Hoofd- / Herpes

Atopische dermatitis

Atopische dermatitis is een chronische ontstekingsziekte van allergische aard, met als belangrijkste tekenen huiduitslag op de huid van het exsudatieve en / of lichenoïde type, ernstige jeuk en seizoensinvloeden. In de winter en de zomer treden vaak exacerbaties op en verergert de symptomatologie, maar remissies zijn inherent, soms zelfs volledig.

Atopische dermatitis is een type dermatitis. Eerder had het een andere naam: diffuse neurodermitis..

Laten we, om het beeld van de ziekte duidelijker te maken, eens kijken naar de vraag: "wat is atopie?".

Atopie of atopische ziekten - de neiging van pasgeboren kinderen tot allergische ziekten, die wordt overgedragen door overerving op zuigelingen. Daarom vindt de ontwikkeling van atopische dermatitis plaats op vrij jonge leeftijd - 2-4 maanden, en een van de hoofdoorzaken is de verkeerde levensstijl en voeding van een zwangere vrouw. Aanstaande moeder, vooral in het laatste trimester van de zwangerschap, moet proberen af ​​te zien van het eten van voedsel uit de categorie van verhoogde allergeniciteit - chocolade, citrusvruchten, aardbeien, enz..

Een andere factor zonder welke de ontwikkeling van atopische dermatitis bij een kind onmogelijk is, is het onvolledig gevormde immuunsysteem en andere babysystemen die op deze leeftijd nog niet goed met allergenen kunnen omgaan..

In verband met de bovenstaande kenmerken verdwijnt atopische dermatitis vaak op de leeftijd van 4 jaar, maar er zijn momenten dat hij een persoon zijn hele leven vergezelt.

Secundaire impuls voor de ontwikkeling of verergering van atopische dermatitis kan ook contact of allergenen van de luchtwegen zijn - stof, pollen, kleding, dieren.

Atopische dermatitis. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691,8

De ontwikkeling van atopische dermatitis

Dus, om een ​​deel van het begin van het artikel samen te vatten en het onderwerp voort te zetten met de vraag: "Hoe ontwikkelt atopische dermatitis?".

1 situatie: Een baby van 2-3 maanden of 2 jaar krijgt, samen met moedermelk of op een andere manier, voedselproducten met verhoogde allergie. Hij heeft de organen van het maagdarmkanaal, het immuunsysteem, enz. Nog niet volledig gevormd. Een allergeen (elk product dat bij een bepaalde persoon een allergische reactie veroorzaakt) dat het lichaam binnendringt, kan niet in de darm worden verwerkt, en op zijn beurt kan de lever ook het nadelige effect op het lichaam niet neutraliseren. De nieren kunnen het ook niet terugtrekken. Zo verandert dit allergeen door verschillende biochemische processen in het lichaam in stoffen met de eigenschappen van antigenen (lichaamsvreemde stoffen). Het lichaam maakt antilichamen aan om ze te onderdrukken. De uitslag die we kunnen waarnemen bij een kind met atopische dermatitis is een reactie van het lichaam op vreemde stoffen die door het allergeen worden geproduceerd.

Situatie 2: Een zwangere vrouw consumeert een groot aantal producten met verhoogde allergeniciteit of is in aanraking gekomen met verschillende stoffen die allergieën veroorzaken. De foetus kan ook een deel van deze producten of stoffen ontvangen die na de geboorte in het lichaam van de baby zullen zitten. Verder, wanneer het kind allergenen eet of in contact komt met het waarmee het in de prenatale periode in contact kwam, zal het lichaam hierop reageren met uitslag en andere symptomen van atopische dermatitis.

We kunnen dus concluderen dat atopische dermatitis geen huidziekte is, maar een interne reactie van het lichaam op een door overerving overgedragen allergeen.

Oorzaken van atopische dermatitis

De volgende factoren kunnen atopische dermatitis veroorzaken:

- het gebruik door een zwangere vrouw van voedingsmiddelen met een verhoogde allergeniciteit - citrusvruchten, chocolade, rode bessen, alcoholische dranken;
- het gebruik van voedingsmiddelen met verhoogde allergie door het kind;
- erfelijke aanleg;
- schimmel-, virale en bacteriële infecties;
- een verzwakt immuunsysteem;
- fysiek contact met het allergeen: kleding, chemie, bouwmaterialen, medicijnen;
- contact met de luchtwegen: stof, pollen, gassen;
- niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
- dysbiose in het spijsverteringssysteem;
- een scherpe verandering in voeding;
- ongemakkelijke temperatuur in de woonkamer;
- emotionele instabiliteit, psychische stoornissen, stress.

Symptomen van atopische dermatitis

De belangrijkste symptomen van atopische dermatitis zijn:

- ernstige jeuk;
- roodheid, rode vlekken op de huid met vage randen;
- uitslag op het lichaam, soms droog, soms gevuld met vloeistof;
- huilende delen van de huid, erosie, zweren;
- droge huid, met verdere peeling;
- schubben op de hoofdhuid verlijmd met de afscheiding van de talgklieren.

Bijbehorende symptomen kunnen zijn:

Atopische dermatitis manifesteert zich meestal in de volgende delen van het lichaam: ellebogen, knieën, nek, plooien, achterkant van voeten en handen, voorhoofd, slapen.

Deskundigen merken op dat atopische dermatitis seizoensgebonden is - in de winter en de zomer worden de symptomen erger. Gedeeltelijke of volledige remissies kunnen ook worden waargenomen..

Als de behandeling van atopische dermatitis niet de nodige aandacht krijgt, kan deze ziekte zich ontwikkelen tot bronchiale astma, allergische rhinitis en andere ziekten van allergische aard..

Complicaties van atopische dermatitis

  • Nederlaag van een virale infectie;
  • Schimmelinfectie
  • Pyoderma

Behandeling van atopische dermatitis

Behandeling van atopische dermatitis omvat:

- voorkomen van contact met de patiënt met het allergeen;
- het nemen van antiallergische geneesmiddelen;
- verlichting van ontstekingsprocessen op de huid;
- versterking van het immuunsysteem;
- dieetcorrectie;
- normalisatie van de werk / rustmodus;
- behandeling van bijkomende ziekten.

Geneesmiddelen tegen atopische dermatitis

Antiallergische medicijnen

Antihistaminica worden gebruikt om de belangrijkste symptomen te verlichten - ernstige jeuk en huiduitslag. Er zijn er 3 generaties. Elke volgende generatie heeft verbeterde eigenschappen: verminderde verslaving, minder bijwerkingen en langere genezende effecten..

Eerste generatie: Dimetinden, Clemastine, Meclizin;
De tweede generatie: Azelastine, Loratadin, Cetrizin;
Derde generatie: Desloratadine, Levocetrizine, Sechifenadine.

Het is beter om antihistaminica in te nemen voor het slapengaan, zoals velen van hen waren slaperig.

Ontstekingsremmende en jeukwerende geneesmiddelen

Om ontstekingen op het huidoppervlak te stoppen en jeuk te verlichten, worden ontstekingsremmende en jeukwerende middelen gebruikt..

De groep van deze geneesmiddelen omvat: glucocorticosteroïden, Burov-vloeistof, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (met natriumthiosulfaatoplossing), zilvernitraat, loodlotion, afkooksels met infusies van een reeks en andere medicinale planten.

Middelen voor infiltratie en verdikking van de huid

Voor deze doeleinden worden verschillende crèmes, zalven en pleisters met een oplossend effect gebruikt, waarvan de basis is: teer, zwavel, naftalaanolie, ichthyol. Dergelijke middelen beginnen te worden gebruikt met kleine doses, waardoor de concentratie van actieve stoffen geleidelijk toeneemt of wordt veranderd in een sterker middel.

Middelen voor het verzachten en verwijderen van grove schilfers en korsten

Als middel om grove schilfers en korsten te verzachten en te verwijderen, worden keratolytische zalven en crèmes gebruikt, waaronder ook: zuren (salicylzuur, melkzuur, fruitig), ureum en resorcinol.

Hormonale medicijnen

Hormonale medicijnen worden op grote schaal, maar strikt onder toezicht van de behandelende arts, gebruikt voor alle vormen van dermatitis, vooral het acute beloop van de ziekte. Bij natte dermatitis hebben lotions en pasta's de voorkeur, bij droge dermatitis worden crèmes, zalven en lotions met toevoeging van keratolytica gebruikt.

Het voordeel van het gebruik van hormonale middelen is een snelle en krachtige verlichting van ontstekingsprocessen op de huid, het verlichten van jeuk en verder herstel van de huid. Het nadeel is verslaving en terugtrekking.

Milde hormonen - hydrocortison. Ze worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van kinderen of bij manifestaties van de ziekte op het gezicht..

Middellangwerkende hormonale geneesmiddelen zijn glucocorticosteroïden (prednisolon, fluocortolon). Gebruikt voor de nederlaag van alle lichaamsdelen.

Hormonale geneesmiddelen met sterke werking - "Betamethason", "Halometason", "Mometason", "Flumethason". Ze worden gebruikt voor langdurige dermatitis en voor korstvorming van de huid.

Bij ernstige huidlaesies worden glucocorticosteroïden gedurende 2-4 dagen voorgeschreven, waarna ze overschakelen op zwakkere hormonale preparaten van gemiddelde intensiteit.

Remedies voor chronische atopische dermatitis

Tijdens remissie, evenals in het stadium van chronische atopische dermatitis, wordt aanbevolen om extern verschillende lotions of baden te gebruiken die jeuk, roodheid helpen verminderen, ontstekingen verminderen en genezing en herstel van de huid versnellen.

Deze omvatten: berkenknoppen, Veronica officinalis, eikenbast, borage, Ivan-thee en kamillebloemen, basilicum, perenbladeren.

Antibacteriële en schimmelwerende middelen

Bij verschillende dermatosen (dermatitis, eczeem, psoriasis, etc.), d.w.z. met huidbeschadiging bestaat altijd het risico dat verschillende infecties de papels en blaasjes binnendringen - virussen, schimmels, bacteriën, die bij veel mensen het toch al gecompliceerde beeld van het beloop van dermatitis compliceren. Om dit te voorkomen, of in ieder geval deze mogelijkheid te minimaliseren, worden extern antibacteriële, antivirale of antischimmelmiddelen gebruikt. Het kunnen zalven, crèmes en spuitbussen zijn. Het belangrijkste kenmerk van deze fondsen is het gehalte aan stoffen zoals furatsilin, boorzuur, jodiumoplossing, zilvernitraat, ethacridinelactaat, gentamicine, oxytetracycline en glucocorticoïde.

Middelen voor het normaliseren en verbeteren van de werking van het spijsverteringsstelsel

Zoals we al weten, beste lezers, is atopische dermatitis vanaf het begin van het artikel een complexe ziekte, waarvan de basis in het lichaam ligt en uitwendig zich manifesteert in de video van het ontstekingsproces van de huid.

Artsen hebben een verband gevonden tussen het normaliseren of verbeteren van het spijsverteringssysteem en het versnellen van herstel van dermatitis.

Daarom worden voor dit resultaat twee soorten medicijnen gebruikt: enterosorbentia en medicijnen om de darmmicroflora te normaliseren.

Enterosorbents. Ontworpen om de activiteit in het lichaam van ongunstige microflora en de snelste verwijdering uit het lichaam te stoppen. Ook helpen deze medicijnen het niveau van toxemie in het lichaam te verminderen. De meest populaire enterosorbenten: actieve kool, diosmectiet, povidon.

Preparaten voor de normalisatie van darmmicroflora. Dit kunnen de volgende zijn: probiotica (Bactisubtil, Linex), prebiotica (Inulin, Lysozyme), synbiotica (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotectors (ademetionine, beatine, glycyrrhizinezuur), bacteriofagen (coliproteïne, stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa), enzymen (pancreatine).

Preparaten om het immuunsysteem te versterken en het herstel van de huid te versnellen

Gebrek aan vitamines (vitaminetekort) en micro-elementen in het lichaam, stofwisselingsstoornissen, verminderde immuun- en spijsverteringssystemen spelen een van de belangrijke rollen bij de ontwikkeling van niet alleen atopische, maar ook andere soorten dermatitis.

Hoe we het spijsverteringssysteem kunnen verbeteren, weten we al uit de vorige paragraaf. Een extra item dat het hele lichaam in het complex gunstig zal beïnvloeden, is een extra inname van vitamines en mineralen. De grootste nadruk moet worden gelegd op vitamine A, C, D, E. Voorzichtigheid is geboden met B-vitamines, waarop allergische reacties kunnen optreden bij patiënten met dermatitis.

Een extra inname van vitamines en mineralen helpt het metabolisme te normaliseren, het immuunsysteem te versterken, het regeneratieproces van de huid en algemeen herstel te versnellen.

Om het immuunsysteem te versterken, worden medicijnen op basis van de volgende stoffen gebruikt: histaglobuline, glycyram, methyluracil, natriumnucleinaat, splenine, taktivine, thymaline, etimizol, evenals ginseng of echinacea-extract.

Om het herstelproces van de huid te versnellen, worden anabole preparaten gebruikt, waaronder stoffen als methandienon, methionine, nandrolon.

Normalisatie van het mentale en zenuwstelsel

Overtredingen van het regime van werk / rust / slaap, mentale stress, stress verzwakken het immuunsysteem, waardoor het hele lichaam vatbaarder wordt voor verschillende ziekten. Als al deze gebieden niet op orde zijn, bestaat het risico van secundaire ziekten.

Als je op het werk werkt, waar je constant gestrest bent, denk er dan over na, misschien is er een kans om dit werk te veranderen? Het is eerlijk om te zeggen dat "gezondheid duurder is dan geld".

Om de werking van het zenuwstelsel te normaliseren, is het erg belangrijk om voldoende te slapen. Wetenschappers hebben ontdekt dat een persoon 6 tot 8 uur slaap nodig heeft voor volledige rust en herstel van kracht. Het beste resultaat wordt behaald als je tussen 21:00 en 22:00 uur naar bed gaat, en de droom zal zonder onderbreking zijn.

Bovendien, maar na overleg met een arts, kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt om het zenuwstelsel te normaliseren, vooral bij slapeloosheid, stress, depressie en andere aandoeningen:

  • kalmerende kruidengeneesmiddelen of -remedies;
  • remedies voor slapeloosheid;
  • antidepressiva.

Dieet voor atopische dermatitis

Het juiste menu of dieet voor atopische dermatitis is een noodzakelijke maatregel, zonder welke de behandeling van dermatitis vrijwel onmogelijk is.

Het menu voor dermatitis is gericht op:

- uitsluiting van de voeding van producten met een verhoogde allergeniciteit;
- verrijking van het lichaam met essentiële vitamines en mineralen;
- normalisatie van het spijsverteringssysteem.

Wat je niet kunt eten met atopische dermatitis:

  • rood en oranje fruit, bessen, groenten: aardbeien, frambozen, enz.;
  • citrusvruchten: sinaasappels, mandarijnen, pomelo, citroen, grapefruits, enz.;
  • snoepgoed: chocolade, cacao, snoepgoed, honing, limonades;
  • noten, groenten;
  • vis
  • melk, zuivelproducten;
  • kippeneieren;
  • gerookt, gekruid en gefrituurd voedsel;
  • mayonaise, ketchup, kruiden;
  • alcoholische drankjes.

Het gebruik van zout en suiker moet ook tot een minimum worden beperkt..

Deze lijst kan worden opgesteld door de behandelende arts..

Belangrijk! Als u na het consumeren van een product merkt dat uw toestand is verslechterd, sluit dit product dan uit van uw dieet en informeer uw zorgverlener hierover. Misschien is dit het product dat verergering van dermatitis veroorzaakt.

Je moet 3-4 keer per dag eten, in kleine porties.

Een interessante opmerking van kinderartsen is dat dunne kinderen veel minder vaak dermatitis hebben dan dikke, waaruit kan worden geconcludeerd dat goede voeding gewoon nodig is, en niet alleen tijdens de behandeling van atopische dermatitis, maar ook voor preventieve doeleinden.

Spa behandeling

Als je de kans hebt, geef dan de voorkeur aan een spabehandeling. Dit heeft verschillende voordelen:

- sanatoria bevinden zich in de meeste gevallen op ecologisch schone plaatsen. Frisse lucht, de natuur heeft een kalmerende werking en tegelijkertijd is de WTO - een bron van levendigheid;

- abstractie van het dagelijks leven. Misschien is een verandering van omgeving precies wat u nodig heeft, vooral als uw leven vol complexe dagelijkse taken is;

- speciaal geselecteerd dieet. Het is altijd gemakkelijker om goed te eten als je geen speciaal recht hebt om te kiezen, en alleen noodzakelijke en gezonde voeding wordt op tafel geserveerd;

- het doorlopen van verschillende procedures. Bijna alle medische sanatoria zijn uitgerust met de benodigde apparatuur voor de behandeling van een ziekte.

Enkele procedures die zijn voorgeschreven voor de behandeling van atopische dermatitis in sanatoria:

Plasmaferese - wordt voorgeschreven om het bloed te reinigen van gifstoffen, inflammatoire en andere nadelige elementen;

PUVA-therapie (ultraviolette straling met een fotoactieve stof psoraleen, enz.) - wordt voorgeschreven voor de behandeling van atopische dermatitis, psoriasis, schimmelmycose en vitiligo;

Magnetotherapie - helpt de werking van het zenuwstelsel te normaliseren, verlicht de zwelling van de huid, verbetert de weefselvoeding, verbetert de stofwisseling, vermindert de pijn van een ontstoken huid.

EHF-therapie (extreem hoogfrequente therapie) - bestraling van het lichaam met hoogfrequente elektromagnetische golven - 30-300 Hz. Vermindert ontstekingsprocessen, versnelt biochemische processen in het lichaam, regeneratie van cellen van beschadigde huid.

Bovendien kunnen ze voorschrijven: massage, fysiotherapie, hyperbare oxygenatie, behandeling met mineraalwater, verschillende baden (zee, zon, lucht, radon, kruiden, mineraal), modderbehandeling, enz..

Behandeling van atopische dermatitis met folkremedies

Dus we hebben de traditionele methoden voor de behandeling van diffuse neurodermitis bedacht, laten we nu kijken naar wat kan worden gebruikt om te herstellen van folkremedies?

Drinken met atopische dermatitis

Probeer meer te drinken. Overvloedig drinken helpt om pathologische ongunstige elementen uit het lichaam te verwijderen. Mineraalwater is uitstekend om te drinken, bijvoorbeeld Borjomi, Essentuki. Ook handig zijn verschillende kruidenthee, tincturen van valeriaanwortel, boompioen, citroenmelisse.

Lam en bernagie. 1 eetl. giet een lepel gemalen gras van komkommers en borage in een theepot of thermoskan en giet er kokend water overheen. Verpak de container goed en laat hem ongeveer 3 uur trekken. Drink deze kruidenthee 30 minuten voor het eten in gespannen vorm.

Berk knoppen. Giet een glas wodka 1 el. een lepel berkenknoppen. Sluit de container en zet 3 weken weg op een koele, donkere plaats. Het is noodzakelijk om de infusie van 30-40 druppels, verdund 1 eetlepel, in te nemen. 3-4 keer per dag een lepel water.

Lotions, kompressen voor atopische dermatitis

Aardappelen. Rasp een paar aardappelen, wikkel het vruchtvlees een paar keer gevouwen gaasverband, pers het sap er een beetje uit en bevestig het een nacht op het getroffen gebied.

Perenbladeren 1 kopje gedroogde of verse gehakte perenbladeren, giet 500 ml kokend water, laat ze 5 minuten trekken en breng dan aan de kook. Nadat je de bladeren een paar minuten hebt gekookt, haal je ze van het vuur, zet je ze opzij, wikkel je ze en laat je ze een nacht trekken. Maak een kompres van de bladeren. Duur van toediening - totdat het kompres volledig droog is.

Baden voor atopische dermatitis

Veel artsen raden af ​​om baden in hun pure vorm te nemen, maar als afkooksels van verschillende kruiden aan het bad worden toegevoegd, verandert de zaak.

Genezende kruiden voor atopische dermatitis, die aan het bad kunnen worden toegevoegd, vooral bij de behandeling van kinderen, zijn: eikenbast, successie, kamille, sint-janskruid, stinkende gouwe, calendula. Maal de bovenstaande ingrediënten om een ​​kruidenbad te bereiden. Giet er dan één of meerdere tegelijk met koud water, breng aan de kook, laat nog 10 minuten koken en zet ongeveer 5-6 uur opzij. Zeef vervolgens en voeg toe aan het voorgekozen bad.

Onthoud dat badwater niet te heet mag zijn. De maximale watertemperatuur moet - 36-38 ° С zijn

Na het bad moet de aangetaste huid met speciale middelen worden behandeld en als de dermatitis droog is, hydrateren.

Volwassenen in de ochtend, voordat met hygiëneprocedures wordt begonnen, is het nuttig om de ontstoken huid te behandelen met een oplossing van azijn, met een snelheid van 1:10, azijn met water.

Als niets helpt bij de behandeling van dermatitis, denk er dan over na, misschien moet je je gewoon tot God wenden voor hulp? Meestal gebeurt genezing van complexe of, zoals veel mensen denken, ongeneeslijke ziekten binnen enkele minuten, uren of dagen na gebed, tot de Heer Jezus Christus. Dus wees niet ontmoedigd, vrolijk op, er is altijd een uitweg!

Preventie van atopische dermatitis

Om atopische dermatitis te voorkomen, of op zijn minst het risico op de ontwikkeling ervan te minimaliseren, raden artsen aan om op de volgende punten te letten:

- het gebruik van voedingsmiddelen uit de categorie hoge allergeniciteit minimaliseren, vooral voor zwangere vrouwen;
- eet voedingsmiddelen verrijkt met vitamines;
- let altijd op de vervaldatum van de producten die je koopt;
- de regels voor persoonlijke hygiëne in acht nemen;
- probeer de werk / rustmodus te observeren, voldoende slaap te krijgen;
- probeer dingen in je leven te gebruiken die gemaakt zijn van natuurlijke stoffen (katoen, linnen, zijde), wat vooral geldt voor beddengoed, handdoeken, kleding;
- let op de huishoudelijke en andere chemicaliën die u gebruikt, met name poeders, wasmiddelen;
- contact met huishoudelijke chemicaliën in beschermende uitrusting - handschoenen;
- regelmatig nat reinigen in de woonkamer;
- probeer een actieve levensstijl te leiden.

Atopische dermatitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Een kenmerk van atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen is een duidelijk verband tussen het probleem en een schending van de immuunrespons van het lichaam op de invloed van externe en interne allergenen. De ziekte is behandelbaar, maar therapie geeft niet altijd verbetering van de toestand van de patiënt.

Oorzaken

Atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen ontwikkelt zich als gevolg van aangeboren afwijkingen van de normale immuunreactie van het lichaam bij blootstelling aan exogene (externe) allergenen. Onder invloed van tabaksrook, bepaalde producten, plantenpollen, het verschijnen van karakteristieke symptomen.

Oorzaken van atopische dermatitis:

  • 'Slechte' erfelijkheid. De patiënt heeft een aangeboren hyperreactiviteit van de huid op de effecten van exogene irriterende stoffen.
  • Aandoeningen van het immuunsysteem, vergezeld van overmatige synthese van klasse E-immunoglobulinen (IgE). Deze stoffen zijn betrokken bij het voortschrijden van allergische reacties..
  • Overmatige productie van histamine en andere biochemische stoffen door het lichaam, waardoor de ernst van atopie toeneemt.

De beschreven oorzaken van optreden zijn nauw met elkaar verweven. De belangrijkste pathogenetische schakel in de ziekte blijft aangeboren hyperreactiviteit van de huid..

De kans op een baby met atopische dermatitis bij gezonde ouders is niet groter dan 10-15%. In aanwezigheid van een zieke vader of moeder neemt het risico toe tot 35-40%. Als beide ouders atopie hebben, is de kans op een baby met een bijbehorend probleem 60-70%.

Stadia

In de meeste gevallen treedt de ziekte op onder invloed van een provocerende factor. Stimuleert de manifestatie van karakteristieke symptomen van voedsel, chemicaliën, planten, dierenharen en dergelijke. Het klinische beeld heeft een golfachtig progressiemechanisme met afwisselende exacerbaties en periodes van "rust" - remissie.

Stadium van atopische dermatitis:

  • Eerste. Het ziektebeeld wordt slecht uitgedrukt. Patiënten zien zelden een arts.
  • Ernstige klinische manifestaties. Deze fase is op zijn beurt onderverdeeld in acuut, subacuut en chronisch.
  • Kwijtschelding. De verzakking van tekenen van de ziekte. Als de karakteristieke manifestaties van de pathologie voorbij zijn, praten artsen over volledige remissie. Als de resterende symptomen aanhouden, wordt het proces als onvolledig beschouwd..
  • Klinisch herstel. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, neem dan gespecialiseerde medicijnen en isoleer de patiënt tegen allergenen, zelfs ernstige atopische dermatitis kan volledig verdwijnen.

Afhankelijk van de stadia van de ziekte verschilt de aanpak, evenals de intensiteit van de bijbehorende behandeling.

Formulieren

Atopische dermatitis is een ernstig probleem voor de patiënt en vereist een tijdige behandeling. De benadering van patiënttherapie en de keuze van geschikte medicatie hangt af van de vormen van pathologie. Er zijn verschillende criteria om een ​​ziekte te classificeren..

Vormen van atopische dermatitis afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • Zuigeling Pasgeborenen en baby's tot twee jaar worden getroffen.
  • Kinderen. Kleine patiënten van 2 tot 13 jaar lijden.
  • Atopische dermatitis bij adolescenten. Patiënten van 13 tot 18 jaar oud.
  • Volwassen vorm. Patiënten na 18 jaar lijden.

Hoe atopische dermatitis eruit ziet, hangt af van de leeftijd van de patiënt. Volwassenen verdragen pathologie gemakkelijker.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden de volgende vormen onderscheiden:

  • Gemakkelijk.
  • Gemiddelde.
  • Zwaar. Ernstige dermatitis kan behandeling op de intensive care-afdeling vereisen vanwege het terugtrekken van het ademhalingssysteem en een verminderde functie.

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte worden de volgende vormen onderscheiden:

Symptomen

De diagnose van atopische dermatitis wordt vastgesteld in aanwezigheid van karakteristieke symptomen en na gespecialiseerd onderzoek. Het ziektebeeld lijkt op andere vormen van huidaandoeningen..

Typische symptomen:

  • Jeuk Het symptoom baart de patiënt de hele dag zorgen. Versterkt na het eten van pittig eten.
  • Karakteristieke uitslag op het gezicht, ellebogen, hoofdhuid, onder de oorlellen. Mei korst.
  • "Opvouwbare" voetzolen en handpalmen.
  • Peeling van de huid in de getroffen gebieden. Bovendien neemt de droogheid van de opperhuid toe, wat moeilijk te corrigeren is met moisturizers.
  • Emotionele labiliteit. Jeuk voorkomt dat de patiënt in slaap valt, wat zijn humeur negatief beïnvloedt.
  • Meer zweten.
  • Donkere kringen rond de ogen.

Een kenmerkend teken van pathologie bij kinderen onder de twee jaar is een toename van jeuk en peeling na het nemen van een bad. Symptomen verergeren bij extra gebruik van shampoo of zeep..

Welke arts behandelt atopische dermatitis?

De behandeling van atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen gaat gepaard met een aantal problemen. De ziekte ontwikkelt zich door een storing van het immuunsysteem. Voor tijdige diagnose en selectie van therapie wenden patiënten zich traditioneel tot dermatologen.

Het is onmogelijk om het probleem volledig op te lossen met alleen externe middelen. Atopische dermatitis moet worden behandeld met tussenkomst van de volgende specialisten:

Een andere verergering van atopische dermatitis kan worden gestopt door de inspanningen van een huisarts. Als de ziekte niet verdwijnt, moet de patiënt nauwe specialisten raadplegen om de basistherapie te corrigeren.

Diagnostiek

Tijdige diagnose van atopische dermatitis draagt ​​bij aan de selectie van effectieve behandeling. Om de aanwezigheid van een geschikte ziekte te bepalen, moet de arts:

  • Analyseert klachten van patiënten.
  • Bestudeert de medische geschiedenis.
  • Voert genetische diagnostiek uit om de aanwezigheid van een erfelijke aanleg van de patiënt vast te stellen.

Aanvullende laboratoriumindicatoren die de arts bepaalt om de diagnose te bevestigen, zijn:

  • Bloed IgE-concentratie.
  • Het aantal eosinofielen.

In sommige situaties wordt een toename van de stoffen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking waargenomen bij een bloedtest - witte bloedcellen, C-reactief proteïne. Sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (ESR) neemt toe.

Indien nodig kan dermatoscopie nodig zijn - een methode om de bovenste huidlagen te bestuderen, die wordt gebruikt voor differentiële diagnose met andere ziekten van de bodembedekking.

Behandeling

Kan atopische dermatitis worden genezen? In de meeste gevallen is het onmogelijk om het probleem volledig op te lossen. Pathologie verloopt chronisch met periodes van verergering en remissie. Het klinische beeld vordert traditioneel in de winter en de late herfst en neemt in de zomer af.

Hoe zich te ontdoen van atopische dermatitis bij volwassenen en kinderen? De behandeling is gericht op het onderdrukken van allergische ontstekingen en het minimaliseren van symptomen. Basispunten bij de behandeling van de ziekte:

  • Hypoallergeen dieet.
  • Contact met provocerende factoren vermijden.
  • Systemische medicamenteuze therapie.
  • Externe middelen gebruiken.
  • Rehabilitatie.

Hoe de ziekte behandelen met pillen? Systemische therapie omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Antihistaminica - Suprastin, Diazolin, Eden en anderen.
  • Metabole medicijnen - Corvitin, Tivortin.
  • Immunomodulerende medicijnen - Timalin, tinctuur van Eleutherococcus.
  • Vitamine- en mineraalcomplexen - Complivit, Alphabet en anderen.
  • Antibiotica worden alleen voorgeschreven voor indicaties. Er worden groepen met een breed werkingsspectrum gebruikt - cefalosporines, penicillines, macroliden.
  • Systemische glucocorticosteroïden - prednison, hydrocortison, dexamethason. Deze groep medicijnen wordt alleen gebruikt in ernstige gevallen van dermatitis, na benoeming van een arts.

Naleving van de aanbevelingen van de arts voor de behandeling van atopische dermatitis is de beste manier om de pathologie te stabiliseren en over te brengen naar het stadium van remissie.

Complicaties

De bijbehorende ziekte behoort niet tot de levensbedreigende, maar geeft de patiënt veel overlast. Artsen onderscheiden de volgende mogelijke complicaties van pathologie:

  • Pyoderma. Op plaatsen waar de huid beschadigd is, worden open poorten gevormd voor infectie. Pijn, koorts en algemene achteruitgang van de patiënt kunnen voorkomen. Voor de behandeling moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt..
  • Virale infectie: Tegen de achtergrond van disfunctie van het immuunsysteem wordt het lichaam vatbaarder voor de effecten van verschillende pathogenen. Patiënten hebben meer kans op verkoudheid..
  • Schimmel-genegenheid. De reden is verzwakking van de immuunafweer van het lichaam.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is tijdige behandeling van de ziekte noodzakelijk..

Preventie

Preventie van atopische dermatitis is gebaseerd op uitsluiting van contact met het allergeen en naleving van de volgende punten:

  • Een therapeutisch dieet dat gekruid voedsel en huidirriterende stoffen beperkt.
  • Tijdige behandeling van pathologie.
  • Contact met huisdieren beperken.
  • Regelmatige huidverzorging.
  • Uitsluiting van agressieve cosmetica.
  • Beperk de invloed van zonlicht.

Het is bijna onmogelijk om jezelf volledig te beschermen tegen de effecten van provocerende factoren. Preventie van atopische dermatitis is een onderdeel van een uitgebreide behandeling. Het is moeilijk om de ziekte volledig te overwinnen, maar u kunt deze overdragen naar het stadium van aanhoudende remissie. Het belangrijkste is om op tijd naar een dokter te gaan.

Atopische dermatitis - oorzaken, typen en symptomen

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Wat is atopische dermatitis?

Atopische dermatitis is een genetisch bepaalde, chronische huidziekte. Typische klinische manifestaties van deze pathologie zijn eczeemuitslag, pruritus en droge huid.
Op dit moment is het probleem van atopische dermatitis wereldwijd geworden, omdat de toename van de incidentie de afgelopen decennia meerdere keren is toegenomen. Dus bij kinderen jonger dan een jaar wordt atopische dermatitis in 5 procent van de gevallen geregistreerd. Bij de volwassen populatie is deze indicator iets lager en varieert van 1 tot 2 procent.

Voor het eerst werd de term "atopie" (wat in het Grieks ongebruikelijk, buitenaards betekent) voorgesteld door de wetenschapper Koka. Door atopie begreep hij de groep van erfelijke vormen van overgevoeligheid van het lichaam voor verschillende omgevingsinvloeden.
Tegenwoordig verwijst de term "atopie" naar een erfelijke vorm van allergie, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van IgE-antilichamen. De redenen voor de ontwikkeling van dit fenomeen zijn niet helemaal duidelijk. Synoniemen voor atopische dermatitis zijn constitutioneel eczeem, constitutionele neurodermitis en prurigo (of prurigo).

Atopische dermatitis statistieken

Atopische dermatitis is een van de meest gediagnosticeerde ziekten bij pediatrische patiënten. Bij meisjes komt deze allergische aandoening 2 keer vaker voor dan bij jongens. Verschillende onderzoeken op dit gebied bevestigen het feit dat inwoners van grote steden het meest vatbaar zijn voor atopische dermatitis..

Onder de factoren die de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen begeleiden, is de belangrijkste erfelijkheid. Dus als een van de ouders aan deze huidziekte lijdt, is de kans dat het kind een vergelijkbare diagnose krijgt 50 procent. Als beide ouders een voorgeschiedenis van de ziekte hebben, neemt de kans toe dat een kind wordt geboren met atopische dermatitis tot 75 procent. Statistieken tonen aan dat deze ziekte in 90 procent van de gevallen voorkomt in de leeftijd van 1 tot 5 jaar. Heel vaak, in ongeveer 60 procent van de gevallen, maakt de ziekte zijn debuut voordat het kind de leeftijd van één jaar bereikt. De eerste manifestaties van atopische dermatitis op meer volwassen leeftijd komen veel minder vaak voor..

Atopische dermatitis is een ziekte die de afgelopen decennia wijdverbreid is geworden. Dus in de Verenigde Staten van Amerika op dit moment, vergeleken met gegevens van twintig jaar geleden, is het aantal patiënten met atopische dermatitis verdubbeld. Officiële gegevens tonen aan dat momenteel 40 procent van de wereldbevolking met deze ziekte kampt..

Oorzaken van atopische dermatitis

De oorzaken van atopische dermatitis, evenals vele immuunziekten, zijn nog steeds niet volledig bekend. Er zijn verschillende theorieën over de oorsprong van atopische dermatitis. Tot op heden is het meest overtuigend de theorie van allergische genese, de theorie van verminderde cellulaire immuniteit en de erfelijke theorie. Naast de directe oorzaken van atopische dermatitis zijn er ook risicofactoren voor deze ziekte..

Theorieën voor de ontwikkeling van atopische dermatitis zijn:

  • theorie van allergische vorming;
  • genetische theorie van atopische dermatitis;
  • theorie van verminderde cellulaire immuniteit.


Theorie van allergische Genesis

Deze theorie verbindt de ontwikkeling van atopische dermatitis met aangeboren overgevoeligheid van het lichaam. Sensibilisatie verwijst naar een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor bepaalde allergenen. Dit fenomeen gaat gepaard met een verhoogde secretie van immunoglobulinen van klasse E (IgE). Meestal ontwikkelt het lichaam overgevoeligheid voor voedselallergenen, dat wil zeggen voor voedselproducten. Overgevoeligheid voor voedsel komt het meest voor bij zuigelingen en peuters. Volwassenen ontwikkelen in de regel overgevoeligheid voor allergenen in huis, pollen, virussen en bacteriën. Het resultaat van een dergelijke sensibilisatie is een verhoogde concentratie van IgE-antilichamen in het serum en de lancering van de immuunreacties van het lichaam. Antilichamen van andere klassen nemen ook deel aan de pathogenese van atopische dermatitis, maar het is IgE dat auto-immuunverschijnselen veroorzaakt.

Het aantal immunoglobulinen correleert (onderling verbonden) met de ernst van de ziekte. Dus hoe hoger de concentratie antilichamen, hoe sterker het klinische beeld van atopische dermatitis. Mestcellen, eosinofielen, leukotriënen (vertegenwoordigers van cellulaire immuniteit) nemen ook deel aan de schending van immuunmechanismen..

Hoewel voedselallergie het leidende mechanisme is bij de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen, zijn allergenen van pollen van groot belang bij volwassenen. Pollenallergie bij volwassenen komt in 65 procent van de gevallen voor. In de tweede plaats zijn er huishoudelijke allergenen (30 procent), in de derde plaats epidermale en schimmelallergenen.

De frequentie van verschillende soorten allergenen bij atopische dermatitis

25 tot 30 procent

tick Dermatophagoides pteronyssinus en farinae

14 en 10 procent

De genetische theorie van atopische dermatitis

Theorie van verminderde cellulaire immuniteit

Risicofactoren voor atopische dermatitis

Deze factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis aanzienlijk. Ze hebben ook invloed op de ernst en duur van de ziekte. Vaak is de aanwezigheid van een bepaalde risicofactor het mechanisme dat de remissie van atopische dermatitis vertraagt. Zo kan de pathologie van het maagdarmkanaal bij een kind het herstel lange tijd remmen. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij volwassenen tijdens stress. Stress is een krachtige traumatische factor die niet alleen herstel verhindert, maar ook het beloop van de ziekte verergert..

Risicofactoren voor atopische dermatitis zijn:

  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • kunstmatige voeding;
  • spanning;
  • ongunstige ecologische omgeving.
Gastro-intestinale tractus (GIT)
Het is bekend dat het menselijke darmstelsel een beschermende functie van het lichaam vervult. Deze functie wordt gerealiseerd door het overvloedige lymfestelsel van de darm, darmflora en immunocompetente cellen die het bevat. Een gezond maagdarmsysteem zorgt voor de neutralisatie van pathogene bacteriën en hun eliminatie uit het lichaam. In de lymfevaten van de darm bevinden zich ook een groot aantal immuuncellen, die op het juiste moment infecties weerstaan. De darm is dus een soort schakel in de immuniteitsketen. Daarom, wanneer er verschillende pathologieën zijn op het niveau van het darmkanaal, wordt dit voornamelijk weerspiegeld in het menselijke immuunsysteem. Het bewijs hiervan is het feit dat meer dan 90 procent van de kinderen met atopische dermatitis verschillende functionele en organische pathologieën van het maagdarmkanaal heeft.

Gastro-intestinale aandoeningen, die meestal gepaard gaan met atopische dermatitis, zijn onder meer:

  • dysbiose;
  • gastroduodenitis;
  • pancreatitis
  • gal dyskinesie.
Deze en vele andere pathologieën verminderen de barrièrefunctie van de darm en veroorzaken de ontwikkeling van atopische dermatitis.

Kunstmatige voeding
Voortijdige overgang naar kunstmatige mengsels en vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen zijn ook risicofactoren voor atopische dermatitis. Het is algemeen aanvaard dat natuurlijke borstvoeding het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis meerdere keren vermindert. De reden hiervoor is dat moedermelk maternale immunoglobulinen bevat. In de toekomst komen ze samen met melk het lichaam van het kind binnen en zorgen ze voor de eerste keer voor immuniteit. Het lichaam van het kind begint veel later zijn eigen immunoglobulinen te synthetiseren. Daarom is het kind aan het begin van zijn leven immuun voor de immunoglobulinen van moedermelk. Voortijdige weigering van borstvoeding verzwakt het immuunsysteem van de baby. Het gevolg hiervan zijn tal van afwijkingen in het immuunsysteem, die het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis meerdere keren vergroten.

Spanning
Psycho-emotionele factoren kunnen een verergering van atopische dermatitis veroorzaken. De invloed van deze factoren weerspiegelt de neuro-allergische theorie over de ontwikkeling van atopische dermatitis. Tegenwoordig wordt algemeen aangenomen dat atopische dermatitis niet zozeer een huidziekte is, maar een psychosomatische. Dit betekent dat het zenuwstelsel een cruciale rol speelt bij het ontstaan ​​van deze ziekte. Dit wordt bevestigd door het feit dat antidepressiva en andere psychotrope geneesmiddelen met succes worden gebruikt bij de behandeling van atopische dermatitis..

Slechte ecologische omgeving
Deze risicofactor is de afgelopen decennia steeds belangrijker geworden. Dit wordt verklaard door het feit dat de emissies van industriële ondernemingen de menselijke immuniteit zwaarder belasten. Een disfunctionele omgeving veroorzaakt niet alleen verergering van atopische dermatitis, maar kan ook deelnemen aan de initiële ontwikkeling ervan.

Risicofactoren zijn ook levensomstandigheden, namelijk de temperatuur en vochtigheid van de kamer waarin de persoon woont. Dus een temperatuur van meer dan 23 graden en een luchtvochtigheid van minder dan 60 procent hebben een negatieve invloed op de conditie van de huid. Dergelijke levensomstandigheden verminderen de weerstand (weerstand) van de huid en activeren immuunmechanismen. De situatie wordt verergerd door het irrationele gebruik van synthetische wasmiddelen, die via de luchtwegen het menselijk lichaam kunnen binnendringen. Zeep, douchegel en andere hygiëneproducten zijn irriterende factoren en dragen bij tot jeuk..

Stadium atopische dermatitis

Bij de ontwikkeling van atopische dermatitis is het gebruikelijk om verschillende stadia te onderscheiden. Deze stadia of fasen zijn kenmerkend voor bepaalde leeftijdsintervallen. Elke fase heeft ook zijn eigen symptomatologie..

De ontwikkelingsfasen van atopische dermatitis zijn:

  • zuigelingsfase;
  • kinderfase;
  • volwassen fase.

Aangezien de huid een orgaan van het immuunsysteem is, worden deze fasen beschouwd als kenmerken van de immuunrespons op verschillende leeftijdsperioden.

Zuigelingsfase van atopische dermatitis

Deze fase ontwikkelt zich op de leeftijd van 3-5 maanden, zelden na 2 maanden. Een dergelijke vroege ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan het feit dat vanaf 2 maanden het lymfoïde weefsel bij het kind begint te functioneren. Aangezien dit lichaamsweefsel een vertegenwoordiger is van immuniteit, wordt het functioneren ervan geassocieerd met het begin van atopische dermatitis.

Huidlaesies in de zuigelingsfase van atopische dermatitis verschillen van andere fasen. Dus in deze periode is de ontwikkeling van huilend eczeem kenmerkend. Op de huid verschijnen rode, natte plaques die snel knapperig worden. Parallel daaraan verschijnen papels, blaasjes en urticaria-elementen. In eerste instantie is huiduitslag gelokaliseerd in de huid van de wangen en het voorhoofd, zonder de nasolabiale driehoek te beïnvloeden. Verder beïnvloeden huidveranderingen het oppervlak van de schouders, onderarmen, extensoroppervlakken van het onderbeen. De huid van de billen en dijen wordt vaak aangetast. Het gevaar in deze fase is dat de infectie zeer snel kan optreden. Atopische dermatitis in de zuigelingenfase wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties. Remissies zijn meestal van korte duur. De ziekte verergert bij doorkomende tandjes, met de minste verstoorde darm of verkoudheid. Spontane genezing is zeldzaam. In de regel gaat de ziekte naar de volgende fase..

Fase van atopische dermatitis bij kinderen
De kinderfase wordt gekenmerkt door een chronisch ontstekingsproces van de huid. In dit stadium is de ontwikkeling van folliculaire papels en lichenoïde brandpunten kenmerkend. Huiduitslag beïnvloedt vaak het gebied van de elleboog en popliteale plooien. Ook beïnvloedt de uitslag de flexie-oppervlakken van de carpale gewrichten. Naast huiduitslag die typisch is voor atopische dermatitis, ontwikkelen zich in deze fase ook zogenaamde dyschromie. Ze verschijnen als schilferige bruine brandpunten.

Het beloop van atopische dermatitis in deze fase is ook golfachtig van aard met periodieke exacerbaties. Exacerbaties treden op als reactie op verschillende provocerende omgevingsfactoren. De relatie met voedselallergenen neemt in deze periode af, maar er is een verhoogde sensibilisatie (gevoeligheid) voor pollenallergenen.

Volwassen fase van atopische dermatitis
De volwassen fase van atopische dermatitis valt samen met de puberteit. Deze fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van huilende (eczemateuze) elementen en het overwicht van lichenoïde brandpunten. De eczemateuze component komt alleen samen tijdens perioden van verergering. De huid wordt droog, geïnfiltreerde huiduitslag verschijnt. Het verschil van deze periode is een verandering in de lokalisatie van huiduitslag. Dus als in de kindertijd de uitslag overheerst in de plooien en zelden het gezicht aantast, migreert het in de volwassen fase van atopische dermatitis naar de huid van het gezicht en de nek. Op het eerste gezicht wordt de nasolabiale driehoek het getroffen gebied, wat ook niet typerend is voor de voorgaande stadia. Ook kan huiduitslag de handen, het bovenlichaam bedekken. In deze periode wordt de seizoensgebondenheid van de ziekte ook minimaal uitgedrukt. In feite verergert atopische dermatitis bij blootstelling aan verschillende stimuli.

Atopische dermatitis bij kinderen

Atopische dermatitis is een ziekte die al op jonge leeftijd begint. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen na 2 tot 3 maanden. Het is belangrijk om te weten dat atopische dermatitis zich niet ontwikkelt in de periode tot 2 maanden. Bijna alle kinderen met atopische dermatitis hebben een polyvalente allergie. De term "polyvalent" betekent dat tegelijkertijd een allergie ontstaat op verschillende allergenen. Allergenen zijn meestal voedsel, stof, huishoudelijke allergenen.

De eerste symptomen van atopische dermatitis bij kinderen zijn luieruitslag. Aanvankelijk verschijnen ze onder de armen, bilplooien, achter de oren en elders. In de beginfase van luieruitslag zien ze eruit als rode, licht gezwollen delen van de huid. Ze gaan echter heel snel het stadium van huilende wonden in. De wonden genezen niet erg lang en zijn vaak bedekt met natte korsten. Al snel wordt de huid op de wangen van de baby ook luieruitslag en rood. De huid van de wangen begint heel snel af te pellen, waardoor deze ruw wordt. Een ander belangrijk diagnostisch symptoom zijn melkkorstjes, die zich vormen op de wenkbrauwen en de hoofdhuid van de baby. Vanaf de leeftijd van 2 tot 3 maanden bereiken deze symptomen hun maximale ontwikkeling met 6 maanden. In het eerste levensjaar gaat atopische dermatitis bijna zonder remissie voorbij. In zeldzame gevallen begint atopische dermatitis op de leeftijd van één jaar. In dit geval bereikt hij zijn maximale ontwikkeling met 3 tot 4 jaar..

Atopische dermatitis bij zuigelingen

Bij kinderen van het eerste levensjaar, dat wil zeggen bij zuigelingen, worden twee soorten atopische dermatitis onderscheiden: seborrheic en nummular. Meestal is er een seborrheic type atopische dermatitis, die begint te verschijnen vanaf 8 tot 9 weken leven. Het wordt gekenmerkt door de vorming van kleine, geelachtige schubben in de hoofdhuid. Tegelijkertijd worden op het gebied van plooien bij de baby huilende en moeilijk te genezen wonden onthuld. Het seborrheic type atopische dermatitis wordt ook dermatitis van de huidplooien genoemd. Wanneer een infectie is bevestigd, ontwikkelt zich een complicatie zoals erythroderma. In dit geval wordt de huid van het gezicht, de borst en ledematen van de baby felrood. Erythroderma gaat gepaard met hevige jeuk, waardoor de baby rusteloos wordt en constant huilt. Al snel krijgt hyperemie (roodheid van de huid) een algemeen karakter. De hele huid van het kind wordt bordeauxrood en is bedekt met grote plaatschubben..

Het nummulaire type atopische dermatitis komt minder vaak voor en ontwikkelt zich op de leeftijd van 4-6 maanden. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid op de huid van gevlekte elementen bedekt met korsten. Deze elementen zijn voornamelijk gelokaliseerd op de wangen, billen en ledematen. Net als het eerste type atopische dermatitis, verandert deze vorm ook vaak in erythroderma.

De ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen

Atopische dermatitis bij volwassenen

In de regel kan atopische dermatitis na de puberteit een mislukte vorm aannemen, dat wil zeggen verdwijnen. Naarmate je ouder wordt, komen exacerbaties minder vaak voor en kunnen remissies meerdere jaren aanhouden. Een sterke psychotraumatische factor kan echter opnieuw een verergering van atopische dermatitis veroorzaken. Ernstige somatische (lichaams) ziekten, stress op het werk, familieproblemen kunnen een rol spelen. Volgens de meeste auteurs is atopische dermatitis bij mensen ouder dan 30 - 40 jaar echter een zeer zeldzaam fenomeen..

De incidentie van atopische dermatitis bij verschillende leeftijdsgroepen

Symptomen van atopische dermatitis

Het klinische beeld van atopische dermatitis is heel divers. De symptomen zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht, omgevingsfactoren en, belangrijker nog, van bijkomende ziekten. Verergering van atopische dermatitis valt samen met bepaalde leeftijdsperioden.

Leeftijdsperiodes van verergering van atopische dermatitis zijn onder meer:

  • baby en vroege kinderjaren (tot 3 jaar) - dit is de periode van maximale exacerbaties;
  • leeftijd 7-8 jaar - geassocieerd met het begin van schoolwerk;
  • leeftijd 12-14 jaar - puberteit, verergering als gevolg van talrijke metabole veranderingen in het lichaam;
  • 30 jaar oud - meestal bij vrouwen.
Ook zijn exacerbaties vaak beperkt tot seizoensveranderingen (lente - herfst), het moment van zwangerschap, stress. Bijna alle auteurs noteren een periode van remissie (afname van de ziekte) in de zomermaanden. Exacerbaties in de lente-zomerperiode worden alleen gevonden in gevallen waarin atopische dermatitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hooikoorts of ademhalingsatopie.

Typische symptomen van atopische dermatitis zijn:

  • jeuk
  • uitslag;
  • droogheid en peeling.


Jeuk met atopische dermatitis

Jeuk is een essentieel teken van atopische dermatitis. Bovendien kan het blijven bestaan, zelfs als er geen andere zichtbare tekenen van dermatitis zijn. De oorzaken van jeuk worden niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het zich ontwikkelt als gevolg van een te droge huid. Dit verklaart echter niet volledig de oorzaken van zo'n intense jeuk..

De kenmerken van jeuk bij atopische dermatitis zijn:

  • standvastigheid - jeuk is aanwezig, zelfs als er geen andere symptomen zijn;
  • intensiteit - jeuk is zeer uitgesproken en aanhoudend;
  • vasthoudendheid - jeuk reageert zwak op medicatie;
  • verhoogde jeuk in de avond- en nachturen;
  • vergezeld van kammen.
Aanhoudend (constant aanwezig) gedurende lange tijd, jeuk veroorzaakt ernstig lijden bij patiënten. Na verloop van tijd wordt het de oorzaak van slapeloosheid en psycho-emotioneel ongemak. Het verergert ook de algemene toestand en leidt tot de ontwikkeling van het asthenisch syndroom.

Droge en schilferende huid met atopische dermatitis

Hoe ziet de huid eruit bij atopische dermatitis?

Hoe de huid eruitziet bij atopische dermatitis hangt af van de vorm van de ziekte. In de beginfase van de ziekte wordt meestal de erythemateuze vorm met de verschijnselen van lichenificatie gevonden. Lichenificatie is het proces van verdikking van de huid, dat wordt gekenmerkt door een toename van het patroon en verhoogde pigmentatie. Bij de erythemateuze vorm van atopische dermatitis wordt de huid droog en verdikt. Het is bedekt met tal van korsten en kleine plaatschubben. In grote aantallen bevinden deze schubben zich op de elleboogbochten, de laterale oppervlakken van de nek, popliteale fossae. In de baby- en kinderfase ziet de huid er oedemateus, hyperemisch (rood) uit. Met een puur lichenoïde vorm wordt de huid gekenmerkt door een nog grotere droogheid, zwelling en een uitgesproken huidpatroon. De uitslag wordt weergegeven door glanzende papels die in het midden samenvloeien en slechts een kleine hoeveelheid aan de rand achterblijft. Deze papels zijn zeer snel bedekt met kleine schubben. Door ondraaglijke jeuk blijven krassen, schaafwonden en erosie vaak op de huid achter. Afzonderlijke brandpunten van lichenificatie (verdikte huid) zijn gelokaliseerd op de bovenborst, rug, nek.

Bij een eczemateuze vorm van atopische dermatitis zijn huiduitslag beperkt. Ze worden weergegeven door kleine blaasjes, papels, korsten, kloven, die zich op hun beurt op schilferige delen van de huid bevinden. Dergelijke beperkte gebieden bevinden zich op de handen, in de buurt van de popliteale en elleboogplooien. Bij een prurigo-achtige vorm van atopische dermatitis hebben huiduitslag meestal invloed op de huid van het gezicht. Naast de bovengenoemde vormen van atopische dermatitis zijn er ook atypische vormen. Deze omvatten "onzichtbare" atopische dermatitis en de urticaria-vorm van atopische dermatitis. In het eerste geval is hevige jeuk het enige symptoom van de ziekte. Op de huid zijn alleen krasjes te zien en zichtbare uitslag wordt niet gedetecteerd.

En met een verergering van de ziekte en tijdens remissie, wordt de huid van een patiënt met atopische dermatitis gekenmerkt door droogheid en peeling. In 2 tot 5 procent van de gevallen wordt ichthyosis opgemerkt, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van talloze kleine schalen. In 10-20 procent van de gevallen bij patiënten wordt een verhoogde vouwing (hyperlineariteit) van de handpalmen opgemerkt. De huid van het lichaam is bedekt met witachtige, glanzende papels. Op de laterale oppervlakken van de schouders zijn deze papels bedekt met hoornachtige schubben. Met de leeftijd wordt een verhoogde pigmentatie van de huid opgemerkt. Pigmentvlekken zijn in de regel heterogeen van kleur en verschillen in hun verschillende kleuren. Mesh pigmentatie, samen met meer vouwen, kan worden gelokaliseerd op de voorkant van de nek. Dit fenomeen geeft de nek een vuile uitstraling (een symptoom van een "vuile nek").

Op het gezicht in het wanggebied bij patiënten met atopische dermatitis verschijnen vaak witachtige vlekken. In remissie kan een teken van de ziekte cheilitis, chronische jam en scheuren in de lippen zijn. Een indirect teken van atopische dermatitis kan een aardse huidskleur zijn, bleekheid van de gezichtshuid, periorbitale verdonkering (donkere kringen rond de ogen).

Atopische dermatitis op het gezicht

Manifestaties van atopische dermatitis op de huid van het gezicht worden niet altijd gevonden. Huidveranderingen beïnvloeden de huid van het gezicht met een eczemateuze vorm van atopische dermatitis. In dit geval ontwikkelt zich erythroderma, wat bij jonge kinderen voornamelijk de wangen aantast, en bij volwassenen ook de nasolabiale driehoek. Jonge kinderen ontwikkelen de zogenaamde "bloei" op de wangen. De huid wordt helderrood, gezwollen, vaak met veel scheuren. Barsten en natte wonden worden al snel geelachtige korsten. Het gebied van de nasolabiale driehoek bij kinderen blijft onaangetast.

Bij volwassenen zijn de veranderingen in de huid van het gezicht anders. De huid krijgt een aardse tint, ze wordt bleek. Patches verschijnen op de wangen van patiënten. In remissie kan een teken van de ziekte cheilitis zijn (ontsteking van de rode rand van de lippen).

Diagnose van atopische dermatitis

Atopisch onderzoek

De arts begint het onderzoek vanaf de huid van de patiënt. Het is belangrijk om niet alleen de zichtbare delen van de laesie te onderzoeken, maar ook de hele huid. Vaak worden de elementen van de uitslag gemaskeerd in plooien, onder de knieën, op de ellebogen. Verder beoordeelt een dermatoloog de aard van de uitslag, namelijk lokalisatie, het aantal uitslagelementen, kleur, enzovoort..

De diagnostische criteria voor atopische dermatitis zijn:

  • Jeuk - is een verplicht (ernstig) teken van atopische dermatitis.
  • Uitslag - houdt rekening met de aard en de leeftijd waarop de eerste uitslag verscheen. Voor kinderen is de ontwikkeling van erytheem in de wangen en de bovenste helft van het lichaam kenmerkend, terwijl bij volwassenen de focus ligt op lichenificatie (verdikking van de huid, pigmentschending). Ook beginnen na de adolescentie dichte geïsoleerde papels te verschijnen..
  • Terugkerend (golfachtig) verloop van de ziekte - met periodieke exacerbaties in de lente-herfstperiode en remissies in de zomer.
  • De aanwezigheid van gelijktijdige atopische ziekte (bijvoorbeeld atopisch astma, allergische rhinitis) is een aanvullend diagnostisch criterium ten gunste van atopische dermatitis.
  • De aanwezigheid van een vergelijkbare pathologie bij familieleden - dat wil zeggen, de erfelijke aard van de ziekte.
  • Droge huid (xeroderma).
  • Handpalmverbetering (atopische handpalmen).
Deze symptomen komen het meest voor in de kliniek van atopische dermatitis..
Er zijn echter ook aanvullende diagnostische criteria die ook voor deze ziekte spreken..

Bijkomende tekenen van atopische dermatitis zijn:

  • frequente huidinfecties (bijv. staphyloderma);
  • terugkerende conjunctivitis;
  • cheilitis (ontsteking van het lipmucosa);
  • donker worden van de huid rond de ogen;
  • verhoogde bleekheid of, omgekeerd, erytheem (roodheid) van het gezicht;
  • meer vouwen van de huid van de nek;
  • een symptoom van een vuile nek;
  • de aanwezigheid van een allergische reactie op medicijnen;
  • periodieke papierstoringen;
  • geografische taal.

Tests voor atopische dermatitis

Objectieve diagnose (d.w.z. onderzoek) van atopische dermatitis wordt ook aangevuld met laboratoriumgegevens.

Laboratoriumtekenen van atopische dermatitis zijn:

  • verhoogde concentratie van eosinofielen in het bloed (eosinofilie);
  • de aanwezigheid in het bloedserum van specifieke antilichamen tegen verschillende allergenen (bijvoorbeeld pollen, bepaalde voedingsmiddelen);
  • een afname van het niveau van CD3-lymfocyten;
  • een afname van de CD3 / CD8-index;
  • verminderde activiteit van fagocyten.
Deze laboratoriumgegevens moeten ook worden ondersteund door huidallergietests..

Ernst van atopische dermatitis

Atopische dermatitis wordt vaak gecombineerd met schade aan andere organen in de vorm van atopisch syndroom. Atopisch syndroom is de aanwezigheid van verschillende pathologieën tegelijkertijd, bijvoorbeeld atopische dermatitis en bronchiale astma of atopische dermatitis en darmpathologie. Dit syndroom is altijd veel ernstiger dan geïsoleerde atopische dermatitis. Om de ernst van het atopisch syndroom te beoordelen, heeft de Europese werkgroep de SCORAD-schaal (Scoring Atopic Dermatitis) ontwikkeld. Deze schaal combineert de objectieve (zichtbaar door de arts-tekens) en subjectieve (gepresenteerd door de patiënt) criteria voor atopische dermatitis. Het belangrijkste voordeel van het gebruik van de schaal is het vermogen om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

De schaal geeft een score voor zes objectieve symptomen - erytheem (roodheid), zwelling, korsten / schubben, excoriation / krabben, lichenificatie / peeling en droge huid.
De intensiteit van elk van deze eigenschappen wordt beoordeeld op een 4-puntsschaal:

  • 0 - afwezigheid;
  • 1 - zwak;
  • 2 - matig;
  • 3 - sterk.
Samenvattend deze punten, wordt de mate van activiteit van atopische dermatitis berekend.

De mate van activiteit van atopische dermatitis omvat:

  • De maximale mate van activiteit is gelijk aan atopische erythroderma of een veel voorkomend proces. De intensiteit van het atopische proces wordt maximaal uitgedrukt in de eerste leeftijdsperiode van de ziekte.
  • Een hoge mate van activiteit wordt bepaald door veelvoorkomende huidlaesies..
  • Een matige mate van activiteit wordt gekenmerkt door een chronisch ontstekingsproces, vaak gelokaliseerd.
  • De minimale mate van activiteit omvat gelokaliseerde huidlaesies - bij zuigelingen zijn dit erythemateuze squameuze laesies op de wangen en bij volwassenen - lokale periorale (rond de lippen) lichenificatie en / of beperkte lichenoïde laesies in de elleboog en popliteale plooien.

Lees Meer Over Huidziekten

Mollen in de tempel voor dames en heren

Herpes

Moedervlekken verschijnen gedurende het hele leven op de huid en bij sommige zijn ze aangeboren. Als iemand 's ochtends opstond en plotseling zag dat hij een nieuwe moedervlek in zijn tempel had, is er geen reden tot grote bezorgdheid.

Waarom verschijnen er witte stippen en vlekken op nagels - wat betekent dit?

Mollen

Nagels zijn een van de belangrijkste indicatoren van iemands gezondheidsstatus. Door hun vorm en uiterlijk kan een voorlopige diagnose van een bepaalde ziekte worden gesteld.

Nies helemaal. Hoe voor altijd van allergieën af te komen

Waterpokken

De piek van seizoensgebonden allergieën in Centraal-Rusland is van 28 april tot 10 mei. Dus voor sommigen is de meivakantie echt vakantie, en voor iemand - een gelegenheid om te huilen, niezen en je neus te snuiten.