Hoofd- / Waterpokken

Symptomen en behandeling van herpes in de ogen - een gedetailleerde beschrijving van oftalmische herpes

Herpetische infectie kan niet alleen de huid en de slijmvliezen van de mondholte aantasten. Heel vaak diagnosticeren artsen herpes in de ogen, die de voor- en achterkant van het gezichtsorgaan aantast. Oftalmische herpes is vatbaar voor terugval, dus het is belangrijk voor patiënten om de maximaal mogelijke remissie van de ziekte te bereiken. Wat zijn de herpes van de gezichtsorganen en of het mogelijk is om er vanaf te komen - lees het artikel.

Oorzaken van oftalmische herpes

Het optreden van oogziekte wordt geassocieerd met de penetratie van het virus in het menselijk lichaam tegen de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam. Als een persoon een sterke immuniteit heeft, zal interferon dat door het slijmvlies wordt geproduceerd, het gezichtsorgaan beschermen tegen schade door het virus. Immunoglobulinen worden ook aangetroffen in de traanvloeistof - ze voorkomen ook dat de ziekte zich verspreidt naar het slijmvlies.

Als het menselijk lichaam wordt aangetast door het virus, blijft het enige tijd in een neutrale toestand en is het gelokaliseerd in de zenuwknopen. Zodra de immuniteit afneemt, gaat herpes in het oog in de actieve fase en manifesteert de ziekte zich - typische symptomen van de ziekte verschijnen.

De volgende factoren kunnen een afname van de immuniteit veroorzaken:

  • langdurig verblijf van een persoon in de kou, in de wind;
  • recente infectieziekten;
  • traumatisch letsel;
  • humaan immunodeficiëntiesyndroom;
  • het gebruik van medicijnen die de afweer van het lichaam verzwakken (sommige cytostatica, immunosuppressiva);
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • zwangerschap periode;
  • eerder overgedragen orgaantransplantatie;
  • spanning.

Onder invloed van deze factoren treedt een verzwakking van het immuunsysteem op en wordt het lichaam kwetsbaar voor het virus.

Immunoloog over oftalmische herpes

Oorzaken van infectie

Eerder geloofden artsen dat de ziekte wordt veroorzaakt door twee soorten vertegenwoordigers: het herpes simplex-virus van het eerste of tweede type. Moderne studies hebben aangetoond dat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte het cytomegalovirus en het waterpokkenvirus kan zijn. Meer over de veroorzakers van infectie:

  1. De veroorzaker van het herpesvirus in de ogen van het eerste type is de meest voorkomende vorm die een persoon treft. Dit virus is te zien op de lippen en op de huid, evenals op de gezichtsorganen. Het virus leeft in de zenuwuiteinden en wordt geactiveerd wanneer het de immuniteit verzwakt.
  2. De veroorzaker van het tweede type komt veel minder vaak voor in de ogen. Slechts 15 procent van de geïnfecteerde mensen heeft dit specifieke type ziekteverwekker. Meestal verschijnt het virus van het tweede type in het lichaam door seksueel contact met een zieke partner, maar het virus wordt niet altijd geactiveerd in de nieuwe gastheer, dus veel patiënten weten niet eens dat ze drager zijn van dit type.
  3. Cytomegalovirus - treft elke tweede patiënt met herpes. Dit type kenmerkt zich door een lange incubatietijd, die wel twee maanden kan duren. Het manifesteert zich als symptomen van ernstige koorts en met een sterke verzwakking van het lichaam kan dit een dodelijke afloop veroorzaken. Meest gevaarlijk tijdens foetale schade aan de foetus.
  4. Het waterpokkenvirus is een vertegenwoordiger van het derde type. Het veroorzaakt twee soorten ziekten: een typische waterpokken en herpes zoster (herpes). Net als de veroorzaker van het eerste en tweede type, kan het herpes in het oog veroorzaken.

Methoden van infectie

De veroorzaker kan op verschillende manieren in de ogen doordringen. De eerste methode is de meest gebruikelijke. Dit is de overdracht van het virus door contact met de herpesdrager. Het contactpad kan worden uitgevoerd door kussen, een gezond persoon aan te raken, enz..

Ogen worden vaak besmet met herpes door zelfinfectie. Wanneer vanaf een andere locatie virale deeltjes op de vingers van de vingers vallen, begint de patiënt zijn ogen te wrijven of plaatst hij lenzen met ongewassen handen.

De tweede toegangsweg is via geslachtsgemeenschap. Heel vaak kan een virus worden verkregen van een seksuele partner zonder zelfs maar te weten dat het de drager is. Meestal wordt het tweede type op deze manier overgedragen, dat milde symptomen heeft, en met een sterke immuniteit komt het helemaal niet voor bij de drager.

De derde manier om het virus over te dragen, is via het huishouden. Oftalmische herpes kan worden verkregen door het gebruik van gewone gerechten, een handdoek met een tandenborstel, een washandje.

Wanneer het virus de huid of slijmvliezen binnendringt, dringt het door in biologische vloeistoffen - bloed of lymfe - en verspreidt het zich vervolgens door het lichaam en verbergt het zich in de zenuwuiteinden.

Tekenen van koortsblaasjes in het oog

Tekenen van de regel van herpetische infectie aan het oog kunnen vaak worden verward met allergieën, omdat de eerste symptomen van herpes in de ogen en allergieën blijkbaar erg op elkaar lijken. Oogheelkundige herpes heeft echter kenmerken die het gemakkelijk maken om van allergieën te onderscheiden:

  • het uiterlijk van intoxicatie, pijn in het lichaam;
  • temperatuurstijging;
  • Scherpe pijn;
  • huiduitslag nabij het oog, dit zijn belletjes gevuld met vocht;
  • het uiterlijk van hoofdpijn;
  • scherpe pijn bij het aanraken van de uitslag en aangetaste gebieden nabij het oog.

Algemene symptomen en lokalisatie van oftalmische herpes

Oculaire herpes manifesteert zich door typische symptomen die de arts gemakkelijk kan herkennen. Uiterlijk wordt het slijmvlies rood, hyperemie is zowel op de zachte weefsels als op de oogbal zelf gelokaliseerd. Een kenmerkend teken van de ziekte is de overvloedige afscheiding van traanvocht, evenals een acute reactie van het oog op licht. Herpes onder de ogen met oedeem kan ervoor zorgen dat patiënten hun oogleden niet kunnen openen vanwege gezwollen zachte weefsels.

Wanneer u probeert te knipperen, is er een vreemd lichaamsgevoel in het oog en wordt het bindvlies zelf gewreven en zwelt op als gevolg van constante irritatie, wat het ongemak verder vergroot. Bij ernstige schade verslechtert het zicht - een persoon ziet een wazig beeld, de scherpte van de contouren gaat verloren, de dualiteit van visuele objecten wordt opgemerkt.

Herpes op het slijmvlies van het oog leidt ertoe dat de patiënt begint te krampen - de oogleden worden niet gecontroleerd gesloten. Er kan ook een heldere lichtvlek verschijnen, zoals flitsen die reageren met pijn. Het gezichtsvermogen verslechtert aanzienlijk in het donker.

De lokalisatie van de ziekteverwekker is zeer divers. Artsen zeggen dat het voorkomt:

  • koortsblaasjes onder het oog wanneer alleen het onderste ooglid wordt aangetast;
  • herpes boven het oog als het bovenste ooglid is aangetast;
  • koortsblaasjes rond de ogen, waarbij zachte weefsels worden aangetast;
  • verkoudheid op de slijmvliezen van de ogen - de meest complexe en ernstige voortschrijdende lokalisatie van infectie.

Herpetische schade aan de oogleden

Symptomen van verschillende klinische vormen

Herpetische infectie heeft verschillende klinische vormen, die elk worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken:

  1. Herpetische dermatitis. Typische symptomen van deze vorm van de ziekte zijn rode oogleden, oedemateuze zachte weefsels en blaasjes met een heldere vloeistof erin. Na de rijping van de herpesblaasjes barsten ze en vormt zich een korst. In de loop van de ziekte klagen patiënten over ernstige jeuk, verbranding van de oogleden, hun temperatuur kan hoog oplopen.
  2. Herpetische conjunctivitis. Voor de hand liggende tekenen van deze vorm van de ziekte zijn huiduitslag, zowel op de oogleden zelf als in de neus, in de ooghoeken. Meestal wordt de huid rood en wordt pijnlijk bij aanraking.
  3. Herpetische keratitis - als de patiënt deze vorm van infectie heeft, wordt het verlies van gevoel een kenmerkend teken. Patiënten lijden aan ernstige traanproductie, fotofobie. Met de verspreiding van oftalmische herpes op het hoornvlies zelf.
  4. Stromale keratitis - is een vorm van oftalmische herpes, waarbij, net als bij herpetische keratitis, de gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd. Bij het onderzoeken van het gezichtsorgaan wordt roodheid van de iris gediagnosticeerd en bij bijna alle patiënten wordt het beeld aangevuld met een toename van de intraoculaire druk en een verplaatsing van de oogschijf.
  5. Corneale ulceratie - meestal brengt de vorm patiënten geen sterke pijn in de ogen. Vaak is er roodheid van het bovenste ooglid, maar dit symptoom is optioneel.
  6. Herpetische uveïtis - naast de symptomen van herpes wordt deze vorm van pathologie aangevuld door vertroebeling van het glasachtige oog. Manifestaties bij volwassenen zonder behandeling kunnen tot blindheid leiden.
  7. Retinale necrose - zo'n ooglaesie verloopt in een acute vorm en is de meest ernstige vorm van het verloop van oftalmische herpes. Bij necrose ontwikkelt zich een ernstige ontsteking, waardoor patiënten zelfs hun gezichtsvermogen kunnen verliezen, omdat het netvlies van het oog niet meer functioneert.
  8. Postherpetische trofische keratitis is een van de varianten van de ziekte die leidt tot verdikking van het hoornvlies en verlies van gevoel. De zachte weefsels van de oogleden zwellen en worden rood en de aanwezigheid van bellen wordt op de oogleden gediagnosticeerd.

Hoe is de diagnose

Een bezoek aan de kliniek voor diagnose is zo snel mogelijk nodig, zodra er een verkoudheid in het oog is verschenen. Wanneer hij contact opneemt met een arts, zal de arts het probleem lokaal visueel onderzoeken, de aard van de uitslag die is ontstaan ​​beoordelen en aanvullende diagnostische methoden voorschrijven. Bovendien wordt visometrie uitgevoerd om de gezichtsscherpte te bepalen op het moment van contact met een arts, evenals perimetrie om het gezichtsveld te bepalen.

Bij het controleren van het hoornvlies op gevoeligheid met analgesimetrie, is het ofwel erg zwak of helemaal afwezig. Een oogarts voert ook biomicroscopie uit om de voorste en achterste delen van de oogbal te onderzoeken. Zorg ervoor dat u de onderkant controleert met een Goldman-lens, omdat daar herpes van het oog wordt gedetecteerd.

Na een visueel onderzoek wordt laboratoriumdiagnostiek noodzakelijkerwijs uitgevoerd om de oorsprong van de uitslag te bevestigen, evenals om de ziekteverwekker te differentiëren en de fase van de ziekte vast te stellen. Bij het kiezen van behandelingsmaatregelen wordt rekening gehouden met laboratoriumgegevens.

Een van de markers van de aanwezigheid van infectie zijn specifieke immunoglobulinen van het type M en G. Moeilijkheden bij het identificeren van markers kunnen worden geassocieerd met inconsistente niveaus van immunoglobulinen in het bloed in verschillende stadia van de ontwikkeling van herpes. Bij oppervlakkige vormen is de betrouwbaarheid van het onderzoek 70 procent en bij diepe vormen - ongeveer 40%. Bovendien, wanneer een pathogeen in de traanvloeistof wordt gedetecteerd, is de informatie-inhoud honderd procent.

Wanneer mucosale laesies vals-positief zijn, zijn er resultaten bij mensen met reumatoïde ziekten. Artsen moeten hiermee rekening houden bij het ontvangen van de resultaten van het onderzoek. Desalniettemin beschouwen de artsen het verschijnen van dergelijke antilichamen een voldoende reden om aan te nemen dat een persoon besmet is met een herpesinfectie.

Met behulp van de cytologische onderzoeksmethode onderzoeken artsen de inhoud van het bindvlies en de blaasjes zelf in de oogleden. De studie laat je gigantische viruscellen zien met intranucleaire inhoud.

De methode van immunofluorescentie maakt het mogelijk virusantigenen te detecteren in het biomateriaal van het gezichtsorgaan en in het bloed. HSV wordt meestal gevonden in het cytoplasma of in de kern. Deze analyse is het meest informatief, aangezien bij meer dan 95 procent het resultaat van de studie waar is. Zo'n onderzoek wordt in bijna alle klinieken uitgevoerd en het resultaat is gemiddeld in anderhalf uur te behalen.

Polymerase-kettingreactie is een van de moderne methoden om de ziekte te onderzoeken. Virus-DNA kan door onderzoek worden geïsoleerd uit het hoornvlies, het glaslichaam, de zachte weefsels, kamervocht en traanvocht. PCR-resultaten bepalen het meest nauwkeurig het herpesvirus.

Hoe herpes in de ogen te behandelen

Herpes-therapie heeft een gecombineerd effect. De methode van therapeutisch effect hangt af van de mate van schade. Het is niet de moeite waard om te hopen op een snelle behandeling van het oog van het herpesvirus, aangezien patiënten gemiddeld ongeveer een maand nodig hebben om met het virus om te gaan.

Herpes antivirale middelen

Als belangrijkste behandeling bevelen artsen het gebruik van antivirale middelen aan. Dergelijke medicijnen zijn speciaal geselecteerd die het slijmvlies niet irriteren en de zeer hoge biologische beschikbaarheid zorgt voor een uitstekend resultaat. Oftalmische herpes kan worden behandeld met de volgende medicijnen:

  1. Acyclovir - u kunt het in tabletvorm nemen of de zalf lokaal aanbrengen door het op de ogen aan te brengen. Zalf kan worden vervangen door analogen voor de ogen - Virolex of Zovirax.
  2. Oftan-IMU is een nauw gericht middel dat specifiek wordt gebruikt voor de behandeling van herpes. Ogen die door herpes zijn aangetast, moeten elk uur met een druppelvormig preparaat worden doordrenkt - zo beïnvloedt de werkzame stof het pathogeen het beste. De bijzonderheid van het medicijn is dat oogdruppels niet lang kunnen worden gebruikt, anders lijdt het hoornvlies, maximaal 10 dagen.
  3. Valacyclovir - bij penetratie in de slijmvliezen wordt Valacyclovir omgezet in aciclovir - een actieve werkzame stof tegen het herpesvirus. Genezing gaat veel sneller..
  4. Vidarabine is een ooggel die om de twee uur het oppervlak van het bindvlies behandelt. Herpesgels helpen goed bij oogirritatie.

Naast deze zalven en gels is het mogelijk om herpes in de ogen te behandelen met Bonaphton, Riodoxol, Tebrofen. Behandeling met antiherpetische oogheelkundige preparaten voor de ogen moet worden voorgeschreven door een oogarts die de toestand van de patiënt gedurende de gehele behandelingsperiode voor oogherpes in de gaten houdt.

Acyclovir en Valacyclovir

Immunomodulerende medicijnen

Zoals eerder vermeld, wordt herpes in de ogen geactiveerd met een afname van de afweer van het lichaam. Om de afweer te versterken, krijgen patiënten immunomodulatoren te zien - geneesmiddelen voor het corrigeren van de immuunstatus. De belangrijkste middelen die voor herpes van het oog worden gebruikt, zijn namen op basis van interferon en immunoglobulinen. Interferon-inductoren zijn Cycloferon, Timalin, Poludan, Amiksin en andere geneesmiddelen. De tweede groep oogpreparaten is Interlock, Reaferon en Interferon-Alpha.

Deze middelen kunnen zowel in tabletvorm als in de vorm van injecties worden gebruikt. De meeste items worden door patiënten goed verdragen en veroorzaken geen negatieve reacties van de ogen. Na correctie van de immuniteit en in de normale toestand van de patiënt, kunt u het herpesvaccin gebruiken. Het HSV Vitagerpavak-vaccin is een binnenlands product met uitstekende eigenschappen.

Mogelijke complicaties

Als de ziekte ernstig is, worden complicaties in de vroege stadia van de ontwikkeling van de oogziekte niet uitgesloten. Herpetische keratitis bedreigt bijvoorbeeld vertroebeling van het hoornvlies en bij vijf procent van de patiënten kan oogziekte te ver gaan - zelfs verlies van gezichtsvermogen. Patiënten lopen ook risico op oftalmische hypertensie - gestaag verhoogde oogdruk..

De stromale vorm van herpes bedreigt het verschijnen van zweren op het hoornvlies van het oog. Dit kan op zijn beurt zulke ernstige oogziekten veroorzaken als scleritis, blefaroconjunctivitis of bacteriële conjunctivitis. Chronische oogziekte veroorzaakt endoftalmitis; staar komt veel minder vaak voor bij oogcomplicaties.

Oftalmische herpes bij een kind

Oftalmische herpes bij een kind

Herpetische infectie treft vaak kinderen, en heel vaak zijn de baby's zelf de boosdoeners van de ziekte, wanneer ze met ongewassen handen in hun ogen wrijven en de infectie daar brengen. En als er een koortslip op het lichaam is (op de lippen, in de neus), dan vergroot dit de kans van de baby om koortsblaasjes in de ogen te krijgen.

Bijkomende factoren die het optreden van herpes van het oog beïnvloeden, zijn onderkoeling van het kind of oververhitting in de zon, hormonale verstoringen in het lichaam, microtrauma.

Symptomen van herpes in het oog van een kind zijn typisch - dit zijn rode ogen, constante jeuk, verbranding en zwelling. Kinderen klagen over het onaangename gevoel van zand in hun ogen, zelfs als knipperen erg pijnlijk is. De traanafscheiding neemt toe, fotofobie begint. Al deze tekenen van de ziekte duiden op de ontwikkeling van herpes in de ogen..

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, voordat u de door de arts voorgeschreven zalven aanbrengt, moet u de ogen van de baby druppelen met Ophthalmoferon-druppels en vervolgens de door de arts voorgeschreven behandeling uitvoeren. De arts zal het kind antivirale druppels voor herpes aanbevelen op basis van zijn leeftijd, evenals antihistaminica, die de toestand van de baby verlichten en zwelling van de oogleden en het bindvlies verlichten. Als er geen complicaties zijn aan de ogen, behandel het dan thuis.

Het is belangrijk voor ouders om te onthouden dat u niet kunt omgaan met onafhankelijke oogbehandeling, omdat wanneer u het proces uitloopt, u ​​onomkeerbare veranderingen kunt veroorzaken, wat zal leiden tot verlies van gezichtsvermogen bij het kind.

Ziektepreventie

Oftalmische herpes is veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Oogziekte komt vaak voor bij ernstige terugvallen, dus zelfs met een herpes die eenmaal in het oog is verschenen, moet u uiterst voorzichtig zijn om niet opnieuw het slachtoffer te worden van mogelijke manifestaties van het herpesvirus.

Om niet geïnfecteerd te raken met het herpes simplex-virus en niet te lijden aan de manifestaties ervan op de gezichtsorganen, moet u eenvoudige regels volgen:

  • besteed veel aandacht aan persoonlijke hygiëne;
  • gebruik alleen uw eigen spullen (keukengerei, huishoudelijke artikelen);
  • beperk de communicatie met mensen met oftalmische herpes.

Om de ziekte geen enkele kans te geven, moet u uw levensstijl zorgvuldig volgen - niet overkoelen, niet in de wind blijven, niet oververhitten in de zon. Wanneer de eerste tekenen van herpes verschijnen, moet u contact opnemen met een specialist en moet de voorgeschreven behandeling volledig worden uitgevoerd. Preventie en beheersing van recidieven - een geweldige taak van de patiënt zelf tegen het herpesvirus.

Oftalmische herpes - oorzaken en behandeling

Oftalmische herpes wordt geassocieerd met de verspreiding van herpetische infectie naar de ogen. In dit geval wordt het hoornvlies van de patiënt aangetast, wat leidt tot de ontwikkeling van keratitis en een afname van de visuele functie. Bij oftalmische herpes is het erg moeilijk om zelf met de ziekte om te gaan, dus het is zeer raadzaam om contact op te nemen met een gespecialiseerd centrum.

Van alle hoornvliespathologieën zijn oogheelkundige herpes goed voor driekwart van de gevallen. De infectie is vatbaar voor herhaling en gedurende het jaar worden vaak drie tot vijf afleveringen geregistreerd. Als er tekenen zijn van de ontwikkeling van herpes, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, want wanneer u de behandeling uitstelt, verspreidt het virus zich naar de onderliggende weefsels van het oog. Dit heeft een nadelig effect op het gezichtsvermogen van de patiënt en kan zelfs leiden tot blindheid..

Oorzaken van de ziekte

De veroorzakers van oftalmische herpes zijn virussen uit deze familie (herpes simplex, herpes zoster, af en toe herpes van type 2 en 6, evenals cytomegalovirus). Alle herpesvirussen hebben een bolvorm en een dubbelstrengs DNA-molecuul met verschillende lengtes.

Het virus vermenigvuldigt zich in de celkern. Vervolgens vernietigen nieuwe virale deeltjes het membraan van de gastheercel en komen ze in de bloedbaan terecht..

Oogheelkundige herpesinfecties

Het menselijk oog is beschermd tegen micro-organismen, omdat de traanvloeistof immuuncomplexen, interferonen, T-killers bevat.

Bij schendingen van het lichaam wordt het oog vatbaar voor infectie, inclusief herpetica. Deze veranderingen omvatten verminderde immuniteit, chronische stress, oogletsel, oververhitting of onderkoeling. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van oftalmische herpes toe bij het nemen van bepaalde medicijnen (prostaglanditis, cytostatica, immunosuppressiva). Zwangere vrouwen zijn ook vatbaar voor infectie..

De eerste intrede van het virus vindt plaats bij contact met een zieke. Verder vermenigvuldigt het virus zich en verspreidt het zich in het lichaam. Herpes simplex-virus is een favoriet zenuwweefsel. Daar sluimert het virus het hele leven van de patiënt en onder ongunstige omstandigheden wordt het geactiveerd.

Bij exogene infectie met oftalmische herpes dringt het virus van buitenaf door. Gewoonlijk worden pasgeborenen op deze manier besmet (in contact met herpetische uitslag op de geslachtsorganen van de moeder), kleuters (vanwege de eigenaardigheden van hun verblijf in kleuterscholen).

Pathogenese

Het herpesvirus vermenigvuldigt zich in de oppervlaktelaag van het hoornvlies. Na het vrijkomen van virale deeltjes gaan epitheelcellen dood. Er treedt ook schade aan het immuunsysteem op, vergezeld van auto-immuunreacties.

Symptomen van oftalmische herpes

Onder de manifestaties van oftalmische herpes zijn er een aantal niet-specifieke symptomen. Deze omvatten traanvorming, fotofobie, roodheid van de oogleden, pijn, oogirritatie.

Als gevolg van keratitis met oftalmische herpes kan het volgende optreden:

  • De grenzen van het gezichtsveld versmallen;
  • Blepharospasm;
  • Vervorming en vertakking van objecten;
  • Hemeralopia;
  • Misselijkheid;
  • Oogpijn tijdens beweging;
  • Het verschijnen van flitsen en lichten voor de ogen.

Klinische cursus

Oftalmische herpes is meestal het gevolg van het ontwaken van het virus, niet van een primaire infectie. In dit geval kan oogletsel in verschillende mate worden uitgedrukt..

Oogartsen onderscheiden verschillende klinische vormen van de ziekte:

  1. Schade aan het voorste deel van het oog (conjunctivitis, keratitis, terugkerende cornea-erosie, blefaroconjunctivitis, episcleritis);
  2. Schade aan de achterste oogbol (uveitis, perivasculitis, centrale sereuze retinopathie, acuut retinaalecrose syndroom, anterieure ischemische retinopathie, neonatale retinochorioretinitis).

Diagnose van oftalmische herpes

Om herpetisch oogletsel te bepalen, moet u de symptomen analyseren en de geschiedenis van de patiënt bestuderen.

Bij oftalmische herpes treedt ontstekingsschade aan de bloedvaten op, ontstaan ​​zweren, stagnatie, die zichtbaar zijn tijdens onderzoek met een spleetlamp. Ook worden een fluorescerende antilichaamtechniek en immunofluorescentieanalyse gebruikt voor diagnose. In controversiële situaties wordt een enzymimmunoassay uitgevoerd..

Oftalmische herpescomplicaties

Als de behandeling van herpes van het oog op tijd wordt gestart, is de effectiviteit van de therapie meestal hoog, omdat de infectie zich op het oppervlak van het hoornvlies bevindt. Als de diepe structuren van het oog een verandering ondergaan, treedt er vertroebeling op van de substantie van het hoornvlies en het glaslichaam, wat leidt tot een afname van de gezichtsscherpte. Soms treedt zelfs hoornvliesblindheid op.

In het chronische beloop kunnen symptomen van cataract en glaucoom optreden. Met necrotische veranderingen in het netvlies treden bloedingen op en wordt het losgemaakt (volledig of gedeeltelijk).

Oftalmische herpesbehandeling

Afhankelijk van het klinische beloop van oftalmische herpes kan de therapie variëren. In dit geval kunnen twee benaderingen worden onderscheiden: symptomatisch (eliminatie van pijn, zwelling, roodheid) en etiotroop (direct effect op het virus).

De eerste stap is om te focussen op het elimineren van virale reproductie. Om te beginnen wordt een antiviraal middel gebruikt (bijvoorbeeld zovirax, acyclovir). In de toekomst wordt een kuur met niet-specifieke immunotherapie (interferon, immunoglobulinen) uitgevoerd. Soms wordt specifieke immunotherapie uitgevoerd met het gebruik van een herpetisch vaccin en antiherpetisch immunoglobuline.

Multidirectionele behandeling, die verschillende pathogeneseketens beïnvloedt, is het meest effectief. Als gevolg hiervan kunt u niet alleen de symptomen van oftalmische herpes elimineren, maar ook het risico op terugval verminderen.

Chirurgische technieken worden gebruikt om de diepe structuren van het oog te beschadigen. Lasercoagulatie, microdiermococoagulatie, neurotomie, keratoplastiek kunnen worden gebruikt. Dit alles helpt de grootte van de laesie te verminderen..

Symptomatische behandeling omvat ontstekingsremmende, opneembare, pijnstillende medicijnen, vitaminecomplexen en biostimulantia. Ze kunnen worden toegediend door infuus of door elektroforese en fonoforese..

Oogheelkundige herpespreparaten

Oogheelkundige herpesbehandeling wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen die het meest effectief zijn:

  1. Acyclovir wordt systemisch gebruikt in tabletten of plaatselijk als zalf. Het remt de synthese van het DNA-virus en verhindert de reproductie ervan..
  2. Vidarabine in de vorm van een zalf remt de DNA-polymerase van het virus en stopt de verdeling van virale deeltjes.
  3. Oftan Idu is speciaal gemaakt voor de behandeling van oftalmische herpes. Het voorkomt de groei van het herpesvirus door de enzymactiviteit te remmen..
  4. Trifluorothymidine wordt gebruikt als oogdruppels. De actie is vergelijkbaar met het vorige medicijn.
  5. Valacyclovir vertoont antivirale activiteit tegen verschillende soorten herpes. Gebruikt voor orale toediening.
  6. Inductoren van immunoglobulinen (interferon, reaferon) worden voorgeschreven voor niet-specifieke immunocorrectie. Ze hebben antitumor-, antivirale, antiproliferatieve en immunomodulerende effecten..
  7. Herpetisch vaccin is een mengsel van geïnactiveerde herpesvirussen.
  8. Antibacteriële, mydriatische en antiseptische middelen worden gebruikt voor ernstige complicaties van oftalmische herpes (diep oogletsel, hechting van een secundaire bacteriële infectie).

Symptomen van herpes in het oog en behandelmethoden

Er zijn verschillende vormen van oftalmische herpes, zo wordt herpetisch oogletsel genoemd. Elk van deze vormen wordt beschouwd als een tamelijk gevaarlijke en klinisch complexe ziekte en moet daarom uitsluitend door een specialist worden behandeld. Herpes in het oog kan de oogleden, slijmvliezen of huid rond het oogapparaat aantasten. Hieronder beschrijven we de symptomen en behandeling van verschillende vormen van oculaire herpes..

Manieren van infectie en de oorzaken van de manifestatie van herpes in het oog

Oculaire herpes wordt veroorzaakt door twee soorten herpesvirussen: eerste type HSV en Varicella-Zoster, die waterpokken en herpes zoster veroorzaakt. In sommige gevallen zijn de veroorzakers van de ziekte ook HSV van het tweede type, dat genitale herpes veroorzaakt, evenals een type 5-type (cytomegalovirus) en herpes van het zesde type, dat bij primaire infectie bij kinderen een ziekte zoals roseola veroorzaakt.

Na het binnenkomen van het lichaam kan de veroorzaker van de ziekte lange tijd in een slapende toestand blijven en zich op geen enkele manier manifesteren. De volgende provocerende factoren kunnen het herpesvirus in de ogen activeren:

  1. De manifestatie van herpes van de ogen kan zwangerschap, behandeling met cytostatica en het gebruik van immunosuppressiva veroorzaken.
  2. Onder de externe provocerende factoren zijn oogletsels, evenals hun infectie tijdens de activering van HSV op de lippen. Infectie treedt op wanneer de inhoud van de blaasjes in contact komt met de weefsels van het oog..
  3. Infectie kan optreden door hygiënische artikelen en huishoudelijk contact. Bijvoorbeeld als een patiënt met een koortslip op de lippen en een gezond persoon met dezelfde handdoek afveegt. Herpes van het ooglid kunnen worden overgedragen met behulp van algemene make-upkenmerken.

Belangrijk: aangezien de infectie na infectie met herpesvirus constant in het lichaam in slapende toestand is, kan de ziekte vaak een terugval veroorzaken. In dit geval verschijnen huiduitslag op dezelfde plaats. Dit gebeurt meestal bij een afname van de immuniteit..

Veel voorkomende symptomen

Er zijn verschillende tekenen van oftalmische herpes die sterk lijken op andere oogziekten. Gezien de algemene symptomen van de ziekte, doen ze sterk denken aan keratitis, conjunctivitis en verschillende bacteriële ontstekingen.

Herpes van het oog heeft zulke veelvoorkomende symptomen dat het vergelijkbaar is met andere ziekten die we behandelen met een oogarts:

  • scheuren;
  • zere ogen;
  • het doet pijn om naar een fel licht te kijken;
  • helderheid van het gezichtsvermogen wordt geschonden (dit wordt vooral uitgesproken in het donker);
  • ogen en oogleden worden rood;
  • er kan hoofdpijn en misselijkheid zijn;
  • soms nemen de lymfeklieren toe.

Oftalmische herpes is heel gemakkelijk te onderscheiden van andere oogziekten volgens de karakteristieke uitslag met kleine belletjes en ernstige jeuk van het ooglid van het aangetaste oog. Als een persoon koortsblaasjes in de ogen heeft, kunnen de symptomen verschillen, afhankelijk van de locatie van de infectie:

  1. Als de uitslag de huid rond het oogapparaat aantast, vangen ze de huid rechts en links van het oog op.
  2. Herpes op het ooglid kan alleen op het bewegende deel worden gelokaliseerd.
  3. Als de infectie zich op het onderste ooglid bevindt, bevinden zich alleen hier huiduitslag.
  4. Van de herpes is niet verzekerd en het slijmvlies van het oog. De uitslag kan erop zitten.
  5. Soms gaat de uitslag verder dan de grenzen van het onderste ooglid, en dan wordt herpes onder het oog gediagnosticeerd.

Symptomen afhankelijk van de klinische vorm

Als u wilt zien hoe herpes van het oog eruit ziet, kunnen foto's van deze aandoening zeer divers zijn, omdat een herpetische infectie verschillende delen van het oogapparaat kan aantasten. In dit geval kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk variëren:

  1. Herpetische dermatitis manifesteert zich in de vorm van jeuk en tintelingen op de plaats van toekomstige huiduitslag. Dan vormt zich op deze plek een uitslag van kleine blaasjes. Na enkele dagen worden de blaasjes geopend en vormen zich korsten op hun plaats. Herpes op het ooglid van het oog kan in zeldzame gevallen een algemene malaise en koorts veroorzaken. Herpes op het bovenste ooglid, foto: https://wikiderm.ru/wp-content/uploads/2017/01/Gerpes-na-verhnem-veke.jpg
  2. Herpetische conjunctivitis geeft eerst uitslag met kleine belletjes in één oog. In dit geval draagt ​​oftalmische herpes bij tot transparante afscheiding uit de ogen en 's ochtends kunnen de oogleden aan elkaar plakken. Door fel licht voelt een persoon pijn in zijn ogen. Het bindvlies van de ogen wordt rood, de oogbal is droog. Bij deze vorm van de ziekte kunnen bellenuitslag op het hoornvlies verschijnen.
  3. Keratoiridocyclitis. Dergelijke herpetische schade aan de ogen tast hun bloedvaten aan. In de acute fase voelen patiënten periodiek pijn. Als de aandoening in deze vorm vaak terugkeert, voelt de patiënt geen pijn, maar verslechtert zijn gezichtsvermogen geleidelijk. Dit type oftalmische herpes wordt het hardst behandeld..
  4. Stromale keratitis. Dergelijke herpes in het oog manifesteert zich door een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies. Het lijkt de patiënt dat er een vreemd lichaam in het oog aanwezig is. De oogdruk stijgt ook en er is een gevoel dat de oogschijf is verschoven. De ziekte gaat gepaard met huiduitslag en schade aan de oogvaten.
  5. Herpetische hoornvlieszweer. Dergelijke herpetische schade aan de ogen duurt langer dan alle andere vormen van de ziekte, maar de patiënt voelt geen pijn en het oppervlak van de zweren blijft schoon.
  6. Acute herpetische necrose van het netvlies. Dit type ziekte verloopt meestal zonder symptomen. Af en toe kunnen patiënten pijn voelen. Er is ook een afname van de gezichtsscherpte.
  7. Herpetische keratitis. Deze vorm wordt gekenmerkt door zwelling van het hoornvliesweefsel, waarop huiduitslag verschijnt. De ziekte manifesteert zich door traanvorming en fotofobie. De gevoeligheid van het hoornvlies is verminderd. Mogelijk merkt u haar vertroebeling als gevolg van herpetische zweren.
  8. Trofische keratitis (postherpetisch). In het zere oog wordt het hoornvlies dikker. De gevoeligheid neemt af. Het epitheel is licht verhoogd en ruw. In dit geval kan de herpetische uitslag volledig verdwijnen of opnieuw verschijnen. De ziekte duurt lang en gaat gepaard met een verminderd gezichtsvermogen.

Behandeling

Hoe herpesogen te behandelen, houdt rechtstreeks verband met de vorm van de ziekte. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die de nodige diagnostiek kan uitvoeren. Als je koortsblaasjes onder de ogen hebt, is de behandeling niet anders dan het behandelen van koortsblaasjes op de huid bij de lippen. Om de koortsblaasjes van de weefsels rond de ogen te behandelen, worden meestal medicijnen voor symptoomverlichting en middelen gebruikt om de activiteit van het virus te onderdrukken..

In ieder geval is het noodzakelijk om herpes in het oog volledig te behandelen. Gebruik hiervoor de volgende tools:

  • Symptomatische therapie wordt uitgevoerd met decongestiva en pijnstillers;
  • Immunomodulatoren zijn vereist;
  • Patiënten moeten specifieke antivirale middelen gebruiken;
  • Soms wordt een herpesvaccin gebruikt voor de behandeling.

Als de veroorzaker van de ziekte is doorgedrongen in de diepe weefsels van het oogapparaat, kan de optometrist een chirurgische behandeling voorschrijven, namelijk:

  • lasercoagulatie;
  • verwijdering van door virus aangetaste weefsels.

Antivirale middelen

Het maakt niet uit of u herpes op het bovenste ooglid of mucosale laesies heeft, de meest effectieve behandeling is met antivirale middelen die actief zijn tegen het herpesvirus.

Middelen voor lokaal gebruik:

  1. Zalf Acyclovir. Het middel met een gehalte aan aciclovir van 5% mag alleen worden gebruikt voor toepassing op de huid. Het mag het slijmvlies niet binnendringen. Als zalf op de slijmvliezen van het orgel is toegestaan, is het beter om een ​​zalf van drie procent te kiezen. Bij terugvallen van de ziekte is de remedie niet effectief. Het is geschikt voor de behandeling van herpes oogleden..
  2. Fenistil-pencivir in de vorm van een crème. Deze tool mag ook niet op de slijmvliezen komen en is alleen geschikt voor de behandeling van de huid. De activiteit van het medicijn is hoger dan die van Acyclovir, dus het kan worden gebruikt voor recidieven en ernstige vormen.
  3. Laat Ophthalmoferon vallen. Het gebruik van druppels wordt meestal gecombineerd met het gebruik van Acyclovir-gel of Fenistil-crème om het hoornvlies te beschermen tegen de mogelijke verspreiding van infectie. Als preventieve maatregel worden driemaal daags twee druppels van het medicijn in elk oog gedruppeld..

Tabletten voor orale toediening:

  1. Geneesmiddelen op basis van valaciclovir (Valavir, Valvir, Valtrex) worden na inname in hoge concentraties omgezet in aciclovir. Hiermee kunt u de effectiviteit van het medicijn vergroten. Het helpt niet bij de behandeling van aciclovir-resistente stammen van herpes-infectie.
  2. Functies op basis van famciclovir (bijvoorbeeld Famvir, Minaker, Famciclovir) zijn het duurst en het meest effectief. Ze worden echter niet aanbevolen voor de behandeling van herpesinfectie bij een kind.
  3. Zovirax- en Acyclovir-tabletten worden als de zwakste beschouwd, aangezien ongeveer de helft van de herpetische stammen hiertegen resistent is. Middelen zijn geschikt voor preventief gebruik en voor de behandeling van de beginfase van ziekten veroorzaakt door HSV.

Voor therapie in de kindertijd worden Acyclovir-zalf, Ophthalmoferon-druppels en Viferon-zetpillen gewoonlijk gebruikt om de immuniteit te verhogen. Afhankelijk van de vorm van de ziekte kan de arts echter aanvullende medicijnen voorschrijven..

Als je wilt weten of een kind een koortslip kan krijgen, dan bestaat zo'n mogelijkheid. Kinderen kunnen ziek worden door verminderde immuniteit door onderkoeling, vaccinaties, verkoudheid, oogletsel, oververhitting en hormonale veranderingen.

Herpes-oog: symptomen

Medisch deskundige artikelen

Herpetische oogletsels behoren tot de meest voorkomende virale ziekten bij de mens.

Vanuit morfologische posities wordt herpes gedefinieerd als een ziekte die wordt gekenmerkt door een uitbarsting op de huid en slijmvliezen van gegroepeerde blaasjes op een hyperemische basis. De veroorzaker van herpes verwijst naar grote DNA-bevattende virussen.

Het is bekend dat het virus parasiteert en zich ontwikkelt in epitheel-, zenuw- en mesodermaal weefsel. Afhankelijk van de lokalisatie van het infectieuze proces, is er een herpes simplex-virusinfectie van de huid, slijmvliezen, centraal zenuwstelsel en perifere zenuwstammen, interne organen en gezichtsorgaan. Sommige van deze laesies gaan gepaard met de ontwikkeling van ernstige algemene aandoeningen en veralgemening van infectie, die met name optreedt bij pasgeborenen met een intra-uteriene infectie. Dit alles stelt een aantal auteurs in staat om niet alleen te spreken over herpetische infectie, maar ook over herpetische ziekte, polymorf in klinische manifestaties en eigenaardig in pathogenese. Gegeneraliseerde lokalisatie-infectie kan dodelijk zijn.

Een nederlaag van het gezichtsorgaan, waarbij de oogleden, bindvlies, sclera, hoornvlies, voorste en achterste secties van het vaatstelsel, het netvlies en de oogzenuw een speciale plaats innemen bij de herpesziekte. Het hoornvlies wordt meestal aangetast vanwege de lage immuniteit. Herpes van het oog komt vaker voor in landen in de middelste zone van de wereld, waar luchtwegaandoeningen het meest voorkomen. In het voor- en najaar neemt het aantal patiënten toe. Het is mogelijk dat in deze gevallen een gemengde infectie optreedt met het herpes simplex-virus en het influenza- of para-influenza-virus. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat een virale infectie langdurig (tot 2 jaar) wordt bewaard, met name in de speeksel- en traanklieren, bindvlies.

Herpes simplex eeuw

Volgens het klinische beeld verschilt herpes simplex van de oogleden meestal niet van groep herpetische uitbarstingen in andere delen van de huid van het gezicht (nabij de neusvleugels, rond de mondopening, enz.).

Huiduitslag wordt meestal voorafgegaan door algemene verschijnselen in de vorm van koude rillingen, hoofdpijn, koorts. Dit gaat gepaard met lokale symptomen (verbranding, soms jeuk van de huid van de oogleden), gevolgd door grijsachtige belletjes als gevolg van exfoliatie van het integumentaire huidepitheel als gevolg van exsudatieve effusie. Bellen bevinden zich meestal op de hyperemische basis van de huid, gegroepeerd in verschillende stukken, soms samenvloeiend. Enkele dagen na het optreden wordt de inhoud van de bellen troebel en vormen zich vervolgens korstjes die verdwijnen zonder littekens op de huid achter te laten. Bij een terugval van herpes komen blaasjes meestal op dezelfde plaats voor. Als herpetische dermatitis gelijktijdig optreedt met de ziekte van de oogbol zelf, draagt ​​dit bij aan de etiologische diagnose van het oogproces.

Herpetische conjunctivitis

Herpetische conjunctivitis komt vaker voor bij kinderen en heeft geen permanente symptomen die pathognomoon zijn voor herpes, die verschillen in symptoompolymorfisme. Bekende catarrale klinische vorm van conjunctivitis, folliculaire vorm vergelijkbaar met adenovirale conjunctivitis en vliezig. Gemengde virale infectie van het bindvlies is niet uitgesloten, wat de diversiteit van het klinische beeld verklaart. De definitieve diagnose wordt gesteld door cytologische en immunofluorescentiestudies, waarna de juiste therapie wordt uitgevoerd. Herpetische conjunctivitis wordt gekenmerkt door een traag verloop, een neiging tot terugval.

Momenteel is het klinische beeld van herpetische keratitis het meest volledig bestudeerd. Ze vormen 20% van alle keratitis en zelfs 70% in de pediatrische oogheelkundige praktijk. Herpetische keratitis ontwikkelt zich, in tegenstelling tot sommige andere virale ziekten, bij dieren (apen, konijnen, ratten), waardoor experimentele studies deze pathologie kunnen bestuderen. Keratitis kan primair en post-primair zijn. Pasgeborenen hebben meestal antilichamen tegen het herpes simplex-virus, verkregen in de prenatale periode via de placenta en na de geboorte van de baby via moedermelk. Zo wordt een pasgeborene, als hij niet tijdens de prenatale periode of bij de geboorte was geïnfecteerd, tot op zekere hoogte beschermd tegen herpesinfectie door passieve immuniteit die de moeder hem heeft overgedragen. Deze immuniteit beschermt het gedurende 6-7 maanden tegen infectie. Maar na deze periode raken alle mensen in de regel besmet met het herpes simplex-virus, wat onopgemerkt gebeurt. De infectie komt bij het kind door druppeltjes in de lucht, door kussen van volwassenen, schalen. Incubatie is 2-12 dagen. Primaire herpetische infectie is in 80-90% van de gevallen asymptomatisch, maar kan leiden tot ernstige huidaandoeningen, slijmvliezen, ogen, tot virale septikemie met symptomen van cyanose, geelzucht, meningo-encefalitis.

Primaire herpetische keratitis

Primaire herpetische keratitis is 3-7% van de herpetische ooglaesies. Aangezien een ziek kind een lage titer antilichamen heeft tegen het herpes simplex-virus, is de ziekte zeer ernstig. Het proces begint vaker in de centrale delen van het hoornvlies, waarvan het trofisme iets lager is in vergelijking met de perifere delen grenzend aan de marginale lus van het vaatstelsel en daardoor in betere voedingsomstandigheden verkeert. Keratitis treedt op bij ulceratie van het hoornvliesweefsel, vroege en overvloedige vascularisatie, waarna een uitgesproken vertroebeling van het hoornvlies overblijft.

Op de leeftijd van 3-5 jaar ontwikkelen kinderen immuniteit tegen het herpes simplex-virus en de infectie gaat latent in en blijft levenslang in het lichaam. In de toekomst zullen, onder invloed van verschillende factoren, verergeringen van de ziekte optreden. Dergelijke factoren omvatten elke infectie, meestal een virale aandoening (luchtwegaandoeningen op het eiland, griep, para-influenza), onderkoeling, intoxicatie, trauma. Deze aandoeningen veroorzaken een afname van de spanning van de antivirale immuniteit en de ziekte keert terug. Het kan verschillende klinische manifestaties hebben (herpes van de lippen, stomatitis, encefalitis, vulvovaginitis, cervicitis, conjunctivitis, keratitis). Dergelijke keratitis, die ontstond tegen de achtergrond van een latent voorkomende herpesinfectie, wordt post-primair genoemd. In dit geval heeft de patiënt in het verleden niet noodzakelijkerwijs een primaire herpetische keratitis gehad. Herpetische infectie bij hem kan een andere lokalisatie hebben. Maar als keratitis zich ontwikkelde na de initiële herpetische infectie tegen de achtergrond van de bestaande onstabiele immuniteit, dan behoort het al tot de categorie van post-primaire keratitis.

Zeer zelden is het proces beperkt tot een enkele flits. Meestal komt hij 5-10 keer terug. Terugvallen zijn cyclisch, komen voor in hetzelfde oog, op dezelfde plaats of naast de oude focus. Soms wordt een terugval voorafgegaan door oogletsel. Heel vaak valt een andere verergering samen met een toename van de lichaamstemperatuur, hoest, loopneus. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het stellen van een diagnose. Terugvallen verergeren het beloop van keratitis en prognose aanzienlijk. want na elk van hen is er vertroebeling op het hoornvlies.

Bij het verzamelen van een anamnese moet de patiënt worden gevraagd of hij vóór zijn oogziekte een catarree van de bovenste luchtwegen heeft gehad. Het is noodzakelijk om vast te stellen of de patiënt geen frequente herpetische uitbarstingen heeft op de huid, in de mond, in de neusholte. Dit feit helpt ook bij de diagnose van herpetische keratitis. ”Getuigend van de lage spanning van antivirale immuniteit.

Voordat we ons concentreren op de toestand van het oog van de patiënt, moeten we de huid en slijmvliezen onderzoeken om erachter te komen of er ergens manifestaties zijn van herpesinfectie, die vaak wordt gecombineerd met herpes van de oogbal en de adnexa. Momenteel zijn er twee herpesstammen geïsoleerd. De eerste - oraal - veroorzaakt een uitslag van herpetische elementen op het gezicht, in de lippen, neus. De tweede - genitale - beïnvloedt het genitale gebied, de anus. Bij het onderzoeken van een patiënt moet valse bescheidenheid worden vermeden en moet rekening worden gehouden met de toestand van alle verdachte delen van de huid en slijmvliezen, rekening houdend met het feit dat herpesuitbarstingen zich voornamelijk rond natuurlijke openingen bevinden, op die plaatsen waar het slijmvlies in de huid terechtkomt.

Wat betreft de analyse van de toestand van het zieke oog, moet worden bedacht dat herpetische keratitis grotendeels unilateraal is. Ondanks het feit dat herpetische infectie zich door het hele lichaam verspreidt en vooral in de weefsels van een gezonde oogbal is gelokaliseerd, zoals blijkt uit de karakteristieke cytologische veranderingen in het bindvlies van het gezonde oog en een positieve immunofluorescentiereactie met herpetisch antigeen, treden de pathogene eigenschappen van de infectie aan één kant op. Soms is keratitis echter bilateraal van aard. Wat de reden hiervoor is, is onbekend. Een verband met een meer virulente stam van het herpes simplex-virus of onvoldoende spanning van antivirale immuniteit is niet uitgesloten, waardoor de infectie zijn pathogene eigenschappen in het hoornvlies van beide ogen kan realiseren. Virale keratitis wordt gekenmerkt door een sterke afname of volledig gebrek aan gevoeligheid van het hoornvlies, wat wordt veroorzaakt door de neurotrope kenmerken van het herpes simplex-virus.

Het feit dat weefselgevoeligheid afneemt of volledig afwezig is bij herpetische keratitis, kan worden verklaard op basis van originele bevindingen bij biomicroscopisch onderzoek. Inspectie van het hoornvlies onder directe focale verlichting en een uitgebreide verlichtingsspleet maakt het mogelijk om een ​​optisch prisma van het hoornvlies te verkrijgen; het onthult een verdikking van de zenuwstammen bedekt met de myelineschede, hun duidelijk gevormde uiterlijk. In combinatie met een afname of afwezigheid van weefselgevoeligheid, stelt dit ons in staat neuritis of perineuritis van de stammen van lange en korte ciliaire zenuwen vast te stellen, die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en het trofisme van het hoornvlies. Objectieve cornea-hyposthesie gaat gepaard met subjectieve hyperesthesie..

Post-primaire herpetische keratitis

Post-primaire herpetische keratitis wordt gekenmerkt door een klein aantal nieuw gevormde vaten en zelfs hun volledige afwezigheid. Bij primaire herpetische keratitis, gekenmerkt door de afbraak van hoornvliesweefsel, kan er sprake zijn van overvloedige neovascularisatie. Het trage verloop van het ontstekingsproces, een zeer langzame regeneratie van het aangetaste weefsel, moet worden benadrukt. Meestal komt het acute begin niet overeen met de rigide achtergrond van het verloop van de ziekte. De vermelde algemene en lokale tekens die herpes van het hoornvlies kenmerken, maken het mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Herpes van het hoornvlies

Zoals bekend kan herpes van het hoornvlies voorkomen in verschillende klinische opties, waarvan de uitkomst van het proces grotendeels afhangt. Een grondig onderzoek van het aangetaste hoornvlies maakt het mogelijk herpetische keratitis toe te schrijven aan de volgende, meest voorkomende klinische vormen. De onderstaande informatie is handig om te gebruiken, vooral wanneer u in een breed poliklinisch netwerk werkt..

Bij de oppervlakkige vorm van keratitis is het proces gelokaliseerd in de epitheliale laag van het hoornvlies. Hier komt het epithelialopathische effect van het herpes simplex-virus voornamelijk tot uiting. De infiltraties in de vorm van grijze stippen worden afgewisseld met bulleuze elementen, die zich aan de uiteinden van de corneazenuwstammen bevinden.

Soms wordt de epitheliale laag afgepeld tijdens de knipperende bewegingen van de oogleden, gedraaid in een soort draad, die zich ergens in een erosief oppervlak van het hoornvlies hecht. In dit geval ontwikkelt zich de klinische vorm van een vrij zeldzame filiform-filiforme keratitis. Cornea-erosie, die overblijft na het openen van het vesiculaire epitheelelement, geneest extreem langzaam en komt vaak terug. Beoefenaars zijn zich terdege bewust van de klinische vorm van boomachtige of bossige herpetische keratitis. Het dankt zijn naam aan een heel eigenaardige erosie van het hoornvliesepitheel, dat lijkt op een tak van een struik of boom. Dit komt doordat infiltratie in het aangetaste hoornvlies zich langs de ontstoken zenuwstammen bevindt. Hier verschijnen de bulleuze elementen van het epitheel, die zich zeer snel openen en leiden tot de vorming van een vertakte erosie, omdat de zenuwstammen van het hoornvlies zelf vertakken.

Ondanks het feit dat de boomachtige vorm in zijn klinische manifestaties dicht bij herpes van het hoornvlies van oppervlakkige lokalisatie ligt, draagt ​​het de elementen van een diepere infectie. Dit komt tot uiting in het oedeem van het hoornvliesstroma rond boomerosie en het verschijnen van vouwen van de Descemet-schede. De klassieke vorm van diepe herpetische keratitis is schijfvormige keratitis. Het ontwikkelt zich wanneer het herpes simplex-virus van buitenaf of via de hematogene route in het stroma van het hoornvlies wordt geïntroduceerd. Infiltratie beslaat de centrale optische zone van het hoornvlies, heeft een schijfvorm en daarom wordt deze vorm schijfvormig genoemd. De schijf is meestal scherp gedefinieerd, duidelijk beperkt van gezond hoornvliesweefsel en de middelste lagen bevinden zich. Soms is het omgeven door twee tot drie ringen met geïnfiltreerd weefsel. De ringen zijn gescheiden door heldere openingen. Cornea-oedeem wordt waargenomen over het gebied van lokalisatie van de schijf tot de vorming van vrij significante bellen. Het endotheel van het achterste hoornvlies ondergaat ook dezelfde veranderingen..

De dikte van het hoornvlies in het getroffen gebied neemt toe. Soms is de verdikking zo groot dat het optische deel van het hoornvlies van vorm verandert. De voorste rib van zo'n plak zal anterieur anterieur zijn en de posterieure zal aanzienlijk in de voorste oogkamer staan. Het proces gaat gepaard met het verschijnen van uitgesproken plooien van de descemet-schaal. Na verloop van tijd, met schijfvormige keratitis in het hoornvlies, kan er weinig diepe vascularisatie optreden. De uitkomst van het proces in termen van herstel van de normale gezichtsscherpte is zelden gunstig..

In gevallen waarin het herpetische hoornvliesinfiltraat is verzweerd, treedt een hoornvlieszweer met een star verloop op, vaak met geschulpte randen, een landvormig genoemd. De genezing van zo'n zweer is extreem traag..

Metaherpetische keratitis

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het klinische beeld van metagerpetische keratitis. Metaherpetische keratitis is een soort overgangsvorm van het proces, dat zich, tegen de achtergrond van een verzwakte lichaamsweerstand en een verzwakte immuniteit van het hoornvlies, ontwikkelt vanuit elke klinische manifestatie van virale herpetische keratitis. Meestal komt de ziekte voor tegen een achtergrond van boomachtige of landachtige keratitis. Door het type laesie lijkt de metaherpetische vorm op een herpetische landcart-keratitis, maar de metaherpetische zweer is dieper. Het hoornvlies eromheen is geïnfiltreerd, verdikt, het epitheel tegen deze achtergrond is gezwollen en licht verhoogd. Het proces gaat meestal gepaard met iridocyclitis.

Symptomen en behandeling van herpes in de ogen

Heel vaak is er een herpesinfectie van de ogen, of oogheelkundige herpes op een wetenschappelijke manier. Het veroorzaakt herpes simplex type 1 en waterpokkenvirus, er zijn gevallen van oftalmische herpes met genitale herpesinfectie opgemerkt.
Herpes van de ogen manifesteert zich door een ontsteking van het hoornvlies of het hoornvlies, d.w.z. de ziekte wordt herpetische keratitis genoemd, maar er zijn laesies en andere structuren van de voorste en achterste delen van het oog. Vaker treft infectie slechts één oog.

Deze ziekte komt vooral voor bij kinderen, maar 20% van de zieken zijn volwassenen.

Herpes van de ogen is gevaarlijk omdat de ziekte terugkeert - in 25% van de gevallen met een primaire laesie en in 75% als de ogen van herpes al ontstoken zijn. Frequente terugvallen leiden op hun beurt tot vertroebeling van het hoornvlies en zelfs tot hoornvliesblindheid..

Oorzaken

Waarom komt het herpesvirus in het oog? Komt alleen voor in gevallen waarin het virus erin geslaagd is de beschermende mechanismen van het oog te overwinnen..
Ongunstige aandoeningen waarbij herpes keratitis zich ontwikkelt:

  • Stress is de meest elementaire en formidabele factor..
  • Zwangerschap - verminderde immuniteit, hormonale veranderingen in het lichaam.
  • Oogletsel.
  • Blootstelling aan direct zonlicht, een bezoek aan het solarium.
  • Plotselinge onderkoeling.
  • Andere ooginfecties, vooral die gepaard gaan met een hoge stijging van de lichaamstemperatuur - de immuniteit wordt verzwakt en het herpesvirus begint zich gemakkelijk te vermenigvuldigen in het hoornvlies.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Herpes van het oog kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van de aangetaste oogstructuur, de reactiviteit van het lichaam, de mate van ontsteking. Belangrijkste kenmerken:

  • traanvorming en rode ogen - de belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor virale keratitis;
  • aanhoudende krampachtige sluiting van de bovenste en onderste oogleden;
  • fotofobie;
  • pijn in het oog, vooral gezien vanaf de zijkant, bewegingen met de oogbol uitvoeren;
  • wazig zicht - het beeld wordt wazig en wazig. "Wazig" zicht is mogelijk het enige symptoom van de ziekte;
  • bij het begin van de ziekte kan de temperatuur stijgen;
  • uitwendig ziek oog rood, geïrriteerd, heeft door gezwollen oogleden een smallere incisie, lokale lymfeklieren zijn vergroot, kan pijnlijk zijn bij palpatie.

Het is heel eenvoudig om de ziekte bij de arts te diagnosticeren, aangezien keratitis in meer dan 50% van de gevallen een herpesinfectie is. De symptomen van de ziekte, de aanwezigheid van een herpesinfectie op de huid en lippen, evenals het positieve effect na behandeling met specifieke antiherpetica helpen bij de diagnose.

Traditionele manieren

Herpes-keratitis is niet altijd gemakkelijk te behandelen; dit proces is lang en moeilijk. Het wordt sterk aanbevolen om medicatie niet te negeren. De belangrijkste medicijnen:

  1. Lokale antivirale middelen - Zovirax, Acyclovir. Als de ontsteking diepe structuren heeft aangetast, worden tabletten aan de zalven toegevoegd - Fatsiklovir, Valatsiklovir.
  2. Lokale en systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen - Diclof, Indocollyr, Suprastin.
  3. Interferonen en interferoninductoren - Ophthalmoferon, Gerperon, Amiksin, Cycloferon, het Herpevac-vaccin en Echinacea-tinctuur worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken. Gerechtvaardigd voor de behandeling van kinderen, mensen met frequente recidieven van de ziekte.
  4. Antiseptica: Okomistin, Miramistin.
  5. Antibiotica: Tobrex, Oftaquix. Frequente ontsteking maakt het hoornvlies vatbaar voor pathogene bacteriën. Daarom worden antibacteriële druppels of tabletten voorgeschreven om bacteriële complicaties te voorkomen.

Andere symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn, zwelling en intraoculaire druk te verlichten, en ontstekingen kunnen worden behandeld met fysiotherapie - UHF, UFO. Elk medicijn wordt voorgeschreven door een arts, u moet de medicijnen op een uitgebreide manier gebruiken. Tijdens de behandeling bewaakt de arts de dynamiek van de ziekte, past de afspraak aan.

Volksrecepten

Om een ​​sneller en beter effect te bereiken, kan de behandeling van herpes worden aangevuld met bewezen folkmethoden. Alleen vertrouwen op alternatieve behandeling is niet redelijk, maar het negeren van alternatieve methoden is het ook niet waard..

Spoelen

Lotions en spoelingen met afkooksels van medicinale planten met antiseptische en antibacteriële eigenschappen zullen helpen om herpeskeratitis sneller te verslaan:

  1. Longkruid. Giet een theelepel gedroogde bladeren met een glas kokend water, laat een uur staan ​​en zeef. De behandeling is 2 weken, de ogen moeten tot 6 keer per dag met bouillon worden gewassen.
  2. Arnica. 3 theelepels droge grondstoffen moeten worden gegoten met een glas kokend water en 2 tot 3 uur worden toegediend. Spoelen met een afkooksel van een zere oog wordt elke 2 uur aanbevolen.
  3. Propolis. Om de ogen te wassen, moet u een propolis-oplossing van 1% bereiden. Propolis-behandeling verlicht snel ontstekingen en elimineert pijnklachten.
  4. Althaea officinalis. Je kunt keratitis behandelen met een afkooksel van marshmallow - je hebt 2 theelepels bloemen of bladeren nodig om een ​​kopje kokend water te zetten en een half uur aan te dringen.

Lotions

Lotions zijn niet minder doeltreffend dan wassen. Het langdurige effect van een medicinaal afkooksel op de laesie draagt ​​bij aan het wegnemen van symptomen van de ziekte en een snel herstel..

De oplossing voor lotion moet op kamertemperatuur zijn, of niet warmer dan de lichaamstemperatuur van een zieke. Na de procedure is het verboden om een ​​half uur naar buiten te gaan.

  1. Kalanchoë en weegbree-sap. Sap 10 keer verdund met gekookt water, je moet een wattenschijfje of gaasje weken. 2-3 keer per dag 10 minuten op het zieke oog aanbrengen.
  2. Een koele lotion met vers geperst dillesap helpt ontstekingen te verlichten..
  3. Een afkooksel van rozenbottels helpt zwelling te elimineren.
  4. Verlicht pijn en oedeemkompres van gehakte aardappelen.
  5. Een cool afkooksel van korenbloembloemen heeft een tonisch effect.

Behandeling met lotions moet worden voortgezet gedurende ten minste 10-14 dagen. Om de andere dag, of beter gezegd, wordt aanbevolen om dagelijks een verse bouillon te koken.

Druppels

Als een persoon niet allergisch is voor honing en hij geen allergische reactiviteit heeft, kan keratitis worden behandeld met honingdruppels - je moet een lepel honing verdunnen met twee eetlepels gekookt water. De resulterende oplossing wordt in een pijnlijk oog gedruppeld.

Om de beschermende mechanismen van het lichaam te versterken, om onaangename symptomen te verlichten, moet je afkooksels van kruiden drinken van kamille, munt, citroenmelisse, jeneverbes, vogelkers en een lepel natuurlijke verse honing aan de mok toevoegen. Het wordt aanbevolen om propolis-infusie te drinken.

In plaats van thee kun je driemaal per dag een drankje drinken van rozenbottels, citroenmelisseblaadjes en vogelkersbloemen (verhouding 1: 1: 3).
Kamille thee is ook erg handig als je er een theelepel propolis apotheek tinctuur aan toevoegt.

Er is een goed recept van hopbellen en bosbessenbladeren - een eetlepel gehakte droge grondstoffen wordt toegevoegd aan een glas kokend water, laat 30 minuten staan. U moet voor de maaltijden in 3 slokjes drinken.

Preventie

Als er al een terugval van herpes-ooginfectie is geweest, moet contact met een zieke met herpetische uitslag worden vermeden, u moet verschillende gerechten gebruiken, een aparte handdoek. Het is een persoon met huiduitslag niet waard om dicht bij een klein kind, pasgeboren kinderen, te komen.

Je moet een actieve levensstijl leiden, matige fysieke inspanning leveren, voldoende slapen, in het voorjaar en de winter multivitaminepreparaten drinken.

Bij frequente recidieven van herpesinfectie moet u het dieet heroverwegen - eet voedsel dat rijk is aan vitamine C, eet veel vers fruit, kool, paprika.

Herpes kan vanzelf overgaan, maar hoop er niet op. Raadpleeg specialisten voordat u middelen of methoden gebruikt, gebruik geen zelfmedicatie.

Lees Meer Over Huidziekten

De ontwikkeling en symptomen van een schimmelinfectie in de keel

Melanoom

Ziekten van KNO-organen kunnen in verschillende stadia van hun ontwikkeling worden behandeld, maar beter - zodra de eerste tekenen verschijnen.

Prik-tests

Wratten

Als de arts vertrouwen heeft in de diagnose, zal hij de symptomen aan u beschrijven..Steeds meer allergologen in ons land, vertrouwend op hun Europese collega's, laten hun eens zo geliefde scarificatietests - krassen, ten gunste van priktests achterwege.

Hoe lumbale herpes bij volwassenen te behandelen met medicijnen en kruiden: oorzaken, symptomen en recepten

Waterpokken

Behandeling van lumbale herpes, de manifestatie en mogelijke complicaties. Opties voor het gebruik van folkremedies.