Hoofd- / Atheroma

Atopische dermatitis

Atopische dermatitis is een van de meest voorkomende en ernstige allergische aandoeningen en de meest voorkomende allergische huidlaesie..

Statistieken tonen aan dat de prevalentie van atopische dermatitis hoger is dan 12% (dat wil zeggen, van de 100 mensen lijden er 12 aan atopische dermatitis). Ondanks de enorme stap voorwaarts die de afgelopen jaren op dit gebied is gemaakt, is de behandeling van atopische dermatitis een nogal gecompliceerd probleem en vereist de medewerking van een arts, een patiënt en zijn familieleden.

Momenteel kan atopische dermatitis zich verbergen onder de namen eczeem, neurodermitis. Soms wordt het ten onrechte allergische dermatitis of diathese genoemd..

Prevalentie

De prevalentie van AD onder ontwikkelde landen is 10-20%. De manifestatie van symptomen van AD bij kinderen wordt opgemerkt op de leeftijd van 6 maanden in 60% van de gevallen, tot 1 jaar in 75%, tot 7 jaar in 80-90%. In de afgelopen decennia is de incidentie van AD aanzienlijk toegenomen, het verloop is ingewikkeld en de uitkomst wordt verergerd. In de 20e eeuw werd de relatie tussen ATP, pollinose en bronchiaal astma bevestigd, die de 'atopische triade' werd genoemd.

De combinatie van AD met bronchiale astma wordt in 34% van de gevallen waargenomen, met allergische rhinitis - in 25% met hooikoorts - in 8%. ATD kan het debuut zijn van de "allergische mars", wanneer zich in de toekomst bij dergelijke patiënten andere atopische ziekten voordoen: voedselallergie, bronchiale astma, allergische rhinitis. AD geassocieerd met voedselallergieën versnelt de voortgang van de "allergische mars".

Wat het is?

Atopische dermatitis is een chronische ontstekingsziekte van allergische aard, met als belangrijkste symptomen huiduitslag van het exsudatieve en / of lichenoïde type, ernstige jeuk en seizoensgebondenheid.

Atopie is een genetische aanleg om overmatige hoeveelheden immunoglobuline E te produceren als reactie op contact met allergenen in de omgeving. De term "atopie" komt van het Griekse woord voor buitenaards wezen. Manifestaties van atopie zijn verschillende allergische ziekten en hun combinaties. De term "allergie" wordt vaak gebruikt als synoniem voor allergische ziekten, waarvan de mediator immunoglobuline E is, maar bij sommige patiënten met deze ziekten blijken de niveaus van dit immunoglobuline normaal te zijn, en dan een variant van het verloop van de ziekte die niet wordt gemedieerd door immunoglobuline E.

Oorzaken

Atopische dermatitis ontwikkelt zich bij 80% van de kinderen van wie de vader en moeder aan deze ziekte lijden; als slechts één van de ouders 56% heeft; als een van de ouders een ziekte heeft en de tweede een respiratoire pathologie heeft van een allergische etiologie - bijna 60%.

Sommige auteurs zijn geneigd te geloven dat een allergische aanleg het gevolg is van een complex van verschillende genetische aandoeningen. Zo is het belang van aangeboren insufficiëntie van het spijsverteringskanaal-enzymsysteem bewezen, wat leidt tot een gebrekkige splitsing van binnenkomende producten. Overtreding van de motiliteit van de darmen en galblaas, de ontwikkeling van dysbiose, kammen en mechanische schade aan de opperhuid dragen bij aan de vorming van autoantigenen en autosensibilisatie.

De belangrijkste oorzaken van atopische dermatitis zijn:

  1. Genetische aanleg. Deze factor staat voorop. Als beide ouders in de vroege kinderjaren huidproblemen hadden, neemt de kans dat het kind dermatitis krijgt toe tot 80%.
  2. De aard van het eten. Een van de meest voorkomende oorzaken. Dermatitis bij pasgeborenen kan vanaf de eerste levensdagen optreden als een zogende moeder zeer allergene producten gebruikt. Een baby kan een reactie op kunstmatige voeding met een lactosegehalte ervaren bij het overschakelen naar een ander mengsel of het regelmatig veranderen.
  3. De hoeveelheid voedsel. Meestal letten moeders op wat de baby at. Het is echter even belangrijk om een ​​andere vraag te stellen: hoeveel heeft het kind gegeten? Het probleem van overvoeding bestaat bij veel kinderen, vooral als ze in de zachte handen vallen van zorgzame grootmoeders. Waarom leidt te veel eten tot dermatitis? Bij een grote hoeveelheid voedsel zijn er niet genoeg enzymen om eiwitten af ​​te breken. Onverteerd eiwit leidt tot de aanmaak van antilichamen (immunoglobulinen E). In een specifiek organisme, met een specifieke blootstelling aan de omgeving, immunoglobulinen leiden tot overgevoeligheid van het lichaam, worden allergenen. Als een kind voor zijn leeftijd een normale hoeveelheid voedsel heeft gegeten, heeft hij geen ongesplitste eiwitten en gebeurt deze hele complexe immuunreactie niet.
  4. Kenmerken van het verloop van zwangerschap en bevalling. Hypoxie van de foetus tijdens foetale ontwikkeling, verstikking, infectieziekten die een vrouw heeft opgelopen tijdens de zwangerschap, de aard van voeding - dit alles kan in de toekomst het optreden van dermatitis veroorzaken.
  5. Huid type. Kinderen met een lichte huid zijn vatbaarder voor atopische dermatitis. Een interessant feit is dat bij kinderen van het Negroid-ras huiduitslag vaker van bovenaf op de ellebogen en knieën komt, bij Euraziaten, integendeel, in de elleboog en popliteale plooien.
  6. Milieu omstandigheden. Als de lucht in de kamer te droog en te warm is, is de kans groot dat het kind dermatitis krijgt.
  7. De aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Acute en chronische gastritis, colitis, pancreatitis, worminfecties, darminfecties kunnen leiden tot dysbiose. De groei van pathogene microflora veroorzaakt het optreden van verschillende huidproblemen. Gifstoffen en allergenen tasten het darmslijmvlies aan en dringen via de wanden in het bloed.
  8. Vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen. Bij een baby kan individuele intolerantie voor bepaalde producten, bijvoorbeeld granen of volle koemelk, voorkomen. Vaak is er een voedselallergie voor rood, oranje fruit en groenten. Ook komt een allergie vaak voor bij exotisch fruit, waarbij er een allergeen atypisch is voor de lokale omgeving.
  9. Allergenen voor huishoudelijk gebruik. Veroorzaakt vaak contactdermatitis bij kinderen. Kan huidletsels veroorzaken: waspoeder, babyverzorgingsproducten, medicijnen, luchtverfrissers, alle huishoudelijke schoonmaakmiddelen, stof, kamerplanten, huisdieren, huishoudelijke teken.
  10. Meer zweten. Als het kind veel beweegt, en in de kamer boven de 20 ° C, dan zweet hij veel. Meer zweten leidt tot uitdroging van de huid, die kwetsbaar en overgevoelig wordt..
  11. Ecologische situatie. Beschaving heeft veel voordelen opgeleverd, maar niet minder schadelijke en gevaarlijke giftige stoffen die lucht, water en bodem vervuilen. Dit zijn uitlaatgassen, rook van zware metalen, pesticiden, industriële emissies, verhoogde straling, elektromagnetische velden.
  12. Levensmiddelenadditieven en kleurstoffen. Hoe meer 'chemie' in voeding, hoe groter het risico op dermatitis. Helaas kan de moderne voedingsindustrie niet zonder kleurstoffen, verschillende toevoegingen, conserveringsmiddelen, die zogenaamd onschadelijk worden geacht voor kinderen. Het controleren van de kwaliteit van voedsel in de huidige omgeving is moeilijk. Het is alleen nodig om potentieel schadelijk voedsel in het dieet van het kind te minimaliseren..
  13. Te grondige hygiëne. De menselijke huid is bedekt met een laagje vet (vet). Deze film heeft een belangrijke functie: hij beschermt tegen uitdroging. Zeep verwijdert vetten van het oppervlak en droogt de gevoelige babyhuid sterk uit. Daarom is er zo'n alledaagse wijsheid: hoe smeriger het kind, hoe gezonder. Dit is geen oproep voor onhygiënische omstandigheden. Eerder gezond verstand.
  14. De emotionele toestand van het kind. Opwinding, toegenomen angst, constante angst kunnen bij een kind leiden tot neurologisch eczeem. Meestal komt het voor bij kinderen van de basisschool en adolescentie. Ook hangt de neiging tot dermatitis af van het type persoon en de mate van stresstolerantie, van de algemene sfeer in het gezin, relaties met familieleden en leeftijdsgenoten.
  15. Klimaat omstandigheden. Vaker exacerbaties treden op in de herfst, winter en lente, wanneer virale infecties lopen, het immuunsysteem gespannen is, begint vitaminetekort. Daarnaast is het koude seizoen ook het stookseizoen met droge lucht in de appartementen. Het is ook bekend dat ze in het voorjaar meer water beginnen te chloreren. Deze factoren beïnvloeden de huidconditie van de baby.

Klinische cursus

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van atopische dermatitis en objectieve laboratorium- en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van de ziekte. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische manifestaties - typische morfologische veranderingen in de huid en hun lokalisatie..

Afhankelijk van de leeftijd worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

  • baby, ontwikkelt zich op de leeftijd van 1,5 maand en tot twee jaar; bij alle patiënten met atopische dermatitis is dit stadium 75%;
  • kinderen (van 2 tot 10 jaar) - tot 20%;
  • volwassene (na 18 jaar) - ongeveer 5%; het begin van de ziekte is mogelijk tot de leeftijd van 55 jaar, vooral bij mannen, maar in de regel is dit een verergering van de ziekte die begon in de kindertijd of als kind.

In overeenstemming met het klinische beloop en morfologische manifestaties onderscheiden:

  1. De beginfase, ontwikkelt zich in de kindertijd. Het manifesteert zich door zulke vroege tekenen als beperkte roodheid en zwelling van de huid van de wangen en billen, die gepaard gaan met milde peeling en de vorming van gele korsten. De helft van de kinderen met atopische dermatitis op het hoofd, in het gebied van de grote fontanel, vormt vette kleine schilfers van roos, zoals bij seborroe.
  2. Een exacerbatiefase, bestaande uit twee fasen: ernstige en matige klinische manifestaties. Het wordt gekenmerkt door ernstige jeuk, de aanwezigheid van erytheem (roodheid), kleine blaasjes met sereuze inhoud (blaasjes), erosie, korsten, peeling, krabben.
  3. Het stadium van onvolledige of volledige remissie, waarin de symptomen van de ziekte respectievelijk gedeeltelijk of volledig verdwijnen.
  4. Stadium van klinisch (!) Herstel - afwezigheid van symptomen van de ziekte gedurende 3-7 jaar (afhankelijk van de ernst van het beloop).

De bestaande voorwaardelijke classificatie omvat ook een beoordeling van de prevalentie en ernst van de ziekte. De prevalentie van dermatitis wordt bepaald door het gebied van de laesie:

  • tot 10% - beperkte dermatitis;
  • van 10 tot 50% - veel voorkomende dermatitis;
  • meer dan 50% - diffuse dermatitis.

Ernst van atopische dermatitis:

  1. Milde huidlaesies zijn lokaal van aard, recidieven komen niet vaker dan 2 keer per jaar voor, de duur van remissies is 8-10 maanden.
  2. Middelmatig voorkomende dermatitis, verergert tot 3-4 keer binnen 1 jaar, remissies duren 2-3 maanden. De aard van de cursus is behoorlijk eigenwijs, moeilijk te corrigeren met medicijnen.
  3. Ernstig verloop - schade aan de huid is wijdverspreid of diffuus, wat vaak leidt tot een ernstige algemene aandoening. De behandeling van atopische dermatitis vereist in dergelijke gevallen het gebruik van intensieve zorg. Het aantal exacerbaties binnen 1 jaar tot 5 of meer met remissies van 1-1,5 maanden of helemaal niet.

De aard van het beloop van atopische dermatitis bij zwangere vrouwen is niet voorspelbaar. Soms treedt, tegen de achtergrond van matige onderdrukking van het immuunsysteem, verbetering op (24-25%) of geen veranderingen (24%). Tegelijkertijd treedt verslechtering op bij 60% van de zwangere vrouwen, in de meeste van hen - gedurende perioden tot 20 weken. Verslechtering manifesteert zich door fysiologische of pathologische metabole en endocriene veranderingen en gaat gepaard met veranderingen in de huid, haren en nagels..

Er wordt ook aangenomen dat verhoogde niveaus van progesteron en bepaalde andere hormonen tijdens de zwangerschap leiden tot verhoogde huidgevoeligheid en jeuk. Even belangrijk zijn verhoogde vasculaire permeabiliteit, verhoogde permeabiliteit van de lipidenbarrière van de huid in de rug van de handen en flexieoppervlak van de onderarm, psycho-emotionele instabiliteit, gestose van zwangerschap, verminderde werking van de spijsverteringsorganen, waardoor de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam vertraagt.

Symptomen van atopische dermatitis bij een kind

Het belangrijkste symptoom van atopische dermatitis bij kinderen (zie foto) is ernstige jeuk. De huid, vooral tijdens de periode van "slapende loop" (remissie), wordt gekenmerkt door droogheid en peeling. De huid van de romp en de extensoroppervlakken van de ledematen zijn bedekt met glanzende, vleeskleurige plaques..

Tijdens de periode van "sluimerend beloop" kunnen de enige minimale manifestaties van atopische dermatitis nauwelijks schilferige plekken of scheuren zijn in het gebied van hechting van de oorschelp. Bovendien kunnen dergelijke verschijnselen toevallen in de mondhoeken zijn (cheilitis), de mediane scheur van de onderlip, evenals peeling en roodheid van de bovenoogleden.

In de loop van de ziekte (afhankelijk van de kenmerken in verschillende leeftijdsperioden) is het voorwaardelijk mogelijk om drie fasen te onderscheiden: baby, kind en volwassene.

Symptomen van een chronische vorm

Kinderen met atopische dermatitis worden gekenmerkt door verdikking van de huid en een verhoogd huidpatroon, pijnlijke scheurtjes in de huid, vooral op de handpalmen en voetzolen, hyperpigmentatie van de oogleden (donkerdere huidskleur op de oogleden).

  1. Symptoom van de "wintervoet" - hyperemie en matige infiltratie van de voetzolen, peeling, scheuren.
  2. Symptoom van Morgan (Denier-Morgan, plooien van Denier-Morgan) - diepe rimpels in de onderste oogleden bij kinderen.
  3. Het symptoom van "gepolijste nagels" is het verdwijnen van longitudinale strepen en het karakteristieke uiterlijk van de nagel, als gevolg van constant krassen op de huid.
  4. Symptoom van de "bonthoed" - dystrofie van het haar van de achterhoofdsknobbel.
  5. Symptoom van het pseudo Hertog - tijdelijke verdwijning van haar, eerst in het buitenste derde deel en vervolgens in andere delen van de wenkbrauwen bij sommige patiënten.

Hoe ziet atopische dermatitis eruit: foto

Op de foto kun je zien hoe de atopische dermatitis van het kind eruit ziet:

Diagnostiek

De diagnose AD wordt gesteld op basis van anamnestische gegevens en een karakteristiek klinisch beeld.

De belangrijkste diagnostische criteria:

  • Jeukende huid;
  • huidbeschadiging: bij kinderen van de eerste levensjaren - uitslag op het gezicht en extensoroppervlakken van de ledematen, bij oudere kinderen en volwassenen - lichenificatie en berekeningen op het gebied van ledemaatbochten;
  • chronische terugvalcursus;
  • de aanwezigheid van atopische ziekten bij de patiënt of zijn familieleden;
  • het begin van de ziekte in de vroege kinderjaren (tot 2 jaar).

Aanvullende diagnostische criteria:

  • seizoensgebondenheid van exacerbaties (verergering in het koude seizoen en verbetering in de zomer);
  • verergering van het proces onder invloed van provocerende factoren (allergenen, irriterende stoffen (irriterende stoffen), voedsel, emotionele stress, enz.);
  • verhoging van het gehalte aan totaal en specifiek IgE in bloedserum;
  • perifere bloed-eosinofilie;
  • hyperlineariteit van de handpalmen ("gevouwen") en voetzolen;
  • folliculaire hyperkeratose ("geile" papels op de laterale oppervlakken van de schouders, onderarmen, ellebogen);
  • jeuk met meer zweten;
  • droge huid (xerosis);
  • witte dermografie;
  • neiging tot huidinfecties;
  • lokalisatie van het huidproces op handen en voeten;
  • eczeem van de tepels;
  • terugkerende conjunctivitis;
  • hyperpigmentatie van de huid van de periorbitale regio;
  • plooien aan de voorkant van de nek;
  • Dennie - Morgan-symptoom (extra vouw van het onderste ooglid);
  • cheilitis.

Voor de diagnose van AD is een combinatie van drie hoofd- en ten minste drie aanvullende criteria nodig.

Om de ernst van AtD te beoordelen, worden semi-kwantitatieve schalen gebruikt, waarvan de SCORAD-schaal (Scoring of Atopic Dermatitis) het meest wordt gebruikt. SCORAD geeft een score van zes objectieve symptomen: erytheem, oedeem / papulaire elementen, korsten / wenen, excoratie, korstvorming / peeling, droge huid. De intensiteit van elk teken wordt beoordeeld op een schaal met 4 niveaus: 0 - afwezigheid, 1 - zwak, 2 - matig, 3 - sterk.

Bij het beoordelen van het gebied van beschadiging van de huid moet de 'negen'-regel worden gebruikt, waarbij het handpalmoppervlak van de patiënt, gelijk aan één procent van het gehele huidoppervlak, als meeteenheid wordt genomen. De cijfers geven het gebied aan voor patiënten ouder dan 2 jaar en tussen haakjes voor kinderen jonger dan 2 jaar. Beoordeling van subjectieve symptomen (gevoel van jeuk, slaapstoornissen) wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 7 jaar en volwassenen; bij jonge kinderen wordt de beoordeling van subjectieve symptomen uitgevoerd met de hulp van ouders, die eerder het principe van beoordeling hebben uitgelegd.

Laboratoriumonderzoek

Verplichte laboratoriumtests:

  1. Klinische bloedtest.
  2. Urineonderzoek.
  3. Biochemische bloedtest

Aanvullende laboratoriumtests:

  1. Bepaling van het gehalte aan totaal IgE in serum door middel van enzymimmunoassay.
  2. Allergologisch onderzoek van bloedserum - bepaling van specifiek IgE voor voedsel, huishoudelijke antigenen, antigenen van plantaardige, dierlijke en chemische oorsprong.

Volgens indicaties wordt consultatie van andere specialisten voorgeschreven, worden antilichamen bepaald tegen antigenen Giardia, rondworm, opisthorchia, toxocara in het bloedserum. In complexe gevallen is bij het uitvoeren van een differentiële diagnose een histologisch onderzoek van huidbiopten mogelijk.

Differentiële diagnose

Atopische dermatitis onderscheidt zich door de volgende ziekten:

seborrheic dermatitis, allergische contactdermatitis, luierdermatitis, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, microbieel eczeem, dermatofytose, mycose van schimmels (vroege stadia), beperkte neurodermitis (korstmos van Widal), actinische reticuloïd, fenylketonurie, enterotrichtrisch syndroom, enterotrichtrisch syndroom.

Hoe atopische dermatitis te behandelen?

De behandeling van atopische dermatitis moet volledig zijn en moet bestaan ​​uit medicamenteuze behandeling, een dieet en het creëren van een optimale psycho-emotionele omgeving. In gevallen waarin atopische dermatitis deel uitmaakt van een atopische ziekte, moet de behandeling gericht zijn op het corrigeren van bijkomende pathologieën (bronchiale astma, hooikoorts).

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie is de basis bij de behandeling van atopische dermatitis. Het bevat een breed scala aan medicijnen. Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor atopische dermatitis:

  • glucocorticosteroïden;
  • antihistaminica;
  • macrolide immunosuppressiva;
  • moisturizers van verschillende groepen.

Antihistaminica

Deze medicijnen hebben een anti-allergisch effect. Door de afgifte van histamine te blokkeren, elimineren ze roodheid, verlichten ze zwelling en verminderen ze jeuk. Ze worden in principe voorgeschreven in tabletvorm, maar kunnen ook gegeven worden in de vorm van injecties. Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen zoals chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glucocorticosteroïden

Deze groep geneesmiddelen is traditioneel bij de behandeling van atopische dermatitis. Ze worden zowel topisch (in de vorm van zalven) als systemisch (binnenin in de vorm van tabletten) voorgeschreven. De geneesmiddelen van deze groep variëren in mate van activiteit: zwak (hydrocortison), gemiddeld (Eloc) en sterk (dermoveyt). Onlangs is echter de effectiviteit van deze medicijnen in twijfel getrokken, omdat hun doel vaak wordt gecompliceerd door een secundaire infectie.

Moisturizers van verschillende groepen

Deze groep geneesmiddelen omvat verschillende middelen op lanolinebasis en op basis van thermaal water. Kortom, ze hydrateren de huid. Deze middelen worden voorgeschreven tijdens de periode van remissie, dat wil zeggen in de chronische en subacute periode van de ziekte.

Ook in deze groep zitten medicijnen die het epithelisatieproces versnellen. Ze worden voorgeschreven als patiënten wonden, scheuren hebben. Net als huidbevochtigers worden deze medicijnen voorgeschreven in de chronische periode van atopische dermatitis.

Macrolide immunosuppressiva

Deze medicijnen hebben, net als steroïden, een immunosuppressief effect. Deze omvatten pimecrolimus (elidel) en tacrolimus. Het eerste medicijn is ontworpen als lokale therapie en is verkrijgbaar in de vorm van een zalf, het tweede in de vorm van capsules.

Membraanstabiliserende geneesmiddelen

Deze medicijnen worden in de acute periode van de ziekte voorgeschreven samen met antihistaminica. Ze verstoren de afgifte van mediatoren van een allergische reactie, zoals histamine, serotonine. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn natriumcromoglycaat, ketotifen.

Geneesmiddelen die de darmfunctie normaliseren

Deze medicijnen zijn essentieel bij de behandeling van atopische dermatitis, omdat pathologieën van het darmkanaal niet alleen provocerende factoren kunnen zijn, maar ook de belangrijkste oorzaak van atopische dermatitis. Allereerst omvatten dergelijke medicijnen middelen die gifstoffen uit de darmen of sorptiemiddelen absorberen (smectiet, lignine). Ze worden voorgeschreven in de acute periode van de ziekte, die 7 tot 10 dagen duurt. Na een behandeling met sorptiemiddelen worden medicijnen aanbevolen die de flora normaliseren en de beschermende eigenschappen van de darm herstellen. Dergelijke medicijnen zijn onder meer eubiotica (bifidumbacterin) en prebiotica (hilak forte).

Kalmerende middelen

Constante, soms pijnlijke jeuk is de oorzaak van stoornissen in de psycho-emotionele sfeer. Op hun beurt werken stress en spanning als provocerende factoren bij de ontwikkeling van atopische dermatitis. Daarom is het erg belangrijk om de emotionele achtergrond van de patiënt te normaliseren om verergering van atopische dermatitis te voorkomen. Om te kalmeren, worden zowel kruidenremedies als kalmerende middelen gebruikt. De eerste omvatten tincturen van moederskruid en passiflora, de tweede - alprazolam, tofizopam.

Fysiotherapeutische behandeling

De benoeming van fysiotherapie voor atopische dermatitis moet strikt individueel zijn, gebaseerd op hun vorm van de ziekte en de kenmerken van het lichaam. Behandeling wordt uitsluitend voorgeschreven tijdens remissie en bij afwezigheid van complicaties (zoals infectie).

De fysiotherapieprocedures die worden voorgeschreven voor atopische dermatitis zijn:

  • elektrische slaap;
  • elektroforese;
  • paraffine voor de brandpunten van lichenificatie;
  • ultraviolette straling (UV);
  • dynamische stromen naar paravertebrale knooppunten.

Spabehandeling is ook erg belangrijk, want voor patiënten met atopische dermatitis is het zeeklimaat optimaal. Matig zonnebaden verlengt de periode van remissie. Patiënten met ervaring merken dus dat hun ziekte in de zomer afneemt. Dit komt door een hogere luchtvochtigheid (tegelijkertijd mag de luchtvochtigheid niet te hoog zijn) en het therapeutische effect van ultraviolette stralen.

Het is bewezen dat matige ultraviolette stralen een immunomodulerende, antiallergische en jeukwerende werking hebben. De afwezigheid van stof in de lucht, matige vochtigheid heeft een gunstige invloed op de huid van patiënten. Naast zonnebaden zijn waterstofsulfide- en radonbaden toegestaan.

Dieet en voeding

Het creëren van een speciale hypoallergene, dat wil zeggen, vrij van allergenen, omgeving, voeding is het belangrijkste onderdeel van de behandeling van atopische dermatitis. Zonder naleving van deze aanbevelingen wordt de effectiviteit van de behandeling van de ziekte aanzienlijk verminderd.

Allereerst moet worden uitgesloten:

  • vlees- en visbouillon,
  • gegrilld vlees,
  • chocolade cacao,
  • citrusvruchten (citroenen, mandarijnen, sinaasappels, grapefruits),
  • wilde aardbeien, zwarte bessen, meloen,
  • Lieve schat,
  • granaatappels, noten,
  • champignons,
  • vis kaviaar,
  • kruiden, gerookt vlees,
  • conserven en andere producten met toevoegingen van conserveringsmiddelen en kleurstoffen.

Het is raadzaam om plantaardige olie (zonnebloem, olijf, enz.) Toe te voegen aan het dieet van 30 g per dag in de vorm van smaakmakers voor salades. Vitamine F-99 wordt voorgeschreven en bevat een combinatie van linolzuur en linoleenzuur - in hoge doses (4 capsules 2 keer per dag) of in medium (1-2 capsules 2 keer per dag). Het medicijn is vooral effectief bij volwassenen..

Levensstijl met atopische dermatitis

Vervolgens moet je beginnen met het bouwen van een hypoallergene omgeving. In feite is deze naleving van een bijzondere levensstijl. Het doel is om factoren te elimineren die de huid kunnen irriteren en daardoor verergering van atopische dermatitis kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om blootstelling aan extreme temperaturen en vochtigheid te vermijden. De aanbevolen luchtvochtigheid binnenshuis is ongeveer 40%. Kleding moet buiten de woonkamer worden gedroogd..

Het verdient ook de voorkeur om intense fysieke inspanning of factoren die zweten en jeuk veroorzaken te vermijden. Om dezelfde reden wordt het niet aanbevolen om aan sport te doen, omdat dit actief zweten veroorzaakt en gepaard gaat met nauw contact van de huid met kleding. Vermijd zo mogelijk stressvolle situaties (voor zover mogelijk natuurlijk). Het wordt niet aangeraden om grove kleding te dragen, vooral van wol, synthetisch materiaal, dierenvacht. Nieuwe kleding moet voor het dragen worden gewassen. Gebruik bij het wassen van kleding en beddengoed een minimale hoeveelheid wasverzachter en spoel het wasgoed daarna af. Gebruik geen producten voor persoonlijke verzorging op basis van alcohol..

In de keuken moet je een afzuigkap plaatsen. Het is fijn om een ​​luchtreiniger in de slaapkamer te hebben. Gebruik in het hete seizoen een airconditioning met een uitlaatfilter.

Het beddengoed moet 1-2 keer per week worden vervangen. De bronnen van stof en schimmel moeten worden verwijderd. TV, computer, huishoudelijke apparaten uit de slaapkamer van de patiënt moeten worden verwijderd. Gemakkelijke natte reiniging wordt 1 keer per dag uitgevoerd, algemene reiniging minstens 1 keer per week. Gebruik stofzuigers met goede filters (de beste met HEPA-filters). Met een bevestigde allergie voor een huisstofmijt, behandel het appartement eens in de 3-6 maanden met acaricide (tekenverdelgende) medicijnen, bijvoorbeeld Allergoff.

Niet roken in huis. Dit verwijst naar familieleden. De patiënt mag nergens roken: niet in huis, noch op straat.

Er wordt veel aandacht besteed aan waterprocedures. Je kunt geen gewone zeep gebruiken, het is beter om doucheolie of medische shampoo te gebruiken (bijvoorbeeld shampoos uit de Friderm-serie). Zorg ervoor dat je na het douchen de huid smeert met moisturizers.

Knip de nagels van de patiënt zo kort mogelijk om onvrijwillige schade aan de huid te voorkomen in geval van verergering van de ziekte en het optreden van jeuk.

Bij atopische dermatitis kun je niet zonnebaden. Langdurige blootstelling aan de zon is een veelgemaakte fout. Direct daarna zal er een lichte verbetering zijn, die ouders meestal opmerken en nastreven, maar dan volgt bijna altijd een ernstige verergering van de ziekte.

Je kunt de huid niet kammen en wrijven, geen geld zal effectief zijn als je de laesies kamt.

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt over de naleving van de principes van hypoallergeen leven. De aanbevelingen op onze website kunnen worden aangevuld, afhankelijk van de allergenen waarop u (of uw kind) reageert.

Voorspelling

De prognose van het beloop van atopische dermatitis en de kwaliteit van leven van de patiënt hangen grotendeels af van de betrouwbare kennis die is verkregen over de oorzaken van de ontwikkeling van huiduitslag, jeuk en van de zorgvuldige uitvoering van alle aanbevelingen en preventie van de arts.

De belangrijkste aanwijzingen voor de preventie van atopische dermatitis zijn de naleving van het dieet, vooral voor zwangere en zogende moeders, borstvoeding bij kinderen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het beperken van de effecten van geïnhaleerde allergenen, het verminderen van contact met chemicaliën in het dagelijks leven, het voorkomen van verkoudheid en infectieziekten en het voorschrijven van antibiotica.

Tijdens gefaseerde anti-terugvaltherapie wordt behandeling in een sanatoriumresort aanbevolen in de Krim, aan de Zwarte Zeekust van de Kaukasus en de Middellandse Zee.

Atopische dermatitis bij kinderen: hoe deze volledig te genezen

De internationale classificatie van ziekten heeft deze ziekte eerder gedefinieerd als diffuse neurodermitis. Nu wordt de ziekte volgens ICD-10 atopische dermatitis genoemd en heeft deze de code L20, wat wijst op een pathologisch effect op de huid en het onderhuidse weefsel. Atopische dermatitis wordt ook eczeem bij kinderen genoemd..

Als de ziekte zich bij jonge kinderen manifesteert, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk erfelijk of geassocieerd met de kenmerken van het verloop van de zwangerschap. Dergelijke baby's kunnen ook last hebben van andere soorten allergieën - astma-aanvallen, allergische rhinitis of conjunctivitis en niet-waarneming van bepaalde voedingsstoffen. Het begin van de ziekte op latere leeftijd wordt meestal geassocieerd met de invloed van externe factoren. Atopische dermatitis wordt vaker gevonden bij kinderen jonger dan één jaar en neemt zonder de noodzakelijke therapie een chronische vorm aan met periodieke exacerbaties gedurende het hele leven.

Oorzaken van atopische dermatitis

Naast de genetische locatie kunnen de vereisten voor atopische dermatitis bij zuigelingen zijn:

  1. Voedsel allergie. Ze worden uitgelokt door het verkeerde dieet bij het dragen van een foetus of het geven van borstvoeding, vroege voeding, spijsverteringsproblemen in de kruimels veroorzaakt door infectieziekten.
  2. Allergische reacties op systemisch gebruikte medicijnen door een zogende moeder of voorgeschreven aan een kind of vaccinaties.
  3. Ernstige zwangerschap. Atopische dermatitis bij kinderen kan zich ontwikkelen onder invloed van chronische of infectieziekten van de aanstaande moeder, evenals foetale hypoxie.
  4. Gelijktijdige ziekten. Kinderen met gastro-intestinale aandoeningen of geïnfecteerd met parasieten zijn vatbaar voor allergische huidmanifestaties..

Naast deze redenen omvatten de risicofactoren voor eczeem bij zuigelingen verschillende huishoudelijke allergenen - van wasmiddelen en kinderverzorgingsproducten tot farmaceutische producten.

Vooral aandacht voor de effecten van nadelige factoren moet worden behandeld voor die ouders die zelf aan allergieën lijden. Als zowel vader als moeder een dergelijke overgevoeligheid hebben, stijgt de kans op eczeem bij kinderen op hun erfgenaam tot 80 procent. Is alleenstaande ouder overgevoelig voor antigenen? Risico gehalveerd.

Atopische dermatitis bij oudere kinderen (2-3 jaar oud) kan zich manifesteren tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress, passief roken, overmatige fysieke inspanning, slechte ecologie in de woonplaats en frequente infectieziekten. Deze zelfde factoren veroorzaken verergering van eczeem in het chronische beloop van de ziekte.

Maar contact met huisdieren kan een positieve rol spelen. Italiaanse wetenschappers hebben een onderzoek uitgevoerd en kwamen erachter: als er een hond in huis is, wordt het risico op allergische dermatitis met een kwart verminderd. De communicatie van het huisdier met het kind geeft niet alleen het immuunsysteem een ​​stimulans voor ontwikkeling, maar verlicht ook stress.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van atopische dermatitis bij zuigelingen:

  • jeukende huid, erger 's nachts;
  • het verschijnen van seborrhea-schubben op het hoofd;
  • roodheid en scheuren op de wangen, in het gebied van de wenkbrauwen en oren;
  • verlies van eetlust;
  • slecht slapen door jeuk.

In complexe gevallen lijdt niet alleen de hoofdhuid. Er kan atopische dermatitis zijn op de armen, nek, benen, billen. Soms gaat irritatie gepaard met pyodermie - kleine puistjes, kammen waardoor het kind een secundaire infectie kan krijgen, uitgedrukt in moeilijk helende wonden.

Als de ziekte tijdens het opgroeien niet kon worden gestopt, worden de symptomen gewijzigd of aangevuld. Dus als de baby al 1 jaar oud is, is het mogelijk om het huidpatroon en het uiterlijk van droge, schilferige brandpunten van samengeperste huid onder de knieën, in de bochten van de ellebogen, op de polsen, voeten en nek te versterken. Na 2 jaar is bijna de helft van de kinderen met de juiste behandeling van de ziekte af. Maar sommige baby's lijden na twee jaar: het zuigelingsstadium van de ziekte gaat over in de kinderkamer en vervolgens in de tienerleeftijd. Pijnlijke gebieden zijn verborgen in de huidplooien of zijn gelokaliseerd op de handpalmen en voeten. Exacerbaties treden op in de winter en in de zomer komt de ziekte niet voor.

Soortgelijke dermatitis bij een kind kan een 'allergische mars' worden en vervolgens allergische rhinitis en bronchiale astma toevoegen. Elke vijfde patiënt ontwikkelt bovendien overgevoeligheid voor bacteriële microflora, wat bijdraagt ​​aan het gecompliceerde en langdurige verloop van de ziekte.

Het klinische beeld en de diagnose van de ziekte

Atopische dermatitis bij kinderen is belangrijk om zich te onderscheiden van andere huidziekten. De symptomen kunnen immers vergelijkbaar zijn met de manifestaties van schurft, roze korstmos, psoriasis, microbieel eczeem of seborrheic dermatitis.

De diagnose moet worden gesteld door ervaren artsen: een dermatoloog en een allergoloog-immunoloog. Artsen voeren de volgende diagnostische tests uit: ze verzamelen een volledige medische geschiedenis, ontdekken de mogelijkheid van een erfelijke aanleg, voeren een grondig onderzoek uit en sturen de baby voor een algemene bloedtest. Hoge serum IgE-concentratie bevestigt diagnose.

Diagnose van atopische dermatitis bij kinderen houdt niet alleen rekening met de leeftijd van de patiënt, maar ook met het stadium van de ziekte:

  1. Beginfase (tekenen): hyperemie (roodheid), zwelling van de weefsels, peeling, meestal op het gezicht.
  2. Ernstig stadium: huidproblemen gaan over naar andere delen van het lichaam, ondraaglijke jeuk, verbranding, kleine papels verschijnen.
  3. Kenmerken van remissie: Symptomen verminderen of verdwijnen helemaal.

Allergische therapie

Volledige genezing is mogelijk met een goede behandeling in de beginfase. Maar we kunnen praten over klinisch herstel als er gemiddeld 5 jaar zijn verstreken sinds de laatste periode van exacerbatie.

Ervaren artsen die weten hoe ze atopische dermatitis kunnen genezen, zijn van mening dat alleen complexe therapie effectief is. Het omvat goede voeding, nauwkeurige controle van de omringende ruimte, het nemen van medicijnen en fysiotherapie. Mogelijk hebt u niet alleen de hulp nodig van een allergoloog en dermatoloog, maar ook van een voedingsdeskundige, gastro-enteroloog, otolaryngoloog, psychotherapeut en neuroloog.

Dieet voor atopische dermatitis bij kinderen

Dieettherapie is dringend nodig: het zijn voedselallergenen die een krachtige huidreactie kunnen geven. In de eerste plaats - producten van koemelk. Als een "melk" -allergie wordt gedetecteerd in de "artisanale", zullen mengsels met soja-vervangers: "Alsoy", "Nutrilak soja", "Frisosa" en anderen de voorkeur voor hem hebben..

Het kan echter blijken dat de baby geen soja waarneemt. Voor kinderen van het eerste levensjaar zijn hypoallergene verbindingen met een verhoogde mate van eiwithydrolyse geschikt: Alphare, Nutramigen, Pregestimil en anderen. Als u op gluten reageert, moet u granen uitsluiten of vervangen door glutenvrij.

In moeilijke gevallen kan de arts een compleet hydrolysaat, zoals Neocate, samen met Creon 10000-therapie voorschrijven

Voor aanvullende voedingsmiddelen kunt u geen producten kiezen met een hoge sensibiliserende activiteit, zoals citrusvruchten, noten, honing, aardbeien.

Vervolgens moet er bij het opstellen van het dieet rekening mee worden gehouden dat bij reactie op melkeiwit een allergie voor rundvlees reëel is. Een organisme van kruimels dat geen schimmelschimmels waarneemt, zal een krachtige reactie geven op gistproducten - van brood tot kefir.

Dieet voor atopische dermatitis bij kinderen omvat een speciaal menu. Bouillon, mayonaise, marinades, augurken, sautées, kleurstoffen en conserveringsmiddelen worden niet aanbevolen..

Een geschat menu voor deze ziekte:

  1. Ontbijt - pap van geweekte boekweit met plantaardige olie.
  2. Lunch - groentesoep, een beetje gekookte kip, vers geperst appelsap.
  3. Diner - gierstpap met plantaardige olie.

Als tussendoortje - glutenvrije koekjes, appel.

Drinkwater moet artesisch of stil mineraalwater kiezen. Het moet minimaal 1,5 liter per dag zijn, zodat gifstoffen vrijelijk in de urine kunnen worden uitgescheiden.

Uw arts kan ook suppletie met visolie voorschrijven om de immuniteit en celmembranen van uw baby te versterken..

Milieu Beheer

De beroemde kinderarts Komarovsky is er zeker van dat bij atopische dermatitis bij kinderen het belangrijkste is om het effect van irriterende factoren op de huid uit te sluiten. Dit vereist:

  • regelmatig nat reinigen, kleding wassen, hoezen op gestoffeerde meubels;
  • speelgoed in perfecte netheid houden;
  • het gebruik van hypoallergene wasmiddelen;
  • afwijzing van washandjes en harde handdoeken;
  • gebrek aan elektrische apparaten in de slaapkamer;
  • selectie van losse kleding gemaakt van natuurlijke stoffen.

Je kunt je baby alleen baden in gechloreerd, gefilterd water. Gebruik babyzeep slechts één keer per week. Na het wassen wordt de huid uitgewist met een zachte handdoek en wordt een verzachtend preparaat aangebracht, bijvoorbeeld "Bepanten" crème of "Bepanten" zalf in moeilijke gevallen, "Lipikar" of F-99.

Het is belangrijk om niet-specifieke risicofactoren te vermijden - zenuw- en fysieke stress, passief roken, infectieziekten.

Essentiële verzachtende middelen

Hoe atopische dermatitis behandelen? Onder acute omstandigheden kan een arts voor uitwendig gebruik corticosteroïden voorschrijven. Verbindingen voor verzachting en hydratatie zijn constant nodig. Ideale verzachtende middelen voor atopische dermatitis bij kinderen.

Hier is een lijst met de meest populaire tools:

  • 'Lokobeys lipikrem.' Hetzelfde bedrijf produceert nog een crème voor atopische dermatitis bij kinderen - Lokobeyz Ripea. In het eerste geval is het actieve ingrediënt vloeibare paraffine, die de huid verzacht. In de tweede - ceramiden, cholesterol en meervoudig onverzadigde vetzuren die bijdragen aan de regeneratie van de huid.
  • Een serie Topikrem-producten voor de verzorging van atopische kinderen. Lipid-herstellende balsem en Ultra Rish-gel, die de huid reinigt, zijn geschikt voor baby's.
  • Melk of A-Derma-crème is een goede profylactische, hydrateert en beschermt de huid.
  • Serie "Stelatopia" van de fabrikant "Mustela". Dit zijn crèmes, emulsies en badformules die de opperhuid verzachten en de regeneratie ervan helpen.
  • Lipikar balsem. Het bevat lipide-vernieuwende oliën van karite en canola, glycine voor het verlichten van jeuk en thermaal wondhelend water. Bovendien heeft het farmaceutische laboratorium La Roche-Posay de hygiëneproducten Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet en Lipicar Bath Oil ontwikkeld die geschikt zijn voor baby's met atopische dermatitis.

Deze producten verminderen schilfering en ontsteking, herstellen de water- en lipidenbalans van de huid, reinigen ze van onzuiverheden en voorkomen de ontwikkeling van bacteriën. Verzachtende middelen dringen niet verder door dan de opperhuid, wat in principe bijwerkingen elimineert. Daarom kunnen ze zelfs voor de jongste patiënten worden gebruikt..

Systemische farmaceutische behandeling

Soms is ook systemische therapie nodig. De cursus kan omvatten:

  • Antihistaminica. Degenen met een ontspannend effect (Suprastin, Tavegil) zijn handig als de baby vanwege jeuk niet in slaap kan vallen. En farmaceutische preparaten van een nieuwe generatie (Cetrin, Zirtek, Erius) in alle andere gevallen - ze veroorzaken geen slaperigheid en zijn zeer effectief.
  • Antibiotica voor secundaire infectie. Bij atopische dermatitis bij kinderen zijn antibiotische zalven (erytromycine, gentamicine, xeroform, furaciline, levomycol, anderen) ideaal. Een goed medicijn is "Tsinokap" - het heeft niet alleen antibacteriële, maar ook schimmelwerende, ontstekingsremmende effecten. In moeilijke gevallen schrijven artsen antibiotische tabletten voor. Antibiotica mogen alleen onder medisch toezicht worden gebruikt om het allergische proces niet te verergeren. Toepassingen kunnen ook worden toegepast op wonden met Vishnevsky-zalf, dit medicijn draagt ​​bij aan de snelle genezing van wonden.
  • Antivirus- en schimmelmiddelen - als een geschikte infectie is geïntroduceerd.
  • Immunomodulatoren op voorschrift van een allergoloog-immunoloog en vitaminecomplexen met B15 en B6 om huidregeneratie te versnellen.
  • Spijsverteringsverbeterende preparaten (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), evenals choleretische geneesmiddelen en hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, tinctuur van maïsstempels of rozenbottelbessen).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, geactiveerde houtskool) om darmtoxines te blokkeren.

Therapie voor allergische dermatitis wordt poliklinisch uitgevoerd. Maar met een ernstige huidlaesie wordt de baby in het ziekenhuis opgenomen.

Folkmedicijnen en fysiotherapie

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen met alternatieve methoden wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. De genezende bouillons en drankjes die op elk forum over medicinale kruiden en traditionele geneeskunde in overvloed aanwezig zijn, met individuele intolerantie kunnen alleen het kind schaden.

De veiligste van deze producten zijn reinigingsbaden. Ze helpen jeuk en ongemak te verlichten..

Ze baden de baby in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, in water met toevoeging van een afkooksel van stinkende gouwe of een touwtje, kamille, calendula. Giet een mengsel van aardappelzetmeel met water goed in het bad (een klein schepje poeder per liter). Het water mag niet te heet zijn en de procedure zelf duurt niet langer dan 15 minuten. Baden met toevoeging van havermout heeft ook een zeer goed effect op de huidconditie van de baby..

Berkenteerzalven hebben ook een therapeutisch effect op ontstekingen..

Sanatoriumresortbehandeling en fysiotherapeutische procedures zijn zeer nuttig voor atopische kinderen. Voor remissie zijn parel-, natriumchloride-, waterstofsulfide-, jodium-broombaden en moddertherapie geschikt. Met een levendige manifestatie van symptomen - electrosleep, magnetotherapie, koolbaden, ontspanningsprocedures.

Preventie van atopische dermatitis bij kinderen moet beginnen wanneer de foetus zich ontwikkelt in de buik van de moeder. Het is gericht op het verminderen van antigene belastingen. In de eerste drie maanden is babymelk van vitaal belang voor de vorming van het immuunsysteem. In de toekomst moeten moeder en baby goed eten, stress en negatieve omgevingsinvloeden vermijden.

Onthoud dat alleen een arts een juiste diagnose kan stellen, gebruik geen zelfmedicatie zonder overleg en diagnose door een gekwalificeerde arts. wees gezond!

Atopische dermatitis bij kinderen

Atopische dermatitis is een huidaandoening van inflammatoire aard van een chronisch beloop met periodiek optredende exacerbaties. In de kindertijd ontwikkelt het zich door overgevoeligheid voor allergenen. Van alle huidziekten bij kinderen wordt atopische dermatitis in meer dan 30% van de gevallen gediagnosticeerd.

Soorten atopische dermatitis bij kinderen

Er zijn verschillende classificaties van atopische dermatitis bij kinderen..

Afhankelijk van de leeftijd van het kind.

  1. Zuigelingsvorm - van de neonatale periode tot de leeftijd van drie jaar.
  2. Kindervorm - tot 12 jaar.
  3. Tienervorm - vanaf 12 jaar.

Bij afwezigheid van klinisch herstel gaat de ene leeftijdsgebonden vorm van de ziekte over in de andere. Met de juiste therapie op elke leeftijd kan langdurige remissie of volledige genezing optreden..

Door contactallergeen dat een pathologische reactie veroorzaakt.

  1. Voedselallergie.
  2. Pollenallergie.
  3. Vink Allergie aan.
  4. Schimmelallergie.

Een kind kan een reactie hebben op zowel één type allergeen als de combinatie ervan.

Procesprevalentie.

  1. Beperkte dermatitis - het gebied van huidlaesie is niet groter dan 5% van het lichaamsoppervlak.
  2. Vaak voorkomende dermatitis - het ontstekingsproces neemt 5 tot 15% van het lichaamsoppervlak in beslag.
  3. Diffuse dermatitis - tast bijna het hele oppervlak van het lichaam aan.

Chronische dermatitis kan in beperkte vorm voorkomen, met een kleine laesie. In de acute fase verspreidt het ontstekingsproces zich en gaat dermatitis over in een gewone of diffuse vorm. Na de behandeling neemt het laesiegebied weer af of treedt klinisch herstel op..

Door de aard van de cursus.

  1. Acute atopische dermatitis - ontwikkelt zich na contact met een allergeen en wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van specifieke symptomen.
  2. Chronische atopische dermatitis - is voornamelijk een complicatie van de acute vorm van de ziekte. Kan asymptomatisch zijn of met kleine klinische manifestaties. Een verergering ontstaat na blootstelling aan een allergeen..

De frequentie van exacerbaties in het chronische beloop van de ziekte hangt af van de naleving van de aanbevelingen van de arts en het aantal contactallergenen..

Door de ernst van de aandoening.

  1. Gemakkelijk - tijdens verergering verschijnt een kleine hoeveelheid huiduitslag. Lange remissie.
  2. Matig - blaasjes gevuld met vloeibare vorm. Het schadebereik neemt toe..
  3. Ernstig - gekenmerkt door frequente exacerbaties. Er ontstaan ​​huilende wonden die moeilijk te behandelen zijn. De algemene toestand van het kind verslechtert.

Oorzaken van atopische dermatitis bij kinderen

De ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen is te wijten aan het complexe effect van verschillende factoren.

De belangrijkste oorzaken van atopische dermatitis bij kinderen:

  • Erfelijkheid. Als de ziekte bij een van de ouders is gediagnosticeerd, is de kans op ontwikkeling bij het kind 40%. Als overgevoeligheid wordt gedetecteerd bij beide ouders, neemt het risico toe tot 80%.
  • Hypoxie van de foetus, overgedragen tijdens de prenatale periode.
  • Het gebruik door een vrouw tijdens de zwangerschap en borstvoeding van een groot aantal zeer allergene producten, wat verband houdt met de fysiologische onvolwassenheid van het spijsverteringssysteem van het kind.
  • Chronische ziekten van de aanstaande moeder. Intensieve behandeling tijdens de zwangerschap, vooral bij gebruik van antibiotica, kan leiden tot de ontwikkeling van een overgevoeligheid van een kind voor veel irriterende stoffen.
  • Een scherpe overgang naar kunstmatige voeding en onjuiste introductie van aanvullende voeding. Voedselallergieën zijn de meest voorkomende vorm van atopische dermatitis bij kinderen..
  • Langdurige antibioticatherapie uitgevoerd op jonge leeftijd van het kind.
  • Frequente infectieziekten die leiden tot een afname van de immuniteit. Kinderen lopen risico met chronische ziekten van het spijsverteringskanaal en de luchtwegen. Uitlokkende factoren zijn onder meer parasitaire ziekten. Parasieten scheiden gifstoffen af ​​die het immuunsysteem aantasten, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen op de huid.
  • Ernstige stress en psycho-emotionele overspanning.

De belangrijkste oorzaak van complicaties bij atopische dermatitis bij kinderen is het constant kammen en trauma van de huid als gevolg van ernstige jeuk. Dit kan een secundaire infectie tot gevolg hebben..

Stadia

Bij atopische dermatitis bij kinderen worden verschillende stadia onderscheiden.

  1. Primair contact met een allergeen - het immuunsysteem is geactiveerd.
  2. De beginfase - het verschijnen van de eerste symptomen.
  3. Stadium van uitgesproken veranderingen - de ontwikkeling van specifieke symptomen.
  4. Stadium van remissie - treedt op na therapie, er is een geleidelijke verzwakking van symptomen. Tot de volgende verergering is de ziekte asymptomatisch..
  5. Klinische herstelfase - een volledige genezing van de ziekte, na contact met een allergeen ontwikkelt het ontstekingsproces zich niet.

Het verloop van elke fase hangt af van de ernst van het pathologische proces en tijdige behandeling.

Symptomen van atopische dermatitis bij kinderen

Het chronische stadium van atopische dermatitis tijdens remissie vindt plaats zonder ernstige symptomen. De karakteristieke symptomen van de ziekte verschijnen met een verergering die zich ontwikkelt na contact met een allergeen.

In het beginstadium van atopische dermatitis zijn de symptomen van de ziekte hetzelfde, ongeacht de vorm van de ziekte. Jeuk en roodheid van een klein deel van de huid komen eerst. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte verschijnen er specifieke symptomen, die kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd.

Atopische dermatitis bij kinderen van het eerste levensjaar wordt gekenmerkt door een acuut ontstekingsproces. De huid wordt opgezwollen met ernstige roodheid. De aanwezigheid van een erythemateuze uitslag en sereuze papels wordt opgemerkt, bij de opening waarvan een vloeistof verschijnt en bevochtigende wonden ontstaan.

Een uitgesproken teken van atopische dermatitis bij zuigelingen is de vorming van korstjes op de huid. De ontstekingshaarden zijn gelokaliseerd op het gezicht (wangen, voorhoofd, kin) en hoofdhuid. Aan de uiteinden kan het proces plaatsvinden op extensoroppervlakken (ellebogen en knieën), ulnaire en popliteale fossae, op de billen.

Voor baby's is het uiterlijk van gneiss kenmerkend: schubben in de fontanel, achter de oren en op de wenkbrauwen. Het proces gaat gepaard met talgafscheiding. Als een allergische reactie begint bij een baby die borstvoeding krijgt, ontwikkelt zich een melkschurft - een ontstekingsproces op de wangen met de vorming van bruine korsten.

Huidverschijnselen gaan gepaard met ernstige jeuk. Bij het kammen van de huid ontstaan ​​wonden die niet erg lang genezen en ongemak veroorzaken..

Bij kinderen jonger dan één jaar kan dermatitis gepaard gaan met dunne ontlasting en buikpijn..

De belangrijkste symptomen van atopische dermatitis bij kinderen van 3 tot 12 jaar zijn droge en rode huid, schilfervorming en overvloedige peeling. Het huidpatroon wordt verbeterd, het stratum corneum van het epitheel wordt dikker. Ernstige hoest en keelpijn mogelijk.

Het kind maakt zich zorgen over ernstige jeuk, die 's nachts intenser wordt. Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen pijnlijke scheuren en krassen. Het ontstekingsproces op de huid bevindt zich op de ellebogen, popliteale fossae, inguinale plooien en op het gezicht.

In ernstige gevallen van de ziekte met frequente exacerbaties, verschijnen peeling en hyperpigmentatie (donker worden van de huidskleur) van de oogleden op het gezicht. Onder het onderste ooglid wordt een vouw gevormd - de Denier - Morgan-lijn.

De adolescente vorm van atopische dermatitis wordt gekenmerkt door verdikking van de huid met een toename van het patroon, de vorming van droge plaques, peeling. De laesie is gelokaliseerd op het gezicht, nek, borst, handen en voeten.

Met een ernstig stadium van de ziekte verslechtert de algemene toestand van het kind. De kammen jeuken en veroorzaken ongemak, vocht dat eruit druipt. Er ontstaan ​​zwakke, slecht helende wonden. Op de aangetaste delen van de huid is er een gevoel van beklemming. Oogkrassen kunnen ervoor zorgen dat wenkbrauwen en wimpers uitvallen..

Ernstige nachtelijke jeuk leidt tot de ontwikkeling van chronisch slaapgebrek bij een kind, wat de concentratieconcentratie beïnvloedt. Prikkelbaarheid en prikkelbaarheid verschijnen..

Een chronisch beloop wordt gekenmerkt door een verandering van de huid met een verdikking en verdikking van individuele gebieden. Droge huid met ernstige peeling, duidelijke verandering in huidpatroon.

Diagnostiek

Het onderzoek van het kind begint met een onderzoek door een allergoloog en kinderdermatoloog. In dit geval wordt een anamnese verzameld, de algemene toestand wordt beoordeeld. De huid wordt onderzocht, de toestand, vochtigheid, oppervlakte en aard van de laesie worden genoteerd..

Bij het onderzoeken van een kind op atopische dermatitis wordt aanvullende diagnostiek voorgeschreven.

  1. Algemene bloedtest met de formule. Een toename van het aantal witte bloedcellen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Een toename van eosinofielen duidt op een allergische factor bij het ontstaan ​​van de ziekte.
  2. Bloed samenstelling. Een toename van ureum, creatinine en totaal bilirubine duidt op de betrokkenheid van lever- en niercellen bij het proces.
  3. Een bloedtest om het gehalte aan immunoglobuline E. IgE te bepalen, dat wordt geproduceerd wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt. Bij atopische dermatitis bij kinderen neemt het niveau meerdere keren toe.
  4. Speciale allergische tests. Uitgevoerd volgens de notch-methode, waarop sterk verdunde diagnostische oplossingen van het vermoedelijke allergeen worden aangebracht. De tweede manier om een ​​allergietest uit te voeren is een applicatie. Een pleister met een diagnostische oplossing wordt op de huid van het kind aangebracht. Na 5-15 minuten, onderhevig aan overgevoeligheid voor een specifiek allergeen, verschijnt roodheid op de huid van het kind. Monsters worden uitgevoerd bij kinderen ouder dan 4 jaar. Op jongere leeftijd is een vals-positief resultaat mogelijk..
  5. Bloedonderzoek voor specifieke antilichamen. Nadat het allergeen het lichaam is binnengekomen, worden specifieke antilichamen geproduceerd. Bij atopische dermatitis neemt hun niveau meerdere keren toe. Met deze methode kunt u niet alleen de reactie op een specifiek irriterend middel bepalen, maar ook op alle kruisallergenen die een pathologische reactie kunnen veroorzaken.

Specifieke instrumentele diagnostiek voor screening op atopische dermatitis bij kinderen wordt niet uitgevoerd.

Na ontvangst van de resultaten van de tests voor een nauwkeurige diagnose en de benoeming van therapie, een herhaald consult met de arts.

De progressie van atopische dermatitis met vaak terugkerende exacerbaties verhoogt het risico op bronchiale astma en andere luchtwegaandoeningen.

Differentiële diagnose van atopische dermatitis wordt uitgevoerd met psoriasis, roze korstmos, eczeem, schurft. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven.

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen wordt volledig uitgevoerd en omvat de eliminatie van een allergeen, de benoeming van medicamenteuze therapie en goede kinderopvang.

In de acute periode staat het gebruik van medicijnen voorop. Met milde tot matige ernst van de ziekte wordt lokale behandeling uitgevoerd met de benoeming van crèmes, zalven, poeders en chatters. Om jeuk op het hoofd te verminderen, wordt het gebruik van speciale shampoos aanbevolen..

Bij matige ernst van de ziekte worden antihistaminica gebruikt in de vorm van tabletten en siropen. Voorkeur voor de tweede generatie.

Geneesmiddelen van de eerste generatie worden snel verslavend, dus hun verandering wordt elke 10-14 dagen uitgevoerd. Ze hebben een kalmerend effect en beïnvloeden de concentratie van aandacht en coördinatie van bewegingen. Daarom worden deze geneesmiddelen niet aanbevolen voor schoolkinderen..

Bij ernstige jeuk worden probleemgebieden behandeld met een antiseptische oplossing. Voorschrift kalmerende middelen. Indien nodig wordt ontstekingsremmende therapie aanbevolen..

In geval van ernstige ziekte worden naast antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen corticosteroïden voorgeschreven. Ze worden meerdere dagen gebruikt om de acute fase te stoppen. Het stopzetten van het medicijn wordt geleidelijk uitgevoerd, met een dagelijkse dosisverlaging.

Als het kind ernstige symptomen van intoxicatie heeft, wordt in een ziekenhuis infusietherapie uitgevoerd - intraveneuze infusie van fysiologische en zoutoplossingen. In sommige gevallen wordt bloedzuivering voorgeschreven door plasmaferese en hemosorptie.

Wanneer een secundaire infectie is bevestigd, is antibacteriële, antischimmel- of antivirale therapie noodzakelijk..

Nadat het acute proces is verdwenen, wordt fysiotherapie uitgevoerd. Bij atopische dermatitis bij kinderen worden fototherapie (ultraviolette straling), oxygenobarotherapie (luchtbehandeling met verhoogde zuurstofdruk) en reflexologie (mechanische werking op bepaalde punten op het lichaam) voorgeschreven.

Als voor deze aandoening een strikt dieet nodig is, komt er niet genoeg sporenelementen in het lichaam. Ze worden aangevuld met multivitaminepreparaten.

Bij atopische dermatitis is het noodzakelijk om een ​​normale darmmicroflora te behouden. Voor dit doel wordt natuurlijk therapie met bifidobacteriën uitgevoerd..

Enterosorbents worden gebruikt om giftige producten uit het lichaam te verwijderen. Dit helpt de huid te reinigen en het ontstekingsproces te verminderen. Voor hetzelfde doel moet het volume van de verbruikte vloeistof worden verhoogd. Het kind wordt aangeraden om minimaal één liter water per dag te drinken.

Om het immuunsysteem te versterken, is het noodzakelijk om de juiste dagelijkse routine en langdurige slaap in acht te nemen. Het is bewezen dat tijdens de slaap het histaminegehalte wordt verlaagd - een stof die wordt gevormd tijdens het ontstekingsproces en de oorzaak is van ernstige jeuk.

In het stadium van remissie krijgt het kind immunostimulantia voorgeschreven. Het versterken van de immuniteit helpt de afweer van het lichaam te herstellen, wat het aantal exacerbaties aanzienlijk vermindert.

Een voorwaarde voor de behandeling van atopische dermatitis is de identificatie en eliminatie van het allergeen. Bij zuigelingen zijn luiers een veel voorkomende factor bij de ontwikkeling van de ziekte, die geïmpregneerd zijn met antiseptische oplossingen. De pathologische reactie begint met roodheid van de billen en het verschijnen van luieruitslag. In dit geval is ofwel een volledige afwijzing van de luiers nodig, ofwel vervanging.

Dieet voor atopische dermatitis bij kinderen is een belangrijk onderdeel van de therapie. Als de baby borstvoeding krijgt, moet de moeder het dieet herzien. Citrusvruchten, chocolade, sterke thee en koffie, kruiden en specerijen zijn volledig uitgesloten. Verse melk is beter om zuivelproducten te vervangen..

Elk nieuw product wordt voorzichtig, in kleine porties, in het dieet geïntroduceerd. In dit geval wordt de toestand van het kind bewaakt. Bij een pathologische reactie wordt het product uit de voeding verwijderd.

Als de baby kunstmatige of gemengde voeding krijgt, wordt de inname van koemelk tot een minimum beperkt. In de meeste gevallen veroorzaakt het de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen. Bij een uitgesproken reactie worden speciale hypoallergene mengsels gebruikt. Voor allergieën voor soja-eiwit worden mengsels op basis van eiwithydrolysaten voorgeschreven.

Kinderen met allergieën worden niet aanbevolen voor vroege voeding. Dit kan een nieuwe verergering veroorzaken. Het voeren wordt geleidelijk ingevoerd, met een minimumhoeveelheid (een halve theelepel). Het volume wordt binnen 7-10 dagen aangepast aan de leeftijdsnorm. Al die tijd wordt de toestand van het kind bewaakt. Wanneer er tekenen van een pathologische reactie verschijnen, wordt het product verwijderd. Opnieuw kan het niet eerder dan 5-6 maanden worden ingevoerd.

Het is beter om complementair voedsel te beginnen met groenten - bloemkool, courgette, broccoli. Pap wordt niet bereid op melk, maar op een mengsel dat geschikt is voor het kind. Last but not least worden fruit en vlees (konijn en kalkoen) geïntroduceerd.

Producten die vermoedelijk een allergische reactie kunnen veroorzaken, worden later geïntroduceerd. Er is een aparte lijst met niet-aanbevolen producten voor elke leeftijdsgroep..

Bij kinderen van het eerste levensjaar is koemelk en rode groenten en fruit het belangrijkste allergeen. Onder de 3 jaar worden citrusvruchten en granen irriterend, na 3 jaar - chocolade, pinda's, vis en marinades.

Tijdens een exacerbatie moet een door een arts voorgeschreven strikt dieet worden gevolgd. Na het begin van remissie breidt het dieet zich geleidelijk uit..

De frequentie van exacerbaties in het chronische beloop van de ziekte hangt af van de naleving van de aanbevelingen van de arts en het aantal contactallergenen..

Kinderen met een chronisch beloop van de ziekte worden aanbevolen spabehandeling. Het wordt uitgevoerd tijdens de periode van remissie en is gericht op het verminderen van de frequentie van terugvallen.

De belangrijkste richting van spabehandeling is fysiotherapie. Dit is het gebruik van echografie, licht en magnetotherapie, inductothermische methoden. Verschillende technieken worden tegelijkertijd voorgeschreven, die binnen 10-15 dagen worden uitgevoerd. In sommige gevallen kan de behandelperiode worden verlengd tot 21 dagen.

Met de juiste en alomvattende aanpak van de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen gaat het stadium van exacerbatie snel over in remissie of is er een volledige klinische genezing van de ziekte.

Complicaties

De belangrijkste oorzaak van complicaties bij atopische dermatitis bij kinderen is het constant kammen en trauma van de huid als gevolg van ernstige jeuk. Dit kan een secundaire infectie tot gevolg hebben..

Bij een bacteriële infectie van de huid ontwikkelt het kind pyodermie, een etterende ontstekingsziekte die gepaard gaat met pustuleuze huiduitslag op het lichaam. In dit geval verslechtert het algehele welzijn van het kind, de lichaamstemperatuur stijgt.

De veroorzaker van virale huidlaesies is herpes simplex. Op het lichaam verschijnen bellen gevuld met vloeistof. Het laesiegebied is het gezicht en de slijmvliezen van de orofarynx en geslachtsorganen.

Met het verslaan van gistachtige schimmels bij kinderen, ontwikkelt zich spruw. De plooien van de huid, handen, voeten en hoofdhuid worden aangetast. In de meeste gevallen wordt een combinatie van bacteriële en schimmelinfectie waargenomen..

Een andere veel voorkomende complicatie van het acute stadium van atopische dermatitis is de overgang naar een chronische vorm. De progressie van atopische dermatitis met vaak terugkerende exacerbaties verhoogt het risico op bronchiale astma en andere luchtwegaandoeningen.

Voorspelling

Met een ongecompliceerde vorm van de ziekte en tijdige toegang tot een arts is de prognose gunstig. Meer dan de helft van de kinderen met atopische dermatitis wordt genezen door de puberteit. In volwassen vorm gaat de ziekte slechts in 30% van de gevallen over.

In ernstige gevallen van de ziekte kan een adequaat geselecteerde therapie de remissieperioden verlengen en het aantal exacerbaties minimaliseren..

Voorzorgsmaatregelen

Primaire preventie gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van atopische dermatitis begint tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Het bestaat uit het volgen van een zwanger dieet, het elimineren van allergenen, een competente behandeling van toxicose.

In het eerste levensjaar van een kind moeten medicatie, vooral antibiotica, tot een minimum worden beperkt. De preventie van atopische dermatitis bij zuigelingen omvat een dieet en goede kinderopvang. Hygiëneproducten die worden gebruikt om voor het kind te zorgen, moeten aan een aantal eisen voldoen.

  1. Hypoallergeniciteit. De samenstelling van de fondsen mag geen componenten bevatten die een pathologische reactie kunnen veroorzaken. Er moet aan worden herinnerd dat een volledig natuurlijke samenstelling niet altijd veilig is. Een allergie bij een kind kan zich ontwikkelen op etherische oliën. Daarom is het bij het kiezen van een remedie beter om een ​​kinderarts te raadplegen.
  2. Hydraterende werking. Een droge huid kan een oorzaak zijn van peeling en jeuk..
  3. Ontstekingsremmend effect. Het gebruik van luiers leidt vaak tot het optreden van irritatie in de liesplooien, wat vervolgens een vermindering van de barrière-eigenschappen van de huid en de ontwikkeling van dermatitis veroorzaakt.

Voor oudere kinderen is de basis van preventie het contact met het allergeen te beperken en de immuniteit te versterken.

Secundaire preventie van atopische dermatitis is het voorkomen van de ontwikkeling van recidieven en, in geval van uiterlijk, om de symptomen te verlichten. Moet worden uitgesloten factoren die het optreden van een allergische reactie veroorzaken. Tijdens perioden van de meest waarschijnlijke exacerbaties (lente, herfst) is kuurbehandeling van antihistaminica noodzakelijk. Dit geldt vooral voor kinderen die allergisch zijn voor pollen van bepaalde planten. Tijdens hun bloeiperiode wordt preventieve behandeling uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Lees Meer Over Huidziekten

Behandeling en preventie van schimmelziekten van de penis

Wratten

Genitale ziekten van schimmels komen vaak voor. Ze worden vaak geconfronteerd met iemand die een actief seksleven leidt. Zowel mannen als vrouwen lopen risico op onbeschermde seks.

Striae verwijderen na de bevalling thuis

Wratten

Vrouwen hebben vaak het probleem van striae na de bevalling. We zullen uitzoeken wat de reden is voor het uiterlijk en hoe striae te verwijderen na de bevalling op de buik en borst.

Herpes zelenka: aanbevelingen voor gebruik

Melanoom

Tegenwoordig biedt de farmaceutische markt een groot aantal geneesmiddelen voor de behandeling van herpes. Voordat er echter geen dergelijke keuze was, moest hij de fondsen gebruiken die in elk medicijnkastje voor thuis te vinden zijn.