Hoofd- / Mollen

Atopische dermatitis bij kinderen: hoe deze volledig te genezen

De internationale classificatie van ziekten heeft deze ziekte eerder gedefinieerd als diffuse neurodermitis. Nu wordt de ziekte volgens ICD-10 atopische dermatitis genoemd en heeft deze de code L20, wat wijst op een pathologisch effect op de huid en het onderhuidse weefsel. Atopische dermatitis wordt ook eczeem bij kinderen genoemd..

Als de ziekte zich bij jonge kinderen manifesteert, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk erfelijk of geassocieerd met de kenmerken van het verloop van de zwangerschap. Dergelijke baby's kunnen ook last hebben van andere soorten allergieën - astma-aanvallen, allergische rhinitis of conjunctivitis en niet-waarneming van bepaalde voedingsstoffen. Het begin van de ziekte op latere leeftijd wordt meestal geassocieerd met de invloed van externe factoren. Atopische dermatitis wordt vaker gevonden bij kinderen jonger dan één jaar en neemt zonder de noodzakelijke therapie een chronische vorm aan met periodieke exacerbaties gedurende het hele leven.

Oorzaken van atopische dermatitis

Naast de genetische locatie kunnen de vereisten voor atopische dermatitis bij zuigelingen zijn:

  1. Voedsel allergie. Ze worden uitgelokt door het verkeerde dieet bij het dragen van een foetus of het geven van borstvoeding, vroege voeding, spijsverteringsproblemen in de kruimels veroorzaakt door infectieziekten.
  2. Allergische reacties op systemisch gebruikte medicijnen door een zogende moeder of voorgeschreven aan een kind of vaccinaties.
  3. Ernstige zwangerschap. Atopische dermatitis bij kinderen kan zich ontwikkelen onder invloed van chronische of infectieziekten van de aanstaande moeder, evenals foetale hypoxie.
  4. Gelijktijdige ziekten. Kinderen met gastro-intestinale aandoeningen of geïnfecteerd met parasieten zijn vatbaar voor allergische huidmanifestaties..

Naast deze redenen omvatten de risicofactoren voor eczeem bij zuigelingen verschillende huishoudelijke allergenen - van wasmiddelen en kinderverzorgingsproducten tot farmaceutische producten.

Vooral aandacht voor de effecten van nadelige factoren moet worden behandeld voor die ouders die zelf aan allergieën lijden. Als zowel vader als moeder een dergelijke overgevoeligheid hebben, stijgt de kans op eczeem bij kinderen op hun erfgenaam tot 80 procent. Is alleenstaande ouder overgevoelig voor antigenen? Risico gehalveerd.

Atopische dermatitis bij oudere kinderen (2-3 jaar oud) kan zich manifesteren tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress, passief roken, overmatige fysieke inspanning, slechte ecologie in de woonplaats en frequente infectieziekten. Deze zelfde factoren veroorzaken verergering van eczeem in het chronische beloop van de ziekte.

Maar contact met huisdieren kan een positieve rol spelen. Italiaanse wetenschappers hebben een onderzoek uitgevoerd en kwamen erachter: als er een hond in huis is, wordt het risico op allergische dermatitis met een kwart verminderd. De communicatie van het huisdier met het kind geeft niet alleen het immuunsysteem een ​​stimulans voor ontwikkeling, maar verlicht ook stress.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van atopische dermatitis bij zuigelingen:

  • jeukende huid, erger 's nachts;
  • het verschijnen van seborrhea-schubben op het hoofd;
  • roodheid en scheuren op de wangen, in het gebied van de wenkbrauwen en oren;
  • verlies van eetlust;
  • slecht slapen door jeuk.

In complexe gevallen lijdt niet alleen de hoofdhuid. Er kan atopische dermatitis zijn op de armen, nek, benen, billen. Soms gaat irritatie gepaard met pyodermie - kleine puistjes, kammen waardoor het kind een secundaire infectie kan krijgen, uitgedrukt in moeilijk helende wonden.

Als de ziekte tijdens het opgroeien niet kon worden gestopt, worden de symptomen gewijzigd of aangevuld. Dus als de baby al 1 jaar oud is, is het mogelijk om het huidpatroon en het uiterlijk van droge, schilferige brandpunten van samengeperste huid onder de knieën, in de bochten van de ellebogen, op de polsen, voeten en nek te versterken. Na 2 jaar is bijna de helft van de kinderen met de juiste behandeling van de ziekte af. Maar sommige baby's lijden na twee jaar: het zuigelingsstadium van de ziekte gaat over in de kinderkamer en vervolgens in de tienerleeftijd. Pijnlijke gebieden zijn verborgen in de huidplooien of zijn gelokaliseerd op de handpalmen en voeten. Exacerbaties treden op in de winter en in de zomer komt de ziekte niet voor.

Soortgelijke dermatitis bij een kind kan een 'allergische mars' worden en vervolgens allergische rhinitis en bronchiale astma toevoegen. Elke vijfde patiënt ontwikkelt bovendien overgevoeligheid voor bacteriële microflora, wat bijdraagt ​​aan het gecompliceerde en langdurige verloop van de ziekte.

Het klinische beeld en de diagnose van de ziekte

Atopische dermatitis bij kinderen is belangrijk om zich te onderscheiden van andere huidziekten. De symptomen kunnen immers vergelijkbaar zijn met de manifestaties van schurft, roze korstmos, psoriasis, microbieel eczeem of seborrheic dermatitis.

De diagnose moet worden gesteld door ervaren artsen: een dermatoloog en een allergoloog-immunoloog. Artsen voeren de volgende diagnostische tests uit: ze verzamelen een volledige medische geschiedenis, ontdekken de mogelijkheid van een erfelijke aanleg, voeren een grondig onderzoek uit en sturen de baby voor een algemene bloedtest. Hoge serum IgE-concentratie bevestigt diagnose.

Diagnose van atopische dermatitis bij kinderen houdt niet alleen rekening met de leeftijd van de patiënt, maar ook met het stadium van de ziekte:

  1. Beginfase (tekenen): hyperemie (roodheid), zwelling van de weefsels, peeling, meestal op het gezicht.
  2. Ernstig stadium: huidproblemen gaan over naar andere delen van het lichaam, ondraaglijke jeuk, verbranding, kleine papels verschijnen.
  3. Kenmerken van remissie: Symptomen verminderen of verdwijnen helemaal.

Allergische therapie

Volledige genezing is mogelijk met een goede behandeling in de beginfase. Maar we kunnen praten over klinisch herstel als er gemiddeld 5 jaar zijn verstreken sinds de laatste periode van exacerbatie.

Ervaren artsen die weten hoe ze atopische dermatitis kunnen genezen, zijn van mening dat alleen complexe therapie effectief is. Het omvat goede voeding, nauwkeurige controle van de omringende ruimte, het nemen van medicijnen en fysiotherapie. Mogelijk hebt u niet alleen de hulp nodig van een allergoloog en dermatoloog, maar ook van een voedingsdeskundige, gastro-enteroloog, otolaryngoloog, psychotherapeut en neuroloog.

Dieet voor atopische dermatitis bij kinderen

Dieettherapie is dringend nodig: het zijn voedselallergenen die een krachtige huidreactie kunnen geven. In de eerste plaats - producten van koemelk. Als een "melk" -allergie wordt gedetecteerd in de "artisanale", zullen mengsels met soja-vervangers: "Alsoy", "Nutrilak soja", "Frisosa" en anderen de voorkeur voor hem hebben..

Het kan echter blijken dat de baby geen soja waarneemt. Voor kinderen van het eerste levensjaar zijn hypoallergene verbindingen met een verhoogde mate van eiwithydrolyse geschikt: Alphare, Nutramigen, Pregestimil en anderen. Als u op gluten reageert, moet u granen uitsluiten of vervangen door glutenvrij.

In moeilijke gevallen kan de arts een compleet hydrolysaat, zoals Neocate, samen met Creon 10000-therapie voorschrijven

Voor aanvullende voedingsmiddelen kunt u geen producten kiezen met een hoge sensibiliserende activiteit, zoals citrusvruchten, noten, honing, aardbeien.

Vervolgens moet er bij het opstellen van het dieet rekening mee worden gehouden dat bij reactie op melkeiwit een allergie voor rundvlees reëel is. Een organisme van kruimels dat geen schimmelschimmels waarneemt, zal een krachtige reactie geven op gistproducten - van brood tot kefir.

Dieet voor atopische dermatitis bij kinderen omvat een speciaal menu. Bouillon, mayonaise, marinades, augurken, sautées, kleurstoffen en conserveringsmiddelen worden niet aanbevolen..

Een geschat menu voor deze ziekte:

  1. Ontbijt - pap van geweekte boekweit met plantaardige olie.
  2. Lunch - groentesoep, een beetje gekookte kip, vers geperst appelsap.
  3. Diner - gierstpap met plantaardige olie.

Als tussendoortje - glutenvrije koekjes, appel.

Drinkwater moet artesisch of stil mineraalwater kiezen. Het moet minimaal 1,5 liter per dag zijn, zodat gifstoffen vrijelijk in de urine kunnen worden uitgescheiden.

Uw arts kan ook suppletie met visolie voorschrijven om de immuniteit en celmembranen van uw baby te versterken..

Milieu Beheer

De beroemde kinderarts Komarovsky is er zeker van dat bij atopische dermatitis bij kinderen het belangrijkste is om het effect van irriterende factoren op de huid uit te sluiten. Dit vereist:

  • regelmatig nat reinigen, kleding wassen, hoezen op gestoffeerde meubels;
  • speelgoed in perfecte netheid houden;
  • het gebruik van hypoallergene wasmiddelen;
  • afwijzing van washandjes en harde handdoeken;
  • gebrek aan elektrische apparaten in de slaapkamer;
  • selectie van losse kleding gemaakt van natuurlijke stoffen.

Je kunt je baby alleen baden in gechloreerd, gefilterd water. Gebruik babyzeep slechts één keer per week. Na het wassen wordt de huid uitgewist met een zachte handdoek en wordt een verzachtend preparaat aangebracht, bijvoorbeeld "Bepanten" crème of "Bepanten" zalf in moeilijke gevallen, "Lipikar" of F-99.

Het is belangrijk om niet-specifieke risicofactoren te vermijden - zenuw- en fysieke stress, passief roken, infectieziekten.

Essentiële verzachtende middelen

Hoe atopische dermatitis behandelen? Onder acute omstandigheden kan een arts voor uitwendig gebruik corticosteroïden voorschrijven. Verbindingen voor verzachting en hydratatie zijn constant nodig. Ideale verzachtende middelen voor atopische dermatitis bij kinderen.

Hier is een lijst met de meest populaire tools:

  • 'Lokobeys lipikrem.' Hetzelfde bedrijf produceert nog een crème voor atopische dermatitis bij kinderen - Lokobeyz Ripea. In het eerste geval is het actieve ingrediënt vloeibare paraffine, die de huid verzacht. In de tweede - ceramiden, cholesterol en meervoudig onverzadigde vetzuren die bijdragen aan de regeneratie van de huid.
  • Een serie Topikrem-producten voor de verzorging van atopische kinderen. Lipid-herstellende balsem en Ultra Rish-gel, die de huid reinigt, zijn geschikt voor baby's.
  • Melk of A-Derma-crème is een goede profylactische, hydrateert en beschermt de huid.
  • Serie "Stelatopia" van de fabrikant "Mustela". Dit zijn crèmes, emulsies en badformules die de opperhuid verzachten en de regeneratie ervan helpen.
  • Lipikar balsem. Het bevat lipide-vernieuwende oliën van karite en canola, glycine voor het verlichten van jeuk en thermaal wondhelend water. Bovendien heeft het farmaceutische laboratorium La Roche-Posay de hygiëneproducten Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet en Lipicar Bath Oil ontwikkeld die geschikt zijn voor baby's met atopische dermatitis.

Deze producten verminderen schilfering en ontsteking, herstellen de water- en lipidenbalans van de huid, reinigen ze van onzuiverheden en voorkomen de ontwikkeling van bacteriën. Verzachtende middelen dringen niet verder door dan de opperhuid, wat in principe bijwerkingen elimineert. Daarom kunnen ze zelfs voor de jongste patiënten worden gebruikt..

Systemische farmaceutische behandeling

Soms is ook systemische therapie nodig. De cursus kan omvatten:

  • Antihistaminica. Degenen met een ontspannend effect (Suprastin, Tavegil) zijn handig als de baby vanwege jeuk niet in slaap kan vallen. En farmaceutische preparaten van een nieuwe generatie (Cetrin, Zirtek, Erius) in alle andere gevallen - ze veroorzaken geen slaperigheid en zijn zeer effectief.
  • Antibiotica voor secundaire infectie. Bij atopische dermatitis bij kinderen zijn antibiotische zalven (erytromycine, gentamicine, xeroform, furaciline, levomycol, anderen) ideaal. Een goed medicijn is "Tsinokap" - het heeft niet alleen antibacteriële, maar ook schimmelwerende, ontstekingsremmende effecten. In moeilijke gevallen schrijven artsen antibiotische tabletten voor. Antibiotica mogen alleen onder medisch toezicht worden gebruikt om het allergische proces niet te verergeren. Toepassingen kunnen ook worden toegepast op wonden met Vishnevsky-zalf, dit medicijn draagt ​​bij aan de snelle genezing van wonden.
  • Antivirus- en schimmelmiddelen - als een geschikte infectie is geïntroduceerd.
  • Immunomodulatoren op voorschrift van een allergoloog-immunoloog en vitaminecomplexen met B15 en B6 om huidregeneratie te versnellen.
  • Spijsverteringsverbeterende preparaten (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), evenals choleretische geneesmiddelen en hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, tinctuur van maïsstempels of rozenbottelbessen).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, geactiveerde houtskool) om darmtoxines te blokkeren.

Therapie voor allergische dermatitis wordt poliklinisch uitgevoerd. Maar met een ernstige huidlaesie wordt de baby in het ziekenhuis opgenomen.

Folkmedicijnen en fysiotherapie

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen met alternatieve methoden wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. De genezende bouillons en drankjes die op elk forum over medicinale kruiden en traditionele geneeskunde in overvloed aanwezig zijn, met individuele intolerantie kunnen alleen het kind schaden.

De veiligste van deze producten zijn reinigingsbaden. Ze helpen jeuk en ongemak te verlichten..

Ze baden de baby in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, in water met toevoeging van een afkooksel van stinkende gouwe of een touwtje, kamille, calendula. Giet een mengsel van aardappelzetmeel met water goed in het bad (een klein schepje poeder per liter). Het water mag niet te heet zijn en de procedure zelf duurt niet langer dan 15 minuten. Baden met toevoeging van havermout heeft ook een zeer goed effect op de huidconditie van de baby..

Berkenteerzalven hebben ook een therapeutisch effect op ontstekingen..

Sanatoriumresortbehandeling en fysiotherapeutische procedures zijn zeer nuttig voor atopische kinderen. Voor remissie zijn parel-, natriumchloride-, waterstofsulfide-, jodium-broombaden en moddertherapie geschikt. Met een levendige manifestatie van symptomen - electrosleep, magnetotherapie, koolbaden, ontspanningsprocedures.

Preventie van atopische dermatitis bij kinderen moet beginnen wanneer de foetus zich ontwikkelt in de buik van de moeder. Het is gericht op het verminderen van antigene belastingen. In de eerste drie maanden is babymelk van vitaal belang voor de vorming van het immuunsysteem. In de toekomst moeten moeder en baby goed eten, stress en negatieve omgevingsinvloeden vermijden.

Onthoud dat alleen een arts een juiste diagnose kan stellen, gebruik geen zelfmedicatie zonder overleg en diagnose door een gekwalificeerde arts. wees gezond!

Atopische dermatitis bij kinderen: behandeling en preventie

Met de leeftijd kunnen zowel externe manifestaties, het type huiduitslag en het gebied van hun lokalisatie veranderen. Er zijn gevallen waarin de ziekte in een van de stadia eindigt en verandert in een stabiele levenslange remissie.

Wat is atopische dermatitis?

Atopische dermatitis (ATD) is een chronische allergische inflammatoire huidziekte die gepaard gaat met huiduitslag met voornamelijk vesiculopustulaire elementen met korstvorming, jeuk en een droge huid. Bij 60% van de zieke kinderen vindt de eerste episode van atopische dermatitis plaats in het eerste levensjaar. De ziekte verloopt in 3 ontwikkelingsfasen, die worden gescheiden door perioden van remissie of in elkaar overgaan..

Oorzaken van atopische dermatitis bij kinderen

De belangrijkste oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als een genetisch defect - een mutatie in het FLG-gen dat de synthese van filaggrine-eiwit regelt.

Er wordt ook aangenomen dat de ontwikkeling van atopische dermatitis wordt veroorzaakt door het genetisch bepaalde vermogen van het lichaam tot een hoge concentratie van algemene en specifieke IgE-antilichamen als reactie op de werking van omgevingsallergenen. Het leidende doelorgaan is de huid.

De verspreiding van het proces gaat van de getroffen gebieden naar de gezondheid. Met de afbraak van filaggrin in het stratum corneum van de opperhuid, vormt het aminozuren (componenten van een natuurlijke vochtinbrengende factor) die water in de opperhuid kunnen vasthouden. Felaggrin-tekort leidt tot transepidermaal waterverlies, schending van de epidermale barrière, die zich manifesteert door een droge huid. Xerosis verhoogt de doorlaatbaarheid van de opperhuid voor allergenen, verbetert de sensibilisatie.

Sommige patiënten met atopische dermatitis (ongeveer 40 tot 60%) hebben echter geen door IgE gemedieerde sensibilisatie, ze bevestigen de aanwezigheid van atopie niet.

Daarom is er een indeling in echt atopisch eczeem (exogeen eczeem) en endogene atopische dermatitis (atopische dermatitis) of, volgens de nomenclatuur van de European Respiratory Society, 2 vormen van de ziekte: extrinsiek (geassocieerd met overgevoeligheid voor externe allergenen en gekenmerkt door een toename van het niveau van IgE) en intrinsiek (zonder atopie).

Atopische dermatitisfactoren

Wat kan het optreden van atopische dermatitis bij kinderen veroorzaken??

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen veroorzaken, zijn de volgende:

  • Allergenen.
  • Spanning.
  • Besmettelijke factor.
  • Mechanische factoren.
  • Wat eten.

Een van de factoren die verergering van atopische dermatitis veroorzaken, is emotionele stress..

Verergering van atopische dermatitis kan:

  • kleding gemaakt van wollen of synthetische stof;
  • wasmiddelen;
  • chemische irriterende stoffen.

Ziekteclassificatie

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de leeftijd van de patiënt, waardoor we 3 vormen van de ziekte kunnen onderscheiden:

  1. zuigelingenvorm (3-4 maanden tot 1,5-2 jaar);
  2. kindervorm (van 2 tot 10-12 jaar);
  3. volwassen vorm (bij kinderen ouder dan 12 jaar).

Klinische en morfologische classificatie:

  1. exsudatief;
  2. erythemateus-plaveisel;
  3. erythemateus-plaveisel met lechinificatie;
  4. lichenoid;
  5. jeuk.

Vormen van atopische dermatitis bij zuigelingen en kinderen komen vaker tot uiting door exsudatieve of erythematisch-plaveisel (soms erythematisch-plaveisel met lichenificatie) vormen, vanwege de structuur van de kinderhuid.

Stadium atopische dermatitis

Atopische dermatitis kent verschillende fasen:

  1. Beginstadium;
  2. Stadium van uitgesproken veranderingen (acute en chronische fasen);
  3. Stadium van remissie;
  4. Klinische herstelfase.

De prevalentie van het proces onderscheidt:

Volgens de ernst van de cursus heeft atopische dermatitis:

  • milde cursus;
  • gematigde cursus;
  • ernstige cursus.

Bij atopische dermatitis wordt de drempel voor jeukgevoeligheid verlaagd, wat zich uit in hyperreactiviteit van de huid na blootstelling aan allergenen, met een verandering in luchtvochtigheid.
Ziekte onderscheidt zich met andere vormen van eczeem.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van atopische dermatitis is voornamelijk gebaseerd op klinische gegevens. Gebruik meestal de criteria die in 1980 door Hanifin en Rajka zijn ontwikkeld.

De belangrijkste criteria zijn als volgt:

  • Jeuk manifesteert zich zelfs bij minimale huiduitslag;
  • Typische morfologie en lokalisatie van huiduitslag: kinderen van de eerste twee levensjaren - erytheem, papels, microvesicles met lokalisatie op het gezicht en externe (extensor) oppervlakken van de ledematen; oudere kinderen - papels, het lamineren van symmetrische secties van de interne (flexie) oppervlakken van de ledematen; adolescenten en volwassenen - ernstige laminering en droge huid, schilferende plekken en papels, gelokaliseerd in de gewrichtsplooien, op het gezicht en de nek, schouders en schouderbladen, op het buitenoppervlak van de bovenste en onderste ledematen, vingers en tenen.
  • Genetische aanleg voor atopie (de aanwezigheid van andere familieleden of familieleden van allergische aandoeningen).
  • Chronische of terugkerende cursus.

Aanvullende criteria zijn als volgt:

  • Verhoogde niveaus van algemene en specifieke IgE-antilichamen, positieve huidtesten met allergenen.
  • Aanwezigheid van een allergie - voedsel of medicijn.
  • De manifestatie van de ziekte in de vroege kinderjaren (tot 2 jaar).
  • Hyperlineariteit, verbetering van het huidpatroon van de handpalmen (gevouwen) en voetzolen.
  • Pityriasis alba (witachtige vlekken op de huid van het gezicht, schoudergordel).
  • Folliculaire hyperkeratose ("geile" papels op de laterale oppervlakken van de schouders, onderarmen, ellebogen).
  • Peeling en droge huid.
  • Niet-specifieke dermatitis op armen en benen.
  • Frequente infectieuze huidlaesies (stafylokokken, schimmel, herpetische aard).
  • Witte dermografie.
  • Bleekheid of roodheid van de huid van het gezicht.
  • Jeuk met overmatig zweten.
  • Vouwen aan de voorkant van de nek.
  • Periorbitale hyperpigmentatie (donkere kringen rond de ogen - allergische uitstraling). - Deney-Morgan-lijn (longitudinale suborbitale vouw op het onderste ooglid)
  • Eczeem tepel.
  • Cheilitis.
  • Terugkerende conjunctivitis.
  • Conische uitstulping van het hoornvlies.
  • Anterieure subcapsulaire staar.
  • Blootstelling aan stressfactoren en het milieu.
  • Intolerantie voor wol, ontvettende oplosmiddelen.

Om atopische dermatitis te diagnosticeren, is de aanwezigheid van 3 hoofdcriteria en minstens 3 aanvullende criteria voldoende.

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Atopische dermatitis wordt thuis behandeld, maar sommige kinderen hebben nog steeds een ziekenhuisopname nodig..

De belangrijkste behandeling voor atopische dermatitis bij kinderen omvat:

  • Sluit contact met trigger- of pathogene factoren uit.
  • Medicamenteuze therapie - eenvoudig en lokaal.
  • Eliminatiedieet.

Medische basistherapie bij kinderen

Basistherapie omvat regelmatig gebruik van verzachtende middelen en moisturizers:

  • de hoeveelheid vochtinbrengende crèmes moet 10 keer de hoeveelheid gebruikte steroïden zijn;
  • contact met water minimaliseren;
  • gebruik voor het baden warm water, milde wasmiddelen met een pH-waarde van 5,5-6,0 om de zuurlaag van de huid te beschermen.

Jonge kinderen met een droge en geïrriteerde huid krijgen 5% dexpanthenol te zien (crème, Panthenol-aerosol, crème en Bepanten-zalf).

Dexpanthenol (provitamine B₅) in de huid wordt omgezet in pantotheenzuur - een structureel element van co-enzym A. dat door de Krebs-cyclus de energie genereert die nodig is voor de regeneratieprocessen en de normale functie van het epitheel.

Topische behandeling van atopische dermatitis

De keuze voor externe therapie hangt af van de ernst van het proces, de aard van de ontsteking:

  • Bij het huilen wordt een emulsie (lotion) voorgeschreven, aangebracht op de hoofdhuid.
  • De crème wordt aangebracht op de aangetaste huidplooien tijdens het huilen, in de acute en subacute stadia.
  • Zalf wordt gebruikt in het subacute stadium en bij chronische ontstekingen..
  • Vette zalf wordt gebruikt voor chronische ontstekingen, lichenisatie, huiddroging.

In exsudatieve vorm worden lotions met thee gebruikt; weken gebieden en huidplooien behandeld met een spray die koper en zink bevat.

Er worden op zink gebaseerde preparaten gebruikt, antihistaminica: Atoderm RO Zink, zinkpyrithione (Skin-cap), difenhydramine (Psilo-balsem, gel 0,1%). Cursus van 10-14 dagen.

Vervolgens schakelen ze over op lokale steroïde preparaten, bij voorkeur in de vorm van een crème, in plaats van een zalf. Deze laatste bevatten namelijk een hoog percentage lanoline, wat zorgt voor het effect van een film. Ze worden 7-10 dagen gebruikt. Met de daaropvolgende overgang naar onverschillige crèmes of zalven. Tandemtherapie: afwisseling van streroidale zalven met externe niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen 1 keer per dag.

Met een gemeenschappelijk proces en langdurige behandeling is een stapsgewijs behandelprincipe mogelijk:

  1. crème of zalf wordt op verschillende gebieden aangebracht;
  2. begin met sterke medicijnen;
  3. wanneer het effect is bereikt, schakelen ze over op zwakker.

Het verhogen van de effectiviteit van externe therapie voor atopische dermatitis bij kinderen draagt ​​bij aan:

  • het gebruik van huidbevochtigers (Lipikar, Hydronorm, Topikrem);
  • moderne middelen voor medische cosmetica (Trikzer, Lokobeyz);
  • traditionele onverschillige middelen (Unna-crème, Unna-crème met vitamine A en F, F-99-crème, Bepanten).

Bovendien! Dagelijks baden bevordert een actieve reiniging en hydratatie van de huid, de effectieve penetratie van medicijnen in de huid, verbetert de functie van de opperhuid. Het is beter om een ​​bad te gebruiken dan een douche die niet gechloreerd is. Schoongemaakt met speciale filters. Baden zijn van korte duur (tot 10 minuten), koel (tot 36 ͦС), heet water veroorzaakt verergering.

Het minst gevaarlijk is het kind te baden in een oplossing van zwarte thee of laurier: er wordt gezette zwarte thee aan het bad toegevoegd totdat een lichtbruine oplossing is verkregen; laurierblad (8-10 bladeren) wordt gedurende 5-10 minuten gekookt in 3-5 liter water en toegevoegd aan het bad om te baden.

Je kunt speciale dermatologische oliën aan het bad toevoegen (bijvoorbeeld Uryazh, Mustela).
Speciaal voor het reinigen van de atopische huid, Setafil Restoraderm douchegel-crème, Cu / Zn⁺-gel, Licicar Sindet et al..

Topische behandeling met glucocorticosteroïden

Het behandelingsregime voor atopische dermatitis bij kinderen:

  1. Intermitterend - gebruikt in de beginfase van de behandeling, wanneer de dosis na het aanbrengen van een sterke steroïde wordt verlaagd of overgebracht naar een zwakker medicijn. Voor zeer gevoelige huidgebieden (gezicht, genitale gebied) gebruiken kinderen milde of matige medicijnen.
  2. Profylactisch - een lokale steroïde wordt 1-2 keer per week op de intacte huid aangebracht.

Methylprednisolonaceonaat (Advantan), hydrocortison 17-butyraat (Lokoid) en alklomethasondipropionaat (Afloderm) worden voorgeschreven vanaf 6 maanden, mometasonfuroaat (Elokom) - vanaf 2 jaar. Drugs worden één keer per dag gebruikt.

Aandacht. Als er dringend een gespecialiseerde specialist moet worden geraadpleegd en u door verschillende omstandigheden niet snel bij de arts kunt komen die u nodig heeft (een vrije dag, u bent buiten de stad, in het buitenland, geen coupons of verwijzingen), dan kunt u gebruikmaken van de online raadpleging van een arts met een specialiteit. Hoe krijg ik een online consult? Ga naar de site van deze link sprosivracha.org. en door persoonlijke berichten een vraag te stellen aan een arts, kunt u een antwoord krijgen zonder uw huis te verlaten. U hoeft alleen de essentie van het probleem uit te leggen, de symptomen te beschrijven, enz..

De site biedt gratis en betaalde services, de prijzen zijn zeer betaalbaar.

Topische calcineurineremmers

Pimecrolimus (Elidel) en tacrolimus (Protopic). Toegepast in de "controlezone", d.w.z. bij de eerste tekenen van de ziekte 2 keer per dag, wat ernstige exacerbaties helpt voorkomen, de doses en de duur van de behandeling met steroïden vermindert. Pimecrolimus crème 1% en tacrolimus zalf 0,03% worden gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 2 jaar. Het ontstekingsremmende vermogen van 0,1% tacrolimuszalf is vergelijkbaar met dat van glucocorticosteroïden met matige sterkte, 1% pimecrolimuscrème is minder actief. Beide geneesmiddelen zijn veilig voor langdurige therapie: 2 jaar voor pimecrolimus en 4 jaar voor tacrolimus. Bijwerking - voorbijgaande huidverbranding.

Lokale antiseptica

Triclosan en chloorhexedine worden gebruikt in verzachtende middelen. Als onderdeel van een hydraterende therapie met verbanden. Verminder de kolonisatie van de huid van Staphylococcus aureus.

Hetzelfde doel is om kleding te dragen die is gemaakt van met zilver bedekt materiaal en zijden stoffen met een resistente antimicrobiële behandeling.

Lokale antibacteriële middelen

Geneesmiddelen op basis van erytromycine (antibioticum) of fusidinezuurpreparaten. Gebruikt bij het bevestigen van een bacteriële infectie.

Behandelingsopties: 3% waterstofperoxide-oplossing, 0,01% Miramistin-oplossing, 0,1% ethacridine-oplossing, vervolgens aniline-kleurstoffen (Fukortsin) + pasta's / zalven: lincomycine-zalf met fusidine, Dermazin, Sulfargin (zalf) en Argosulfan (crème ); combinatiepreparaten: Bactroban (2% mupirocinezalf), 5% metronidazol (zalf) 1-2 keer per dag.

Voor mycotische laesies vanaf 2 jaar wordt Triderm gebruikt (bevat glucocorticosteroïden). Verkrijgbaar in de vorm van crème en zalf. In buisjes van 15,0 g. Voor herpetische schade worden zalven op basis van bismutsubgallaat, zinkoxide (Atoderm RO Zinc), Bepanten gebruikt.

Systemische behandeling van atopische dermatitis

Systemische therapie wordt voorgeschreven voor ernstig huidsyndroom, onvoldoende effectieve lokale behandeling en omvat het gebruik van antihistaminica, enterosorbenten (Enterosgel, Polyphepan), antibiotica, antivirale middelen, enz..
Antihistaminica
Antihistaminica van zowel ӏ als ӏӏ generaties worden gebruikt om atopische dermatitis bij kinderen te behandelen.

  • Dimetinden (Fenistil) is een antihistaminicum in de vorm van druppels voor kinderen vanaf de 1e levensmaand. Bevat 1 mg stof in 1 ml oplossing. Wijs 3 keer per dag toe. Kan met voedsel aan een fles worden toegevoegd of onverdund worden gebruikt.
  • Desloratadine (Erius) Ik los in tabletten en siroop voor kinderen vanaf 2 jaar. Wijs 1 keer per dag toe, het verloop van de behandeling is van 7-30 dagen.
  • Loratadine (Claritin) is verkrijgbaar in tabletten en siroop voor kinderen vanaf 2 jaar. Neem 1 keer per dag, het verloop van de behandeling is van 7-30 dagen.
  • Cetirizine (Zyrtec, Zodak) wordt vrijgegeven in druppels en tabletten voor kinderen vanaf 6 maanden. De toedieningsfrequentie is 1-2 keer per dag, afhankelijk van de leeftijd en vorm van het medicijn, is de gebruiksduur 7-30 dagen.
  • Levocetirizine (Xizal, Suprastinex, Ceser) wordt vrijgegeven in druppels en tabletten voor kinderen ouder dan 6 jaar. Neem 7 keer per dag 7-30 dagen.
  • Ebastin (Kestin) wordt eenmaal daags in tabletten voorgeschreven voor kinderen vanaf 6 jaar. De behandelingsduur is 14-30 dagen.
  • Fexofenadine (Telfast) is verkrijgbaar in tabletten voor kinderen vanaf 6 jaar. De frequentie van opname is afhankelijk van de leeftijd van het kind en varieert van 1-2 keer per dag, het verloop van de opname is van 14-30 dagen.
  • Hifenadine (Fenkarol) combineert de voordelen van ӏ en ӏӏ generaties antihistaminica, gezien het unieke drievoudige werkingsmechanisme, heeft een uitgesproken antipruritisch effect. Toewijzen aan kinderen van 3 jaar 2-3 keer per dag. De kuur is van 10-15 dagen, indien nodig wordt de kuur herhaald.

Bij ernstige vormen van atopische dermatitis is een stapsgewijs schema voor het gebruik van histamine H₁-receptorblokkers bij kortdurend gebruik van geneesmiddelen die препаратов genereren (bijvoorbeeld chloropyraminehydrochloride) en verdere overgang naar langdurig gebruik van geneesmiddelen van ӏӏ generatie (bijvoorbeeld levocetirizine) gerechtvaardigd.

Immunofarmacotherapie van atopische dermatitis

Bij atopische dermatitis is het gericht op het corrigeren van de immuunfase van een allergische reactie. Er worden immunomodulatoren gebruikt (Likopid, Polyoxidonium). Immunomodulatoren van microbiële oorsprong worden voorgeschreven aan patiënten met atopische dermatitis, foci van chronische nasofaryngeale infectie en frequente luchtwegaandoeningen (Ribomunil, Broncho-munal).

Fototherapie van atopische dermatitis

De tweedelijns standaardtherapie is de benoeming van gepolariseerd licht op laesies en reflex-sigmentale zones..

Dieet voor atopische dermatitis

Dieet voor atopische dermatitis

Tijdens het eliminatiedieet voor atopische dermatitis zijn voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet van het kind, waarvan de rol bij het verergeren van het proces is bewezen. De duur wordt individueel bepaald, minimaal 6-12 maanden.

De volgende mengsels op basis van hydrolyse met hoog weiproteïne (Nutrilak, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare Allergy, Nutrilak Peptidi SCT, Frisopep) worden aanbevolen voor jonge kinderen, op basis van een hoge mate van hydrolyse van caseïne (Nutramigen Lipil, "Prestimil Lipil", "Frisopep AS").

Preventie van atopische dermatitis bij kinderen

Een belangrijke rol speelt de correctie van gelijktijdige pathologie, allereerst de differentiële behandeling van pathologie van het spijsverteringssysteem.

Benoem hiervoor:

  • cytoprotectors (Venter, De-nol),
  • antisecretoire geneesmiddelen (Fosfalugel, Maalox),
  • motiliteitsregelaars (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Hofitol).
  • Om pancreasdisfunctie te compenseren, wordt enzymvervangende therapie uitgevoerd (Creon 10.000, Pancytrate).
  • Herstel van intestinale microbiocenose is verplicht: het is noodzakelijk om opportunistische flora te rehabiliteren met behulp van intestinale antimicrobiële middelen (Ercefuril, Enterol) gevolgd door vervangingstherapie met probiotica of synbiotica (Lactobacterin, Acylact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Hilak forte, Normoflo Normospectrum, Bifidum-Multi, enz.). Een optie voor zuigelingen - de introductie van probiotica (Lactobacillus) in het dieet van de moeder.
  • In de kamer waar het zieke kind zich bevindt, is het noodzakelijk om een ​​luchtvochtigheid van minimaal 50% te observeren.
  • Het is noodzakelijk om de optimale psycho-emotionele toestand van het kind te garanderen en de correctie uit te voeren met sedatieve en vegetotrope geneesmiddelen.
  • Metaboliet- en antioxidanttherapie worden ook uitgevoerd..

Atopische dermatitis bij kinderen - behandeling, oorzaken, symptomen, medicijnen

Atopische dermatitis is een inflammatoire allergische huidziekte die wordt veroorzaakt door allergenen en toxines, een andere naam is eczeem bij kinderen. Atopische dermatitis bij kinderen van de eerste levensjaren is eerder een aangeboren ziekte dan die wordt opgelopen, aangezien de erfelijke factor bepalend is voor het ontstaansmechanisme ervan en vaak, naast dermatitis, lijden kinderen aan andere allergische manifestaties - voedselallergieën, hooikoorts, allergische rhinitis, allergische conjunctivitis, bronchiale astma. Op basis van leeftijd onderscheiden artsen 3 vormen van de ziekte:

  • Baby van 0 tot 3 jaar;
  • Kinderen van 3-7 jaar;
  • Tiener

Bij baby's tot 6 maanden komt de ziekte in 45% van de gevallen voor. In het eerste levensjaar lijdt 60% van de kinderen aan allergieën, na 5 jaar - 20% van de kinderen. De behandeling van atopische dermatitis bij kinderen levert artsen ernstige moeilijkheden op, aangezien het een chronisch terugkerend karakter heeft en wordt gecombineerd met andere bijkomende ziekten.

Oorzaken van atopische dermatitis bij een kind

De belangrijkste reden voor het optreden van atopische dermatitis bij kinderen is de combinatie van een genetische aanleg voor allergische manifestaties in combinatie met ongunstige omgevingsfactoren. Als beide ouders tekenen van overgevoeligheid voor irriterende stoffen vertonen, hebben hun kinderen een risico van 80% op atopische dermatitis, met atopische dermatitis bij 1 van de ouders, kan het kind in 40% van de gevallen aan atopie lijden.

Voedselallergie

De manifestatie van atopische dermatitis in de eerste dagen (maanden) van het leven van een kind is voornamelijk te wijten aan voedselallergieën. Het kan worden veroorzaakt door onjuiste voeding van een vrouw tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (misbruik van zeer allergene producten), een baby te veel geven, de weigering van een vrouw om borstvoeding te geven, vroege introductie van aanvullende voeding. En verschijnen ook bij een schending van het spijsverteringsstelsel bij een baby, met virale infecties.

Ernstige zwangerschap

De gezondheidsproblemen van een vrouw bij het krijgen van een kind (dreigende abortus, verergering van chronische ziekten, infectieziekten, intra-uteriene infectie bij de foetus, foetale hypoxie) kunnen ook de vorming van de neiging van het kind tot allergieën, atopie beïnvloeden.

Begeleidende ziekten

Meestal komt atopische dermatitis voor bij kinderen met gelijktijdige gastro-intestinale aandoeningen:

Andere allergenen

Naast voedingsproducten, andere allergenen voor het huishouden, zoals irriterende stoffen bij inademing (plantenpollen, stof, huismijten, huishoudelijke chemicaliën, vooral waspoeders, spoelingen, chloorhoudende schoonmaakproducten, luchtverfrissers), contactallergenen (babyverzorgingsproducten, sommige crèmes, nat doekjes veroorzaken dermatitis bij baby's), medicijnen werken als provocateurs van atopische dermatitis.

Een interessant feit: wetenschappers uit Italië voerden grootschalige onderzoeken uit in de families van de VS, Europa en Japan, om vast te stellen dat als er een hond in huis is, het risico op allergische reacties en atopische dermatitis bij een kind met 25% wordt verminderd. Er wordt aangenomen dat het gebrek aan maximaal contact met infectieuze agentia bij een modern kind leidt tot een schending van de immuunprocessen tijdens de rijping van de beschermende functies van het lichaam, inclusief de ontwikkeling van allergische reacties. En de aanwezigheid van honden die op straat lopen en infectie naar het asiel brengen, draagt ​​bij aan het natuurlijke proces van het leren kennen van microben (zie Honden verminderen het risico op atopie bij kinderen)..

Welke andere factoren beïnvloeden de ontwikkeling van de ziekte of de verergering ervan?

  • Terugval van atopische dermatitis bij kinderen wordt veroorzaakt door stress, psycho-emotionele overbelasting en nerveuze overstimulatie.
  • Passief roken beïnvloedt de algehele gezondheid van het kind en de huidconditie, inclusief
  • De algemene ongunstige milieusituatie is het hoge gehalte aan giftige stoffen in de lucht die worden uitgestoten door transport, industriële installaties, een overvloed aan chemische voedselproducten, verhoogde achtergrondstraling op sommige plaatsen, een intens elektromagnetisch veld in grote steden
  • Seizoensgebonden weersveranderingen die het risico op infectieziekten en de stress van het immuunsysteem vergroten
  • Oefening vergezeld van overmatig zweten

Atopische vormen van dermatitis treden op vanwege een van de bovenstaande redenen of in combinatie met elkaar, hoe meer combinaties, hoe complexer de vorm van manifestatie.

Met de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen moet de behandeling volledig zijn, daarom moeten verschillende specialisten worden geraadpleegd - een dermatoloog, een allergoloog, een voedingsdeskundige, een gastro-enteroloog, een KNO-arts, een neuropsychiatrist.

Wat zijn de tekenen van atopische dermatitis?

Tekenen van de ziekte bij kinderen tot een jaar oud zijn onder meer ernstige jeuk, eczeem van de huid dat vele delen van het lichaam aantast, voornamelijk het gezicht, de nek, de hoofdhuid, de extensoroppervlakken, de billen. Bij oudere kinderen en adolescenten manifesteert de ziekte zich in huidlaesies in de liesstreek, in de oksels, op het oppervlak van de benen en armen, evenals rond de mond, ogen en nek - de ziekte verergert in het koude seizoen.

Symptomen van atopische dermatitis bij een kind vanaf het begin van de ziekte kunnen zich manifesteren door seborrheic schubben, vergezeld van verhoogde talgafscheiding, het verschijnen van gele korsten en peeling in de wenkbrauwen, oren, fontanel, op het hoofd, roodheid op het gezicht, voornamelijk op de wangen met het verschijnen van verhoornde huid en scheuren met constante jeuk branden, kammen.

Alle symptomen gaan gepaard met gewichtsverlies, rusteloze slaap van de baby. Vaak voelt de ziekte zich in de eerste weken van het leven van een kind. Soms gaat atopische dermatitis gepaard met pyodermie (pustuleuze huidlaesies). De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Onaanvaardbare jeuk, verbranding, erger 's nachts
  • Nodulaire uitbarstingen - microvesicles en sereuze papels
  • Doorweekte rode plek
  • Bij het openen worden erosie, korsten en schilfering van de huid gevormd
  • Roodheid van sommige delen van het gezicht
  • Pijnlijke kloven op het gebied van roodheid
  • Droge huid met een massa pityriasis-schubben
  • Diathese - rode wangen, kin, voorhoofd
  • Pustuleuze laesies van de huid

Voor de chronische vorm van atopische dermatitis zijn de karakteristieke manifestaties de versterking van het huidpatroon, verdikking van de huid, het verschijnen van scheuren, krassen, pigmentatie van de huid van de oogleden. Bij chronische atopische dermatitis ontwikkelen zich de typische symptomen:

  • Roodheid en wallen van de voet, peeling en scheuren in de huid zijn een symptoom van een wintervoet
  • Grote rimpels in grote aantallen op de onderste oogleden bij kinderen zijn een symptoom van Morgan.
  • Dunner worden van haar op de achterkant van het hoofd is een symptoom van een bonthoed

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het optreden van de ziekte, het verloop, de mate van beschadiging van de huid en erfelijkheid. Bij volwassenen wordt atopische dermatitis meestal geïdentificeerd met diffuse neurodermitis, soms kan het ook bij kinderen worden waargenomen. Het ziektebeeld is afhankelijk van de leeftijdscategorie van het kind en wordt in elke levensperiode gekenmerkt door zijn eigen bijzonderheid.

Kind leeftijdManifestaties van dermatitisTypische lokalisatie
tot zes maandenErytheem op de wangen volgens het type melkschurft, microvesikels en sereuze papels, erosie volgens het type 'sereuze put' en vervolgens vervellen van de huidDe hoofdhuid, oren, wangen, voorhoofd, kin, ledemaatbochten
0,5-1,5 jaarRoodheid, zwelling, exsudatie (bij ontsteking komt er vocht vrij uit kleine bloedvaten)Slijmvliezen van de luchtwegen, maagdarmkanaal, urinewegen (ogen, neus, voorhuid, vulva)
1,5-3 jaarDroge huid, huidverstrakking, huidverstrakkingElleboogplooien, popliteale fossae, soms polsen, voeten, nek
ouder dan 3 jaarNeurodermatitis, ichthyosisBuiging van de ledematen (zie behandeling van dermatitis aan de handen)

Bij kinderen tot een jaar kan dermatitis optreden in de vorm van:

  • Seborrheic-type - gemanifesteerd door het verschijnen van schubben op het hoofd van de baby in de eerste weken van zijn leven (zie seborrheic dermatitis op het gezicht bij volwassenen, behandeling).
  • Nummulair type - gekenmerkt door het verschijnen van plekken bedekt met korsten, verschijnt op de leeftijd van 2-6 maanden. Dit type is gelokaliseerd op de ledematen, billen en wangen van het kind.

Tegen 2 jaar verdwijnen bij 50% van de kinderen de manifestaties. Bij de rest van de kinderen zijn huidlaesies gelokaliseerd in plooien. Een aparte vorm van beschadiging van de voetzolen (juveniele palmair-plantaire dermatose) en handpalmen wordt opgemerkt. Bij deze vorm speelt seizoensgebondenheid een belangrijke rol - het volledig ontbreken van ziektesymptomen in de zomer en verergering in de winter.

Atopische dermatitis bij zuigelingen en oudere kinderen moet worden onderscheiden van andere huidaandoeningen zoals psoriasis (zie de oorzaken van psoriasis bij kinderen), schurft (zie symptomen en behandeling van schurft), seborrheic dermatitis, microbieel eczeem, roze korstmos (zie behandeling van roze beroven), contact allergische dermatitis, immunodeficiëntie.

Stadium van ontwikkeling van atopische dermatitis

Het bepalen van het stadium, de fase en de periode van het begin van de ziekte is belangrijk bij het aanpakken van therapeutische tactieken in het korte of lange termijnprogramma. Er zijn 4 stadia van de ziekte:

  • De beginfase - ontwikkelt zich bij kinderen met een exsudatieve catarrale vorm van constitutie. In dit stadium zijn hyperemie, zwelling van de huid van de wangen, peeling kenmerkend. Deze fase, waarbij de behandeling op tijd is gestart in overeenstemming met een hypoallergeen dieet, is omkeerbaar. Bij onvoldoende en voortijdige behandeling kan het naar de volgende (uitgesproken) fase gaan.
  • Ernstige fase - doorloopt een chronische en acute ontwikkelingsfase. De chronische fase wordt gekenmerkt door een opeenvolging van huiduitslag. De acute fase manifesteert zich door microvesiculatie met de verdere ontwikkeling van schubben en korsten.
  • Stadium van remissie - tijdens de periode van remissie verminderen of verdwijnen de symptomen helemaal. Deze fase kan enkele weken tot meerdere jaren duren..
  • Klinische herstelfase - in dit stadium zijn de symptomen afwezig na 3-7 jaar, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Behandeling van atopische dermatitis

Bij ernstige atopische dermatitis bij kinderen vereist de behandeling het gebruik van lokale corticosteroïden, samen met verzachtende middelen. Dit helpt de symptomen snel te elimineren. Vochtinbrengende en verzachtende middelen worden in elke periode van de ziekte gebruikt. Het doel van de behandeling is:

  • Verandering in de loop van de ziekte
  • Verergering
  • Ziektebestrijding op lange termijn

Een indicatie voor ziekenhuisopname van een kind kan een verergering van de ziekte zijn, waardoor de algemene toestand, terugkerende infecties en de ineffectiviteit van de therapie verstoord worden.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit maatregelen die gericht zijn op het minimaliseren of elimineren van de werking van factoren die een verergering van de ziekte veroorzaakten: contact, voedsel, inademing, chemische irriterende stoffen, toegenomen zweten, stress, omgevingsfactoren, infecties en microbiële besmetting, schending van de opperhuid (hydrolipidenlaag).

Medicamenteuze behandeling van atopische dermatitis bij kinderen wordt voorgeschreven rekening houdend met de periode, het stadium en de vorm van de ziekte. De leeftijd van het kind, het gebied van de aangetaste huid en de betrokkenheid van andere organen tijdens de ziekte zijn ook belangrijk. Maak onderscheid tussen uitwendig gebruik en systemische actie. Farmacologische geneesmiddelen met systemische werking worden gebruikt in combinatie of in de vorm van mototherapie, waaronder de volgende groepen geneesmiddelen:

Antihistaminica

Bewijs van de effectiviteit van antihistaminica tot nu toe voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen is niet voldoende. Geneesmiddelen met een kalmerend effect (suprastin, tavegil) worden voorgeschreven voor significante slaapproblemen als gevolg van constante jeuk, maar ook in combinatie met urticaria (zie symptomen en behandeling van urticaria) of gelijktijdige allergische rhinoconjunctivitis.

Van antihistaminica voor allergieën hebben de 2e en 3e generatie medicijnen de meeste voorkeur, zoals Cetrin (gebruiksaanwijzing), Eodak, Zirtek, Erius - deze medicijnen hebben een langdurig effect, veroorzaken geen slaperigheid, verslaving en worden als de meest effectieve en veilige beschouwd, zijn verkrijgbaar als in de vorm van tabletten en in de vorm van siropen, oplossingen, druppels (zie de lijst met alle allergietabletten). Het klinische effect van het gebruik van deze geneesmiddelen wordt na een maand gevoeld, dus het verloop van de behandeling moet minimaal 3-4 maanden zijn.

Voor de behandeling van atopische dermatitis is de effectiviteit van antihistaminica zonder sedatie echter nog niet bewezen en wordt de noodzaak van het gebruik ervan in elk klinisch geval door de arts bepaald. Ook de werkzaamheid bij atopische dermatitis van het gebruik van cromoglyceminezuur en ketotifen binnenin.

Antibiotica

Het gebruik van systemische antibiotica is alleen gerechtvaardigd met bevestiging van bacteriële infectie van de huid, langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is niet toegestaan. Antibiotica en antiseptica worden extern voorgeschreven voor infectie van de huid met streptokokken en stafylokokken:

  • Antiseptische oplossingen - Miramistin, Chloorhexidine, Fucaseptol, waterstofperoxide, diamantgroene alcoholoplossing 1-2%, fucorcin
  • Antibiotica - Bactroban-zalf (mupirocine), Fucidin (fusidinezuur), Levosin (chlooramfenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycine, gentamicine, erytromycine, lincomycinezalf, Levomycol (levomycetin + methyluracil)
  • Xeroform, dermatol, furacilinezalf
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxidine zalf

Breng ze 1-2 keer per dag aan. In het geval van ernstige pyodermie worden aanvullende systemische antibiotica voorgeschreven (zie 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Voorafgaand aan een antibioticabehandeling wordt aanbevolen om eerst de gevoeligheid van microflora voor de meeste bekende geneesmiddelen te bepalen.

Systemische immunomodulerende therapie

Het ongecompliceerde beloop van atopische dermatitis vereist geen gebruik van immunomodulatoren. Pas na een grondige diagnose kan een allergoloog-immunoloog immunomodulatoren voorschrijven in combinatie met standaardtherapie met lokale geneesmiddelen als de symptomen van dermatitis worden gecombineerd met tekenen van immuundeficiëntie.

Het gevaar van het gebruik van immunostimulantia en immunomodulatoren bij kinderen is dat als er auto-immuunziekten zijn in de naaste familie (insulineafhankelijke diabetes mellitus, reumatoïde artritis, Sjögren-syndroom, diffuse toxische struma, multiple sclerose, vitiligo, myasthenia gravis, systemische lupus erythematosus, enz. ) zelfs het eenmalige gebruik van immunomodulatoren kan het debuut van een auto-immuunziekte bij een kind veroorzaken. Daarom, als het kind een erfelijke aanleg heeft voor auto-immuunziekten, is het niet de moeite waard om de immuunprocessen te verstoren, omdat dit kan leiden tot hyperactivering van het immuunsysteem met de lancering van immuunagressie op gezonde organen en weefsels.

Vitaminen en kruidengeneesmiddelen

Vitaminen B15, B6 dragen bij aan het verhogen van de effectiviteit van de behandeling, wat het herstel van de functies van de lever en de bijnieren versnelt en het herstelproces in de huid versnelt. De weerstand van membranen tegen giftige stoffen neemt toe, lipide-oxidatie wordt gereguleerd en het immuunsysteem wordt gestimuleerd. Bij een kind met een neiging tot allergieën kunnen sommige vitaminecomplexen of bepaalde vitamines, evenals kruidengeneesmiddelen (medicinale kruiden, afkooksels, infusies) een gewelddadige allergische reactie veroorzaken, daarom moet het gebruik van vitamines en kruidengeneesmiddelen met de grootste zorg worden behandeld.

Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal herstellen

Geneesmiddelen die de activiteit van het maagdarmkanaal herstellen of verbeteren, zijn geïndiceerd in de subacute en acute perioden van de ziekte, rekening houdend met de detectie van veranderingen in de werking van het spijsverteringssysteem. Ze worden gebruikt om de spijsvertering te verbeteren, verstoorde functies te corrigeren, dit zijn Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, evenals choleretica en hepatoprotectors: Hepabene, rozenbottel-extract, Allochol, maïsstigma-extract, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Behandelingsduur 2 weken.

Schimmeldodende en antivirale middelen

Bij huidlaesies met schimmelinfecties worden externe antischimmelmiddelen voorgeschreven in de vorm van crèmes: clotrimazol (Candide), natamycine (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), isoconazol (Travocort, Travogen). Bij deelname aan een herpetische infectie zijn antivirale middelen geïndiceerd (zie de lijst met antivirale en antischimmelzalven voor stomatitis).

Herstel van infectiehaarden

U moet zich herinneren aan de behandeling van bijkomende ziekten, met als doel het herstel van infectiehaarden - in het urogenitale systeem, de galwegen, de darmen, de KNO-organen en de mondholte. Afhankelijk van de fase van de ziekte worden antibacteriële, keratoplastische, ontstekingsremmende, keratolytische huidverzorgingsproducten gebruikt..

Externe ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn onderverdeeld in 2 groepen: die glucocorticoïden en niet-hormonale middelen bevatten.

Glucocorticoïden zijn effectief bij chronische en acute vormen van de ziekte bij kinderen. Als profylaxe worden dergelijke crèmes niet gebruikt, bovendien moeten glucocorticosteroïde zalven en crèmes strikt volgens het voorschrift van de arts worden gebruikt, in korte kuren, gevolgd door de geleidelijke stopzetting van het medicijn (zie de lijst met alle hormonale zalven in het artikel voor psoriasis-zalven).

Het gevaar van langdurig en ongecontroleerd gebruik van dergelijke fondsen ligt in de ontwikkeling van systemische bijwerkingen, remming van de functie van de bijnierschors, een afname van lokale en algemene immuniteit, de ontwikkeling van huidatrofie, dunner wordende, droge huid, het optreden van secundaire infectieuze huidlaesies, enz. Als u dergelijke krachtige medicijnen niet heeft, om te doen, moet u de regels voor hun toepassing kennen:

  • Deze fondsen zijn onderverdeeld in: sterke, matige en zwakke activiteit. Voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen moet men beginnen met de zwakst geconcentreerde hormonale preparaten. Het is mogelijk om de concentratie alleen te verhogen als de vorige remedie niet effectief is en alleen zoals voorgeschreven door de arts.
  • Alle hormonale zalven worden gebruikt in korte kuren, daarna wordt een pauze en een verlaging van de dosis van het medicijn gemaakt.
  • Een scherpe stopzetting van het gebruik verergert de aandoening en veroorzaakt een terugval van de ziekte.
  • Aan het begin van de behandeling wordt een pure crème gebruikt en wanneer deze soepel wordt geannuleerd, wordt het vereiste volume crème of zalf 1/1 gemengd met de babycrème, het veld van 2 dagen van deze toepassing vermindert nog steeds de concentratie, al 2 delen van de baby met 1 deel van de hormooncrème, na 2 dagen 3 delen van de baby 1 onderdeel van het hormonale.
  • Als u lange tijd lokale hormonen moet gebruiken, moet u het medicijn veranderen, waaronder een ander hormoon.
  • Om wallen te elimineren - crème wordt 's nachts gebruikt, om plaques te verwijderen -' s ochtends.

Niet-hormonaal - Bij kleine manifestaties van dermatitis worden antihistaminica voorgeschreven (Finistil-gel 0,1%, Gistan, zie de recensie van allergiecrèmes voor kinderen). Crème wordt ook voorgeschreven - Vitamine F 99, Elidel, Radevit (zie crèmes en zalven voor dermatitis bij kinderen).

  • Burov's vloeistof - aluminiumacetaat
  • Wedestim, Radevit - in vet oplosbare vitamines
  • ASD-pasta en zalf
  • Zinkzalven en pasta's - Tsindol, Desitin
  • Berkenteer
  • Ichthyol zalf
  • Naftaderm - smeersel van Naftalan-olie
  • Fenistil-gel
  • Keratolan-zalf - ureum
  • NSAID's (zie pijnzalven)

Het is ook effectief in het geval van atopische dermatitis bij behandeling met crèmes en zalven met genezende eigenschappen, ze versterken de weefselregeneratie en het trofisme:

  • Dexpanthenol - crèmes en sprays Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (zinkhyaluronaat)
  • Solcoseryl, Actovegin - zalven en crèmes, gels met kaloderende hemoderivatief
  • Methyluracil-zalf (ook een immunostimulant)
  • Radevit, Videstim (retinolpalmitaat, d.w.z. vitamine A)
  • Crème "Forest Strength" met Floralizin is een zeer effectieve crème voor alle huidziekten - eczeem, dermatitis, psoriasis, herpes, voor een droge en krakende huid. Phloralizin, een complex van natuurlijke biologisch actieve stoffen, is een extract uit het mycelium van schimmels, bevat enzymen met collagenase-activiteit, vitamines, mineralen, fosfolipiden. Samenstelling: floraizin, vaseline, pentol, parfum, sorbinezuur.

Onder immunomodulatoren kun je een crème-gel Timogen onderscheiden, het gebruik ervan is alleen mogelijk zoals voorgeschreven door een arts.

Dieet voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Het volgen van een dieet tijdens de behandeling speelt een belangrijke rol, vooral bij zuigelingen. Op basis van de prognose van de ziekte is het noodzakelijk producten met een allergeen uit te sluiten. In het eerste levensjaar kunnen kinderen gevoelig zijn voor koemelkeiwitten, eieren, gluten, granen, noten, citrusvruchten (zie symptomen van allergie voor citrusvruchten). Bij allergie voor koemelk kunt u sojamengsels gebruiken: Frisosoy, Nutrilak soja, Alsoy.

Bij allergische reacties op soja-eiwitten en bij ernstige vormen van voedselallergie moeten hypoallergene mengsels worden gebruikt: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Voor allergieën voor gluten (25% van de kinderen) wordt het aanbevolen om hypoallergene granen te gebruiken op basis van boekweit, maïs, industriële rijst - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

De introductie van elk nieuw product in het voedsel moet met de arts worden overeengekomen, niet meer dan 1 product per dag en in kleine porties. Het is noodzakelijk om producten uit te sluiten die allergieën veroorzaken bij kinderen met bevestigde intolerantie (u kunt een bloedtest doen voor een specifiek allergeen).

Fysiotherapie

Het is geïndiceerd in de acute en remissieperiode van de ziekte en omvat:

  • In de acute periode - elektrische slaap, het gebruik van een magnetisch veld, koolstofbaden;
  • Tijdens remissie - moddertherapie, balneotherapie.

Volledig herstel, gebaseerd op klinische gegevens, vindt plaats bij 17-30% van de patiënten, de rest van de kinderen lijden hun hele leven aan deze ziekte.

Lees Meer Over Huidziekten

Oorzaken van allergieën voor geitenmelk bij zuigelingen

Waterpokken

OorzakenGeitenmelk komt op de tweede plaats na het eten van koemelk, heeft veel nuttige eigenschappen - het is bijvoorbeeld rijk aan calcium, vitamine A, D en groep B.

Wat te doen als een litteken na de operatie pijn doet

Mollen

Chirurgie omvat dissectie van weefsels en hechtingen dragen bij aan hun fusie. Littekenvorming is onvermijdelijk. Wondgenezing is een moeilijk biologisch proces dat enkele weken en soms maanden duurt.

Behandeling van streptodermie bij een kind: effectieve medicijnen, zalven

Atheroma

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..