H1-receptoren het medicijn hebben weten te blokkeren. Om deze reden is het belangrijk om direct na het begin van de eerste symptomen van een allergie met de behandeling te beginnen..

Hoe lang kan ik antihistaminica gebruiken?

De duur van de therapie hangt af van de generatie van het medicijn en de ernst van pathologische symptomen. Hoe lang antihistaminica moeten worden ingenomen, moet de arts beslissen. Sommige medicijnen kunnen niet langer dan 6-7 dagen worden gebruikt, moderne farmacologische middelen van de nieuwste generatie zijn minder giftig en daarom is het gebruik ervan gedurende 1 jaar toegestaan. Voordat u het inneemt, is het belangrijk om een ​​specialist te raadplegen. Antihistaminica kunnen zich in het lichaam ophopen en vergiftiging veroorzaken. Sommige mensen zijn vervolgens allergisch voor deze medicijnen..

Hoe vaak kunnen antihistaminica worden ingenomen??

De meeste fabrikanten van de beschreven producten geven ze af in een handige dosering, waarbij ze slechts 1 keer per dag worden gebruikt. De vraag hoe antihistaminica moeten worden ingenomen, afhankelijk van de frequentie van het optreden van negatieve klinische manifestaties, wordt met de arts beslist. De gepresenteerde groep geneesmiddelen verwijst naar symptomatische therapiemethoden. Ze moeten worden gebruikt telkens wanneer er tekenen van de ziekte optreden..

Nieuwe antihistaminica kunnen ook als profylaxe worden gebruikt. Als contact met een allergeen niet precies kan worden vermeden (populierpluis, ambrosia, enz.), Moet het geneesmiddel van tevoren worden gebruikt. Voorafgaande toediening van antihistaminica verzacht niet alleen de negatieve symptomen, maar sluit het uiterlijk ervan uit. H1-receptoren worden al geblokkeerd wanneer het immuunsysteem een ​​afweerreactie probeert te initiëren.

Antihistaminica - Lijst

De allereerste medicatie van de betreffende groep werd gesynthetiseerd in 1942 (Fenbenzamine). Vanaf dit moment begon een massale studie van stoffen die H1-receptoren kunnen blokkeren. Tot op heden zijn er 4 generaties antihistaminica. Vroege medicijnen worden zelden gebruikt vanwege ongewenste bijwerkingen en toxische effecten op het lichaam. Moderne medicijnen kenmerken zich door maximale veiligheid en snelle resultaten..

Antihistaminica van de 1e generatie - lijst

Dit type farmacologisch middel heeft een kortetermijneffect (tot 8 uur), kan verslavend zijn, soms veroorzaakt het vergiftiging. Antihistaminica van de eerste generatie blijven alleen populair vanwege hun lage kosten en uitgesproken sedatieve (sedatieve) effect. Namen:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • Difenhydramine;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Clemastine;
  • Diprazine;
  • Loredix;
  • Pipolfen;
  • Setastin
  • Dimebon
  • Cyproheptadine;
  • Phenkarol;
  • Peritol;
  • Quifenadine;
  • Dimetinden;
  • Fenistil en anderen.

Antihistaminica van de 2e generatie - lijst

Na 35 jaar werd de eerste H1-receptorblokker vrijgegeven zonder sedatie en toxische effecten op het lichaam. In tegenstelling tot zijn voorgangers werken antihistaminica van de 2e generatie veel langer (12-24 uur), zijn ze niet verslavend en zijn ze niet afhankelijk van voedsel en alcohol. Ze veroorzaken minder gevaarlijke bijwerkingen en blokkeren andere receptoren in weefsels en vaten niet. Nieuwe generatie antihistaminica - lijst:

  • Taldan;
  • Claritin;
  • Astemizole;
  • Terfenadine;
  • Schild;
  • Allergodil;
  • Fexofenadine;
  • Rupafin;
  • Trexil;
  • Loratadine;
  • Histadyl;
  • Zirtek;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Kestin
  • Akrivastin;
  • Gismanal;
  • Cetirizine;
  • Levocabastine;
  • Azelastine;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Claridol;
  • Rupatadine;
  • Lomilan en analogen.

Antihistaminica van de 3e generatie

Op basis van eerdere medicijnen hebben wetenschappers stereoisomeren en metabolieten (derivaten) verkregen. Ten eerste werden deze antihistaminica gepositioneerd als een nieuwe subgroep van geneesmiddelen of 3e generatie:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Telfast;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Later veroorzaakte een dergelijke classificatie controverse en controverse in de wetenschappelijke gemeenschap. Om een ​​definitieve beslissing te nemen over de vermelde fondsen, werd een deskundigengroep samengesteld voor onafhankelijke klinische proeven. Volgens de evaluatiecriteria mogen allergiemedicijnen van de derde generatie de werking van het centrale zenuwstelsel niet beïnvloeden, een toxisch effect hebben op het hart, de lever en de bloedvaten en interageren met andere geneesmiddelen. Volgens de onderzoeksresultaten voldoet geen van deze geneesmiddelen aan deze eisen..

Antihistaminica van de 4e generatie - lijst

In sommige bronnen worden Telfast, Suprastinex en Erius toegeschreven aan dit type farmacologische middelen, maar dit is een onjuiste verklaring. Antihistaminica van de 4e generatie zijn nog niet ontwikkeld, evenals de derde. Er zijn alleen verbeterde vormen en afgeleiden van eerdere versies van medicijnen. De modernste tot nu toe zijn medicijnen van 2 generaties.

De beste antihistaminica

De selectie van fondsen uit de beschreven groep moet worden uitgevoerd door een specialist. Sommige mensen zijn vanwege de sedatie beter geschikt voor medicijnen voor allergieën van de 1e generatie, terwijl anderen dit effect niet nodig hebben. Evenzo beveelt de arts een vorm van afgifte van het medicijn aan, afhankelijk van de symptomen. Systemische medicijnen worden voorgeschreven voor ernstige tekenen van de ziekte, in andere gevallen kunt u lokale medicijnen gebruiken.

Antihistaminica

Orale medicijnen zijn nodig om snel de klinische manifestaties van pathologie te verlichten die verschillende lichaamssystemen beïnvloeden. Antihistaminica voor intern gebruik beginnen binnen een uur te werken en stoppen effectief de zwelling van de keel en andere slijmvliezen, verlichten loopneus, tranenvloed en huidsymptomen van de ziekte.

Effectieve en veilige allergiepillen:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Rolinosis;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • Eden;
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Allergomax;
  • Zodak
  • Tigofast;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Xizal;
  • Aileron Neo;
  • Lorddes;
  • Erius
  • Allergostop;
  • Fribris en anderen.

Antihistamine daalt

In deze doseringsvorm worden zowel lokale als systemische geneesmiddelen geproduceerd. Druppels van een allergie voor orale toediening;

  • Zirtek;
  • Desal;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Xizal;
  • Parlazine;
  • Zaditor;
  • Allergonix en analogen.

Actuele antihistaminica voor de neus:

  • Tizin Allergy;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Analergin;
  • Vibrocil en anderen.

Antiallergische oogdruppels:

  • Opatanol;
  • Zadit;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizin;
  • Okumel en synoniemen.

Antihistamine-zalven

Als de ziekte zich alleen manifesteert in de vorm van urticaria, jeuk aan de huid en andere dermatologische symptomen, is het beter om uitsluitend lokale preparaten te gebruiken. Dergelijke antihistaminica werken lokaal, dus het is uiterst zeldzaam om ongewenste bijwerkingen te veroorzaken en zijn niet verslavend. Uit deze lijst kan een goede allergiezalf worden gekozen:

  • Nezulin;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Elokom;
  • Mesoderm;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Huidkap;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Lokoid
  • Gistan en analogen.

Antihistaminica (14/01/2014)

Belangrijkste indicaties

Diverse allergische reacties en ziekten: urticaria, allergische rhinitis, atopische dermatitis en andere.

Kenmerken

  • De medicijnen blokkeren histaminereceptoren in het lichaam, waardoor de afgifte van biologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van een allergische reactie in het bloed en de weefsels worden gestopt of verminderd.
  • Antihistaminica zijn onderverdeeld in verschillende generaties. Het effect van geneesmiddelen van de eerste generatie ontwikkelt zich snel, vooral bij intramusculaire en intraveneuze toediening. Ze duren echter niet lang en bij langdurig gebruik is verslaving aan het medicijn mogelijk. Geneesmiddelen van de eerste generatie hebben een vrij uitgesproken remmend, kalmerend en hypnotisch effect. Ze zijn gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan een maagzweer, epilepsie, ernstige leverziekte, glaucoom.
  • Antihistaminica van de tweede en derde generatie hebben veel voordelen. Ze hebben bijna geen effect op het zenuwstelsel, versterken het effect van alcohol niet en kunnen worden gebruikt bij mensen wiens werk concentratie vereist. Ze hebben veel minder bijwerkingen en contra-indicaties..

Belangrijke patiëntinformatie

  • Mensen met allergieën moeten niet alleen antihistaminica thuis opslaan, maar ook bij zich hebben. Hoe eerder u het geneesmiddel inneemt, hoe minder ernstig de allergie.
  • Mensen van wie de activiteiten concentratie, verhoogde aandacht en snelle besluitvorming vereisen, kunnen geen medicijnen van de eerste generatie gebruiken. Als ze gebruikt moesten worden, is het gecontra-indiceerd om binnen 12 uur na inname van de tabletten achter het stuur te rijden.
  • De meeste antihistaminica van de eerste generatie veroorzaken een droge mond en versterken de negatieve effecten van alcohol op het lichaam..

Handelsnaam van het medicijn

Prijsklasse (Rusland, roebels)

Kenmerken van het medicijn, die belangrijk zijn voor de patiënt om te weten

Werkzame stof: difenhydramine

Difenhydramine

Psilo-balsem (gel voor uitwendig gebruik) (Stada)

Het medicijn is de eerste generatie met uitgesproken slaappillen. Als antiallergische pil wordt het momenteel zelden gebruikt. Het wordt meestal gebruikt als injectie om de werking van pijnstillers te versterken. Tabletten en oplossingen worden uitsluitend op recept bij de apotheek verstrekt.

In gelvorm is het geïndiceerd voor zonnebrand en thermische brandwonden van graad I, insectenbeten, waterpokken en huidverschijnselen van allergieën.

Werkzame stof: chloropyramine

Suprastin

Lang en veel gebruikt antihistaminicum van de eerste generatie. Het wordt gebruikt voor allergische reacties, vooral acute, evenals allergische reacties op insectenbeten. Het is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 1 maand. Het effect ontwikkelt zich 15-30 minuten na toediening, bereikt een maximum gedurende het eerste uur en houdt minimaal 3-6 uur aan. Bij gebruik kan het slaperigheid veroorzaken. Het heeft matige anti-emetische, krampstillende en ontstekingsremmende effecten. Tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester en de laatste maand) kan in uitzonderlijke gevallen worden ingenomen. Vrouwen die borstvoeding geven, wordt geadviseerd om tijdens het gebruik van het medicijn te stoppen met borstvoeding..

Werkzame stof: clemastine

Tavegil

Zeer effectief medicijn van de eerste generatie met al hun indicaties en bijwerkingen. Iets minder difenhydramine en chloropyramine tast het zenuwstelsel aan, waardoor minder uitgesproken slaperigheid ontstaat. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Actief ingrediënt: Chifenadin

Fenkarol (Olainfarm)

Het medicijn is de eerste generatie. Het heeft een iets lagere antihistaminische activiteit dan andere medicijnen. Ernstige slaperigheid is echter zeldzaam. Het kan worden gebruikt bij de ontwikkeling van verslaving aan andere antihistaminica. Mogelijke toepassing van de cursus, aangezien de afname van het effect in de tijd meestal niet optreedt. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Actief ingrediënt: Mebhydrolin

Diazolin

Een medicijn dat qua werking en indicaties vergelijkbaar is met chifenadine. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Werkzame stof: dimetinden

Fenistil

(druppels voor orale toediening)

Fenistil-gel (Novartis)

In de vorm van druppels voor orale toediening wordt gebruikt bij kinderen vanaf de 1e maand. Helpt de huid te kalmeren met insectenbeten, verlicht jeuk voorzichtig met mazelen, rubella, waterpokken, wordt gebruikt voor eczeem, voedsel- en medicijnallergieën. Een relatief snel begin van optreden is kenmerkend 45 minuten na toediening. Gecontra-indiceerd bij bronchiale astma, glaucoom, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Kan slaperigheid veroorzaken..

In gelvorm is het geïndiceerd voor huidallergieën en jeuk, maar ook voor lichte brandwonden, waaronder zonnebrand..

Werkzame stof: loratadine

Loratadine

Claridol (Shreya)

Clarisens (Pharmstandard)

Claritin

Clarotadine

Lomilan

LauraHexal

Een veelgebruikt medicijn van de tweede generatie. De antihistamineactie bereikt een maximum na 8-12 uur en houdt meer dan 24 uur aan. Goed bestudeerd, veroorzaakt zelden bijwerkingen. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding..

Actief bestanddeel: Rupatadina-fumaraat

Rupafin (abt)

Nieuw antiallergisch medicijn van de tweede generatie. Verwijdert effectief en snel de symptomen van allergische rhinitis en chronische urticaria. Het verschilt van andere geneesmiddelen doordat het zowel de vroege als de late fase van allergische ontsteking beïnvloedt. Daarom kan het effectief zijn in gevallen waarin andere middelen een onvoldoende positief effect geven. Effectief na 15 minuten. Goed geschikt voor langdurig gebruik. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding en kinderen onder de 12 jaar.

Werkzame stof: levocetirizine

Levocetirizine-Teva (Teva)

Suprastinex (Aegis)

Gletset

Xizal

Nieuwe, verbeterde cetirizine-formule. Het heeft een krachtig anti-allergisch en ontstekingsremmend effect, 2 keer hoger dan dat van cetirizine. Het is geïndiceerd voor de behandeling van allergische rhinitis, pollinose, conjunctivitis, atopische dermatitis en urticaria. Het werkt erg snel, er is een kindervorm in de vorm van druppels vanaf 2 jaar. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Werkzame stof: cetirizine

Zirtek (USB Farhim)

Zodak (Zentiva)

Parlazin (Aegis)

Lethizen (Krka)

Cetirizine

Tsetrin (Dr. Reddy's)

Een veelgebruikt medicijn van de derde generatie. Na een enkele dosis begint het effect na 20-60 minuten, het effect houdt meer dan 24 uur aan. Tegen de achtergrond van het verloop van de behandeling ontwikkelt zich geen verslaving aan het medicijn. Na stopzetting van de actie duurt maximaal 3 dagen. In de vorm van druppels is het toegestaan ​​bij kinderen vanaf 6 maanden. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Werkzame stof: fexofenadine

Telfast (Sanofi-Aventis)

Fexadine

Fexofast (Micro Lab)

Het medicijn van de derde generatie om de symptomen te elimineren die verband houden met seizoensgebonden allergische rhinitis en de symptomatische behandeling van chronische urticaria. Het wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar. Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap

en borstvoeding.

Werkzame stof: desloratadine

Desloratadine-Teva (Teva)

Lordestine

Erius

Een modern krachtig anti-allergisch medicijn voor de behandeling van allergische rhinitis en urticaria. De actie begint binnen 30 minuten na inname en duurt 24 uur. Het heeft het laagste risico op slaperigheid. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding en kinderen jonger dan 1 jaar..

Actief ingrediënt: Ebastin

Kestin

Het medicijn is de tweede generatie. Het kenmerkt een bijzonder lange actie. Na inname van het medicijn, ontwikkelt zich een uitgesproken anti-allergisch effect na 1 uur en duurt 48 uur. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding en kinderen onder de 6 jaar.

Onthoud dat zelfmedicatie levensbedreigend is, raadpleeg een arts voor advies over het gebruik van medicijnen.

Lees Meer Over Huidziekten

Epigen Intimacy

Mollen

Spray Epigen Intim (Epigen Intim) - een antiviraal en immunostimulerend middel voor lokaal gebruik. De samenstelling van het medicijn Epigen Intim omvat geactiveerd glycyrrhizinezuur - een stof die wordt verkregen door extractie uit zoethoutwortel.

Kan er een temperatuur zijn voor allergieën bij kinderen en volwassenen?

Herpes

Een verhoging van de lichaamstemperatuur duidt altijd op een ontstekingsproces in het lichaam, ook al is het onbeduidend. Hoe hoger de temperatuur, hoe actiever het proces van lichaamsbeweging tegen een virus of infectie.

We verwijderen de witte stippen op het gezicht thuis

Wratten

Miliums of whiteheads - zo noemen schoonheidsspecialisten dichte formaties onder de huid, het gevolg van verstopping van de talgklieren. Kleine, vaak gelegen punten op de vleugels van de neus, slapen, maar ook rond de ogen en lippen, zijn bijna onmogelijk te maskeren met cosmetica en ze geven de huid een smerige, verzorgde uitstraling.