Hoofd- / Herpes

Wat is seroma en methoden voor de behandeling van deze ziekte

Na de operatie treedt in sommige gevallen een complicatie op, zoals seroma. Dus wat is het? Dit is een opeenhoping van sereus vocht in het gebied van de chirurgische wond. Vooral seroma komt vooral voor bij zwaarlijvige mensen. Met de ontwikkeling van een dergelijke ziekte begint geurloze, sereuze, strokleurige vloeistof de wond te verlaten, de ziekte gaat gepaard met ernstig oedeem en in sommige gevallen pijnlijke gevoelens.

Heel vaak komt seroma voor na een verscheidenheid aan plastische operaties. In veel gevallen kan het zichzelf na ongeveer twee weken oplossen. Tegelijkertijd leidt een grote hoeveelheid seroma tot uitrekking van de huid, waardoor deze lelijk begint te verzakken. Dit alles veroorzaakt ernstige angst en ongemak bij de patiënt. Een dergelijke complicatie leidt tot een verlenging van de herstelperiode en regelmatige bezoeken aan de dokter. De foto laat duidelijk zien hoe de seroma eruit ziet.

Oorzaken

Bij zo'n ziekte is er meestal geen pijn. Slechts soms kunnen ze voorkomen, maar alleen als het volume sereuze vloeistof erg groot is. Daarom is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid van seroma onmiddellijk te herkennen.

Meestal komt seroma voor als gevolg van schade aan een groot aantal lymfatische haarvaten, die niet zo snel kunnen tromboseeren als bloedvaten. Dit leidt tot ophoping van sereuze vloeistof. Door de aanwezigheid van bloed wordt seroma roodachtig.

Andere oorzaken van deze complicatie:

  • Traumatisch weefselwerk.

Bij een zacht weefsel moet de chirurg heel voorzichtig werken. Hij mag ze niet grof pakken en gereedschap gebruiken dat weefsel kan verpletteren. Besnoeiingen moeten heel voorzichtig worden gedaan, in één beweging. Talrijke incisies vergroten het gebied van beschadigde weefsels meerdere keren, wat bijdraagt ​​aan de vorming van seroma.

  • Overmatig gebruik van coagulatie.

Gebruikt als een weefselverbranding optreedt. Elke brandwond veroorzaakt necrose, vergezeld van de vorming van ontstekingsvloeistof (exsudaat). Coagulatie mag alleen worden gebruikt om een ​​bloedend vat te dichtschroeien..

  • Grote dikte onderhuids vet.

Het mag niet meer dan 5 cm zijn, anders vormt seroma bijna altijd. Daarom moet, als de dikte van het onderhuidse vet met meer dan 5 cm wordt overschreden, eerst liposuctie worden uitgevoerd. Drie maanden daarna kan een buikwandcorrectie worden uitgevoerd..

Ook zijn de oorzaken van seroma: ouderdom, hoge bloeddruk, diabetes.

Symptomen van Seroma

Seroma kan vermoed worden als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • De patiënt voelt alsof er een vloeistof over de onderbuik begint te stromen.
  • Soms is er zwelling en een uitpuilend gevoel in de onderbuik. Patiënten beweren dat hun buik plotseling sterk in volume toenam, hoewel dat een paar dagen geleden niet het geval was.

Als sereuze vloeistof grote hoeveelheden heeft bereikt, treden de volgende symptomen op:

  • Pijn of gevoel van spanning in het gebied waar de seroma zich heeft opgehoopt. Meestal is dit de onderbuik.
  • Tekenpijnen die beginnen te intensiveren als de patiënt opstaat.
  • Roodheid van de huid waar de seroma zich het meest heeft opgehoopt.
  • Algemene zwakte, koorts tot 37 graden, vermoeidheid.

Seroma-behandeling

Deze ziekte wordt op twee manieren behandeld:

  • door een chirurgische methode;
  • medicatie.

Bij de chirurgische behandelingsmethode wordt punctie gebruikt. Dit is de meest gebruikte methode om vloeistof te verwijderen. In 90% van de gevallen levert dit een positief resultaat op. Met behulp van een spuit verwijdert de chirurg sereuze vloeistof, waarvan het volume 500 - 600 ml kan bereiken. Grijs moet elke 2 tot 3 dagen constant worden weggepompt. Om er helemaal vanaf te komen, doe je 3 tot 7 lekke banden. In ernstige gevallen zijn mogelijk meer dan 15 lekke banden nodig. Na dergelijke manipulaties neemt de hoeveelheid sereuze vloeistof af.

Bij patiënten met een grote dikte onderhuids vet is seroma groot en daarom is een punctie meestal niet voldoende. Daarom is het noodzakelijk om drainage met actieve aspiratie te installeren. De drainagevloeistof begint constant af te voeren, neemt af in volume en na een tijdje sluit de holte, groeit samen en verdwijnt de seroma.

De medicamenteuze behandelingsmethode is:

  • antibiotica met een breed werkingsspectrum;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om aseptische ontstekingen te verlichten en de hoeveelheid vocht te verminderen;
  • steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals kenagol en diprospan worden soms voorgeschreven om ontstekingen te verlichten en de vloeistofniveaus te verlagen..

Seroma-preventie

Preventieve maatregelen zijn gebaseerd op de volgende chirurgische principes:

  • Buikwandcorrectie mag niet worden gedaan als de dikte van het onderhuidse vetweefsel van de voorste buikwand meer dan 5 cm is.U moet eerst ongewenst lichaamsvet verwijderen en pas na 3 maanden moet u een buikwandcorrectie plannen..
  • Voorzichtigheid is geboden bij zachte weefsels. Elektrocoagulatie moet afzonderlijk worden gebruikt, waarbij alleen bloedende vaten worden dichtgeschroeid.
  • Het is noodzakelijk om de eerste weken na de operatie fysieke rust te observeren. Dit is nodig om de beweging van zachte weefsels van de voorste buikwand ten opzichte van elkaar aanzienlijk te verminderen..

Seroma is dus een nogal onaangename complicatie en het is hoe dan ook onmogelijk om het te negeren. Zo'n ziekte zal niet vanzelf verdwijnen en moet worden behandeld. Alleen een tijdige en competente behandeling kan een prachtig resultaat en volledig herstel garanderen..

Seroma van de postoperatieve hechting, wat is het, foto, naar Kesarev

Seroma is een postoperatieve aandoening die wordt veroorzaakt door de ophoping van strogele vloeistof (lymfe) in de wond.

Het verschilt in viscositeit en bestaat uit: een vloeibare fractie (eiwit) en vormen, waaronder witte bloedcellen, macrofagen en mestcellen.

Als de vloeistof roodachtig wordt, is er bloed in terechtgekomen.

Waarom verschijnt seroma

Na chirurgische dissectie van de huid hoopt zich vocht op tussen de vetlaag en de kruising van haarvaten. Vaak komt zo'n ziekte voor na plastische chirurgie, bijvoorbeeld bij borstamputatie..

Factoren die de vorming van seromen beïnvloeden

Factoren zijn divers, het kan zijn:

  • De grote wond. Als een groot deel van de lymfevaten is beschadigd, kunnen ze niet snel trombose en dit leidt tot het verschijnen van sereuze vloeistof. Het is eigenlijk lymfe. Het werk van de chirurg moet duidelijk en nauwkeurig zijn. Als zachte weefsels worden geplet, wordt het effect van vinaigrette verkregen, wat leidt tot seroma.
  • Ontstekingsproces. Afhankelijk van de huid en het lichaam is de genezingssnelheid van een postoperatieve wond anders. Iemand herstelt snel zonder complicaties, iemand heeft het moeilijk door het ontwikkelen van infectieuze ontstekingen met de vorming van overtollig lymfevocht.
  • Overgewicht. Bijna 75% van de patiënten na een operatie ervaart wondgenezing. En bijna iedereen heeft sereus vocht, tenzij de maag van de patiënt elastische spieren heeft.
  • Weefsel verbranden. Bij coagulatie (verbranding) treedt necrose op en exsudaat vormt zich, dat wil zeggen een ontstekingsvloeistof. Het coagulatieproces mag alleen puntsgewijs worden gebruikt om een ​​enkel bloedingsvat te dichtschroeien.
  • Diabetes. Bij deze ziekte stijgt de concentratie glucose in het bloed, wat het normale herstel van beschadigde weefsels verhindert.
  • Dik onderhuids vet. Als de dikte meer dan 5 cm is, is het in de regel mogelijk om zich voor te bereiden op de vorming van seroma. Om dit te voorkomen, wordt liposuctie vóór de operatie uitgevoerd. 3 maanden daarna kunt u zich voorbereiden op de buikwandcorrectie.
  • Leeftijd. Op oudere leeftijd zijn de metabolische processen in het lichaam niet zo intens. Nieuwe cellen vormen zich langzaam.
  • Hypertonische ziekte. Bij hoge bloeddruk is de lymfe ongelijk verdeeld over het hele lichaam.

Om het optreden van dergelijke gevolgen en oorzaken te voorkomen, controleert de arts vóór de operatie de resultaten van de tests op suikerniveau, stolling. Ze is ook geïnteresseerd in de aanwezigheid van chronische ziekten. Er wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd en als een pathologie wordt gedetecteerd, moet u vóór de operatie een behandeling ondergaan.

Hoe ziet seroma eruit

Met een kleine hoeveelheid ophoping van sereus vocht, manifesteert seroma zich op geen enkele manier en is het moeilijk om het te diagnosticeren. Bij afwezigheid van bacteriële infectie is seroma geurloos.

De tekenen van de vorming zijn onder meer:

  1. een gevoel van transfusie van vocht in de buikholte;
  2. soms is er zwelling en uitpuilende maag. Sommige mensen merken dat de buik groter is.

Seroma doet meestal geen pijn.

Maar het komt voor dat sereuze vloeistof zich ophoopt in grote hoeveelheden. Dit gebeurt zelden, maar u moet de symptomen kennen.

Tekenen van voorkomen

  1. spanning tot pijn waar vocht zich heeft opgehoopt;
  2. pijn trekken, toenemen in staande positie;
  3. lichaamstemperatuur kan oplopen tot 37,5 graden;
  4. vermoeidheid en zwakte;
  5. roodheid van het gebied met sereuze vloeistof.

Seroma, naast ongemak en pijn, dreigt met langdurige complicaties in de vorm van een slappe huid waar vocht zich ophoopt. Wanneer er vocht verschijnt, zal de postoperatieve hechting 3 keer langer genezen.

Hoe wordt seroma gediagnosticeerd?

  1. Er zijn twee methoden voor het diagnosticeren van de vorming van serosis: onderzoek en gebruik van hulpmiddelen.

Inspectie Inspectie wordt uitgevoerd door een chirurg door palpatie.

Oedeem verschijnt meestal in de onderbuik. Bij palpatie stroomt de vloeistof van de ene naar de andere kant.

In combinatie met symptomen wordt een diagnose gesteld - seroma, behandeling is vereist.

Instrumentele methode - echografie

Ophoping van vloeistof is er duidelijk zichtbaar op. Het hoopt zich voornamelijk op tussen de voorste buikwand en het onderhuidse vet..

Postoperatieve Seroma-behandeling

In de meeste postoperatieve gevallen verdwijnt seroma binnen een paar dagen. Gedurende deze periode wordt de patiënt geobserveerd door de chirurg en volgt hij zijn aanbevelingen voor het herstel van het lichaam op. Als er zich toch vocht ophoopt en er bestaat een risico op infectie of bloedvergiftiging, is behandeling noodzakelijk.

Seroma wordt op twee manieren behandeld:

Chirurgische methode

Het wordt beschouwd als de gemakkelijkste manier om seroma te verwijderen. Het wordt uitgevoerd met een punctie. Een positief resultaat treedt op bij 90% van de behandeling.

De chirurg pompt met een injectiespuit een vloeistof tot 600 ml. De procedure wordt uitgevoerd met een regelmaat van 3 dagen. Meestal is de cursus 3-7 lekke banden.

Complexe sereuze manifestaties vereisen 15 procedures. Bij elke volgende procedure neemt de vloeistof af. Als de patiënt dik onderhuids vet heeft, resulteert weefselletsel in een grote hoeveelheid.

Met dergelijke indicatoren is het niet mogelijk om het probleem met een lekke band op te lossen. Actieve drainage vereist..

Drainage zorgt ervoor dat vloeistof continu kan weglopen totdat het volledig verdwijnt. Om het drainagesysteem te installeren, is het gedrenkt in een antiseptisch middel.

Na verbinding wordt het gefixeerd met extra naden met daaropvolgende regelmatige verwerking..

Het afwateringsgebied zelf wordt afgesloten met een dagelijks vervangend verband..

In dit geval groeit de holte na een natuurlijke uitstroom samen en verdwijnt het seroma. Drainage wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Medicamenteuze behandeling van seroma

Het bestaat uit de toepassing van:

  1. breedspectrumantibiotica voor preventie;
  2. niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de behandeling van aseptische ontsteking;
  3. ontstekingsremmende steroïde medicijnen in zeldzame gevallen. Deze omvatten diprospan en kenalog om aseptische ontsteking te blokkeren..

Na de behandeling

Seroma-preventie

Het is altijd beter om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Om de vorming van onderhuids vocht te voorkomen, volstaat het om de aanbevelingen van chirurgen op te volgen:

  1. Direct na de operatie wordt een belasting van maximaal 1 kg op de naad geplaatst. Als lading kan zout of zand worden gebruikt..
  2. In de eerste drie dagen wordt traditionele chirurgische drainage vastgesteld.
  3. Neem vanaf de eerste dag antibacteriële geneesmiddelen.
  4. Voer geen buikwandcorrectie uit met een dikke laag onderhuids vet met een index van meer dan 5 cm, indien meer dan 5 cm, dan moet eerst liposuctie worden uitgevoerd..
  5. Punteffect op zacht weefsel. Elektrocoagulatie mag alleen worden toegepast op bloedende vaten. Druk niet op zachte weefsels, trek eraan.
  6. Gebruik compressieondergoed van hoge kwaliteit. Dit zorgt voor een goede compressie en fixatie die de verplaatsing van het huidvetgebied niet toelaat.
  7. Fysieke rust gedurende 3 weken.

Behoudens aanbevelingen en preventieve maatregelen is de kans op vochtvorming 10%. Zelfs als het verschijnt, is de behandeling van seroma na een operatie snel en gemakkelijk..

Effecten

Ettering. In de sereuze vloeistof vermenigvuldigen bacteriën zich zeer snel en is het risico op ettering erg groot. Elke infectie - sinusitis, tonsillitis, kan infectie van de wond veroorzaken, omdat deze zich door de lymfe en het bloed verspreidt.

De vorming van het slijmvlies. Verschijnt bij een langdurig verloop van de ziekte, als de seroma na de operatie niet door de behandeling komt. Het wordt zowel op een huidvetklep als op de buikwand gevormd. Als de seroomvorming niet op tijd wordt herkend, zal er een geïsoleerde holte met vloeistof verschijnen.

Seroma kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn en niet voelbaar zijn.

Zo'n langdurige toestand maakt de huid mobiel ten opzichte van het peritoneum. Zo'n seroma kan heel lang bestaan, totdat de gebeurtenissen de manifestatie van deze formatie veroorzaken.

Symptomen kunnen vaak een vergrote maag zijn. Als je dit proces start, begint ettering. Je kunt zo'n holte alleen operatief verwijderen.

Als seroma gedurende een zeer lange tijd niet wordt gediagnosticeerd en er geen tijdige behandeling van seroma van de postoperatieve hechting plaatsvindt, kan dit leiden tot vervorming van het huidvetgebied en dunner worden van de vezels, wat het uiterlijk van de huid zal beïnvloeden.

Echografie na chirurgische behandeling van borstkanker

In de postoperatieve periode krijgen de patiënten, ongeacht de volgende adjuvante behandeling, een diagnostische reeks maatregelen te zien, die noodzakelijkerwijs een echografisch onderzoek van regionale gebieden, het postoperatieve litteken, de resterende borst, buikorganen en klein bekken omvat. De frequentie van studies bij afwezigheid van metastasen: in het eerste jaar - eens in de 3-4 maanden, het volgende - eens in de zes maanden.

In de vroege postoperatieve periode heeft de arts van de echografiediagnostiek (echografie) meestal de taak om de aanwezigheid van hematoom in de postoperatieve zone, de ophoping van lymfevloeistof, uit te sluiten, om de stand van de exo- of endoprothese tijdens reconstructieve operaties te beoordelen. Het postoperatieve hematoom ziet eruit als een vloeistofformatie met een langwerpige vorm, met tussenschotten (Fig. 6.1 a, b, c).

Opties voor een echografisch beeld van een postoperatief hematoom in de voorste borstwand in B-modus. Naast het identificeren van deze formatie zijn er natuurlijk klinische manifestaties van complicaties, zoals barstende pijn, koorts, zwelling, voelbare formatie. Lymfocele, of de ophoping van lymfevocht, is het gevolg van het verwijderen van lymfatische collectoren.

In het standaardbeheer van de postoperatieve periode proberen chirurgen in de regel bij elk verband de vloeistof stipt te verwijderen. Lymphocele is, net als een hematoom, een echografisch onderzoek van een vloeibare formatie, die, afhankelijk van de bestaansperiode, een homogene structuur kan hebben (Fig. 6.2 a, b), of met partities - met langdurige aanwezigheid. Dergelijke klinische manifestaties zoals koorts, hyperemie in het littekengebied van de lymfocele gaan echter niet gepaard. Varianten van echografisch beeld van lymfocele in de vroege postoperatieve periode in B-modus. Varianten van een echografisch beeld van een georganiseerde lymfocele in B-modus. Bij reconstructieve operaties na radicale borstamputatie worden synthetische prothesen gebruikt die eruitzien als een regelmatige ovaalvormige formatie met gladde contouren, een homogene hypoechoïsche structuur (Fig. 6.4 a, b) en ook eigen weefsels - meestal een flap op de latissimus dorsi en een flap op de rectusspieren de buik. Variaties van een echografisch beeld van een exoprothese in het gebied van de verwijderde borst in de B-modus.

Huidvetkleppen zijn vetweefsel en bij echografisch onderzoek (echografie) lijkt zo'n borstklier op een ingrijpend veranderde vorm (afb. 6.5 a, b, c).

Opties voor echografie van de endoprothese in het gebied van de verwijderde borst in de B-modus. De noodzaak van een echo na reconstructie van de borsten ontstaat bij vermoedelijke vorming van een hematoom, seroma, prothesescheuring (figuur 6.6 a, b). Varianten van een echografisch beeld van een exoprothese-misvorming in het gebied van de verwijderde borstklier in B-modus.

Na resectie van de borstklier wordt de gehele overgebleven borstklier en het littekengebied, dat kan lijken op een hyperechoïsche strip met dorsale verzwakking in de vorm van akoestische schaduwen in de gebieden met de grootste verdichting, onderzocht (figuur 6.7 a). Maar tijdens de periode van littekenvorming kunnen zones van lokale aseptische ontsteking, die worden geïnterpreteerd als postoperatieve veranderingen, worden gevisualiseerd in de vorm van hypoechoïsche gebieden zonder duidelijke contouren (figuur 6.7 b, c, d).

Varianten van het echografische beeld van het postoperatieve litteken (a) en postoperatieve veranderingen in de B-modus (b, c) en in de modus van energiedopplerografie (ED) (d). Het belangrijkste doel van echografisch onderzoek van het postoperatieve litteken is het tijdig detecteren van terugval. In dit opzicht worden alle knobbeltjes die worden gevonden in de projectie van een verre tumor in twijfel getrokken. Maar, zoals de praktijk laat zien, zijn de resulterende formaties vaak geen terugval. Wat palperen de patiënten zelf, de mammologen, en dan stellen we vast? Oleogranulomen worden vaak zichtbaar gemaakt in het postoperatieve litteken in de vorm van ronde hypoechoïsche avasculaire plaatsen, vaak met een dorsale akoestische schaduw als gevolg van verkalking (Fig. 6.8 a, b, Fig. 6.9 a-e). Opties voor een echografisch beeld van postoperatief oleogranuloma in de pens in B-modus (a) en in ED-modus (b). Varianten van een echografisch beeld van een postoperatieve oleogranuloma in de pens in een B-modus. Terugvallen hebben nooit een akoestische schaduw en hun echografische kenmerken zijn hetzelfde als bij borstkanker. Hoe kleiner de formatie, hoe ronder en hypoechoïsch de structuur (Fig. 6.10 a, b). Varianten van het echografische beeld van recidief in het postoperatieve litteken in B-modus (a, b, c, d, e) en in de modus van energiedopplerografie (e). Bij verdere groei kan de vorm onregelmatig worden en is de structuur heterogeen (Fig. 6.10 c, d, e). Schepen kunnen zelfs in kleine formaties worden gedetecteerd..

Varianten van een echografisch beeld van een postoperatieve oleogranuloma in de pens in de ED-modus (a), terugval in de postoperatieve pens in de energie Doppler-modus (b), kleur Doppler-mapping (CDL) (c, d) en in de pulsgolfmodus (e, f). Figuur 6.12. a, b. Varianten van het echografische beeld van terugval in het postoperatieve litteken in B-modus (a) en in de CDC-modus (b). Als oleogranulomen niet verkalkt zijn, is het moeilijk om ze te onderscheiden van recidieven (Fig. 6.11 a). Het enige verschil is misschien het gebrek aan doorbloeding in de formatie, maar dit symptoom kan niet bepalend zijn.

Wat is postoperatief hechtingsseroom en hoe het te behandelen?

Chirurgie is een serieuze test voor het menselijk lichaam. Elk orgaan en systeem ervaart tijdens het uitvoeren van complexe manipulaties door de chirurg een verhoogde belasting.

Zelfs na de operatie verwachten sommige patiënten nieuwe tests, namelijk het optreden van seroom van de postoperatieve hechting. Hoe gevaarlijk is de pathologie en hoe ermee om te gaan?

Wat is postoperatieve hechtingsseroom?

Postoperatief hechtingsseroom is de opgehoopte vloeistof op de kruising van haarvaten. Lymfe hoopt zich op in de holte in de buurt van vetweefsel en aponeurose onder de huid van een persoon. Heel vaak komt pathologie voor bij mensen met overgewicht.

De ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met het afgeven van een strokleur met een neutrale geur, zwelling, pijn in het gebied van accumulatie van seroma.

Oorzaken en risicogroepen

De professionaliteit van de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd en het voorkomen van seroma staan ​​volledig los van elkaar.

De belangrijkste redenen die de ontwikkeling van pathologie na een operatie kunnen veroorzaken, zijn:

  1. Een grote hoeveelheid lichaamsvet. Het is het beste om vóór de operatie liposuctie te ondergaan.
  2. Een aanzienlijk deel van het wondoppervlak veroorzaakt schade aan een groot aantal lymfevaten, waardoor de hoeveelheid vocht toeneemt en de genezingssnelheid wordt vertraagd. Lymfe, die gedurende een bepaalde periode blijft bewegen, stroomt uit de breukgebieden en hoopt zich op in de gevormde holte.

De risicogroep omvat zowel mensen met overgewicht als vrouwen die een keizersnede of plastische buikoperatie hebben ondergaan door chirurgen, patiënten bij wie de diagnose diabetes mellitus of hypertensie is gesteld.

Symptomen van Seroma

U kunt de ontwikkeling van seroma herkennen aan specifieke tekens die de aanwezigheid van pathologie aangeven.

De belangrijkste symptomen moeten zijn:

  • een gevoel van vochttransfusie, dat vooral duidelijk voelbaar is tijdens palpatie van de buik;
  • het uiterlijk van zwelling;
  • toename van de buik.

Zodra het vloeistofvolume een aanzienlijk volume heeft bereikt, wordt het volgende toegevoegd aan de primaire symptomen:

  • pijn in het gebied waar sereuze vloeistof zich heeft opgehoopt;
  • trekken van spasmen, erger tijdens beweging;
  • het verschijnen van roodheid in de onderbuik;
  • gevoel van zwakte en vermoeidheid;
  • lichte temperatuurstijging.

Hoe ziet seroma eruit, foto

Mogelijke complicaties

Tegen de achtergrond van het negeren van de aanbevelingen van artsen, kunnen complicaties van pathologie optreden. Een holte gevuld met sereus vocht is een ideale plek waar zich pathogene bacteriën ontwikkelen. Infecties kunnen gemakkelijk ontstaan ​​als gevolg van een chronische ontsteking in de mondholte en nasopharynx. Exsudaat als gevolg van blootstelling aan pathogene bacteriën verandert in etter.

Seroma veroorzaakt een intensieve groei van bindweefsel op de plaats van de operatie. Bij verschillende soorten implantatie kan kapselcontractuur ontstaan. Het implantaat wordt geleidelijk vervormd.

Langdurig niet-handelen heeft een negatieve invloed op de menselijke gezondheid. De vorming van een sereuze fistel in het gebied van de onderhuidse zak met exsudaat verhoogt het risico op secundaire infectie. Fistels kunnen alleen door een operatie worden verwijderd.

Postoperatieve hechtingsseroom na keizersnede

Een keizersnede veroorzaakt meestal een seroma-complicatie. Zwangerschap verzwakt het lichaam van een jonge moeder zo erg dat men alleen kan dromen van een snel herstel van beschadigde weefsels.

Vaak wordt naast seroma bij een vrouw de diagnose van een keloïd litteken, het optreden van sepsis of ettering van de hechting gesteld. Na een keizersnede ontdekt de jonge moeder de vorming van een dichte kleine bal met een lymfe erin. Een aanzienlijk percentage beschadigde vaten op de incisieplaats veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie.

Voor de behandeling van vrouwen in de bevalling worden systematische hechtingsbehandelingen gebruikt. Ze moeten thuis worden uitgevoerd. Voor manipulaties kunt u rozenbottelolie, aloë-sap, brandneteltinctuur, rammenasap gebruiken.

Diagnostische methoden

Postoperatieve hechtdraad grijs kan worden gedetecteerd door visuele inspectie van de hechtdraad. In een situatie waarin het incisiegebied van de huid gezwollen is, moet een specialist palperen

Als het vochtvolume groot is, merkt de arts tijdens palpatie de transfusie onder de opperhuid op. De beste manier om vochttransfusie bij dunne patiënten te ervaren.

In geval van twijfel over de diagnose, geeft de specialist de patiënt de instructie om een ​​echografisch onderzoek van de zachte weefsels te ondergaan, waardoor u het gebied van opgehoopte sereuze vloeistof kunt onderzoeken.

Seroma-behandeling

Tot op heden worden verschillende therapieën gebruikt, die hieronder worden beschreven..

Conservatieve therapie

Heel vaak geven artsen de voorkeur aan een conservatieve behandelmethode.

Patiënten tijdens therapie worden voorgeschreven:

  • antibiotica nemen om re-ettering te voorkomen;
  • het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen die de ontsteking van de huid rond de hechting verlichten.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Naproxen of Ketoprofen) worden voorgeschreven. In de meest ernstige gevallen is het echter raadzaam om steroïde medicijnen zoals Diprospan of Kenalog te gebruiken.

Zij zijn het die in korte tijd het ontstekingsproces kunnen blokkeren en het genezingsproces kunnen versnellen..

Chirurgie

Significante dimensionale kenmerken van de vloeistof worden de reden voor de onmiddellijke implementatie van chirurgische therapie, waaronder:

  1. Punctie waarbij de specialist met behulp van een spuit de inhoud van de resulterende holte kan verwijderen. De procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd. De patiënt voelt geen pijn. Het belangrijkste nadeel van de methode is een groot aantal procedures die zonder problemen moeten worden doorstaan. In de regel zijn voor een volledige genezing 7-16 doktersbezoeken vereist. Hierna worden de structurele kenmerken van het weefsel hersteld..
  2. Drainage-installaties. Deze methode wordt aanbevolen om te gebruiken in de aanwezigheid van een te grote seroma. Tegelijkertijd moeten antibiotica worden voorgeschreven.

Folkmedicijnen

Behandeling van seroma bij folkmethoden is onmogelijk.

Als u echter de aanbevelingen opvolgt, kunt u het genezingsproces van de hechting versnellen en herhaalde ettering voorkomen:

  • Smeer de naad in met antiseptica, die geen alcohol bevatten. Betadin en Fukortsin zijn perfect voor dergelijke doeleinden..
  • We brengen de zalf aan volgens het type Vulnuzan, Levosin.
  • We vullen het dieet aan met een vitaminecomplex.
  • Bij ernstige ettering van de hechting voeren wij een behandeling met jodium uit. In dit geval moet de arts antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.

Als u wilt, kunt u systematisch kompressen maken op basis van de infusie van vee. Het voorgewassen wortelstelsel van de plant wordt vermalen in een blender en gevuld met wodka. Voor 100 mg grondstoffen is 200 ml wodka nodig. Geïnfuseerde samenstelling 2 weken.

Voordat een kompres wordt aangebracht, wordt de tinctuur 1: 1 verdund met water, wat brandwonden op de huid zal helpen voorkomen. Het product wordt op het gaasgedeelte aangebracht en elke 2-3 uur op de naad aangebracht. Het gebruik van folk-methoden versnelt het genezingsproces echt..

Preventieve maatregelen

Preventie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van complicaties van postoperatieve hechtingsseroom te voorkomen.

Hieronder staan ​​de meest effectieve preventieve maatregelen:

  1. Plaats een gewicht op de naad, met een massa van 800-900 g.
  2. We stellen een drainage vast tijdens chirurgische ingrepen.
  3. We nemen vitamine- en mineraalcomplexen die de immuniteit versterken en wondgenezing versnellen.
  4. We nemen antibiotica die door uw arts zijn voorgeschreven na de operatie. Het is erg belangrijk om de aanbevolen doseringen te volgen..
  5. Bij een operatie aan de ledematen is het belangrijk om compressieondergoed van hoge kwaliteit te gebruiken.

Seroma als gevolg van een operatie is geen zin. Het is vrij eenvoudig om de opgehoopte vloeistof te verwijderen, dus besteed hier geen tijd aan. Hoe sneller de behandeling van de pathologie begint, hoe groter het risico om complicaties te vermijden die tot heroperatie kunnen leiden.

Seroma na borstoperatie: wat is het, oorzaken en behandeling

Borstseroma is een van de soorten complicaties na plastische borstcorrectie. Het ontwikkelt zich om verschillende redenen, maar de verantwoordelijkheid voor het uiterlijk ligt volledig bij de chirurg die niet aan alle aspecten van de operatie heeft voldaan, of de patiënt die de medische aanbevelingen niet correct heeft uitgevoerd in de postoperatieve periode.

Dus, wat is seroma, waarom treedt het op, wat zijn de kenmerken van de behandeling en wat moet er worden gedaan als het optreedt?

De belangrijkste factoren en oorzaken van de vorming van de ziekte

De vloeistof bevat:

Volgens het classificatieschema van ICD 10 heeft seroma na een borstoperatie geen individuele code. Het wordt bepaald op basis van het type operatie dat wordt uitgevoerd en de provocerende factor die tot de complicatie heeft geleid. In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich na:

  • Buikplastic.
  • Keizersnede.
  • Mastectomie.

De chirurgische code voor ICD 10 ″ Ongeveer 86,0 ″ betekent de aanwezigheid van etterende wonden in de postoperatieve holte.

Seroma na mammoplastie is een vrij zeldzame gebeurtenis (waargenomen bij 1% van de geopereerde vrouwen), maar als u het vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist, zorg ervoor dat u de exacte tijd en dag van het begin van de eerste symptomen aangeeft.

De belangrijkste provocerende factoren:

  • Verwonding van de lymfevaten en veneuze vaten en lymfelekkage in het weefsel.
  • Kan te wijten zijn aan hematoom na mammoplastie..
  • Gebrek aan volledige drainage, wat een essentiële voorwaarde is voor elke operatie.
  • Individuele allergie voor implantaten en hechtmateriaal.
  • Verhoogde bloedingdrempel (kleine haarvaten tijdens plastische chirurgie dringen in het weefsel, waardoor een vloeibare massa ontstaat op het gebied van implantatie).
  • Onvoldoende professionaliteit van de chirurg.
  • Niet-naleving door de patiënt van medische aanbevelingen.

Een complicatie veroorzaken kan:

  • Diabetes.
  • Overgewicht.
  • Hoge bloeddruk.
  • Leeftijd.

Chirurgie beschouwt de aanwezigheid van seroma als een gevaarlijke anomalie, omdat een geleidelijke toename van exsudaat tot onomkeerbare gevolgen kan leiden..

Tekenen van de ontwikkeling van de ziekte

De eerste symptomen van complicaties beginnen 4-14 dagen na de operatie te worden waargenomen. Het moet echter niet worden verward met gewone zwelling, die vanzelf verdwijnt.

Seroom van het postoperatieve litteken op de borst komt tot uiting in de volgende kliniek:

  1. Vervorming en vergroting van de vrouwelijke borst, in sommige gevallen wordt de tepel verplaatst, wordt palpatie gepalpeerd en wordt de huid ter plaatse uitgerekt.
  2. De ontwikkeling van ernstig oedeem. Dichte sereuze stof is niet beperkt tot een blaas (membraan) en kan daarom doordringen in alle zachte weefsels.
  3. Snelle temperatuurstijging.
  4. Zwelling in het operatiegebied.
  5. Voortdurend pijnongemak duidt op een opeenhoping van grote hoeveelheden vocht..
  6. Als je op het litteken klikt, verschijnt er vocht.
  7. Het wondgebied wordt verzadigd, helderrood.

Met eventuele tekenen kunt u op geen enkele manier zelfstandig een diagnose van grijs bij uzelf stellen, alleen een specialist kan de aanwezigheid ervan bevestigen.

Wat zijn de complicaties van seroma??

Een langdurig gebrek aan geschikte seroomtherapie kan leiden tot het verschijnen van een fistulaire tunnel. De aanwezigheid van fistels wordt vaker waargenomen bij patiënten met een zachte en dunne huid, naast degenen die risico lopen, zijn het vrouwen die hun borsten meerdere keren hebben vergroot, waardoor overmatige huidspanning wordt veroorzaakt.

Het negeren van de aanwezigheid van seroma veroorzaakt de ontwikkeling van:

  • Kapselvorming.
  • Fistula.
  • Ettering.
  • Weefselnecrose.

In de hierboven beschreven kliniek wordt overwogen de operatie te herhalen om het implantaat en het dode weefsel te verwijderen..

De mening dat seroma zichzelf kan oplossen zonder therapie en preventieve maatregelen is een grote fout. In sommige afleveringen werd een dergelijke kliniek waargenomen, maar er is altijd een kans op een toename van de hoeveelheid vocht die niet in staat is om zelf te verdwijnen.

Moderne methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

  1. Echografie (echografie).
  2. MRI (magnetische resonantiebeeldvorming).
  3. X-ray mammografie.

Met behulp van echografie wordt het stadium van het pathologische fenomeen gedetecteerd. MRI helpt bij het bewaken van de toestand van implantaten na een operatie en het tijdig detecteren van de ontwikkeling van afwijkingen, waaronder seroma. Met betrekking tot röntgenmammografie wordt het getoond aan patiënten die ooit plastische chirurgie aan de borst hebben ondergaan, evenals aan alle vrouwen na de leeftijd van veertig.

Effectieve behandelingen

Tot op heden biedt het medicijn de volgende opties om van seroma af te komen:

  • Vacuümaspiratie.
  • Drainage methode.
  • Drugs therapie.
  • Traditioneel medicijn.

De belangrijkste zorg voor de behandeling van seroma:

  • Vloeistofuitstroom.
  • Pijnbeheersing.
  • Verwijdering van ontsteking.
  • Terugval preventie.

Vacuümaspiratie

Het bijzondere van deze methode is dat het niet nodig is om de oude operatiewond te openen. Vacuümaspiratie is een zachte methode, daarom is de genezing van weefsels waaruit de vloeistof is weggepompt, en de revalidatieperiode is gemakkelijker en sneller.

Drainagesysteem gebruiken

Bij het toepassen van deze methode wordt eerst de volledige verwijdering van de inhoud van de lymfe uitgevoerd. Hiervoor worden op verschillende plaatsen over de gehele lengte van het litteken drainagebuizen geplaatst. Drainage wordt vaak gebruikt voor uitgebreide seroma, maar kan in elk stadium worden gebruikt..

Drainage wordt zowel door de oude chirurgische hechting als door een kleine punctie in de seroomholte tot stand gebracht. De inbrengplaats van de buis en het huidgebied eromheen worden dagelijks behandeld met een desinfectiemiddel, gevolgd door een steriel verband..

Drugs therapie

  1. Breedspectrumantibiotica (Mironem).
  2. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Meloxicam, Naproxen).
  3. Steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diprospan, Kenagol).
  4. Antibacteriële geneesmiddelen (Dimexidum).
  5. Antiseptica voor hechtingsbehandeling (Fukortsinom, Betadin).
  6. Vitamine- en mineraalcomplexen voor het versterken van de immuniteit.

Met betrekking tot antibiotica kunnen ze onmiddellijk na het einde van de plastische correctie worden voorgeschreven.

Van de zalven hebben Levomikol en Vishnevsky-zalf zich goed bewezen, die minstens driemaal per dag moet worden aangebracht en moet worden behandeld met ontstoken huidweefsel.

In sommige afleveringen werd de verdere ontwikkeling van complicaties voorkomen door een speciale massage - zwakke drukbewegingen van de hand op het operatiegebied, zonder direct effect op het litteken. Training in de subtiliteiten van massage wordt uitgevoerd door de behandelende arts, anders bestaat het gevaar van divergentie van de randen van de naad.

Alternatief medicijn

Benadrukt moet worden dat postoperatieve seroma niet wordt behandeld met folkremedies. In een thuisomgeving is het gebruik van bepaalde genezende acties gericht op het versnellen van de genezing van de wond en ter voorkoming van ettering echter acceptabel, bijvoorbeeld kompressen met tinctuur van het maagbeen werken goed.

Voor dit alternatieve medicijn worden verse wortelstokken van planten genomen, van vuil ontdaan, gewassen en door een vleesmolen gevoerd. De resulterende massa wordt overgebracht naar een glazen container en gegoten met alcohol / wodka, sta erop 15 dagen. Wodka-infusie wordt gebruikt voor toepassingen, na verdunning met water in gelijke delen om brandwonden op de huid te voorkomen, 's nachts aanbrengen.

De volgende remedies zijn goed voor het genezen van littekens en wonden:

  • Natuurlijke duindoornolie.
  • Bijenwas.
  • Rozenbottel olie.

Ze worden gebruikt als toepassingen voor een ontstoken litteken..

Warmtebehandeling van de probleemplaats is ook acceptabel (niet erg heet zout of zand wordt in de zak gegoten en bovenop het probleemgebied gelegd).

Om de werkzaamheid van geneesmiddelen te vergroten, raden deskundigen aan om thuis kruidendranken te gebruiken:

Het officiële medicijn raadt aan om de bovenstaande behandelingsopties alleen te gebruiken met toestemming van de arts en ze mogen geen andere methoden voor de behandeling van de ziekte vervangen.

Preventie en verdere prognose

  1. Preoperatief.
  2. Interoperatief.
  3. Postoperatief.

In de pre-operatieve periode:

  • Zorg ervoor dat u tests aflegt.
  • Plastisch chirurg consult.
  • Bezoek gynaecoloog.
  • Borst echografie.
  • Elektrocardiogram.
  • Correcte bepaling van het implantaatplaatsingsgebied.
  • Juiste uitvoering van de snede.
  • Goede wonddrainage.
  • Hoge kwaliteit naden.

Om de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen zorgvuldig in acht worden genomen:

  1. Vermijd strikt zware ladingen..
  2. Doe elke dag verbanden, desinfecteer de wond en hechtingen.
  3. Gebruik gedurende drie maanden na de plasty een verband of een strak ondergoed of elastische verbanden.
  4. Houd u aan het dieet, eet niet te veel, het menu moet gevarieerd zijn.
  5. Gebruik geen snoep en alcohol..

Strikte naleving van de bovenstaande vereisten en zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid zullen een vrouw helpen de verschijning van een onaangename anomalie te voorkomen.

Conclusie

Niet elke operatie aan de borstklier veroorzaakt de ontwikkeling van seroma, maar als de aanwezigheid wordt vermoed, mag u het bezoek aan de chirurg niet uitstellen. Een poging om het in zeer korte tijd zelfstandig op te lossen kan leiden tot een ernstige verergering van de toestand van de patiënt.

Wat is seroma?

Seroma is een van de soorten postoperatieve complicaties, die zich manifesteert in de vorm van een opeenhoping van sereuze vloeistof op het gebied van chirurgische manipulatie. Bij chirurgie wordt dit fenomeen beschouwd als een ernstig probleem dat onmiddellijke behandeling vereist. Anders loopt de patiënt het risico gevaarlijke complicaties te ontwikkelen. Daarom moet u bij de eerste symptomen contact opnemen met uw chirurg in de kliniek die de operatie heeft uitgevoerd of met de arts die u in de postoperatieve periode begeleidt. Postoperatieve seroma en de redenen voor de ontwikkeling ervan. Kenmerken van manifestaties, preventie en basismethoden voor de behandeling van dit type complicatie. Dit alles zullen we vandaag in ons artikel bespreken..

Postoperatieve littekenseroom kan om de volgende redenen ontstaan:

  • Een groot volume van de operatie, daarom wordt een persoon mechanisch een groot aantal lymfatische verbindingen beschadigd. Deze bloedvaten kunnen op hun beurt niet snel herstellen, in tegenstelling tot bloedvaten. Dit veroorzaakt ophoping van sereuze (lymfatische) vloeistof onder de huid van de patiënt. Het is ook belangrijk op te merken dat het bijmengen van bloed in de seroma het een karakteristieke roodachtige tint geeft.
  • Overmatig weefselletsel tijdens een operatie. Bovendien is dit probleem meestal een direct gevolg van de fout van de chirurg, die in plaats van een delicate enkele incisie meerdere ruwe bewegingen met scherpe chirurgische instrumenten heeft uitgevoerd. In deze toestand heeft de patiënt een groot aantal weefselschade, wat het risico op het ontwikkelen van seroma soms vergroot.
  • Weefselknijpen tijdens de operatie draagt ​​bij aan een slechte bloedcirculatie en uitstroom van lymfe. Dit leidt ertoe dat na de operatie de verminderde uitstroom van lymfe met drievoudige kracht de weefsels binnendringt, waardoor een verwaarloosde vorm van seroma ontstaat.
  • Overmatig gebruik van de techniek van coagulatie (verbranding) van weefsels. Zoals elke brandwond gaat coagulatie gepaard met necrose en het verschijnen van ontstekingsvloeistoffen, die in een vrij korte periode in de onderhuidse laag kunnen werpen en een impuls kunnen geven aan het verschijnen van seroma.

Belangrijk! Soms is postoperatieve seroma een direct gevolg van een onjuiste revalidatieperiode. Zo kan het ontbreken van de introductie van de noodzakelijke pijnstillers en medicijnen voor oedeem bijdragen aan het uiterlijk ervan, waardoor niets de ophoping van inflammatoire onderhuidse vloeistof zal voorkomen.

Seroma na borstoperatie

Vaak ontwikkelt seroma zich na de praktijk van plastische chirurgie aan de borstklieren. De soorten interventies zoals mammoplastie en borstamputatie worden beschouwd als de leiders van deze complicatie..

Het percentage seroomvorming na een borstoperatie is vrij hoog. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat zich in dit deel van het lichaam het grootste aantal lymfatische verbindingen bevindt, die bij beschadiging vaak leiden tot de ophoping van sereuze vloeistof en de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces.

Factoren die bijdragen aan het verschijnen van seroma na een borstoperatie:

  • Individuele reactie van het lichaam op het geïnstalleerde implantaat. Ondanks het feit dat de meeste moderne endoprothesen voor borsten zijn gemaakt van biologische materialen, is er een bepaald percentage vrouwen van wie het lichaam nog steeds geen vreemd implantaat accepteert. Dit leidt tot een acuut ontstekingsproces en de ophoping van exsudaat.
  • Overmatige schade aan de lymfevaten tijdens de operatie. Bovendien is het herstelproces soms vrij traag, wat de kans op lymfe en de accumulatie ervan in de holte van zachte weefsels verder vergroot.
  • Het uiterlijk van een groot hematoom kan een kettingreactie veroorzaken, waarbij een persoon een congestie zal hebben. Indien onbehandeld, kan dit proces grijs veroorzaken.
  • Gebrek aan gevestigde drainage na een operatie. Dit is een grove fout, die ertoe leidt dat de uitgescheiden lymfe eenvoudigweg nergens kan worden verwijderd, waardoor deze binnen enkele dagen in de interstitiële ruimte van de borst kan worden ingebracht, waardoor een verwaarloosde vorm van complicatie ontstaat.
  • Een negatieve reactie van het lichaam op de gebruikte hechtmaterialen, wat leidt tot vochtophoping. Vooral vaak wordt dit fenomeen waargenomen bij grote operaties en het gebruik van een groot aantal opneembare hechtingen.

Symptomen

Seroma na een operatie treedt meestal op de derde dag op. Ze heeft de volgende symptomen en tekenen:

  • Onaangename gewaarwordingen in het wondgebied en pijnklachten.
  • Het gevoel van volheid in het geopereerde gebied.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur als reactie van het lichaam op een acuut ontstekingsproces.
  • Het uiterlijk van karakteristieke bolling en zwelling van weefsels.
  • Roodheid van de huid op de plaats van ophoping van seroma. Soms kan de opperhuid ook een blauwachtige of paarse tint krijgen op de plaatsen van penetratie van seroma met bloed.

Seroma in de borstklier heeft de volgende karakteristieke kenmerken:

  • Verandering in de algemene vorm van de borstklier (de ene borst kan groter zijn dan de andere of heeft een asymmetrische vorm).
  • Ernstige zwelling van het weefsel.
  • Pijn.
  • Het verschijnen van sereuze vloeistof wanneer u op het postoperatieve litteken klikt.
  • Roodheid van de huid in het hechtingsgebied.

Het is soms vrij moeilijk om deze complicatie zelfstandig te identificeren. In dit geval is het beter om de diagnose aan een ervaren chirurg toe te vertrouwen.

Behandeling

Traditionele behandeling voor seroma omvat het volgende:

  • Het aanleggen van afvoeren is de eerste maatregel om een ​​dergelijke complicatie op te sporen. Tegelijkertijd is het met behulp van een speciale buis ingebed in het weefsel mogelijk om de opgehoopte vloeistof snel uit de zachte weefsels te verwijderen. Wanneer de aandoening wordt verwaarloosd, moet de patiënt mogelijk meerdere afvoeren in verschillende zones installeren (langs de lengte van het litteken, vanaf verschillende zijden van de naad).
  • Vacuümaspiratie is de op één na populairste behandeling voor seroma. Helaas is deze methode alleen effectief in het geval van vroege vochtophoping. Vacuümaspiratie wordt uitgevoerd door de buis te bevestigen aan een speciaal apparaat en het gebied waar de vloeistof zich heeft opgehoopt. Met behulp van vacuümdruk pompt het apparaat vloeistof uit de weefsels. Het nadeel van deze methode is dat het een re-dissectie van het postoperatieve litteken vereist, wat het genezingsproces verder verlengt.

Behandeling met folkremedies biedt het volgende:

  • Als de seroma niet wordt gestart, kunt u medicinale vloeistoffen drinken met een ontstekingsremmend effect Een steile bouillon van kamille en tijm gaat hier goed mee om..
  • Met de ontwikkeling van complicaties aan de onderste ledematen, moet het been op verschillende kussens worden geplaatst, zodat de bloedcirculatie erin komt. Dit zal zwelling snel helpen voorkomen..
  • Het gebruik van strak compressieondergoed of een breed elastisch verband zal de seroma helpen oplossen zonder chirurgische ingreep.

Seroma-preventie

Om de kans op deze postoperatieve complicatie te verkleinen, is het belangrijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • Ga niet akkoord om een ​​operatie te ondergaan wanneer de dikte van de onderhuidse vetlaag in het gebied van de beoogde operatie meer dan 5 cm is.In dit geval moet de persoon eerst overtollige vetafzettingen verwijderen en pas dan de operatie plannen.
  • Na chirurgische ingrepen (vooral volumetrische ingrepen) moet de patiënt elke fysieke inspanning, die het risico op seroma soms vergroot, gedurende ten minste twee weken opgeven.
  • Elke dag moet je verbanden aanbrengen met antiseptische middelen.
  • Het is belangrijk om de wond steriel te houden. Ook moet haar toestand regelmatig worden gecontroleerd door een observerende arts.
  • Het is toegestaan ​​om kleine zakjes met lading op de postoperatieve hechtdraad te plaatsen. Ze laten geen vochtophoping toe..
  • Binnen twee maanden na de operatie wordt de patiënt aangeraden om een ​​strak verband, compressieondergoed of elastisch verband te gebruiken. Hun keuze hangt af van het specifieke gebied dat een operatie heeft ondergaan.
  • Handhaaf een uitgebalanceerd dieet om de immuniteit te versterken. Zo kan het lichaam sneller herstellen en is het minder vatbaar voor complicaties.
  • Weiger het gebruik van snoep en alcohol, die ontstekingsprocessen in het lichaam veroorzaken.

Seroom van de postoperatieve hechtdraad in de buik

Een operatie ondergaan is slechts de helft van een gezond leven. Vaak is de moeilijkste periode de postoperatieve periode, die niet alleen pijnlijk verloopt, maar ook een aanzienlijk risico op complicaties met zich meebrengt. Heel vaak, op de plaats van de hechting, treedt oedeem op waarbij een geelachtige vloeistof wordt afgescheiden. Dit fenomeen wordt seroma genoemd..

Oorzaken van seroma

Meestal komt seroma voor na een buikoperatie. Bij chirurgische ingrepen in de buikwand bestaat het risico op complicaties bij grote buikomvang, omdat overgewicht een extra belasting vormt voor beschadigde weefsels. Onder het gewicht van de vetlaag wordt de huid naar buiten getrokken, wordt de kruising van het weefsel verplaatst, waardoor de naad niet alleen niet samengroeit, maar ontstaan ​​er ook nieuwe brandpunten van gewond bloed en lymfevaten. De ophoping van uitstekend bloed en lymfe op de plaats van microtrauma leidt direct tot de vorming van een pathogene omgeving in het hechtingsgebied.

Bij het uitvoeren van mammoplastie is er ook een hoog risico op sereuze vochtvorming door afstoting van implantaten en het optreden van een ontstekingsproces.

De meest voorkomende factoren die bijdragen aan complicaties zijn:

  • oudere leeftijd;
  • diabetes;
  • overgewicht;
  • hypertensie.

Een belangrijke factor bij het verschijnen van seroma is het onjuiste gedrag van de arts tijdens de operatie. Tijdens de operatie zal onvermijdelijk trauma aan de veneuze en lymfatische haarvaten optreden, daarom moet de chirurg de zachte weefsels zeer delicaat behandelen, zonder ze te knijpen en zonder de instrumenten te beschadigen. Weefselincisie moet in één zelfverzekerde beweging worden gedaan..

Coagulatie mag alleen in noodzakelijke gevallen worden gebruikt, gericht op een bloedend vat, waarbij wordt geprobeerd de minimale hoeveelheid weefsel te dichtschroeien, omdat als gevolg van dergelijke manipulaties een brandwond optreedt en deze op zijn beurt necrose veroorzaakt. Het optreden van necrose gaat bijna altijd gepaard met de vorming van ontstekingsvloeistof.

Een te grote laag vetweefsel op de plaats van de operatie is ook een bedreiging voor seroma. Om complicaties te voorkomen, moet eerst liposuctie worden uitgevoerd, zodat deze laag niet dikker is dan 5 cm.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het belangrijkste teken van seroomvorming is zwelling van de operatieplaats. Soms veroorzaakt zwelling pijn en een vol gevoel. Palpatie kan ook gepaard gaan met pijn. Mogelijke koorts, algemene malaise.

In gevorderde gevallen is het verschijnen van een sereuze fistel mogelijk - een opening waardoor sereuze vloeistof wordt afgescheiden. Er zit een fistel in de verdunde weefsels, meestal langs de zoom, waardoor het risico op bloedvergiftiging toeneemt. In dergelijke situaties is herhaalde chirurgische ingreep noodzakelijk..

Seroma-behandelmethoden

Voor de behandeling van seroma wordt een van de volgende twee methoden gebruikt:

Met voorgeschreven medische behandeling:

  • antibiotica
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • fysiotherapie.

Bij afwezigheid van een positief effect van medicamenteuze behandeling of met bijzonder geavanceerde sereuze ontsteking, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. De meest gebruikelijke behandeling voor seroma is punctie. Deze procedure wordt uitgevoerd totdat alle sereuze vloeistof is verwijderd en de weefsels zijn gefuseerd. De frequentie van deze procedure is 2-3 dagen. In totaal kunnen 7 tot 15 puncties worden uitgevoerd..

In aanwezigheid van een dikke laag vetweefsel wordt drainage gebruikt, die in het getroffen gebied wordt geïnstalleerd en sereuze vloeistof wordt gescheiden.

Preventieve maatregelen

De beste preventie van seroomvorming is een goed uitgevoerde operatie, waarvan de belangrijkste regels zijn: zorgvuldige behandeling van weefsels door de chirurg, vlekcoagulatie, hoogwaardige postoperatieve hechting met minimale openingen.

Van de kant van de patiënt zijn de noodzakelijke maatregelen de goede hygiëne van de naad, die een onafhankelijke behandeling met antiseptica inhoudt. Na de operatie raden artsen ten zeerste aan dat patiënten compressiekleding of verband dragen die de postoperatieve hechting stevig fixeert, en kleding kiezen die is gemaakt van ademende materialen. In de eerste weken na de operatie is het ook noodzakelijk om fysieke rust te observeren, omdat overmatige motorische activiteit bijdraagt ​​aan de verplaatsing van de geopereerde weefsels, waardoor de fusie van de hechting wordt vertraagd en gecompliceerd door ontsteking.

Lees Meer Over Huidziekten

Postoperatieve ligatuurfistel: symptomen, oorzaken, behandeling, prognose

Waterpokken

Bijna elke operatie eindigt met het sluiten van de wond met chirurgische hechtingen, met uitzondering van operaties die worden uitgevoerd voor etterende wonden, waar daarentegen voorwaarden worden gecreëerd voor de normale uitstroom van etterende inhoud en het verminderen van infiltratie (ontsteking) rond de wond.

Nagelschimmel

Atheroma

Weinig mensen weten dat een schimmelinfectie de nagels van de bovenste ledematen kan aantasten. Zo'n probleem brengt veel meer problemen met zich mee dan een schimmel op de benen. Dit wordt verklaard door esthetische kenmerken, vingers en nagels zijn voor iedereen zichtbaar, dat wil zeggen dat de gevolgen van een schimmelinfectie niet alleen lichamelijk ongemak veroorzaken, maar ook morele.