Hoofd- / Wratten

Atopische huid - wat is het voor volwassenen en kinderen, cosmetica en crèmes voor een goede verzorging

Een gehydrateerde, mooie huid is een van de belangrijkste componenten van een aantrekkelijk uiterlijk. Helaas zijn niet alle gelukkige eigenaren van een dergelijke huid. Jeuk, droogheid, roodheid, uitslag, vervellen van de huid zijn veelvoorkomende symptomen van atopie die veel mensen teisteren. Wat is atopische huid, wat zijn de oorzaken van de ziekte en hoe deze te behandelen, dit artikel zal helpen.

Wat is atopie

Atopie is een verhoogde gevoeligheid van de huid voor verschillende externe factoren. Het belangrijkste symptoom is chronische jeuk. De ziekte is allergisch van aard en wordt geërfd. Vaak komt atopische dermatitis (lat. - atopische dermatitis, volgens de ICD (International Classification of Diseases) - huidziekte) tot uiting bij zuigelingen, maar vaak lijden adolescenten en volwassenen aan de ziekte. Atopische dermatitis bij kinderen wordt vaak aangezien voor diathese, hoewel de moderne geneeskunde deze concepten als differentieel beschouwt.

Oorzaken van atopische huid

De belangrijkste oorzaak van atopie is de reactie van het lichaam op een allergeen, wat leidt tot allergische dermatose. Allergenen komen op drie natuurlijke manieren het lichaam binnen:

  • met voedsel en water - voedselallergieën;
  • bij directe blootstelling aan het allergeen voor de huid - contactallergie (zeep, waspoeder, cosmetica);
  • tijdens het ademen - ademhalingsallergie (plantenpollen, stof, dierenhaar).

Naast allergieën zijn er nog andere oorzaken van een atopische huid:

  1. Genetische aanleg - als ouders allergisch zijn, is de erfelijkheid van atopie bij het kind erfelijkheid.
  2. Ongunstige klimatologische omstandigheden - koud, hitte, lage luchtvochtigheid.
  3. Verwarming - in het koude seizoen droogt het de lucht uit, waardoor de huid geen vocht meer krijgt.
  4. Emotionele instabiliteit - stress, spanning, zenuwinzinkingen hebben een nadelige invloed op de conditie van de huid en kunnen leiden tot focale neurodermitis (atopie van de huid veroorzaakt door verminderde werking van het zenuwstelsel).
  5. Slechte ecologie - luchtverontreiniging, onbehandeld water, ultraviolet, passief roken.
  6. Metabole stoornissen veroorzaken een verhoogde droogheid van de huid.
  7. Auto-immuunziekten - een afname van de immuniteit maakt het lichaam vatbaar voor allergenen, waardoor zich atopische ziekten ontwikkelen.
  8. Tandjes krijgen is een veelvoorkomende oorzaak van atopische dermatitis bij zuigelingen.

Symptomen van atopische huid

Het belangrijkste symptoom van atopische dermatitis is ernstige jeuk aan de huid. Een voelbare verergering van jeuk treedt 's avonds en' s nachts op, wat vaak slapeloosheid veroorzaakt. Andere tekenen van atopische huid die kunnen optreden tijdens atopisch syndroom:

  • abnormale droogheid van de huid;
  • roodheid van de getroffen gebieden;
  • zwelling;
  • pellen;
  • eczeem;
  • lichtroze huiduitslag;
  • verdichting, tot het verschijnen van een korst;
  • blaren, erosie, puisten;
  • scheuren;
  • haardystrofie, droogheid, broosheid;
  • luieruitslag.

Atopische dermatitis beïnvloedt de huid van een volwassene en een kind anders - de lokalisatie van de ziekte kan verschillen, wat te zien is op de foto van patiënten van verschillende leeftijden. Bij zuigelingen treedt roodheid en droogheid op het gezicht, in de wangen en het voorhoofd op, zonder de neus, lippen en kin te beïnvloeden. Kinderdermatitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van atopie in de bochten van de ellebogen en knieën, polsen, benen, nek, het gebied rond de ogen en mond. Atopische dermatitis bij volwassenen komt vaak voor in de bochten van de ledematen, vingers, rug, perineum, rond de mond, nabij de ogen.

Atopische huidbehandeling

Preventie en behandeling van atopische dermatitis mag niet onafhankelijk worden gestart. Als u bij uzelf of uw kind symptomen van atopie opmerkt, probeer dan niet van het probleem af te komen totdat u naar een arts gaat. Nadat een grondige diagnose de diagnose heeft bevestigd, zal de arts medicijnen voorschrijven voor de behandeling van een atopische huid. De behandeling wordt uitgevoerd volgens de volgende algemene principes:

  • naleving van een hypoallergeen dieet als atopische dermatitis optreedt als gevolg van een voedselallergeen;
  • antihistaminica nemen die jeuk elimineren;
  • het ontgiften van het lichaam;
  • inname van vitamines die de immuniteit verhogen;
  • het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, antibacteriële middelen;
  • sedativa nemen als atopie het stadium van neurodermitis is gepasseerd.

ATOPIA

ATOPIA (Griekse atopie vreemdheid, ongebruikelijkheid) is een groep allergische aandoeningen, waarvan de belangrijkste rol bij de ontwikkeling behoort tot een erfelijke aanleg.

De term "atopie" werd in 1922 voor het eerst geïntroduceerd door Coca (A. F. Sosa) om erfelijke vormen van overgevoeligheid van het lichaam te definiëren, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van humorale antilichamen en die voornamelijk bij mensen voorkomen. Later bleek dat veel atopische verschijnselen ook voorkomen bij honden, runderen, walrussen en andere dieren..

Atopie bij mensen kan voorkomen in verband met vele groepen allergenen: pollen, stof, voedsel, medicijnen, evenals insecticiden, enz. Deze allergenen worden soms atopenen genoemd. Atopische allergische aandoeningen omvatten enkele vormen van bronchiaal astma (zie), hooikoorts (zie Pollinosis), allergische rhinitis (zie), allergische dermatitis (zie), urticaria (zie), angio-oedeem (zie Quincke-oedeem) en enkele andere manifestaties van allergische reacties van verschillende organen en systemen (gastro-enteritis, conjunctivitis, afteuze stomatitis, epileptiforme aanvallen, leukopenie van geneesmiddelen en agranulocytose, trombocytopenische purpura, hemolytische anemie).

Volgens Kriip (L. Criep, 1966) treft atopie 6-10% van de wereldbevolking. Bij ongeveer 1/3 van de patiënten verschijnt atopie in de eerste levensjaren. Hoe vaker een allergie voorkomt in een familiegeschiedenis, hoe eerder deze bij kinderen voorkomt.

Het ontwikkelingsmechanisme van verschillende manifestaties van atopie kan worden gepresenteerd op basis van de wetten voor de vorming van allergische reacties van het onmiddellijke type, bestaande uit een opeenvolgende verandering in immunologische, pathochemische en pathofysiologische veranderingen (zie Allergie). Het belangrijkste kenmerk van het immunologische stadium van atopie is de neiging tot vorming van huidsensibiliserende antilichamen of reagentia (zie antilichamen), die gemakkelijk kunnen worden gedetecteerd door de Prausnitz-Kustner-reactie (zie Prausnitz-Kustner-reactie). De concentratie reagins in het bloed is evenredig met de mate van huidsensibilisatie, maar komt niet altijd overeen met de mate van klinische gevoeligheid (ernst van de symptomen). De combinatie van reagentia met een allergeen op de cellen leidt tot de verandering van deze celstructuren, tot het vrijkomen van biologisch actieve stoffen daaruit, het pathochemische stadium van atopische reacties. De werking van de vrijgekomen biologisch actieve stoffen en het allergeen-reaginecomplex zelf op verschillende effectorweefsels leidt op zijn beurt tot die pathofysiologische veranderingen die het externe beeld van atopie bepalen - verhoogde vasculaire permeabiliteit, weefseloedeem, hypersecretie en contractie van gladde spieren. De morfologische veranderingen in weefsels tijdens atopie zijn dezelfde als tijdens anafylaxie - oedeem met celinfiltratie, voornamelijk histiocyten en eosinofielen, en fibrinoïde collageendegeneratie.

Hoewel atopie en anafylaxie op dezelfde mechanismen zijn gebaseerd, zijn er verschillen tussen beide. In tegenstelling tot anafylaxie, die kunstmatig voornamelijk door eiwitstoffen wordt veroorzaakt, is atopie een erfelijke, spontaan optredende verhoogde gevoeligheid voor stoffen van zowel eiwit als niet-eiwit aard.

Er wordt aangenomen dat de neiging tot atopische allergische ziekten kan worden overgedragen met behulp van een paar allelische genen H en h, waarvan H de afwezigheid van allergie bepaalt, h - de aanwezigheid ervan. Er zijn drie verschillende genotypen mogelijk: HH - normaal; hh - allergisch (bij personen met dit genotype kunnen de symptomen van de ziekte optreden vóór de puberteit), Hh - personen met dit genotype kunnen ofwel gezonde dragers zijn, of ze ontwikkelen een allergie na de puberteit. De erfelijke factor bepaalt echter alleen de aanleg van het individu voor sensibilisatie. Een voorwaarde voor de implementatie van deze aanleg is contact met het allergeen..

Kenmerkende symptomen van atopische ziekten zijn de frequentie, duur en terugval.

De diagnose van atopie wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid in de familiegeschiedenis, eosinofilie in het bloed, weefsels en geheimen (neusslijm, speeksel). Alleen specifieke diagnostiek kan echter uiteindelijk de juistheid van de voorgestelde diagnose bevestigen: allergische diagnostische tests op de huid (scarificatie, intradermaal) en provocerende (conjunctivale, nasale, inademing) (zie). Tot voor kort blijft de betekenis van methoden voor het bepalen van reagentia op geïsoleerde organen, evenals cellulaire diagnostische tests, relatief, en ze kunnen alleen worden gebruikt in combinatie met traditionele methoden voor specifieke diagnostiek bij een patiënt met atopie.

Atopietherapie wordt uitgevoerd door in te werken op verschillende fasen van het allergische proces. De meest effectieve behandeling is echter het specifieke effect op de immunologische fase van een allergische reactie. Het succes van een specifieke behandeling wordt verklaard door het feit dat het bij veel soorten atopie (hooikoorts, allergische rhinitis, bronchiale astma, enz.) Mogelijk is om het allergeen te identificeren dat verantwoordelijk is voor het optreden van de ziekte.

Er zijn twee hoofdmethoden voor specifieke therapie: 1) stopzetting van het contact van de patiënt met een allergeen; 2) toepassing van een methode voor specifieke hyposensibilisatie (zie). De eerste methode verdient de voorkeur, maar is niet altijd haalbaar. Daarom wordt vooral specifieke hyposensibilisatie gebruikt, die goede resultaten geeft. Tijdens acute aanvallen van een atopische ziekte en in gevallen waarin het allergeen onbekend is, wordt symptomatische behandeling (adrenaline, efedrine, aminofylline, enz.) Uitgevoerd, evenals behandeling met antihistaminica en glucocorticoïde geneesmiddelen.

Bibliografie: Boyd W. Fundamentals of immunology, trans. uit het Engels, p. 391, M., 1969, bibliogr.; Krayp L. Klinische immunologie en allergie, trans. uit het Engels, p. 84, M., 1966, bibliogr.; Sosa A. F. een. Cooke R. A. Classificatie van verschijnselen van overgevoeligheid, J. Immunol., V. 8, p. 163.1923; Pathogenese und Therapie allergischer Reaktionen, hrsg. v. G. Filipp, S. 16, Stuttgart, 1966, Bibliogr.

Symptomen en behandeling van atopische allergieën

Atopie is de algemene naam voor ziekten die worden gekenmerkt door een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van allergische reacties. De genetische factor speelt in dit geval een zeer prominente rol. Als een van de ouders een atopische ziekte heeft, is de kans op dergelijke aandoeningen bij het kind 50%. In het geval dat beide ouders eraan worden blootgesteld, stijgt het tarief tot 80%.

Mechanismen voor de ontwikkeling van atopie

Zowel immuun- als niet-immuunmechanismen zijn betrokken bij de ontwikkeling van de atopische reactie. Afhankelijk van de prevalentie worden de volgende typen onderscheiden:

  1. Met een overwicht van een specifiek mechanisme, wanneer het proces zich ontwikkelt als een antigeen-antilichaamreactie;
  2. Gecombineerd
  3. Een variant met een overwicht van een niet-specifiek mechanisme, d.w.z. een pseudo-allergisch.

Atopy is een breed begrip. Het kan zich ontwikkelen met of zonder een allergisch mechanisme. Dit is belangrijk omdat de symptomen en de ernst van de ziekte verband houden met de ontwikkelingsmechanismen van de pathologie. Met het pseudoallergische ontwikkelingsmechanisme wordt de immuuncomponent uitgesloten, dat wil zeggen de productie van antilichamen als reactie op de werking van het antigeen.

Desalniettemin wordt de afgifte van biologisch actieve mediatoren van histamine en serotonine uitgevoerd, waardoor de ontwikkeling van atopische symptomen optreedt.

Tegelijkertijd ontwikkelt het zich in een versneld tempo en levendiger.

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke reactie zijn de volgende:

  1. Overmatige inname van histamine in het lichaam samen met voedsel;
  2. Overtreding van het proces van deactivering van histamine als gevolg van onvoldoende werk van het maagdarmkanaal, de lever, dysbiose.

Dergelijke reacties komen vaker voor bij voedsel of medicijnen, vooral bij parenterale toediening..

Klinische manifestaties van atopie

Afhankelijk van de symptomen en de lokalisatie van de laesie worden de volgende soorten atopische reacties onderscheiden:

  • rhinitis;
  • dermatitis;
  • atopische vorm van bronchiale astma.

Symptomen van allergische rhinitis zijn niezen, verstopte neus, jeuk in de neus, constante overvloedige afscheiding ervan. Als u het probleem niet goed onder de aandacht brengt, kunnen conjunctivitis, sinusitis en vervolgens de ontwikkeling van bronchiale astma aan deze manifestaties worden toegevoegd..

Het beloop van atopische dermatitis bij kinderen heeft een recidief beloop en wordt vaak gecombineerd met andere bijkomende ziekten, zoals dysbiose, ziekten van het maagdarmkanaal, worminfecties.

Om de behandeling adequaat voor te schrijven, zijn de inspanningen van specialisten als dermatoloog, kinderarts, allergoloog en gastro-enteroloog nodig.

In dit geval heeft het kind een ernstig jeukende huid, vooral 's nachts, roodheid van de huid, droogheid, scheuren. Laesies bedekken het gezicht, het hoofd, het binnenoppervlak van de plooien.

Met de leeftijd van het kind blijft het pathologische proces alleen op het gebied van plooien en plooien. Met de juiste tijdige behandeling is het mogelijk om het stadium van klinisch herstel te bereiken. Anders krijgt de patiënt te maken met het chronische beloop van de ziekte, die zich ontwikkelt in de vorm van eczeem..

De atopische vorm van bronchiale astma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bronchospasmen, wat zich uit in ademhalingsmoeilijkheden, vooral bij uitademing, kortademigheid, piepende ademhaling, hoorbaar op afstand, keelpijn, droge hoest.

Vaak associëren patiënten verslechtering met de aanwezigheid van een allergeen (stof, huidschilfers van dieren, penetrante geuren).

Principes van atopiebehandeling

De principes voor de behandeling van allergische (atopische) aandoeningen zijn als volgt:

  • uitsluiting van allergenen;
  • medicijnen voorschrijven;
  • preventieve maatregelen nemen om de algemene immuniteit te verhogen.

Uitsluiting van een allergeen is de meest effectieve methode om deze ziekte te bestrijden. Als we het over voedsel hebben, kan een voedingsdagboek hierbij helpen, waarbij elk nieuw product met een interval van 2 dagen wordt geïntroduceerd en tegelijkertijd veranderingen in het lichaam worden bijgehouden.

Wanneer een allergeen wordt geïdentificeerd, is het niet moeilijk om het van de voeding uit te sluiten. In dit geval kan de aandoening bij patiënten met atopische dermatitis vrij snel verbeteren en in de toekomst zal het nodig zijn om een ​​hypoallergeen dieet te volgen.

Als het stuifmeel van de planten het allergeen is, kunnen huidtesten helpen bij het bepalen van de specifieke plant. Verdere inspanningen moeten gericht zijn op de eliminatie van het allergeen..

Hiervoor wordt een verandering van woonplaats aanbevolen, en als dit niet mogelijk is, bestaat de strijd tegen pollen uit de dagelijkse natte reiniging, douchen na een bezoek aan de straat, regelmatig wisselen van linnen en kleding.

Bij allergieën, atopische ziekte wordt de ontwikkeling van alle symptomen geassocieerd met de aanwezigheid van histamine, daarom is de benoeming van medicijnen die ertegen zijn gericht zeer logisch.

Afhankelijk van welke ziekte moet worden behandeld, kunnen het dergelijke getabelleerde vormen van antihistaminica zijn, zoals cetrin, loratadine, suprastin, allergische neusdruppels, histimet. Gebruik fenistil-gel voor externe behandeling.

In gevallen met een ernstig beloop of wanneer antihistaminica niet effectief zijn, worden corticosteroïden gebruikt.

Bij atopische dermatitis worden vaker externe middelen, zalven en gels gebruikt. In verband met vrij ernstige bijwerkingen proberen ze deze in korte cursussen voor te schrijven, waarbij ze geleidelijk worden geannuleerd.

Voor elk type allergie of atopische reactie is een hypoallergeen dieet aangewezen..

Het bestaat niet alleen uit de uitsluiting van het product, dat een allergeen is, maar ook uit de afwijzing van een aantal potentieel gevaarlijke.

Maatregelen als het herstel van brandpunten van chronische infectie en de behandeling van bijkomende ziekten zijn ook belangrijk. Dit zal het vermogen van inflammatoire mediatoren bemoeilijken en de manifestaties van de ziekte verminderen..

Symptomen en behandeling van allergie na vaccinatie.

Hoe de ziekte de toestand van het menselijk lichaam beïnvloedt.

Hoe kan een ziekte worden herkend aan de eerste tekenen.

Hoe ontstaat dit type allergie en hoe hiermee om te gaan.

Immunologie en biochemie

Atopie

Een team van specialisten in de nomenclatuur van de Europese Academie voor Allergie en Klinische Immunologie (EAACI) stelde in 2004 de volgende definitie van atopie voor:

Atopie is een individuele of familiale neiging om twee indicatoren te vertonen: verhoogde synthese van IgE-antilichamen als reactie op lage doses allergenen, meestal eiwitten, en de manifestatie van typische symptomen zoals astma, rhinoconjunctivitis of eczeem / dermatitis.

Een allergisch proces genaamd atopie vindt plaats wanneer het lichaam reageert op gewone stoffen, die het als vreemd ervaart. Het immuunsysteem werkt continu om het lichaam te beschermen tegen potentieel gevaarlijke indringers, zoals bacteriën, virussen en gifstoffen. De redenen voor de verhoogde gevoeligheid van sommige mensen voor stoffen die gewoonlijk onschadelijk zijn, worden echter niet volledig begrepen. Wanneer het immuunsysteem deze stoffen (allergenen) niet nauwkeurig identificeert als schadelijke, allergische en ontstekingsreacties.

Atopie en IgE

Een toename van de IgE-synthese is een van de kenmerken van atopische ziekte. De eenvoudige vergelijking "atopy = IgE" is echter onjuist en definities zoals "atopy", maar niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door IgE-antilichamen, blijven twijfelachtig..
Atopie is slechts een van de vele aandoeningen die leiden tot een verhoogde synthese van IgE. Oorsprong van deze productieverhoging
IgE is nog grotendeels onduidelijk, hoewel we weten dat T-cellen een belangrijke rol lijken te spelen, vooral Th2-subpopulaties die IL-4 en IL-13 afscheiden. Mogelijke effecten van factoren (bijv. Contaminanten en microbiële antigenen) en
contact met het allergeen Atopie is echter groter dan IgE, omdat het ook veranderde niet-specifieke reactiviteit omvat, samen met specifieke IgE-vorming (Figuur 1).

Naast een toename van de IgE-synthese, verandert niet-specifieke reactiviteit bij veel patiënten, wat zich met name manifesteert als verhoogde alfa-adrenerge en cholinerge reacties samen met verminderde bèta-adrenerge reacties Omdat vasoactieve mediatoren, zoals histamine of prostaglandine E2, ook de functie van lymfocyten beïnvloeden ( via H2 receptoren op Th2), wordt een hypothetische vicieuze cirkel van atopie overwogen, waarin reactiviteit wordt veranderd, T-cel ontregeling en verhoogde IgE-productie elkaar versterken hectare.

Atopische dermatitis

Onder dermatologische ziekten heeft atopische dermatitis een speciale plaats. De aard van de ziekte is niet volledig bestudeerd, hoewel het zeker bekend is dat het een uitgesproken erfelijk karakter heeft. Wetenschappers suggereren dat ook de complexe interactie van immunologische factoren en factoren die geen verband houden met de staat van immuniteit van groot belang is. Dit verklaart de vele namen van de ziekte: co-institutioneel eczeem, exsudatieve catarrale diathese, atopische neurodermitis en andere.

Wat voor soort ziekte is atopische dermatitis??

Atopische dermatitis is een chronische ontstekingsziekte van de huid. In de meeste gevallen maakt het zijn debuut in de kindertijd en manifesteert het zich tijdens het leven door periodieke exacerbaties en remissies. Gevallen van primaire symptomen van de ziekte bij volwassenen zijn zeldzaam.

Iedereen die aan atopische dermatitis lijdt, heeft een erfelijke neiging tot allergische reacties. Dit blijkt uit een verhoogd niveau van immunoglobuline E (IgE) in het bloedserum van dergelijke patiënten. De factoren die de ziekte veroorzaken zijn contact met irriterende stoffen, stress, intoxicatie, hormonaal falen, immunodeficiëntie.

Patiënten met atopische dermatitis zijn vatbaar voor frequente virale infecties, immunodeficiëntietoestanden. Bovendien tonen tests de aanwezigheid van stafylokokken op hun huid aan. Dit alles vormde de basis voor de aanname van de immunologische aard van de ziekte..

Typische manifestaties van atopische dermatitis op de huid van de handen

Atopische dermatitis wordt gekenmerkt door variabiliteit van klinische manifestaties afhankelijk van leeftijd. Bij kinderen verloopt het als een inflammatoir exsudatief eczeem. Het wordt gekenmerkt door huiduitslag in de vorm van blaasjes (blaasjes gevuld met vloeistof), papels (knobbeltjes die boven het huidniveau uitsteken). Bij volwassenen zien foci eruit als delen van een verdikte dermis bedekt met huiduitslag in de vorm van schilferige (lichenoïde) papels.

Zuigelingen van het eerste levensjaar met belastende erfelijkheid zijn zeer vatbaar voor atopische dermatitis. Een ziekte van een van de ouders verhoogt het risico op pathologie voor het kind met 30%. Als beide ouders ziek zijn, wordt de baby met een kans van 60% ziek. Erfelijkheid kan polygeen van aard zijn wanneer niet een specifiek type ziekte wordt geërfd, maar een neiging tot allergische reacties van verschillende systemen. Als gevolg hiervan kan een kind niet alleen dermatitis ontwikkelen, maar ook atopische rhinitis, bronchiale astma, allergische diathese.

Vrouwen worden twee keer zo vaak ziek als mannen. In de meeste gevallen worden de eerste manifestaties van de ziekte bij hen waargenomen in de adolescentie en volwassenheid, terwijl mannen ziek worden bij zuigelingen en jonge kinderen.

Wat veroorzaakt dermatitis en hoe ontwikkelt het zich?

Het immunologische mechanisme voor de ontwikkeling van atopische dermatitis is als volgt: patiënten die de ziekte van hun ouders krijgen, hebben erfelijke immuniteitsstoornissen. Irriterende stoffen die in contact komen met de huid worden door hun lichaam als vreemd beschouwd, dat wil zeggen antigenen. Ze stimuleren de aanmaak van serumimmunoglobuline E (een specifiek eiwit dat verantwoordelijk is voor de bescherming van de huid en slijmvliezen). Dit element geeft op zijn beurt ontstekingsmediatoren (histamine, serotonine en andere) af van mestcellen om vreemde stoffen te bestrijden..

Deze stoffen, die zich ophopen in de dikte van de huid, veroorzaken ontstekingen, jeuk, huiduitslag. Al deze symptomen zijn een onmiddellijke allergische reactie. Als een persoon een hoge mate van sensibilisatie (lichaamsgevoeligheid) heeft, kunnen niet alleen de huid, maar ook de luchtwegen en het maagdarmkanaal bij het proces worden betrokken.

beginstadium

De erfelijke aard van atopische dermatitis veroorzaakt een wijdverbreide verspreiding onder familieleden. Bij de meeste patiënten worden primaire manifestaties geregistreerd bij zuigelingen en zuigelingen. De factoren die de ontwikkeling veroorzaken, kunnen de volgende zijn: weigering van borstvoeding, vroege excommunicatie, intra-uteriene infecties, zwangerschapsfouten.

Dan volgt een lange remissie, maar in aanwezigheid van provocerende factoren kan de ziekte op volwassen leeftijd terugkeren. In dit geval zal het moeilijker zijn. Provocerende factoren zijn:

  • leven in regio's met een slechte ecologie;
  • slechte voeding;
  • virale infecties;
  • frequente stress.

De ziekte kan terugkeren tegen de achtergrond van bronchiale astma van allergische aard, seizoensgebonden hooikoorts, allergische rhinitis.

Dermatitis gaat vaak gepaard met een schending van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert zich door metabole stoornissen, verminderde bijnierfunctie, verminderde talgklieren. Dit alles leidt tot een verzwakking van de beschermende functies van de huid. Chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal (dysbiose, pancreatitis) komen vaak voor, wat het risico op voedselallergieën vergroot.

Classificatie van stadia van atopische dermatitis

Dermatitis is een ziekte die veel provocerende factoren heeft. Het wordt gekenmerkt door een langdurig beloop met periodieke exacerbaties. Het gaat gepaard met veel veranderde immuunreacties, een verscheidenheid aan klinische manifestaties, die variëren afhankelijk van de leeftijd, het seizoen van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. Om de ziekte te beschrijven, is een competente classificatie van al zijn stadia en vormen nodig.

Aard van de stroom

De aard van het verloop van atopische dermatitis wordt beschreven door dergelijke fasen:

  • De beginfase (primaire manifestatie) ontwikkelt zich, voornamelijk in de eerste maanden of levensjaren.
  • Een verergering wordt gekenmerkt door ernstige symptomen in de vorm van huiduitslag (papels, huilen, blaasjes, afgewisseld met korsten, erosie, peeling).
  • Het chronische stadium wordt gekenmerkt door trage dermatitis. De belangrijkste tekenen zijn verdikte delen van de huid, verhoogd huidpatroon en barsten in de handpalmen en voetzolen, sterk krabben.
  • Remissie - verzwakking of volledige verdwijning van symptomen.
  • Herstel - een aandoening waarbij de klinische manifestaties van dermatitis een persoon 3 jaar of langer niet storen.
Primaire manifestaties op de huid van het gezicht

Door het toevoegen van andere allergische reacties kan het verloop van de ziekte ernstiger zijn. Volgens statistieken komt in 34% van de gevallen een combinatie van atopische dermatitis en bronchiale astma voor. In 25% van de gevallen gaat de ziekte gepaard met allergische rhinitis en daarnaast ervaart 8% van de patiënten symptomen van seizoensgebonden hooikoorts. Een combinatie van drie ziekten is wijdverbreid: astma, rhinitis en dermatitis. Het heet de atopische triade..

Natuurlijke remedie zonder enige chemie en gevaar voor de huid. Vergeet niet tweemaal per dag te smeren.

Ernst

De ernst van de cursus wordt geassocieerd met het gebied van huidlaesie, daarom wordt de classificatie volgens dit kenmerk als volgt uitgevoerd:

  • Het milde stadium komt overeen met beperkte dermatitis waarbij tot 10% van het huidoppervlak wordt aangetast (2 recidieven per jaar, de remissieduur is 10 maanden).
  • Het middelste stadium is veel voorkomende dermatitis, tot 50% wordt aangetast (4 terugvallen per jaar, remissie duurt 3 maanden).
  • Ernstig stadium betekent diffuse dermatitis, meer dan 50% van het huidoppervlak wordt aangetast (meer dan 5 terugvallen per jaar, remissie duurt een maand of is afwezig).
Milde fase van atopische dermatitis

Ernst van symptomen

De volgende stap in de classificatie is de ernst van de symptomen. Zes belangrijke huidverschijnselen van dermatitis worden beoordeeld:

Bij het beoordelen van het gebruik van een schaal van intensiteitsindicatoren. Elk krijgt een nummer van 0 tot 3 toegewezen, terwijl 0 betekent geen symptoom, 1 - zwak, 2 - matig, 3 - sterk.

Ernstig stadium van de ziekte op de foto

Leeftijd periodes

De aard van de cursus en combinatie van symptomen, de heersende vormen variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Elke leeftijdsperiode heeft zijn eigen kenmerken, die worden onderscheiden in de fasen van de ontwikkeling van de ziekte:

  • De eerste zuigelfase omvat de leeftijd van 0 tot 3 jaar (borst en vroege kinderjaren);
  • De tweede of kinderfase omvat de leeftijd van 3 tot 10 jaar (kleuters, basisschoolleerlingen, adolescenten)
  • Derde of volwassen - vanaf 10 jaar en ouder (puberteit en volwassenen).

Deze classificatie houdt rekening met de klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor een bepaalde leeftijd. Dit omvat kenmerken van de lokalisatie van laesies en de verhouding van bepaalde huidmanifestaties.

Bij kinderen

Dermatitis bij kinderen omvat twee fasen: baby en jeugd. De eerste manifestaties beginnen in de babyfase (7-8 weken). Lokalisatie van huiduitslag is voornamelijk het gebied van het gezicht. Meestal worden de wangen en het voorhoofd aangetast. De huid van de billen wordt blootgesteld aan huiduitslag en strekoppervlakken - het gebied onder de knieën, elleboogbochten, onderarmen.

In deze fase overheersen ontstoken gebieden met een bevochtigende uitslag. De gezichtshuid wordt aangetast door lichte erytheemvlekken met een hoge mate van zwelling (papels, blaasjes) die gepaard gaan met ernstige jeuk. Gedeeltelijke remissie (delen van de huid op de plooien blijven aangetast). Verergering kan voedselirriterende stoffen veroorzaken, het gaat gepaard met symptomen van voedselallergieën.

Manifestaties op de huid van een kind

In de kindertijd is ontsteking minder exsudatief, krijgt het vaak een chronisch karakter. In deze fase verandert de natuurlijke kleur van de huid (pigmentatie van de oogleden), er ontstaat jam. Tekenen van vegetatieve vasculaire dystonie kunnen optreden. Deze fase wordt gekenmerkt door een golvend karakter van de manifestaties, dit zijn felrode gezwollen plekken die overgaan in continue brandpunten. Krassen worden nat, knapperig, er bestaat gevaar voor infectie. De huid wordt meestal aangetast door de bochten van armen en benen, handen en voeten, borst, nek. Seizoensgebonden exacerbaties van dermatitis zijn kenmerkend.

Na het bereiken van 8-10 jaar herstelt 50% van de patiënten. In de rest gaat de ziekte door en gaat in 3 (volwassen fase).

Bij volwassenen

Atopische dermatitis bij volwassenen omvat de derde fase. Dit zijn patiënten ouder dan 10 jaar (puberteit en volwassenen). Op dit moment manifesteert de ziekte zich in huiduitslag op de hoofdhuid, in het voorhoofd en bij de mond. Vaak wordt ook de nek gevangen en gaat de uitslag over naar de onderarmen en polsen. Ernstige vormen kunnen gepaard gaan met diffuse (totale) huidlaesies. Uitslag komt voor in de vorm van roodheid, schilferende gebieden, infiltratie, scheuren. De getroffen gebieden zijn vast en veranderen zelden de lokalisatie. Tijdens remissies wordt de huid gedeeltelijk of volledig gereinigd, met uitzondering van de popliteale en ulnaire plooien. Op de leeftijd van 30 jaar ontwikkelt remissie zich vaak met behoud van de gevoeligheid van de huid.

Symptomatologie

Het meest aanhoudende en pijnlijke symptoom dat kenmerkend is voor alle stadia van dermatitis is jeuk aan de huid. Het gaat gepaard met huiduitslag in welke vorm dan ook en gaat zelfs bij afwezigheid niet weg. Overdag matig, 's nachts intenser. Zelfs met medicatie is het moeilijk te verlichten..

In de kindertijd lijden patiënten vaak aan een exsudatieve vorm van dermatitis met felrood erytheem. Later verschijnen huiduitslag - papels, blaasjes, inweken. Met de leeftijd verliezen formaties hun helderheid. Exsudatie neemt af, huiduitslag wordt seizoensgebonden. Bij het bereiken van de volwassenheid worden de huiduitslag bleekroze. De huid wordt droog, schilferig.

Een langzame trage vorm van atopische dermatitis leidt tot verdikking van de huid. Deze vorm wordt gekenmerkt door een complex van 4 symptomen:

  • Een belangrijk symptoom is een toename van infraorbitale plooien - de zogenaamde atopieplooi of de Danny-Morgan-lijn komt in 70% van de gevallen voor.
  • Spaar haar op de achterkant van het hoofd duidt op een symptoom van een "bonthoed".
  • Het verschijnen van het symptoom van "gepolijste nagels" is onvermijdelijk bij veelvuldig kammen..
  • Het loslaten van de huid op de voetzolen is een symptoom van het symptoom "wintervoet".
Danny Morgan Line

Bij uitgebreide laesies komt een bacteriële infectie, gecompliceerd door lymfadenitis, samen. Gemanifesteerd door ontsteking van de lymfeklieren in het getroffen gebied.

De ernstigste dermatitis manifesteert zich in de vorm van erythroderma. Het wordt gekenmerkt door zowel lokale als algemene manifestaties. De belangrijkste huidverschijnselen zijn talrijk:

  • erytheem;
  • infiltratie;
  • lichenificatie (verdikking);
  • pellen.

Deze symptomen gaan gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur, intoxicatie, bacteriële en schimmelcomplicaties.

Typische locaties

Er zijn 5 klinische manifestaties die dermatitis classificeren volgens de groepen met de meest uitgesproken symptomen en hun typische lokalisaties..

  • Erythemateus-plaveisel. Kenmerkend voor zuigelingen. Het proces begint op de wangen, bedekt het hele gezicht en concentreert zich op het gebied rond de mond en ogen. Heeft vaak invloed op de huid van hoofd en nek, handen. De ziekte manifesteert zich met felrode vlekken, die gezwollen weefsel zijn, en wordt dan bedekt met jeukende uitslag, in de vorm van papels, blaasjes die worden vervangen door erosie. Na de ernst van de scherpte van het proces verschijnen droge gebieden met uitgaande schubben van de verouderde huid op de aangetaste gebieden. Jabs kunnen zich vormen op de lippen, die zich uitstrekken tot het gebied van de lippen in de vorm van erytheemvlekken, die in infiltratie overgaan en vervolgens in schilferende plekken. Vaak vormt zich een secundaire infectie in de vorm van pustuleuze huidlaesies
  • Vesiculair-kristous (exsudatief) is kenmerkend voor dermatitis bij jonge kinderen, treft kinderen van 3-5 maanden. Het begint met erytheemgebieden, later komen de blaasjes samen, die na opening huilgebieden vormen met micro-erosie - de zogenaamde sereuze putten. De vorm wordt gekenmerkt door ernstige jeuk. Wangen, flexieoppervlakken, borst, handen, voeten lijden.
  • Erythemateus-plaveisel met lichenificatie is kenmerkend voor oudere kinderen en volwassenen. Het wordt gekenmerkt door gebieden met een ontstoken huid. Huiduitslag van papulaire aard (klein, bolvormig) gaat over in een schilferige huid. Laesies manifesteren zich vaak symmetrisch en bedekken de elleboog en popliteale plooien, de achterkant van de handen, de laterale en posterieure delen van de nek.
  • Lichenoid-vorm - kenmerkend voor adolescenten. De aangetaste gebieden manifesteren zich door brandpunten van een ontstoken, verdikte huid, gezwollen, met een uitgesproken patroon. Uitslag - grote, samenvloeiende formaties met vloeibare binnenkant bedekt met schilferige huid. Dit symptoom wordt gekenmerkt door een symptoom van gepolijste nagels (de patiënt heeft glanzende nagels met scherpe randen) Krassen kunnen worden bedekt met schaafwonden, blauwe plekken. Er kan een bacteriële infectie optreden.
  • Prurigo-achtige vorm - treft volwassenen. Het wordt gekenmerkt door een langdurig verloop, uitslag in de vorm van papels. Lokalisatie - gezicht, popliteale en elleboogbochten, billen. De huid is verdikt. Door ernstige jeuk wordt de huid constant gekamd. Op de plaats van krabben kun je plekken met een geatrofieerde huid opmerken.
De meest voorkomende plaatsen voor de lokalisatie van huiduitslag met de ziekte

Diagnose

De diagnose van dermatitis wordt uitgevoerd op basis van anamnese en een ziektebeeld, samengesteld op basis van extern onderzoek. Laboratoriumresultaten zijn ook belangrijk..

De basis voor de diagnose is een analyse van het complex van basis- en aanvullende diagnostische criteria. De diagnose wordt als bevestigd beschouwd als de patiënt 3 hoofd- en 3 hulpcriteria heeft.

De belangrijkste criteria zijn onder meer:

  • Jeukende huid;
  • zone en aard van laesies;
  • de aanwezigheid van familieleden met deze diagnose;
  • terugkerende aard van de ziekte;
  • vroeg begin van de ziekte.

Extra criteria zijn als volgt:

  • de relatie van exacerbaties met het seizoen of seizoen;
  • de aanwezigheid van provocerende factoren;
  • allergische stemming van het lichaam;
  • de aanwezigheid van huidplooien op de voeten en handpalmen;
  • infectieuze huidlaesies;
  • droge huid;
  • verkleuring van de huid;
  • jeuk op zweetplekken;
  • peeling na een douche of bad;
  • donkere kringen rond de ogen;
  • vouw van de onderste oogleden;
  • mondhoeken.

Om de ernst van de ziekte te beoordelen, wordt een symptoomintensiteitsschaal gebruikt om de aanwezigheid en helderheid van de manifestatie van de zes belangrijkste symptomen te beoordelen.

Laboratoriumgegevens helpen de diagnose te verduidelijken. De meest informatieve zijn algemene en biochemische bloedtesten, algemene urinetests en bloedtesten voor het bepalen van immunoglobuline E. Ze voeren ook een test uit om allergenen te identificeren - een analyse van de reactie op de introductie van allergenen van voedsel, chemicaliën, planten en dieren in het bloed, wat helpt bij het bepalen van een specifiek allergeen.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten:

  • chronisch eczeem
  • lichen planus;
  • mycose van de paddenstoel;
  • beperkte neurodermitis;
  • dermatitis van een andere etiologie;
  • psoriasis.
Links is lichen planus, rechts atopische dermatitis

Wat is gevaarlijke atopische dermatitis en of er complicaties kunnen zijn?

Onbedwingbare jeuk is de belangrijkste oorzaak van complicaties. Constant poetsen leidt tot beschadiging van de integriteit van de huid en schending van de beschermende functie.

Het gevolg hiervan is vaak de aanhechting van infectieziekten van bacteriële, virale of schimmelaard:

  • Pyoderma manifesteert zich door pustuleuze laesies, ontsteking van de lymfeklieren, verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.
  • Een veel voorkomende oorzaak van virale infecties is het herpesvirus. Het verschijnt in de vorm van blaasjes in de mond, neus, oren, ogen.
  • De veroorzaker van schimmelinfecties is een gistachtige schimmel. Het is gelokaliseerd op de nagels, handen, voeten, hoofdhuid, slijmvliezen. Beïnvloeding van het mondslijmvlies, manifest in de vorm van spruw.

Complicaties kunnen fouten en tekortkomingen in de behandeling veroorzaken, bijwerkingen van medicijnen, met name hormonale medicijnen.

Behandelmethoden

Behandeling voor atopische dermatitis is gericht op het verwijderen van de allergische reactie en het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen. Vervolgens elimineren ze de belangrijkste symptomen - jeuk, huiduitslag, ontstekingsreactie, bevrijden het lichaam van gifstoffen. In aanwezigheid van bijkomende pathologieën worden hun correctie en verlichting van infectieuze complicaties uitgevoerd. Pas de volgende stappen toe:

  • dieetcorrectie;
  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapie.

Dieetcorrectie

Vermijd allergenen om het risico op voedselallergieën te elimineren..

Een hypoallergeen dieet is exclusief citrusvruchten, aardbeien en zwarte bessen, honing, granaatappels, champignons, cacao en chocolade, sterke bouillons. U kunt ingeblikt voedsel niet gebruiken met toevoeging van kunstmatige smaakstoffen, conserveringsmiddelen, kleurstoffen. Kruidig ​​voedsel, gefrituurd en gerookt voedsel is niet nuttig.

Het dieet moet evenwichtig zijn. Het is noodzakelijk om in de voeding producten op te nemen die niet inferieur zijn in voedingswaarde dan die welke voor consumptie verboden zijn.

Dieettherapie gedurende 12 dagen

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling moet worden voorgeschreven door een arts na grondig onderzoek en bevestiging van de diagnose. Meestal wordt een complex van medicijnen voorgeschreven dat het mogelijk maakt om de toestand van de patiënt in korte tijd te verbeteren.

  • Antihistaminica vormen de basis voor de behandeling van dermatitis. Ze blokkeren de productie van histamine, verlichten allergieverschijnselen en de bijbehorende symptomen (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonale medicijnen worden gebruikt om het ontstekingsproces te stoppen. Ze helpen ook bij het verlichten van allergiesymptomen. Ze kunnen plaatselijk worden aangebracht, maar met uitgebreide laesies worden ze oraal voorgeschreven. (Melipred, Polcortolon, Advantan-zalf, Elokom). Hun nadeel is de aanwezigheid van bijwerkingen..
  • Kalmerende middelen kalmeren de zenuwen, elimineren jeuk, verbeteren de nachtrust. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Na overleg met een psychotherapeut kunnen indien nodig antidepressiva worden gebruikt..
  • Sorbentia helpen bij het verlichten van intoxicatie. Effectieve Polysorb, Smecta, Enterosgel. De daaropvolgende benoeming van probiotica verbetert de darmflora, wat een gunstig effect heeft op de staat van immuniteit.
Combinatiebehandeling

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een actuele behandeling voor dermatitis. Vertegenwoordigt de externe impact van therapeutische omgevingen. Het wordt gebruikt in de laatste fase na het stoppen van acute ontstekingen. Verbetert effectief de huidconditie, verbetert de beschermende functies. Effectieve magnetotherapie, lasertherapie, acupunctuur, therapeutische baden.

Zelfs verwaarloosde dermatitis kan thuis worden genezen. Vergeet niet tweemaal per dag te smeren.

Bij ernstige droogheid en schilfering van de huid moet u er zorgvuldig voor zorgen met behulp van vochtinbrengende hypoallergene medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven. Bepanten, Panthenol zalven hebben een hydraterende werking.

Exacerbatiepreventie

Afhankelijk van de duur van de ziekte wordt primaire en secundaire (anti-terugval) profylaxe gebruikt..

Primaire preventie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van belastende erfelijkheid bij zuigelingen en in de periode van intra-uteriene ontwikkeling en is gericht op het elimineren van de werking van risicofactoren.

In de periode van intra-uteriene ontwikkeling is het noodzakelijk:

  • zwangerschapstoxicose voorkomen;
  • vermijd het nemen van bepaalde medicijnen;
  • vermijd contact met mogelijke allergenen;

In de eerste dagen van het leven van een baby moet:

  • Excommuniceer de baby niet langer;
  • vermijd kunstmatige voeding;
  • volg tijdens het geven van borstvoeding een hypoallergeen dieet;
  • neem indien mogelijk geen medicijnen in die ernstige bijwerkingen hebben.

Secundaire preventie wordt uitgevoerd tijdens de periode van remissie. Hiermee kunt u de terugval zo lang mogelijk uitstellen en de symptomen verlichten wanneer deze zich voordoen:

  • factoren uitsluiten die de ziekte veroorzaken;
  • observeer een hypoallergeen dieet;
  • chronische infecties behandelen;
  • immuunafweer behouden;
  • periodiek een cursus desensibiliserende therapie ondergaan;
  • Spa behandeling.
Voortgang van de behandeling in 25 dagen

Voorspelling

Atopische dermatitis verschijnt heel vroeg. Met de leeftijd herstelt de helft van de patiënten en neemt de frequentie van terugvallen en hun kracht af. De rest blijft pijn doen, maar ernstige vormen met zeldzame remissies komen niet vaak voor. Om de manifestaties van de ziekte te verzwakken, moet regelmatig anti-terugvalprofylaxe worden uitgevoerd. Dit is vooral belangrijk in het koude seizoen, wanneer exacerbaties vaker voorkomen. Vermijd beroepen waar contact met allergenen onvermijdelijk is..

Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfmedicatie in de strijd tegen dermatitis onaanvaardbaar is. Onjuiste acties kunnen de situatie verergeren, de ontwikkeling van bronchiale astma, rhinitis en luchtwegallergie veroorzaken. De arts schrijft therapie voor na analyse van de resultaten van de algemene en differentiële diagnose. Correcte actie zal een gunstige prognose van de ziekte opleveren. De kans op herstel en de frequentie van recidieven hangen volledig af van zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid.

Atopische ziekten

Historische achtergrond. Allergische ziekten, die tegenwoordig worden geclassificeerd als een complex van atopische reacties van het lichaam, waren al in de oudheid algemeen bekend onder de naam 'idiosyncrasie'. Afzonderlijke casuïstische berichten, soms met een specifiek allergeen, verschenen enkele eeuwen geleden, maar systematische studies begonnen pas aan het einde van de 19e eeuw. Tegen die tijd waren de eerste uitgebreide publicaties van Dunbar, Blackley, Noon, gewijd aan de studie van hooikoorts. Ondanks de puur empirische benadering vormen sommige van de ontwikkelde methoden nog steeds de basis van diagnose en therapie (huidtesten, desensibilisatie). Aan het begin van de 19e en 20e eeuw stelde Pirquet de term 'allergie' voor. Gedurende deze periode voerden Richet en Porticr bekende experimenten uit die het mogelijk maakten een idee van anafylaxie te formuleren. Als resultaat werd gevonden dat humorale factoren (antilichamen) verantwoordelijk zijn voor deze verschijnselen. Dit maakte het mogelijk om klassieke allergische aandoeningen zoals astma, allergische rhinitis en sommige vormen van dermatosen te interpreteren. In overeenstemming met het standpunt dat immuunreacties de echte oorzaak zijn van allergische manifestaties, zijn twee hypothesen algemeen bekend. Door unitaire anafylaxie werd beschouwd als een experimenteel analoog van bekende ziekten, en de antigeen-antilichaamreactie als een algemeen pathogenetisch mechanisme. Het concept van dualisten werd verondersteld dat er fundamentele verschillen zijn tussen experimentele modellen en klinische vormen van allergieën. De aanhangers van deze theorie noemden het feit dat, in tegenstelling tot experimentele anafylaxie, klinische manifestaties slechts bij een deel van de patiënten worden opgemerkt en dat hun serum dat bij dieren wordt ingebracht (passieve overdracht van antilichamen) bij hen geen karakteristieke immuunreacties veroorzaakt. Coca stelde de term "overgevoeligheid" voor als een algemeen concept dat twee verschillende fenomenen omvatte: anafylaxie (een verworven niet-erfelijke vorm van overgevoeligheid, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke antilichamen in weefsels) en allergieën (een aangeboren vorm van overgevoeligheid die alleen bij mensen wordt waargenomen en onafhankelijk van antilichamen).

De eerste weerlegging van het dualistische concept werd gedaan door Prausnitz en Kustner, die bewezen dat allergieën, met name voor visproducten, worden veroorzaakt door humorale factoren. Rekening houdend met dit feit, wees Coca atonische ziekten toe aan een speciale groep (een topos is een perverse reactie van het lichaam). Vanuit een oogpunt worden ze gekenmerkt door antilichamen met speciale fysisch-chemische eigenschappen, die bij toediening aan andere lipa's (maar niet aan proefdieren) een testreactie veroorzaken (allergische uitslag). Deze antilichamen zijn aangeduid als "reagins". Daarnaast werd het noodzakelijk om uit de groep van atopische ziekten een allergie van infectieuze aard, serumziekte en contactdermatitis te isoleren. Ten slotte was een familievorm van voedselallergie (niet veroorzaakt door reagins) een bijzondere vorm, hoewel om onverklaarbare redenen de algemene intradermale test en de Prausnitz-Kustner-reactie er vaak negatief mee waren.

Een nauwkeurige classificatie van atopische aandoeningen was alleen mogelijk na een onderzoek door Ishizaka en Johansson, die op basis van immunologische eigenschappen de al lang bekende reagin identificeerden als immunoglobuline E (IgE).

Momenteel verwijst de term "atopische ziekten" naar een groep allergische ziekten die worden gekenmerkt door de productie van IgE-reagin. Bij het onderzoeken van de families van mensen met atopische aandoeningen werd herhaaldelijk een verhoogde frequentie van allergiegevallen geconstateerd. Als resultaat van tal van studies is gebleken dat sensibilisatie niet aangeboren is, maar dat een verworven aandoening en de aanleg daarvoor van een organisme kunnen worden geërfd. Onlangs is bewezen dat soortgelijke dieren bij dieren voorkomen, bijvoorbeeld hooikoorts bij paarden en honden, vergezeld van conjunctivitis, bronchospasme en dermatitis. Het pathogenetische mechanisme komt overeen met type I volgens de classificatie van Coombs en Cell. Er zijn echter een aantal vragen die beantwoord moeten worden:

- op basis van welke redenen ontwikkelt sensibilisatie door de productie van reagentia als IgE ook wordt geproduceerd bij een gezond persoon;

- waarom sensibilisatie zich ontwikkelt tot een specifiek allergeen;

- welke mediatoren naast histamine belangrijk zijn voor de ontwikkeling van atopische aandoeningen?

Het proces van vorming en persistentie van het IgE-systeem in fylogenese is ook verrassend, omdat het bij mensen geassocieerd is met bepaalde ziekten. Waarschijnlijk heeft dit systeem in eerdere ontwikkelingsstadia de overlevingskansen van het lichaam vergroot door de beschermingsmiddelen tegen parasitaire en andere soorten infecties te versterken.

Klinische verschijnselen. Atopische ziekten worden niet alleen gekenmerkt door symptomen, maar ook door een bepaalde pathogenese. Als gevolg van sensibilisatie kunnen pathologische symptomen in vrijwel elk orgaan worden gedetecteerd, maar alleen bepaalde symptomen zijn van praktisch belang. Ten eerste zijn dit lokale schendingen die verband houden met de "toegangspoort" van het allergeen, en ten tweede zijn dit manifestaties van de gegeneraliseerde antigeen-antilichaamreactie (urticaria, Quincke's oedeem, anafylactische shock). Al deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door de werking van immuunmechanismen en door niet-immunologische oorzaken. Overweeg de belangrijkste klinische manifestaties van atopische ziekten.

1. Bronchiaal astma. Atopische vormen omvatten voornamelijk exogeen allergisch astma. Het belang van tegen bacteriële antigenen gerichte IgE-antilichamen staat nog ter discussie..

2. Allergische rhinitis. Een klassiek teken is hooikoorts. Bij gineroplastische sinusitis en poliepen van de neusholte kunnen atopische reacties een van de redenen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

3. Allergische ziekten van het maagdarmkanaal. In dit geval is differentiële diagnose bijzonder zorgwekkend: soortgelijke symptomen treden ook op als gevolg van metabole stoornissen veroorzaakt door enzymdeficiëntie (melkallergie - lactasedeficiëntie).

4. Atopische dermatitis. Analyse van genetische en immunologische gegevens (IgE-niveau) lijdt geen twijfel dat deze ziekte tot atopische vormen behoort.

5. Allergische uitslag en Quincke's oedeem. Acute vormen van urticaria kunnen worden veroorzaakt door allergieën, chronische worden er in de regel niet mee geassocieerd. Vergelijkbare patronen zijn kenmerkend voor Quincke-oedeem..

6. Anafylaxie en serumziekte. Een anafylactische reactie die in een klinische setting wordt waargenomen, heeft zijn eigen kenmerken. Hoewel patiënten een verhoogde productie van reagentia vertonen, is er alle reden om aan te nemen dat andere reacties van het immuunsysteem verstoringen kunnen veroorzaken. Een vergelijkbare situatie werd opgemerkt bij serumziekte, in de pathogenese waaraan reagins, samen met immuuncomplexen, deelnemen.

7. Migraine, epilepsie. Een kritische analyse van de gegevens weerlegt de eerdere veronderstelling over de associatie van deze ziekten met atopische vormen.

8. Geneesmiddelallergie. Reacties na inname van medicijnen worden vaak atopische vormen genoemd, zonder rekening te houden met de effecten van een aantal immuunmechanismen. Geneesmiddelen kunnen in principe alle soorten allergische reacties veroorzaken die in combinatie kunnen voorkomen.

Lees Meer Over Huidziekten

Hygroma

Waterpokken

Hygroma is een type cyste, een goedaardige tumor waarin synoviaal vocht van het gewricht zich ophoopt in de huls van de peeshuls of gewrichtszak. Vaak vermengt het zich met slijm- en fibrinestolsels.

Groei op de hiel

Atheroma

Door de constante belasting van de benen en de populariteit van mooie, maar oncomfortabele schoenen, wordt de vraag relevant: "Hoe verwijder je gezwellen op de hielen"? Kegels op de hielen kunnen zich op elke leeftijd bij een persoon vormen, zelfs bij een kind.

Herpes zelenka: aanbevelingen voor gebruik

Melanoom

Tegenwoordig biedt de farmaceutische markt een groot aantal geneesmiddelen voor de behandeling van herpes. Voordat er echter geen dergelijke keuze was, moest hij de fondsen gebruiken die in elk medicijnkastje voor thuis te vinden zijn.