Hoofd- / Herpes

Vanwege wat focale alopecia verschijnt en of het kan worden behandeld met medicijnen of traditionele medicijnen?

Elke persoon wordt geconfronteerd met haaruitval. Met de vorming van kleine kale gebieden diagnosticeren artsen alopecia areata. Voor behandeling worden medicijnen of operaties gebruikt.

Kaalheid

Nodulaire of focale alopecia is een auto-immuunziekte. In de meeste gevallen treden patiënten met deze diagnose op vóór de leeftijd van 25 jaar. Langdurige medicamenteuze behandeling helpt verloren haar te compenseren..

Wat is alopecia

Alopecia is het verlies van haarzakjes onder invloed van bepaalde negatieve factoren. Alopecia areata manifesteert zich in de vorm van enkele of meerdere haarden van kaalheid. De ziekte komt evenveel voor bij zowel mannen als vrouwen. Er zijn ook gevallen van focale kaalheid in de kindertijd geregistreerd.

Symptomen van nestelende (focale) alopecia

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte is er een uitzetting van het lumen van de bloedvaten die het haarzakje voeden. Vervolgens worden op het oppervlak van de hoofdhuid brandpunten van verschillende groottes gevormd. Met de verdere progressie van alopecia, bezetten dergelijke gebieden grote gebieden en veroorzaken ze extern ongemak voor de patiënt..

Er zijn verschillende stadia van alopecia areata:

  • aanvankelijk, waarop de patiënt kleine, individuele gebieden van kaalheid heeft;
  • matige alopecia. In dit stadium gaan kleine brandpunten samen in grote plekken, het gebied van kaalheid neemt toe;
  • de derde graad wordt gekenmerkt door totaal verlies van haarzakjes, niet alleen op het hoofd, maar ook in andere delen van het lichaam.

Alopecia areata komt niet vaak voor bij kinderen. De ziekte heeft een onverklaard karakter van ontwikkeling en komt gemiddeld voor in het derde levensjaar. Voor kinderen zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • er is een puntverlies van haar op het pariëtale of occipitale gebied;
  • haar heeft gespleten punten;
  • bij het kammen of aanraken zijn grote bundels gevallen haren merkbaar.

In de meeste gevallen ontwikkelen kinderen met deze diagnose bijkomende aandoeningen (vitiligo, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, enz.). Minder haarverlies op wenkbrauwen of oogleden..

Mannen

De ziekte vordert erg snel, dus het is belangrijk om de beginfase te herkennen. Bij totaal haarverlies wordt kaalheid niet alleen op het hoofd waargenomen, maar door het hele lichaam (mannen observeren dunner wordende snorren, baarden, enz.).

In tegenstelling tot kinderen, treedt bij mannelijke patiënten in de vroege stadia jeuk en peeling van de huid op. De haarden van alopecia verschijnen of verdwijnen (bedekt met een dunne laag nieuwe haren). Als een tijdige behandeling niet wordt gevolgd, leidt de ziekte tot de verspreiding van het proces van haarzakjesverlies naar grote delen van het lichaam.

Dames

De ziekte komt plotseling voor en verloopt zeer snel. In de regel is een druk op alopecia areata ernstige stress, hormonale verstoring, het nemen van bepaalde medicijnen of vitaminetekort. Pathologie wordt vaak waargenomen bij vrouwen na 40 jaar..

Het begint allemaal met het verlies van een kleine hoeveelheid haar; naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de haarden van kaalheid toe. Heel vaak vindt de lokalisatie van deze vorm van alopecia plaats op afscheidingsplaatsen (een tekort aan haarzakjes is duidelijk zichtbaar). Het haar van de vrouw wordt broos, het is moeilijk om een ​​geschikt kapsel te kiezen.

Redenen voor het uiterlijk

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van de ontwikkeling van pathologie onbekend. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de erfelijke factor: als een van de familieleden gevallen van alopecia areata heeft geregistreerd, is het risico op overdracht naar toekomstige generaties erg hoog.

Naast andere provocerende factoren zijn er:

  • frequente stress en nerveuze spanning;
  • auto-immuunziekten in het lichaam;
  • verergering van chronische ziekten;
  • storingen van het endocriene systeem;
  • infectieziekten;
  • verwondingen aan de schedel en het hoofd;
  • avitaminosis;
  • langdurige blootstelling aan het lichaam van giftige stoffen (werken onder schadelijke arbeidsomstandigheden, enz.).

Vaak komt alopecia areata voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Haarverlies wordt veroorzaakt door hormonale stoornissen en is episodisch van aard. Met de juiste behandeling kan totaal haarverlies worden vermeden..

Kan het verschijnen na het nemen van hormonale anticonceptiva

Langdurig gebruik van orale anticonceptie leidt tot een storing van hormonen in het vrouwelijk lichaam. In dit geval is er een toename van mannelijke hormonen en een afname van vrouwelijke hormonen. Na het annuleren van dergelijke medicijnen wordt alles weer normaal.

Hoe wordt focale alopecia behandeld?

De therapiemethoden zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. Het is erg belangrijk om de oorzaak vast te stellen die het haarverlies heeft veroorzaakt. In ernstige gevallen is het onmogelijk om het haargroeiproces te herstellen.

Hormonen

Het wordt gebruikt voor ernstige alopecia-areata. In dergelijke gevallen wordt aan patiënten een injectie met glucocorticosteroïden voorgeschreven in de aangetaste delen van het hoofd. Het verschijnen van nieuwe haarzakjes wordt gemiddeld 2 maanden na het begin van de behandeling waargenomen.

Bij puntige haarden van kaalheid wordt een cursus lokale therapie voorgeschreven in de vorm van externe oplossingen of zalven. De meest effectieve en meest voorkomende medicijnen zijn Minoxidil, Dualgain, Rogain, enz. Ze worden puntsgewijs op het aangetaste gebied aangebracht, het belangrijkste effect zijn vasoconstrictoren. Tijdens de cursus wordt de groei van nieuwe haarzakjes gestimuleerd..

Alternatieve behandelmethoden

Traditionele geneeskunde is erg populair bij de behandeling van alopecia areata. Effectieve methoden zijn onder meer:

  • wrijven in de aangetaste delen van uientinctuur;
  • tinctuur van rode peper (stimuleert de bloedsomloop, verbetert daardoor de voeding van de haarzakjes en stimuleert hun groei);
  • honingmaskers, natuurlijke uien in de hoofdhuid wrijven, enz..

Traditionele geneeskunde toont zijn effectiviteit bij de behandeling van alopecia in de vroege stadia, geavanceerde gevallen vereisen een geïntegreerde aanpak.

Homeopathie

Een belangrijke rol bij de complexe behandeling is de inname van vitaminecomplexen, evenals homeopathische geneesmiddelen. Hun actie is gericht op het stimuleren van de groei van nieuw haar. Effectieve medicijnen zijn onder meer Revalid, Fitoval, Vitasharm, enz. De arts kiest de dosering en de kuur individueel. De gemiddelde duur van een dergelijke behandeling is 2 tot 3 maanden.

Effectieve shampoos, zalven en haarmaskers

Om het meest effectieve behandelresultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om speciale complexen van cosmetische producten te gebruiken die gericht zijn op het elimineren van haarverlies.

Ze bevatten vitaminecomplexen en sporenelementen die de conditie van de huid verbeteren en de haargroei stimuleren. Het is onmogelijk om het haar volledig te herstellen met alleen shampoos en maskers.

Wanneer wordt een chirurgische behandeling toegepast?

Als andere behandelmethoden niet effectief zijn, ondergaat de patiënt een chirurgische haartransplantatie. Haarzakjes worden overgebracht van plaatsen die niet worden beïnvloed door alopecia (meestal is dit het achterhoofdgedeelte).

Een andere moderne methode is expander plastic. Het omvat stiksels onder de bovenste lagen van de opperhuid van een latexspray. Al geruime tijd neemt het in omvang toe, de huid strekt zich uit naar gebieden met groeiend haar. Een dergelijk proces vindt plaats totdat de kale plekken volledig zijn geëlimineerd. Aan het einde van de procedure wordt de uitbreiding verwijderd.

Preventie

Er zijn geen specifieke maatregelen ter voorkoming van alopecia areata. Deskundigen bevelen het volgende aan:

  • vermijd overmatige blootstelling aan ultraviolette stralen;
  • tijdige behandeling van bestaande ziekten;
  • verrijk uw dieet met vitamines en mineralen;
  • vermijd stress en nerveuze spanning.

Terugval

Na voltooiing van de kuur zijn herhaalde haarden van kaalheid zeldzaam. In 80-90% van de gevallen slagen patiënten erin de natuurlijke haargroei te herstellen.

Alopecia areata is geen voor de mens gevaarlijke ziekte. Het verschijnt in de vorm van kale plekken op het hoofd, in ernstige gevallen valt het haar uit op andere delen van het lichaam. Voor behandeling worden medicijnen uit de groep van corticosteroïden, uitwendige zalven en traditionele geneeskunde gebruikt. Afhankelijk van alle medische aanbevelingen is het mogelijk om de haargroei te herstellen.

Plotselinge kaalheid is geen zin! Tekenen en behandelingsmethoden van focale alopecia

Plotselinge haaruitval is altijd stressvol voor zowel vrouwen als mannen. En het volledige haarverlies in bepaalde delen van de hoofdhuid, dat kale plekken vormt, leidt bij mensen tot paniekangst.

Wat veroorzaakte deze aandoening en of het mogelijk is om het kapsel terug te brengen naar zijn oorspronkelijke uiterlijk?

Plotselinge focale kaalheid: classificatie en oorzaken

Haarverlies in bepaalde delen van het hoofd, wat leidt tot een ronde focus van kaalheid, wordt in de klinische dermatologie aangeduid met de term "alopecia areata". De ziekte heeft ook andere namen:

  • focale alopecia;
  • Pelada
  • circulaire kaalheid;
  • nasale kaalheid.

De ziekte kan lang aanhouden en leidt tot absoluut haarverlies, niet alleen op het hoofd, maar ook op het gezicht (baard, wenkbrauwwimpers) en het lichaam, en kan snel stoppen en de haargroei wordt hervat.

De oorzaken van alopecia areata zijn niet helemaal duidelijk. Vaak wordt kaalheid gecombineerd met auto-immuunziekten (hypoparathyreoïdie, primaire bijnierinsufficiëntie, chronische lymfatische thyroiditis en andere), wat reden geeft om focale alopecia te beoordelen, als een pathologie die een auto-immuun karakter heeft..

Sommige onderzoekers schrijven de volgende nadelige factoren toe aan de oorzaken van circulaire kaalheid:

  1. Mentale stress. Volgens de medische geschiedenis van de patiënt werd er een verband gevonden tussen haaruitval en stress. Dus bij 87% van de patiënten werd plotselinge emotionele kaalheid voorafgegaan door ernstige emotionele onrust.
  2. Zink- en ijzertekort in het lichaam.
  3. Stoornissen van het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel.
  4. Genetische factoren.

Volgens de mechanismen van optreden worden 6 soorten focale alopecia onderscheiden:

  1. Het gebruikelijke type. Ontwikkelt zich tussen de 20 en 40 jaar.
  2. Prehypertensief. Het komt voor als een aandoening die voorafgaat aan de ontwikkeling van hypertensie.
  3. Atopisch. Het wordt gecombineerd met atopische ziekten: bronchiale astma, dermatitis.
  4. Auto immuun. Het komt samen met andere auto-immuunziekten voor.
  5. Gemengd. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij ouderen en wordt gekenmerkt door een traag verloop van de ziekte.

Tekenen en diagnose van focale alopecia

Haar begint geleidelijk uit te vallen en vormt gedurende enkele weken of maanden kale plekken. Bovendien ervaart de patiënt geen ongemak tijdens de vorming van een kale plek.

Het verloop van de ziekte is onvoorspelbaar. Soms wordt de haargroei in de foci van kaalheid volledig hersteld, maar intussen vormen zich nieuwe kale plekken op andere delen van het hoofd. In andere gevallen stopt de ziekte en hindert de patiënt jarenlang niet. Of het heeft een chronisch karakter: overgroei van bestaande kale plekken en het verschijnen van nieuwe - zo'n proces kan tientallen jaren duren.

Tijdens focale alopecia worden drie fasen onderscheiden:

  1. Progressief. Haaruitval in de focus van kaalheid, en de resterende haren worden gemakkelijk verwijderd tijdens het nippen. De huid in dit gebied is rood en licht gezwollen. Aan de rand van de focus worden de haren afgebroken en aan de uiteinden iets verdikt.
  2. Stationair. De huid op de kale plek is niet veranderd, "afgebroken" haren aan de randen van de focus, in tegenstelling tot de eerste fase, zijn niet bepaald.
  3. Regressief. Er verschijnen nieuwe haren op kale plekken, eerst dun en kleurloos (donzig), die geleidelijk dikker en gepigmenteerd worden..

Afhankelijk van het gebied van de laesie wordt ook een totaalstadium onderscheiden, gekenmerkt door een volledige afwezigheid van haar op het hoofd, subtotaal - waarin gebieden met gezond haar worden bewaard op de hoofdhuid en universeel, wat tot uiting komt in de afwezigheid van haar op het lichaam, gezicht en hoofd.

Diagnose van nestelende kaalheid

De belangrijkste diagnostische methode voor het bepalen van kaalheid is een extern onderzoek van de hoofdhuid van de patiënt.

Met behulp van zichtbare veranderingen die zich voordoen op de huid en het haar van de patiënt, slaagt de specialist erin een voorlopige diagnose te stellen.

Om de oorzaak van focale alopecia te bepalen, evenals voor de differentiële diagnose van patiënten, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

Patiënten wordt ook geadviseerd om een ​​neuroloog, endocrinoloog en nefroloog te raadplegen.

Behandeling met geneesmiddelen

Een universele behandeling voor alopecia areata bestaat niet. Therapeutische tactieken worden door de arts bepaald op basis van factoren zoals de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte, de mate van verloop.

De nadruk ligt op externe behandeling:

  1. Hormonale zalven van de glucocorticosteroïdgroep. Betamethason zalf wordt gedurende twee maanden tweemaal daags extern op het getroffen gebied aangebracht.
  2. Intradermale injectie. Ampullen met oplossingen van betamethason of diprospan worden met een spuit in de getroffen gebieden geïnjecteerd.
  3. Als symptomatische behandeling worden shampoos, oplossingen en sprays voor haargroei op basis van minoxidil gebruikt: "Generolon", "Alerana", "Regein".

Binnen voorschrijven medicijnen van koper, ijzer en zink in tabletten. En ze gebruiken ook medicijnen die de microcirculatie verbeteren: klokkenspel, pentoxifylline, trental.

Fysiotherapiemethoden zijn zeer succesvol bij de behandeling van kaalheid: elektroforese, galvanisatie, fotochemotherapie, darsonvalisatie, cryomassage.

Traditionele geneeswijzen

Traditionele geneeswijzen worden gebruikt bij de behandeling van alopecia, als irriterende middelen die de haargroei stimuleren op de brandpunten van kaalheid. Het wordt aanbevolen om de tinctuur van rode peper, badyaga, sap van knoflook, ui of mierikswortel in de getroffen gebieden te wrijven.

Alternatieve geneeskunde is alleen effectief in het stationaire stadium van focale alopecia zonder gelijktijdige laesies van de hoofdhuid.

Klinische aanbevelingen

Een belangrijke rol voor het succes van de behandeling wordt gespeeld door de psychologische factor. De patiënt moet emotioneel voorbereid zijn op het feit dat een positief resultaat van therapie niet eerder dan na drie maanden zal optreden en cosmetisch haarherstel binnen een jaar kan plaatsvinden.

Haarstukken helpen cosmetische defecten, pruiken, haarextensies, de juiste selectie van kapsels op te fleuren met het creëren van volume in de focus van kaalheid (in aanwezigheid van kleine kale plekken).

Helaas zijn er geen speciale preventieve maatregelen voor alopecia areata.

Haaruitval specialist

Dermatologie behandelt huidziekten van het hoofd in de geneeskunde, die in haar structuur een industrie heeft zoals trichologie, die gespecialiseerd is in de behandeling van haar en hoofdhuid.

Helaas hebben tot op heden niet alle medische organisaties een gespecialiseerde tricholoog. Zo niet, raadpleeg dan een dermatoloog voor advies..

Bovendien moet dit worden gedaan bij de eerste tekenen van kaalheid, om niet alleen de ontwikkeling van totale alopecia te voorkomen, maar ook om andere gevaarlijke ziekten zoals syfilis, systemische lupus erythematodes, trichofytose en andere pathologieën die ook haarverlies kunnen veroorzaken, uit te sluiten of tijdig te identificeren..

Focale kaalheid

Laatste update: 02.03.2020

Dokter dermatoveneroloog, tricholoog, kandidaat medische wetenschappen,
lid van de Vereniging "Nationale Vereniging van Trichologen"

Het probleem van focale kaalheid wordt met de dag belangrijker. Volgens statistieken leed ten minste één keer in zijn leven 0,1% van de wereldbevolking aan alopecia areata. Deze onesthetische en zeer complexe ziekte manifesteert zich meestal op de leeftijd van 15-30 jaar, op de leeftijd waarop u er vooral aantrekkelijk uit wilt zien. Een man die kale plekken opmerkt, begint in paniek te raken.

Wat is focale kaalheid?

Alopecia areata of focale alopecia is een chronische ontstekingsziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de delen van de haarzakjes. In zeldzame gevallen lijden ook nagels aan alopecia. Ronde gladde gebieden verschijnen niet alleen op het hoofd, maar ook op het gezicht en lichaam.

Hoewel gedeeltelijke kaalheid van het hoofd geen tastbare schade aan de gezondheid veroorzaakt, brengt deze aandoening enorme complexen met zich mee in verband met een cosmetisch defect. Veel vrouwen die bang zijn dat ze er onaantrekkelijk uitzien, raken geïsoleerd, lijden aan depressie en zelfs aan psychose.

Oorzaken van kaalheid

De belangrijkste oorzaak van focale kaalheid trichologen beschouwen een storing in het auto-immuunsysteem. Het lichaam begint haarzakjes te zien als vreemde formaties en begint ze te verwijderen.

Predisponerende factoren voor alopecia-kaalheid zijn problemen zoals:

  • genetische aanleg voor kaalheid;
  • chronische infecties in het lichaam (bijvoorbeeld tonsillitis, rhinosinusitis, cariës en andere);
  • acute virale infecties;
  • stress, depressie;
  • endocriene organen stoornis - afwijkingen van de normale functie van de bijnierschors, schildklier, hypofyse;
  • verstoring van het autonome zenuwstelsel, wat een schending veroorzaakt van de microcirculatie en spasmen van arteriolen en precapillairen;
  • verhoogde viscositeit van het bloed, waardoor de uitstroom van bloed wordt vertraagd.

Vormen van focale kaalheid

Trichologen onderscheiden zes klinische vormen van nestelende kaalheid:

  1. Lokale alopecia. Kenmerkende geïsoleerde ovale of ronde brandpunten van verlies van strengen.
  2. Geribbelde alopecia of celsus ofiasis. - Het centrum van kaalheid strekt zich uit van het achterhoofd tot het temporale deel in de vorm van een tape.
  3. Subtotaal kaalheid. Nesten beginnen samen te smelten tot één enorm centrum. Significante laesies zijn kenmerkend..
  4. Totale alopecia. De patiënt laat al het haar op zijn hoofd vallen, hij verliest zelfs zijn wenkbrauwen en wimpers.
  5. Universele alopecia verspreidt zich over het hele oppervlak van het lichaam. Deze vorm van kaalheid wordt gekenmerkt door remissies en terugvallen. De ziekte verdwijnt mogelijk decennia lang niet.
  6. Nesting kaalheid met nagelschade is de meest ernstige vorm van alopecia. Nagelplaten worden dun, dof en krijgen een karakteristieke lengtestreep. Vereist een spoedbehandeling.

In de regel strekt focale kaalheid zich alleen uit tot de hoofdhuid, bij mannen veroorzaakt het vaak een gebrek aan baardgroei. Vormen van de ziekte kunnen ook naar elkaar migreren..

Stadia van focale kaalheid

Afhankelijk van de symptomen en de intensiteit van het proces onderscheiden artsen drie stadia van alopecia:

  • Progressief podium. Het actieve stadium van nestelende kaalheid wordt gekenmerkt door rode oedemateuze huid in de laesies, jeuk, tintelingen en verbranding. Krullen beginnen af ​​te breken, het zogenaamde "gebied van verbrijzeld haar" verschijnt van een breedte van 3 mm tot 1 cm. Met een lichte trekkracht wordt het haar eenvoudig verwijderd en hebben de bollen een dystrofisch uiterlijk.
  • Stationair podium. Deze periode van alopecia areata wordt ook subacute genoemd. Typische symptomen zijn lichte ontstekingen en een bleke huid in de gebieden van "los haar". Haar valt niet meer uit.
  • Regressie. Pluizig blond en gepigmenteerd haar begint te groeien, wordt geleidelijk dikker en krijgt kleur.

Behandeling van focale kaalheid

Tot dusver zijn trichologen niet tot één conclusie gekomen over het mechanisme van ontwikkeling, behandeling en preventie van alopecia areata. Daarom wordt de noodzaak van complexe therapie en een individuele benadering bij het kiezen van behandelingsmethoden voor deze onaangename aandoening als redelijk beschouwd.

Helaas beginnen de meeste mensen, nadat ze lichte vlekken en irritatie op hun hoofd hebben opgemerkt, zich zorgen te maken en met hun hoofd in een folkbehandeling te duiken. Natuurlijk kunnen dergelijke methoden kaalheid stoppen, maar om het echte probleem te identificeren en te elimineren, moet u een tricholoog raadplegen.

De arts zal de nodige onderzoeken uitvoeren, de richting van de therapie bepalen, indien nodig verwijzen naar andere specialisten.

De belangrijkste behandelingselementen voor focale kaalheid zijn:

1. Psychologische hulp

De patiënt moet zich realiseren dat de behandeling van het probleem lang zal duren, en moet zich geen zorgen meer maken over het onesthetische uiterlijk van het hoofd. Onnodige spanningen verergeren immers alleen de toestand van de patiënt.

2. Medicamenteuze behandeling

Na een reeks diagnostische tests schrijft de tricholoog medicijnen voor aan de patiënt. Het is niet alleen belangrijk om het probleem van het fokken van alopecia op te lossen, maar ook om de oorzaken van de ziekte te elimineren. In de regel worden patiënten voorgeschreven:

  • Ontstekingsremmende medicijnen als de ziekte is veroorzaakt door een infectie.
  • Kalmerende, vaatverwijdende medicijnen. Bij de behandeling van alopecia areata is het absoluut noodzakelijk om de bloedcirculatie te verbeteren. Patiënten krijgen meestal Cavinton, Troxevasin, Trental en Sermion voorgeschreven.
  • Weefselverbeterende medicijnen, zoals Actovegin en Solcoseryl.
  • Psychotrope en noötropische medicijnen zijn nodig om de patiënt gerust te stellen. In de regel schrijven trichologen Piracetam en Nootropil voor. Phenibut, sedativa en middelen tegen bloedplaatjes worden vaak aan patiënten voorgeschreven..
  • Vitaminecomplexen zijn ook een essentieel onderdeel van de behandeling van focale alopecia. Patiënten moeten vitaminecomplexen nemen, evenals siliconen bevattende producten, adaptogenen, immunocorrectors. Een belangrijk therapiestadium is de inname van biostimulantia (Schisandra-extract, Eleutherococcus, Echinacea, honing, citroen). Veel artsen adviseren patiënten om mesotherapie-shakes te injecteren..

Voor intensieve voeding van haarzakjes adviseren trichologen hun patiënten het vitamine- en mineralencomplex ALERANA®. Het complex bestaat uit 18 actieve componenten, geselecteerd rekening houdend met compatibiliteit en het dagelijkse ritme van de haargroei.

Voor uitwendig gebruik schrijven artsen voor:

  • Heparine. Verschillende crèmes, tincturen, zalven en lotions met heparine verminderen de vorming van bloedstolsels in kleine bloedvaten perfect.
  • Verampil blokkeert de calciumkanalen van cellen die regenereren en keratinocyten produceren.
  • Irriterende zalven verbeteren de microcirculatie in het bloed aanzienlijk. Patiënten worden meestal aanbevolen bodyaga, crotonolie, knoflooksap, ui, zwarte radijs.

Als de ziekte actief voortschrijdt, krijgen patiënten ouder dan 14 jaar speciale zalven voorgeschreven met een hoog gehalte aan glucocorticoïden (hormonen). Glucocorticoïden worden gekenmerkt door uitgesproken ontstekingsremmende, immunosuppressieve en decongestivum effecten..

Bij de behandeling van gedeeltelijke kaalheid wordt ook actief micronidling van de hoofdhuid gebruikt..

Een effectieve methode om nestelende kaalheid te behandelen is fysiotherapie. Patiënten krijgen ionen, fonoforese, microstroomtherapie en cryomassage voorgeschreven. Darsonval-stromen, het federale district Oeral, evenals lasertherapie, ozontherapie en paraffinebaden hebben ook hun effectiviteit bewezen..

Dus nu ben je gewapend met kennis over nestelende kaalheid en hoe je deze moet behandelen. Maar we hopen nog steeds dat de gepresenteerde aanbevelingen nooit nuttig voor u zullen zijn. Gezonde en mooie krullen voor jou!

Neem voor een nauwkeurige diagnose contact op met een specialist.

Alopecia areata. Klinische aanbevelingen.

Alopecia areata

  • Russische Vereniging van Dermatovenerologen en Cosmetologen

Inhoudsopgave

Sleutelwoorden

  • Alopecia areata
  • Universele alopecia
  • Ofiasis
  • Totale alopecia
  • Nestelende kaalheid (lintachtige vorm)
  • Inverse ofiazis (sisapho)

Lijst van afkortingen

GA - Alopecia areata

ICD - Internationale classificatie van ziekten

PUVA - gecombineerd gebruik van fotosensibilisatoren van psoraleen met ultraviolette straling met lange golflengte

RCT's - gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken

TSH - schildklierstimulerend hormoon

TPO - schildklierperoxidase

HLA (Human Leukocyte Antigens) - het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex

Termen en definities

Alopecia areata (HA) is een chronische orgaanspecifieke auto-immuunontstekingsziekte met een genetische aanleg, gekenmerkt door schade aan de haarzakjes en soms de nagelplaten (bij 7-66% van de patiënten), aanhoudend of tijdelijk niet-littekenverlies haarverlies.

1. Beknopte informatie

1.1 Definitie

Alopecia areata (HA) is een chronische orgaanspecifieke auto-immuunontstekingsziekte met een genetische aanleg, gekenmerkt door schade aan de haarzakjes en soms de nagelplaten (bij 7-66% van de patiënten), aanhoudend of tijdelijk niet-littekenverlies haarverlies.

1.2 Etiologie en pathogenese

De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op het lokale auto-immuunmechanisme van schade aan de haarzakjes, wat leidt tot een verminderde immuuntolerantie van de cellen die de follikel vormen en de beëindiging van specifieke ontvangst van de haarpapilla.

HA-aanleg is genetisch bepaald. 10-20% van de patiënten heeft een familiegeschiedenis van de ziekte en de werkelijke frequentie van de ziekte is waarschijnlijk nog hoger, aangezien milde gevallen onopgemerkt kunnen blijven. Genetische aanleg heeft een polygene aard. De associatie van GA met bepaalde HLA-allelen van klasse II wordt getraceerd, vooral met DQB1 * 03 en DRB1 * 1104. HLA-allelen DQB1 * 0301 (HLA-DQ7) en DRB1 * 1104 (HLA-DR11) kunnen worden geassocieerd met totale en universele alopecia.

Triggerfactoren van de ziekte kunnen stress, vaccinatie, virale ziekten, infectieziekten, antibioticatherapie, anesthesie, etc. zijn..

Geassocieerde voorwaarden.

Auto-immuunziekten van de schildklier worden waargenomen bij 8-28% van de patiënten, terwijl de aanwezigheid van antilichamen van de schildklier in het bloed geen klinische correlatie heeft met de ernst van GA. Vitiligo wordt waargenomen bij 3-8% van de patiënten met GA. Atopie vergeleken met de algemene populatie wordt geregistreerd bij patiënten met GA 2 keer vaker.

Familieleden van patiënten met GA hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes type 1; integendeel, de incidentie bij patiënten zelf kan lager zijn dan bij de algemene bevolking. GA-patiënten hebben een hoog niveau van psychische aandoeningen, vooral angststoornissen en depressieve stoornissen.

1.3 Epidemiologie

Alopecia areata is een veelvoorkomend type kaalheid. De incidentie en prevalentie van GA hangen af ​​van geografische en etnische verschillen, evenals van de immunogenetische achtergrond van patiënten. Personen van beide geslachten worden getroffen. De frequentie van optreden van GA is 0,7-3,8% van de patiënten die de hulp van een dermatoloog zoeken. Het risico om de ziekte tijdens het leven te ontwikkelen is 1,7%. GA komt zowel voor bij mannen als bij vrouwen. De eerste focus van kaalheid komt voor bij 20% van de patiënten in de kindertijd, bij 60% van de patiënten - jonger dan 20 jaar, bij 20% van de patiënten - ouder dan 40 jaar.

1.4 Codering volgens ICD 10

Alopecia areata (L63):

L63.0 - totale alopecia;

L63.1 - Universele alopecia;

L63.2 - Nestbare kaalheid (lintachtige vorm);

L63.8 - Overige alopecia areata;

L63.9 - Alopecia areata, niet gespecificeerd.

1.5 Classificatie

Afhankelijk van het volume en type kaalheid worden de volgende klinische vormen van GA onderscheiden:

  1. lokaal (beperkt);
  2. subtotaal;
  3. totaal;
  4. universeel.

Andere vormen van GA zijn:

  1. multi-focale (mesh) locatie van alopecia-locaties;
  2. offiasis;
  3. inverse ofiazis (sisapho);
  4. diffuse vorm.

1.6. Klinisch beeld

Met een lokale (beperkte) vorm van HA op de hoofdhuid worden een of meer duidelijk gedefinieerde afgeronde brandpunten van alopecia bepaald.

Met de subtotale vorm van HA is meer dan 40% van het haar afwezig op de huid van de hoofdhuid.

In het geval van ophiasis hebben de haarden van alopecia een lintachtige vorm, die de gehele marginale zone van haargroei in de occipitale en temporale gebieden bedekt.

Bij inverse ophiasis (sisapho) strekken alopecia foci zich uit als een lintachtige vorm die zich uitstrekt tot de frontopariëtale en temporale gebieden.

De diffuse vorm van HA wordt gekenmerkt door gedeeltelijk of volledig diffuus haarverlies op de hoofdhuid.

Met de totale vorm van HA is er een volledig verlies van terminaal haar op de huid van de hoofdhuid.

Met de universele vorm van HA is haar afwezig op de huid van de hoofdhuid, op het gebied van groei van wenkbrauwen, wimpers, op de huid van het lichaam.

2. Diagnostiek

2.1 Klachten en medische geschiedenis

Als de ziekte minder dan 1 maand oud is, kunnen de volgende subjectieve symptomen optreden: hyperemie, verbranding, jeuk op het gebied van haarverlies.

2.2 Lichamelijk onderzoek

Bij lichamelijk onderzoek worden de volgende objectieve symptomen vastgesteld:

  • de aanwezigheid op de huid van haarden van alopecia met duidelijke grenzen;
  • de aanwezigheid van haarstronken in de focus in de vorm van een uitroepteken en een "verbrijzelde haarzone" in de focus van de focus (actieve fase);
  • detectie door microscopisch onderzoek van dystrofische proximale uiteinden geëpileerd vanuit het haargebied in de vorm van een "gescheurd touw";
  • de aanwezigheid in de focus van de groei van licht pluizig haar (in de regressiefase); soms zijn er langs een rand van de focus haarfragmenten in de vorm van een uitroepteken, en aan de andere kant - de groei van wellus;
  • detectie tijdens onderzoek van nagels van tekenen van onychodystrofie: vingerhoedvormige afdrukken, longitudinale striatie, veranderingen in de vrije rand in de vorm van golvende patronen

In een actief (programmatisch, progressief) stadium zijn subjectieve symptomen meestal afwezig, sommige patiënten kunnen klagen over jeuk, branderigheid of pijn op de laesiesites. Typische laesies zijn niet-cicatriciale alopecia met een ronde of ovale vorm met een onveranderde huidskleur. Brandpunten van matige rode of perzikkleur worden minder vaak waargenomen. Proximaal vernauwd en distaal breed haar in de vorm van een uitroepteken is een karakteristiek kenmerk, vaak merkbaar op het getroffen gebied of langs de omtrek. In de actieve fase van de ziekte aan de randen van de laesies kan de test voor haarspanning positief zijn - het gebied van het zogenaamde "losse haar". De grens van de zone is niet groter dan 0,5-1 cm.

HA kan zich tot bijna elk deel van de haarlijn uitstrekken, maar bij ongeveer 90% van de patiënten wordt de hoofdhuid aangetast. In de beginfase heeft de ziekte geen invloed op grijs haar.

In het stationaire stadium rond de focus van alopecia is het gebied van "los haar" niet bepaald, de huid in de focus is onveranderd.

In het regressiefase, in de focus van alopecia, is er een toename van met velus gecannuleerd gedepigmenteerd haar, evenals een gedeeltelijke groei van terminaal gepigmenteerd haar. Met de hervatting van de haargroei is het initiële haar in de regel hypopigmenteerd, maar na verloop van tijd keert de kleur meestal terug.

Bij patiënten met GA (7-66%) kunnen specifieke dystrofische veranderingen in de nagels worden waargenomen: nauwkeurige ulceratie van de nagels, trachyonchia, Bo-lijn, onychorexis, dunner of strakker worden van de nagels, onychomedesis, coilonychia, pinpoint of transversale leukonychia, rood gevlekte lunula.

Tot 50% van de patiënten herstelt zelfs zonder behandeling binnen een jaar (spontane remissie). Bovendien is er bij 85% van de patiënten meer dan één episode van de ziekte. Met de manifestatie van GA vóór de puberteit is de kans op het ontwikkelen van totale alopecia 50%. Met totale / universele alopecia is de kans op volledig herstel minder dan 10%.

De prognose wordt verergerd door de vroege leeftijd waarop de ziekte begint, de duur, de familiegeschiedenis, de aanwezigheid van gelijktijdige atopie en andere auto-immuunziekten.

2.3 Laboratoriumdiagnostiek

  • Microscopisch onderzoek van de huid en het haar wordt aanbevolen om pathogene schimmels uit te sluiten..

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

  • Verificatie van de diagnose van alopecia areata wordt aanbevolen op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek van een fragment van de hoofdhuid.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

Opmerkingen: HA wordt histologisch voornamelijk gekenmerkt door ontstekingsinfiltraat van T-cellen in en rond de bollen van anagene haarzakjes. De histopathologische symptomen van GA hangen echter af van het stadium van de ziekte, in het geval van chronische brandpunten kunnen klassieke symptomen afwezig zijn.

  • De volgende laboratoriumonderzoeksmethoden worden aanbevolen:
  • klinische bloedtest;
  • serologische studies om syfilis uit te sluiten;
  • bepaling van het cortisolgehalte in het bloed (bij het plannen van een behandeling met glucocorticoïden met systemische werking - vóór behandeling en 4 weken na voltooiing ervan);
  • biochemische analyse van bloed: ALAT, ASAT, totaal proteïne, bilirubine, cholesterol, bloedsuiker, alkalische fosfatase (in geval van vermoedelijke toxische alopecia, evenals vóór de benoeming van fotochemotherapie met fotosensibilisatoren erin);
  • bepaling in bloed van T3-vrij, T4-vrij, TSH, AT tot TPO, AT tot TG om schildklierpathologie uit te sluiten;
  • bepaling van immunoglobulinen (A, M, G) tegen Giardia-antigenen, rondworm, opisthorchis, toxocar.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

2.4 Instrumentele diagnostiek

  • Trichoscopie (dermatoscopie van de hoofdhuid) wordt aanbevolen: de aanwezigheid van "gele stippen" (follikels gevuld met hyperkeratotische massa's), "zwarte stippen" (cadaverized haar, dat comedonachtige folliculaire verstopping is), haar in de vorm van "uitroeptekens" (dystofisch veranderd haar, vernauwd aan het proximale deel), afgebroken haar.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

  • Een rheovasoencephalogram (REG) wordt aanbevolen voor veel voorkomende vormen van HA voor kinderen onder de 12 jaar om mogelijke circulatiestoornissen in het hersenvaatstelsel te diagnosticeren.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

2.5 Andere diagnostiek

  • Overleg met een psychiater wordt aanbevolen in het geval van psycho-emotionele stoornissen, angst, depressie, enz..

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

  • Overleg met een endocrinoloog wordt aanbevolen bij het identificeren van endocriene pathologie, inclusief schildklieraandoeningen.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

  • Raadpleging van een neuroloog wordt aanbevolen om de reikwijdte en aard van het aanvullende onderzoek te verduidelijken; bij kinderen - kinderarts.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

  • Raadpleging van een specialist in infectieziekten bij detectie van parasitaire infecties wordt aanbevolen..

De geloofwaardigheid van aanbevelingen D (mate van bewijsvertrouwen - 4)

3. Behandeling

3.1 Conservatieve behandeling

  • Bij ernstige vormen van GA wordt de benoeming van systemische therapie met glucocorticosteroïden aanbevolen:

prednison ** 200 mg per week oraal gedurende 3 maanden [1, 2].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen B (betrouwbaarheidsniveau 2 ++)

prednison **, beginnend met 40 mg per dag oraal (met een geleidelijke dosisverlaging) gedurende 6 weken [1, 3, 4].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen B (betrouwbaarheidsniveau 2 ++)

prednison ** 80-100 mg per dag oraal gedurende 3 opeenvolgende dagen elke maand elke 3 maanden [1, 5].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

methylprednisolon ** 250 mg 2 maal daags intraveneus gedurende 3 opeenvolgende dagen elke 3 maanden [1, 6-9].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen B (betrouwbaarheidsniveau 2 ++)

  • Bij ernstige vormen van GA wordt aanbevolen dat systemische therapie met antimetabolieten wordt voorgeschreven:

methotrexaat ** 15-30 mg eenmaal per week oraal of subcutaan gedurende 9 maanden; na ontvangst van een positief effect - verlenging van de behandeling tot 18 maanden, bij afwezigheid van een positief effect - de afschaffing van methotrexaat.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

methotrexaat ** 15-30 mg eenmaal per week oraal of subcutaan in combinatie met prednisolon 10-20 mg per dag oraal tot de haargroei hervat [1, 10, 11].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

  • Bij ernstige vormen van GA wordt de benoeming van systemische therapie met cyclosporine ** 2,5-6 mg per kg lichaamsgewicht per dag gedurende 2-12 maanden aanbevolen. Wanneer een positief klinisch resultaat wordt bereikt, wordt de dosis geleidelijk verlaagd totdat deze volledig wordt geannuleerd [44, 48].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

  • Bij ernstige vormen van GA wordt de benoeming van externe therapie aanbevolen:

minoxidil, een oplossing van 5% 2 keer per dag onder een occlusief verband tot haargroei [1, 12, 13].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

clobetasolpropionaat 0,05% zalf 2 keer per dag onder een occlusief verband met een behandelingsduur tot 2 maanden [1, 14].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen B (betrouwbaarheidsniveau 2 ++)

  • Bij ernstige vormen van HA wordt de benoeming van PUVA-therapie aanbevolen..

Psoralen en zijn derivaten worden 2 uur voor de procedure gebruikt in een dosis van 0,5 mg per kg lichaamsgewicht. Dosis - met een geleidelijke verhoging van 1 J per 1 cm 2 tot 15 J per 1 cm 2 [35-40].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

  • Met lokale (beperkte) GA wordt aanbevolen dat zinksulfaat-heptahydraat 5 mg per kg lichaamsgewicht driemaal daags oraal wordt voorgeschreven na maaltijden gedurende 3 maanden [15-17].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

  • Bij lokale (beperkte) GA wordt intrafocale toediening van glucocorticosteroïden aanbevolen:

triamcinolon elke 4-6 weken in de vorm van meerdere intradermale injecties met een interval van 0,5-1 cm in 0,1 ml wordt geïnjecteerd met een 30-gauge naald met een lengte van 0,5 inch. De maximale dosis triamcinolon per sessie moet 20 mg zijn [18-21].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen B (betrouwbaarheidsniveau 2 ++)

Opmerkingen: Een plaatselijke verdoving wordt gebruikt om pijn door injecties voorafgaand aan de procedure te verminderen [22, 23].

Bij gebrek aan een positief effect moet binnen 6 maanden na het begin van de behandeling de intrafocale toediening van het geneesmiddel worden stopgezet [24].

Bijwerkingen zijn onder meer voorbijgaande atrofie en telangiëctasie. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om het volume van het medicijn en het aantal injecties op de site te verminderen, en om intra-epidermale injecties te vermijden.

betamethasondipropionaat (2 mg) + betamethasondinatriumfosfaat (5 mg) **: intradermale injectie in de laesie met een snelheid van 0,2 ml / cm2. Het midden wordt gelijkmatig afgebroken met een tuberculinespuit en een naald van 25 gauge. Het medicijn wordt elke 4 weken toegediend, de totale hoeveelheid van het medicijn dat in alle gebieden wordt toegediend, mag gedurende 2 weken niet hoger zijn dan 2 ml [25].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

  • Bij lokale (beperkte) GA wordt externe therapie met minoxidil aanbevolen:

minoxidil, oplossing 2% 2 keer per dag onder een occlusief verband tot haargroei

minoxidil, oplossing 5% 2 keer per dag onder een occlusief verband tot haargroei [1, 12, 26, 27].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

  • In het geval van lokale (beperkte) GA, wordt aanbevolen om extern een van de volgende lokale glucocorticosteroïdpreparaten voor te schrijven:

fluocinolonacetonide, crème 0,25% 2 keer per dag met een behandelingsduur tot 2 maanden [28, 29].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

betamethason ** 0,1% schuim, crème 2 keer per dag met een behandelingsduur tot 2 maanden [1, 30].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

betamethason 0,05% lotion, crème 2 keer per dag met een behandelingsduur tot 2 maanden [1, 30].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

clobetasol 0,05% crème 2 keer per dag onder een occlusief verband met een behandelingsduur tot 2 maanden [31, 32].

De geloofwaardigheid van aanbevelingen B (betrouwbaarheidsniveau 2 ++)

hydrocortison ** 0,1% crème, emulsie 2 keer per dag met een behandelingsduur tot 2 maanden.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen B (betrouwbaarheidsniveau 2 ++)

mometason ** 0,1% crème, lotion 2 keer per dag met een behandelingsduur tot 2 maanden.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

methylprednisolonaceonaat 0,1% crème, emulsie 2 keer per dag met een behandelingsduur tot 2 maanden.

  • Wanneer alopecia wordt gevormd op het gebied van wimpergroei, wordt aanbevolen dat extern een van de prostaglandine F2a-analogen wordt voorgeschreven [33, 34]:

latanoprost 0,03% oplossing dagelijks 's avonds aanbrengen op de basis van de wimpers van het bovenste ooglid gedurende minimaal 1 maand totdat het klinische effect is bereikt

breng bimatoprost 0,03% oplossing dagelijks 's avonds aan op de basis van de wimpers van het bovenste ooglid gedurende ten minste 1 maand totdat het klinische effect is bereikt.

De geloofwaardigheid van aanbevelingen C (betrouwbaarheidsniveau 2+)

Alopecia areata: oorzaken en behandeling

Alopecia areata is een ziekte van jongeren en kinderen, ongeacht hun geslacht (hoewel het de voorkeur geeft aan brunettes). Sjaals beïnvloeden selectief de hoofdhuid met brandpunten (of "nesten") met een ronde vorm.

Stadia van de ziekte

Drie stadia van de ziekte:

  1. Het begint allemaal met actieve symptomen: zwelling en roodheid van de huid in het epicentrum van de focus. Langs de grens is een tintelend gevoel en een licht branderig gevoel. Zeer snel bereikt de zone van focale alopecia met een diameter van 1 cm Bij het onderzoeken van het getroffen gebied zijn de "stompen" die overblijven van afgebroken haar duidelijk zichtbaar. Dezelfde strengen die nog in de haard zitten, worden geschud en zijn gemakkelijk te verwijderen..
  2. De volgende fase van alopecia is stationair, d.w.z. de focus stopte met groeien. De huid had een bleke kleur en er zijn geen zieke strengen tussen de "nesten".
  3. In de regressiefase is het proces van alopecia omgekeerd; het uiterlijk van nieuw haar kan worden waargenomen bij de uitbraak. Sommige lijken op een kleurloze pluis, sommige hebben een donkere pigmentatie..

De aard van nestalopecia wordt niet volledig begrepen door wetenschappers. Het is niet duidelijk waarom de focus eerst scherp wordt gevormd, daarna stopt het met groeien en staat het enkele maanden (of zelfs jaren) stil. Dan overgroeit de haard zelf met nieuwe haren.

Het gedrag van de ziekte is niet helemaal voorspelbaar, nestelende kaalheid kan zich op verschillende manieren manifesteren. Bij mannen zijn alle tekenen van selectieve kaalheid onmiddellijk zichtbaar. Hoewel alopecia areata bij vrouwen mogelijk niet onmiddellijk wordt opgespoord. Sommigen kunnen enkele jaren leven, zonder bijzondere aandacht te besteden aan de onaangename sensaties die gepaard gaan met het progressieve stadium van alopecia. Alles hangt af van de vorm waarin de ziekte zich manifesteert..

Over hoe alopecia areata zich bij kinderen manifesteert, lees het artikel hier.

Vrouwelijke alopecia areata bij onderzoek door een tricholoog.

Vormen van alopecia areata

  • Wanneer het proces van verlies van strengen op het hoofd wordt uitgesproken, praten ze over de diffuse vorm van alopecia. Het beïnvloedt het hele haaroppervlak.
  • Lokale pathologische alopecia manifesteert zich door afzonderlijke afgeronde brandpunten met duidelijke grenzen.
  • Alopecia rond de rand van haargroei is een oogheelkundige vorm. Soms kunnen alleen de slapen en het voorhoofd of het achterhoofd worden aangetast. Alopecia heeft in dit geval de vorm van een tape. Het is belangrijk om androgene alopecia te elimineren.
  • Bij de subtotale vorm lijdt 40% van de haarlijn. Hier beginnen kleine brandpunten van een lokaal type met elkaar samen te smelten, waardoor grote schadezones ontstaan.
  • Nesten van totale alopecia beïnvloedt de hele hoofdhuid, waardoor een persoon kaal wordt. Haar valt in andere delen van het lichaam scherp, zoals bij alopecia op de baard.
  • Er is ook een universele vorm wanneer de haarden van alopecia zich niet alleen op de hoofdhuid manifesteren - de ziekte tast de wenkbrauwen, wimpers en lichaamshaar aan. Bij mannen zie je brandpunten van kale plekken op de kin. Met deze vorm van alopecia kan de regressiefase weer in de actieve fase gaan en de verschenen pluis vernietigen.
Vormen van alopecia: focaal, totaal en lokaal.

Dit type kaalheid onderscheidt zich door verschillende vormen die van elkaar verschillen in de mate van beschadiging en de ligging. Universele alopecia bij herhaalde voortgang kan zich in elke andere hierboven beschreven vorm manifesteren en is mild van aard, wat de behandeling ervan zal bemoeilijken. Elk van de soorten focale alopecia kan gemakkelijk en langzaam optreden en kan onmiddellijk behoorlijk agressief beginnen. In het laatste geval worden de ziekte en de nagelplaten aangetast..

Een persoon kan verschillende vormen van alopecia areata tegelijk vertonen, of een van deze zal soepel naar een ander overgaan. Dit gedrag van de ziekte maakt het moeilijk te behandelen..

Oorzaken van de ziekte

  • Een chronische infectie van de luchtwegen die zich in het lichaam heeft ontwikkeld, acute luchtweginfecties, tandcariës en ontsteking van de inwendige organen, als ze niet op tijd worden behandeld, zorgen ervoor dat microben de bloedbaan binnendringen. Bij haar verspreidt de infectie zich door het systeem en bereikt de haarzakjes. Aangetaste bollen worden door het immuunsysteem gezien als vreemde lichamen en worden onderworpen aan een auto-immuunaanval.
  • Wanneer een storing in het endocriene systeem optreedt, disfunctie van de schildklier en de bijnierschors. Dit beïnvloedt het werk van de hypofyse en hypothalamus. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van focale alopecia.
  • Het nerveuze autonome systeem kan een schending van de microcirculatie van het bloed veroorzaken, wat krampen van arteriolen en precapillairen veroorzaakt. De viscositeit van het bloed stijgt, wat de stroom vertraagt. Bollen die ondervoed zijn, beginnen te lijden.
  • Stress leidt tot spasmen van bloedvaten. Ze veroorzaken een storing in het immuunsysteem, die plotseling selectief 'blind' wordt.

Elke alopecia areata heeft oorzaken die niet altijd gemakkelijk te hanteren zijn, bovendien behoort de ziekte tot de pathologische. Auto-immuunsyndroom zou de schuld zijn. Alle beschreven factoren hebben mogelijk geen invloed op de ontwikkeling van alopecia areata als een persoon er niet genetisch vatbaar voor was.

Bij de meeste patiënten wordt de ontwikkeling van alopecia juist geassocieerd met erfelijke verzwakking van de follikels.

Behandeling

Nestende kaalheid mag niet worden genegeerd, in welke vorm en mate het ook voorkomt. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe gemakkelijker het zal zijn om met de ziekte om te gaan. Met enkele kleine brandpunten volstaat algemene versterkende therapie. Het omvat de inname van individuele vitamines (A, groepen B, C, E, PP) en ijzerpreparaten. De arts schrijft een heel complex van mineralen en vitamines voor in combinatie met aminozuren. Meer ernstige vormen van alopecia vereisen een kardinale behandeling, inclusief medische en hardware-effecten.

Fysiotherapeutische procedures

  • De cursus begint met lokale invloed op focale alopecia met corticosteroïde hormonen. Het kunnen zalven en lotions van kaalheid zijn, die op de getroffen gebieden worden aangebracht. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het de moeite waard om subcutane toediening van corticosteroïden toe te passen met behulp van injecties. Medicijnen zoals "Diprostan" of "Triamcinolone Acetonide" geven een vrij snel effect.
  • In sommige gevallen topisch aangebrachte Anthralin. Het medicijn veroorzaakt de ontwikkeling van contactdermatitis, waardoor de antilichamen naar zichzelf 'worden afgeleid'. Door dit effect van het middel wordt de activiteit van het auto-immuunsysteem geblokkeerd.
  • In gevallen waarin de nederlaag van alopecia meer dan 30% bereikt, worden immunomodulatoren van het type diamincyclopropenon gebruikt. Gebruik zonder medisch toezicht is riskant, daarom wordt het medicijn alleen in een ziekenhuis voorgeschreven.
  • Fototherapie helpt het effect van lokale medicijnen op alopecia te versterken.
  • Uitstekende resultaten kunnen worden bereikt met cryotherapie, laserbehandeling, het gebruik van het Darsonval-apparaat, enz..

Medische preparaten

  • In aanwezigheid van infectieuze brandpunten wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven om ze te elimineren (in elk geval hun eigen).
  • Vasodilatatoren zullen de microcirculatie helpen verbeteren: Cavinton, Troxevasin, Trental, etc..
  • De voeding van haarweefsel wordt geleverd door Actovegin, Solcoseryl.
  • Vasospasmen worden verlicht door nootropische geneesmiddelen: Nootropil, Piracetam.
Het resultaat van de behandeling van alopecia areata in het voorbeeld voor en na behandeling.

Video

Behandeling van elke vorm van focale alopecia moet worden uitgevoerd door een arts en heeft een individueel karakter. In dit geval moet men niet beperkt zijn tot één medicijn of procedure - de therapie moet uitgebreid zijn, gericht op het onderdrukken van het auto-immuunsyndroom.

Lees Meer Over Huidziekten

Boro cream plus: samenstelling en instructies voor gebruik bij de behandeling van acne

Wratten

De Indiase geneeskunde heeft aanzienlijke bekendheid verworven. Oude genezers bestrijden effectief verschillende huidziekten met kurkuma, aloë vera, sandelhoutolie en andere natuurlijke ingrediënten.

Wat is het verschil tussen Levomekol en Baneocin

Wratten

Na een bezoek aan een arts of in een apotheek staat de patiënt vaak voor een onafhankelijke keuze van het medicijn - Baneocin of Levomekol. In welke situaties een keuze maken voor dit of dat betekent welke eigenschappen ze bezitten en hoe correct worden toegepast?

Wat is de meest effectieve hormoonvrije zalf die wordt gebruikt voor psoriasis: een lijst met goedkope producten

Wratten

Lijsten van de meest effectieve hormonale, niet-hormonale en folk-zalven voor psoriasis, die snel en permanent branden, blozen, jeuk elimineren en de pathologische groei van cellen voorkomen.