Hoofd- / Herpes

Wat moet de behandeling zijn na verwijdering van de endometriale poliep in de baarmoeder: aanbevelingen van artsen en beoordelingen van vrouwen

De glandulaire poliep van het baarmoederslijmvlies is, samen met de glandulaire vezelvorm, een van de meest voorkomende soorten pathologie. Dit type neoplasma is kenmerkend voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd en is gemiddeld 30-40% van alle gevallen.

Aandacht! Schokkende inhoudsfoto.
Om te bekijken, klik op de link..

Endometriale poliep is een veel voorkomende pathologie bij vrouwen in de reproductieve en menopauzale periode en is een type glandulair-cystische of atypische endometriale hyperplasie. Het ziet eruit als een verhoogde formatie (groei) en kan bestaan ​​uit adenomateuze (klier) cellen en bindweefselcellen.

Klinisch gezien kan een neoplasma lange tijd onopgemerkt blijven zonder symptomen te veroorzaken. Dit vormt een groot gevaar, aangezien er gevallen van maligniteit zijn - de transformatie van een goedaardige poliep in een kwaadaardige vorm.

Wat is een endometriale poliep

Baarmoeder membranen

Het baarmoederslijmvlies is een van de drie membranen van de baarmoeder. Het buitenste membraan wordt perimetrie (of sereus membraan) genoemd. Het middelste, grootste baarmoedermembraan - het myometrium, bestaat uit gladde spiercellen (myocyten).

De binnenschaal is het baarmoederslijmvlies. Het wordt weergegeven door twee lagen cellen: basaal en functioneel. De cellen van de basale laag hebben een klein aantal receptoren voor hormonale stoffen, waardoor ze praktisch niet gevoelig zijn voor hormonale invloeden. De basale laag is de basis voor de bovenliggende functionele laag.

De meest oppervlakkige laag is functioneel, waarvan de cellen het meest gevoelig zijn voor hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw. Het wordt samen met menstruatiebloed tijdens de menstruatie afgestoten en na voltooiing wordt het volledig hersteld met behulp van de basale laag.

Hoe komt de groei van de groei tot stand

De poliep wordt alleen gevormd uit het baarmoederslijmvlies - het baarmoederslijmvlies als gevolg van hyperplastische processen. Door de intensieve groei groeit het baarmoederslijmvlies in hoogte en vormt het een nodulair neoplasma bestaande uit een been en een lichaam.

Tijdens de vorming van een groeivat beginnen de kiemen te ontkiemen, waardoor de bloedtoevoer wordt verzorgd. De grootte kan dus variëren van enkele millimeters tot 5-6 centimeter of meer.

Soorten poliepen

Omdat het baarmoederslijmvlies verschillende soorten cellen in zijn samenstelling heeft, wordt een neoplasma gevormd met het overwicht van een van hen. Poliepen onderscheiden zich:

  • adenomateus (klier): groei met een overwicht aan kliercellen;
  • vezelig: de formatie wordt gevormd door bindweefselcellen;
  • klierachtig vezelig: de samenstelling omvat zowel bindweefselcellen als kliercellen.

Kenmerken van de klierpoliep

De glandulaire endometriale poliep wordt meer vertegenwoordigd door glandulaire cellen, in mindere mate - door stromaal.

Afhankelijk van de laag waaruit het is gevormd, worden twee typen onderscheiden:

Het is gevormd uit de gelijknamige endometriumlaag. In tegenstelling tot het tweede type is het praktisch immuun voor geslachtshormonen en verandert het niet van structuur

Het is gevormd uit het meest oppervlakkige - de functionele laag, die tijdens de menstruatie moet worden afgescheurd. Als de plaats van het niet-gescheiden endometrium om de een of andere reden behouden blijft, een groei

De functionele groei is zeer gevoelig voor hormonale veranderingen, daarom kan de vorm en structuur veranderen samen met een gezond baarmoederslijmvlies gedurende de hele menstruatiecyclus.

Volgens het histologische type zijn pseudo-poliepen onderverdeeld in de volgende typen:

Glandulaire neoplasmata zijn uiterst zeldzaam en worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat ze vatbaar zijn voor maligne transformatie, vooral bij postmenopauzale vrouwen, tegen de achtergrond van neuro-endocriene en metabole stoornissen.

Het risico op degeneratie in een kwaadaardige vorm neemt toe in verhouding tot de grootte. Met een grootte van 1,5 cm is de kans op transformatie 2%, 1,5-2 cm - 2-10%, meer dan 2 cm - maligniteit komt voor in meer dan 10% van de gevallen.

Het aantal poliepen in de baarmoeder kan ook indirect een risico op transformatie aangeven. Dus enkele neoplasmata zelden maligne (1-2%), meerdere vaker (20%), diffuse (familie) maligne zeer vaak (80-100%).

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De redenen voor de vorming van functionele en basale poliepen zijn iets anders.

Functionele vorm

Omdat de functionele laag het meest vatbaar is voor hormonale veranderingen, neemt de vorming van het functionele type toe tegen de achtergrond van hormonale stoornissen, namelijk bij hyperestrogenisme.

De oorzaken van dishormonale aandoeningen kunnen zijn:

  • frequente stress;
  • zwaarlijvigheid, hypertensie;
  • diabetes mellitus, schildklieraandoeningen en andere neuro-endocriene pathologieën;
  • hyperestrogenisme dat is ontstaan ​​tegen de achtergrond van onvoldoende therapie met oestrogeenbevattende geneesmiddelen;
  • verwondingen en ontstekingsprocessen van het baarmoederslijmvlies (endometritis);
  • enkele andere gynaecologische ziekten.

Basale vorm

De basale laag is praktisch niet onderhevig aan hormonale invloeden, daarom spelen dishormonale condities geen sleutelrol bij de ontwikkeling van de basale endometriale poliep.

Een veelvoorkomende oorzaak van optreden is trauma aan deze laag en enkele andere pathologieën:

  • abortus;
  • fractionele diagnostische curettage;
  • langdurige aanwezigheid van het spiraaltje in de baarmoederholte, de onjuiste installatie;
  • biopsie van de binnenwanden van de baarmoeder zonder hoogwaardige sterilisatie van de instrumentatie, het onnauwkeurige gedrag;
  • ziekten van het immuunsysteem: allergieën, auto-immuunpathologieën, vooral met betrekking tot de vaatwand, immunodeficiëntietoestanden;
  • ontstekingsprocessen in de baarmoeder veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties en enkele andere pathogenen;
  • gecompliceerde verloskundige geschiedenis (miskraam, abortus, gecompliceerde geboorte).

Symptomen

Het begin van de vorming van een neoplasma blijft bijna altijd onopgemerkt, omdat tijdens deze periode een vrouw geen symptomen waarneemt en echografische onderzoeksmethoden hem niet kunnen visualiseren.

Bij het bereiken van bepaalde maten kan een poliep de volgende symptomen veroorzaken:

  • intense pijn vóór en tijdens de menstruatie;
  • het optreden van bloederige afscheiding lang voor het begin van de menstruatie (intermenstruele bloeding). Een vrouw kan bloederige afscheiding op linnen detecteren op elk van de dagen van de menstruatiecyclus: eerst, in het midden of net voor de menstruatie;
  • vertraagde menstruatie gevolgd door zware afscheiding van menstruatiebloed;
  • pijn in de onderbuik van een trekkend karakter;
  • dyspareunie (pijn tijdens het vrijen);
  • spotten na geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning, stress;
  • gebrek aan een regelmatige menstruatiecyclus.

Bij vrouwen in de menopauze kan bloedige afscheiding uit de geslachtsorganen worden waargenomen. Op deze leeftijd is dit een formidabel symptoom dat vaak duidt op oncologische processen op gynaecologisch gebied.

Diagnostiek

Raadpleeg onmiddellijk een gynaecoloog als ten minste een van de symptomen optreedt. Op basis van klachten, anamnese, de resultaten van een bimanueel gynaecologisch onderzoek en onderzoek in de spiegels, zal de arts deze pathologie kunnen vermoeden.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Om een ​​diagnose te stellen, schrijft de arts een hormonaal achtergrondonderzoek voor: bepaling van de hoeveelheid oestrogeen, progesteron, follikelstimulerend, luteïniserend hormoon, schildklierhormonen, bijnieren en andere. Materiaalbemonstering wordt uitgevoerd op verschillende dagen van de cyclus..

Bovendien kan een onderzoek naar tumormarkers worden uitgevoerd, vooral bij vrouwen in de menopauze en postmenopauze..

Instrumentele onderzoeksmethoden

Instrumentele onderzoeksmethoden zijn verplicht, ze stellen u in staat het neoplasma te visualiseren, een biopsie uit te voeren met verder onderzoek van het weefsel op goedaardige of kwaadaardige.

De volgende soorten instrumentele onderzoeken worden gebruikt:

  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen (echografie). Met de methode kunt u de toestand van het baarmoederslijmvlies beoordelen, de aanwezigheid van hyperplastische processen en neoplasmata daarin;
  • endoscopisch onderzoek met een hysteroscoop (hysteroscopie). Een hysteroscoop is een speciaal optisch apparaat dat in de baarmoederholte wordt ingebracht en waarmee u het slijmvlies in detail kunt onderzoeken.

Tijdens hysteroscopie is een gerichte biopsie van het neoplasma mogelijk voor het daaropvolgende cytologische en histologische onderzoek.

Een andere optie is fractionele diagnostische curettage. Weefselfragmenten die tijdens de procedure zijn geïsoleerd, worden ook naar het laboratorium gestuurd om de cellulaire en weefselsamenstelling te beoordelen..

Cytologische en histologische studies zijn nodig om de mate van differentiatie van cellen, de aan- of afwezigheid van hun maligniteit te beoordelen en om verdere tactieken van patiëntenbeheer te bepalen.

Therapie

Meestal wordt de klier poliep operatief behandeld.

Tijdens de operatie brengt de gynaecoloog een hysteroscoop in de baarmoederholte, nadat de uitgroei in het veld is gevisualiseerd tegen de achtergrond van een pathologisch onveranderd endometrium, wordt deze mechanisch nauwkeurig verwijderd of met behulp van laserablatie, elektrocoagulatie, enz..

Als in de diagnostische fase fractionele diagnostische curettage werd uitgevoerd en de poliep functioneel bleek te zijn, is verdere chirurgische ingreep niet vereist.

Bij postmenopauzale vrouwen, vooral bij frequente recidieven en meerdere poliepen, wordt hysterectomie met aanhangsels aanbevolen, omdat deze factoren het risico op maligne neoplasmata aanzienlijk verhogen.

Behandeling van glandulaire endometriale poliep na verwijdering

Dit is een belangrijk stadium van therapie. Om de hormonale achtergrond te herstellen, wordt het volgende gebruikt:

  • gestagens (preparaten die progesteron bevatten): Micronor, Levonorgestrel, Dufaston, Utrozhestan;
  • progestageen-oestrogeenpreparaten of gecombineerde orale anticonceptiva: Yarina, Zhanin, Diane-35.

Het schema en de duur van de therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de gynaecoloog bepaald.

Als de resultaten van een cytologisch onderzoek van het tijdens de biopsie genomen materiaal ten gunste van maligniteit getuigen en er tekenen zijn van een oncologisch proces, is de behandeling anders dan de gebruikelijke en moet deze worden uitgevoerd door een gynaecoloog-oncoloog.

Complicaties

Tijdige en voldoende onbehandelde klierpoliepen kunnen de volgende complicaties veroorzaken:

  • onvruchtbaarheid, miskraam, placenta-abruptie, foetale hypoxie tijdens de zwangerschap;
  • metrorragie (baarmoederbloeding) met de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • de toetreding van een infectie of een schending van de bloedtoevoer met de ontwikkeling van necrose;
  • maligniteit, adenomateuze transformatie.

Voor vroege detectie van endometriale hyperplastische processen en andere pathologieën van de gynaecologische sfeer, is het noodzakelijk om regelmatig (minstens één keer per jaar) een gynaecoloog te bezoeken, risicofactoren uit te sluiten, gynaecologische ziekten tijdig te behandelen.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Mensen die gewend zijn om regelmatig te ontbijten, hebben veel minder kans op obesitas..

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

Als uw lever niet meer werkte, zou de dood binnen een dag optreden.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij tot de vorming van extra weefsel om de zieke te compenseren.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

De menselijke maag doet het goed met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Van maagsap is bekend dat het zelfs munten oplost..

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden, aan prostatitis. Inderdaad, onze trouwste vrienden.

Bij een regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Er zijn zeer interessante medische syndromen, zoals obsessieve inname van voorwerpen. Bij één patiënt met deze manie werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden in de maag.

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat een interessante gedachte verschijnt, is niet zo ver van de waarheid.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee lobben per dag te eten.

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw was het de plicht van een gewone kapper om zieke tanden uit te trekken.

In het VK is er een wet volgens welke de chirurg kan weigeren de operatie aan de patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en dan heeft hij misschien geen chirurgische ingreep nodig.

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld aanvankelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Elke vrouw bereikt vroeg of laat de leeftijd waarop dramatische veranderingen in haar lichaam beginnen. Het gaat over de menopauze. Climax is een natuurlijk middel.

Glandulaire endometriale poliep. Behandeling na verwijdering

Endometriale poliep en hyperplasie worden gekenmerkt als goedaardige ziekten die zich in de baarmoederholte bevinden.

Het belangrijkste verschil is dat de poliep een lokale proliferatie, meervoudige hyperplasie is en veel voorkomt. Een ander punt is de overeenkomst tussen sommigen van hen.

De klierpoliep en endometriale hyperplasie ontstaan ​​door disfunctie van de eierstokken en het vrijkomen van "extra" oestrogeenhormonen in het bloed. Vezelige poliepen komen voor tegen de achtergrond van ontsteking; vaker zijn menselijke papillomavirussen of herpesvirussen verantwoordelijk voor hun ontwikkeling.

Verwijder poliep

Het belangrijkste probleem is om de poliepen te verwijderen of niet operatief. Voor de behandeling van poliepen wordt alleen chirurgische behandeling gebruikt en bestaat uit gerichte verwijdering met hysteroscopie.

Er is één kenmerk: wanneer een poliep wordt gedetecteerd tijdens echografie bij jonge patiënten die geen bevalling hebben gehad, wordt herdiagnose aanbevolen voor 2 menstruatiecycli gedurende 5-7 dagen om fouten te voorkomen.

Hyperplasie vereist ook verwijdering van het baarmoederslijmvlies, of op zijn minst een biopsie, met als belangrijkste doel kanker uit te sluiten.

Behandeling van hyperplasie met pillen

Het is toegestaan ​​om na aspiratiebiopsie bij jonge patiënten met een klierachtige endometriale poliep gedurende minimaal 3 maanden te proberen een hormonale behandeling voor te schrijven. Voorwaarden: leeftijd tot 30 jaar en afwezigheid van atypische veranderingen bij aspiraatbiopsie. Het succes van een dergelijke therapie is twijfelachtig, de effectiviteit is te laag, maar soms kan een positief resultaat worden behaald.

Endometriale hyperplasie kan worden behandeld met hormoonpillen, op voorwaarde dat er geen veranderingen zijn in de aspiraatbiopsie. Na 40 jaar is het al onwenselijk omdat de oncologische procesontwikkelingsrisico's naar voren komen. De behandelingsduur is ook niet meer dan 3 maanden. De resultaten zijn beter dan bij poliepen, omdat de enige oorzaak van hyperplasie een schending van de ovariële functie is. Als er geen effect is op de controle-echografie, is hysteroscopie aangewezen..

Indien niet verwijderd

Polyp en hyperplasie moeten in verband met onkonarozhennosti absoluut worden verwijderd. In ieder geval moet een histologisch onderzoek worden uitgevoerd en op basis daarvan zal het met vertrouwen mogelijk zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen en de goedheid van het proces te bevestigen.

Bij vrouwen die een zwangerschap plannen, kunnen poliepen de oorzaak zijn van onvruchtbaarheid omdat ze het deel van de baarmoederholte innemen waarin de foetus zich bevindt.

Het leidt ook vaak op verschillende momenten tot miskramen, omdat ze een geleider zijn van infectie in de baarmoeder.

Preventie

Hyperplasie en de klier van het endometrium kunnen volledig worden geëlimineerd door hysteroscopie, maar zelfs met de juiste operatie is het risico op terugval te groot. Maar vergeet de echte hormonale reden niet..

Ze kunnen ook worden voorkomen door tabletten uit de progesterongroep voor te schrijven, ze zullen de oestrogeenspiegels verlagen en de oorzaak van de ziekte rechtstreeks beïnvloeden..

Hoe gaat het met het verwijderen van de endometriale poliep

Een endometriale poliep is een groei van overtollig weefsel in de baarmoederholte. De poliep wordt gevormd door overmatige groei van endometriumcellen. Er kunnen meerdere of een van dergelijke gezwellen zijn, terwijl de afmetingen van poliepen een paar millimeter of enkele centimeters kunnen zijn.

Neoplasmata op het baarmoederslijmvlies zijn niet vatbaar voor standaardbehandeling en voornamelijk chirurgische ingrepen worden gebruikt om de poliep te verwijderen. Met de moderne geneeskunde kunnen dergelijke operaties met hoge efficiëntie worden uitgevoerd. Met hysteroscopie als diagnostische methode kunt u de baarmoederholte visualiseren en de exacte locatie van de poliep tijdens de operatie achterhalen.

Verwijdering van de endometriale poliep is een mini-operatie om neoplasmata (poliepen) op de wanden van de baarmoeder of de nek te elimineren.

Een endometriale poliep wordt bij toeval gediagnosticeerd, tijdens een routineonderzoek, echografie of tijdens het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid. De ziekte is bijna asymptomatisch of manifestaties kunnen op andere ziekten duiden. Een endometriale poliep kan de volgende symptomen veroorzaken:

  • kleine vlekken in de periode voor of na de menstruatie;
  • bloeden tussen de menstruatie;
  • verhoogde afscheiding tijdens de menstruatie;
  • afscheiding met bloedstolsels voor of na de menopauze;
  • onvruchtbaarheid en mislukking van de conceptie door IVF.

Zwakte, lethargie en flauwvallen kunnen zich ook ontwikkelen. Wanneer een grote poliep wordt gevormd, kan deze druk uitoefenen op aangrenzende organen, waardoor ongemak en krampen ontstaan. Pijn in de onderbuik komt systematisch tot uiting, dagelijkse afscheiding (leucorroe) krijgt een dikkere consistentie en een donkere kleur. Poliep tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. En vrouwen in de vruchtbare leeftijd lopen het risico onvruchtbaar te blijven als de endometriale poliep van de baarmoeder en de baarmoederhals niet op tijd wordt geëlimineerd. Dergelijke gezwellen zijn gevaarlijk omdat deze symptomen kenmerkend zijn voor andere ziekten en vrouwen niet altijd op tijd een arts raadplegen om hun gezondheid te herstellen.

Hysteroscopie

Dit is een techniek waarbij een poliep wordt verwijderd met een speciaal apparaat - een hysteroscoop. Tijdens hysteroscopie wordt eerst een diagnose gesteld en vervolgens beginnen ze alle gedetecteerde neoplasmata te verwijderen.

Het poliepverwijderingsproces vindt plaats onder algemene anesthesie. Een gynaecoloog brengt een apparaat in de baarmoederholte. Er wordt gebruik gemaakt van minitangen en scharen, de poliep wordt verwijderd onder visueel toezicht van een gynaecoloog. Deze methode voor het verwijderen van de endometriale poliep is zeer nauwkeurig en het minst traumatisch voor het baarmoederslijmvlies. Het belangrijkste is om de poliep en zijn been volledig te scheiden van de wanden van de baarmoeder, anders kan de endometriale poliep weer groeien.

Contra-indicaties voor de procedure kunnen ontstekingsprocessen in het lichaam van een vrouw zijn, vooral met lokalisatie op het gebied van interne en externe geslachtsorganen. Daarom wordt vóór de operatie om de endometriale poliep te verwijderen een volledig onderzoek uitgevoerd om contra-indicaties uit te sluiten. Bovendien is het niet toegestaan ​​om hysteroscopie uit te voeren in aanwezigheid van tromboflebitis, infecties en ziekten van inwendige organen in het acute beloop.

Curettage curettage

De curettage van de baarmoederholte om poliepen te verwijderen, wordt uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel - een curette. Deze methode is vrij traumatisch voor het slijmvlies, omdat de arts, zonder visueel contact te werken, de wanden van de baarmoeder kan beschadigen. Bovendien kan de ziekte als gevolg van de operatie om endometriale poliepen te verwijderen terugkeren, omdat de arts de locatie van het poliepbeen niet ziet voor de exacte verwijdering.

Dankzij moderne apparatuur worden dergelijke operaties uitgevoerd in combinatie met hysteroscopie, waarmee de arts een diagnostisch onderzoek uitvoert om de exacte locatie van de poliep in de baarmoeder te bepalen. Na het verwijderen van de groei van het baarmoederslijmvlies, onderzoekt de arts de baarmoederholte opnieuw met behulp van een hysteroscoop. De hele operatie duurt niet langer dan 40 minuten.

Voordat u naar curettage gaat, moet u zich voorbereiden.

  • De procedure voor het verwijderen van de endometriale poliep wordt 3 of 4 dagen vóór het begin van de menstruatie uitgevoerd. Op deze manier kan het bloedverlies in de postoperatieve periode worden verminderd en kunnen de samentrekkingen van de baarmoeder worden versneld..
  • Het is absoluut noodzakelijk dat u alle door uw arts voorgeschreven tests doorstaat (UAC, coagulogram, uitstrijkjes en tests voor infectieziekten, enz.).
  • Twee weken voor de geplande operatie om de vorming van de poliep te elimineren, worden de medicatie en voedseladditieven stopgezet. In geval van dringende noodzaak om medicamenteuze therapie uit te voeren, moet de arts hierover worden geïnformeerd.
  • Volledige seksuele rust voor de operatie gedurende twee dagen. Het wordt ook niet aanbevolen om te douchen, om producten voor persoonlijke hygiëne te gebruiken, zoals intieme schuimen, gels of zeep.
  • Voordat u poliepen met curettage verwijdert, mag u gedurende 10-12 uur geen voedsel en water innemen.

Na de aanbevelingen zal de operatie een groot succes worden..

Laser poliep verwijderen

Deze techniek omvat de volledige verwijdering van de endometriale poliep met behulp van een holmiumlaser onder verplicht toezicht van een hysteroscoop. Deze methode wordt erkend als zachtaardig en effectief. Een kenmerk van laser verwijdering van poliepen is de nauwkeurige bepaling van de lokalisatie van het neoplasma, de minimale invasiviteit van weefsels (slechts 0,4 mm penetratie). Dankzij het gepulste principe van de laserwerking, geen brandwonden, blijven er littekens achter op het slijmvlies en wordt het poliepbeen volledig verwijderd, wat de ontwikkeling van terugvallen elimineert.

Laserverwijdering van endometriale poliepen heeft een aantal kenmerken:

  • Vrijwel geen effect op de kans om zwanger te worden door minimale effecten op het slijmvlies;
  • Korte herstelperiode;
  • Diagnose in combinatie met behandeling duurt niet langer dan een uur en vereist geen lang verblijf in het ziekenhuis. Na de operatie kan een vrouw de kliniek onmiddellijk verlaten.

Laserverwijdering van de endometriale poliep in de baarmoederholte en in de nek is een van de meest populaire en moderne methoden.

Postoperatieve periode in geval van verwijdering van de endometriale poliep

Nadat de poliepen zijn verwijderd, moet een histologische diagnose van de verwijderde endometriale weefsels worden uitgevoerd..

Na de operatie moet u binnen een week een gynaecoloog bezoeken voor een onderzoek. Dit elimineert de mogelijkheid van herontwikkeling van poliepen. Dergelijke onderzoeken in de toekomst moeten systematisch worden uitgevoerd, ondanks de gezondheid en het welzijn..

Na curettage van de endometriale poliep uit de baarmoederholte duurt de herstelperiode ongeveer zes maanden en op dit moment kunnen er na de operatie enkele complicaties optreden. De eerste paar maanden moet een vrouw hormonale preparaten, vitamine- en ijzercomplexen gebruiken.

Zes maanden later, nadat de endometriale poliep is verwijderd, kunt u beginnen met het plannen van een zwangerschap. In deze periode wordt het vrouwelijk lichaam volledig hersteld. De eerste menstruatie vindt plaats 30-40 dagen na de operatie, maar in sommige gevallen is het later mogelijk.

De termijn van seksuele en fysieke rust wordt individueel door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de complexiteit van de operatie om de endometriale poliep, leeftijd en kenmerken van het lichaam te verwijderen. Deze periode duurt doorgaans maximaal een maand.

Video: verwijdering van de endometriale poliep (hysteroresectoscopie).

Aandacht! Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor persoonlijk overleg met een professionele arts. Neem voor diagnose, diagnose en behandeling contact op met een gekwalificeerde arts!

Methoden voor de behandeling en preventie van endometriale poliepen in de baarmoeder

Een endometriale poliep is een neoplasma dat ontstaat als gevolg van hyperplasie van cellen van de binnenste epitheellaag van de baarmoeder. Dit pathologische proces ontwikkelt zich vaker bij het baren van patiënten dan bij het niet baren, van wie de leeftijd meer dan 30 jaar is.

In het beginstadium is de diameter niet groter dan enkele millimeters en kan vervolgens oplopen tot 3 cm. Poliepen zien er enkel en veelvoudig uit. Ze zijn altijd met behulp van een been aan het lichaam van de baarmoeder bevestigd, in het lichaam waarvan de bloedvaten zich bevinden, ze voeden en bloedtoevoer naar deze pathologische uitgroei.

Oorzaken van poliepen in de baarmoeder

De hoofdoorzaak van het voorval is hormonale disfunctie, die tijdens de menopauze in het lichaam van de vrouw voorkomt. Maar de oorzaak van het uiterlijk, er kunnen andere pathologische processen zijn..

Deze omvatten:

  1. Overtreding van de hypofyse en hypothalamus. Ze zijn verantwoordelijk voor het stabiel functioneren van de eierstokken, waarin oestrogeen en progesteron worden aangemaakt..
  2. Aanhechtingstumoren die overmatige hormoonproductie veroorzaken.
  3. Pathologie van metabole processen die leiden tot obesitas.
  4. Falen van de goede werking van het immuunsysteem.
  5. Frequent en langdurig gebruik van hormoonpreparaten en hun analogen, hormonale anticonceptiva.
  6. Chirurgie uitgevoerd op de eierstokken, baarmoederhals.
  7. Permanent trauma aan endometriumweefsels, wat leidt tot frequente ontsteking (gebruik van een spiraal).
  8. Traumatische operaties en procedures in de baarmoederholte (schraapsel voor diagnose, abortus).
  9. Chronische adnexitis en endometritis.
  10. Suikerziekte.
  11. Beëindiging van de zwangerschap in de latere stadia of bevalling waarbij de foetale plaats (placenta) niet volledig is verwijderd.
  12. Soms komt deze pathologie voor bij vrouwen als in hun familie (moeder of grootmoeder) ziekten zoals baarmoederfibromen, endometriale poliepen en adenomyose werden waargenomen.
  13. Soms kan in de etiologie van ontwikkeling hyperactiviteit van de bijnierschors optreden, waarbij hormonen vóór de menopauze intens worden geproduceerd.

De manifestatie van al deze oorzaken betekent niet dat deze pathologie zich met honderd procent waarschijnlijkheid zal ontwikkelen, ze beschikken er alleen over.

Soorten poliepen

Endometriale poliepen zijn samengesteld uit cellen van de baarmoeder basale laag. Ze kunnen verschillen in hun morfologische structuur..

De volgende soorten poliepen worden onderscheiden:

  1. Klierachtig. Hun structuur is gebaseerd op het klieringrediënt, het omvat stroma en een hoog gehalte aan klieren. Soms zijn er in zijn samenstelling veranderde klieren die op cysten lijken.
  2. Vezelig of bindweefsel. Het bestaat uit collageenvezels en er zit praktisch geen klierweefsel in.
  3. Klierachtig vezelig. Dit is een endometriale poliep, die in bijna gelijke hoeveelheden klier- en vezelweefsel bestaat.
  4. Adenomateus. De endometriotische poliep in zijn structuur heeft gewijzigde cellen (ze zijn een precancereuze aandoening).

In de classificatie worden twee klinische vormen van poliepen onderscheiden:

  1. Hormoonafhankelijke vorm. De meest voorkomende (waargenomen bij 70 procent). De oorzaken zijn endocriene aandoeningen, wat leidt tot diabetes, hypertensie, overtollige kilo's. Deze vorm van endometriale poliepen heeft een gevaarlijke prognose omdat het kanker kan veroorzaken.
  2. Autonome vorm (gevonden bij 30% van de patiënten). Met de ontwikkeling van dit formulier komen hormonale en endocriene pathologieën meestal niet voor. Poliepen hebben een vezelachtige structuur en slechts in zeldzame gevallen klierachtige vezels.

Symptomen van de vorming van poliepen

In de regel wordt deze ziekte bij toeval gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek, inclusief een echografisch onderzoek.

Bij jonge patiënten wordt deze diagnose vaak de reden voor het onvermogen om zwanger te worden. Dit is de reden voor het bezoek aan de gynaecoloog, waar bij onderzoek dit pathologische proces wordt opgespoord.

De meest voorkomende symptomen van poliepen kunnen de volgende symptomen zijn:

  • In de intervallen tussen de menstruatie kan er afscheiding uit de vagina van een bloedige aard, van verschillende intensiteit, optreden.
  • De menstruatiecyclus kan onregelmatig optreden en kan erg pijnlijk zijn.
  • Kan pijn doen in het bekken en de onderrug.
  • Na geslachtsgemeenschap kan bloeding optreden.
  • Bij poliepinfectie heeft vaginale afscheiding een aanhoudende onaangename geur.

Er zijn ook secundaire tekenen die optreden als gevolg van deze pathologie:

  • Door veelvuldig en hevig bloeden kan de patiënt tekenen van bloedarmoede vertonen.
  • De huid wordt bleek.
  • Vermoeidheid neemt toe, er treedt afbraak op..
  • Overmatige prikkelbaarheid.
  • De patiënt kan gepaard gaan met geluid en oorsuizen.
  • Tijdens de menopauze lijden vrouwen aan aanhoudende, overvloedige baarmoederbloedingen.

Diagnose van de ziekte

In het begin verzamelt de gynaecoloog een anamnese. Tijdens zijn analyse wordt een duidelijke reden aan het licht gebracht waarover de vrouw klaagt.

Meestal is de eerste klacht bij patiënten van wie de leeftijd niet ouder is dan 35 jaar het onvermogen om zwanger te worden. Vrouwen die leeftijdgerelateerde veranderingen ervaren en de menopauze ervaren, kunnen worden behandeld als gevolg van aanhoudende bloeding.

Na een extern onderzoek voert de gynaecoloog een vaginaal onderzoek uit, bepaalt de grootte van de baarmoeder, de structuur, de pijn.

Soms kan een uitwendig onderzoek wijzen op de aanwezigheid van een poliep in het baarmoederslijmvlies, die verschijnt als gevolg van endocriene en hormonale veranderingen.

Bij dergelijke patiënten kan worden opgemerkt:

  • Overgewicht.
  • Hypertonische ziekte.
  • Virilisatie van het mannelijke type (haargroei).
  • Diabetes.

Dit is allemaal een indirecte manifestatie, maar ze laten de arts nadenken over de aanwezigheid van een ernstige pathologie.

Om onderscheid te maken en een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt het volgende type onderzoek voorgeschreven:

  • Echografie van retroperitoneale organen.
  • Hysteroscopie.
  • De binnenste laag van de baarmoeder schrapen.
  • Histologie van endometriale cellen.

Methoden voor de behandeling van endometriale poliepen

De belangrijkste methode voor de behandeling van de baarmoeder-endometriale poliep is chirurgische ingreep. Elke vorm van endometriale poliepen moet zo snel mogelijk worden verwijderd..

Voer een conservatieve behandeling uit met behulp van folk of traditionele medicijnen hebben geen positieve resultaten, poliepen hebben niet de eigenschappen van zelfresorptie.

Chirurgische ingreep

Soorten chirurgische ingrepen:

  • De methode van gynaecologische curettage omvat de volledige mechanische verwijdering van de binnenste laag van het baarmoederepitheel. Voor deze procedure kunt u zowel lokale anesthesie als algemene anesthesie gebruiken. Het belangrijkste nadeel van deze procedure is het onvermogen om de benen van de poliep te verwijderen. Meestal wordt een dergelijke operatie uitgevoerd bij vrouwelijke patiënten tijdens de ontwikkeling van de menopauze..
  • Therapeutische hysteroscopie. Het is een gerichte operatie. Bij het uitvoeren wordt algemene anesthesie gebruikt. Een speciale minicamera wordt in de baarmoederholte geïntroduceerd, een poliep wordt ermee gedetecteerd en zonder het onderliggende weefsel aan te raken, wordt het samen met het been verwijderd, alsof het wordt gedraaid. Deze methode is gebruikelijk en effectief..
  • Fysieke methoden worden gebruikt om kleine poliepen te verwijderen:
    • Laser poliep verwijderen.
    • Cryodestructuur.
    • Radiotherapie.
    • Elektrocoagulatie
  • Hysterectomie. Dit is de meest radicale chirurgische techniek. Het wordt geproduceerd als endometriumweefsels worden aangetast door adenomateuze poliepen. Een dergelijke ontwikkeling van het pathologische proces kan leiden tot het verschijnen van een kwaadaardige tumor. Daarom wordt het gebruik van deze techniek gekenmerkt door de volledige verwijdering van de baarmoeder. Meestal wordt een dergelijke operatie uitgevoerd tijdens de menopauze..

Waarom de endometriale poliep verwijderen?

Als de patiënt een definitieve diagnose van endometriale poliep heeft, betekent dit dat een spoedoperatie noodzakelijk is. Geen enkele conservatieve behandeling geeft een 100% positief effect.

Het vertragen van de tijd en het uitstellen van de operatie kan leiden tot het ontstaan ​​van ongewenste gevolgen. De belangrijkste reden tot bezorgdheid is de mogelijkheid dat de poliep degenereert tot een kwaadaardig neoplasma.

Dit heeft veel gevolgen, vooral voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat het bij een dergelijke diagnose noodzakelijk is om een ​​volledige ectomie van de baarmoeder te produceren. En verdere zwangerschap is onmogelijk.

Gevolgen na verwijdering van poliepen

  1. De ongewenste gevolgen in de postoperatieve periode zijn onder meer het verschijnen van verklevingen en littekens, die het begin van de zwangerschap kunnen voorkomen. Maar vanwege het feit dat moderne methoden endometriale poliepen nauwkeurig kunnen verwijderen, is de manifestatie van dergelijke gevolgen uiterst zeldzaam. Om de ontwikkeling van verklevingen te voorkomen, moet een vrouw na de operatie een volledige antibioticakuur ondergaan.
  2. Als het uiterlijk van de poliep samenvalt met zwangerschap, kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn. Zwangerschap wordt als belast beschouwd en gedurende de hele duur neemt het risico op een miskraam sterk toe. Dit komt door de verhoogde hormonale achtergrond van het lichaam, waardoor de hoeveelheid slijm in de baarmoeder toeneemt. Als een bevrucht ei zich in het gebied van lokalisatie van de poliep bevindt, kan dit leiden tot een schending van de bloedtoevoer naar de toekomstige foetus. Hierdoor krijgt het minder voedingsstoffen en zuurstof. Dergelijke gevolgen leiden tot hypoxie van de pasgeborene. En een kind kan worden geboren met ernstige pathologieën en afwijkingen in mentale en fysieke ontwikkeling.

Complicaties van polypose

De belangrijkste complicaties van endometriale polyposis zijn:

  1. Bloedarmoede, een gevolg van constant bloedverlies tijdens menstruatiebloedingen.
  2. Het is uiterst zeldzaam dat onvruchtbaarheid kan ontstaan..
  3. Bij voortijdige behandeling kunnen veel nieuwe (polyposis) uit één poliep groeien.
  4. Glandulaire fibreuze poliepen van het baarmoederslijmvlies kunnen degenereren en veranderen in kwaadaardige gezwellen.

Behandeling met geneesmiddelen

Revalidatie in de postoperatieve periode moet worden uitgevoerd met behulp van hormonale middelen, ze dragen bij tot het normale herstel van endometriumweefsels en hebben een positief effect bij het normaliseren van de menstruatiecyclus. Het verloop van de behandeling kan 4 maanden tot 6 maanden duren.

In deze gevallen is er een bestemming voor orale anticonceptie:

Lees Meer Over Huidziekten

Atypische dermatitis bij kinderen en volwassenen: symptomen, oorzaken, behandeling en dieet

Herpes

Atopische dermatitis bij kinderen - symptomen en behandelingsregime, Komarovsky's advies Atopische dermatitis is een inflammatoire huidziekte die gepaard gaat met allergische huiduitslag en jeuk.

Gebruiksaanwijzing darsonval voor het gezicht: hoe het te gebruiken tegen rimpels en acne, beoordelingen

Atheroma

Darsonvalisatie is een van de meest gebruikelijke therapeutische effecten op het lichaam..Veel gebruikt in fysiotherapie en cosmetologie voor de behandeling van verschillende ziekten en verwelking van de huid, mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen, veneuze uitzetting van aderen, neurose en andere aandoeningen.

Gevaarlijke moedervlekken - hoe te herkennen en welke verwijderingsmethode u moet kiezen

Atheroma

Mol is een verzamelnaam voor een aantal aangeboren en verworven gepigmenteerde huidformaties. In de medische praktijk wordt de term naevus gebruikt om dergelijke elementen aan te duiden..