Hoofd- / Mollen

Atopische dermatitis bij kinderen - behandeling, oorzaken, symptomen, medicijnen

Atopische dermatitis is een inflammatoire allergische huidziekte die wordt veroorzaakt door allergenen en toxines, een andere naam is eczeem bij kinderen. Atopische dermatitis bij kinderen van de eerste levensjaren is eerder een aangeboren ziekte dan die wordt opgelopen, aangezien de erfelijke factor bepalend is voor het ontstaansmechanisme ervan en vaak, naast dermatitis, lijden kinderen aan andere allergische manifestaties - voedselallergieën, hooikoorts, allergische rhinitis, allergische conjunctivitis, bronchiale astma. Op basis van leeftijd onderscheiden artsen 3 vormen van de ziekte:

  • Baby van 0 tot 3 jaar;
  • Kinderen van 3-7 jaar;
  • Tiener

Bij baby's tot 6 maanden komt de ziekte in 45% van de gevallen voor. In het eerste levensjaar lijdt 60% van de kinderen aan allergieën, na 5 jaar - 20% van de kinderen. De behandeling van atopische dermatitis bij kinderen levert artsen ernstige moeilijkheden op, aangezien het een chronisch terugkerend karakter heeft en wordt gecombineerd met andere bijkomende ziekten.

Oorzaken van atopische dermatitis bij een kind

De belangrijkste reden voor het optreden van atopische dermatitis bij kinderen is de combinatie van een genetische aanleg voor allergische manifestaties in combinatie met ongunstige omgevingsfactoren. Als beide ouders tekenen van overgevoeligheid voor irriterende stoffen vertonen, hebben hun kinderen een risico van 80% op atopische dermatitis, met atopische dermatitis bij 1 van de ouders, kan het kind in 40% van de gevallen aan atopie lijden.

Voedselallergie

De manifestatie van atopische dermatitis in de eerste dagen (maanden) van het leven van een kind is voornamelijk te wijten aan voedselallergieën. Het kan worden veroorzaakt door onjuiste voeding van een vrouw tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (misbruik van zeer allergene producten), een baby te veel geven, de weigering van een vrouw om borstvoeding te geven, vroege introductie van aanvullende voeding. En verschijnen ook bij een schending van het spijsverteringsstelsel bij een baby, met virale infecties.

Ernstige zwangerschap

De gezondheidsproblemen van een vrouw bij het krijgen van een kind (dreigende abortus, verergering van chronische ziekten, infectieziekten, intra-uteriene infectie bij de foetus, foetale hypoxie) kunnen ook de vorming van de neiging van het kind tot allergieën, atopie beïnvloeden.

Begeleidende ziekten

Meestal komt atopische dermatitis voor bij kinderen met gelijktijdige gastro-intestinale aandoeningen:

Andere allergenen

Naast voedingsproducten, andere allergenen voor het huishouden, zoals irriterende stoffen bij inademing (plantenpollen, stof, huismijten, huishoudelijke chemicaliën, vooral waspoeders, spoelingen, chloorhoudende schoonmaakproducten, luchtverfrissers), contactallergenen (babyverzorgingsproducten, sommige crèmes, nat doekjes veroorzaken dermatitis bij baby's), medicijnen werken als provocateurs van atopische dermatitis.

Een interessant feit: wetenschappers uit Italië voerden grootschalige onderzoeken uit in de families van de VS, Europa en Japan, om vast te stellen dat als er een hond in huis is, het risico op allergische reacties en atopische dermatitis bij een kind met 25% wordt verminderd. Er wordt aangenomen dat het gebrek aan maximaal contact met infectieuze agentia bij een modern kind leidt tot een schending van de immuunprocessen tijdens de rijping van de beschermende functies van het lichaam, inclusief de ontwikkeling van allergische reacties. En de aanwezigheid van honden die op straat lopen en infectie naar het asiel brengen, draagt ​​bij aan het natuurlijke proces van het leren kennen van microben (zie Honden verminderen het risico op atopie bij kinderen)..

Welke andere factoren beïnvloeden de ontwikkeling van de ziekte of de verergering ervan?

  • Terugval van atopische dermatitis bij kinderen wordt veroorzaakt door stress, psycho-emotionele overbelasting en nerveuze overstimulatie.
  • Passief roken beïnvloedt de algehele gezondheid van het kind en de huidconditie, inclusief
  • De algemene ongunstige milieusituatie is het hoge gehalte aan giftige stoffen in de lucht die worden uitgestoten door transport, industriële installaties, een overvloed aan chemische voedselproducten, verhoogde achtergrondstraling op sommige plaatsen, een intens elektromagnetisch veld in grote steden
  • Seizoensgebonden weersveranderingen die het risico op infectieziekten en de stress van het immuunsysteem vergroten
  • Oefening vergezeld van overmatig zweten

Atopische vormen van dermatitis treden op vanwege een van de bovenstaande redenen of in combinatie met elkaar, hoe meer combinaties, hoe complexer de vorm van manifestatie.

Met de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen moet de behandeling volledig zijn, daarom moeten verschillende specialisten worden geraadpleegd - een dermatoloog, een allergoloog, een voedingsdeskundige, een gastro-enteroloog, een KNO-arts, een neuropsychiatrist.

Wat zijn de tekenen van atopische dermatitis?

Tekenen van de ziekte bij kinderen tot een jaar oud zijn onder meer ernstige jeuk, eczeem van de huid dat vele delen van het lichaam aantast, voornamelijk het gezicht, de nek, de hoofdhuid, de extensoroppervlakken, de billen. Bij oudere kinderen en adolescenten manifesteert de ziekte zich in huidlaesies in de liesstreek, in de oksels, op het oppervlak van de benen en armen, evenals rond de mond, ogen en nek - de ziekte verergert in het koude seizoen.

Symptomen van atopische dermatitis bij een kind vanaf het begin van de ziekte kunnen zich manifesteren door seborrheic schubben, vergezeld van verhoogde talgafscheiding, het verschijnen van gele korsten en peeling in de wenkbrauwen, oren, fontanel, op het hoofd, roodheid op het gezicht, voornamelijk op de wangen met het verschijnen van verhoornde huid en scheuren met constante jeuk branden, kammen.

Alle symptomen gaan gepaard met gewichtsverlies, rusteloze slaap van de baby. Vaak voelt de ziekte zich in de eerste weken van het leven van een kind. Soms gaat atopische dermatitis gepaard met pyodermie (pustuleuze huidlaesies). De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Onaanvaardbare jeuk, verbranding, erger 's nachts
  • Nodulaire uitbarstingen - microvesicles en sereuze papels
  • Doorweekte rode plek
  • Bij het openen worden erosie, korsten en schilfering van de huid gevormd
  • Roodheid van sommige delen van het gezicht
  • Pijnlijke kloven op het gebied van roodheid
  • Droge huid met een massa pityriasis-schubben
  • Diathese - rode wangen, kin, voorhoofd
  • Pustuleuze laesies van de huid

Voor de chronische vorm van atopische dermatitis zijn de karakteristieke manifestaties de versterking van het huidpatroon, verdikking van de huid, het verschijnen van scheuren, krassen, pigmentatie van de huid van de oogleden. Bij chronische atopische dermatitis ontwikkelen zich de typische symptomen:

  • Roodheid en wallen van de voet, peeling en scheuren in de huid zijn een symptoom van een wintervoet
  • Grote rimpels in grote aantallen op de onderste oogleden bij kinderen zijn een symptoom van Morgan.
  • Dunner worden van haar op de achterkant van het hoofd is een symptoom van een bonthoed

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het optreden van de ziekte, het verloop, de mate van beschadiging van de huid en erfelijkheid. Bij volwassenen wordt atopische dermatitis meestal geïdentificeerd met diffuse neurodermitis, soms kan het ook bij kinderen worden waargenomen. Het ziektebeeld is afhankelijk van de leeftijdscategorie van het kind en wordt in elke levensperiode gekenmerkt door zijn eigen bijzonderheid.

Kind leeftijdManifestaties van dermatitisTypische lokalisatie
tot zes maandenErytheem op de wangen volgens het type melkschurft, microvesikels en sereuze papels, erosie volgens het type 'sereuze put' en vervolgens vervellen van de huidDe hoofdhuid, oren, wangen, voorhoofd, kin, ledemaatbochten
0,5-1,5 jaarRoodheid, zwelling, exsudatie (bij ontsteking komt er vocht vrij uit kleine bloedvaten)Slijmvliezen van de luchtwegen, maagdarmkanaal, urinewegen (ogen, neus, voorhuid, vulva)
1,5-3 jaarDroge huid, huidverstrakking, huidverstrakkingElleboogplooien, popliteale fossae, soms polsen, voeten, nek
ouder dan 3 jaarNeurodermatitis, ichthyosisBuiging van de ledematen (zie behandeling van dermatitis aan de handen)

Bij kinderen tot een jaar kan dermatitis optreden in de vorm van:

  • Seborrheic-type - gemanifesteerd door het verschijnen van schubben op het hoofd van de baby in de eerste weken van zijn leven (zie seborrheic dermatitis op het gezicht bij volwassenen, behandeling).
  • Nummulair type - gekenmerkt door het verschijnen van plekken bedekt met korsten, verschijnt op de leeftijd van 2-6 maanden. Dit type is gelokaliseerd op de ledematen, billen en wangen van het kind.

Tegen 2 jaar verdwijnen bij 50% van de kinderen de manifestaties. Bij de rest van de kinderen zijn huidlaesies gelokaliseerd in plooien. Een aparte vorm van beschadiging van de voetzolen (juveniele palmair-plantaire dermatose) en handpalmen wordt opgemerkt. Bij deze vorm speelt seizoensgebondenheid een belangrijke rol - het volledig ontbreken van ziektesymptomen in de zomer en verergering in de winter.

Atopische dermatitis bij zuigelingen en oudere kinderen moet worden onderscheiden van andere huidaandoeningen zoals psoriasis (zie de oorzaken van psoriasis bij kinderen), schurft (zie symptomen en behandeling van schurft), seborrheic dermatitis, microbieel eczeem, roze korstmos (zie behandeling van roze beroven), contact allergische dermatitis, immunodeficiëntie.

Stadium van ontwikkeling van atopische dermatitis

Het bepalen van het stadium, de fase en de periode van het begin van de ziekte is belangrijk bij het aanpakken van therapeutische tactieken in het korte of lange termijnprogramma. Er zijn 4 stadia van de ziekte:

  • De beginfase - ontwikkelt zich bij kinderen met een exsudatieve catarrale vorm van constitutie. In dit stadium zijn hyperemie, zwelling van de huid van de wangen, peeling kenmerkend. Deze fase, waarbij de behandeling op tijd is gestart in overeenstemming met een hypoallergeen dieet, is omkeerbaar. Bij onvoldoende en voortijdige behandeling kan het naar de volgende (uitgesproken) fase gaan.
  • Ernstige fase - doorloopt een chronische en acute ontwikkelingsfase. De chronische fase wordt gekenmerkt door een opeenvolging van huiduitslag. De acute fase manifesteert zich door microvesiculatie met de verdere ontwikkeling van schubben en korsten.
  • Stadium van remissie - tijdens de periode van remissie verminderen of verdwijnen de symptomen helemaal. Deze fase kan enkele weken tot meerdere jaren duren..
  • Klinische herstelfase - in dit stadium zijn de symptomen afwezig na 3-7 jaar, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Behandeling van atopische dermatitis

Bij ernstige atopische dermatitis bij kinderen vereist de behandeling het gebruik van lokale corticosteroïden, samen met verzachtende middelen. Dit helpt de symptomen snel te elimineren. Vochtinbrengende en verzachtende middelen worden in elke periode van de ziekte gebruikt. Het doel van de behandeling is:

  • Verandering in de loop van de ziekte
  • Verergering
  • Ziektebestrijding op lange termijn

Een indicatie voor ziekenhuisopname van een kind kan een verergering van de ziekte zijn, waardoor de algemene toestand, terugkerende infecties en de ineffectiviteit van de therapie verstoord worden.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit maatregelen die gericht zijn op het minimaliseren of elimineren van de werking van factoren die een verergering van de ziekte veroorzaakten: contact, voedsel, inademing, chemische irriterende stoffen, toegenomen zweten, stress, omgevingsfactoren, infecties en microbiële besmetting, schending van de opperhuid (hydrolipidenlaag).

Medicamenteuze behandeling van atopische dermatitis bij kinderen wordt voorgeschreven rekening houdend met de periode, het stadium en de vorm van de ziekte. De leeftijd van het kind, het gebied van de aangetaste huid en de betrokkenheid van andere organen tijdens de ziekte zijn ook belangrijk. Maak onderscheid tussen uitwendig gebruik en systemische actie. Farmacologische geneesmiddelen met systemische werking worden gebruikt in combinatie of in de vorm van mototherapie, waaronder de volgende groepen geneesmiddelen:

Antihistaminica

Bewijs van de effectiviteit van antihistaminica tot nu toe voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen is niet voldoende. Geneesmiddelen met een kalmerend effect (suprastin, tavegil) worden voorgeschreven voor significante slaapproblemen als gevolg van constante jeuk, maar ook in combinatie met urticaria (zie symptomen en behandeling van urticaria) of gelijktijdige allergische rhinoconjunctivitis.

Van antihistaminica voor allergieën hebben de 2e en 3e generatie medicijnen de meeste voorkeur, zoals Cetrin (gebruiksaanwijzing), Eodak, Zirtek, Erius - deze medicijnen hebben een langdurig effect, veroorzaken geen slaperigheid, verslaving en worden als de meest effectieve en veilige beschouwd, zijn verkrijgbaar als in de vorm van tabletten en in de vorm van siropen, oplossingen, druppels (zie de lijst met alle allergietabletten). Het klinische effect van het gebruik van deze geneesmiddelen wordt na een maand gevoeld, dus het verloop van de behandeling moet minimaal 3-4 maanden zijn.

Voor de behandeling van atopische dermatitis is de effectiviteit van antihistaminica zonder sedatie echter nog niet bewezen en wordt de noodzaak van het gebruik ervan in elk klinisch geval door de arts bepaald. Ook de werkzaamheid bij atopische dermatitis van het gebruik van cromoglyceminezuur en ketotifen binnenin.

Antibiotica

Het gebruik van systemische antibiotica is alleen gerechtvaardigd met bevestiging van bacteriële infectie van de huid, langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is niet toegestaan. Antibiotica en antiseptica worden extern voorgeschreven voor infectie van de huid met streptokokken en stafylokokken:

  • Antiseptische oplossingen - Miramistin, Chloorhexidine, Fucaseptol, waterstofperoxide, diamantgroene alcoholoplossing 1-2%, fucorcin
  • Antibiotica - Bactroban-zalf (mupirocine), Fucidin (fusidinezuur), Levosin (chlooramfenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycine, gentamicine, erytromycine, lincomycinezalf, Levomycol (levomycetin + methyluracil)
  • Xeroform, dermatol, furacilinezalf
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxidine zalf

Breng ze 1-2 keer per dag aan. In het geval van ernstige pyodermie worden aanvullende systemische antibiotica voorgeschreven (zie 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Voorafgaand aan een antibioticabehandeling wordt aanbevolen om eerst de gevoeligheid van microflora voor de meeste bekende geneesmiddelen te bepalen.

Systemische immunomodulerende therapie

Het ongecompliceerde beloop van atopische dermatitis vereist geen gebruik van immunomodulatoren. Pas na een grondige diagnose kan een allergoloog-immunoloog immunomodulatoren voorschrijven in combinatie met standaardtherapie met lokale geneesmiddelen als de symptomen van dermatitis worden gecombineerd met tekenen van immuundeficiëntie.

Het gevaar van het gebruik van immunostimulantia en immunomodulatoren bij kinderen is dat als er auto-immuunziekten zijn in de naaste familie (insulineafhankelijke diabetes mellitus, reumatoïde artritis, Sjögren-syndroom, diffuse toxische struma, multiple sclerose, vitiligo, myasthenia gravis, systemische lupus erythematosus, enz. ) zelfs het eenmalige gebruik van immunomodulatoren kan het debuut van een auto-immuunziekte bij een kind veroorzaken. Daarom, als het kind een erfelijke aanleg heeft voor auto-immuunziekten, is het niet de moeite waard om de immuunprocessen te verstoren, omdat dit kan leiden tot hyperactivering van het immuunsysteem met de lancering van immuunagressie op gezonde organen en weefsels.

Vitaminen en kruidengeneesmiddelen

Vitaminen B15, B6 dragen bij aan het verhogen van de effectiviteit van de behandeling, wat het herstel van de functies van de lever en de bijnieren versnelt en het herstelproces in de huid versnelt. De weerstand van membranen tegen giftige stoffen neemt toe, lipide-oxidatie wordt gereguleerd en het immuunsysteem wordt gestimuleerd. Bij een kind met een neiging tot allergieën kunnen sommige vitaminecomplexen of bepaalde vitamines, evenals kruidengeneesmiddelen (medicinale kruiden, afkooksels, infusies) een gewelddadige allergische reactie veroorzaken, daarom moet het gebruik van vitamines en kruidengeneesmiddelen met de grootste zorg worden behandeld.

Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal herstellen

Geneesmiddelen die de activiteit van het maagdarmkanaal herstellen of verbeteren, zijn geïndiceerd in de subacute en acute perioden van de ziekte, rekening houdend met de detectie van veranderingen in de werking van het spijsverteringssysteem. Ze worden gebruikt om de spijsvertering te verbeteren, verstoorde functies te corrigeren, dit zijn Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, evenals choleretica en hepatoprotectors: Hepabene, rozenbottel-extract, Allochol, maïsstigma-extract, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Behandelingsduur 2 weken.

Schimmeldodende en antivirale middelen

Bij huidlaesies met schimmelinfecties worden externe antischimmelmiddelen voorgeschreven in de vorm van crèmes: clotrimazol (Candide), natamycine (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), isoconazol (Travocort, Travogen). Bij deelname aan een herpetische infectie zijn antivirale middelen geïndiceerd (zie de lijst met antivirale en antischimmelzalven voor stomatitis).

Herstel van infectiehaarden

U moet zich herinneren aan de behandeling van bijkomende ziekten, met als doel het herstel van infectiehaarden - in het urogenitale systeem, de galwegen, de darmen, de KNO-organen en de mondholte. Afhankelijk van de fase van de ziekte worden antibacteriële, keratoplastische, ontstekingsremmende, keratolytische huidverzorgingsproducten gebruikt..

Externe ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn onderverdeeld in 2 groepen: die glucocorticoïden en niet-hormonale middelen bevatten.

Glucocorticoïden zijn effectief bij chronische en acute vormen van de ziekte bij kinderen. Als profylaxe worden dergelijke crèmes niet gebruikt, bovendien moeten glucocorticosteroïde zalven en crèmes strikt volgens het voorschrift van de arts worden gebruikt, in korte kuren, gevolgd door de geleidelijke stopzetting van het medicijn (zie de lijst met alle hormonale zalven in het artikel voor psoriasis-zalven).

Het gevaar van langdurig en ongecontroleerd gebruik van dergelijke fondsen ligt in de ontwikkeling van systemische bijwerkingen, remming van de functie van de bijnierschors, een afname van lokale en algemene immuniteit, de ontwikkeling van huidatrofie, dunner wordende, droge huid, het optreden van secundaire infectieuze huidlaesies, enz. Als u dergelijke krachtige medicijnen niet heeft, om te doen, moet u de regels voor hun toepassing kennen:

  • Deze fondsen zijn onderverdeeld in: sterke, matige en zwakke activiteit. Voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen moet men beginnen met de zwakst geconcentreerde hormonale preparaten. Het is mogelijk om de concentratie alleen te verhogen als de vorige remedie niet effectief is en alleen zoals voorgeschreven door de arts.
  • Alle hormonale zalven worden gebruikt in korte kuren, daarna wordt een pauze en een verlaging van de dosis van het medicijn gemaakt.
  • Een scherpe stopzetting van het gebruik verergert de aandoening en veroorzaakt een terugval van de ziekte.
  • Aan het begin van de behandeling wordt een pure crème gebruikt en wanneer deze soepel wordt geannuleerd, wordt het vereiste volume crème of zalf 1/1 gemengd met de babycrème, het veld van 2 dagen van deze toepassing vermindert nog steeds de concentratie, al 2 delen van de baby met 1 deel van de hormooncrème, na 2 dagen 3 delen van de baby 1 onderdeel van het hormonale.
  • Als u lange tijd lokale hormonen moet gebruiken, moet u het medicijn veranderen, waaronder een ander hormoon.
  • Om wallen te elimineren - crème wordt 's nachts gebruikt, om plaques te verwijderen -' s ochtends.

Niet-hormonaal - Bij kleine manifestaties van dermatitis worden antihistaminica voorgeschreven (Finistil-gel 0,1%, Gistan, zie de recensie van allergiecrèmes voor kinderen). Crème wordt ook voorgeschreven - Vitamine F 99, Elidel, Radevit (zie crèmes en zalven voor dermatitis bij kinderen).

  • Burov's vloeistof - aluminiumacetaat
  • Wedestim, Radevit - in vet oplosbare vitamines
  • ASD-pasta en zalf
  • Zinkzalven en pasta's - Tsindol, Desitin
  • Berkenteer
  • Ichthyol zalf
  • Naftaderm - smeersel van Naftalan-olie
  • Fenistil-gel
  • Keratolan-zalf - ureum
  • NSAID's (zie pijnzalven)

Het is ook effectief in het geval van atopische dermatitis bij behandeling met crèmes en zalven met genezende eigenschappen, ze versterken de weefselregeneratie en het trofisme:

  • Dexpanthenol - crèmes en sprays Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (zinkhyaluronaat)
  • Solcoseryl, Actovegin - zalven en crèmes, gels met kaloderende hemoderivatief
  • Methyluracil-zalf (ook een immunostimulant)
  • Radevit, Videstim (retinolpalmitaat, d.w.z. vitamine A)
  • Crème "Forest Strength" met Floralizin is een zeer effectieve crème voor alle huidziekten - eczeem, dermatitis, psoriasis, herpes, voor een droge en krakende huid. Phloralizin, een complex van natuurlijke biologisch actieve stoffen, is een extract uit het mycelium van schimmels, bevat enzymen met collagenase-activiteit, vitamines, mineralen, fosfolipiden. Samenstelling: floraizin, vaseline, pentol, parfum, sorbinezuur.

Onder immunomodulatoren kun je een crème-gel Timogen onderscheiden, het gebruik ervan is alleen mogelijk zoals voorgeschreven door een arts.

Dieet voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Het volgen van een dieet tijdens de behandeling speelt een belangrijke rol, vooral bij zuigelingen. Op basis van de prognose van de ziekte is het noodzakelijk producten met een allergeen uit te sluiten. In het eerste levensjaar kunnen kinderen gevoelig zijn voor koemelkeiwitten, eieren, gluten, granen, noten, citrusvruchten (zie symptomen van allergie voor citrusvruchten). Bij allergie voor koemelk kunt u sojamengsels gebruiken: Frisosoy, Nutrilak soja, Alsoy.

Bij allergische reacties op soja-eiwitten en bij ernstige vormen van voedselallergie moeten hypoallergene mengsels worden gebruikt: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Voor allergieën voor gluten (25% van de kinderen) wordt het aanbevolen om hypoallergene granen te gebruiken op basis van boekweit, maïs, industriële rijst - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

De introductie van elk nieuw product in het voedsel moet met de arts worden overeengekomen, niet meer dan 1 product per dag en in kleine porties. Het is noodzakelijk om producten uit te sluiten die allergieën veroorzaken bij kinderen met bevestigde intolerantie (u kunt een bloedtest doen voor een specifiek allergeen).

Fysiotherapie

Het is geïndiceerd in de acute en remissieperiode van de ziekte en omvat:

  • In de acute periode - elektrische slaap, het gebruik van een magnetisch veld, koolstofbaden;
  • Tijdens remissie - moddertherapie, balneotherapie.

Volledig herstel, gebaseerd op klinische gegevens, vindt plaats bij 17-30% van de patiënten, de rest van de kinderen lijden hun hele leven aan deze ziekte.

Atopische dermatitis

Atopische dermatitis is een van de meest voorkomende en ernstige allergische aandoeningen en de meest voorkomende allergische huidlaesie..

Statistieken tonen aan dat de prevalentie van atopische dermatitis hoger is dan 12% (dat wil zeggen, van de 100 mensen lijden er 12 aan atopische dermatitis). Ondanks de enorme stap voorwaarts die de afgelopen jaren op dit gebied is gemaakt, is de behandeling van atopische dermatitis een nogal gecompliceerd probleem en vereist de medewerking van een arts, een patiënt en zijn familieleden.

Momenteel kan atopische dermatitis zich verbergen onder de namen eczeem, neurodermitis. Soms wordt het ten onrechte allergische dermatitis of diathese genoemd..

Prevalentie

De prevalentie van AD onder ontwikkelde landen is 10-20%. De manifestatie van symptomen van AD bij kinderen wordt opgemerkt op de leeftijd van 6 maanden in 60% van de gevallen, tot 1 jaar in 75%, tot 7 jaar in 80-90%. In de afgelopen decennia is de incidentie van AD aanzienlijk toegenomen, het verloop is ingewikkeld en de uitkomst wordt verergerd. In de 20e eeuw werd de relatie tussen ATP, pollinose en bronchiaal astma bevestigd, die de 'atopische triade' werd genoemd.

De combinatie van AD met bronchiale astma wordt in 34% van de gevallen waargenomen, met allergische rhinitis - in 25% met hooikoorts - in 8%. ATD kan het debuut zijn van de "allergische mars", wanneer zich in de toekomst bij dergelijke patiënten andere atopische ziekten voordoen: voedselallergie, bronchiale astma, allergische rhinitis. AD geassocieerd met voedselallergieën versnelt de voortgang van de "allergische mars".

Wat het is?

Atopische dermatitis is een chronische ontstekingsziekte van allergische aard, met als belangrijkste symptomen huiduitslag van het exsudatieve en / of lichenoïde type, ernstige jeuk en seizoensgebondenheid.

Atopie is een genetische aanleg om overmatige hoeveelheden immunoglobuline E te produceren als reactie op contact met allergenen in de omgeving. De term "atopie" komt van het Griekse woord voor buitenaards wezen. Manifestaties van atopie zijn verschillende allergische ziekten en hun combinaties. De term "allergie" wordt vaak gebruikt als synoniem voor allergische ziekten, waarvan de mediator immunoglobuline E is, maar bij sommige patiënten met deze ziekten blijken de niveaus van dit immunoglobuline normaal te zijn, en dan een variant van het verloop van de ziekte die niet wordt gemedieerd door immunoglobuline E.

Oorzaken

Atopische dermatitis ontwikkelt zich bij 80% van de kinderen van wie de vader en moeder aan deze ziekte lijden; als slechts één van de ouders 56% heeft; als een van de ouders een ziekte heeft en de tweede een respiratoire pathologie heeft van een allergische etiologie - bijna 60%.

Sommige auteurs zijn geneigd te geloven dat een allergische aanleg het gevolg is van een complex van verschillende genetische aandoeningen. Zo is het belang van aangeboren insufficiëntie van het spijsverteringskanaal-enzymsysteem bewezen, wat leidt tot een gebrekkige splitsing van binnenkomende producten. Overtreding van de motiliteit van de darmen en galblaas, de ontwikkeling van dysbiose, kammen en mechanische schade aan de opperhuid dragen bij aan de vorming van autoantigenen en autosensibilisatie.

De belangrijkste oorzaken van atopische dermatitis zijn:

  1. Genetische aanleg. Deze factor staat voorop. Als beide ouders in de vroege kinderjaren huidproblemen hadden, neemt de kans dat het kind dermatitis krijgt toe tot 80%.
  2. De aard van het eten. Een van de meest voorkomende oorzaken. Dermatitis bij pasgeborenen kan vanaf de eerste levensdagen optreden als een zogende moeder zeer allergene producten gebruikt. Een baby kan een reactie op kunstmatige voeding met een lactosegehalte ervaren bij het overschakelen naar een ander mengsel of het regelmatig veranderen.
  3. De hoeveelheid voedsel. Meestal letten moeders op wat de baby at. Het is echter even belangrijk om een ​​andere vraag te stellen: hoeveel heeft het kind gegeten? Het probleem van overvoeding bestaat bij veel kinderen, vooral als ze in de zachte handen vallen van zorgzame grootmoeders. Waarom leidt te veel eten tot dermatitis? Bij een grote hoeveelheid voedsel zijn er niet genoeg enzymen om eiwitten af ​​te breken. Onverteerd eiwit leidt tot de aanmaak van antilichamen (immunoglobulinen E). In een specifiek organisme, met een specifieke blootstelling aan de omgeving, immunoglobulinen leiden tot overgevoeligheid van het lichaam, worden allergenen. Als een kind voor zijn leeftijd een normale hoeveelheid voedsel heeft gegeten, heeft hij geen ongesplitste eiwitten en gebeurt deze hele complexe immuunreactie niet.
  4. Kenmerken van het verloop van zwangerschap en bevalling. Hypoxie van de foetus tijdens foetale ontwikkeling, verstikking, infectieziekten die een vrouw heeft opgelopen tijdens de zwangerschap, de aard van voeding - dit alles kan in de toekomst het optreden van dermatitis veroorzaken.
  5. Huid type. Kinderen met een lichte huid zijn vatbaarder voor atopische dermatitis. Een interessant feit is dat bij kinderen van het Negroid-ras huiduitslag vaker van bovenaf op de ellebogen en knieën komt, bij Euraziaten, integendeel, in de elleboog en popliteale plooien.
  6. Milieu omstandigheden. Als de lucht in de kamer te droog en te warm is, is de kans groot dat het kind dermatitis krijgt.
  7. De aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Acute en chronische gastritis, colitis, pancreatitis, worminfecties, darminfecties kunnen leiden tot dysbiose. De groei van pathogene microflora veroorzaakt het optreden van verschillende huidproblemen. Gifstoffen en allergenen tasten het darmslijmvlies aan en dringen via de wanden in het bloed.
  8. Vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen. Bij een baby kan individuele intolerantie voor bepaalde producten, bijvoorbeeld granen of volle koemelk, voorkomen. Vaak is er een voedselallergie voor rood, oranje fruit en groenten. Ook komt een allergie vaak voor bij exotisch fruit, waarbij er een allergeen atypisch is voor de lokale omgeving.
  9. Allergenen voor huishoudelijk gebruik. Veroorzaakt vaak contactdermatitis bij kinderen. Kan huidletsels veroorzaken: waspoeder, babyverzorgingsproducten, medicijnen, luchtverfrissers, alle huishoudelijke schoonmaakmiddelen, stof, kamerplanten, huisdieren, huishoudelijke teken.
  10. Meer zweten. Als het kind veel beweegt, en in de kamer boven de 20 ° C, dan zweet hij veel. Meer zweten leidt tot uitdroging van de huid, die kwetsbaar en overgevoelig wordt..
  11. Ecologische situatie. Beschaving heeft veel voordelen opgeleverd, maar niet minder schadelijke en gevaarlijke giftige stoffen die lucht, water en bodem vervuilen. Dit zijn uitlaatgassen, rook van zware metalen, pesticiden, industriële emissies, verhoogde straling, elektromagnetische velden.
  12. Levensmiddelenadditieven en kleurstoffen. Hoe meer 'chemie' in voeding, hoe groter het risico op dermatitis. Helaas kan de moderne voedingsindustrie niet zonder kleurstoffen, verschillende toevoegingen, conserveringsmiddelen, die zogenaamd onschadelijk worden geacht voor kinderen. Het controleren van de kwaliteit van voedsel in de huidige omgeving is moeilijk. Het is alleen nodig om potentieel schadelijk voedsel in het dieet van het kind te minimaliseren..
  13. Te grondige hygiëne. De menselijke huid is bedekt met een laagje vet (vet). Deze film heeft een belangrijke functie: hij beschermt tegen uitdroging. Zeep verwijdert vetten van het oppervlak en droogt de gevoelige babyhuid sterk uit. Daarom is er zo'n alledaagse wijsheid: hoe smeriger het kind, hoe gezonder. Dit is geen oproep voor onhygiënische omstandigheden. Eerder gezond verstand.
  14. De emotionele toestand van het kind. Opwinding, toegenomen angst, constante angst kunnen bij een kind leiden tot neurologisch eczeem. Meestal komt het voor bij kinderen van de basisschool en adolescentie. Ook hangt de neiging tot dermatitis af van het type persoon en de mate van stresstolerantie, van de algemene sfeer in het gezin, relaties met familieleden en leeftijdsgenoten.
  15. Klimaat omstandigheden. Vaker exacerbaties treden op in de herfst, winter en lente, wanneer virale infecties lopen, het immuunsysteem gespannen is, begint vitaminetekort. Daarnaast is het koude seizoen ook het stookseizoen met droge lucht in de appartementen. Het is ook bekend dat ze in het voorjaar meer water beginnen te chloreren. Deze factoren beïnvloeden de huidconditie van de baby.

Klinische cursus

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van atopische dermatitis en objectieve laboratorium- en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van de ziekte. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische manifestaties - typische morfologische veranderingen in de huid en hun lokalisatie..

Afhankelijk van de leeftijd worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

  • baby, ontwikkelt zich op de leeftijd van 1,5 maand en tot twee jaar; bij alle patiënten met atopische dermatitis is dit stadium 75%;
  • kinderen (van 2 tot 10 jaar) - tot 20%;
  • volwassene (na 18 jaar) - ongeveer 5%; het begin van de ziekte is mogelijk tot de leeftijd van 55 jaar, vooral bij mannen, maar in de regel is dit een verergering van de ziekte die begon in de kindertijd of als kind.

In overeenstemming met het klinische beloop en morfologische manifestaties onderscheiden:

  1. De beginfase, ontwikkelt zich in de kindertijd. Het manifesteert zich door zulke vroege tekenen als beperkte roodheid en zwelling van de huid van de wangen en billen, die gepaard gaan met milde peeling en de vorming van gele korsten. De helft van de kinderen met atopische dermatitis op het hoofd, in het gebied van de grote fontanel, vormt vette kleine schilfers van roos, zoals bij seborroe.
  2. Een exacerbatiefase, bestaande uit twee fasen: ernstige en matige klinische manifestaties. Het wordt gekenmerkt door ernstige jeuk, de aanwezigheid van erytheem (roodheid), kleine blaasjes met sereuze inhoud (blaasjes), erosie, korsten, peeling, krabben.
  3. Het stadium van onvolledige of volledige remissie, waarin de symptomen van de ziekte respectievelijk gedeeltelijk of volledig verdwijnen.
  4. Stadium van klinisch (!) Herstel - afwezigheid van symptomen van de ziekte gedurende 3-7 jaar (afhankelijk van de ernst van het beloop).

De bestaande voorwaardelijke classificatie omvat ook een beoordeling van de prevalentie en ernst van de ziekte. De prevalentie van dermatitis wordt bepaald door het gebied van de laesie:

  • tot 10% - beperkte dermatitis;
  • van 10 tot 50% - veel voorkomende dermatitis;
  • meer dan 50% - diffuse dermatitis.

Ernst van atopische dermatitis:

  1. Milde huidlaesies zijn lokaal van aard, recidieven komen niet vaker dan 2 keer per jaar voor, de duur van remissies is 8-10 maanden.
  2. Middelmatig voorkomende dermatitis, verergert tot 3-4 keer binnen 1 jaar, remissies duren 2-3 maanden. De aard van de cursus is behoorlijk eigenwijs, moeilijk te corrigeren met medicijnen.
  3. Ernstig verloop - schade aan de huid is wijdverspreid of diffuus, wat vaak leidt tot een ernstige algemene aandoening. De behandeling van atopische dermatitis vereist in dergelijke gevallen het gebruik van intensieve zorg. Het aantal exacerbaties binnen 1 jaar tot 5 of meer met remissies van 1-1,5 maanden of helemaal niet.

De aard van het beloop van atopische dermatitis bij zwangere vrouwen is niet voorspelbaar. Soms treedt, tegen de achtergrond van matige onderdrukking van het immuunsysteem, verbetering op (24-25%) of geen veranderingen (24%). Tegelijkertijd treedt verslechtering op bij 60% van de zwangere vrouwen, in de meeste van hen - gedurende perioden tot 20 weken. Verslechtering manifesteert zich door fysiologische of pathologische metabole en endocriene veranderingen en gaat gepaard met veranderingen in de huid, haren en nagels..

Er wordt ook aangenomen dat verhoogde niveaus van progesteron en bepaalde andere hormonen tijdens de zwangerschap leiden tot verhoogde huidgevoeligheid en jeuk. Even belangrijk zijn verhoogde vasculaire permeabiliteit, verhoogde permeabiliteit van de lipidenbarrière van de huid in de rug van de handen en flexieoppervlak van de onderarm, psycho-emotionele instabiliteit, gestose van zwangerschap, verminderde werking van de spijsverteringsorganen, waardoor de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam vertraagt.

Symptomen van atopische dermatitis bij een kind

Het belangrijkste symptoom van atopische dermatitis bij kinderen (zie foto) is ernstige jeuk. De huid, vooral tijdens de periode van "slapende loop" (remissie), wordt gekenmerkt door droogheid en peeling. De huid van de romp en de extensoroppervlakken van de ledematen zijn bedekt met glanzende, vleeskleurige plaques..

Tijdens de periode van "sluimerend beloop" kunnen de enige minimale manifestaties van atopische dermatitis nauwelijks schilferige plekken of scheuren zijn in het gebied van hechting van de oorschelp. Bovendien kunnen dergelijke verschijnselen toevallen in de mondhoeken zijn (cheilitis), de mediane scheur van de onderlip, evenals peeling en roodheid van de bovenoogleden.

In de loop van de ziekte (afhankelijk van de kenmerken in verschillende leeftijdsperioden) is het voorwaardelijk mogelijk om drie fasen te onderscheiden: baby, kind en volwassene.

Symptomen van een chronische vorm

Kinderen met atopische dermatitis worden gekenmerkt door verdikking van de huid en een verhoogd huidpatroon, pijnlijke scheurtjes in de huid, vooral op de handpalmen en voetzolen, hyperpigmentatie van de oogleden (donkerdere huidskleur op de oogleden).

  1. Symptoom van de "wintervoet" - hyperemie en matige infiltratie van de voetzolen, peeling, scheuren.
  2. Symptoom van Morgan (Denier-Morgan, plooien van Denier-Morgan) - diepe rimpels in de onderste oogleden bij kinderen.
  3. Het symptoom van "gepolijste nagels" is het verdwijnen van longitudinale strepen en het karakteristieke uiterlijk van de nagel, als gevolg van constant krassen op de huid.
  4. Symptoom van de "bonthoed" - dystrofie van het haar van de achterhoofdsknobbel.
  5. Symptoom van het pseudo Hertog - tijdelijke verdwijning van haar, eerst in het buitenste derde deel en vervolgens in andere delen van de wenkbrauwen bij sommige patiënten.

Hoe ziet atopische dermatitis eruit: foto

Op de foto kun je zien hoe de atopische dermatitis van het kind eruit ziet:

Diagnostiek

De diagnose AD wordt gesteld op basis van anamnestische gegevens en een karakteristiek klinisch beeld.

De belangrijkste diagnostische criteria:

  • Jeukende huid;
  • huidbeschadiging: bij kinderen van de eerste levensjaren - uitslag op het gezicht en extensoroppervlakken van de ledematen, bij oudere kinderen en volwassenen - lichenificatie en berekeningen op het gebied van ledemaatbochten;
  • chronische terugvalcursus;
  • de aanwezigheid van atopische ziekten bij de patiënt of zijn familieleden;
  • het begin van de ziekte in de vroege kinderjaren (tot 2 jaar).

Aanvullende diagnostische criteria:

  • seizoensgebondenheid van exacerbaties (verergering in het koude seizoen en verbetering in de zomer);
  • verergering van het proces onder invloed van provocerende factoren (allergenen, irriterende stoffen (irriterende stoffen), voedsel, emotionele stress, enz.);
  • verhoging van het gehalte aan totaal en specifiek IgE in bloedserum;
  • perifere bloed-eosinofilie;
  • hyperlineariteit van de handpalmen ("gevouwen") en voetzolen;
  • folliculaire hyperkeratose ("geile" papels op de laterale oppervlakken van de schouders, onderarmen, ellebogen);
  • jeuk met meer zweten;
  • droge huid (xerosis);
  • witte dermografie;
  • neiging tot huidinfecties;
  • lokalisatie van het huidproces op handen en voeten;
  • eczeem van de tepels;
  • terugkerende conjunctivitis;
  • hyperpigmentatie van de huid van de periorbitale regio;
  • plooien aan de voorkant van de nek;
  • Dennie - Morgan-symptoom (extra vouw van het onderste ooglid);
  • cheilitis.

Voor de diagnose van AD is een combinatie van drie hoofd- en ten minste drie aanvullende criteria nodig.

Om de ernst van AtD te beoordelen, worden semi-kwantitatieve schalen gebruikt, waarvan de SCORAD-schaal (Scoring of Atopic Dermatitis) het meest wordt gebruikt. SCORAD geeft een score van zes objectieve symptomen: erytheem, oedeem / papulaire elementen, korsten / wenen, excoratie, korstvorming / peeling, droge huid. De intensiteit van elk teken wordt beoordeeld op een schaal met 4 niveaus: 0 - afwezigheid, 1 - zwak, 2 - matig, 3 - sterk.

Bij het beoordelen van het gebied van beschadiging van de huid moet de 'negen'-regel worden gebruikt, waarbij het handpalmoppervlak van de patiënt, gelijk aan één procent van het gehele huidoppervlak, als meeteenheid wordt genomen. De cijfers geven het gebied aan voor patiënten ouder dan 2 jaar en tussen haakjes voor kinderen jonger dan 2 jaar. Beoordeling van subjectieve symptomen (gevoel van jeuk, slaapstoornissen) wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 7 jaar en volwassenen; bij jonge kinderen wordt de beoordeling van subjectieve symptomen uitgevoerd met de hulp van ouders, die eerder het principe van beoordeling hebben uitgelegd.

Laboratoriumonderzoek

Verplichte laboratoriumtests:

  1. Klinische bloedtest.
  2. Urineonderzoek.
  3. Biochemische bloedtest

Aanvullende laboratoriumtests:

  1. Bepaling van het gehalte aan totaal IgE in serum door middel van enzymimmunoassay.
  2. Allergologisch onderzoek van bloedserum - bepaling van specifiek IgE voor voedsel, huishoudelijke antigenen, antigenen van plantaardige, dierlijke en chemische oorsprong.

Volgens indicaties wordt consultatie van andere specialisten voorgeschreven, worden antilichamen bepaald tegen antigenen Giardia, rondworm, opisthorchia, toxocara in het bloedserum. In complexe gevallen is bij het uitvoeren van een differentiële diagnose een histologisch onderzoek van huidbiopten mogelijk.

Differentiële diagnose

Atopische dermatitis onderscheidt zich door de volgende ziekten:

seborrheic dermatitis, allergische contactdermatitis, luierdermatitis, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, microbieel eczeem, dermatofytose, mycose van schimmels (vroege stadia), beperkte neurodermitis (korstmos van Widal), actinische reticuloïd, fenylketonurie, enterotrichtrisch syndroom, enterotrichtrisch syndroom.

Hoe atopische dermatitis te behandelen?

De behandeling van atopische dermatitis moet volledig zijn en moet bestaan ​​uit medicamenteuze behandeling, een dieet en het creëren van een optimale psycho-emotionele omgeving. In gevallen waarin atopische dermatitis deel uitmaakt van een atopische ziekte, moet de behandeling gericht zijn op het corrigeren van bijkomende pathologieën (bronchiale astma, hooikoorts).

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie is de basis bij de behandeling van atopische dermatitis. Het bevat een breed scala aan medicijnen. Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor atopische dermatitis:

  • glucocorticosteroïden;
  • antihistaminica;
  • macrolide immunosuppressiva;
  • moisturizers van verschillende groepen.

Antihistaminica

Deze medicijnen hebben een anti-allergisch effect. Door de afgifte van histamine te blokkeren, elimineren ze roodheid, verlichten ze zwelling en verminderen ze jeuk. Ze worden in principe voorgeschreven in tabletvorm, maar kunnen ook gegeven worden in de vorm van injecties. Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen zoals chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glucocorticosteroïden

Deze groep geneesmiddelen is traditioneel bij de behandeling van atopische dermatitis. Ze worden zowel topisch (in de vorm van zalven) als systemisch (binnenin in de vorm van tabletten) voorgeschreven. De geneesmiddelen van deze groep variëren in mate van activiteit: zwak (hydrocortison), gemiddeld (Eloc) en sterk (dermoveyt). Onlangs is echter de effectiviteit van deze medicijnen in twijfel getrokken, omdat hun doel vaak wordt gecompliceerd door een secundaire infectie.

Moisturizers van verschillende groepen

Deze groep geneesmiddelen omvat verschillende middelen op lanolinebasis en op basis van thermaal water. Kortom, ze hydrateren de huid. Deze middelen worden voorgeschreven tijdens de periode van remissie, dat wil zeggen in de chronische en subacute periode van de ziekte.

Ook in deze groep zitten medicijnen die het epithelisatieproces versnellen. Ze worden voorgeschreven als patiënten wonden, scheuren hebben. Net als huidbevochtigers worden deze medicijnen voorgeschreven in de chronische periode van atopische dermatitis.

Macrolide immunosuppressiva

Deze medicijnen hebben, net als steroïden, een immunosuppressief effect. Deze omvatten pimecrolimus (elidel) en tacrolimus. Het eerste medicijn is ontworpen als lokale therapie en is verkrijgbaar in de vorm van een zalf, het tweede in de vorm van capsules.

Membraanstabiliserende geneesmiddelen

Deze medicijnen worden in de acute periode van de ziekte voorgeschreven samen met antihistaminica. Ze verstoren de afgifte van mediatoren van een allergische reactie, zoals histamine, serotonine. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn natriumcromoglycaat, ketotifen.

Geneesmiddelen die de darmfunctie normaliseren

Deze medicijnen zijn essentieel bij de behandeling van atopische dermatitis, omdat pathologieën van het darmkanaal niet alleen provocerende factoren kunnen zijn, maar ook de belangrijkste oorzaak van atopische dermatitis. Allereerst omvatten dergelijke medicijnen middelen die gifstoffen uit de darmen of sorptiemiddelen absorberen (smectiet, lignine). Ze worden voorgeschreven in de acute periode van de ziekte, die 7 tot 10 dagen duurt. Na een behandeling met sorptiemiddelen worden medicijnen aanbevolen die de flora normaliseren en de beschermende eigenschappen van de darm herstellen. Dergelijke medicijnen zijn onder meer eubiotica (bifidumbacterin) en prebiotica (hilak forte).

Kalmerende middelen

Constante, soms pijnlijke jeuk is de oorzaak van stoornissen in de psycho-emotionele sfeer. Op hun beurt werken stress en spanning als provocerende factoren bij de ontwikkeling van atopische dermatitis. Daarom is het erg belangrijk om de emotionele achtergrond van de patiënt te normaliseren om verergering van atopische dermatitis te voorkomen. Om te kalmeren, worden zowel kruidenremedies als kalmerende middelen gebruikt. De eerste omvatten tincturen van moederskruid en passiflora, de tweede - alprazolam, tofizopam.

Fysiotherapeutische behandeling

De benoeming van fysiotherapie voor atopische dermatitis moet strikt individueel zijn, gebaseerd op hun vorm van de ziekte en de kenmerken van het lichaam. Behandeling wordt uitsluitend voorgeschreven tijdens remissie en bij afwezigheid van complicaties (zoals infectie).

De fysiotherapieprocedures die worden voorgeschreven voor atopische dermatitis zijn:

  • elektrische slaap;
  • elektroforese;
  • paraffine voor de brandpunten van lichenificatie;
  • ultraviolette straling (UV);
  • dynamische stromen naar paravertebrale knooppunten.

Spabehandeling is ook erg belangrijk, want voor patiënten met atopische dermatitis is het zeeklimaat optimaal. Matig zonnebaden verlengt de periode van remissie. Patiënten met ervaring merken dus dat hun ziekte in de zomer afneemt. Dit komt door een hogere luchtvochtigheid (tegelijkertijd mag de luchtvochtigheid niet te hoog zijn) en het therapeutische effect van ultraviolette stralen.

Het is bewezen dat matige ultraviolette stralen een immunomodulerende, antiallergische en jeukwerende werking hebben. De afwezigheid van stof in de lucht, matige vochtigheid heeft een gunstige invloed op de huid van patiënten. Naast zonnebaden zijn waterstofsulfide- en radonbaden toegestaan.

Dieet en voeding

Het creëren van een speciale hypoallergene, dat wil zeggen, vrij van allergenen, omgeving, voeding is het belangrijkste onderdeel van de behandeling van atopische dermatitis. Zonder naleving van deze aanbevelingen wordt de effectiviteit van de behandeling van de ziekte aanzienlijk verminderd.

Allereerst moet worden uitgesloten:

  • vlees- en visbouillon,
  • gegrilld vlees,
  • chocolade cacao,
  • citrusvruchten (citroenen, mandarijnen, sinaasappels, grapefruits),
  • wilde aardbeien, zwarte bessen, meloen,
  • Lieve schat,
  • granaatappels, noten,
  • champignons,
  • vis kaviaar,
  • kruiden, gerookt vlees,
  • conserven en andere producten met toevoegingen van conserveringsmiddelen en kleurstoffen.

Het is raadzaam om plantaardige olie (zonnebloem, olijf, enz.) Toe te voegen aan het dieet van 30 g per dag in de vorm van smaakmakers voor salades. Vitamine F-99 wordt voorgeschreven en bevat een combinatie van linolzuur en linoleenzuur - in hoge doses (4 capsules 2 keer per dag) of in medium (1-2 capsules 2 keer per dag). Het medicijn is vooral effectief bij volwassenen..

Levensstijl met atopische dermatitis

Vervolgens moet je beginnen met het bouwen van een hypoallergene omgeving. In feite is deze naleving van een bijzondere levensstijl. Het doel is om factoren te elimineren die de huid kunnen irriteren en daardoor verergering van atopische dermatitis kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om blootstelling aan extreme temperaturen en vochtigheid te vermijden. De aanbevolen luchtvochtigheid binnenshuis is ongeveer 40%. Kleding moet buiten de woonkamer worden gedroogd..

Het verdient ook de voorkeur om intense fysieke inspanning of factoren die zweten en jeuk veroorzaken te vermijden. Om dezelfde reden wordt het niet aanbevolen om aan sport te doen, omdat dit actief zweten veroorzaakt en gepaard gaat met nauw contact van de huid met kleding. Vermijd zo mogelijk stressvolle situaties (voor zover mogelijk natuurlijk). Het wordt niet aangeraden om grove kleding te dragen, vooral van wol, synthetisch materiaal, dierenvacht. Nieuwe kleding moet voor het dragen worden gewassen. Gebruik bij het wassen van kleding en beddengoed een minimale hoeveelheid wasverzachter en spoel het wasgoed daarna af. Gebruik geen producten voor persoonlijke verzorging op basis van alcohol..

In de keuken moet je een afzuigkap plaatsen. Het is fijn om een ​​luchtreiniger in de slaapkamer te hebben. Gebruik in het hete seizoen een airconditioning met een uitlaatfilter.

Het beddengoed moet 1-2 keer per week worden vervangen. De bronnen van stof en schimmel moeten worden verwijderd. TV, computer, huishoudelijke apparaten uit de slaapkamer van de patiënt moeten worden verwijderd. Gemakkelijke natte reiniging wordt 1 keer per dag uitgevoerd, algemene reiniging minstens 1 keer per week. Gebruik stofzuigers met goede filters (de beste met HEPA-filters). Met een bevestigde allergie voor een huisstofmijt, behandel het appartement eens in de 3-6 maanden met acaricide (tekenverdelgende) medicijnen, bijvoorbeeld Allergoff.

Niet roken in huis. Dit verwijst naar familieleden. De patiënt mag nergens roken: niet in huis, noch op straat.

Er wordt veel aandacht besteed aan waterprocedures. Je kunt geen gewone zeep gebruiken, het is beter om doucheolie of medische shampoo te gebruiken (bijvoorbeeld shampoos uit de Friderm-serie). Zorg ervoor dat je na het douchen de huid smeert met moisturizers.

Knip de nagels van de patiënt zo kort mogelijk om onvrijwillige schade aan de huid te voorkomen in geval van verergering van de ziekte en het optreden van jeuk.

Bij atopische dermatitis kun je niet zonnebaden. Langdurige blootstelling aan de zon is een veelgemaakte fout. Direct daarna zal er een lichte verbetering zijn, die ouders meestal opmerken en nastreven, maar dan volgt bijna altijd een ernstige verergering van de ziekte.

Je kunt de huid niet kammen en wrijven, geen geld zal effectief zijn als je de laesies kamt.

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt over de naleving van de principes van hypoallergeen leven. De aanbevelingen op onze website kunnen worden aangevuld, afhankelijk van de allergenen waarop u (of uw kind) reageert.

Voorspelling

De prognose van het beloop van atopische dermatitis en de kwaliteit van leven van de patiënt hangen grotendeels af van de betrouwbare kennis die is verkregen over de oorzaken van de ontwikkeling van huiduitslag, jeuk en van de zorgvuldige uitvoering van alle aanbevelingen en preventie van de arts.

De belangrijkste aanwijzingen voor de preventie van atopische dermatitis zijn de naleving van het dieet, vooral voor zwangere en zogende moeders, borstvoeding bij kinderen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het beperken van de effecten van geïnhaleerde allergenen, het verminderen van contact met chemicaliën in het dagelijks leven, het voorkomen van verkoudheid en infectieziekten en het voorschrijven van antibiotica.

Tijdens gefaseerde anti-terugvaltherapie wordt behandeling in een sanatoriumresort aanbevolen in de Krim, aan de Zwarte Zeekust van de Kaukasus en de Middellandse Zee.

Lees Meer Over Huidziekten

Symptomen, oorzaken en behandeling van herpes in het oog

Waterpokken

Bijna 90% van de wereldbevolking is drager van een herpesinfectie, maar niet iedereen heeft symptomen van de ziekte. Herpes in het oog (oftalmische herpes) is het resultaat van activering van het virus type 1 of 2 in het lichaam, evenals Zoster, die allemaal zeer besmettelijk zijn en daarom gevaarlijk voor de menselijke gezondheid.

Papulo pustulaire vorm van acne: oorzaken en behandeling

Atheroma

Papulo pustuleuze acne is een vorm van acne. Dergelijke formaties verschijnen als gevolg van het ontstekingsproces in het tandvlees. De uitslag wordt gekenmerkt door het verschijnen van papels en puisten, die vaak littekens of ouderdomsvlekken op de huid achterlaten.

Puist op het tandvlees over de tand hoe te behandelen

Mollen

De locatie van de acne boven de tand en de grootte ervan zal anders zijn, met intense pijn of helemaal geen pijn. Het hangt allemaal af van de oorzaak en het volume van ophoping van pus erin..