Hoofd- / Melanoom

Antihistaminica: van difenhydramine tot telfast

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkering genoemd

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkers genoemd. De eerste worden gebruikt om allergische aandoeningen te behandelen, de laatste worden gebruikt als antisecretoire geneesmiddelen.

Histamine, deze belangrijke bemiddelaar van verschillende fysiologische en pathologische processen in het lichaam, werd in 1907 chemisch gesynthetiseerd. Vervolgens werd het geïsoleerd uit dierlijk en menselijk weefsel (Windaus A., Vogt W.). Nog later werden de functies bepaald: maagafscheiding, neurotransmitterfunctie in het centrale zenuwstelsel, allergische reacties, ontsteking, enz. Na bijna 20 jaar, in 1936, werden de eerste stoffen met antihistamineactiviteit gecreëerd (Bovet D., Staub A.). En al in de jaren 60 werd de heterogeniteit van receptoren in het lichaam voor histamine bewezen en werden hun drie subtypen onderscheiden: H1, H2 en H3, die verschillen in structuur, lokalisatie en fysiologische effecten die optreden wanneer ze worden geactiveerd en geblokkeerd. Sinds die tijd begint een actieve periode van synthese en klinische testen van verschillende antihistaminica.

Talrijke studies hebben aangetoond dat histamine, dat werkt op de receptoren van de luchtwegen, ogen en huid, karakteristieke allergiesymptomen veroorzaakt en dat antihistaminica die de H1-type receptoren selectief blokkeren, deze kunnen voorkomen en stoppen..

De meeste gebruikte antihistaminica hebben een aantal specifieke farmacologische eigenschappen die ze als een aparte groep kenmerken. Deze omvatten de volgende effecten: jeukwerende, decongestivum, antispastische, anticholinergische, antiserotonine, sedatieve en lokale anesthesie, evenals de preventie van door histamine geïnduceerde bronchospasmen. Sommigen van hen worden niet veroorzaakt door histamine-blokkade, maar door structurele kenmerken..

Antihistaminica blokkeren de werking van histamine op H1-receptoren door middel van competitieve remming, en hun affiniteit voor deze receptoren is aanzienlijk lager dan die van histamine. Daarom kunnen deze medicijnen het histamine dat met de receptor is geassocieerd niet verplaatsen, ze blokkeren alleen onbezette of vrijgegeven receptoren. Dienovereenkomstig zijn H1-blokkers het meest effectief bij het voorkomen van allergische reacties van een onmiddellijk type, en in het geval van een ontwikkelde reactie voorkomen ze de afgifte van nieuwe porties histamine.

Door hun chemische structuur zijn de meeste vetoplosbare aminen, die een vergelijkbare structuur hebben. De kern (R1) wordt vertegenwoordigd door een aromatische en / of heterocyclische groep en is via een stikstof-, zuurstof- of koolstof (X) molecuul aan een aminogroep gebonden. De kern bepaalt de ernst van de antihistamineactiviteit en enkele eigenschappen van de stof. Als je de samenstelling kent, kun je de sterkte van het medicijn en de effecten ervan voorspellen, bijvoorbeeld het vermogen om de bloed-hersenbarrière te penetreren.

Er zijn verschillende classificaties van antihistaminica, maar geen van deze wordt algemeen aanvaard. Volgens een van de meest populaire classificaties zijn antihistaminica tegen de tijd van creatie verdeeld in eerste en tweede generatie medicijnen. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden ook vaak sedativa genoemd (door de dominante bijwerking), in tegenstelling tot niet-sedatieve geneesmiddelen van de tweede generatie. Momenteel is het gebruikelijk om de derde generatie te isoleren: het bevat fundamenteel nieuwe geneesmiddelen - actieve metabolieten, die naast de hoogste antihistamineactiviteit een gebrek aan sedatie en cardiotoxische effecten vertonen die kenmerkend zijn voor geneesmiddelen van de tweede generatie (zie tabel).

Daarnaast is de chemische structuur (afhankelijk van de X-binding) van antihistaminica verdeeld in verschillende groepen (ethanolaminen, ethyleendiamines, alkylamines, derivaten van alfacarboline, quinuclidine, fenothiazine, piperazine en piperidine).

Antihistaminica (sedativa) van de eerste generatie. Ze zijn allemaal goed oplosbaar in vetten en blokkeren naast H1-histamine ook cholinerge, muscarine- en serotoninereceptoren. Omdat ze competitieve blokkers zijn, binden ze reversibel aan H1-receptoren, wat leidt tot het gebruik van vrij hoge doses. De volgende farmacologische eigenschappen zijn het meest kenmerkend..

  • Het sedatieve effect wordt bepaald door het feit dat de meeste antihistaminica van de eerste generatie, die gemakkelijk in lipiden oplossen, goed de bloed-hersenbarrière binnendringen en binden aan de H1-receptoren van de hersenen. Misschien bestaat hun sedatieve effect uit het blokkeren van de centrale serotonine- en acetylcholinereceptoren. De mate van manifestatie van het sedatieve effect van de eerste generatie varieert bij verschillende geneesmiddelen en bij verschillende patiënten van matig tot ernstig en neemt toe in combinatie met alcohol en psychotrope geneesmiddelen. Sommigen van hen worden gebruikt als slaappillen (doxylamine). Zelden treedt in plaats van sedatie psychomotorische agitatie op (vaker bij matige therapeutische doses bij kinderen en bij hoge toxische doses bij volwassenen). Vanwege het sedatieve effect kunnen de meeste medicijnen niet worden gebruikt tijdens werk dat aandacht vereist. Alle geneesmiddelen van de eerste generatie versterken de effecten van sedatieve en hypnotica, verdovende en niet-verdovende analgetica, monoamineoxidaseremmers en alcohol.
  • Het anxiolytische effect dat kenmerkend is voor hydroxyzine kan te wijten zijn aan de onderdrukking van de activiteit in bepaalde gebieden van het subcorticale gebied van het centrale zenuwstelsel.
  • Atropine-achtige reacties geassocieerd met de anticholinergische eigenschappen van de medicijnen zijn het meest kenmerkend voor ethanolaminen en ethyleendiamines. Gemanifesteerd door een droge mond en nasofarynx, urineretentie, obstipatie, tachycardie en slechtziendheid. Deze eigenschappen bieden de effectiviteit van de besproken remedies voor niet-allergische rhinitis. Tegelijkertijd kunnen ze de obstructie bij bronchiale astma vergroten (door een toename van de viscositeit van het sputum), verergering van glaucoom veroorzaken en leiden tot infravesicale obstructie bij prostaatadenoom, enz..
  • Het anti-emetische en anti-pompende effect wordt waarschijnlijk ook geassocieerd met het centrale anticholinergische effect van de medicijnen. Sommige antihistaminica (difenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) verminderen de stimulatie van de vestibulaire receptoren en remmen de functie van het labyrint en kunnen daarom worden gebruikt voor bewegingsziekten.
  • Een aantal H1-histamine-blokkers verminderen de symptomen van parkinsonisme door centrale remming van de effecten van acetylcholine.
  • Het antitussieve effect is het meest kenmerkend voor difenhydramine, het wordt gerealiseerd door het directe effect op het hoestcentrum in de medulla oblongata.
  • Het antiserotonine-effect, voornamelijk kenmerkend voor cyproheptadine, bepaalt het gebruik ervan bij migraine.
  • Het α1-blokkerende effect bij perifere vaatverwijding, vooral inherent aan de antihistaminefenothiazineserie, kan bij gevoelige personen leiden tot een voorbijgaande bloeddrukdaling.
  • Lokale anesthetische (cocaïne-achtige) werking is kenmerkend voor de meeste antihistaminica (treedt op als gevolg van een afname van de permeabiliteit van membranen voor natriumionen). Diphenhydramine en promethazine zijn sterkere lokale anesthetica dan novocaïne. Tegelijkertijd hebben ze systemische kinidine-achtige effecten, die tot uiting komen in het verlengen van de refractaire fase en de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie.
  • Tachyphylaxis: een afname van de antihistamineactiviteit bij langdurig gebruik, wat de noodzaak bevestigt om elke 2-3 weken van medicatie te wisselen.
  • Opgemerkt moet worden dat antihistaminica van de eerste generatie verschillen van de tweede generatie in de korte blootstellingsduur met een relatief snel begin van klinisch effect. Velen van hen zijn verkrijgbaar in parenterale vormen. Al het bovenstaande en de lage kosten bepalen het wijdverbreide gebruik van antihistaminica vandaag.

Bovendien maakten veel van de besproken kwaliteiten het mogelijk dat de "oude" antihistaminica hun plaats innamen bij de behandeling van bepaalde pathologieën (migraine, slaapstoornissen, extrapiramidale stoornissen, angst, reisziekte, enz.) Die geen verband houden met allergieën. Veel antihistaminica van de eerste generatie maken deel uit van de gecombineerde preparaten die worden gebruikt voor verkoudheid, zoals sedativa, slaappillen en andere componenten.

De meest gebruikte zijn chloropyramine, difenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol en hydroxyzine.

Chloropyramine (suprastin) is een van de meest gebruikte sedatieve antihistaminica. Het heeft een significante antihistaminische activiteit, perifeer anticholinergisch en matig krampstillend effect. Effectief in de meeste gevallen voor de behandeling van seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis, Quincke-oedeem, urticaria, atopische dermatitis, eczeem, jeuk van verschillende etiologieën; in parenterale vorm - voor de behandeling van acute allergische aandoeningen die spoedeisende zorg vereisen. Het biedt een breed scala aan therapeutische doses. Het hoopt zich niet op in het bloedserum en veroorzaakt daarom geen overdosis bij langdurig gebruik. Suprastin wordt gekenmerkt door een snel begin van het effect en een korte werkingsduur (inclusief bijwerking). In dit geval kan chloropyramine worden gecombineerd met niet-sedatieve H1-blokkers om de duur van de anti-allergische werking te verlengen. Suprastin is momenteel een van de best verkochte antihistaminica in Rusland. Dit wordt objectief geassocieerd met de bewezen hoge efficiëntie, beheersbaarheid van het klinische effect, de aanwezigheid van verschillende doseringsvormen, waaronder injecteerbare, en lage kosten.

Diphenhydramine, de bekendste in ons land onder de naam difenhydramine, is een van de eerste gesynthetiseerde H1-blokkers. Het heeft een vrij hoge antihistamineactiviteit en vermindert de ernst van allergische en pseudoallergische reacties. Vanwege het aanzienlijke cholinolytische effect heeft het een antitussief, anti-emetisch effect en veroorzaakt het tegelijkertijd droge slijmvliezen en urineretentie. Door zijn lipofiliciteit geeft difenhydramine een uitgesproken sedatie en kan het als slaappillen worden gebruikt. Het heeft een significant lokaal anesthetisch effect, waardoor het soms wordt gebruikt als alternatief voor intolerantie voor novocaïne en lidocaïne. Diphenhydramine wordt aangeboden in verschillende doseringsvormen, waaronder voor parenteraal gebruik, dat het wijdverbreide gebruik ervan bij spoedeisende therapie heeft bepaald. Een groot aantal bijwerkingen, onvoorspelbaarheid van gevolgen en effecten op het centrale zenuwstelsel vereisen echter meer aandacht voor het gebruik en, indien mogelijk, het gebruik van alternatieve middelen.

Clemastine (tavegil) is een zeer effectief antihistaminicum dat vergelijkbaar is met difenhydramine. Het heeft een hoge anticholinergische activiteit, maar dringt in mindere mate door de bloed-hersenbarrière. Het bestaat ook in injecteerbare vorm, die kan worden gebruikt als aanvullende remedie tegen anafylactische shock en angio-oedeem, voor de preventie en behandeling van allergische en pseudoallergische reacties. Overgevoeligheid voor clemastine en andere antihistaminica met een vergelijkbare chemische structuur is echter bekend..

Cyproheptadine (peritol) heeft, samen met een antihistaminicum, een significant antiserotonine-effect. In dit opzicht wordt het voornamelijk gebruikt voor sommige vormen van migraine, het dumpingsyndroom, als middel om de eetlust te vergroten, met anorexia van verschillende oorsprong. Het is het favoriete medicijn voor koude urticaria.

Promethazine (pipolfen) - een uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel bepaalde het gebruik ervan bij het syndroom van Menière, chorea, encefalitis, zee- en luchtziekte, als anti-emeticum. In de anesthesiologie wordt promethazine gebruikt als bestanddeel van lytische mengsels om de anesthesie te versterken..

Quifenadine (fencarol) - heeft een lagere antihistamineactiviteit dan difenhydramine, maar wordt ook gekenmerkt door minder penetratie door de bloed-hersenbarrière, wat een lagere ernst van de sedatieve eigenschappen bepaalt. Bovendien blokkeert fencarol niet alleen histamine H1-receptoren, maar vermindert het ook het histamine-gehalte in weefsels. Het kan worden gebruikt bij het ontwikkelen van tolerantie voor andere sedatieve antihistaminica.

Hydroxyzine (atarax) - ondanks de bestaande antihistamineactiviteit wordt het niet gebruikt als een antiallergisch middel. Het wordt gebruikt als een anxiolytisch, kalmerend middel, spierverslapper en jeukwerende stof..

Zo hebben antihistaminica van de eerste generatie, die zowel H1- als andere receptoren (serotonine, centrale en perifere cholinerge receptoren, a-adrenerge receptoren) beïnvloeden, verschillende effecten, die hun gebruik onder veel omstandigheden bepaalden. Maar vanwege de ernst van de bijwerkingen kunnen we ze niet beschouwen als eerste keus bij de behandeling van allergische aandoeningen. De ervaring die is opgedaan met het gebruik ervan heeft de ontwikkeling van unidirectionele geneesmiddelen mogelijk gemaakt - de tweede generatie antihistaminica.

Antihistaminica van de tweede generatie (niet-kalmerend middel). In tegenstelling tot de vorige generatie hebben ze bijna geen sedatieve en anticholinergische effecten, maar verschillen ze in de selectiviteit van de werking op H1-receptoren. Voor hen werd het cardiotoxische effect echter in verschillende mate opgemerkt..

De meest voorkomende voor hen zijn de volgende eigenschappen.

  • Hoge specificiteit en hoge affiniteit voor H1-receptoren zonder effect op choline- en serotoninereceptoren.
  • Het snelle begin van het klinische effect en de werkingsduur. Verlenging kan worden bereikt door een hoge eiwitbinding, cumulatie van het geneesmiddel en zijn metabolieten in het lichaam en vertraagde uitscheiding.
  • Minimale sedatie bij gebruik van medicijnen in therapeutische doses. Dit wordt verklaard door de zwakke doorgang van de bloed-hersenbarrière als gevolg van de structurele kenmerken van deze middelen. Sommige bijzonder gevoelige personen kunnen matige slaperigheid ervaren, wat zelden de oorzaak is van stopzetting van het medicijn..
  • Gebrek aan tachyphylaxis bij langdurig gebruik.
  • Het vermogen om kaliumkanalen van de hartspier te blokkeren, wat gepaard gaat met een verlenging van het QT-interval en hartritmestoornissen. Het risico op deze bijwerking neemt toe bij de combinatie van antihistaminica met antischimmelmiddelen (ketoconazol en intraconazol), macroliden (erytromycine en clarithromycine), antidepressiva (fluoxetine, sertraline en paroxetine), bij het gebruik van grapefruitsap, evenals bij patiënten met ernstige leverfunctie.
  • De afwezigheid van parenterale vormen, maar sommige (azelastine, levocabastine, bamipine) zijn beschikbaar als actuele vormen.

Hieronder staan ​​de antihistaminica van de tweede generatie met de meest karakteristieke eigenschappen..

Terfenadine is het eerste antihistaminicum dat geen remmend effect heeft op het centrale zenuwstelsel. De oprichting ervan in 1977 was het resultaat van een studie van beide soorten histaminereceptoren en de structurele kenmerken en effecten van bestaande H1-blokkers, en markeerde het begin van de ontwikkeling van een nieuwe generatie antihistaminica. Momenteel wordt terfenadine steeds minder gebruikt vanwege het verhoogde vermogen om dodelijke aritmieën te veroorzaken die samenhangen met het verlengen van het QT-interval (torsade de pointes).

Astemizole is een van de langst werkende geneesmiddelen van de groep (de halfwaardetijd van de actieve metaboliet is maximaal 20 dagen). Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare binding aan H1-receptoren. Bijna geen kalmerend effect, werkt niet samen met alcohol. Aangezien astemizol een vertraagd effect heeft op het verloop van de ziekte, is het gebruik ervan in het acute proces onpraktisch, maar het kan gerechtvaardigd zijn bij chronische allergische aandoeningen. Omdat het medicijn de eigenschap heeft om in het lichaam te cumuleren, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige hartritmestoornissen, soms dodelijk, toe. In verband met deze gevaarlijke bijwerkingen is de verkoop van astemizol in de Verenigde Staten en enkele andere landen opgeschort.

Acrivastin (Semprex) is een medicijn met een hoge antihistamineactiviteit met minimaal uitgesproken sedatieve en anticholinergische effecten. Een kenmerk van de farmacokinetiek is een lage stofwisseling en de afwezigheid van cumulatie. Acrivastin heeft de voorkeur in gevallen waarin geen continue anti-allergische behandeling nodig is vanwege het snelle bereiken van het effect en de kortdurende werking, wat het gebruik van een flexibel doseringsschema mogelijk maakt.

Dimethenden (fenistil) staat het dichtst bij de eerste generatie antihistaminica, maar verschilt hiervan door een aanzienlijk lagere ernst en muscarinisch effect, een hogere anti-allergische activiteit en werkingsduur.

Loratadine (claritin) is een van de best verkochte medicijnen van de tweede generatie, wat begrijpelijk en logisch is. De antihistamineactiviteit is hoger dan die van astemizol en terfenadine, vanwege de grotere bindingssterkte aan perifere H1-receptoren. Het medicijn heeft geen kalmerend effect en versterkt het effect van alcohol niet. Bovendien heeft loratadine praktisch geen interactie met andere geneesmiddelen en heeft het geen cardiotoxisch effect.

De volgende antihistaminica zijn lokale medicijnen en zijn bedoeld om lokale manifestaties van allergieën te verlichten.

Levocabastine (histimet) wordt gebruikt in de vorm van oogdruppels voor de behandeling van histamine-afhankelijke allergische conjunctivitis of als spray voor allergische rhinitis. Wanneer het lokaal wordt aangebracht, komt het in een kleine hoeveelheid in de systemische circulatie terecht en heeft het geen ongewenste effecten op het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Azelastine (allergodil) is een zeer effectieve behandeling voor allergische rhinitis en conjunctivitis. Gebruikt in de vorm van een neusspray en oogdruppels, is azelastine praktisch verstoken van systemische effecten.

Een ander actueel antihistaminicum, bamipine (soventol) in de vorm van een gel, is bedoeld voor gebruik bij allergische huidlaesies vergezeld van jeuk, insectenbeten, brandwonden van kwallen, bevriezing, zonnebrand en milde thermische brandwonden..

Antihistaminica van de derde generatie (metabolieten). Hun fundamentele verschil is dat ze actieve metabolieten zijn van antihistaminica van de vorige generatie. Hun belangrijkste kenmerk is het onvermogen om het QT-interval te beïnvloeden. Momenteel vertegenwoordigd door twee geneesmiddelen - cetirizine en fexofenadine..

Cetirizine (zyrtec) is een zeer selectieve perifere H1-receptorantagonist. Het is een actieve metaboliet van hydroxyzine, dat een veel minder uitgesproken sedatieve werking heeft. Cetirizine wordt bijna niet in het lichaam gemetaboliseerd en de uitscheidingssnelheid is afhankelijk van de nierfunctie. Het kenmerkende kenmerk is het hoge vermogen om de huid te penetreren en daarmee de effectiviteit bij huiduitingen van allergieën. Cetirizine vertoonde noch in het experiment, noch in de kliniek enig aritmogeen effect op het hart, dat het gebied van praktisch gebruik van metabolietgeneesmiddelen vooraf bepaalde en de creatie van een nieuw medicijn bepaalde - fexofenadine.

Fexofenadine (telfast) is een actieve metaboliet van terfenadine. Fexofenadine ondergaat geen transformaties in het lichaam en de kinetiek verandert niet bij verminderde lever- en nierfunctie. Het gaat geen interacties aan met geneesmiddelen, heeft geen kalmerend effect en heeft geen invloed op de psychomotorische activiteit. In dit opzicht is het medicijn goedgekeurd voor gebruik door personen van wie de activiteiten meer aandacht vereisen. De studie van het effect van fexofenadine op de QT-waarde toonde zowel in het experiment als in de kliniek aan dat er geen cardiotroop effect is bij gebruik van hoge doses en bij langdurig gebruik. Samen met maximale veiligheid, toont deze tool het vermogen om symptomen te stoppen bij de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis en chronische idiopathische urticaria. Door de farmacokinetiek, het veiligheidsprofiel en de hoge klinische werkzaamheid is fexofenadine momenteel het meest veelbelovende antihistaminicum..

Dus in het arsenaal van de dokter is er voldoende antihistaminica met verschillende eigenschappen. Er moet aan worden herinnerd dat ze alleen symptomatische verlichting bieden bij allergieën. Bovendien kunt u, afhankelijk van de specifieke situatie, zowel verschillende medicijnen als hun verschillende vormen gebruiken. Het is ook belangrijk voor de arts om de veiligheid van antihistaminica te onthouden.

Farmacologische groep - H1-antihistaminica

Subgroepvoorbereidingen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

De eerste medicijnen die H blokkeren1-Eind jaren '40 werden histaminereceptoren in de klinische praktijk geïntroduceerd. Ze werden antihistaminica genoemd, omdat remt effectief de reactie van organen en weefsels op histamine. Histamine H-blokkers1-receptoren verzwakken histamine-geïnduceerde hypotensie en spierspasmen van gladde spieren (bronchiën, darmen, baarmoeder), verminderen de capillaire permeabiliteit, remmen de ontwikkeling van histamine-oedeem, verminderen hyperemie en jeuk, en voorkomen zo de ontwikkeling en vergemakkelijken het beloop van allergische reacties. De term 'antihistaminica' weerspiegelt niet volledig het spectrum van farmacologische eigenschappen van deze geneesmiddelen, omdat ze veroorzaken een aantal andere effecten. Dit komt gedeeltelijk door de structurele gelijkenis van histamine en andere fysiologisch actieve stoffen, zoals adrenaline, serotonine, acetylcholine, dopamine. Daarom histamine H-blokkers1-receptoren kunnen tot op zekere hoogte de eigenschappen van anticholinergica of alfablokkers vertonen (anticholinergica kunnen op hun beurt antihistamineactiviteit hebben). Sommige antihistaminica (difenhydramine, promethazine, chloropyramine, enz.) Hebben een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel en versterken het effect van algemene en lokale anesthetica, narcotische analgetica. Ze worden gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid, parkinsonisme, als een anti-emeticum. Gelijktijdige farmacologische effecten kunnen ook ongewenst zijn. Zo beperkt een kalmerend effect, vergezeld van lethargie, duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen en verminderde concentratie van aandacht, het poliklinisch gebruik van bepaalde antihistaminica (difenhydramine, chloropyramine en andere vertegenwoordigers van de eerste generatie), vooral bij patiënten van wie het werk een snelle en gecoördineerde mentale en fysieke reactie vereist. De aanwezigheid van cholinolytische werking bij de meeste van deze middelen veroorzaakt uitdroging van de slijmvliezen, is vatbaar voor verminderd gezichtsvermogen en plassen, gastro-intestinale disfunctie.

Geneesmiddelen van de I-generatie zijn omkeerbare concurrerende antagonisten van H1-histamine receptoren. Ze handelen snel en snel (tot 4 keer per dag benoemd). Langdurig gebruik leidt vaak tot een verzwakking van de therapeutische werkzaamheid..

Onlangs gemaakte histamine H-blokkers1-receptoren (antihistaminica van de II- en III-generatie), gekenmerkt door een hoge selectiviteit van de werking op N1-receptoren (chifenadine, terfenadine, astemizol, enz.). Deze geneesmiddelen hebben een licht effect op andere mediatorsystemen (cholinerge, enz.), Passeren de BBB niet (hebben geen invloed op het centrale zenuwstelsel) en verliezen geen activiteit bij langdurig gebruik. Veel medicijnen van de tweede generatie binden niet-concurrerend aan H1-receptoren, en het resulterende ligand-receptorcomplex wordt gekenmerkt door een relatief langzame dissociatie, wat leidt tot een toename van de duur van het therapeutische effect (toegewezen 1 keer per dag). Biotransformatie van de meeste histamine H-antagonisten1-receptoren komen in de lever voor bij de vorming van actieve metabolieten. Een aantal blokkers N1-histaminereceptoren is een actieve metaboliet van bekende antihistaminica (cetirizine is een actieve metaboliet van hydroxyzine, fexofenadine - terfenadine).

De meest effectieve antihistaminica voor kinderen en volwassenen - een lijst met medicijnen met instructies en prijzen

Een klein aantal mensen heeft niet één keer in hun leven geluk gehad om allergische reacties te voelen. De meesten moeten ze regelmatig tegenkomen. Effectieve antihistaminica helpen allergieën voor zowel volwassenen als kinderen het hoofd te bieden. Dergelijke fondsen helpen bij het elimineren van negatieve reacties op het lichaam op bepaalde stimuli. Er is een breed scala aan anti-allergene medicijnen op de markt. Het is wenselijk dat iedereen ze kan begrijpen.

Wat zijn antihistaminica

Dit zijn geneesmiddelen waarvan het werk is gericht op het onderdrukken van de werking van vrij histamine. Deze stof komt vrij uit bindweefselcellen die het immuunsysteem binnendringen wanneer een allergeen het menselijk lichaam binnendringt. Met de interactie van histamine met bepaalde receptoren beginnen oedeem, jeuk en huiduitslag. Dit zijn allemaal symptomen van een allergie. Geneesmiddelen met een antihistaminisch effect blokkeren de bovengenoemde receptoren en verlichten de toestand van de patiënt.

Gebruiksaanwijzingen

Een arts moet absoluut antihistaminica voorschrijven, zodat hij een nauwkeurige diagnose kan stellen. In de regel is hun toediening raadzaam bij aanwezigheid van dergelijke symptomen en ziekten:

  • vroeg atopisch syndroom bij een kind;
  • seizoensgebonden of het hele jaar door rhinitis;
  • negatieve reactie op plantenpollen, dierenhaar, huisstof, sommige medicijnen;
  • ernstige bronchitis;
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock;
  • voedsel allergie;
  • enteropathie;
  • bronchiale astma;
  • atopische dermatitis;
  • conjunctivitis veroorzaakt door blootstelling aan allergenen;
  • chronische, acute en andere vormen van urticaria;
  • allergische dermatitis.

Antihistaminica - Lijst

Er zijn verschillende generaties anti-allergische geneesmiddelen. Hun classificatie:

  1. Nieuwe generatie medicijnen. De modernste medicijnen. Ze werken erg snel en het effect van hun gebruik blijft lang bestaan. Blokkeer H1-receptoren en onderdruk allergiesymptomen. Antihistaminica van deze groep verslechteren de hartfunctie niet, daarom worden ze als een van de veiligste beschouwd.
  2. Bereidingen 3 generaties. Actieve metabolieten met zeer weinig contra-indicaties. Biedt snelle, blijvende resultaten, werkt spaarzaam in op het hart.
  3. Bereidingen van 2 generaties. Geen kalmerende medicijnen. Ze hebben een kleine lijst met bijwerkingen, die het hart zwaar belasten. Heeft geen invloed op mentale of fysieke activiteit. Anti-allergische medicijnen van de tweede generatie worden vaak voorgeschreven bij uitslag, jeuk.
  4. 1e generatie medicijnen. Kalmerende middelen, effectief tot enkele uren. Elimineer de symptomen van allergieën goed, maar hebben veel bijwerkingen, contra-indicaties. Van hun gebruik heeft altijd de neiging om te slapen. Momenteel worden dergelijke medicijnen zeer zelden voorgeschreven..

Anti-allergische geneesmiddelen van de nieuwe generatie

Het is niet mogelijk om alle medicijnen in deze groep op te sommen. Het is de moeite waard om een ​​paar van de beste te onderscheiden. Het volgende medicijn opent deze lijst:

  • naam: Fexofenadine (analogen - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • actie: blokkeert H1-histaminereceptoren, verlicht alle allergiesymptomen;
  • pluspunten: het werkt snel en langdurig, is verkrijgbaar in tabletten en suspensies, wordt goed verdragen door patiënten, heeft niet te veel bijwerkingen, wordt zonder recept verstrekt;
  • nadelen: niet geschikt voor kinderen onder de zes jaar, zwanger, moeders die borstvoeding geven, onverenigbaar met antibiotica.

Een ander medicijn dat het overwegen waard is:

  • naam: Levocetirizine (analogen - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • actie: antihistaminica, blokkeert H1-receptoren, vermindert de vasculaire permeabiliteit, heeft jeukwerende en anti-exsudatieve effecten;
  • pluspunten: er zijn tabletten, druppels, siroop te koop, het medicijn werkt in slechts een kwartier, er zijn niet veel contra-indicaties, er is compatibiliteit met veel medicijnen;
  • Nadelen: een brede lijst van sterke bijwerkingen.

Het medicijn van de volgende generatie van de nieuwe generatie heeft zichzelf goed bewezen:

  • naam: Desloratadine (analogen - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • werking: antihistaminicum, jeukwerende, decongestivum, verlicht huiduitslag, loopneus, verstopte neus, vermindert bronchiale hyperactiviteit;
  • pluspunten: een allergiegeneesmiddel van de nieuwe generatie wordt goed opgenomen en werkt snel, verlicht allergiesymptomen voor een dag, heeft geen negatief effect op het centrale zenuwstelsel en reactiesnelheid, is niet schadelijk voor het hart, gezamenlijk gebruik met andere geneesmiddelen is toegestaan;
  • Nadelen: niet geschikt voor zwangerschap en borstvoeding, verboden voor kinderen onder de 12 jaar.

Antihistaminica 3 generaties

Het volgende medicijn is populair en heeft veel goede recensies:

  • naam: Desal (analogen - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
  • actie: antihistaminica, verlicht zwelling en krampen, verlicht jeuk, huiduitslag, allergische rhinitis;
  • pluspunten: het wordt geproduceerd in tabletten en oplossing, het geeft geen kalmerend effect en heeft geen invloed op de reactiesnelheid, het werkt snel en werkt op de orde van de dag, wordt snel opgenomen;
  • Nadelen: slecht voor het hart, veel bijwerkingen.

Nou, specialisten reageren op zo'n medicijn:

  • naam: Suprastinex;
  • actie: antihistaminica, voorkomt het optreden van allergische manifestaties en vergemakkelijkt hun beloop, helpt bij jeuk, peeling, niezen, zwelling, rhinitis, tranenvloed;
  • pluspunten: verkrijgbaar in druppels en tabletten, er is geen kalmerend, anticholinergisch en antiserotonerg effect, het medicijn werkt een uur en blijft een dag werken;
  • nadelen: er zijn een aantal strikte contra-indicaties.

De groep geneesmiddelen van de derde generatie omvat ook dit:

  • naam: Xizal;
  • actie: uitgesproken anti-histamine, verlicht niet alleen de symptomen van allergieën, maar voorkomt ook het optreden ervan, vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten, bestrijdt niezen, tranenvloed, zwelling, netelroos, ontsteking van de slijmvliezen;
  • pluspunten: verkocht in tabletten en druppels, heeft geen kalmerend effect, wordt goed opgenomen;
  • nadelen: heeft een breed scala aan bijwerkingen.

Antiallergene medicijnen 2 generaties

Een bekende reeks medicijnen, gepresenteerd in tabletten, druppels, siropen:

  • naam: Zodak;
  • werking: langdurig antiallergisch, helpt tegen jeuk, vervellen van de huid, verlicht zwelling;
  • pluspunten: afhankelijk van doseringen en toelatingsregels veroorzaakt het geen slaperigheid, begint het snel te handelen, veroorzaakt het geen verslaving;
  • Nadelen: verboden voor zwangere vrouwen en kinderen.

Het volgende medicijn van de tweede generatie:

  • naam: Tsetrin;
  • werking: antihistaminica, helpt bij oedeem, hyperemie, jeuk, peeling, rhinitis, urticaria, vermindert de capillaire permeabiliteit, verlicht krampen;
  • pluspunten: er zijn druppels en siroop te koop, lage kosten, de afwezigheid van anticholinergische en antiserotonine-effecten, als de dosering wordt waargenomen, heeft dit geen invloed op de concentratie, is niet verslavend, bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam;
  • nadelen: er zijn een aantal strikte contra-indicaties, een overdosis is erg gevaarlijk.

Nog een heel goed medicijn in deze categorie:

  • naam: Lomilan;
  • actie: systemische blokkering van H1-receptoren, verlicht alle symptomen van allergieën: jeuk, peeling, zwelling;
  • pluspunten: heeft geen invloed op het hart en het centrale zenuwstelsel, wordt volledig uit het lichaam verwijderd, helpt allergieën goed en snel te overwinnen, is geschikt voor continu gebruik;
  • Nadelen: veel contra-indicaties en bijwerkingen.

1e generatie tools

Antihistaminica van deze groep zijn lang geleden verschenen en worden nu minder vaak gebruikt dan andere, maar verdienen toch aandacht. Hier is een van de meest bekende:

  • naam: Diazolin;
  • actie: antihistamine, H1-receptorblokker;
  • pluspunten: het geeft een verdovend effect, gaat lang mee, helpt goed bij dermatosen met jeukende huid, rhinitis, hoesten, voedsel- en medicijnallergieën, insectenbeten, is goedkoop;
  • nadelen: er is een matig uitgesproken sedatief effect, veel bijwerkingen, contra-indicaties.

Deze generatie is ook gerelateerd aan medicijnen van de 1e generatie:

  • naam: Suprastin;
  • actie: antiallergisch;
  • Voordelen: verkrijgbaar in tabletten en ampullen;
  • nadelen: uitgesproken sedatief effect, het effect duurt korte tijd, veel contra-indicaties, bijwerkingen.

De laatste vertegenwoordiger van deze groep:

  • naam: Fenistil;
  • actie: histamineblokker, antipruritisch;
  • pluspunten: het wordt uitgegeven in de vorm van gel, emulsie, druppels, tabletten, verwijdert goed huidirritatie, verdooft enigszins, is goedkoop;
  • nadelen: het effect na het aanbrengen is snel.

Allergiepillen voor kinderen

De meeste antihistaminica hebben strikte contra-indicaties voor de leeftijd. De vraag zal redelijk zijn: wat is de behandeling voor zeer kleine allergielijders die minstens als volwassenen lijden? In de regel krijgen kinderen medicijnen voorgeschreven in de vorm van druppels, suspensies en geen tabletten. Geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van zuigelingen en kinderen onder de 12 jaar:

  • Difenhydramine;
  • Fenistil (druppels geschikt voor baby's ouder dan een maand);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (geschikt voor zuigelingen);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetrin (geschikt voor pasgeborenen);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • Cinnarizine;
  • Loratadine;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (toegestaan ​​vanaf de geboorte);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Het werkingsmechanisme van antihistaminica

Onder invloed van een allergeen wordt in het lichaam een ​​teveel aan histamine geproduceerd. Wanneer het wordt geassocieerd met bepaalde receptoren, worden negatieve reacties veroorzaakt (oedeem, uitslag, jeuk, loopneus, conjunctivitis, enz.). Antihistaminica verminderen de afgifte van deze stof in het bloed. Bovendien blokkeren ze de werking van H1-histaminereceptoren, waardoor ze niet kunnen binden en reageren met het histamine zelf.

Bijwerkingen

Elk medicijn heeft zijn eigen lijst. De specifieke lijst met bijwerkingen hangt ook af van tot welke generatie de remedie behoort. Dit zijn enkele van de meest voorkomende:

  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • verwarring van bewustzijn;
  • verminderde spierspanning;
  • snelle vermoeidheid;
  • constipatie
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • wazig zicht;
  • buikpijn;
  • duizeligheid;
  • droge mond.

Contra-indicaties

Elk antihistaminegeneesmiddel heeft zijn eigen lijst die in de instructies wordt vermeld. Bijna elk van hen is verboden voor zwangere meisjes en moeders die borstvoeding geven. Bovendien kan de lijst met contra-indicaties voor therapie het volgende bevatten:

  • individuele intolerantie voor componenten;
  • glaucoom;
  • maagzweer of 12 darmzweren;
  • prostaatadenoom;
  • obstructie van de blaas;
  • kinderen of ouderdom;
  • lagere luchtwegen.

De beste allergiemiddelen

TOP 5 meest effectieve medicijnen:

  1. Erius. Een snelwerkend medicijn dat een loopneus, jeuk en huiduitslag goed elimineert. Het is duur.
  2. Eden. Het medicijn met desloratadine. Het geeft geen slaappil. Het gaat om tranen, jeuk, zwelling..
  3. Zirtek. Het medicijn is gebaseerd op cetirizine. Snel en efficiënt.
  4. Zodak. Een uitstekende allergiekuur die de symptomen onmiddellijk elimineert..
  5. Tsetrin. Een medicijn dat zelden bijwerkingen geeft. Verwijdert snel allergiesymptomen.

De prijs van antihistaminica

Alle medicijnen zijn te koop en u kunt gemakkelijk de meest geschikte kiezen. Soms geven ze goede kortingen op geld. Je kunt ze kopen in apotheken in Moskou, St. Petersburg en andere steden, bestel hun bezorging per post in online apotheken. Zie de tabel voor een geschatte prijsklasse voor antihistaminica:

Naam van medicijn, vrijgaveformulier, volume

Antihistaminica: wat is het, generaties histaminegeneesmiddelen

Iedereen die in apotheken op zoek is naar histaminegeneesmiddelen zal zeker met een probleem worden geconfronteerd, omdat ze in uiterst zeldzame situaties worden voorgeschreven. Op hun beurt zijn antihistaminica van verschillende generaties tegenwoordig op grote schaal vertegenwoordigd. Het punt is dat histamine een biologische verbinding is die constant in het menselijk lichaam is in een inactieve staat. Vrij histamine is zo actief dat het de werking van vitale organen blokkeert. Om deze werkzame stof te onderdrukken, worden antihistaminica gebruikt..

Hoe werken antihistaminica??

Gezien de hoge mate van vorming van het histamine-receptorcomplex, hebben wetenschappers een nieuwe generatie antihistaminica ontwikkeld die een extra effect hebben op de complexe ontstekingsmechanismen:

  • histamine inactiveren;
  • vertragen het proces van histamine-synthese en de vorming van zuurstofradicalen;
  • het proces van cellulaire activering verstoren door immobilisatie van calciumionen.

Deze medicijnen beïnvloeden de interactie van receptoren en histamine, wat nodig is voor het biologische effect op de mediator.

Wanneer histamine zich bindt aan de H1-receptor, treedt krampen op in gladde spiercellen. Als een dergelijke receptor de beëindiging van zenuwcellen beïnvloedt, begint de huid te jeuken, verschijnen er netelroos en hyperemie. Wanneer receptoren op de borst inwerken, neemt de slijmproductie toe..

In geval van aanhechting van de H2-receptor aan histamine wordt de celafscheiding in het maagdarmkanaal gestimuleerd, gevolgd door diarree, winderigheid en huiduitslag.

H3-receptor is aanwezig in de cellen van het zenuwstelsel en daarom reageren ze op histamine met koorts, hoofdpijn, misselijkheid en migraine.

Op het oppervlak van de mestcellen bevindt zich de H4-receptor, die deelneemt aan de mobilisatie en beweging van neutrofielen.

Antihistaminica kunnen binden aan een specifiek type receptor of niet selectief zijn.

Generaties van antihistaminica: een lijst

Deskundigen hebben de classificatie van allergiemedicijnen per generatie bepaald. Het werd gevormd vanaf het moment dat histamine-blokkerende middelen werden uitgevonden. De medicijnen die in dergelijke generaties zijn opgenomen, onderscheiden zich door kenmerken. De classificatie is gemaakt op basis van contra-indicaties en ongewenste gevolgen na toediening.

Voor elke patiënt wordt het geneesmiddel individueel geselecteerd op basis van de symptomen. De individuele kenmerken van het lichaam hebben een belangrijk effect..

De lijst met antihistaminica van de eerste generatie bevat kalmerende geneesmiddelen die actief zijn op H1-receptoren. Ze worden in grote doses aan de patiënt toegediend en het effect van één duurt ongeveer 6 uur. Hierna moet u een andere dosis invoeren.

Het effectieve effect van sedativa heeft enkele bijwerkingen: het zicht wordt wazig, het slijmvlies in de mond droogt uit en de pupillen verwijden zich. Met behulp van kalmerende medicijnen merkt de patiënt slaperigheid op, verminderde spierspanning. Dergelijke fondsen kunnen niet worden voorgeschreven als de patiënt autorijdt en verantwoordelijk werk verricht. Bij gebruik met antihistaminica van de eerste generatie slaappillen, pijnstillers en sedativa zal het effect van het innemen van de laatste worden versterkt.

Deze allergiemedicijnen worden voorgeschreven voor bepaalde problemen:

  • bronchiale astma;
  • allergieën die de ademhalingsfunctie schaden;
  • netelroos;
  • bronchitis;
  • acute contactallergie.

Vanwege het feit dat dergelijke medicijnen uitstekend hoesten, worden ze voorgeschreven voor bronchitis. Patiënten die lijden aan chronische aandoeningen die de ademhaling bemoeilijken, hebben dergelijke medicijnen nodig. De meest voorkomende hiervan zijn:

Antihistaminica van de tweede generatie zijn geneesmiddelen zonder sedatieve werking. Het aantal mogelijke bijwerkingen wordt tot een minimum beperkt. Deze geneesmiddelen remmen de reactie niet en veroorzaken geen slaperigheid. Geneesmiddelen van de tweede generatie hebben een goed effect bij de behandeling van jeuk en huiduitslag..

Deze medicijnen hebben echter een cardiotoxisch effect. Daarom worden ze voorgeschreven in een ziekenhuis. Patiënten met pathologieën van het hart en de bloedvaten mogen geen antihistaminica van de tweede generatie gebruiken:

De derde generatie antihistaminica is een actieve metaboliet. Door de synthese van histamine te blokkeren, hebben ze een sterk effect op het lichaam. Deze omvatten: Tsetrin, Zirtek, Telfast. In tegenstelling tot geneesmiddelen van de vorige generatie worden deze gebruikt bij de behandeling van astma, huidziekten en acute allergieën. Vaak worden ze voorgeschreven voor de behandeling van psoriasis.

Tegenwoordig wordt de nieuwste generatie antihistaminica veel gebruikt. De nieuwe vierde generatie is een middel dat praktisch geen bijwerkingen veroorzaakt (Erius, Telfast, Xizal).

De voordelen van het gebruik van de nieuwste generatie antihistaminica zijn:

  • snelheid van blootstelling aan het probleem;
  • duur van therapeutisch effect tot 2 dagen;
  • gebrek aan tachyphylaxis-effect;
  • verminderde behoefte aan het gebruik van corticosteroïden;
  • gebrek aan bijwerkingen op het myocard en het centrale zenuwstelsel.

Ondanks de successen in de ontwikkeling van farmaceutische bedrijven, wordt het niet aanbevolen om deze medicijnen tijdens de zwangerschap te gebruiken. Ze worden alleen voorgeschreven onder medisch toezicht..

Antihistaminica van de 5e generatie: lijst

De nieuwste nieuwe lijst met allergiemedicijnen omvat:

  • Ebastin;
  • Cetirizine;
  • Levocetirizine;
  • Fexofenadine;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Alle bovengenoemde fondsen zijn te vinden onder andere namen, maar de belangrijkste werkzame stof blijft hetzelfde..

Het nieuwe medicijn dat momenteel in ontwikkeling is, is Norastemizole. Dit is een tool die alleen in het buitenland bekend is..

Antihistaminica voor kinderen en zwangere vrouwen

Bij de behandeling van allergische aandoeningen bij kinderen worden drie generaties geneesmiddelen gebruikt. De eerste groep is middelen die snel een helende eigenschap vertonen en gemakkelijk uit het lichaam worden uitgescheiden. Meestal worden ze voorgeschreven voor de behandeling van acute allergische reacties in korte kuren. De meest effectieve hiervan zijn: Suprastin, Tavegil, Diazolin en Fenkarol.

Medicijnen van de tweede groep veroorzaken geen kalmerend effect en hun effect duurt lang, dus ze worden eenmaal daags ingenomen. Om kinderallergieën te behandelen, worden meestal Fenistil, Ketotifen en Cetrin voorgeschreven..

De derde groep allergiemedicijnen voor kinderen wordt gebruikt in de chronische vorm van de ziekte, omdat ze hun effect lange tijd behouden..

Kinderen kunnen antihistaminica gebruiken in de vorm van siropen, druppels, zalven en tabletten.

Wat betreft de benoeming van antihistaminica bij zwangere vrouwen, moet worden begrepen dat dit tijdens het eerste trimester verboden is. Vanaf het tweede trimester kunt u in noodgevallen geld gebruiken.

Zwangere vrouwen kunnen natuurlijke antihistaminica voorgeschreven krijgen in de vorm van vitamine B12 en C, nicotinezuur, oliezuur en pantotheenzuur, visolie en zink.

De veiligste tijdens de zwangerschap zijn Zyrtec, Claritin, Avil en Telfast. Maar zelfs hun ontvangst is noodzakelijkerwijs consistent met uw arts.

Bijwerkingen en contra-indicaties voor antihistaminica

Antihistaminica kunnen een patiënt verergeren met diagnoses:

  • stagnatie van urine;
  • glaucoom;
  • vergrote prostaat;
  • darmobstructie.

In het geval van detectie van de genoemde aandoeningen, worden allergiemedicijnen zorgvuldig voorgeschreven. De dosering moet worden verlaagd als een persoon lijdt aan nier- en leverfalen. In principe hangt de dosering af van het medicijn..

Kinderen tot zes maanden worden afgeraden om "Hydroxysine" en "Promethazine" te gebruiken.

Kalmerende antihistaminica zijn geneesmiddelen die uw aandachtsspanne verminderen. Deze actie wordt versterkt door het gelijktijdig gebruik van drugs en alcohol..

Bij gebruik van antihistaminica, vooral de eerste generaties, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • slaperigheid;
  • constipatie;
  • hoofdpijn;
  • visuele beperking;
  • droge mond;
  • moeilijk plassen;
  • wazig bewustzijn.

Interactie tussen geneesmiddelen

Als sommige medicijnen worden ingenomen met antihistaminica, veroorzaken ze slaperigheid:

  1. Zopiclon en andere geneesmiddelen die u helpen snel in slaap te vallen.
  2. Amitriptyline en soortgelijke antidepressiva.
  3. Morfine en codeïne, evenals krachtige pijnstillers.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Om het optreden van bijwerkingen uit te sluiten, mogen krampstillende, antipsychotica en anticholinergica niet worden ingenomen met anti-allergische geneesmiddelen..

Welke dokter kan helpen?

Na het ontstaan ​​van allergische symptomen kunt u contact opnemen met een allergoloog of therapeut. Extra advies wordt ingewonnen bij een oogarts, KNO-arts en dermatoloog. In het geval van atopische rhinitis is het noodzakelijk om een ​​longarts te bezoeken om een ​​onderzoek te ondergaan om bronchiale astma uit te sluiten.

Een competente aanbeveling door een voedingsdeskundige die zeer allergene voedingsmiddelen uitsluit van het dieet van de patiënt, kan helpen..

Artsen merken op dat allergiecomplicaties kunnen worden vermeden als:

  • observeer een hypoallergeen dieet;
  • neem tijdig antihistaminica;
  • verminder het aantal contacten met het allergeen.

De selectie van antihistaminica wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met de bijbehorende diagnoses, leeftijd, ernst en algemene gezondheidstoestand van de mens.

Antiallergische medicijnen

Algemene informatie

Allergie (een allergische reactie) is een reactie van een verergerde reactie van het lichaam op de blootstelling van een stof, het zogenaamde allergeen. Zo'n stof kan elk voedselproduct, chemisch ingrediënt, wol, pollen, stof of micro-organisme zijn.

Tot op heden is met zekerheid vastgesteld dat zelfs endogene (in het lichaam aanwezige) stoffen, autoallergeen of endoallergeen genoemd, tot een allergische reactie kunnen leiden. Dergelijke allergenen kunnen natuurlijk zijn (eiwitten van gewone weefsels die geen deel uitmaken van het immuunsysteem) of verworven (extern gemodificeerde eiwitten met getransformeerde eigenschappen als gevolg van thermische, bacteriële, straling, virale, chemische en andere effecten). Zo'n allergische reactie kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen bij hypothyreoïdie, glomerulonefritis, artritis, reuma..

Momenteel zijn er verschillende manifestaties van allergieën die meer dan 85% van de totale bevolking van de hele planeet treffen, en in de afgelopen decennia is een duidelijke toename van het aantal mensen met allergieën waargenomen. Dit komt waarschijnlijk door de ontwikkeling van de industrie die chemische producten produceert, die zelf frequente allergenen zijn of omstandigheden creëren voor de vorming van allergische reacties, als gevolg van disfunctie van het endocriene en zenuwstelsel.

Ook wordt de invloed van hygiëne (overmatig gebruik van antibacteriële en andere krachtige middelen), die het menselijk lichaam contact met veel antigenen ontneemt, wat het immuunsysteem (vooral in de kindertijd) verzwakt, niet uitgesloten..

Er moet aan worden herinnerd dat allergie een uiterst individuele ziekte is met onvoldoende reacties van het lichaam op verschillende allergenen die op verschillende momenten bij verschillende mensen verschillende pijnlijke symptomen veroorzaken. Allergische reacties liggen ten grondslag aan vrij ernstige ziekten, waaronder dermatitis, urticaria en bronchiale astma, en kunnen ook gepaard gaan met sommige infecties (infectieuze allergieën).

Oorzaken van allergieën

Eigenlijk kan een allergie worden herkend aan plotselinge traanproductie, loopneus, jeuk, niezen, roodheid van de huid en andere onverwachte pijnlijke manifestaties. Meestal treden dergelijke allergische symptomen op in direct contact met een specifieke allergeenstof die door het menselijk lichaam wordt herkend als de veroorzaker van de ziekte, waardoor tegenmaatregelen worden geactiveerd.

Moderne artsen beschouwen allergenen als stoffen die een direct allergeen effect vertonen, dus middelen die het effect van andere allergenen kunnen versterken.

De reactie van een persoon op de effecten van verschillende allergenen hangt grotendeels af van de genetische individuele kenmerken van zijn immuunsysteem. Recensies van talrijke onderzoeken duiden op een erfelijke allergische aanleg. Dus ouders met allergieën hebben veel meer kans op een baby met een vergelijkbare pathologie dan een gezond stel.

De belangrijkste oorzaken van allergieën:

  • vitale producten van een huistik;
  • stuifmeel van verschillende bloeiende planten;
  • vreemde eiwitverbindingen in vaccins of donorplasma;
  • blootstelling aan zonlicht, kou;
  • stof (boek, huishouden, straat);
  • sporen van verschillende schimmels of schimmels;
  • dierenhaar (voornamelijk kenmerkend voor katten, konijnen, honden, chinchilla's);
  • chemische was- en reinigingsmiddelen;
  • medische preparaten (anesthetica, antibiotica);
  • voedingsproducten, voornamelijk eieren, fruit (sinaasappels, dadelpruimen, citroenen), melk, noten, tarwe, zeevruchten, soja, bessen (viburnum, druiven, aardbeien);
  • insecten / geleedpotige beten;
  • latex;
  • cosmetische gereedschappen;
  • psychologische / emotionele stress;
  • Ongezonde levensstijl.

Typen en symptomen van allergieën

Ademhalingsallergie

Een vorm van allergie is kenmerkend voor de invloed van allergenen die van buitenaf het lichaam binnenkomen tijdens het ademen. Dergelijke stoffen worden gezamenlijk aeroallergenen genoemd, waaronder pollen, fijn stof en verschillende gassen. Hieronder vallen ook luchtwegallergieën..

Symptomen van dergelijke pijnlijke aandoeningen zijn niezen, piepende ademhaling, jeukende neus, ernstig hoesten, loopneus en soms verstikking. De belangrijkste negatieve symptomen manifesteren zich in de vorm van allergische rhinitis en bronchiale astma.

Dermatose

Een vorm van huidallergie, vergezeld van verschillende huidirritaties en huiduitslag. Het komt voor door blootstelling aan allergenen zoals: medicijnen, aeroallergenen, voedsel, huishoudelijke chemicaliën, cosmetica.

Het manifesteert zich door roodheid van de huid, ernstige zwelling, jeuk, het verschijnen van blaren, peeling, huiduitslag zoals eczeem, droge huid.

Allergische conjunctivitis

Een vorm van allergie door blootstelling aan verschillende allergenen, waarbij vooral de gezichtsorganen worden aangetast en negatieve oogklachten worden opgemerkt.

De belangrijkste symptomen komen tot uiting in de vorm van: zwelling van de huid in de periorbitale regio, verbranding van de ogen, verhoogde traanproductie.

Enteropathie

De vorm van voedselallergie ontwikkelt zich meestal bij inname van voedsel of medicatie met karakteristieke symptomen van het maagdarmkanaal.

Anafylactische shock

De gevaarlijkste vorm van allergie die zich binnen enkele seconden of in een periode van maximaal vijf uur kan ontwikkelen. De belangrijkste oorzaken van deze aandoening zijn insectenbeten en het gebruik van niet-geverifieerde medicijnen.

Tekenen van anafylactische shock kunnen zijn: plotselinge kortademigheid, onvrijwillig plassen / ontlasting, krampen, uitslag op het hele lichaam, braken, bewustzijnsverlies. Als een van deze symptomen wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk een ambulancedienst bellen (risico op overlijden).

In feite zijn er een groot aantal verschillende vormen van allergie die gepaard gaan met verschillende of vergelijkbare negatieve symptomen. Vaak worden allergische symptomen gemakkelijk verward met andere ziekten met vergelijkbare manifestaties, die helaas dagelijks in de medische praktijk voorkomen..

Allergeenbepaling

In het geval van persoonlijke detectie van allergische symptomen of identificatie van buitenaf, moet een potentiële patiënt zeker een arts raadplegen om de diagnose te bevestigen of te weerleggen met behulp van moderne methoden en een adequate behandeling voor te schrijven.

Het beste wat u kunt doen voordat u een patiënt behandelt en anti-allergene medicijnen voorschrijft, is om vast te stellen wat de oorzaak van de ziekte is, d.w.z. om een ​​pathogeen allergeen te detecteren. Daartoe kan de arts aanwijzingen geven om een ​​of meer specifieke onderzoeken te ondergaan..

Huidtesten

Deze studie valt op door zijn eenvoud, lage kosten, snelheid en hoge betrouwbaarheid van de resultaten. De essentie van de procedure is het inbrengen van een kleine hoeveelheid verschillende allergenen in de huid en het volgen van de reactie van het lichaam op hun effecten.

Bij het oplossen van een positieve reactie (jeuk, rode vlekken, groeiende zwelling die zich binnen enkele minuten vormt), is het zeer waarschijnlijk dat dit geïntroduceerde allergeen de oorzaak is van de allergische reactie, waarna het al mogelijk is om gerichte allergiemedicijnen voor te schrijven.

IgE-analyse

Deze test is bedoeld om het totale aantal IgE-antilichamen in het bloed of het aantal specifieke IgE-antilichamen dat inherent is aan een bepaald allergeen te meten. Na verloop van tijd duurt zo'n studie 7-14 dagen en wordt uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om huidtesten uit te voeren, in het geval dat de patiënt constant antihistaminica moet nemen.

De nauwkeurigheid van de resultaten van deze analyse lijdt onder andere mogelijke oorzaken van antilichamen in het bloed. Ook kan deze studie de ernst van allergieën niet aangeven..

Patch-testen (applicatie- of huidtesten)

Dergelijke tests kunnen de oorzaken van de vorming van huidallergische reacties vaststellen (contactdermatitis, eczeem). De onderzoekstechniek bestaat erin verschillende allergenen, waaronder vermoedelijk pathologisch, op metalen platen aan te brengen en deze op de huid van de rug te hechten. Na een bepaalde tijd (ongeveer 48 uur) worden de platen verwijderd en wordt de reactie van de huid van de rug op de aanwezige allergenen bestudeerd.

De lijst van allergenen die in dit onderzoek zijn geïdentificeerd, is beperkt tot stoffen: neomycine, chroom, corticosteroïden, epoxy's, colofonium, nikkel, lanoline, ethyleendiamine, formaldehyde, benzocaïne, parfumcomponenten.

Provocerende tests

Het enige onderzoek om een ​​pathologisch allergeen vast te stellen met 100% garantie. Het belangrijkste doel van dergelijke tests is om een ​​allergische reactie bij een patiënt te veroorzaken door stoffen te gebruiken waarvan wordt aangenomen dat ze allergieën hebben veroorzaakt..

Een dergelijke studie is alleen mogelijk in een gespecialiseerde afdeling met de betrokkenheid van opgeleid medisch personeel en in overeenstemming met alle voorgeschreven veiligheidsmaatregelen. Afhankelijk van het gebied van de eerder genoteerde allergische reactie, kan het testallergeen onder de tong, in de bronchiën, in de neusholte of in het spijsverteringskanaal aan de patiënt worden toegediend. Nadat het lichaam herhaaldelijk op een bepaalde stof heeft gereageerd, wordt het testen stopgezet en krijgt de patiënt de meest geschikte antiallergiegeneesmiddelen voor hem voorgeschreven.

Allergie behandeling

Vanuit het oogpunt van geneeskunde is allergietherapie behoorlijk problematisch, omdat het nog steeds niet mogelijk is om met zekerheid de reden vast te stellen voor het lanceren van het afweermechanisme van het lichaam tegen allergenen. Dientengevolge is de behandeling van allergieën bij volwassenen en kinderen meestal symptomatisch en preventief..

Allereerst moet de patiënt die aan deze aandoening lijdt, stoffen of andere factoren identificeren die een bedreiging vormen voor zijn gezondheid en een allergische reactie in zijn lichaam veroorzaken. Probeer contact met allergenen in zijn omgeving te elimineren of aanzienlijk te verminderen, en als dit niet mogelijk is, kies dan de beste anti-allergische geneesmiddelen (antihistaminica, cromonen, decongestiva, leukotrieenremmers). Wat beter helpt bij allergieën voor een bepaalde patiënt kan worden vastgesteld met behulp van de bovenstaande onderzoeken of empirisch worden bepaald.

Bovendien bevelen artsen allergieën aan:

  • ondergaan specifieke immunotherapie om in hun eigen lichaam antilichamen te ontwikkelen die de gevoeligheid voor allergenen (overgevoeligheid) verminderen;
  • tijdens perioden van verergering, sorptiemiddelen (actieve kool, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, enz.) drinken, omdat adsorbentia helpen om allergenen uit het lichaam te verwijderen;
  • overweeg in ernstige gevallen de mogelijkheid om glucocorticosteroïden en invasieve reinigingsmethoden (bijv. plasmaferese) te gebruiken.

Allergieproducten

Het is vermeldenswaard dat de farmaceutische industrie, als systemische geneesmiddelen, voor het grootste deel capsules en tabletten voor allergieën produceert, dat wil zeggen dat het grootste deel van anti-allergene geneesmiddelen verkrijgbaar is in vaste doseringsvorm voor orale toediening. Daarnaast zijn er externe remedies voor huidallergieën bij volwassenen en kinderen (zalven, crèmes, balsems) en lokale preparaten (oog- en neusdruppels, sprays). In een aparte groep kunnen orale siropen en druppels worden onderscheiden die bedoeld zijn voor de behandeling van pediatrische patiënten, te beginnen bij zuigelingen..

Het arsenaal van de moderne geneeskunde, dat wordt gebruikt om allergische manifestaties te bestrijden, omvat tegenwoordig verschillende groepen therapeutische geneesmiddelen die de een of andere negatieve symptomatologie van deze ziekte kunnen weerstaan. De belangrijkste geneesmiddelen op deze lijst zijn: mestcelmembraanstabilisatoren (Cromona, Ketotifen), corticosteroïden (hormonaal) en antihistaminica. Wat zijn deze medicijnen, in welke gevallen kunt u ze het beste gebruiken, evenals de positieve en negatieve aspecten van therapie bij het gebruik ervan, zullen we in het onderstaande artikel bespreken.

Antihistaminica - wat is het?

Op basis van de naam van deze groep geneesmiddelen kan worden vastgesteld dat antihistaminica geneesmiddelen zijn die speciaal zijn gemaakt om een ​​van de allergische mediatoren tegen te gaan - histamine.

Het punt is dat het contact van een allergische persoon met een allergeen gepaard gaat met de productie van specifieke biologische stoffen in het menselijk lichaam, waarvan histamine zelf de meest actieve is. Deze stof bevindt zich bij een gezond persoon in een zogenaamde inactieve toestand in de zogenaamde mestcellen en komt daaruit vrij onder invloed van een allergeen, wat leidt tot allergische symptomen (zwelling, roodheid, hoesten, bloeddrukverlaging, uitslag, loopneus, bronchospasme, jeuk, etc.) d.).

In het bijzonder zijn voor de verlichting van negatieve allergische manifestaties lange tijd medicijnen ontwikkeld die het metabolisme van histamine kunnen beïnvloeden door de vrijgekomen hoeveelheid te verminderen en / of het effect ervan te neutraliseren..

De verzamelnaam voor alle geneesmiddelen met een vergelijkbare werkzaamheid is antihistaminica..

Tot op heden omvat de classificatie van antihistaminica voor allergieën 3 generaties geneesmiddelen in deze groep.

1e generatie medicijnen

De eerste generatie medicijnen van deze groep verschenen in 1936 en worden nog steeds gebruikt in post-Sovjetlanden..

Kortom, dit zijn betaalbare en goedkope pillen voor allergieën voor huid, ogen en luchtwegen. Een kenmerkend kenmerk van deze generatie geneesmiddelen is hun omkeerbare associatie op korte termijn met H1-receptoren, wat de noodzaak verklaart voor hun frequent gebruik en hoge dosering.

Het behouden van een therapeutisch effect vereist 2-3 keer het gebruik van dergelijke medicijnen per dag, dus hun snelle effectiviteit ontwikkelt zich tegen de achtergrond van kortdurende actie (ongeveer 5-6 uur).

Antihistaminica van de 1e generatie, foto

Antihistaminica-tabletten tegen allergieën van de 1e generatie, bedoeld voor systemisch gebruik (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), druppels voor oraal gebruik en siropen (Avil, Fenistil) worden gebruikt voor alle soorten allergische manifestaties bij volwassenen en kinderen.

Bij de behandeling van bronchiale astma, antihistaminica, kunnen antiallergische tabletten worden voorgeschreven als een van de vele complexe therapiemedicijnen.

Antihistaminica voor buitengebruik van de 1e generatie, foto

Uitwendige vormen (Psilo-balsem, Fenistil-gel) worden voornamelijk gebruikt voor jeukende huid (jeukende dermatosen) veroorzaakt door insectenbeten, maar ook als gevolg van jeukende eczeem, urticaria, contactallergieën (voor wasmiddelen, wasmiddel, synthetische of ruwe kleding en enzovoort.).

Deze externe preparaten zijn niet effectief en worden zelden gebruikt bij de behandeling van chronische huidallergische vormen (bijvoorbeeld bij atopische dermatitis). In combinatie met een dieet kunnen deze geneesmiddelen worden aanbevolen in de beginfase van de behandeling van exsudatieve catarrale diathese van matige aard (wanneer uitslag verschijnt op het gezicht geassocieerd met voeding bij zuigelingen).

Lokale antihistaminica van de 1e generatie, foto

Lokale gecombineerde fondsen in de vorm van oogdruppels (Ophthalmolum, Polynadim), inclusief antihistaminica van de eerste generatie, worden gebruikt voor de behandeling van allergische conjunctivitis, evenals pollinose, vergezeld van conjunctivitis.

Dergelijke druppels verwijderen vrij goed zulke negatieve symptomen als: roodheid en zwelling van de oogleden, jeuk en tranen in de ogen, terwijl ze een antimicrobieel effect uitoefenen. Neusdruppels van Vibrocil zijn op hun beurt goed bestand tegen de manifestaties van allergische rhinitis in al zijn vormen (inclusief hooikoorts).

Bijwerkingen

Negatieve effecten zijn voornamelijk inherent aan systemische geneesmiddelen, maar door langdurig gebruik kunnen ze ook worden opgemerkt bij het gebruik van externe / lokale middelen (vooral bij pediatrie).

Meestal vergezellen antihistaminica van de eerste generatie:

  • sterke sedatieve / hypnotische effecten;
  • verminderde spierspanning;
  • psychomotorische agitatie (vooral bij kinderen en volwassenen bij langdurig gebruik);
  • versterking (vergroting) van de effecten van alcohol, slaappillen en pijnstillers;
  • duizeligheid / hoofdpijn;
  • lokaal anesthetisch effect;
  • bloeddruk verlagen;
  • anticholinergische effecten (tremor van vingers, droge mond, obstipatie, hartkloppingen, slechtziendheid);
  • misselijkheid / braken, buikpijn;
  • verslavend.

Vanwege slaappillen worden medicijnen van deze generatie niet aanbevolen voor leerlingen, studenten, chauffeurs en mensen die betrokken zijn bij potentieel gevaarlijke activiteiten.

Al deze middelen veroorzaken een specifieke reactie, tachyphylaxis (verslaving), uitgedrukt door een merkbare afname van de effectiviteit bij langdurig gebruik en waarbij de werkzame stof van het geneesmiddel elke 20 dagen moet worden vervangen door een andere stof.

Voordelen

In bepaalde gevallen hebben artsen geleerd om enkele van de hierboven beschreven tekortkomingen van de eerste generatie geneesmiddelen te gebruiken.

Het sedatieve / hypnotische effect van deze therapeutische middelen zal bijvoorbeeld nuttig zijn bij allergische aandoeningen met parallelle onverdraaglijke jeuk aan de huid (atopische dermatitis in de periode van verergering), waardoor de patiënt langverwachte slaap krijgt.

De anticholinergische effecten, waaronder droge slijmvliezen, zijn nuttig bij de behandeling van bronchitis (door allergische hoest) en rhinitis (door een loopneus), samen met een overvloedige afscheiding van vloeistofafscheiding.

Alle medicijnen van de eerste generatie, zelfs in het buitenland, zijn vrij goedkoop en binnenlandse fabrikanten produceren zelfs goedkopere analogen.

nadelen

Vanwege de uitgesproken negatieve systemische effecten en de verslaving van het lichaam aan het actieve ingrediënt van het medicijn, zijn medicijnen van de eerste generatie niet geschikt voor langdurige therapie.

Slaperigheid en sedatie beperken het aantal patiënten aan wie deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven ernstig..

Lijst met antihistaminica van de 1e generatie, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Difenhydramine
  • Allergin;
  • Difenhydramine;
  • Grandim
  • Difenhydramine
  • tabletten;
  • injectie oplossing;
  • rectale zetpillen;
  • orale korrels
  • 1 maand (voor kaarsen en injecties);
  • 3 jaar (voor tablets)
Psilo balsembuitenste gel0 maanden
  • Ophthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • gecombineerd
oogdruppels
  • 2 jaar;
  • 0 maanden (voor Ophthalmolum)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • tabletten;
  • injectie oplossing
1 maand
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tabletten;
  • injectie oplossing;
  • siroop
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletten;
  • dragee;
  • injectie oplossing
2 maanden
FeniramineИлvil
  • tabletten;
  • siroop;
  • injectie oplossing
  • 12 jaar (voor tablets);
  • 0 maanden (voor siroop)
DimetindenFenistil
  • capsules;
  • orale druppels;
  • gel;
  • emulsie (extern)
  • 1 maand (voor druppels);
  • 12 jaar (voor capsules);
  • 0 maanden (voor externe formulieren)
Vibrocil (gecombineerd)
  • druppels;
  • spuiten;
  • gel (nasaal)
  • 1 maand (voor druppels);
  • 6 jaar (voor gel en spray)
CyproheptadinePeritol
  • tabletten;
  • siroop
  • 2 jaar (voor tablets);
  • 6 maanden (voor siroop)
MebhydrolinDiazolin
  • tabletten;
  • snoepjes
  • 1 jaar (voor tablets);
  • 3 jaar (voor dragees)
ChifenadineFenkaroltabletten3 jaar

2 generatie drugs

Net als in het vorige geval wordt de lijst met geneesmiddelen voor allergieën van de tweede generatie antihistaminica voornamelijk gepresenteerd door orale doseringsvormen.

Antihistaminica 2 generaties, foto

Ook op de farmaceutische markt zijn er oogdruppels van deze generatie antihistaminica - Allergodil, die worden gebruikt voor de behandeling van allergische conjunctivitis in welke vorm dan ook. Deze druppels verlichten de negatieve symptomen van rhinitis na 20 minuten, worden niet gekenmerkt door een ernstige bijwerking, dragen bij aan de verbetering van de mucociliaire klaring.

Antihistaminica van de tweede generatie hebben verschillende voordelen ten opzichte van hun voorgangers:

  • langdurige werking (hoog rendement blijft 24 uur bestaan, waardoor de patiënt de aanbevolen dosis die hem wordt getoond slechts eenmaal per dag mag drinken);
  • alle therapeutische middelen van deze generatie worden niet met voedsel door het maagdarmkanaal opgenomen;
  • minimaal effect van sedatief / hypnotisch effect, vanwege de onmogelijkheid van de actieve ingrediënten van therapeutische middelen die door de bloed-hersenbarrière gaan;
  • tijdens de therapie lijden fysieke activiteit en mentale activiteit van de patiënt praktisch niet;
  • anticholinergisch effect (tremor van vingers, droge mond, obstipatie, hartkloppingen, slechtziendheid) is zeer zeldzaam;
  • alle medicijnen van de tweede generatie zijn niet verslavend en kunnen gedurende lange tijd (3-12 maanden) worden gebruikt zonder de werkzame stof te veranderen (bijvoorbeeld zolang de allergie gedurende het hele allergieseizoen verdwijnt);
  • na beëindiging van de behandeling houdt de therapeutische werkzaamheid nog een week aan.

Bijwerkingen

Onder de negatieve effecten van antihistaminica van de 2e generatie wordt het cardiotoxische effect, dat zich in verschillende mate van ernst manifesteert en controle van de hartactiviteit van de patiënt tijdens de therapie vereist, als het ernstigste beschouwd.

Cardiotoxisch effect is mogelijk vanwege het vermogen van geneesmiddelen van deze generatie om in te werken op kaliumhartkanalen en deze te blokkeren. Het risico op een dergelijk effect neemt toe bij verminderde leverfunctie, het parallelle gebruik van antischimmelmiddelen, antidepressiva, macroliden en het gebruik van grapefruitsap. Dergelijke medicijnen zijn natuurlijk gecontra-indiceerd voor oudere patiënten en patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Andere meest voorkomende bijwerkingen zijn:

Voordelen

Pop vanwege het minimale negatieve systemische effect en het effect van tachyphylaxis (verslaving), 2e generatie medicijnen zijn het meest geschikt voor langdurig gebruik en hebben zichzelf goed bewezen bij de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis en rhinitis, pollinose, atopische dermatitis (in complexe therapie in de subacute fase) en bronchiale astma.

Deze therapeutische middelen kunnen tijdens het onderwijsproces aan schoolkinderen en studenten worden voorgeschreven, omdat ze hun concentratie niet verminderen.

Langdurige effectiviteit waargenomen gedurende 24 uur (waardoor geen onnodige recepties kunnen worden gedaan, maar beperkt tot 1 keer per dag).

nadelen

Vanwege de relatief korte gebruikspraktijk zijn alle mogelijke positieve / negatieve effecten van geneesmiddelen van de tweede generatie niet zo goed bestudeerd als bij hun voorgangers. Met name om deze reden zijn de meeste van hen, volgens de gebruiksaanwijzing, gecontra-indiceerd voor maximaal 2 jaar, en de rest mag niet worden gegeven aan kinderen tot zes maanden.

Lijst van 2 generaties antihistaminica, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletten;
  • siroop;
  • orale suspensie
  • 3 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop en suspensie)
CetirizineAlerzatabletten6 jaar
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletten;
  • orale druppels
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 6 maanden (voor druppels)
Cetrin
  • tabletten;
  • siroop
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 2 jaar (voor siroop)
Zodak
  • tabletten;
  • siroop;
  • orale druppels
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop en druppels)
AcrivastinSemprexcapsules12 jaar
Terfenadil
  • Trexil;
  • Schild
tabletten3 jaar
Terfenadine
  • tabletten;
  • siroop;
  • orale suspensie
3 jaar
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletten6 jaar
AzelastineAllergodil
  • oogdruppels;
  • neusspray
  • 4 jaar (voor druppels);
  • 6 jaar (voor spray)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Histalong
tabletten2 jaar
Gismanal
  • tabletten;
  • orale suspensie
2 jaar

3e generatie medicijnen

De hele lijst van geneesmiddelen voor allergieën van een nieuwe generatie (derde) kan in principe worden toegeschreven aan eerdere therapeutische middelen, omdat de farmacologisch actieve metabolieten van enkele van de reeds bekende basisingrediënten van de laatste generatie (tweede) hierboven beschreven werken als werkzame stoffen van deze geneesmiddelen.

Desalniettemin kwamen de nieuwe generatie anti-allergische geneesmiddelen als laatste op de farmaceutische markt en vele bronnen positioneren ze als antihistaminica 3 en zelfs 4 generaties.

Antihistaminica 3 generaties, foto

Het spectrum van positieve effecten van deze generatie geneesmiddelen omvat bijna alle allergische manifestaties die tegenwoordig bekend zijn. Tabletten (Levocetirizine, Desal, Telfas), siropen (Eden, Erius), druppels voor oraal gebruik en oplossingen (Xizal, Suprastinex) kunnen worden gebruikt voor de behandeling van hooikoorts, allergische rhinitis, dermatologische reacties en andere allergische manifestaties.

Vergeleken met hun voorgangers worden de nieuwe generatie antihistaminica gekenmerkt door de hoogste selectiviteit (selectiviteit) van hun werking, uitsluitend gericht op perifere H1-receptoren. Hierdoor kan hun hoge anti-allergische effectiviteit worden getraceerd samen met de afwezigheid van bijwerkingen die inherent zijn aan medicijnen van de 1e en 2e generatie.

Onderscheidende kenmerken van dergelijke medicijnen zijn:

  • snelle opname in het spijsverteringskanaal samen met een hoge biologische beschikbaarheid, die bijdragen tot het verminderen van allergische reacties in de kortst mogelijke tijd;
  • druppels, siropen en tabletten veroorzaken geen slaperigheid en alleen wanneer het nemen van buitensporige doses kan leiden tot de ontwikkeling van sedatieve effecten;
  • de prestaties en respons van de patiënt blijven op een hoog niveau;
  • er zijn geen cardiotoxische effecten, waardoor deze generatie geneesmiddelen aan oudere patiënten kan worden voorgeschreven;
  • geen verslavend effect, waardoor het mogelijk is om deze medicijnen voor een lange periode te gebruiken;
  • vrijwel geen interactie met parallelle geneesmiddelen van andere farmaceutische groepen;
  • absorptie van therapeutische middelen is niet afhankelijk van het tijdstip van voedselopname;
  • actieve ingrediënten worden onveranderd uitgescheiden, waardoor de nieren en de lever worden verlicht.

Bijwerkingen

In zeldzame gevallen is de ontwikkeling van:

Voordelen

Lange en snelle actie, de praktische afwezigheid van negatieve bijwerkingen (gemanifesteerd in de vorm van anticholinergische effecten en onderdrukking van het zenuwstelsel), een enkele dagelijkse inname.

nadelen

Zoals bij alle relatief nieuwe geneesmiddelen, is het ontbreken van deze geneesmiddelen in onvolledige klinische gegevens over de veiligheid van hun gebruik (vooral bij pediatrie). De prijs van medicijnen van deze generatie kan meerdere keren hoger zijn dan de kosten van hun analogen.

Lijst van antihistaminica 3-4 generaties, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tabletten12 jaar
  • Eden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletten;
  • siroop
  • 12 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor siroop)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletten;
  • orale suspensie
  • 12 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor schorsing)
Levocetirizine
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletten;
  • orale druppels
  • 6 jaar (voor tablets);
  • 1 jaar (voor druppels)
  • Levocetirizine;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aileron
tabletten6 jaar
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletten6 jaar

Antihistaminica voor kinderen

Bij de behandeling van allergieën bij kinderen gebruiken moderne kindergeneesmiddelen antihistaminica, anti-allergische geneesmiddelen voor kinderen van alle drie de generaties. In de jongere leeftijdsgroep zijn de meest gebruikte orale doseringsvormen babydruppels en siropen, tabletten worden voorgeschreven voor kinderen die al op een meer bewuste leeftijd zijn, meestal vanaf 6 jaar oud.

Sommige neus- en oogdruppels voor allergieën voor kinderen kunnen vanaf de geboorte worden gebruikt..

  • In de post-Sovjetlanden, vooral in de acute periode van allergieën, geven kinderartsen vaak de voorkeur aan het gebruik van 1 generatie antihistaminica voor kinderen tot een jaar. Dergelijke medicijnen worden gekenmerkt door een snelle werkzaamheid en een snelle uitscheiding. Ze worden al heel lang in de kindergeneeskunde gebruikt, hun positieve en negatieve effecten zijn goed bestudeerd, de meeste worden als relatief veilig beschouwd (als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, zonder de aanbevolen doses te overschatten), kunnen veel geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt voor pasgeborenen. Als er geen vloeibare doseringsvormen beschikbaar zijn, is het toegestaan ​​voor kinderen onder de één jaar om medicijnen in te nemen in de vorm van tabletten, eerder verdeeld in door de arts aanbevolen delen en geplet. De meest populaire en effectieve systemische geneesmiddelen van de antihistaminica van de eerste generatie zijn: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistaminica van de 2e generatie worden gekenmerkt door een langere werkingsduur, waardoor ze eenmaal per 24 uur kunnen worden gebruikt. Dergelijke medicijnen zijn meer geschikt voor langdurige therapie. Ze leiden zelden tot een hypnotisch / sedatief effect en andere bijwerkingen die inherent zijn aan therapeutische middelen van de eerste generatie. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 jaar (zelden vanaf 6 maanden), omdat hun effect op het lichaam van zuigelingen niet goed bekend is. In deze generatie gebruiken kinderartsen meestal medicijnen: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistaminica van de 3e generatie zijn zeer effectief en hebben zelfs minder bijwerkingen. Vloeibare preparaten van deze generatie (siropen, druppels) worden vanwege hun nieuwheid alleen gebruikt om chronische allergische processen bij kinderen te behandelen wanneer ze de leeftijd van 12 maanden bereiken. Van de derde generatie kindergeneesmiddelen kan men onderscheid maken: Erius, Eden, Desal.

Ouders moeten onthouden dat het alleen ten strengste verboden is om hun kind alleen anti-allergische geneesmiddelen te geven. Zoals Dr. Komarovsky in zijn artikel schreef: "... antihistaminica kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts en worden gebruikt in strikte overeenstemming met zijn instructies".

Antihistaminica tijdens de zwangerschap

Uiteraard zijn allergische vrouwen die van plan zijn zwanger te worden of al een babyhartje hebben zeer geïnteresseerd in welke allergiepillen tijdens de zwangerschap en verdere borstvoeding kunnen worden ingenomen, en of het mogelijk is om dergelijke medicijnen in principe in deze perioden in te nemen?

Om te beginnen, tijdens de zwangerschap, is het beter voor een vrouw om geen medicijnen te gebruiken, omdat hun effect gevaarlijk kan zijn, zowel voor zwangere vrouwen als voor hun toekomstige nakomelingen. Antihistaminica van allergieën tijdens de zwangerschap in het eerste trimester zijn strikt verboden, met uitzondering van extreme gevallen die het leven van de aanstaande moeder bedreigen. In het 2e en 3e trimester is het gebruik van antihistaminica ook toegestaan ​​met enorme beperkingen, aangezien geen van de bestaande therapeutische anti-allergische geneesmiddelen volledig veilig is.

Vrouwen die allergisch zijn, lijden aan seizoensgebonden allergieën, kunnen worden geadviseerd om tijdens hun zwangerschap vooruit te plannen wanneer specifieke allergenen het minst actief zijn. Voor het overige zou de beste oplossing ook zijn om contact te vermijden met stoffen die hun allergische reacties veroorzaken. Als dergelijke aanbevelingen niet kunnen worden uitgevoerd, kan de ernst van sommige allergische manifestaties worden verminderd door natuurlijke antihistaminica (visolie, vitamine C en B12, zink, pantotheenzuur, nicotinezuur en oliezuur) in te nemen en dan alleen na overleg met een arts.

Mastcelmembraanstabilisatoren

Voor de behandeling van bepaalde allergische reacties, voornamelijk initiële bronchiale astma en allergische rhinitis, oefenen allergologen het gebruik van mastcelmembraanstabilisatoren uit, waaronder ketotifen en de zogenaamde cromons (nedocromil en cromoglicinezuur).

Het werkingsmechanisme van dergelijke geneesmiddelen is gericht op het remmen van de afgifte van mestcellen van allergiemediatoren (in dit geval histamine).

Mastcelstabilisatoren, foto

  • Ketotifen komt op de farmaceutische markt in de vorm van tabletten, siroop en oogdruppels en wordt gebruikt om allergische manifestaties te voorkomen, waaronder bronchiaal astma, allergische dermatitis, bronchitis, conjunctivitis, rhinitis.
  • Cromonen worden voornamelijk geproduceerd in lokale doseringsvormen (oogdruppels, neussprays, inhalatoren), maar zijn ook verkrijgbaar in capsulevorm (bijvoorbeeld Nalkrom). Lokale medicijnen worden gebruikt als basistherapie (dat wil zeggen niet om negatieve symptomen te verlichten, maar om exacerbaties te voorkomen) bij allergische conjunctivitis, bronchitis / rhinitis, bronchiale astma. Capsules zijn geïndiceerd voor gebruik bij voedselallergieën..

Bijwerkingen

In de beginfase van de therapie met lokale vormen worden vaak irritatiereacties in het injectiegebied waargenomen: traanvorming, droge neus, klap in de mond, keelpijn, hoesten. In de toekomst gaan dergelijke reacties in de regel onafhankelijk over.

Soms werd bij het gebruik van deze groep medicijnen de ontwikkeling opgemerkt:

Lijst van mastcelmembraanstabilisatoren, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
KetotifenKetotifen
  • tabletten;
  • siroop
3 jaar
  • Zadit;
  • Daltifen
oogdruppels3 jaar
Cromoglycate Sodium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • oogdruppels;
  • neusspray;
  • capsules of oplossing voor inhalatie
  • 2 jaar (voor oogdruppels en inhalatievormen);
  • 5 jaar (voor neusspray)
Nalkromecapsules2 jaar
Nedocromil-natriumBetegelde muntinademingsaërosol2 jaar
Cromoglycate en FenoterolDitekinademingsaërosol4 jaar
Cromoglycate en SalbutamolIntal Plusinademingsaërosol4 jaar

Voor de verlichting van astma-aanvallen kunnen alleen combinatiemedicijnen worden gebruikt - cromons!

Hormonale medicijnen

Geneesmiddelenhormonen (glucocorticosteroïden) als ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn het meest effectief voor allergieën. Ze verlichten zeer snel en perfect negatieve allergische symptomen, maar tegelijkertijd hebben ze een aantal bepaalde nadelen, waarvan de belangrijkste het optreden van ernstige neveneffecten is..

De meest uitgesproken bijwerkingen worden opgemerkt bij het gebruik van orale en parenterale vormen van glucocorticoïden (Kenalog, Phlosterone, Diprospan, enz.), En daarom worden ze uiterst zelden en alleen om gezondheidsredenen gebruikt:

  • met een ernstige vorm van allergie (bijvoorbeeld ernstige bronchiale astma) met de selectie van doses in het ziekenhuis, hun geleidelijke vermindering en de overgang naar lokale medicijnen;
  • bij een acute en levensbedreigende allergische reactie (bijvoorbeeld Quincke's oedeem, anafylactische shock) met parenterale toediening als EHBO-medicijn en daaropvolgende ziekenhuisopname.

In andere situaties zijn glucocorticoïden in lokale doseringsvormen (crèmes, inhalatieoplossingen, gels, neussprays, oogdruppels, inhalatoren) geïndiceerd voor gebruik, wat bij langdurig gebruik ook kan leiden tot systemische bijwerkingen.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van glucocorticosteroïden kan het volgende worden opgemerkt:

Lijst met geïnhaleerde glucocorticosteroïden, tabel

actief ingrediëntMerknamenVrijgaveformulierLeeftijdsbeperkingen voor gebruik
Budesonide
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
inhalatievormen (poeder, oplossing, suspensie)6 maanden - 4 jaar (afhankelijk van vorm)
Tafen nasaalneusspray6 jaar
Fluticason
  • Flixonase;
  • Flixotide
inhalatievormen (poeder, oplossing, suspensie)1-4 jaar (afhankelijk van vorm)
Nazarelneusspray4 jaar
Beclomethason
  • Beclason Eco;
  • Esdoorn
inhalatievormen (poeder, oplossing, suspensie)4 jaar
Nasobekneusspray6 jaar
Mometason
  • Nasonex;
  • Desrinitis
neusspray2 jaar

Gebruik in geen geval hormoonbevattende geneesmiddelen voor de behandeling van allergieën bij kinderen zonder benoeming van een allergoloog!

Populaire medicijnen

Onderstaand artikel geeft bij benadering prijzen voor de meest gebruikte antiallergische geneesmiddelen, volgens de farmaceutische groep en doseringsvorm.

Meest populaire lijst en prijzen van allergiepillen, tabel

DrugsgroepMerknamenVrijgaveformulierDe gemiddelde kosten in roebels
Antihistaminica van de 1e generatieSuprastintabletten 25 mg nr.20130
injectieoplossing 20 mg nr.5150
Tavegiltabletten 1 mg nr.20220
injectieoplossing 2 mg nr.5250
Diazolin100 mg tabletten nr.1075
Fenkaroltabletten van 10 mg nr.20300
tabletten 25 mg nr.20420
Fenistildruppels voor oraal gebruik 20 ml600
2 generatie antihistaminicaClaritintabletten 10 mg nr.7180
siroop 60 ml260
Cetrintabletten van 10 mg nr.20160
Zodaktabletten van 10 mg nr.30270
druppels voor oraal gebruik 20 ml210
Zirtektabletten 10 mg nr.7220
druppels voor oraal gebruik 10 ml340
Clarisenstabletten van 10 mg nr.30130
siroop 100 ml110
Antihistaminica 3 generatiesErius5 mg tabletten nr. 10650
siroop 60 ml480
Desal5 mg tabletten nr. 10240
drank 100 ml350
Xizal5 mg tabletten nr. 10480
druppels voor oraal gebruik 20 ml450
Suprastinextabletten 5 mg nr.7300
druppels voor oraal gebruik 20 ml400
Fexadinetabletten van 120 mg nr.10310
Fexofasttabletten 180 mg nr.10270
MastcelstabilisatorenKetotifentabletten 1 mg nr.3080
siroop 100 ml80
Cromohexalspray 2% 15 ml160
oogdruppels 2% 10ml100
Betegelde muntinademing aerosol 112 doses2500
Intalinademing aerosol 112 doses700
GlucocorticoïdenPulmicortinhalatiesuspensie van 0,25 mg / ml nr.201000
inhalatiesuspensie 0,5 mg / ml nr.201300
Flixotidegeïnhaleerde aerosol 125 mcg 60 doses950
Inhalatie Aerosol 250 mcg 60 doses1300
Beclason Ecogeïnhaleerde aerosol 100 mcg 200 doses320
inademing aërosol 250 mcg 200 doses450
Nazonex50 mcg neusspray 120 doses850

Conclusie

Als u achterdochtig bent bij allergische reacties, moet u deze vraag niet zonder de juiste aandacht achterlaten en ook proberen dit probleem zelf aan te pakken. Er moet aan worden herinnerd dat allergie een vrij complexe en soms onvoorspelbare ziekte is die preventieve maatregelen en gerichte behandeling vereist, in sommige gevallen helaas voor het leven.

Antiallergische geneesmiddelen kunnen alleen worden voorgeschreven door een allergoloog, de taak van de patiënt is in dit geval om aan al zijn voorschriften te voldoen, beginnend met onderzoek en eindigend met strikte naleving van het doseringsregime en de frequentie van medicatie.

Bij het kopen van medicijnen moet de patiënt precies weten wat hun doseringsvorm, dosering, naam en mogelijke analogen van het actieve ingrediënt zijn. In de farmaceutische praktijk zijn er vaak gevallen van banale vervorming van de naam van het medicijn door de patiënt, waardoor ze een heel ander medicijn kregen of het helemaal niet konden vinden. Dus het medicijn Lomilan wordt vaak "Lominal" genoemd, en de Zodak-remedie wordt soms ook wel "Zodex" genoemd..

Opleiding: afgestudeerd aan de Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Faculteit Farmacie, Hoger Farmaceutisch Onderwijs - Gespecialiseerde "Apotheker".

Ervaring: Werk in de apotheekketens "Koneks" en "Bios-Media" in de specialiteit "Apotheker". Werk in de specialiteit "Apotheker" in de apotheekketen "Avicenna" van de stad Vinnitsa.

Opmerkingen

Veel mensen maken een fout wanneer ze alleen allergiemedicijnen gebruiken, uit de categorie antihistomines, en denken er niet eens aan dat allergenen uit het lichaam moeten worden verwijderd. En ik gaf het kind bijvoorbeeld niet alleen pillen, maar ook enterosgel. De arts zei dat het noodzakelijk is om met de behandeling te beginnen met het verwijderen van allergenen uit het spijsverteringsstelsel, en dit enterosorbens kan deze taak goed aan..

Kauwbare tabletten ?? Van allergieën? Ik heb nog nooit van zulke mensen gehoord. Maar voor mijn verstopte neus is een spray meer geschikt, ik gebruik Allergodil en in principe ben ik tevreden. En het helpt snel en de duur is langer dan bij andere medicijnen. Maar voor ieder van hem, dus ik zal niet in discussie gaan.

Het artikel is goed, het is jammer dat ze geen Sniztop kauwtabletten noemden. Het is erg belangrijk voor mij dat de remedie niet alleen effectief is, maar ook geen bijwerkingen heeft, anders behandelen we, zoals we vaak doen, de ene, verlamt de andere. Gekozen voor kauwtabletten Sniztop. De samenstelling is natuurlijk, niet verslavend of slaperig en de behandeling vindt altijd plaats zonder bijwerkingen en schade aan de gezondheid. Een zeer effectief en tegelijkertijd veilig middel. Als iemand anders niet de perfecte optie heeft gevonden voor de behandeling en preventie van allergieën, raad ik aan.

Loratadin is een geweldig hulpmiddel, het helpt me enorm

Lees Meer Over Huidziekten

Akriderm: soorten, indicaties, instructies, beoordelingen - crème en zalf

Mollen

Akriderm - een lijn van hormonale geneesmiddelen die helpt bij huidaandoeningen (eczeem, psoriasis, dermatitis, enz.). Soorten: Akriderm, Akriderm Gent, Akriderm GK, Akriderm SK - dit zijn allemaal crèmes en zalven met verschillende componenten voor een breder werkingsspectrum.

Graden van brandwonden en letselhulp

Wratten

Een brandwond is een ernstig letsel veroorzaakt door blootstelling aan hoge temperaturen, de zon, chemicaliën of elektrische stroom. Het veroorzaakt schade aan de huid, kan leiden tot infectie en verstoring van de inwendige organen.

Darsonval gezichtsrecensies

Mollen

Om de een of andere reden was ik zeer wantrouwend tegenover schoonheidsmachines. Sommige apparaten begrijpen niet hoe ze werken en ze kosten veel. Het alternatief voor de schoonheidsspecialiste in de vorm van dergelijk zelfgemaakt speelgoed leek vaag.