Hoofd- / Herpes

Asit Allergy

Wat is allergeenspecifieke immunotherapie?

ASIT is de enige therapie die de oorzaak van een allergische ziekte behandelt. De essentie van de methode is de introductie in het lichaam van de patiënt in toenemende doses van het allergeen dat de ziekte veroorzaakt (plantenpollen, huisstofmijten).

Hoe veilig is deze behandeling?

Allergeenspecifieke immunotherapie wordt sinds 1911 gebruikt. In de aangegeven periode is uitgebreide ervaring opgebouwd die de effectiviteit en veiligheid van deze behandelmethode heeft bewezen. Natuurlijk wordt het gebruik van ASIT geassocieerd met de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen. Om deze reden zijn alleen allergologen-immunologen betrokken bij allergeenspecifieke immunotherapie.

Hoe moet ik me gedragen tijdens de ASIT?

Het is noodzakelijk om te voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts: injecties niet overslaan, een dieet volgen met uitzondering van een aantal producten (de lijst met verboden producten wordt aan de handen van de patiënt gegeven), de introductie van een allergeen bij verkoudheid en op het moment van verergering van chronische ziekten is onaanvaardbaar. De patiënt moet op zijn toestand letten en de arts op de hoogte brengen van alle veranderingen, zelfs op het eerste gezicht onbeduidend. Al het bovenstaande vermindert het risico op bijwerkingen aanzienlijk.

In welke gevallen is ASIT verboden?

Er zijn een aantal contra-indicaties voor allergeenspecifieke behandeling. Dit zijn oncologische ziekten, immunopathologische aandoeningen en immunodeficiënties, ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, het gebruik van bètablokkers, waaronder actuele vormen, ernstige psychische aandoeningen, ernstige vorm van bronchiale astma, leeftijd tot 5 jaar en enkele andere. Zwangerschap en borstvoeding zijn relatieve contra-indicaties..

Hoe ASIT werkt?

In het geval van een allergische ziekte neemt de productie van immunoglobulinen E (IgE) specifiek voor een bepaald allergeen toe. ASIT beïnvloedt de cellen van het immuunsysteem, zodat ze specifieke immunoglobulinen G4 (IgG4) beginnen te synthetiseren die het allergeen blokkeren wanneer het het lichaam binnenkomt. Bovendien wordt de productie van specifiek IgE verminderd, wat resulteert in een afname van de activiteit van een allergische reactie.

Voor welke ziekten wordt ASIT gebruikt??

ASIT wordt met succes gebruikt voor de behandeling van allergische rhinitis / rhinoconjunctivitis, bronchiale astma (mild tot matig), allergieën voor pollen van bomen en kruiden, huisstofmijten, schimmels, dieren, prikkende gifinsecten.

Hoe wordt ASIT uitgevoerd?

Momenteel zijn er twee methoden voor het uitvoeren van allergeenspecifieke immuuntherapie: klassiek subcutaan, waarbij een kuur van subcutane injecties uitsluitend onder omstandigheden van een allergiekabinet wordt gedaan, en sublinguaal (onder de tong), waarbij de patiënt het allergeen alleen thuis opneemt. Er moet aan worden herinnerd dat het optreden van aanhoudende remissie een behandelingskuur vereist die ten minste 3-5 jaar duurt.

Wanneer kan ik het beste met de behandeling beginnen??

De beste tijd om allergeenspecifieke immunotherapie te starten, is de herfst. Bij allergie voor pollen moet de behandeling enkele maanden voor de bloei van de allergeenplant worden gestart.

Welke behandelingsregimes bestaan ​​er??

Ongeacht welke methode voor het toedienen van het allergeen wordt gekozen, de behandeling zal uit twee fasen bestaan: de initiërende fase, waarin de dosis van het allergeen geleidelijk wordt ingesteld op het maximum dat wordt verdragen, en de fase van de ondersteunende behandeling, waarin de patiënt gedurende lange tijd de maximale therapeutisch verdragen dosis van het allergeen krijgt.

De dokter raadde mijn kind aan om ASIT te ondergaan, maar waarschuwde dat de behandeling lang duurt, minimaal 3 jaar. Is dat zo? Misschien zullen we de ziekte 'ontgroeien' en is het niet nodig om zo'n serieuze behandeling uit te voeren?

Het maximale effect van ASIT wordt inderdaad bereikt na verschillende opeenvolgende kuren (gemiddeld van 3 tot 5 jaar), maar de verbetering bij de meeste patiënten treedt op na het eerste jaar van therapie.

Beantwoording van uw tweede vraag: helaas verergeren allergische ziekten en leiden ze tot de overgang van milde vormen van de ziekte naar ernstigere (bijvoorbeeld allergische rhinitis bij bronchiale astma). Daarnaast wordt een allergische ziekte gekenmerkt door een uitbreiding van het sensibiliseringsspectrum (lichaamsgevoeligheid), t.e. het optreden van een allergie voor die allergenen waar eerder geen reactie op was. Allergeenspecifieke immunotherapie voorkomt het ontstaan ​​van een nieuwe allergie, leidt tot een afname van de gevoeligheid voor het allergeen, wat zich manifesteert door een afname of volledige verdwijning van de symptomen van de ziekte, en ASIT leidt tot langdurige remissie van de ziekte, wat niet kan worden bereikt door het nemen van medicijnen.

Tijdens de ASIT verbood de arts ons om antihistaminica in te nemen, en legde uit dat allergeenbehandeling ons niet zal helpen..

Dit is niet waar. Als de patiënt tijdens ASIT antihistaminica moet nemen, worden deze geneesmiddelen, in overleg met de allergoloog, ingenomen en hebben ze geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Tijdens de behandeling adviseerde de arts een dieet met uitzondering van wortels, appels, steenvruchten, honing en ander fruit. Hoe strikt moet zo'n dieet worden gevolgd??

Het is erg belangrijk om tijdens ASIT een dieet te volgen, omdat de vermelde producten bij sommige patiënten zogenaamde "kruisallergie" kunnen veroorzaken. Dit komt door het feit dat de structuur van voedsel- en pollenallergenen op elkaar lijkt en daarom kan het immuunsysteem niet alleen reageren op pollen, maar ook op allergeenmoleculen in voedsel.

Kan ik met de behandeling beginnen als ik in de nabije toekomst een zwangerschap plan?

Tijdens de zwangerschap wordt het starten van ASIT niet aanbevolen. Als tijdens ASIT zwangerschap optreedt, beoordeelt de arts de verdere behoefte aan therapie op basis van de algemene toestand van de patiënt.

Vóór de start van ASIT zijn er methoden om patiënten te bepalen die ongevoelig zijn voor allergeentherapie?

Voordat u met de therapie begint, moet u correct bepalen welk allergeen verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte. Voor dit doel worden huidtesten, bepaling van de niveaus van specifiek IgE voor allergenenpanelen of voor individuele allergene moleculen gebruikt..

Het wordt aanbevolen dat patiënten ASIT herhalen als er geen positief effect is na de eerste kuur?

Aanbevolen omdat in veel gevallen ontwikkelt zich een uitgesproken effect na de tweede behandelingskuur. Natuurlijk, als er enige twijfel bestaat over de effectiviteit van de therapie, wordt het niveau van specifiek IgG4 in het bloedserum bepaald en wordt besloten de behandeling voort te zetten of op te schorten.

Bij het bepalen van allergenen, is het mogelijk om zonder incisies, dat wil zeggen krassen, te doen en alle irriterende stoffen te identificeren door bloed te analyseren dat met een vinger is afgenomen?

Veneuze bloedmonsters worden uitgevoerd om specifieke IgE-niveaus te bepalen..

Is het mogelijk om de behandeling alleen te starten op basis van de gegevens van allergenen die bij een bepaalde persoon zijn geïdentificeerd, of is het niettemin noodzakelijk om al deze enorme hoeveelheden tests en onderzoeken te doorlopen, alleen op basis van de lijst van beeft?

Vóór de ASIT dient de patiënt een klinische bloedtest in met een bepaling van leukocyten, een algemene urinetest, een biochemische bloedtest, antilichamen tegen hepatitis, HIV, RW. Volgens de getuigenis worden een ECG, een HPF, een echografie en een aantal andere tests uitgevoerd.

Is het mogelijk om te doen zonder subcutane toediening van allergenen? Welke andere manieren zijn er?

Sublinguaal (introductie van een allergeen onder de tong) ASIT wordt aanbevolen voor:

- gedisciplineerd en onafhankelijk volgens de voorschriften van de arts;

- patiënten met intolerantie voor subcutane ASIT;

- kinderen, uit angst voor injecties;

- patiënten die niet regelmatig een arts kunnen bezoeken voor injectie.

Dit jaar begon mijn hooikoorts iets eerder dan normaal en eindigde voor het eerst in alle jaren later. Eind juli was ik altijd klaar met het gebruik van antihistaminica. Maar dit jaar moest ik ze tot september nemen.

Hiervoor kunnen verschillende verklaringen zijn. Ten eerste begon de bloei dit jaar eerder dan normaal en hing er veel pollen in de lucht. En ten tweede kreeg u niet de juiste behandeling (ASIT), daarom was er een uitbreiding van het sensibiliseringsspectrum - er verscheen een reactie op die soorten pollen waar u voorheen niet op reageerde. Astma ontwikkelt zich mogelijk niet, maar de kwaliteit van leven zal aanzienlijk verslechteren..

Vertel me alsjeblieft, als een kind in het gezin CIT op stuifmeel doorgeeft en het tweede een lichte allergie heeft voor kattenhaar, is het dan mogelijk om thuis een amfibie of een slang te hebben? Kinderen willen op zijn minst een of ander dier.

Eigenlijk is een allergie voor dierenhaar een zeer voorwaardelijke naam. Deze ziekte wordt niet veroorzaakt door de vacht zelf, maar door specifieke eiwitten die worden uitgescheiden door de endocriene klieren van huisdieren, die te vinden zijn in hun vacht, urine, speeksel en zelfs roos. Dus in jouw geval zul je geen huisdieren moeten kopen.

Hallo. Bij mijn verloofde werd bronchiale astma vastgesteld. Twee katten wonen bij ons in het appartement, een donzige haarloze boog. Artsen zeiden meteen dat het allemaal om de katten ging, maar om de oorzaak van allergenen te achterhalen en te achterhalen bleek dat hij allergisch was voor huisstofmijt en kippeneiwit, maar helemaal geen allergie voor katten. Bij de laatste afspraak kregen we te horen dat katten vroeg moesten worden weggegooid, en ze vertelden ons dat we in de toekomst een handicap moesten kiezen of katten uit het huis moesten verwijderen ((((ik ben helemaal overstuur en kan nog steeds niet geloven dat we een andere keuze hebben Nee. Zeg me alsjeblieft, is het echt nodig om van katten af ​​te komen als ze niet allergisch zijn, zijn er andere manieren? (Scheer een donzige kat, koop een luchtreiniger).

Ja, katten moeten worden verwijderd ondanks het feit dat er alleen een reactie op teken van huisstof is waargenomen. Ten eerste omdat de concentratie teken in huizen waar huisdieren leven een orde van grootte hoger is dan in huizen waar geen dieren zijn. Ten tweede, als een allergisch persoon met dieren blijft leven, zal hij vroeg of laat op hen reageren, en als gevolg daarvan zal zich een ernstige ziekte ontwikkelen. Natuurlijk, terwijl de dieren bij u wonen, moet u regelmatig nat worden gereinigd met antimijtmiddelen, het gebruik van een luchtbevochtiger-luchtbevochtiger, enz..

ASIT-therapie voor allergieën: wat is het

Allergiebehandeling is een langdurig en niet altijd succesvol proces. De ziekte wordt een zware last, die de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Tabletten en crèmes verlichten alleen de symptomen, maar komen al snel terug onder invloed van een aantal provocerende factoren. ASIT voor allergieën of allergeenspecifieke immunotherapie verschijnt als een reeks effectieve maatregelen die gericht zijn op het volledig elimineren van de pathologie. Laten we eens kijken naar wat ASIT is, de voor- en nadelen van de procedure.

Allergeenspecifieke therapie: kenmerken en essentie van de methode

Misschien heeft elke allergische persoon ervaren dat medicijnen en folkremedies de klinische manifestaties van de ziekte slechts tijdelijk stoppen. Wanneer de pillen gedurende een lange periode niet helpen, zijn de remissies extreem kort en treedt vaak verergering op, vergezeld van een uitgesproken kliniek, kan een allergoloog ASIT-therapie aanbevelen.

Belangrijk: allergeenspecifieke therapie is de enige methode op het gebied van allergologie die het verloop van de ziekte kan beheersen. Door manipulatie met een succesvol resultaat kunt u de ziekte permanent kwijtraken of een remissie van 5 jaar bereiken.

Als geneesmiddelen met verschillende vormen van afgifte uitsluitend werken op de manifestaties van allergieën, terwijl hun effect niet afhangt van de oorzaak van de pathologische reactie van het lichaam, dan is het noodzakelijk om de bron van problemen voor ASIT vast te stellen.

De ASIT-techniek is de introductie in het menselijk lichaam van de minimale doseringen van het allergeen waarop het immuunsysteem onvoldoende reageert, en veroorzaakt specifieke klinische symptomen - huiduitslag, rode vlekken, jeuk, enz..

Na verloop van tijd (het interval wordt berekend volgens het medische protocol) neemt de dosis van de stof toe en begint het lichaam zich eraan aan te passen. Als gevolg hiervan kan verslaving worden waargenomen, respectievelijk kan pathologie worden overwonnen.

Allergeenspecifieke therapie is in feite een combinatie van homeopathie en vaccinatie, omdat het de principes van deze behandelingsopties leent:

  • Vanuit de homeopathie ging de ASIT-methode uit van het principe van “klop wig met wig uit”. Met andere woorden, welzijn wordt gedetecteerd met weinig doses van de stimulus, wanneer grote doses leiden tot een uitgesproken allergische reactie;
  • Vanaf vaccinatie is de methode van immunotherapie als volgt: het immuunsysteem voorbereiden op de introductie van een vreemde component. Het geheim van een gunstige prognose ligt in het minimale gehalte aan allergenen voordat het lichaam wordt gedwongen naast elkaar te bestaan ​​in interactie met grote doses.

Een allergiemethode is het falen van een reeks complexe meerfasige reacties, waardoor een reactie van het immuunsysteem wordt omgeschakeld van een allergische naar een normale reactie. Het beloop van immunotherapie kan jaren duren. Medisch specialisten garanderen geen 100% succesvol resultaat. Het aantal terugvallen neemt echter aanzienlijk af, allergieverschijnselen worden veel zwakker.

De systematische toediening van een waterig en zout extract van de stimulus met een geleidelijke verhoging van de dosering leidt tot matige productie van blokkerende anti-allergische lichamen. De dosis wordt bepaald door het type "primaire bron" en de toestand waarin de patiënt zich op het moment van de behandeling bevindt. Even belangrijk is de vorm van de introductie van de stof, de kwaliteit ervan.

Waterzout-extracten van allergenen zijn de eerste therapeutische irriterende stoffen, maar zelfs nu verliezen ze hun populariteit niet. In de moderne medische praktijk worden pathogenen met een langdurig effect (langdurig) gebruikt, die in vergelijking met waterzout-extracten duidelijke voordelen hebben:

  1. Minimaal risico op bijwerkingen;
  2. Verbeterd therapeutisch effect;
  3. Minimale allergeniciteit.

Het is de moeite waard om te weten: ASIT bestaat uit twee fasen. In eerste instantie is het noodzakelijk om de maximaal toegestane dosering van het medicijnallergeen vast te stellen. In de tweede fase is stabiele remissie vereist..

Indicaties en contra-indicaties ASIT

Als er een kans is om voor altijd van allergieën af te komen, dan is ASIT de enige methode die deze kans toelaat. De techniek heeft echter zijn eigen indicaties en contra-indicaties, kan leiden tot het ontstaan ​​van bijwerkingen. ASIT-behandeling wordt aanbevolen voor seizoensgebonden rhinitis, allergische rhinitis en conjunctivitis, bronchiale astma (alleen gecompenseerde vorm), sommige soorten voedselallergieën.

Naast medische indicaties wordt ook rekening gehouden met andere aspecten. Manipulatie wordt alleen uitgevoerd tegen de achtergrond van een nauwkeurig geïdentificeerde stimulus; het is toegestaan ​​om het lichaam te beïnvloeden met niet meer dan drie allergenen tegelijk; als de patiënt niet de mogelijkheid heeft om contact met het irriterende middel uit te sluiten, bijvoorbeeld plantenpollen, insectenbeten, enz..

De ASIT-methode heeft contra-indicaties:

  • Geschiedenis van de oncologische pathologie;
  • Ernstige aandoeningen van het immuunsysteem;
  • Hart-en vaatziekte;
  • Geestelijke ziekte
  • Chronische pathologieën in het stadium van decompensatie;
  • Zwangerschapstijd;
  • Kinderen onder de 5 jaar;
  • Het gebruik van bètablokkers.

Feit: allergeenspecifieke therapie wordt niet uitgevoerd voor allergieën voor schimmels en schimmels, medicijnen, haar van huisdieren, verkoudheid, Quincke's oedeem, urticaria, atopische vorm van dermatitis.

Om het risico op het ontwikkelen van negatieve effecten als gevolg van het gebruik van ASIT te verminderen, is het noodzakelijk om de behandeling te starten tijdens een periode van aanhoudende remissie of ziekte buiten het seizoen. Als het hele jaar door allergie of bronchiale astma wordt gesuggereerd, wordt de techniek uitgevoerd tegen de achtergrond van de basisbehandeling.

Als allergeenspecifieke therapie wordt gebruikt in verband met seizoensgebonden pathologieën, beginnen ze in de herfst of winter. Het is niet nodig om medicijnen te annuleren. Tijdens de procedure moet u het contact met het allergeen tot een minimum beperken.

Immunotherapie voor allergieën leidt tot de ontwikkeling van lokale en systemische bijwerkingen. Deze omvatten:

  1. Lokale reacties - hyperemie van de huid, zwelling, zwelling, jeuk, verbranding.
  2. Systemische bijwerkingen - slijmafscheiding uit de sinussen, jeuk van de gezichtsorganen, ademhalingsmoeilijkheden, keelpijn, urticaria. Anafylactische shock of Quincke's oedeem is zeer zeldzaam..

Om de kans op het ontwikkelen van negatieve verschijnselen te verkleinen, moet u contact opnemen met een hooggekwalificeerde allergoloog. Zorg ervoor dat u een uur na manipulatie onder toezicht staat van een medisch specialist. Het is absoluut noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen van veranderingen in uw welzijn..

Methodologie voor allergeenspecifieke therapie

ASIT wordt op vijf manieren uitgevoerd. De keuze van de methode hangt af van de leeftijd van de patiënt, kliniek, type allergie, etc. factoren. Het kunnen injecties zijn, slikken - ze plaatsen het allergeen twee minuten onder de tong en moeten dan worden ingeslikt. Spugen betekent de prikkel onder de tong plaatsen en vervolgens spugen. Nasale optie - een vloeibare ziekteverwekker wordt in de neusholte geïntroduceerd; bronchiale methode - een irriterend vloeistof of poeder wordt via speciale apparaten in de bronchiën gebracht.

Let op: de meest bestudeerde is de injectiemethode, wanneer het allergeen onder de huid in het bovenste derde deel van de schouder wordt geïnjecteerd. Een minpuntje is het hoge risico op bijwerkingen in vergelijking met andere behandelingsopties. Niet-injectiemethoden zijn goed omdat negatieve verschijnselen zich zelden voordoen, terwijl allergenen zelfstandig thuis kunnen worden ingenomen. De effectiviteit van de ASIT-methode is niet afhankelijk van de methode om de prikkel in het lichaam te introduceren.

Het uitvoeren van immunotherapie varieert afhankelijk van de frequentie en frequentie van behandeling:

  • De voorseizoentechniek wordt uitgevoerd met hooikoorts, het wordt aanbevolen 90-120 dagen voor de bloei van de allergeenplant. Artsen suggereren dat hierdoor de maximaal getolereerde dosering van de stof aan het begin van de bloei kan worden bereikt. Tijdens de bloei wordt de prikkel niet geïntroduceerd, de behandeling gaat door na een jaar;
  • De techniek wordt het hele jaar door uitgevoerd tegen de achtergrond van allergische reacties op allergenen in het huishouden. Ten eerste bereikt de medisch specialist de maximaal toegestane dosering, waarna het nodig is om onderhoudsdoses in te voeren totdat een positieve dynamiek is bereikt.

Merk op dat als de patiënt alleen allergenen neemt, hij wordt aanbevolen om zich strikt aan alle aanbevelingen van de behandelende arts te houden. Het niet naleven van de regels leidt tot een verergering van de ziekte, vermindert de effectiviteit van het reeds behaalde resultaat soms.

Het bepalen van de effectiviteit van de behandeling

Veel patiënten zijn van mening dat ASIT onmiddellijk en voor altijd resultaten oplevert. Maar in werkelijkheid is alles een beetje verkeerd. Het is onmogelijk om de effectiviteit van de methode te voorspellen totdat u deze uitgeeft.

Ter informatie: volgens medische statistieken wordt een significante verbetering van het welzijn waargenomen bij 85% van de patiënten na de eerste kuur - enkele maanden na het begin van de behandeling. Om een ​​blijvend resultaat te bereiken, vereist de methode een reeks cursussen; er worden meerdere jaren besteed.

In de allergologie worden bepaalde indicatoren onderscheiden, op basis waarvan een professionele arts kan bepalen of positieve dynamiek wordt waargenomen. Allereerst wordt rekening gehouden met de resultaten van laboratoriumdiagnostiek, namelijk een afname van de concentratie van IgE in biologisch vocht wordt vergeleken met de beginwaarden (voor aanvang van de therapeutische cursus).

Het resultaat van het gebruik van ASIT:

  1. Allergeenspecifieke immunotherapie vermindert de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte. Met elke sessie van de introductie van de stimulus worden de symptomen zwakker. Na ongeveer 3-4 maanden kunnen de symptomen volledig verdwijnen..
  2. Met ASIT kunt u het gebruik van symptomatische antihistaminica stopzetten of de dosering en gebruiksfrequentie verlagen.

Ook als je de allergie niet helemaal kwijt kunt, geeft ASIT in ieder geval een relatief positief resultaat. In het bijzonder is het mogelijk om ernstige vormen van de ziekte om te zetten in longpathologieën.

Bij het kiezen tussen het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen en de ASIT-methode, moet worden begrepen dat een dergelijke behandeling tijd, financiële middelen en geduld van de patiënt vereist. De prijs voor één procedure is ongeveer $ 15-20, afhankelijk van het prijsbeleid van de medische instelling. In totaal kan de behandelingskuur $ 600-1000 kosten.

ASIT-specifieke therapie - een wondermiddel voor allergieën?

Allergie... Wat is dit "beest" en kan het worden verslagen? Met elk decennium groeit het aantal allergische mensen in de wereld exponentieel. Dit wordt mogelijk gemaakt door moderne ecologie, voeding en levensomstandigheden. Artsen geven een teleurstellende prognose voor deze ziekte - het is erg moeilijk om van allergieën af te komen. Maar al aan het begin van de 20e eeuw vonden wetenschappers een allergievaccinatiemethode, die nu allergeenspecifieke immunotherapie wordt genoemd, of kortweg ASIT.

Het is onmogelijk te zeggen dat de methode van asit-therapie vaccinatie is, hoewel een van de namen van asit specifieke vaccinatie is. De methode bestaat uit het introduceren van een oorzakelijk allergeen in het lichaam om er immuunweerstand tegen te creëren. Kleine doses van het allergeen helpen bij het creëren van antilichamen tegen de ziekteverwekker en verbeteren de immuniteit van het lichaam. Vanaf vaccinatie nam de methode de regels voor de bereiding en toediening van vreemde stoffen en de berekening van de gewenste dosis. Maar de behandeling zelf lijkt niet veel op een eenvoudige vaccinatie, en zelfs meer - er mogen geen vaccinaties worden gegeven tijdens de behandeling!

Over allergieën

Allergie is een overdreven afweerreactie van het immuunsysteem van het lichaam in contact met een allergeen. Veelvoorkomende dingen zoals huisstof, huidschilfers van dieren, voedsel en natuurlijk stuifmeel van veel planten zijn veel voorkomende allergenen. Contact met een irriterend middel zorgt ervoor dat een persoon niest, hoest, scheurt en huiduitslag krijgt. Dit leidt tot nog ernstigere gevolgen:

  • slaap stoornis;
  • chronische vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • lage werkcapaciteit.

Dit alles heeft een serieuze impact op de kwaliteit van leven. En door de jaren heen kunnen allergieën een steeds ernstigere vorm aannemen en tot ernstige aandoeningen leiden, zoals bronchiale astma. Tegenwoordig zijn er veel medicijnen die kunnen helpen bij het verlichten van symptomen veroorzaakt door een allergische reactie in het lichaam. Een man die zijn problemen kent, gebruikt anti-allergische medicijnen, waardoor zijn leven gemakkelijker wordt. In de praktijk zijn er maar twee behandelingen voor mensen met allergieën:

  1. Symptomatische behandeling, inclusief anti-allergische geneesmiddelen om allergiesymptomen te verlichten.
  2. ASIT, die niet de symptomen elimineert, maar de ziekte zelf.

Wat is de methode van hulptherapie?

Allergeenspecifieke immunotherapie is gericht op het behandelen van de oorzaken van allergieën, het traint het immuunsysteem opnieuw en herstelt de normale balans naar het niveau van immuuncellen. En alleen een dergelijke behandeling kan een duurzaam resultaat op lange termijn opleveren..

Hoe gebeurde dit? Microscopische fracties van het veroorzakende allergeen worden in het menselijk lichaam ingebracht, waardoor de dosis geleidelijk toeneemt. Het lichaam went aan het schadelijke allergeen en maakt er antistoffen tegen aan, wat helpt de reactie op het allergeen te verminderen en te doven.

Dit proces is niet snel, het vereist veel geduld en strikte naleving van het behandelplan..

Er zijn 2 fasen voor de introductie van allergenen:

  • initiërende fase;
  • ondersteunende fase.

Tijdens de eerste fase proberen ze de maximaal getolereerde dosis van het medicijn te vinden, daarom krijgt de patiënt met korte tussenpozen een toenemende dosis van het allergeen.

Na verloop van tijd kan de fase 4 tot 6 maanden duren.

De tweede fase is nodig voor stabiele remissie, dus de patiënt krijgt de maximale dosis die gedurende meerdere jaren wordt gevonden met lange onderbrekingen.

De behandeling duurt meestal 3 jaar.

De behandeling moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken met bekwame artsen.

Om een ​​behandeling voor te schrijven, maakt de immunoloog-allergoloog kennis met de medische geschiedenis van de patiënt, voert diagnostiek uit met het verzamelen van tests en allergische monsters, stelt een behandelplan en plan op. Alle behandelingen zijn gedetailleerd vastgelegd in het contract voor het verlenen van medische diensten.

Behandelmethoden

Er zijn twee behandelingen voor asit-therapie:

  1. Sublinguaal of oraal.
  2. Onderhuids.

De sublinguale methode of druppels onder de tong worden als handiger en sneller beschouwd, omdat het minder tijd kost, pijnloos is, thuis kan worden uitgevoerd en daardoor minder bijwerkingen optreden.

Subcutane behandeling omvat de injectie van allergenen in het lichaam door middel van injecties. Deze procedures worden strikt uitgevoerd in klinieken onder toezicht van een arts. De frequentie van injecties is eenmaal per 2-6 weken. Na de injectie moet u een uur in het ziekenhuis worden geobserveerd om anafylactische shock of andere bijwerkingen uit te sluiten.

De algemene regels voor het gedrag van de patiënt tijdens allergische reacties moeten strikte naleving van het behandelplan en strakke controle over de algemene toestand van het lichaam omvatten. Alle aandoeningen moeten onmiddellijk aan de behandelende arts worden gemeld..

Tijdens de behandeling met asit kan de gezondheid verslechteren en zijn bijwerkingen mogelijk.

Bijwerkingen

Allergeenspecifieke immunotherapie is de werking van interferentie met het menselijke immuunsysteem, dus het is moeilijk om de reactie van het lichaam te voorspellen. Bij behandeling met deze methode kunnen zowel lokale als systemische reacties optreden..

Lokale bijwerkingen zijn jeuk, roodheid en zwelling op de injectieplaats..

Systemische reacties treden op ongeacht de plaats waar het allergeen wordt geïntroduceerd en vormen vaak een levensbedreiging. Dit is Quincke's oedeem, astmatische aanvallen, anafylactische shock. Dit omvat ook pijn van verschillende etiologieën: in gewrichten, spieren, hoofdpijn. Vaak is tijdens systemische reacties medische noodhulp vereist met daaropvolgende aanpassing van het behandelplan.

Om het behandelingsproces te vergemakkelijken, kan de arts daarnaast symptomatische geneesmiddelen voorschrijven uit een reeks antiallergische en decongestiva.

Omdat het een moeilijke behandelingsmethode is, waarom is er al meer dan 100 jaar wereldwijd veel vraag naar?

Voordelen van Asit-therapie

Een goede behandeling kan een persoon helemaal van allergieën redden. En dit geeft een heel andere levenskwaliteit, in vergelijking met het eenvoudig verwijderen van allergiesymptomen.

5% van degenen die zijn hersteld, vergeten allergieën helemaal en voor velen duurt remissie tot 20 jaar..

Asit vermindert het risico op astma aanzienlijk en heeft een aanzienlijk preventief effect..

Er zijn statistieken over het optreden van bijwerkingen tijdens het gebruik. De incidentie van anafylactische shock is bijvoorbeeld 0,0007%. Artsen brengen het optreden van ernstige systemische reacties in verband met het feit dat de behandeling niet wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde allergoloog, maar door een huisarts. Interventie in het immuunsysteem kan alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde immunoloog, een allergoloog. Als het behandelplan wordt gevolgd, is de asit-procedure veilig..

Wie wordt getoond als therapie

De effectiviteit van de methode is vooral bewezen in de volgende gevallen:

  1. bij de behandeling van allergische overblijvende rhinitis;
  2. met seizoensgebonden allergieën en hooikoorts;
  3. met bronchiale astma;
  4. bij het reageren op huisstofmijt;
  5. met insectenbeten.

Als er geen manier is om contact met het allergeen te vermijden, dan is de asit-procedure de beste oplossing voor het probleem. Bovendien is de effectiviteit hoger, hoe gemakkelijker de vorm van de ziekte. Bij ernstige allergieën, wanneer een patiënt jarenlang met antihistaminica is behandeld, geeft dit mogelijk niet het verwachte effect. Maar in ieder geval, na behandeling met asit-therapie, zal de toestand van de patiënt worden gestabiliseerd, zelfs als de reactie op het allergeen blijft bestaan, vordert de ziekte niet meer en gaat niet over tot ernstige aandoeningen, zoals astma.

Voer geen therapie uit voor allergische reacties op huisdieren, bacteriële en schimmelinfecties.

Hoewel allergeenspecifieke immunotherapie veel wordt gebruikt in de medische praktijk, zijn er contra-indicaties voor de implementatie ervan.

Contra-indicaties voor de methode

Asit is gecontra-indiceerd:

  1. Kinderen onder de 5 jaar en mensen ouder dan 60 jaar.
  2. Zwangere vrouw.
  3. Mensen met psychische problemen.
  4. In de oncologie.
  5. Met ernstige hart- en immuunpathologieën.

En gebruik deze methode ook niet als de patiënt:

  • atopische dermatitis;
  • koude allergie;
  • medicijn allergie;
  • allergisch voor meer dan 3 soorten irriterende stoffen.

Er zijn een aantal tijdslimieten voor het gebruik van asit: verergering van chronische ziekten, koorts, trauma aan de mondholte met schade aan het slijmvlies, ontstekingsziekten van de mondholte.

Wanneer moet u de procedure uitvoeren?

De behandeling is van tevoren gepland en moet beginnen tijdens de periode van remissie van de ziekte..

Voor de behandeling van seizoensgebonden allergieën wordt meestal het herfst-winterseizoen gebruikt. Allergieën kunnen het hele jaar door worden behandeld..

Er zijn 3 periodes van therapie:

  1. Hele jaar. Gebruikt voor allergieën voor stof en vacht..
  2. Voorseizoen. Gebruikt voor allergieën voor bloeiende planten.
  3. Preseasonal Seizoensgebonden.

Nadelen van de procedure

De nadelen van deze behandelmethode zijn de volgende punten:

  • behandeling kan slechts met één medicijn tegelijk worden uitgevoerd. Voor allergieën voor pollen en huisstof wordt de therapie in verschillende cursussen uitgevoerd. In de vorm van medicijnen zijn allergenen beschikbaar voor zowel een enkele component als gecombineerd in therapeutische mengsels. Maar meer dan 3 irriterende stoffen worden niet gebruikt;
  • veel contra-indicaties;
  • een beperkt aantal allergenen;
  • het optreden van bijwerkingen;
  • de kosten van de gehele behandeling zijn hoog.

De prijs van een kuur

De kosten van specifieke immunotherapie zijn afhankelijk van de vorm van behandeling en bestaan ​​meestal uit de prijs voor de diensten van een arts, allergeentesten en de kosten van het medicijn zelf. Soms moet u aanvullende tests doen, die ook door de patiënt worden betaald.

De gemiddelde prijs van de eerste behandelingsfase is van 10 tot 20 duizend roebel.

Bij de behandeling van injecties is de prijs van de cursus iets duurder, het aantal infecties per cursus kan oplopen tot 50 stuks.

De algemene behandeling voor allergeenspecifieke immunotherapie wordt gemeten in tienduizenden roebels. Maar de mogelijkheid van een normaal leven, zonder allergieën, maakt vaak de keuze voor asit.

Allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT): vaccinatie tegen allergieën

ASIT is 105 jaar oud, maar deze methode om allergieën tot op de dag van vandaag te behandelen, blijft de enige manier om de houding van het lichaam ten opzichte van het allergeen te veranderen en een allergische reactie te verminderen (of zelfs te voorkomen). Hoe het werkt? Is het gevaarlijk? Welke soorten allergieën kunnen met ASIT worden behandeld? Onze expert vertelt - Evgenia VODNITSKAYA, arts van de tweede categorie, allergoloog-immunoloog van het AllergoCity Medical Center.

Wat is allergeenspecifieke immunotherapie

Het werkingsprincipe van ASIT is gebaseerd op het principe van een vaccin - alleen in plaats van een virus of bacterie werkt een antigeen als een antigeen, waarvoor een persoon overgevoelig is.

In tegenstelling tot vaccinatie is het toedienen van een allergeen alleen niet voldoende - de dosis wordt continu in de tijd toegediend en neemt geleidelijk toe. Als gevolg van een succesvolle behandeling neemt de intensiteit van de reactie af of wordt deze teruggebracht tot nul, wordt de ontwikkeling van ernstigere vormen van allergieën en de uitbreiding van het spectrum van allergenen voorkomen.

Deskundige commentaar

Allergeenspecifieke immunotherapie is een behandelmethode waarbij de behandeling wordt uitgevoerd in kleine doses van een oorzakelijk allergeen. Deze behandelmethode kan de manifestaties van allergieën bij contact met een allergeen aanzienlijk verminderen, in sommige gevallen volledig van de symptomen af. Zelden is de behandeling bij sommige patiënten niet effectief. Het effect van de behandeling wordt beoordeeld na 2 jaar therapie; bij afwezigheid wordt de behandeling stopgezet.

Wie is aangesteld als ASIT

Een dergelijke therapie is geïndiceerd in gevallen waarin de allergie duidelijk is, de oorzaak duidelijk traceerbaar is en tijdens het onderzoek wordt bevestigd (hiervoor is het noodzakelijk om huidallergietests of een speciale bloedtest te doen).

Met andere woorden, als je voor een seizoen niest en vult met tranen bij het zien van bloeiende berk en de gevoeligheid voor berkenpollen wordt bevestigd door analyses, dan is ASIT jouw methode.

Deskundige commentaar

2. Bronchiaal astma.

Allergeenspecifieke therapie wordt alleen uitgevoerd met een duidelijk verband tussen het optreden van symptomen bij contact met een allergeen. Als sensibilisatie wordt gedetecteerd door analyse, maar er zijn geen klinische manifestaties, wordt de behandeling niet uitgevoerd. Bij seizoensgebonden sensibilisatie is het noodzakelijk dat allergische exacerbaties twee opeenvolgende seizoenen zijn, terwijl bij huishoudelijke sensibilisatie klinische manifestaties van ten minste 6 maanden zijn. Zorg ervoor dat u sensibilisatie bevestigt door huidtesten of bepaling van specifiek IgE.

Welke soorten allergieën behandelt ASIT?

Helaas vallen niet alle soorten allergieën onder deze methode. Momenteel behandelt Rusland ASIT met 2 soorten allergenen:

  • allergie voor stuifmeel van planten (behandeling kan alleen beginnen buiten het bloeiseizoen van planten);
  • huisallergieën (behandeling kan op elk moment worden gestart).

Deskundige commentaar

Behandeling is mogelijk met allergieën voor plantenpollen en huisallergenen: huisstofmijten. In ons land zijn er geen geregistreerde medicijnen voor de behandeling van allergieën bij dieren en hymenopterans, er zijn dergelijke medicijnen in het buitenland.

Hoe verloopt de behandeling

Het belangrijkste om je op voor te bereiden als je voor deze methode kiest: het duurt lang om te genezen. De klassieke ASIT-cursus is ontworpen voor minimaal 3 jaar (of zelfs 5 jaar) - er is zoveel tijd nodig voor het lichaam om een ​​stabiele immuniteit tegen het allergeen te vormen.

De behandeling is onderverdeeld in twee fasen

De eerste fase is een dosisset. In dit stadium van de behandeling wordt de dosis van het geïntroduceerde allergeen geleidelijk verhoogd. Dit gebeurt heel langzaam en onder strikt medisch toezicht om ongewenste reacties te voorkomen..

De tweede fase is de onderhoudsdosering. In dit stadium wordt het effect van therapie geconsolideerd..

Er zijn twee soorten behandelingen.

Injectiemethode. Tijdens deze behandeling wordt een medicijn met allergenen subcutaan toegediend in het onderste derde deel van de schouder. Eerst wordt het allergeen verdund tot een verhouding van 1: 1 000 000 (10ˉ⁶), daarna wordt de dosis geleidelijk verhoogd. Nadat de therapeutische concentratie is bereikt, begint de onderhoudstherapie. Het grootste ongemak van deze methode - injecties moeten in het begin dagelijks of om de andere dag (en dan minder vaak) worden gedaan, zorg ervoor dat u naar het kantoor van de dokter gaat en onder zijn controle staat. Het is vooral moeilijk om aan deze regel te voldoen als het kind therapie ondergaat..

Sublinguale (sublinguale) methode. Dit behandelingsregime wordt als milder beschouwd, bijwerkingen komen minder vaak voor, hoewel dit risico hier blijft. Het belangrijkste voordeel van de methode: medicijnen - druppels of tabletten - kunnen thuis worden ingenomen, wat betekent dat dergelijke frequente bezoeken aan een allergoloog niet vereist zijn, hoewel strikt medisch toezicht noodzakelijk is bij deze behandelmethode.

Deskundige commentaar

Behandeling is mogelijk vanaf 5 jaar. Als het een seizoensgebonden allergie is, begint de behandeling in de herfst-winterperiode (afhankelijk van het medicijn), indien huishouden - op elk moment.

Sublinguale preparaten kunnen thuis worden gebruikt, maar de eerste inname van het medicijn wordt altijd uitgevoerd op het kantoor van de dokter en in de toekomst is het noodzakelijk om regelmatig een allergoloog te zien.

Mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties

In zeldzame gevallen zijn bij het uitvoeren van ASIT (vooral door injectie) nevenreacties mogelijk, zowel lokaal als systemisch.

Lokale allergische reacties kunnen binnen 20-30 minuten na injectie ontstaan ​​en manifesteren zich als zwelling, jeuk en roodheid op de injectieplaats. Dergelijke verschijnselen zijn niet gevaarlijk, maar kunnen de basis worden voor dosisaanpassing..

Systemische allergische reacties kunnen binnen enkele minuten (in zeldzame gevallen binnen 30-60 minuten) na een injectie optreden. Dergelijke reacties zijn een reden om een ​​behandelprogramma te herzien of zelfs te annuleren..

Met strikte naleving van de regels zijn bijwerkingen uiterst zeldzaam en worden hun manifestaties tijdig gecorrigeerd door een arts..

Deskundige commentaar

  1. Ernstige immunopathologische aandoeningen en immunodeficiënties (primaire en secundaire), lymfoproliferatieve ziekten.
  2. Ernstige acute en chronische ziekten van de inwendige organen.
  3. Ernstige astma die slecht onder controle wordt gehouden door farmacologische middelen.
  4. Contra-indicaties voor de benoeming van adrenaline en zijn analogen.
  5. Slechte methodetolerantie.
  6. Vooral ernstige sensibilisatie, die zich manifesteert door anafylaxie, zelfs tijdens huidtesten.
  7. Een geschiedenis van ernstige reacties tijdens ASIT in het verleden.
  8. Absoluut gebrek aan therapietrouw bij het kind en / of zijn ouders.

Welke medicijnen zijn beschikbaar in Novosibirsk?

Deskundige commentaar

In onze stad gebruikt ASIT Russische zoutallergenen (alleen subcutane toediening), Franse allergenen geadsorbeerd op aluminiumhydroxidesuspensies (subcutane en sublinguale vormen) en Kazachse allergenen in tabletvorm. De keuze van het medicijn wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met de voorkeuren van de patiënt.

Seizoensallergie (pollinose)

- vanaf 12 jaar: Rupafin of Allegra-180 (Fexadin-180) of Erius (Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA,

Ezlor) of Nixar, Kestin-BR - sublinguaal 1 tabblad * 1r / dag 1 tabblad * 1r / dag

- vanaf 6 jaar: - Erius (Desal) siroop - 5 ml * 1r / dag of

- Xizal (Suprastinex, Gletset) of Zirtek (Zodak, Cetrin, Lethizen) 1 tabblad * 1r / d

Als de symptomen meerdere dagen achter elkaar terugkeren - u kunt het aangegeven medicijn 's avonds aan de vooravond van ten minste 7-15 dagen continu innemen: het maakt de onaangename manifestaties van jeuk gemakkelijker en maakt voortgezette therapie mogelijk.

GEHEUGEN OP DIEET voor de periode van ASIT en afstoffen (cross-plant allergenen)

Er is een allergie voor pollen...

Voedsel en dranken die kunnen bijdragen aan ongewenste voorvallen en moeten worden uitgesloten

Medicinale planten en cosmetische componenten

BOMEN (berk, els, wilg, haagbeuk, hazelaar, eik, iep, es, esdoorn, enz.)

ASIT-medicijn "Staloral Birch"

Honing- en bijenproducten,

berkensap, rauwe appels, peren, kiwi, kersen, kersen, pruimen, perziken, abrikozen, nectarine, kweepeer, kaki, jackfruit (inclusief sappen en smoothies daarvan), soms olijven, olijven, bananen

boomnoten (hazelnoten, walnoten, amandelen, pecannoten, pistachenoten, macadamia, cashewnoten, dennenappels), soms pinda's, waaronder bestaande uit chocolade, chocoladepasta, pindakaas, cognac, cider, calvados,

rauwe wortels en aardappelen, kruiden en specerijen (selderij, dille, peterselie, curry, anijs, karwijzaad, uien), erwten, tomaten, komkommers.

Berkenblad, berkenknoppen, berkenteer, elzen kegels, eikenbast, duindoornschors, dennenknoppen en andere.

Voorzichtigheid! - tomatenzaailingen en cosmetica met kruideningrediënten (shampoos, douchegels, crèmes, tandpasta, enz.)

Kruidengeneeskunde, aromatherapie, etherische oliën zijn uitgesloten!

GRAAN (WEIDE) KRUIDEN:

timothy gras, zwenkgras, egel, bluegrass, vossenstaart, raaigras, haver, tarwe, gerst, rogge, maïs, etc..

Honing en bijenteeltproducten, Chuck Chuck.

Muesli en mueslirepen, bakkerijproducten (gebak, pannenkoeken, enz.) Of producten die meel, zemelen bevatten (bijvoorbeeld gepaneerd, in beslag);

bier, kwas, wodka, mede, koffiesurrogaten en zelfs koffie zelf

maïs, pinda's, peulvruchten, aardbeien, aardbeien, citrusvruchten, zuring

Alle grassen,

bijv. haver, maïsstempels, zemelen, tarwekiemen, havermelk, enz..

Kruidengeneeskunde, aromatherapie, etherische oliën zijn uitgesloten!

Tijdens de bloei (afstoffen) van "gevaarlijke planten" moet:

- afzien van uitstapjes buiten de stad en wandelingen in de bosrijke omgeving

- houd de ramen goed gesloten en leg indien nodig een gaasgaas op het raam, waarbij u het constant bevochtigt. Optie - het gebruik van een airconditioning en een luchtreiniger (en ook in de auto)

- wanneer u naar buiten gaat: draag een veiligheidsbril, hoed en gebruik "Nazaval" (elke leeftijd, zwanger, zogend - zonder beperkingen), "Prevalin" (vanaf 6 jaar, kinderen, vanaf 12 jaar normaal), intranasale HEPA-filters (vanaf 4 jaar) jaar oud, maat S; van 16-18 l voor mannen, maat L), "AquaMaris-Ectoin", en na terugkeer de slijmvliezen van neus en ogen wassen, douchen en haar wassen.

- het is het beste om naar een andere klimaatzone te gaan waar geen “gevaarlijke” plant is of niet bloeit. Als je niet weg bent, begin dan met een allergoloog voor de seizoensbehandeling.

  • Zet geplande preventieve vaccinaties, tuberculinetests (R. Mantoux, Pirke) en Diaskin-test, chirurgische ingrepen, extractie (verwijdering) en protheses, röntgencontrast en endoscopische soorten medische onderzoeken over naar een andere tijd van het jaar.

Zoek naar informatie "Pollenmonitoring" in de relevante regio op internet (www.new.paracels.net - Tyumen, www. Allergotop.com - Moskou en Moskou, www.microvita.ru - Centraal-Europa, www.polleninfo.org - EU-landen).

Neem deel aan het PollenClub-project (mobiele applicatie en website, het archief bevat informatie over stuifseizoenen in het verleden gekoppeld aan de wereldkaart).

* STOFKALENDER voor verschillende regio's van Rusland - www.new.paracels.net - in de sectie "Voor patiënten: seizoensallergie"

Overhandig aan het einde van het ASIT-seizoen uw procedurelijst en symptoomdagboek aan uw allergoloog - analyseer ze samen en plan het volgende behandelseizoen. Onthoud: BEHANDELING MET ASIT-METHODE duurt 4-5 jaar en de patiënt draagt ​​dezelfde verantwoordelijkheid als de arts voor het succes en de veiligheid van allergeenbehandeling!

RAADPLEEG VOOR ALLE VRAGEN UW ARTS!

ASIT en allergiebehandeling: wat u moet weten voordat u begint

Hoe allergische rhinitis en bronchiale astma te behandelen met ASIT

Olga Zhogoleva, arts-allergoloog-immunoloog, kandidaat voor medische wetenschappen, auteur van een blog over allergieën

De recensies over de behandeling van allergieën met ASIT zijn gemengd - sommige mensen hebben allergeenspecifieke immunotherapie, andere niet. Wat is de essentie van de methode, welke indicaties en contra-indicaties zijn er voor? Wat is het belangrijkste verschil tussen immunotherapie en andere behandelingen voor allergieën? In welke gevallen lijkt ASIT niet te werken - en wat te doen?

Behandeling van allergische rhinitis en bronchiale astma

Nadat u deze ziekten bij uzelf of uw kind had vermoed, wendde u zich tot een allergoloog, bevestigde u de diagnose en bent u nu van plan om te worden behandeld. Wat kunnen we precies verwachten van therapie?

Ademhalingsallergie wordt op drie manieren behandeld:

  • eliminatie van contact met een allergeen (de meest effectieve manier),
  • selectie van medicamenteuze behandeling om symptomen te bestrijden en te voorkomen (een dergelijke behandeling is nodig zodat er geen onaangename symptomen optreden tijdens de contactperiode),
  • allergeenspecifieke therapie (behandeling gericht op het "wennen" van het lichaam aan een allergeen).

Contact met een allergeen elimineren blijft de meest effectieve manier om allergiesymptomen te verwijderen. Als het onmogelijk is om contact te vermijden (met hooikoorts, met een allergie voor stof), zal neusspoeling met isotoon zeezout of natriumchloride-oplossing en het gebruik van barrièresprays effectief zijn.

Feit is dat de aanhechting van allergenen aan het neusslijmvlies een noodzakelijke voorwaarde is voor het veroorzaken van een allergische reactie. Als het allergeenmolecuul niet aan het slijmvlies hecht, start de reactie niet, treedt er geen allergische ontsteking op en nemen de tekenen van allergie af. 1

In de meeste gevallen is medicamenteuze therapie in de allergologie stapsgewijs. De arts selecteert het afhankelijk van de ernst van de aandoening en kan het vervolgens, indien nodig, versterken. Na het bereiken van een stabiele toestand, kan de arts in sommige gevallen de intensiteit van de behandeling geleidelijk verminderen (bijvoorbeeld als het gaat om bronchiale astma).

De natuurlijke ontwikkeling van allergieën kan leiden tot een toename van de symptomen en het gebruik van medicijnen. In dit geval is de eerder geselecteerde behandeling mogelijk onvoldoende en kan de persoon ten onrechte concluderen dat hij aan het geneesmiddel gewend is. Als de gebruikelijke medicijnen echter niet meer werken, kan dit betekenen dat de manifestaties van allergische rhinitis of bronchiale astma zijn toegenomen en dat de therapie moet worden opgeschaald..

Allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT)

Wat te doen als het contact met het allergeen voortduurt, de manifestaties intenser worden en de behandeling moet worden verhoogd? Hoe kunt u de progressie van de ziekte voorkomen als u niet bij de provocateur vandaan kunt komen, bijvoorbeeld in het geval van allergieën voor teken van huisstof? Is het mogelijk om te "wennen" aan een allergeen en er niet meer op te reageren?

Het immuunsysteem kan zich aanpassen aan het allergeen, door regulerende cellen en regulerende antilichamen te vormen die de allergische immuunrespons kunnen uitschakelen. Dit kan worden verteld door mensen die leven met dieren waarop ze eerst reageerden en vervolgens stopten, of imkers die geen allergie meer hebben voor steekbijen.

Hoe vaak komt dit voor? Kunnen we op een natuurlijke manier rekenen op een dergelijke ontwikkeling van evenementen? Helaas merkte slechts een klein deel van de mensen in de loop van de tijd een afname van de manifestaties van allergieën op. Bij 80% van de allergische mensen, bij langdurig contact met het allergeen, kunnen de symptomen verergeren, kan de ziekte zich ontwikkelen, kan allergische rhinitis tot astma leiden. 2

Wat bepaalt de ontwikkelingsstrategie van evenementen? Waarom ontwikkelen sommige mensen zelf tolerantie, terwijl anderen dreigen de tekenen te intensiveren? Tot nu toe zijn wetenschappers alleen op zoek naar het antwoord op deze vraag. Desalniettemin zijn ze erin geslaagd een behandelmethode te creëren waarmee we contact met het allergeen kunnen imiteren zodat we ons daaraan kunnen aanpassen. Deze methode wordt "allergeenspecifieke immunotherapie" of ASIT genoemd. 3

Welke immunotherapieoptie u moet kiezen

Tegenwoordig bestaat immunotherapie in twee versies: subcutaan (SCIT) en sublinguaal, of sublinguaal (SLIT).

SCIT is al meer dan 100 jaar bekend, er is een groot aantal studies aan gewijd, het is een zeer effectieve methode gebleken. Echter, gedurende een aantal decennia wint een alternatieve optie aan kracht - SLIT. Het is vaak handiger (het is niet nodig om bij elke afspraak naar een allergoloog te gaan), comfortabeler (geen injecties) en veiliger (systemische allergische reacties die de gezondheid bedreigen komen zelden voor).

Het uiterlijk van deze methode heeft vragen opgeworpen: is het even effectief als subcutaan? Kunnen we rekenen op hetzelfde hoge rendement van SLIT als SCIT? Het bleek, ja.

Een onafhankelijk onderzoek waarin de sublinguale behandeling werd vergeleken met de injectiemethode, toonde aan dat deze methoden niet alleen vergelijkbaar zijn qua effectiviteit, maar in sommige gevallen kan SLIT ook betere resultaten opleveren. 4

Allergie immunotherapie, indicaties en contra-indicaties

Dus als ASIT wordt getoond:

  • met allergische rhinitis van matige ernst en ernstige rhinitis,
  • met licht gecontroleerd atopisch astma,
  • met matig gecontroleerd atopisch astma.

Belangrijke voorwaarde:

  • allergeen moet worden opgespoord met huidtesten en / of een specifieke IgE-bloedtest,
  • in dit geval moet sensibilisatie voor het allergeen (positieve tests) gepaard gaan met symptomen die ermee in contact komen.

Waar is ASIT voor??

  • om de atopische mars te stoppen, de progressie van allergieën,
  • om de bestrijding van de ziekte te verbeteren (de effectiviteit van medicamenteuze therapie verhogen, zodat bij dezelfde behandeling manifestaties minder vaak voorkomen),
  • om de hoeveelheid medicamenteuze behandeling te verminderen (zodat er minder medicijnen nodig zijn om de ziekte onder controle te houden). Allergische ziektebestrijding is een reeks maatregelen zodat allergiesymptomen niet optreden bij contact met een allergeen,
  • om remissie te bereiken (wanneer, zonder het gebruik van medicijnen, contact met het allergeen geen symptomen veroorzaakt). Beschikbaar wetenschappelijk bewijs suggereert dat ASIT vaak jarenlange remissie toelaat.

Wanneer ASIT gecontra-indiceerd is?

  • bij ernstig ongecontroleerd astma (ziektebestrijding moet worden bereikt om de therapie te starten),
  • in het geval van een psychische aandoening (het is moeilijk om samenwerking met de patiënt te bereiken, ASIT is een langdurige therapie die therapietrouw vereist),
  • met gedecompenseerde auto-immuunziekten (er is een risico op een lage effectiviteit van ASIT tegen de achtergrond van immunosuppressieve therapie; sommige componenten - adjuvantia als onderdeel van injecteerbare geneesmiddelen kunnen verergering veroorzaken),
  • bij gedecompenseerde chronische ziekten, met name hart- en vaatziekten (ASIT kan een allergische reactie veroorzaken, waarvoor voor de behandeling mogelijk geneesmiddelen nodig zijn die gecontra-indiceerd zijn bij de achtergrondziekte),
  • met enkele immunodeficiënties (er bestaat een risico op een lage efficiëntie),
  • u kunt niet starten tijdens zwangerschap en borstvoeding (ASIT kan een allergische reactie veroorzaken, voor de behandeling waarvan geneesmiddelen nodig zijn die gecontra-indiceerd zijn bij deze aandoeningen).

Wanneer ASIT moet worden uitgesteld?

  • als er geen controle is over een allergische ziekte (u moet een behandeling kiezen waartegen allergiesymptomen niet zullen storen),
  • ASIT op stuifmeel van planten start niet in het bloeiseizoen, het begin wordt uitgesteld voor de winter,
  • voor elke acute ziekte - immunotherapie wordt gestart tegen de achtergrond van de meest gezonde toestand,
  • tijdens zwangerschap en HB,
  • als de symptomen van hooikoorts voor het eerst optreden - u moet ten minste twee bloeiseizoenen in acht nemen om ervoor te zorgen dat de symptomen aanhouden,
  • in het geval van een kind onder de 5 jaar (de meeste informatie over veiligheid en effectiviteit is voor kinderen van 5 jaar en ouder).

Voor welke ziekten is ASIT niet altijd aangewezen?

  • met atopische dermatitis. Als hooikoorts zich niet alleen manifesteert door allergische rhinitis / astma, maar ook door verergering van atopische dermatitis, kan ASIT met pollen de manifestaties van beide ziekten verminderen, maar het belangrijkste doel is de behandeling van rhinitis / astma. Als atopische dermatitis gepaard gaat met overgevoeligheid voor huisstofmijt, maar de patiënt heeft geen allergische rhinitis, zijn er geen overtuigende wetenschappelijke gegevens en klinische criteria die het mogelijk maken te praten over de effectiviteit van ASIT,
  • met milde manifestaties van allergische rhinitis. In het geval dat de manifestaties van rhinitis minimaal zijn en meerdere dagen per jaar verstoren, is de behoefte aan ASIT zeer controversieel,
  • met oraal allergisch syndroom. Als een patiënt met hooikoorts een kruisallergie heeft voor groenten en fruit, die zich manifesteert door jeuk, ongemak in de mond, kunnen deze symptomen verdwijnen tegen ASIT, maar dit gebeurt niet altijd. Daarom is het belangrijkste doel van ASIT het verbeteren van het beloop van rhinitis en astma.,
  • met allergische conjunctivitis zonder rhinitis. Onvoldoende gegevens over de effectiviteit van ASIT bij deze vorm van allergie.

Wat bepaalt het succes van ASIT

Waarom is ASIT niet altijd succesvol? Hoe vergroot u de kans dat de behandeling effectiever is? Voordat ik de mislukkingen van ASIT bespreek, herinner ik me het principe van deze methode.

Een persoon krijgt een medicijn dat een strikt gedefinieerde veilige hoeveelheid allergeen bevat. Gaandeweg leert het immuunsysteem het weer kennen en leert het er 'correct' op te reageren - als een veilig irriterend middel. Verrassend genoeg kan deze juiste reactie allergisch onderdrukken.

Om dit te laten gebeuren, kost het tijd - minimaal 3-5 jaar. Van groot belang is de totale dosis van het medicijn - de hoeveelheid allergeen waarmee het lichaam in de loop van de therapie in contact kwam. En natuurlijk is het vrij duidelijk dat het, om tolerantie voor een specifiek allergeenmolecuul te vormen, noodzakelijk is om het lichaam vertrouwd te maken met dit specifieke molecuul of dat er erg op lijkt.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van ASIT-falen??

Eerste reden: er is te weinig tijd verstreken. Vaak levert het eerste jaar geen significante resultaten op. Als we het hebben over hooikoorts, is het belangrijk om te begrijpen dat de ernst van de symptomen niet alleen kan afhangen van de toestand van het lichaam, maar ook van de concentratie stuifmeel. Kortom, als u het eerste jaar berkenallergeentherapie krijgt en dit jaar met ASIT alsof er geen veranderingen zijn, kan het zonder ASIT erger zijn - het jaar is moeilijk.

Wat moeten we doen? Zet de therapie voort, met de dokter, stel vast hoe het seizoen dit jaar is verlopen, hoeveel medicijnen nodig waren, evalueer het volgende bloeijaar.

Tweede reden: u heeft te weinig drugs ingenomen. Frequente omissies bij het innemen van het medicijn, vergeetachtigheid, te lange pauzes kunnen tot onvoldoende effect leiden. Het immuunsysteem heeft weinig regulerende cellen en antilichamen ontwikkeld; het ontbrak de kracht om een ​​allergische immuunreactie te blokkeren.

Wat moeten we doen? Houd u aan de afspraak, bespreek met de arts de redenen voor het missen van het medicijn en het actieplan voor volgend jaar.

Derde reden: het allergeen was verkeerd gedefinieerd. Een verkeerde diagnose kan leiden tot een verkeerde keuze van het medicijn. Laat me je eraan herinneren: we stellen een diagnose op basis van symptomen en onderzoeksresultaten. Een persoon rhinitis manifesteert zich bijvoorbeeld 12 maanden per jaar en de therapie wordt alleen uitgevoerd door berkenallergenen. Het is waarschijnlijk dat een persoon allergisch is voor stof of niet-allergische rhinitis, waarvan de symptomen aanhouden ongeacht ASIT.

Wat moeten we doen? Bespreek met uw arts de noodzaak van aanvullende diagnose. In dergelijke gevallen kan een allergiechip een goede hulp zijn..

Zoals u kunt zien, voor het succes van deze therapie, de medewerking van de arts en de patiënt.

1 Rabago D., Zgierska Saline-neusirrigatie voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Ben Fam-arts. 2009; 80 (10): 1117.
2 Wereldwijd initiatief voor astma 2019
3 EAACI-richtlijnen voor allergeenimmunotherapie - Deel 1: systematische reviews
4 Haal adem uit de praktijk, EMJ, juli 2018 - 34-39

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Lees Meer Over Huidziekten

Striae op de buik verwijderen na de bevalling

Atheroma

Veel vrouwen willen striae voorkomen door vooraf een hele reeks activiteiten uit te voeren om dit probleem te voorkomen. Maar helaas zijn ze niet altijd effectief, en als gevolg hiervan is het na de bevalling noodzakelijk om op zoek te gaan naar een betrouwbare manier om van uitgerekte huidgebieden af ​​te komen.

Loceryl

Atheroma

Structuur1 gram van een 5% externe oplossing van Loceryl bevat 57,4 mg amorolfine.Extra stoffen: methylmethacrylaatcopolymeer, trimethylammonioethylmethacrylaatcopolymeer, ethacrylaatcopolymeer, triacetine, ethylacetaat, butylacetaat, ethanol.

Brandwondenbehandeling thuis

Mollen

Een brandwond is schade aan weefsels als gevolg van blootstelling aan hitte, chemicaliën, straling. Dit is de meest voorkomende blessure die u in het dagelijks leven kunt oplopen.