Hoofd- / Wratten

Antihistaminica

Antihistaminica van de laatste generatie

Antihistaminica zijn stoffen die de effecten van vrij histamine onderdrukken..

Wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt, komt histamine vrij uit de mestcellen van het bindweefsel die het immuunsysteem van het lichaam vormen. Het begint te interageren met specifieke receptoren en veroorzaakt jeuk, zwelling, uitslag en andere allergische manifestaties. Antihistaminica zijn verantwoordelijk voor het blokkeren van deze receptoren. Er zijn drie generaties van deze medicijnen in 2019..

Vandaag zullen we een nieuwe generatie antihistaminica overwegen, ze zijn effectief en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen. U vindt de lijst met dergelijke medicijnen die relevant zijn voor 2019 in het artikel. Laat je reactie achter in de reacties..

Oorzaken van allergie

De belangrijkste oorzaken van allergieën:

  • vitale producten van een huistik;
  • stuifmeel van verschillende bloeiende planten;
  • vreemde eiwitverbindingen in vaccins of donorplasma;
  • blootstelling aan zonlicht, kou;
  • stof (boek, huishouden, straat);
  • sporen van verschillende schimmels of schimmels;
  • dierenhaar (voornamelijk kenmerkend voor katten, konijnen, honden, chinchilla's);
  • chemische was- en reinigingsmiddelen;
  • medische preparaten (anesthetica, antibiotica);
  • voedingsproducten, voornamelijk eieren, fruit (sinaasappels, dadelpruimen, citroenen), melk, noten, tarwe, zeevruchten, soja, bessen (viburnum, druiven, aardbeien);
  • insecten / geleedpotige beten;
  • latex;
  • cosmetische gereedschappen;
  • psychologische / emotionele stress;
  • Ongezonde levensstijl.

Eigenlijk kan een allergie worden herkend aan plotselinge traanproductie, loopneus, jeuk, niezen, roodheid van de huid en andere onverwachte pijnlijke manifestaties. Meestal treden dergelijke allergische symptomen op in direct contact met een specifieke allergeenstof die door het menselijk lichaam wordt herkend als de veroorzaker van de ziekte, waardoor tegenmaatregelen worden geactiveerd.

Artsen beschouwen allergenen als stoffen die een direct allergeen effect vertonen, dus middelen die het effect van andere allergenen kunnen versterken.

De reactie van een persoon op de effecten van verschillende allergenen hangt grotendeels af van de genetische individuele kenmerken van zijn immuunsysteem. Recensies van talrijke onderzoeken duiden op een erfelijke allergische aanleg. Dus ouders met allergieën hebben veel meer kans op een baby met een vergelijkbare pathologie dan een gezond stel.

Gebruiksaanwijzingen

Voorschrift antihistaminica, inclusief de nieuwste generatie, u moet absoluut een arts zijn, die een nauwkeurige diagnose stelt. In de regel is hun toediening raadzaam bij aanwezigheid van dergelijke symptomen en ziekten:

  • vroeg atopisch syndroom bij een kind;
  • seizoensgebonden of het hele jaar door rhinitis;
  • negatieve reactie op plantenpollen, dierenhaar, huisstof, sommige medicijnen;
  • ernstige bronchitis;
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock;
  • voedsel allergie;
  • enteropathie;
  • bronchiale astma;
  • atopische dermatitis;
  • conjunctivitis veroorzaakt door blootstelling aan allergenen;
  • chronische, acute en andere vormen van urticaria;
  • allergische dermatitis.

Het werkingsmechanisme van antihistaminica

De basis van het werkingsmechanisme van geneesmiddelen die worden gebruikt tegen allergieën, is hun vermogen om de remming van H1-histaminereceptoren om te keren..

Ze kunnen histamine niet volledig vervangen, maar ze blokkeren effectief de receptoren die hij niet heeft kunnen innemen. Daarom worden ze gebruikt wanneer het nodig is om snel ontwikkelende en ernstige allergieën te voorkomen. H1-blokkers voorkomen ook de productie van nieuwe partijen histamine als de ziekte zich actief ontwikkelt. Moderne anti-allergische geneesmiddelen kunnen niet alleen histamines beïnvloeden, maar ook bradykinine, serotonine en leukotriënen.

Bij interactie met H1-receptoren worden de volgende effecten veroorzaakt:

  1. Krampstillend optreden.
  2. Bronchusverwijdend effect als een spasme optreedt na blootstelling aan histamine.
  3. Voorkom vaatverwijding.
  4. normaliseer de doorlaatbaarheid van de vaatwand, vooral in het capillaire bed.

Antihistaminica kunnen de zuurgraad en secretie van de maag niet beïnvloeden omdat ze geen interactie hebben met histamine H2-receptoren.

Generaties van antihistaminica

Er zijn verschillende generaties antihistaminica. Met elke generatie neemt het aantal en de sterkte van bijwerkingen en de kans op verslaving af, de duur van de actie neemt toe.

Het volgende is de classificatie die door de WHO in 2019 is aangenomen:

Generatie:Werkzame stof:
Eerste generatie.

Antihistaminica van de 1e generatie worden gekenmerkt door de volgende farmacologische eigenschappen:

  • spiertonus verminderen;
  • een kalmerend, hypnotisch en anticholinergisch effect hebben;
  • de effecten van alcohol versterken;
  • een lokaal anesthetisch effect hebben;
  • geeft een snel en sterk, maar op korte termijn (4-8 uur) therapeutisch effect;
  • langdurig gebruik vermindert de antihistamineactiviteit, dus elke 2-3 weken veranderen de fondsen.
  • Chloropyramine;
  • Dimetinden;
  • Difenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Chloorfenamine;
  • Sechifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Tweede generatie.

Ze hebben voordelen ten opzichte van medicijnen van de eerste generatie:

  • er is geen sedatief en anticholinergisch effect, aangezien deze medicijnen niet overwinnen
  • bloed-hersenbarrière, slechts enkele individuen ervaren matige slaperigheid;
  • mentale activiteit, fysieke activiteit lijden niet;
  • het effect van medicijnen bereikt 24 uur, dus ze worden eenmaal per dag ingenomen;
  • ze zijn niet verslavend, waardoor ze langdurig (3-12 maanden) kunnen worden voorgeschreven;
  • als u stopt met het gebruik van de medicijnen, duurt het therapeutische effect ongeveer een week;
  • geneesmiddelen worden niet met voedsel in het spijsverteringskanaal geadsorbeerd.
  • Cetirizine;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
De laatste generatie (derde).

Alle antihistaminica van de nieuwste generatie hebben geen cardiotoxisch en kalmerend effect, dus ze kunnen worden gebruikt door mensen van wie de activiteit gepaard gaat met een hoge concentratie van aandacht.

Deze medicijnen blokkeren H1-receptoren en hebben ook een extra effect op allergische manifestaties. Ze hebben een hoge selectiviteit, overwinnen de bloed-hersenbarrière niet, daarom worden ze niet gekenmerkt door negatieve gevolgen van het centrale zenuwstelsel, er is geen bijwerking op het hart.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Chemische structuur en eigenschappen

Antiallergische geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van hun chemische structuur. Uitgesproken effecten en eigenschappen worden gevormd afhankelijk van het type en de structuur..

Soort medicijn:Rassen:Karakteristieke eigenschappen:
EthanolominesClemastine, difenhydramine, dimenhydrinaat, doxylamineUitgesproken sedatie, slaperigheid, m-anticholinergisch effect.
EthyleendiaminesChloropyramineUitgesproken sedatie, slaperigheid, m-anticholinergisch effect.
AlkylaminesDimetinden, acrivastin, chloorfenamineVeroorzaakt verhoogde opwinding van het centrale zenuwstelsel, maar sedatie is zwak.
PiperazinesCetirizine, hydroxyzineMilde sedatie.
PiperidinesEbastin, loratadine, levocabastine, fexofenadineZwakke sedatie, heeft geen invloed op het zenuwstelsel en heeft geen anticholinergische eigenschappen.
FenothiazinesPromethazine, ChifenadineUitgesproken anticholinergische, anti-emetische eigenschappen.

Om te bepalen welke antihistaminica beter zijn, moet u rekening houden met hun onderscheidende kenmerken, positieve en negatieve kanten, evenals het effect op de patiënt en de allergie zelf.

De ontwikkeling van H1-receptorblokkers verliep geleidelijk en tegenwoordig zijn er drie generaties geneesmiddelen te onderscheiden, die elk hun eigen kenmerken hebben.

Antihistaminica van de nieuwste generatie: lijst

Actueel voor 2019 lijst van de beste antihistaminica van de nieuwste generatie om allergiesymptomen bij volwassenen te verwijderen:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Volgens evaluatiecriteria mag de nieuwste generatie allergiemedicijnen de werking van het centrale zenuwstelsel niet beïnvloeden, een toxisch effect hebben op het hart, de lever en de bloedvaten en interageren met andere geneesmiddelen.

Volgens de onderzoeksresultaten voldoet geen van deze geneesmiddelen aan deze eisen..

Erius

Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van seizoensgebonden hooikoorts, allergische rhinitis, chronische idiopathische urticaria met symptomen zoals tranenvloed, hoesten, jeuk, zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx.

nadelen

Bijwerkingen kunnen optreden (misselijkheid en braken, hoofdpijn, tachycardie, lokale allergische symptomen, diarree, hyperthermie). Kinderen hebben meestal slapeloosheid, hoofdpijn, koorts.

Voordelen

Erius reageert extreem snel op allergiesymptomen, kan worden gebruikt om kinderen vanaf een jaar oud te behandelen, omdat het een hoge mate van veiligheid heeft.

Het wordt goed verdragen door zowel volwassenen als kinderen, het is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen (tabletten, siroop), wat erg handig is voor gebruik in de kindergeneeskunde. Het kan gedurende een lange periode (tot een jaar) worden ingenomen, zonder verslaving (weerstand ertegen) te veroorzaken. Verlicht op betrouwbare wijze manifestaties van de beginfase van een allergische reactie.

Na de behandeling houdt het effect ervan 10-14 dagen aan. Symptomen van overdosis werden niet waargenomen, zelfs niet bij een vijfvoudige verhoging van de dosis Erius.

Trexil Neo

Het is een snelwerkende selectief actieve H1-receptorantagonist afgeleid van buterofenol, die qua chemische structuur verschilt van analogen.

Het wordt gebruikt voor allergische rhinitis om de symptomen te verlichten, allergische dermatologische manifestaties (dermografie, contactdermatitis, urticaria, atonisch eczeem), astma, atonische en veroorzaakte fysieke inspanning, evenals in verband met acute allergische reacties op verschillende irriterende stoffen.

nadelen

Bij overschrijding van de aanbevolen dosering werd een zwakke manifestatie van een sedatief effect waargenomen, evenals reacties van het maagdarmkanaal, de huid en de luchtwegen.

Voordelen

de afwezigheid van een sedatief en anticholinergisch effect, een effect op de psychomotorische activiteit en het welzijn van een persoon. Het medicijn is veilig te gebruiken bij patiënten met glaucoom en die lijden aan aandoeningen van de prostaat..

Fexadine

Het medicijn wordt gebruikt om seizoensgebonden allergische rhinitis te behandelen met de volgende manifestaties van hooikoorts: jeukende huid, niezen, rhinitis, roodheid van het slijmvlies van de ogen, en ook voor de behandeling van chronische idiopathische urticaria en de symptomen ervan: jeuk, roodheid.

nadelen

Na enige tijd is verslaving aan de werking van het medicijn mogelijk, het heeft bijwerkingen: dyspepsie, dysmenorroe, tachycardie, hoofdpijn en duizeligheid, anafylactische reacties, smaakvervorming. Afhankelijkheid van drugs kan ontstaan.

Voordelen

Bij het gebruik van het medicijn komen de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor antihistaminica niet tot uiting: slechtziendheid, obstipatie, droge mond, gewichtstoename, negatief effect op het werk van de hartspier.

Fexadine is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek; dosisaanpassing voor ouderen, patiënten en nier- en leverfalen is niet vereist. Het medicijn werkt snel en behoudt het effect gedurende de dag. De prijs van het medicijn is niet te hoog, het is beschikbaar voor veel mensen met allergieën.

Antihistaminica van de 4e generatie - bestaan ​​ze?

Alle uitspraken van de makers van advertenties die de merken van geneesmiddelen positioneren als "antihistaminica van de vierde generatie" zijn niets meer dan een reclametruc. Deze farmacologische groep bestaat niet, hoewel marketeers er niet alleen nieuwe geneesmiddelen aan toevoegen, maar ook geneesmiddelen van de tweede generatie.

De officiële classificatie geeft slechts twee groepen antihistaminica aan - dit zijn geneesmiddelen van de eerste en tweede generatie. De derde groep van farmacologisch actieve metabolieten wordt in de farmaceutische industrie gepositioneerd als "H1-histamine-blokkers van de derde generatie".

Antihistaminica tijdens de zwangerschap

Uiteraard zijn allergische vrouwen die van plan zijn zwanger te worden of al een babyhartje hebben zeer geïnteresseerd in welke allergiepillen tijdens de zwangerschap en verdere borstvoeding kunnen worden ingenomen, en of het mogelijk is om dergelijke medicijnen in principe in deze perioden in te nemen?

Om te beginnen, tijdens de zwangerschap, is het beter voor een vrouw om geen medicijnen te gebruiken, omdat hun effect gevaarlijk kan zijn, zowel voor zwangere vrouwen als voor hun toekomstige nakomelingen. Antihistaminica van allergieën tijdens de zwangerschap in het eerste trimester zijn strikt verboden, met uitzondering van extreme gevallen die het leven van de aanstaande moeder bedreigen. In het 2e en 3e trimester is het gebruik van antihistaminica ook toegestaan ​​met enorme beperkingen, aangezien geen van de bestaande therapeutische anti-allergische geneesmiddelen volledig veilig is.

Vrouwen die allergisch zijn, lijden aan seizoensgebonden allergieën, kunnen worden geadviseerd om tijdens hun zwangerschap vooruit te plannen wanneer specifieke allergenen het minst actief zijn. Voor het overige zou de beste oplossing ook zijn om contact te vermijden met stoffen die hun allergische reacties veroorzaken. Als dergelijke aanbevelingen niet kunnen worden uitgevoerd, kan de ernst van sommige allergische manifestaties worden verminderd door natuurlijke antihistaminica (visolie, vitamine C en B12, zink, pantotheenzuur, nicotinezuur en oliezuur) in te nemen en dan alleen na overleg met een arts.

Farmacologische groep - H1-antihistaminica

Subgroepvoorbereidingen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

De eerste medicijnen die H blokkeren1-Eind jaren '40 werden histaminereceptoren in de klinische praktijk geïntroduceerd. Ze werden antihistaminica genoemd, omdat remt effectief de reactie van organen en weefsels op histamine. Histamine H-blokkers1-receptoren verzwakken histamine-geïnduceerde hypotensie en spierspasmen van gladde spieren (bronchiën, darmen, baarmoeder), verminderen de capillaire permeabiliteit, remmen de ontwikkeling van histamine-oedeem, verminderen hyperemie en jeuk, en voorkomen zo de ontwikkeling en vergemakkelijken het beloop van allergische reacties. De term 'antihistaminica' weerspiegelt niet volledig het spectrum van farmacologische eigenschappen van deze geneesmiddelen, omdat ze veroorzaken een aantal andere effecten. Dit komt gedeeltelijk door de structurele gelijkenis van histamine en andere fysiologisch actieve stoffen, zoals adrenaline, serotonine, acetylcholine, dopamine. Daarom histamine H-blokkers1-receptoren kunnen tot op zekere hoogte de eigenschappen van anticholinergica of alfablokkers vertonen (anticholinergica kunnen op hun beurt antihistamineactiviteit hebben). Sommige antihistaminica (difenhydramine, promethazine, chloropyramine, enz.) Hebben een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel en versterken het effect van algemene en lokale anesthetica, narcotische analgetica. Ze worden gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid, parkinsonisme, als een anti-emeticum. Gelijktijdige farmacologische effecten kunnen ook ongewenst zijn. Zo beperkt een kalmerend effect, vergezeld van lethargie, duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen en verminderde concentratie van aandacht, het poliklinisch gebruik van bepaalde antihistaminica (difenhydramine, chloropyramine en andere vertegenwoordigers van de eerste generatie), vooral bij patiënten van wie het werk een snelle en gecoördineerde mentale en fysieke reactie vereist. De aanwezigheid van cholinolytische werking bij de meeste van deze middelen veroorzaakt uitdroging van de slijmvliezen, is vatbaar voor verminderd gezichtsvermogen en plassen, gastro-intestinale disfunctie.

Geneesmiddelen van de I-generatie zijn omkeerbare concurrerende antagonisten van H1-histamine receptoren. Ze handelen snel en snel (tot 4 keer per dag benoemd). Langdurig gebruik leidt vaak tot een verzwakking van de therapeutische werkzaamheid..

Onlangs gemaakte histamine H-blokkers1-receptoren (antihistaminica van de II- en III-generatie), gekenmerkt door een hoge selectiviteit van de werking op N1-receptoren (chifenadine, terfenadine, astemizol, enz.). Deze geneesmiddelen hebben een licht effect op andere mediatorsystemen (cholinerge, enz.), Passeren de BBB niet (hebben geen invloed op het centrale zenuwstelsel) en verliezen geen activiteit bij langdurig gebruik. Veel medicijnen van de tweede generatie binden niet-concurrerend aan H1-receptoren, en het resulterende ligand-receptorcomplex wordt gekenmerkt door een relatief langzame dissociatie, wat leidt tot een toename van de duur van het therapeutische effect (toegewezen 1 keer per dag). Biotransformatie van de meeste histamine H-antagonisten1-receptoren komen in de lever voor bij de vorming van actieve metabolieten. Een aantal blokkers N1-histaminereceptoren is een actieve metaboliet van bekende antihistaminica (cetirizine is een actieve metaboliet van hydroxyzine, fexofenadine - terfenadine).

Antihistaminica: van difenhydramine tot telfast

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkering genoemd

Historisch gezien betekent de term "antihistaminica" geneesmiddelen die H1-histaminereceptoren blokkeren, en geneesmiddelen die inwerken op H2-histaminereceptoren (cimetidine, ranitidine, famotidine, enz.) Worden H2-histamine-blokkers genoemd. De eerste worden gebruikt om allergische aandoeningen te behandelen, de laatste worden gebruikt als antisecretoire geneesmiddelen.

Histamine, deze belangrijke bemiddelaar van verschillende fysiologische en pathologische processen in het lichaam, werd in 1907 chemisch gesynthetiseerd. Vervolgens werd het geïsoleerd uit dierlijk en menselijk weefsel (Windaus A., Vogt W.). Nog later werden de functies bepaald: maagafscheiding, neurotransmitterfunctie in het centrale zenuwstelsel, allergische reacties, ontsteking, enz. Na bijna 20 jaar, in 1936, werden de eerste stoffen met antihistamineactiviteit gecreëerd (Bovet D., Staub A.). En al in de jaren 60 werd de heterogeniteit van receptoren in het lichaam voor histamine bewezen en werden hun drie subtypen onderscheiden: H1, H2 en H3, die verschillen in structuur, lokalisatie en fysiologische effecten die optreden wanneer ze worden geactiveerd en geblokkeerd. Sinds die tijd begint een actieve periode van synthese en klinische testen van verschillende antihistaminica.

Talrijke studies hebben aangetoond dat histamine, dat werkt op de receptoren van de luchtwegen, ogen en huid, karakteristieke allergiesymptomen veroorzaakt en dat antihistaminica die de H1-type receptoren selectief blokkeren, deze kunnen voorkomen en stoppen..

De meeste gebruikte antihistaminica hebben een aantal specifieke farmacologische eigenschappen die ze als een aparte groep kenmerken. Deze omvatten de volgende effecten: jeukwerende, decongestivum, antispastische, anticholinergische, antiserotonine, sedatieve en lokale anesthesie, evenals de preventie van door histamine geïnduceerde bronchospasmen. Sommigen van hen worden niet veroorzaakt door histamine-blokkade, maar door structurele kenmerken..

Antihistaminica blokkeren de werking van histamine op H1-receptoren door middel van competitieve remming, en hun affiniteit voor deze receptoren is aanzienlijk lager dan die van histamine. Daarom kunnen deze medicijnen het histamine dat met de receptor is geassocieerd niet verplaatsen, ze blokkeren alleen onbezette of vrijgegeven receptoren. Dienovereenkomstig zijn H1-blokkers het meest effectief bij het voorkomen van allergische reacties van een onmiddellijk type, en in het geval van een ontwikkelde reactie voorkomen ze de afgifte van nieuwe porties histamine.

Door hun chemische structuur zijn de meeste vetoplosbare aminen, die een vergelijkbare structuur hebben. De kern (R1) wordt vertegenwoordigd door een aromatische en / of heterocyclische groep en is via een stikstof-, zuurstof- of koolstof (X) molecuul aan een aminogroep gebonden. De kern bepaalt de ernst van de antihistamineactiviteit en enkele eigenschappen van de stof. Als je de samenstelling kent, kun je de sterkte van het medicijn en de effecten ervan voorspellen, bijvoorbeeld het vermogen om de bloed-hersenbarrière te penetreren.

Er zijn verschillende classificaties van antihistaminica, maar geen van deze wordt algemeen aanvaard. Volgens een van de meest populaire classificaties zijn antihistaminica tegen de tijd van creatie verdeeld in eerste en tweede generatie medicijnen. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden ook vaak sedativa genoemd (door de dominante bijwerking), in tegenstelling tot niet-sedatieve geneesmiddelen van de tweede generatie. Momenteel is het gebruikelijk om de derde generatie te isoleren: het bevat fundamenteel nieuwe geneesmiddelen - actieve metabolieten, die naast de hoogste antihistamineactiviteit een gebrek aan sedatie en cardiotoxische effecten vertonen die kenmerkend zijn voor geneesmiddelen van de tweede generatie (zie tabel).

Daarnaast is de chemische structuur (afhankelijk van de X-binding) van antihistaminica verdeeld in verschillende groepen (ethanolaminen, ethyleendiamines, alkylamines, derivaten van alfacarboline, quinuclidine, fenothiazine, piperazine en piperidine).

Antihistaminica (sedativa) van de eerste generatie. Ze zijn allemaal goed oplosbaar in vetten en blokkeren naast H1-histamine ook cholinerge, muscarine- en serotoninereceptoren. Omdat ze competitieve blokkers zijn, binden ze reversibel aan H1-receptoren, wat leidt tot het gebruik van vrij hoge doses. De volgende farmacologische eigenschappen zijn het meest kenmerkend..

  • Het sedatieve effect wordt bepaald door het feit dat de meeste antihistaminica van de eerste generatie, die gemakkelijk in lipiden oplossen, goed de bloed-hersenbarrière binnendringen en binden aan de H1-receptoren van de hersenen. Misschien bestaat hun sedatieve effect uit het blokkeren van de centrale serotonine- en acetylcholinereceptoren. De mate van manifestatie van het sedatieve effect van de eerste generatie varieert bij verschillende geneesmiddelen en bij verschillende patiënten van matig tot ernstig en neemt toe in combinatie met alcohol en psychotrope geneesmiddelen. Sommigen van hen worden gebruikt als slaappillen (doxylamine). Zelden treedt in plaats van sedatie psychomotorische agitatie op (vaker bij matige therapeutische doses bij kinderen en bij hoge toxische doses bij volwassenen). Vanwege het sedatieve effect kunnen de meeste medicijnen niet worden gebruikt tijdens werk dat aandacht vereist. Alle geneesmiddelen van de eerste generatie versterken de effecten van sedatieve en hypnotica, verdovende en niet-verdovende analgetica, monoamineoxidaseremmers en alcohol.
  • Het anxiolytische effect dat kenmerkend is voor hydroxyzine kan te wijten zijn aan de onderdrukking van de activiteit in bepaalde gebieden van het subcorticale gebied van het centrale zenuwstelsel.
  • Atropine-achtige reacties geassocieerd met de anticholinergische eigenschappen van de medicijnen zijn het meest kenmerkend voor ethanolaminen en ethyleendiamines. Gemanifesteerd door een droge mond en nasofarynx, urineretentie, obstipatie, tachycardie en slechtziendheid. Deze eigenschappen bieden de effectiviteit van de besproken remedies voor niet-allergische rhinitis. Tegelijkertijd kunnen ze de obstructie bij bronchiale astma vergroten (door een toename van de viscositeit van het sputum), verergering van glaucoom veroorzaken en leiden tot infravesicale obstructie bij prostaatadenoom, enz..
  • Het anti-emetische en anti-pompende effect wordt waarschijnlijk ook geassocieerd met het centrale anticholinergische effect van de medicijnen. Sommige antihistaminica (difenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) verminderen de stimulatie van de vestibulaire receptoren en remmen de functie van het labyrint en kunnen daarom worden gebruikt voor bewegingsziekten.
  • Een aantal H1-histamine-blokkers verminderen de symptomen van parkinsonisme door centrale remming van de effecten van acetylcholine.
  • Het antitussieve effect is het meest kenmerkend voor difenhydramine, het wordt gerealiseerd door het directe effect op het hoestcentrum in de medulla oblongata.
  • Het antiserotonine-effect, voornamelijk kenmerkend voor cyproheptadine, bepaalt het gebruik ervan bij migraine.
  • Het α1-blokkerende effect bij perifere vaatverwijding, vooral inherent aan de antihistaminefenothiazineserie, kan bij gevoelige personen leiden tot een voorbijgaande bloeddrukdaling.
  • Lokale anesthetische (cocaïne-achtige) werking is kenmerkend voor de meeste antihistaminica (treedt op als gevolg van een afname van de permeabiliteit van membranen voor natriumionen). Diphenhydramine en promethazine zijn sterkere lokale anesthetica dan novocaïne. Tegelijkertijd hebben ze systemische kinidine-achtige effecten, die tot uiting komen in het verlengen van de refractaire fase en de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie.
  • Tachyphylaxis: een afname van de antihistamineactiviteit bij langdurig gebruik, wat de noodzaak bevestigt om elke 2-3 weken van medicatie te wisselen.
  • Opgemerkt moet worden dat antihistaminica van de eerste generatie verschillen van de tweede generatie in de korte blootstellingsduur met een relatief snel begin van klinisch effect. Velen van hen zijn verkrijgbaar in parenterale vormen. Al het bovenstaande en de lage kosten bepalen het wijdverbreide gebruik van antihistaminica vandaag.

Bovendien maakten veel van de besproken kwaliteiten het mogelijk dat de "oude" antihistaminica hun plaats innamen bij de behandeling van bepaalde pathologieën (migraine, slaapstoornissen, extrapiramidale stoornissen, angst, reisziekte, enz.) Die geen verband houden met allergieën. Veel antihistaminica van de eerste generatie maken deel uit van de gecombineerde preparaten die worden gebruikt voor verkoudheid, zoals sedativa, slaappillen en andere componenten.

De meest gebruikte zijn chloropyramine, difenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol en hydroxyzine.

Chloropyramine (suprastin) is een van de meest gebruikte sedatieve antihistaminica. Het heeft een significante antihistaminische activiteit, perifeer anticholinergisch en matig krampstillend effect. Effectief in de meeste gevallen voor de behandeling van seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis, Quincke-oedeem, urticaria, atopische dermatitis, eczeem, jeuk van verschillende etiologieën; in parenterale vorm - voor de behandeling van acute allergische aandoeningen die spoedeisende zorg vereisen. Het biedt een breed scala aan therapeutische doses. Het hoopt zich niet op in het bloedserum en veroorzaakt daarom geen overdosis bij langdurig gebruik. Suprastin wordt gekenmerkt door een snel begin van het effect en een korte werkingsduur (inclusief bijwerking). In dit geval kan chloropyramine worden gecombineerd met niet-sedatieve H1-blokkers om de duur van de anti-allergische werking te verlengen. Suprastin is momenteel een van de best verkochte antihistaminica in Rusland. Dit wordt objectief geassocieerd met de bewezen hoge efficiëntie, beheersbaarheid van het klinische effect, de aanwezigheid van verschillende doseringsvormen, waaronder injecteerbare, en lage kosten.

Diphenhydramine, de bekendste in ons land onder de naam difenhydramine, is een van de eerste gesynthetiseerde H1-blokkers. Het heeft een vrij hoge antihistamineactiviteit en vermindert de ernst van allergische en pseudoallergische reacties. Vanwege het aanzienlijke cholinolytische effect heeft het een antitussief, anti-emetisch effect en veroorzaakt het tegelijkertijd droge slijmvliezen en urineretentie. Door zijn lipofiliciteit geeft difenhydramine een uitgesproken sedatie en kan het als slaappillen worden gebruikt. Het heeft een significant lokaal anesthetisch effect, waardoor het soms wordt gebruikt als alternatief voor intolerantie voor novocaïne en lidocaïne. Diphenhydramine wordt aangeboden in verschillende doseringsvormen, waaronder voor parenteraal gebruik, dat het wijdverbreide gebruik ervan bij spoedeisende therapie heeft bepaald. Een groot aantal bijwerkingen, onvoorspelbaarheid van gevolgen en effecten op het centrale zenuwstelsel vereisen echter meer aandacht voor het gebruik en, indien mogelijk, het gebruik van alternatieve middelen.

Clemastine (tavegil) is een zeer effectief antihistaminicum dat vergelijkbaar is met difenhydramine. Het heeft een hoge anticholinergische activiteit, maar dringt in mindere mate door de bloed-hersenbarrière. Het bestaat ook in injecteerbare vorm, die kan worden gebruikt als aanvullende remedie tegen anafylactische shock en angio-oedeem, voor de preventie en behandeling van allergische en pseudoallergische reacties. Overgevoeligheid voor clemastine en andere antihistaminica met een vergelijkbare chemische structuur is echter bekend..

Cyproheptadine (peritol) heeft, samen met een antihistaminicum, een significant antiserotonine-effect. In dit opzicht wordt het voornamelijk gebruikt voor sommige vormen van migraine, het dumpingsyndroom, als middel om de eetlust te vergroten, met anorexia van verschillende oorsprong. Het is het favoriete medicijn voor koude urticaria.

Promethazine (pipolfen) - een uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel bepaalde het gebruik ervan bij het syndroom van Menière, chorea, encefalitis, zee- en luchtziekte, als anti-emeticum. In de anesthesiologie wordt promethazine gebruikt als bestanddeel van lytische mengsels om de anesthesie te versterken..

Quifenadine (fencarol) - heeft een lagere antihistamineactiviteit dan difenhydramine, maar wordt ook gekenmerkt door minder penetratie door de bloed-hersenbarrière, wat een lagere ernst van de sedatieve eigenschappen bepaalt. Bovendien blokkeert fencarol niet alleen histamine H1-receptoren, maar vermindert het ook het histamine-gehalte in weefsels. Het kan worden gebruikt bij het ontwikkelen van tolerantie voor andere sedatieve antihistaminica.

Hydroxyzine (atarax) - ondanks de bestaande antihistamineactiviteit wordt het niet gebruikt als een antiallergisch middel. Het wordt gebruikt als een anxiolytisch, kalmerend middel, spierverslapper en jeukwerende stof..

Zo hebben antihistaminica van de eerste generatie, die zowel H1- als andere receptoren (serotonine, centrale en perifere cholinerge receptoren, a-adrenerge receptoren) beïnvloeden, verschillende effecten, die hun gebruik onder veel omstandigheden bepaalden. Maar vanwege de ernst van de bijwerkingen kunnen we ze niet beschouwen als eerste keus bij de behandeling van allergische aandoeningen. De ervaring die is opgedaan met het gebruik ervan heeft de ontwikkeling van unidirectionele geneesmiddelen mogelijk gemaakt - de tweede generatie antihistaminica.

Antihistaminica van de tweede generatie (niet-kalmerend middel). In tegenstelling tot de vorige generatie hebben ze bijna geen sedatieve en anticholinergische effecten, maar verschillen ze in de selectiviteit van de werking op H1-receptoren. Voor hen werd het cardiotoxische effect echter in verschillende mate opgemerkt..

De meest voorkomende voor hen zijn de volgende eigenschappen.

  • Hoge specificiteit en hoge affiniteit voor H1-receptoren zonder effect op choline- en serotoninereceptoren.
  • Het snelle begin van het klinische effect en de werkingsduur. Verlenging kan worden bereikt door een hoge eiwitbinding, cumulatie van het geneesmiddel en zijn metabolieten in het lichaam en vertraagde uitscheiding.
  • Minimale sedatie bij gebruik van medicijnen in therapeutische doses. Dit wordt verklaard door de zwakke doorgang van de bloed-hersenbarrière als gevolg van de structurele kenmerken van deze middelen. Sommige bijzonder gevoelige personen kunnen matige slaperigheid ervaren, wat zelden de oorzaak is van stopzetting van het medicijn..
  • Gebrek aan tachyphylaxis bij langdurig gebruik.
  • Het vermogen om kaliumkanalen van de hartspier te blokkeren, wat gepaard gaat met een verlenging van het QT-interval en hartritmestoornissen. Het risico op deze bijwerking neemt toe bij de combinatie van antihistaminica met antischimmelmiddelen (ketoconazol en intraconazol), macroliden (erytromycine en clarithromycine), antidepressiva (fluoxetine, sertraline en paroxetine), bij het gebruik van grapefruitsap, evenals bij patiënten met ernstige leverfunctie.
  • De afwezigheid van parenterale vormen, maar sommige (azelastine, levocabastine, bamipine) zijn beschikbaar als actuele vormen.

Hieronder staan ​​de antihistaminica van de tweede generatie met de meest karakteristieke eigenschappen..

Terfenadine is het eerste antihistaminicum dat geen remmend effect heeft op het centrale zenuwstelsel. De oprichting ervan in 1977 was het resultaat van een studie van beide soorten histaminereceptoren en de structurele kenmerken en effecten van bestaande H1-blokkers, en markeerde het begin van de ontwikkeling van een nieuwe generatie antihistaminica. Momenteel wordt terfenadine steeds minder gebruikt vanwege het verhoogde vermogen om dodelijke aritmieën te veroorzaken die samenhangen met het verlengen van het QT-interval (torsade de pointes).

Astemizole is een van de langst werkende geneesmiddelen van de groep (de halfwaardetijd van de actieve metaboliet is maximaal 20 dagen). Het wordt gekenmerkt door onomkeerbare binding aan H1-receptoren. Bijna geen kalmerend effect, werkt niet samen met alcohol. Aangezien astemizol een vertraagd effect heeft op het verloop van de ziekte, is het gebruik ervan in het acute proces onpraktisch, maar het kan gerechtvaardigd zijn bij chronische allergische aandoeningen. Omdat het medicijn de eigenschap heeft om in het lichaam te cumuleren, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige hartritmestoornissen, soms dodelijk, toe. In verband met deze gevaarlijke bijwerkingen is de verkoop van astemizol in de Verenigde Staten en enkele andere landen opgeschort.

Acrivastin (Semprex) is een medicijn met een hoge antihistamineactiviteit met minimaal uitgesproken sedatieve en anticholinergische effecten. Een kenmerk van de farmacokinetiek is een lage stofwisseling en de afwezigheid van cumulatie. Acrivastin heeft de voorkeur in gevallen waarin geen continue anti-allergische behandeling nodig is vanwege het snelle bereiken van het effect en de kortdurende werking, wat het gebruik van een flexibel doseringsschema mogelijk maakt.

Dimethenden (fenistil) staat het dichtst bij de eerste generatie antihistaminica, maar verschilt hiervan door een aanzienlijk lagere ernst en muscarinisch effect, een hogere anti-allergische activiteit en werkingsduur.

Loratadine (claritin) is een van de best verkochte medicijnen van de tweede generatie, wat begrijpelijk en logisch is. De antihistamineactiviteit is hoger dan die van astemizol en terfenadine, vanwege de grotere bindingssterkte aan perifere H1-receptoren. Het medicijn heeft geen kalmerend effect en versterkt het effect van alcohol niet. Bovendien heeft loratadine praktisch geen interactie met andere geneesmiddelen en heeft het geen cardiotoxisch effect.

De volgende antihistaminica zijn lokale medicijnen en zijn bedoeld om lokale manifestaties van allergieën te verlichten.

Levocabastine (histimet) wordt gebruikt in de vorm van oogdruppels voor de behandeling van histamine-afhankelijke allergische conjunctivitis of als spray voor allergische rhinitis. Wanneer het lokaal wordt aangebracht, komt het in een kleine hoeveelheid in de systemische circulatie terecht en heeft het geen ongewenste effecten op het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Azelastine (allergodil) is een zeer effectieve behandeling voor allergische rhinitis en conjunctivitis. Gebruikt in de vorm van een neusspray en oogdruppels, is azelastine praktisch verstoken van systemische effecten.

Een ander actueel antihistaminicum, bamipine (soventol) in de vorm van een gel, is bedoeld voor gebruik bij allergische huidlaesies vergezeld van jeuk, insectenbeten, brandwonden van kwallen, bevriezing, zonnebrand en milde thermische brandwonden..

Antihistaminica van de derde generatie (metabolieten). Hun fundamentele verschil is dat ze actieve metabolieten zijn van antihistaminica van de vorige generatie. Hun belangrijkste kenmerk is het onvermogen om het QT-interval te beïnvloeden. Momenteel vertegenwoordigd door twee geneesmiddelen - cetirizine en fexofenadine..

Cetirizine (zyrtec) is een zeer selectieve perifere H1-receptorantagonist. Het is een actieve metaboliet van hydroxyzine, dat een veel minder uitgesproken sedatieve werking heeft. Cetirizine wordt bijna niet in het lichaam gemetaboliseerd en de uitscheidingssnelheid is afhankelijk van de nierfunctie. Het kenmerkende kenmerk is het hoge vermogen om de huid te penetreren en daarmee de effectiviteit bij huiduitingen van allergieën. Cetirizine vertoonde noch in het experiment, noch in de kliniek enig aritmogeen effect op het hart, dat het gebied van praktisch gebruik van metabolietgeneesmiddelen vooraf bepaalde en de creatie van een nieuw medicijn bepaalde - fexofenadine.

Fexofenadine (telfast) is een actieve metaboliet van terfenadine. Fexofenadine ondergaat geen transformaties in het lichaam en de kinetiek verandert niet bij verminderde lever- en nierfunctie. Het gaat geen interacties aan met geneesmiddelen, heeft geen kalmerend effect en heeft geen invloed op de psychomotorische activiteit. In dit opzicht is het medicijn goedgekeurd voor gebruik door personen van wie de activiteiten meer aandacht vereisen. De studie van het effect van fexofenadine op de QT-waarde toonde zowel in het experiment als in de kliniek aan dat er geen cardiotroop effect is bij gebruik van hoge doses en bij langdurig gebruik. Samen met maximale veiligheid, toont deze tool het vermogen om symptomen te stoppen bij de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis en chronische idiopathische urticaria. Door de farmacokinetiek, het veiligheidsprofiel en de hoge klinische werkzaamheid is fexofenadine momenteel het meest veelbelovende antihistaminicum..

Dus in het arsenaal van de dokter is er voldoende antihistaminica met verschillende eigenschappen. Er moet aan worden herinnerd dat ze alleen symptomatische verlichting bieden bij allergieën. Bovendien kunt u, afhankelijk van de specifieke situatie, zowel verschillende medicijnen als hun verschillende vormen gebruiken. Het is ook belangrijk voor de arts om de veiligheid van antihistaminica te onthouden.

Antihistaminica: wat is het, generaties histaminegeneesmiddelen

Iedereen die in apotheken op zoek is naar histaminegeneesmiddelen zal zeker met een probleem worden geconfronteerd, omdat ze in uiterst zeldzame situaties worden voorgeschreven. Op hun beurt zijn antihistaminica van verschillende generaties tegenwoordig op grote schaal vertegenwoordigd. Het punt is dat histamine een biologische verbinding is die constant in het menselijk lichaam is in een inactieve staat. Vrij histamine is zo actief dat het de werking van vitale organen blokkeert. Om deze werkzame stof te onderdrukken, worden antihistaminica gebruikt..

Hoe werken antihistaminica??

Gezien de hoge mate van vorming van het histamine-receptorcomplex, hebben wetenschappers een nieuwe generatie antihistaminica ontwikkeld die een extra effect hebben op de complexe ontstekingsmechanismen:

  • histamine inactiveren;
  • vertragen het proces van histamine-synthese en de vorming van zuurstofradicalen;
  • het proces van cellulaire activering verstoren door immobilisatie van calciumionen.

Deze medicijnen beïnvloeden de interactie van receptoren en histamine, wat nodig is voor het biologische effect op de mediator.

Wanneer histamine zich bindt aan de H1-receptor, treedt krampen op in gladde spiercellen. Als een dergelijke receptor de beëindiging van zenuwcellen beïnvloedt, begint de huid te jeuken, verschijnen er netelroos en hyperemie. Wanneer receptoren op de borst inwerken, neemt de slijmproductie toe..

In geval van aanhechting van de H2-receptor aan histamine wordt de celafscheiding in het maagdarmkanaal gestimuleerd, gevolgd door diarree, winderigheid en huiduitslag.

H3-receptor is aanwezig in de cellen van het zenuwstelsel en daarom reageren ze op histamine met koorts, hoofdpijn, misselijkheid en migraine.

Op het oppervlak van de mestcellen bevindt zich de H4-receptor, die deelneemt aan de mobilisatie en beweging van neutrofielen.

Antihistaminica kunnen binden aan een specifiek type receptor of niet selectief zijn.

Generaties van antihistaminica: een lijst

Deskundigen hebben de classificatie van allergiemedicijnen per generatie bepaald. Het werd gevormd vanaf het moment dat histamine-blokkerende middelen werden uitgevonden. De medicijnen die in dergelijke generaties zijn opgenomen, onderscheiden zich door kenmerken. De classificatie is gemaakt op basis van contra-indicaties en ongewenste gevolgen na toediening.

Voor elke patiënt wordt het geneesmiddel individueel geselecteerd op basis van de symptomen. De individuele kenmerken van het lichaam hebben een belangrijk effect..

De lijst met antihistaminica van de eerste generatie bevat kalmerende geneesmiddelen die actief zijn op H1-receptoren. Ze worden in grote doses aan de patiënt toegediend en het effect van één duurt ongeveer 6 uur. Hierna moet u een andere dosis invoeren.

Het effectieve effect van sedativa heeft enkele bijwerkingen: het zicht wordt wazig, het slijmvlies in de mond droogt uit en de pupillen verwijden zich. Met behulp van kalmerende medicijnen merkt de patiënt slaperigheid op, verminderde spierspanning. Dergelijke fondsen kunnen niet worden voorgeschreven als de patiënt autorijdt en verantwoordelijk werk verricht. Bij gebruik met antihistaminica van de eerste generatie slaappillen, pijnstillers en sedativa zal het effect van het innemen van de laatste worden versterkt.

Deze allergiemedicijnen worden voorgeschreven voor bepaalde problemen:

  • bronchiale astma;
  • allergieën die de ademhalingsfunctie schaden;
  • netelroos;
  • bronchitis;
  • acute contactallergie.

Vanwege het feit dat dergelijke medicijnen uitstekend hoesten, worden ze voorgeschreven voor bronchitis. Patiënten die lijden aan chronische aandoeningen die de ademhaling bemoeilijken, hebben dergelijke medicijnen nodig. De meest voorkomende hiervan zijn:

Antihistaminica van de tweede generatie zijn geneesmiddelen zonder sedatieve werking. Het aantal mogelijke bijwerkingen wordt tot een minimum beperkt. Deze geneesmiddelen remmen de reactie niet en veroorzaken geen slaperigheid. Geneesmiddelen van de tweede generatie hebben een goed effect bij de behandeling van jeuk en huiduitslag..

Deze medicijnen hebben echter een cardiotoxisch effect. Daarom worden ze voorgeschreven in een ziekenhuis. Patiënten met pathologieën van het hart en de bloedvaten mogen geen antihistaminica van de tweede generatie gebruiken:

De derde generatie antihistaminica is een actieve metaboliet. Door de synthese van histamine te blokkeren, hebben ze een sterk effect op het lichaam. Deze omvatten: Tsetrin, Zirtek, Telfast. In tegenstelling tot geneesmiddelen van de vorige generatie worden deze gebruikt bij de behandeling van astma, huidziekten en acute allergieën. Vaak worden ze voorgeschreven voor de behandeling van psoriasis.

Tegenwoordig wordt de nieuwste generatie antihistaminica veel gebruikt. De nieuwe vierde generatie is een middel dat praktisch geen bijwerkingen veroorzaakt (Erius, Telfast, Xizal).

De voordelen van het gebruik van de nieuwste generatie antihistaminica zijn:

  • snelheid van blootstelling aan het probleem;
  • duur van therapeutisch effect tot 2 dagen;
  • gebrek aan tachyphylaxis-effect;
  • verminderde behoefte aan het gebruik van corticosteroïden;
  • gebrek aan bijwerkingen op het myocard en het centrale zenuwstelsel.

Ondanks de successen in de ontwikkeling van farmaceutische bedrijven, wordt het niet aanbevolen om deze medicijnen tijdens de zwangerschap te gebruiken. Ze worden alleen voorgeschreven onder medisch toezicht..

Antihistaminica van de 5e generatie: lijst

De nieuwste nieuwe lijst met allergiemedicijnen omvat:

  • Ebastin;
  • Cetirizine;
  • Levocetirizine;
  • Fexofenadine;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Alle bovengenoemde fondsen zijn te vinden onder andere namen, maar de belangrijkste werkzame stof blijft hetzelfde..

Het nieuwe medicijn dat momenteel in ontwikkeling is, is Norastemizole. Dit is een tool die alleen in het buitenland bekend is..

Antihistaminica voor kinderen en zwangere vrouwen

Bij de behandeling van allergische aandoeningen bij kinderen worden drie generaties geneesmiddelen gebruikt. De eerste groep is middelen die snel een helende eigenschap vertonen en gemakkelijk uit het lichaam worden uitgescheiden. Meestal worden ze voorgeschreven voor de behandeling van acute allergische reacties in korte kuren. De meest effectieve hiervan zijn: Suprastin, Tavegil, Diazolin en Fenkarol.

Medicijnen van de tweede groep veroorzaken geen kalmerend effect en hun effect duurt lang, dus ze worden eenmaal daags ingenomen. Om kinderallergieën te behandelen, worden meestal Fenistil, Ketotifen en Cetrin voorgeschreven..

De derde groep allergiemedicijnen voor kinderen wordt gebruikt in de chronische vorm van de ziekte, omdat ze hun effect lange tijd behouden..

Kinderen kunnen antihistaminica gebruiken in de vorm van siropen, druppels, zalven en tabletten.

Wat betreft de benoeming van antihistaminica bij zwangere vrouwen, moet worden begrepen dat dit tijdens het eerste trimester verboden is. Vanaf het tweede trimester kunt u in noodgevallen geld gebruiken.

Zwangere vrouwen kunnen natuurlijke antihistaminica voorgeschreven krijgen in de vorm van vitamine B12 en C, nicotinezuur, oliezuur en pantotheenzuur, visolie en zink.

De veiligste tijdens de zwangerschap zijn Zyrtec, Claritin, Avil en Telfast. Maar zelfs hun ontvangst is noodzakelijkerwijs consistent met uw arts.

Bijwerkingen en contra-indicaties voor antihistaminica

Antihistaminica kunnen een patiënt verergeren met diagnoses:

  • stagnatie van urine;
  • glaucoom;
  • vergrote prostaat;
  • darmobstructie.

In het geval van detectie van de genoemde aandoeningen, worden allergiemedicijnen zorgvuldig voorgeschreven. De dosering moet worden verlaagd als een persoon lijdt aan nier- en leverfalen. In principe hangt de dosering af van het medicijn..

Kinderen tot zes maanden worden afgeraden om "Hydroxysine" en "Promethazine" te gebruiken.

Kalmerende antihistaminica zijn geneesmiddelen die uw aandachtsspanne verminderen. Deze actie wordt versterkt door het gelijktijdig gebruik van drugs en alcohol..

Bij gebruik van antihistaminica, vooral de eerste generaties, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • slaperigheid;
  • constipatie;
  • hoofdpijn;
  • visuele beperking;
  • droge mond;
  • moeilijk plassen;
  • wazig bewustzijn.

Interactie tussen geneesmiddelen

Als sommige medicijnen worden ingenomen met antihistaminica, veroorzaken ze slaperigheid:

  1. Zopiclon en andere geneesmiddelen die u helpen snel in slaap te vallen.
  2. Amitriptyline en soortgelijke antidepressiva.
  3. Morfine en codeïne, evenals krachtige pijnstillers.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Om het optreden van bijwerkingen uit te sluiten, mogen krampstillende, antipsychotica en anticholinergica niet worden ingenomen met anti-allergische geneesmiddelen..

Welke dokter kan helpen?

Na het ontstaan ​​van allergische symptomen kunt u contact opnemen met een allergoloog of therapeut. Extra advies wordt ingewonnen bij een oogarts, KNO-arts en dermatoloog. In het geval van atopische rhinitis is het noodzakelijk om een ​​longarts te bezoeken om een ​​onderzoek te ondergaan om bronchiale astma uit te sluiten.

Een competente aanbeveling door een voedingsdeskundige die zeer allergene voedingsmiddelen uitsluit van het dieet van de patiënt, kan helpen..

Artsen merken op dat allergiecomplicaties kunnen worden vermeden als:

  • observeer een hypoallergeen dieet;
  • neem tijdig antihistaminica;
  • verminder het aantal contacten met het allergeen.

De selectie van antihistaminica wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met de bijbehorende diagnoses, leeftijd, ernst en algemene gezondheidstoestand van de mens.

Lees Meer Over Huidziekten

Herpes op de lippen: waar komt het vandaan en wat te doen

Waterpokken

Meer dan 90% van de wereldbevolking is besmet met het herpesvirus, alleen niet iedereen is besmet. Lees over de symptomen en oorzaken van deze ziekte, evenals preventiemethoden en enkele trucs om snel van de uitslag af te komen..

Kenmerken van het gebruik van oliën voor huidverzorging

Herpes

Niet veel mensen weten dat natuurlijke oliën magisch op de huid werken. Ze kunnen ontstekingen, droogheid, peeling, verschillende huiduitslag, brandwonden verlichten.

Jodium van de huid verwijderen: 7 effectieve reinigingsmethoden

Waterpokken

Zeker, iedereen die met een hulpmiddel als jodium te maken heeft gehad, is de bijtende absorberende eigenschappen ervan tegengekomen. Dienovereenkomstig zal iedereen geïnteresseerd zijn in de vraag hoe jodium moet worden gewassen, met welke middelen en hoe effectief een van hen kan zijn..