Hoofd- / Melanoom

Candidiasis op de handen: symptomen in verschillende stadia

Candidiasis op de handen treft vooral de vingers.

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

  1. Candidiasis in de armen begint met rollers bij de nagel. De aangetaste huid begint op te zwellen en bij aanraking worden pijnlijke gevoelens gevoeld. Als u op drukt, komt er een witte vloeistof onder de rol vandaan. Meestal wordt slechts één nagel aangetast, maar later, als je de manifestaties negeert, strekt candidiasis zich uit tot de rest.

Geleidelijk ontwikkelen, spruw kan jeuk en pijn veroorzaken. Nagels die worden aangetast door candida-schimmels veranderen van kleur in grijsgeel en zijn gemakkelijk broos. Als je het proces sleept, kunnen ze volledig instorten. De huid rond de geïnfecteerde nagel, meestal niet.

  1. Verspreiding, schimmels kunnen de ruimtes tussen de vingers aantasten en leiden tot interdigitale candidiasis. Als het verschijnt, dan tussen de middelvinger en ringvinger. Chronische spruw kan constant tussen twee vingers verschijnen en dan andere raken.

Tussen de vingers begint de ziekte met kleine blaasjes, die meestal geen aandacht trekken, omdat ze zelf na een tijdje kunnen verdwijnen. Later begint de huid in dit gebied wit te worden en op te zwellen. Het laesiegebied heeft altijd randen in de vorm van een gezwollen roller met overhangende randen.

  1. Voortschrijdend leidt de ziekte tot scheuren die in het midden van de laesie verschijnen. Deze scheuren kunnen groeien en de handpalmen doorgeven. Dit proces gaat gepaard met ondraaglijke jeuk en verbranding. De patiënt voelt overgevoeligheid voor de huid..

Hand candidiasis behandeling

Analyse

Als de eerste tekenen van spruw op de handen zijn opgemerkt, is het noodzakelijk om te beginnen, te diagnosticeren en te controleren of candidiasis echt plaatsvindt, en niet een vergelijkbare ziekte. Zorg ervoor dat u een bloed- en urinetest doet om de ziekteverwekker en het aantal schimmels in het lichaam te detecteren. Pas nadat uit het onderzoek is gebleken dat het spruw is, moet de behandeling beginnen.

Medicatie

Meestal wordt de ziekte geëlimineerd door antimycotische middelen, zoals Fukortsin of Zelenka. Als een ernstige vorm wordt waargenomen, schrijft de arts vitamine B voor.

Het drogen van rimpels tussen de vingers zal het herstel versnellen. Hiervoor worden vaak gaasjes gebruikt, die vaak veranderen. Om recidieven te voorkomen, zelfs na een kuur, wordt geadviseerd om de ruimtes tussen de vingers te behandelen met salicylzuur.

Ook kunnen schimmeldodende middelen worden gebruikt als poeders, zoals Amicazol, boorzuurpoeder of Plevaril.

Als candidiasis van de benen vaak voorkomt en moeilijk is om door te gaan, evenals met niet-succesvolle resultaten van lokale therapie, moeten antimycotica oraal worden ingenomen. Milde candidiasis wordt behandeld met lokale middelen die schimmelwerende effecten hebben..

Folk methode

Om de manifestaties van interdigitale candidiasis aan te pakken, kunnen alternatieve methoden worden gebruikt. Een oplossing van zout en frisdrank heeft een antiseptisch effect en een afkooksel van kruiden kan wonden sneller genezen. Ondanks het nut van folkremedies, mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven en met goedkeuring van de behandelende arts.

De behandeling van patiënten moet volledig zijn.

Preventie tips:

Het is gemakkelijker om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen, dus u moet eenvoudige regels volgen die de ontwikkeling van candida-schimmels op handen en handpalmen niet toestaan.

Ten eerste moet een langdurige behandeling met antibiotica worden stopgezet zonder medisch toezicht. Ze mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven en onder strikt toezicht van een specialist.

Ten tweede moeten bij de eerste tekenen van een infectieuze infectie onderzoek en behandeling van de ziekte worden uitgevoerd. Het is een feit dat infectieziekten meestal leiden tot de ontwikkeling van spruw.

En het derde dat moet worden gedaan, is constant zorgen dat het immuunsysteem in goede conditie is.

Bij de eerste manifestaties van spruw moet u een arts raadplegen en onmiddellijk met de behandeling beginnen. Hoe langer de therapie wordt uitgesteld, hoe progressiever de ziekte wordt..

Diagnose en behandeling van oppervlakkige candidiasis

* Impactfactor voor 2018 volgens RSCI

Het tijdschrift is opgenomen in de lijst van peer-reviewed wetenschappelijke publicaties van de Higher Attestation Commission.

Lees het nieuwe nummer

MMA vernoemd naar I.M. Sechenov

De term "oppervlakkige candidiasis" combineert laesies van de zichtbare slijmvliezen, huid en aanhangsels veroorzaakt door Candida-schimmels. Meestal zijn dit die vormen van candida-infectie die (exclusief kindergeneeskunde) een bezoek aan een dermatoloog vereisen. Oppervlakkige vormen van candida-infectie zijn ook openhartige keratitis, blefaritis, otitis externa. In tegenstelling tot de diepe vormen van candidiasis, die veel gemeen hebben in de pathogenese, verschillen de vormen van oppervlakkige candidiasis pathogenetisch duidelijk van elkaar. Bij orale candidiasis wordt dus duidelijk de invloed van niet-specifieke en immunologische beschermende factoren die de opname van deze nosologische eenheid in de groep van HIV-gerelateerde infecties bepalen. Bij candidiasis van de huid en nagels is de belangrijkste pathogenese een schending van de barrièrefunctie van de huid.

Zoals de meeste vormen van candidiasis, wordt oppervlakkige candidiasis toegeschreven aan endogene infecties, met een bron van de ziekteverwekker in het lichaam van de patiënt. Nosocomiale en hiv-gerelateerde infectie is meestal alleen candidiasis van de mondholte. De belangrijkste benadering voor de behandeling van oppervlakkige candidiasis is etiologisch, d.w.z. verwijdering van de massa van de ziekteverwekker. Volgens onze gegevens zit 84% van de etiologie van moderne candidiasis in de soort C. albicans, 9% in C. parapsilosis; 2% voor C. tropicalis en C. krusei, 1% voor C. glabrata. De leidende triade van C. albicans-, C. parapsilosis- en C. tropicalis-soorten die gevoelig zijn voor moderne antimycotica, vertegenwoordigde meer dan 95% van de etiologie van candidiasis van alle lokalisaties.

Orale candidiasis

De meest voorkomende acute pseudomembraneuze vorm of spruw. Het wordt gekenmerkt door een coating van films die lijken op gestremde melk. De spruw neemt een chronische vorm aan bij patiënten met AIDS en andere vormen van immunodeficiëntie. Kenmerkend lang, aanhoudend beloop, therapieresistentie. Klinische kenmerken zijn de frequente betrokkenheid van alle delen van de mond, soms films die moeilijk te scheiden zijn met een erosieve, bloedende basis.

De acute atrofische vorm kan optreden na de acute pseudomembraneuze vorm of op zichzelf. Vaak is het een complicatie van antibioticatherapie of een gevolg van het gebruik van lokale (inclusief inhalatie) of systemische corticosteroïden. De laesies worden weergegeven door erytheemvlekken met een glad, alsof gelakt oppervlak. De acute atrofische vorm gaat vaak gepaard met pijn, verbranding en droogheid in de mondholte. Het slijmvlies wordt erg gevoelig voor tactiele, chemische en thermische stimuli, wat het pijnlijk maakt om ruw voedsel, koude en warme vloeistoffen in te nemen.

Acute stomatitis door kunstgebit verwijst ook naar een acute erythemateuze (desquamatieve) vorm. Onder de prothese bevindt zich een duidelijk afgebakend gebied met helder erytheem en oedeem..

De chronische atrofische vorm van candidiasis van de mondholte komt vaker voor bij oudere mensen die een kunstgebit gebruiken, en daarom is stomatitis door een kunstgebit (Eng. Denture stomatitis) het synoniem. Deze vorm wordt gekenmerkt door zeer schaarse symptomen en wordt daarom meestal alleen gevonden bij het wisselen van prothesen. Erytheem en oedeem van het slijmvliesgebied naast de prothese zijn kenmerkend.

Het uiterlijk van een ruitvormige of ovale focus van papillaire atrofie in het midden van de achterkant van de tong is kenmerkend voor de mediane ruitvormige glossitis.

Chronische hyperplastische vorm (hypertrofische, plaque of candida leukoplakie) wordt vaker waargenomen bij rokers, soms met een kunstgebit. Hiermee verschijnen witte vlekken en plaques van verschillende groottes op het slijmvlies van de wangen (minder vaak op de tong). Ze verschillen van laesies bij pseudomembraneuze candidiasis doordat ze moeilijk te scheiden zijn van het onderliggende epitheel. De chronische hyperplastische vorm van candidiasis van de mondholte vereist speciale aandacht omdat in 15-20% van de gevallen maligniteit optreedt. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan die laesies waar elementen van erytheem en leukoplakie worden gecombineerd, aangezien de kans op maligniteit al is opgetreden. Het is echter nog steeds niet duidelijk of maligniteit een gevolg is van candida-infectie of dat secundaire wijziging van een reeds veranderd epitheel optreedt. De hyperplastische vorm moet worden onderscheiden met leukoplakie, lichen planus.

Chronische granulomateuze of nodulaire vorm van candidiasis van de mondholte is zeldzaam. Op het slijmvlies van de tong verschijnen kleine knobbeltjes, waardoor het soms lijkt op een geplaveide geplaveide brug.

Erosieve ulceratieve of lokaal invasieve vorm van candidiasis van de mondholte is zeer zeldzaam. Vergelijkbare vormen werden beschreven bij diabetische ketoacidose en we zagen bij chronische candidiasis met auto-immuun polyendocrinopathie (APECED). Deze vormen moeten worden onderscheiden van secundaire candida-kolonisatie of infectie van bestaande erosieve en ulceratieve laesies (bijvoorbeeld van trauma aan de prothese).

Candidiasis van de mondhoeken (hoekige of hoekige stomatitis, hoekige cheilitis, candida-aanval) kan een van de genoemde vormen van candidiasis van de mondholte vergezellen of zich onafhankelijk ontwikkelen. De ziekte kan worden gevonden bij mensen met diepe plooien in de mondhoeken, die meestal optreden bij een lage beet, bij oudere mensen die met het ouder worden hun tanden verliezen, met behulp van verwijderbare kunstgebitten. Andere oorzaken van aanvallen kunnen bacteriën zijn (vooral bij kinderen), vitaminetekort, ijzertekort.

Meestal wordt jamming opgemerkt in beide plooien van de mondhoeken. Het ziektebeeld wordt weergegeven door erytheem en scheurtjes in de mondhoeken, je ziet gemakkelijk verwijderbare witachtige coating (laag gemacereerd epitheel). Laesies kunnen pijnlijk zijn bij het openen van de mond en het bewegen van de lippen..

De ziekte is vatbaar voor chronisch recidief of aanhoudend beloop. Na verloop van tijd ontwikkelt zich infiltratie rond de scheur, de scheur zelf verdiept zich, de randen worden dikker.

Candid-aanvallen onderscheiden zich door bacteriële (stafylokokken) aanvallen, die meer kenmerkend zijn voor heldere veel voorkomende hyperemie, spleetachtige erosie in het midden, eczemateuze huidlaesies en korsten. Soortgelijke aandoeningen kunnen ook worden waargenomen bij vitaminetekorten..

In het gebied van de keelholte en de amandelen kan een pseudomembraneuze vorm van candidiasis worden waargenomen. Huiduitslag gaat in de regel niet gepaard met extra subjectieve sensaties. Geïsoleerde openhartige laesies van de amandelen en keelholte zijn zeer zeldzaam, meestal wordt een combinatie met orale candidiasis waargenomen.

Candidiasis van de huidplooien

Candidiasis van grote plooien, ook wel "candida-intertrigo" of "intertriginous candidiasis" bij volwassenen genoemd, beïnvloedt de plooien van het perineum, de billen, lies- en okselplooien in de buik en nek bij obese mensen; vrouwen hebben vaak laesies van de vulva, huid onder de borstklieren.

Candidiasis van grote plooien

Aan het begin van de ziekte verschijnt in de diepte van de plooi een witachtige strook van het gemacereerde stratum corneum. Hier ontstaan ​​scheuren en erosie..

De gevormde erosie heeft polycyclische randen, scherp afgebakend van de omringende huid en begrensd door een witte rand van exfoliërende epidermis.

Rond de belangrijkste focus - erosie - verschijnen "screenings", weergegeven door kleine belletjes aan het oppervlak en puistjes. Als ze opengaan, veranderen deze elementen in erosie, ook vatbaar voor groei en fusie. Laesies gaan gepaard met jeuk. Inguinale epidermofytose en erythrasma hebben vaak dezelfde lokalisatie als candidiasis van grote plooien.

Candidiasis van de interdigitale plooien tast de huid tussen de vingers aan, vaak op de handen. Interdigitale candidiasis staat synoniem voor interdigitale gisterosie (erosio blastomycetica interdigitalis). De eerste elementen van de uitslag verschijnen op de huid van de laterale oppervlakken van de proximale vingerkootjes van de vingers. Als gevolg van maceratie wordt een witte strook van de opperhuid gevormd en vervolgens erosie, meestal lineair langs de vouw. De grenzen van erosie zijn duidelijk en worden begrensd door een overhangende witachtige rand van verweerde huid. De laesie reikt meestal niet verder dan de hoofdkoot en reikt niet naar de achterkant van de hand.

Meestal wordt interdigitale erosie waargenomen in de smalste derde en vierde interdigitale plooien. In de regel overheersen bilaterale laesies of laesies van de rechterhand.

Subjectieve gevoelens zijn onder meer jeuk en verbranding, in het geval van verwaarlozing en gecompliceerd door een bacteriële infectie, pijn. Bij secundaire pyococcen-infectie treden regionale lymfadenitis en lymfangitis op. De ziekte krijgt vaak een chronisch beloop.

Onderscheid gist interdigitale erosie moet in de eerste plaats zijn met dyshidrotisch eczeem op de handen en op de voeten - met laesies veroorzaakt door dermatofyten.

Candidiasis van een gladde huid

Kandidaat-laesies van een gladde huid kunnen een gevolg zijn van de verspreiding van het proces vanuit de plooien, of kunnen onafhankelijk overal onder kompressen, natte verbanden en langdurig baden optreden. Bij vrouwen die zuigelingen borstvoeding geven met spruw van de mondholte, verschijnen laesies in het paralosale gebied. In deze gevallen lijkt het klinische beeld van laesies op dat van candida-intertrigo-plooien: kleine blaasjes en erythemateuze papels bij het begin van de ziekte, de vorming van puntige erosie, groei en fusie van foci, grote erosie met een witachtige rand langs de rand. Het beloop van de ziekte is acuut, de brandpunten zijn geneigd tot oplossing na het elimineren van de factoren die maceratie veroorzaken. De uitslag gaat gepaard met jeuk. Differentiële diagnose van dergelijke laesies wordt meestal uitgevoerd met microbieel eczeem..

Candidiasis van de huid van de handpalmen kan in twee vormen voorkomen. Een daarvan, vesiculopustulair, komt voor bij kinderen en lijkt op dyshidrotisch eczeem, dat zich manifesteert als kleine oppervlakkige blaasjes en puisten op de handpalmen en het palmaire oppervlak van de vingers, mag pellen. De andere - een hyperkeratotische vorm - lijkt op tilotisch eczeem, wat zich uit in lichte hyperemie en een onderstreept patroon van palmaire voren, waarvan de huid een bruine of bruinachtige tint krijgt.

Het beloop van de ziekte is chronisch, patiënten maken zich soms zorgen over jeuk. In de regel wordt bij candidiasis van de handpalmen ook candida paronychia met onychomycose of interdigitale gisterosie waargenomen..

Bij dermatofytische laesies van de handpalmen waarmee men deze vorm van candidiasis moet onderscheiden, zijn de bruine kleur van de palmaire voren en ringvormige of lamellaire peeling, evenals schade aan de nagels van handen en voeten niet bruin.

Verbranding en jeuk in het gebied van de eikelpen kan binnen een paar uur na geslachtsgemeenschap optreden. In milde gevallen duren ze niet langer dan 1-2 dagen en gaan over, vernieuwend na de volgende geslachtsgemeenschap. Milde hyperemie, lichte oppervlakkige peeling wordt opgemerkt. Afscheiding is zeldzaam.

Papels kunnen op de huid van het hoofd en de voorhuid verschijnen en veranderen in oppervlakkige puisten en blaasjes, en vervolgens in karakteristieke ronde erosie, begrensd door een witte strook gemacereerde opperhuid, die bij samensmelting polycyclische contouren heeft. Op het oppervlak van deze elementen kan een witachtige coating worden opgemerkt. De vorming van erosie komt meestal voor op aangrenzende delen van de hoofdhuid en het binnenste vel van de voorhuidzak. Op het binnenblad van de voorhuid zie je een witachtige pseudomembraneuze plaque.

Na verloop van tijd kan het proces zich verspreiden naar de huid van de penis, inguinale plooien. In ernstige gevallen wordt aanhoudende, langdurige erosie, ulceratie, infiltratie en kloven van de voorhuid waargenomen, de ontwikkeling van phimosis wordt waargenomen. Bij patiënten met diabetes worden acute (fulminante) vormen van candida balanoposthitis beschreven, die optreden bij ernstige zwelling van het hoofd, scheuren en zweren..

Openhartige allergie bij oppervlakkige candidiasis

De zogenaamde Candida-microfoons, of 'kandidaten', zijn gevallen van huiduitslag veroorzaakt door overgevoeligheidsreacties op Candida spp-antigenen. In tegenstelling tot echte huid candidiasis, worden schimmelelementen niet gevonden in huiduitslag met Candida-myciden. In dit opzicht zijn de diagnostische criteria van Candida-mikids onduidelijk, aangezien kolonisatie van Candida en zelfs candidiasis van de huid of inwendige organen, gelijktijdig waargenomen met mikids, de mogelijkheid niet uitsluiten om allergische reacties op andere allergenen te ontwikkelen. Een betrouwbaar criterium kan de oplossing zijn van de uitslag tijdens de uitroeiing van Candida spp., De behandeling van candidiasis op een andere locatie.

De manifestaties van candida-myciden omvatten huiduitslag die leek op seborrheic, microbieel en dyshidrotisch eczeem, urticaria, ringvormig erytheem, dermatitis.

Een vorm van allergische reacties op candida-kolonisatie wordt beschouwd als jeuk in het gebied van de uitgangsopeningen van de darmbuis, geslachtsdelen (d.w.z. in de mond, anus, vagina). Jeuk in de anus (pruritis ani) in combinatie met candida-kolonisatie van de darm kan worden gecombineerd met asymptomatische of manifeste candidiasis van het rectum, scheuren en maceratie aan de anus. Momenteel wordt de overheersende etiologie van pruritis ani betwist, sommige auteurs wijzen op de associatie van jeuk met andere microben, in het bijzonder met dermatofyten.

Overgevoeligheid voor Candida-antigenen (ongeacht huiduitingen van Candida-allergie) gaat vaak gepaard met chronische vormen van candidiasis. Een uitgebreide studie van sensibilisatie-indices voor het C. albicans-antigeen bij deze patiënten bracht dus significant frequentere reacties aan het licht in vergelijking met controlegroepen voor overgevoeligheid voor type I, II en IV. In dit geval correleerden veranderingen in de sensibilisatieparameters van type I niet met de aanwezigheid van een atopische geschiedenis. Deze indicator correleerde direct met de aanwezigheid van jeuk, en vice versa, met een positieve HCT-test en de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Dit kan worden beschouwd als een kenmerk van de reactie van een macro-organisme en, in grote mate, als bewijs van een Th2-profiel van immunoreactiviteit en een ineffectieve fungicide reactie van het macro-organisme. Overgevoeligheid voor type II (antilichaamafhankelijke celcytotoxiciteitsreacties), direct gecorreleerd met de aanwezigheid van paronychia, chronische dermatofytose, een verhoogd gehalte aan B-lymfocyten, vroege activering van T-lymfocyten bij patiënten met chronische candidiasis op de achtergrond van APECED.

Candida paronychia als geheel wordt gekenmerkt door een chronisch golvend beloop, matige ontsteking, afwezigheid van pijn of milde pijn. Er worden gevallen van acute candida paronychia beschreven, maar het blijft onduidelijk wat vaker de oorzaak is van acute gebeurtenissen - Candida spp. of secundaire bacteriën.

Candid paronychia treft meestal de middelvinger en ringvinger van de rechterhand en de middelvinger van de linkerhand. Bij een lagere frequentie worden de pink en wijsvinger aangetast, nog minder vaak - de grote. Betrokkenheid van alle vingers op de hand of beide handen komt minder vaak voor en paronychia op de benen is uiterst zeldzaam.

Aan het begin van de ziekte wordt de huid van de nagelroller of de omliggende roodheid dunner, wordt het patroon gladder. De roller zwelt op, de rand wordt afgerond of geperst, de nagelhuid verdwijnt. Langs de randen van de rol kunnen scheuren worden waargenomen; aan de binnenkant (het wordt zichtbaar wanneer de aangrenzende nagelplaat wordt verwijderd) of aan de buitenkant erosie. Pijn of milde pijn van pulserende aard verschijnt. In de groef onder de nagelroller vormt zich een abces, dat pijn veroorzaakt wanneer erop wordt gedrukt. Wanneer u op de rol drukt, kan er een schaars witachtig gele etterende afscheiding onder verschijnen.

Na verloop van tijd neemt de ontsteking af, verdwijnt pijn, zwelling en hyperemie verdwijnen of worden minder opvallend. Op de huid van de plaat wordt fijnschilferen waargenomen, vooral uitgesproken aan de randen. De afwezigheid van de nagelhuid duidt ook op een ziekte die zich in het chronische stadium voortzet.

De duur en het golfachtige karakter van het verloop van paronychia wordt aangegeven door veranderingen in het oppervlak van de nagelplaat. Gekenmerkt door het verschijnen van afwisselend transversaal, parallel aan de put en de vrije rand van de nagel, groeven en verhogingen, ook wel Beau-lijnen genoemd. Het aantal voren en hun diepte komen in het algemeen overeen met het aantal en de intensiteit van verergering van paronychia.

Onychomycose veroorzaakt door Candida spp., Meestal vertegenwoordigd door een proximale vorm, minder vaak - distaal.

De proximale vorm van spontane onychomycose, als gevolg van paronychia, begint met het vervagen en vertroebelen van de nagelplaat aan de proximale rand, meestal aan een van de hoeken. Al snel wordt de nagelplaat in dit gebied broos, brokkelt af, wordt geelbruin of bruin. Naarmate de nagel aan de zijkant groeit, wordt een strook gewijzigde nagelplaat gevormd. De nagel ziet eruit alsof hij van de zijkant is afgesneden. Naast het proximale - laterale type laesie wordt ook het proximale type waargenomen waarbij de plaat over de gehele breedte is betrokken.

In de distale vorm van openhartige onychomycose wordt een verkleuring van de nagelplaat aan de vrije rand waargenomen. Na verloop van tijd wordt de plaat broos, los, stijgt als gevolg van subunguale hyperkeratose. De distale vorm van spontane onychomycose wordt vaker waargenomen bij patiënten met perifere circulatiestoornissen, het Raynaud-syndroom, bestaande huidaandoeningen (eczeem, psoriasis, enz.).

Het klinische beeld van de distale vorm van candidiasis van de nagels lijkt op dat van een meer waarschijnlijke dermatofytische laesie. Dit laatste moet altijd worden uitgesloten met laboratoriumdiagnostiek. Voor een zeldzame proximale vorm van onychomycose veroorzaakt door dermatofyten, is paronychia niet kenmerkend, maar het uiterlijk van witte vlekken onder de nagelplaat is typisch.

De totale dystrofische onychomycose en paronychia die eerder werden beschreven bij chronische candidiasis van de huid met laesies van alle vingers, vergezeld van veranderingen in de terminale vingerkootjes in de vorm van drumsticks, zijn tegenwoordig zeldzaam. Volgens onze waarnemingen overheerst de paronychia van de I - III vingers van de hand in het moderne plaatje van nagellaesies bij chronische candidiasis van de huid, dat wordt voorafgegaan door een nagelletsel, en onychomycose aan de voeten wordt meestal veroorzaakt door dermatofyten.

Behandeling van oppervlakkige candidiasis

De voorbereidingen voor lokale etiotrope therapie van candidiasis zijn onderverdeeld in antiseptica en antimycotica. Antimycotica - polyeen-antibiotica en imidazolen - worden voorgeschreven in de vorm van oplossingen, aerosols, gels, druppels, gewone en kauwtabletten. Eerder in ons land werden ook karamel met decamine 0,15 en kauwtabletten van 500.000 levorine geproduceerd. Caramels met imidazoolderivaten worden nu in het buitenland geproduceerd.

Topische polyeenantimycotica die worden gebruikt bij de behandeling van orofaryngeale candidiasis zijn onder meer nystatine, levorine, natamycine en amfotericine. Aan imidazolderivaten - miconazol, econazol, clotrimazol en andere. In Rusland is er van lokale vormen van imidazolen een oplossing van clotrimazol (Candide).

Als de arts alleen medicijnen heeft in vormen die niet speciaal zijn aangepast voor gebruik bij candidiasis van de mondholte, moeten ze onafhankelijk worden aangepast. Anders (bijvoorbeeld als nystatine-tabletten worden ingeslikt), wordt het medicijn verspild.

Het is noodzakelijk om de patiënt uit te leggen dat elk medicijn voor lokale behandeling zo lang mogelijk in de mondholte moet blijven. Nystatine-tabletten moeten lang worden gekauwd en in de mond worden gegeten, maar het is beter om er een suspensie van te bereiden. De onaangename smaak van de suspensie kan worden verzwakt door tot 50% sucrose toe te voegen. Oplossingen en suspensies blijven langer in de mondholte, anders wordt irrigatie voorgeschreven, maar worden gecomprimeerd met watten erin gedrenkt. We raden ook aan om een ​​antischimmelzalf te gebruiken (bij voorkeur met een gehalte van 2% actieve stof) die tussen twee lagen watten wordt aangebracht en op de wang wordt geplaatst (sandwich-applicatie).

De behandelingsduur van acute vormen met lokale antimycotica is meestal 2-3 weken, antiseptica - iets langer. Het wordt aanbevolen om de behandeling uit te voeren tot het verdwijnen van de klachten en klinische manifestaties, en daarna nog 1 week (in ieder geval - minimaal 2 dagen).

Antischimmel-antiseptica worden meestal voorgeschreven in de vorm van uitstrijkjes of spoelingen. Effectiever is het gebruik van moderne antiseptica - 0,12% chloorhexidine bigluconaat of 0,1% hexetidine-oplossing (Hexoral, ook verkrijgbaar in aerosolvorm). Spoelingen worden gedurende 30-60 seconden 10-15 ml van een van deze oplossingen tweemaal daags na de maaltijd uitgevoerd. De aerosol wordt 1-2 seconden aangebracht. In tegenstelling tot spoelingen met antimycotica, kunnen antiseptische oplossingen niet worden ingeslikt..

Antiseptica hebben ook de voorkeur voor chronische vormen van candidiasis, stomatitis door kunstgebitten, toevallen, aangezien de rol van gemengde infectie en microbiële associaties wordt aangenomen bij deze vormen van de ziekte.

Bij spontane aanvallen zijn de gekozen middelen zalven die een antischimmelmiddel (bij voorkeur ook antibacterieel) bevatten en tegelijkertijd corticosteroïde hormonen. Deze omvatten candida-B, triderm, lorinden C, lotriderm, pimafucort, mycosolone, kruiden.

Systemische therapie wordt meestal alleen voorgeschreven voor bepaalde indicaties (chronische en ernstige vormen, predisponerende aandoeningen, combinatie met candidiasis van andere lokalisaties, ineffectiviteit van lokale therapie, enz.). Dit wordt bepaald door het feit dat, ondanks de hoogste efficiëntie, systemische therapie ook nadelen heeft, voornamelijk de mogelijkheid om resistentie te ontwikkelen en de hoge behandelingskosten. Bij doseringen die gewoonlijk worden voorgeschreven voor orale candidiasis, zijn bijwerkingen en toxische effecten zeldzaam, met uitzondering van continue langdurige behandeling van chronische vormen van de ziekte. We herhalen dat, met uitzondering van fluconazol, itraconazol en ketoconazol, alle andere orale antimycotica behoren tot de lokale behandeling van candidiasis.

Fluconazol wordt beschouwd als de keuze bij systemische therapie van orale candidiasis. Het wordt voorgeschreven voor candidiasis (bij afwezigheid van immunodeficiëntie) bij 50-100 mg / dag: op de eerste dag - 100 mg, daarna 50 mg gedurende 10 dagen. Itraconazol wordt voorgeschreven voor 100-200 mg / dag gedurende 7-10 dagen, ketoconazol voor 200-400 mg / dag.

Met de ontwikkeling van resistentie van C. albicans wordt de dosis van het systemische geneesmiddel verhoogd (in het geval van fluconazol tot 400-800 mg / dag). In sommige gevallen, met name bij kruisresistentie tegen azolen, wordt parenteraal amfotericine voorgeschreven in 0,5-0,7 mg / kg / dag gedurende 1 week.

Bij frequente recidieven kan polstherapie met fluconazol worden voorgeschreven, vanaf 150 mg eenmaal per week. Onderbroken circuits kunnen de stabiliteit verminderen of de ontwikkeling ervan aanzienlijk vertragen.

Voor het voorkomen van terugval bij een van de indicaties voor systemische therapie, kunt u verschillende antimycotica en antiseptica gebruiken, bij voorkeur in de vorm van spoelingen of zuigtabletten / karamels.

De belangrijkste preventieve aanbevelingen voor patiënten met chronische vormen van orale candidiasis: spoel na elke maaltijd uw mond grondig (u kunt water, een oplossing van 2-3% frisdrank, een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken om te spoelen); poets je tanden met pasta's die antimicrobiële toevoegingen bevatten; volg de aanbevelingen voor het dragen van een kunstgebit; cariës, parodontitis en andere aandoeningen van de mondholte behandelen.

Bij de behandeling van candidiasis van de huid kunnen drie hoofdgebieden worden onderscheiden. De eerste en meest populaire is de vernietiging van ziekteverwekkers in de laesie. Artsen vergeten vaak de andere twee gebieden die nodig zijn voor genezing. Een daarvan is de vernietiging van de endogene bron van de ziekteverwekker in de darm of het urogenitale kanaal. Overige - correctie van omstandigheden die vatbaar zijn voor candida-intertrigo.

De eerste taak - de eliminatie van de ziekteverwekker in de huidlaesie - wordt bereikt door de benoeming van lokale middelen - antimycotica of antiseptica. In de tijd geteste, eenvoudige en betaalbare middelen - alcohol of water (de laatste is beter voor grote plooien) oplossingen van anilinekleurstoffen: methyleenblauw (2-3%), schitterend groen (1%), Castellani-vloeistof, zalven en pasta's met 10% boorzuur. Een 2% waterige oplossing van resorcinol, 0,25% zilvernitraatoplossing, 0,1% rivanoloplossing wordt ook gebruikt. Van de lokale antimycotica kan bijna iedereen worden gebruikt, ongeacht de klasse van de verbinding (inclusief morfolines en allylaminen), in de vorm van 1-2% crèmes, zalven, oplossingen. Zowel lokale antiseptica als sommige antimycotica, in het bijzonder imidazolderivaten, zijn aantrekkelijk met een breed werkingsspectrum, inclusief bacteriën. Gecombineerde middelen die een antimycoticum bevatten samen met een antisepticum of antibioticum en, in de regel, een steroïde hormoon moeten worden gebruikt in aanwezigheid van ontstekingsaandoeningen, vaak veroorzaakt door de hechting van bacteriële flora.

Externe middelen worden gebruikt totdat de huidlaesies volledig zijn verdwenen en daarna nog 1 week.

De tweede taak is het verwijderen van het darm- of urogenitale reservoir van Candida spp. - meestal bereikt door de benoeming van speciale lokale remedies: binnen met candidale dysbacteriose van de darm en in de vorm van zetpillen of douchen met candidiasis van de vagina. Bij intestinale dysbiose zijn de keuzemogelijkheden: nystatine, voorgeschreven in tabletten van 1-2 miljoen eenheden / dag, of natamycine, 0,4 g / dag (de doses voor kinderen zijn de helft van de aangegeven doses). Behandelingsduur 1-2 weken.

De benoeming van systemische antischimmelmiddelen leidt tot de wijdverbreide vernietiging van de ziekteverwekker, zowel in de huidhaarden als in al zijn reservoirs buiten de huid. Fluconazol wordt eenmaal 150 mg voorgeschreven, met een torpidus verloop - 150 mg / dag eenmaal per week gedurende 2-3 weken. Itraconazol wordt voorgeschreven met 100 mg / dag gedurende 2 weken of 400 mg / dag gedurende 7 dagen. Ketoconazol wordt voorgeschreven in 200 mg / dag gedurende 1-2 weken. De raadzaamheid van het voorschrijven van systemische antimycotica wordt bepaald door de effectiviteit van eerdere therapie, de toestand van de patiënt, inclusief bijkomende ziekten, contra-indicaties voor het gebruik van specifieke geneesmiddelen en compatibiliteit met geneesmiddelen, de motivatie van de patiënt die zo snel mogelijk van de manifestaties van de ziekte af wil, evenals de beschikbaarheid van geneesmiddelen. In de meeste gevallen mag huidcandidiasis niet worden gestart met systemische geneesmiddelen.

De derde taak - het corrigeren van predisponerende aandoeningen - is de behandeling van ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus), met als complicatie candidiasis van plooien. Het is noodzakelijk om lokale factoren die intertrigo veroorzaken te elimineren: met interdigitale erosie - bescherming van de huid van de handen met handschoenen tijdens het werk; hygiëne van lichaamsvouwen met droogpoeders, lotions, pasta's - met candidiasis van grote plooien. De eerste en derde taak kunnen worden gecombineerd door aan de zinkpasta elk antischimmelmiddel toe te voegen in de vorm van zalf of crème, of nystatinepoeder (100.000 STUKS per 1 g).

Candidiasis balanitis en balanoposthitis in het algemeen kunnen volgens dezelfde principes worden behandeld als vulvovaginale candidiasis. Lokale behandeling van balanoposthitis omvat een toilet met hoofd en preputiale zak, baden met zwakke antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, 2% soda-oplossing, 1% boorzuuroplossing 1 keer per dag. Lokale antimycotica in de vorm van een crème worden gedurende 2 weken 1-2 keer per dag gebruikt.

Van de systemische middelen dient de voorkeur te worden gegeven aan een eenmalige toediening van fluconazol in een dosis van 150 mg, met chronisch recidiverende en aanhoudende vormen, herhaalde kuren met systemische therapie worden aanbevolen..

De tactiek van de behandeling van candida paronychia hangt af van het stadium van het proces (acuut of chronisch), de ernst van ontstekingsverschijnselen, veranderingen in de nagelplaat, de aanwezigheid van candidiasis van de huid of slijmvliezen, het succes van eerdere therapie.

Het fundamentele probleem is de benoeming van systemische therapie. We raden aan systemische geneesmiddelen (itraconazol, ketoconazol en fluconazol) voor te schrijven bij onychomycose, namelijk bij permanente nagelveranderingen in de vorm van onycholyse en hyperkeratose. Aangezien de proximale vorm van onychomycose zich ontwikkelt met paronychia, is de combinatie van paronychia en onychomycosis altijd een indicatie voor systemische therapie.

De noodzaak om systemische middelen voor te schrijven wordt niet alleen verklaard door de betrokkenheid van de nagelplaat, omdat Candida spp. In de regel niet in staat zijn tot agressieve groei daarin en onafhankelijk onderhoud van het proces. Onychomycose, bewaard tijdens plaatgroei, geeft de veiligheid en duurzaamheid aan van de focus van infectie onder de nagelroller.

Om dezelfde reden kunnen constante veranderingen in de plaat in de vorm van golfachtige dwarsgroeven, die duiden op een chronische recidiverende vorm van de ziekte, ongeacht onychomycose, worden beschouwd als een indicatie voor systemische therapie. De combinatie van paronychia met candidiasis van de huid of slijmvliezen, we beschouwen ook een indicatie voor systemische therapie. In dit geval zal alleen lokale therapie tijdrovend zijn en geen garantie bieden voor een klinische genezing of eliminatie van de infectiebron..

Met verse paronychia of de verergering ervan, de aanwezigheid van ontstekingsverschijnselen, wordt lokale therapie voorgeschreven. Hete baden met frisdrank, 3% oplossing van boorzuur, kaliumpermanganaat helpen de delen van de nagel zachter te maken voor latere verwijdering en reiniging, dragen bij aan het beste gedrag van antimycotica en de antiseptica die in hun samenstelling zijn opgenomen, werken op de verbindende bacteriële flora.

Na het baden kunt u elk antischimmelmiddel voorschrijven. Buitenlandse auteurs suggereren een langdurige (tot zes maanden) toediening van lokale antimycotica - azol-geneesmiddelen, allylaminen, cyclopirox of amorolfine. Wij geven de voorkeur aan langdurige lokale therapie voor een korte kuur met systemische antimycotica. Fluconazol wordt eenmaal per week gedurende 2 tot 6 weken 150 mg voorgeschreven. Itraconazol wordt 200-400 mg / dag voorgeschreven gedurende 1 week, of twee driedaagse kuren van 200 mg / dag met een interval van 1 week. Ketoconazol wordt het best voorgeschreven bij 200 mg / dag gedurende 2 weken. Systemische therapie kan worden gecombineerd met plaatselijke antiseptica of antischimmelmiddelen..

Eenvoudige en betaalbare lokale remedies voor de behandeling van paronychia zijn oplossingen van anilinekleurstoffen (de meest gebruikte 1% diamantgroen), Castellani-vloeistof, jodiumtinctuur. In de acute fase van paronychia worden de nagelrollers 2-3 keer per dag gedurende 1-3 weken gesmeerd met antiseptische oplossingen.

Bij ernstige ontstekingsverschijnselen kunt u toepassingen voorschrijven van pure ichthyol, corticosteroïde zalven, bij voorkeur gecombineerd met antiseptica of antimycotica (bijvoorbeeld lorinden C, triderm). Bovendien kunnen in sommige gevallen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen binnen worden voorgeschreven.

Bij paronychia, gecombineerd met onychomycose, wanneer wordt besloten om alleen lokale therapie voor te schrijven, worden na het baden de verzachte aangetaste delen van de nagelplaat verwijderd. Voor hetzelfde doel worden Arievich's detachement, ureaplast, gecombineerde mycospore antischimmelpleister gebruikt, deze gedurende 2 dagen op de nagel aangebracht, waarna ze worden gereinigd en het nagelbed wordt blootgelegd.

In de proximale vorm van onychomycose wordt fluconazol gedurende 4-6 maanden voorgeschreven met 150 mg / dag. Itraconazol wordt voorgeschreven met 400 mg / dag (in twee doses) met twee kuren van één week met pulstherapie met een interval van drie weken tussen de kuren. Ketoconazol wordt 200 mg / dag voorgeschreven gedurende 2-4 maanden, de duur van de behandeling wordt berekend aan de hand van de KIOTOS-index.

In proximale vorm

In de distale vorm van candida-onychomycose wordt ook de therapeutische beslissing genomen, geleid door de Kyoto-index. Met een klinische index van minder dan 2, of met KIOTOS van minder dan 3, wordt lokale therapie geselecteerd, inclusief het verwijderen van beschadigde delen van de nagelplaat en het aanwijzen van lokale antimycotica. Bij hogere waarden dan aangegeven, wordt systemische therapie voorgeschreven. De doses zijn consistent en de timing overschrijdt meestal niet die voor de proximale vorm.

1. Antoniev A. A., Bulvakhter A. A., Glazkova L. K., et al. Candidiasis van de huid en slijmvliezen - M.: Geneeskunde - 1985.

2. Arievich A. M., Stepanishcheva Z. G. Candidamycosis. M.: Geneeskunde. - 1965.

3. Marchenko A. I., Rudenko M. M. Candidiasis van het mondslijmvlies - Kiev: gezondheid. - 1978.

4. Potapova S. N. Gist paronychia en onychium. - L.: Medgiz. - 1962.

5. Sergeev A. Yu., Sergeev Yu. V. Candidiasis: de aard van infectie, mechanismen van agressie en verdediging, diagnose en behandeling. - M.: Triad - X. - 2000.

6. Sergeev Yu. V., Sergeev A. Yu Onychomycosis: schimmelinfecties van de nagels. M.: Geotar. - 1998.

7. Stepanova Zh.V. Schimmelziekten. - M.: Kron-Press. - 1996.

Wat is interdigitale candidiasis

Interdigitale candidiasis verwijst naar schimmelziekten. Het veroorzaakt zijn schimmel uit het geslacht Candida (het zogenaamde geslacht van gistschimmels), dat constant in het menselijk lichaam aanwezig is en verwijst naar de voorwaardelijke pathogene microflora.

Het concept van interdigitale candidiasis

Zoals hierboven vermeld, is interdigitale candidiasis een schimmelziekte die alleen voorkomt op de huid tussen vingers en tenen.

In de meest ernstige gevallen kunnen de symptomen zich over het hele oppervlak van de handpalm of voet verspreiden en pijn veroorzaken.

Specialisten in dermatologie en venerologie zijn betrokken bij de diagnose en behandeling van deze ziekte. De mensen noemen deze ziekte ook spruw van armen of benen..

De oorzaak van deze aandoening is de actieve (ongecontroleerde) reproductie van de schimmel, met het begin van bepaalde gunstige factoren ervoor in het lichaam van de patiënt.

Specialisten identificeren endogene en exogene factoren (oorzaken) die het begin van schimmelactiviteit veroorzaken.

Tot endogeen (intern) behoren:

  • de aanwezigheid van ernstige ziekten zoals HIV, AIDS, diabetes mellitus, bronchiale astma, ernstige allergische aandoeningen;
  • zwaarlijvigheid (metabole stoornis);
  • kwaadaardige tumoren;
  • schending van het maagdarmkanaal.

Exogeen (extern) omvat:

  1. werken met verschillende chemicaliën (schoonmaakmiddelen, vaatwassers, wasvrouwen en andere soortgelijke beroepen);
  2. corticosteroïden (hormonen) gebruiken, evenals sterke antibiotica die een afname van de gunstige flora in het lichaam en een verzwakte immuniteit veroorzaken;
  3. activiteiten met betrekking tot het sorteren en verbouwen van groenten, fruit, de conservering ervan, werkzaamheden in de farmacologie.

Soorten candidiasis

Afhankelijk van de mate van lokalisatie onderscheiden artsen de volgende soorten van deze ziekte:

  • Candidiasis tussen de vingers. Het wordt gekenmerkt door het feit dat symptomen optreden tussen de plooien van de huid van de vingers. Met complicaties of een ernstig beloop van de ziekte, verspreiden de symptomen van deze ziekte zich door de handpalm en kunnen ze alle vingerkootjes van de vingers bedekken.
  • Candidiasis ontwikkelt zich op de huid tussen de tenen. De tekens zijn hetzelfde als in het eerste geval. Met complicaties kan de ziekte zich door de voet verspreiden.

Er moet aan worden herinnerd dat de symptomen van candidiasis vergelijkbaar zijn met sommige andere schimmelziekten. Daarom is het beter om, wanneer ze verschijnen, onmiddellijk een specialist te raadplegen, omdat zelfmedicatie kan leiden tot ernstige complicaties en kostbare behandeling.

Symptomen en tekenen

Maak onderscheid tussen individuele symptomen en tekenen van deze ziekte die optreden tussen de vingers en tenen.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de handhuid:

  1. huidlaesies komen meestal voor tussen één of drie vingers;
  2. eerst verschijnen er kleine vlekken roodheid op de huid tussen de vingers (diep tussen de vingers), maar na verloop van tijd verschijnen er bleke knobbeltjes op, waarna ze veranderen in blaasjes gevuld met een heldere vloeistof, die na een bepaalde periode barsten, waardoor een glanzende witte huiderosie ontstaat, bedekt met wit plaque;
  3. tussen het aangetaste gebied en een gezonde huid zijn er duidelijke verhogingen (schachten) met een lichtroze kleur.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor laesies van de huid van de tenen:

  • alle huidplooien zijn aangetast;
  • een klein wit brandpunt van de ziekte verschijnt in het midden van de interdigitale ruimte, de huid wordt rood langs de randen, er verschijnen blaasjes op, die barsten en de erosie die verschijnt heeft een witte, droge bodem;
  • de huid is erg droog, begint te barsten, dus met de minste beweging in de diepte begint het bloeden en treedt pijn op;
  • er is geen duidelijk onderscheid tussen het aangetaste en gezonde deel van de huid, maar er zijn veel peeling van de huid in de vorm van schubben.

Veel voorkomende symptomen zijn ernstige branderigheid of jeuk in de gebieden van roodheid, evenals pijn bij het bewegen met je vingers.

Het is interessant om te weten dat volgens studies is gebleken dat candidiasis op de benen veel minder vaak voorkomt.

Diagnostiek

Deze aandoening wordt op drie manieren gediagnosticeerd:

  1. Oppervlakte-inspectie. Met zijn hulp kan een dermatoveneroloog deze ziekte diagnosticeren volgens de hierboven beschreven karakteristieke symptomen.
  2. Microscopische diagnose. Om dit te doen, worden met behulp van een speciale spatel schraapsel genomen van plaatsen van erosie of geëxfolieerde delen van de huid. Verder wordt met behulp van een microscoop het genomen materiaal bestudeerd. Bevestiging van de aanwezigheid van Candida is het verschijnen van witte bollen met kleine processen. Ook wordt het genomen materiaal in een voedingsmedium geplaatst, dat na 7 of 10 dagen wordt gecontroleerd. Als er grote witte of crème kolonies met dunne filamenten in de reageerbuis verschijnen, is dit ook een bevestiging van de aanwezigheid van Candida-schimmel.
  3. Bloed Test. Dit is het zogenaamde serologische onderzoek. Het is gebaseerd op het feit dat wanneer grote kolonies van deze schimmels verschijnen, het lichaam speciale antilichamen begint te produceren die gericht zijn op het bestrijden van schimmels. Hun toegenomen aantal duidt op de aanwezigheid van een ziekte.

Behandeling

Interdigitale candidiasis op de armen en benen wordt behandeld met de volgende methoden:

  • Als de ziekte niet in het stadium van verergering is gekomen en nog maar net is begonnen, kunt u speciale zalven gebruiken die verband houden met lokale antischimmelmiddelen. Onder hen clotrimazol zalf van 1% oplossing, die 3 tot 4 keer per dag wordt aangebracht met een laag van 2 mm op de laesies (behandeling duurt 10 tot 14 dagen). Het bekende medicijn Lamicon (zalf of spray) wordt 1 of twee keer per dag gedurende zeven of 14 dagen op beschadigde gebieden aangebracht, nystatine zalf 100.000 eenheden. Het verloop van de behandeling is ook niet meer dan 10 dagen en het wordt in een dunne laag aangebracht op gebieden die zijn geïnfecteerd met de schimmel..
  • Medicijnen. Deze omvatten geneesmiddelen (antischimmelmiddelen) zoals fluconazol, ketoconazol, clotrimazol, itraconazol. Ze mogen alleen worden voorgeschreven door de behandelende specialist, afhankelijk van de ernst van de ziekte en andere factoren van het aangetaste lichaam. Deze methode wordt meestal gebruikt in ernstige vormen en alle relevante tests.
  • In de eerste stadia moeten patiënten, naast het gebruik van zalven, het getroffen gebied wassen met babyzeep zonder het gebruik van vaste stoffen (washandjes). Na het wassen kunt u uw handen in kaliumpermanganaat stomen en gedurende de dag het getroffen gebied insmeren met groene of andere soortgelijke vloeistoffen.

Folkmedicijnen

Folkmedicijnen hebben ook hun effect. Hier zijn enkele recepten:

  1. De eerste is het gebruik van verschillende baden van kruideninfusies. Kruiden zoals calendula, kamille, sint-janskruid, stinkende gouwe en theeschimmel zijn schadelijk voor schimmelkolonies. Hiervan moet je afkooksels maken en de getroffen gebieden erin laten zweven.
  2. Regelmatige inname van wortelsap wordt aanbevolen. Het kan ook worden gebruikt als badvloeistof, om de beschadigde huid te bevochtigen.
  3. Bereiding van verschillende gemengde sappen van groenten en kruiden die veel vitamines bevatten (bijvoorbeeld komkommer, peterselie, selderij). Evenals een uitgebalanceerd dieet.

Er moet aan worden herinnerd dat behandeling met folkremedies alleen mag worden uitgevoerd na een volledige diagnose van de ziekte en in combinatie met andere geneesmiddelen.

Preventie

Om candidiasis te voorkomen, moet u onthouden over het voorkomen van deze ziekte:

  • Als een persoon met verschillende chemicaliën en reinigingsmiddelen werkt, moet u beschermende uitrusting gebruiken (rubberen handschoenen).
  • Persoonlijke hygiëne. Het is noodzakelijk om speciale huidverzorgingsproducten te gebruiken, vaak van sok te wisselen, geen schoenen van anderen te dragen.
  • Zorg voor een goed dieet. Je moet gezond eten, waaronder verschillende salades, groenten, fruit.
  • Weigeren van slechte gewoonten. Vaak verzwakt het gebruik van alcohol en tabak het immuunsysteem, wat de snelle en ongecontroleerde ontwikkeling van kolonies van deze schimmel op de huid van handen en voeten veroorzaakt..
  • Actieve levensstijl. Elke sport of fysieke activiteit verhoogt de immuniteit en draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van speciale stoffen in het lichaam die voorkomen dat schimmels zich ontwikkelen en hun activiteit remmen..

U moet weten dat candidiasis momenteel bij iedereen kan worden genezen. Het belangrijkste is om deze ziekte niet te starten en deze op tijd te diagnosticeren.

Tenslotte

Interdigitale candidiasis van handen en voeten is een ziekte die wordt veroorzaakt door de activiteit van Candida-schimmel. Het wordt in elk lichaam aangetroffen en begint alleen met actieve activiteit bij het verzwakken van de immuniteit, schade aan de beschermende eigenschappen van de huid.

Interdigitale candidiasis en candidiasis van nagels en nagelranden

Deze ziekte wordt veroorzaakt door pathogene gist van het geslacht Candida (meestal Candida albicans) en is een speciale vorm van onychomycose. Het kenmerkende kenmerk is een ernstige ontsteking, die de nagels, rollers en huidplooien tussen de vingers aantast. Candidiasis veroorzaakt aanhoudende veranderingen die moeilijk te behandelen zijn en de dagelijkse activiteiten van de patiënt aanzienlijk verstoren.

Lokalisatie en prevalentie

Volgens statistieken treffen schimmelinfecties van de nagels van handen en voeten elke tiende van onze planeet (vrouwen die de puberteit hebben bereikt, hebben 2-3 keer meer kans om ziek te worden). In 70% van de gevallen is dit precies de oorzaak van Candida-schimmel.

Interdigitale candidiasis ontwikkelt zich gewoonlijk in de derde en vierde interdigitale ruimte van de handen (dat wil zeggen tussen de derde en vierde of tussen de vierde en vijfde vinger), minder vaak tussen de tenen. Candidiasis van de nagelrollers en -nagels kan op elke vinger worden gelokaliseerd.

Oorzaken

U kunt besmet raken met deze infectie na een verblijf op plaatsen waar schimmels gunstige omstandigheden hebben voor hun ontwikkeling en reproductie. Deze plaatsen omvatten een sauna, zwembaden, fitnessclubs, schoonheidssalons. Een ander infectiemechanisme is door direct contact met de drager van de ziekte. Een vochtige en warme omgeving draagt ​​bij aan mycose (schoenen en sokken gemaakt van kunstmatige materialen, werken in rubberen handschoenen).

Er zijn andere risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van een candida-infectie van de nagels vergroten. Deze omvatten:

  • hormonale stoornissen;
  • diabetes;
  • zwaarlijvigheid;
  • zwangerschap;
  • vitaminetekort (vooral groep B);
  • microtrauma van de huid;
  • Bloedarmoede;
  • overmatig zweten;
  • bevriezing van de vingers;
  • slechte voeding;
  • antibiotica en andere medicijnen gebruiken die het immuunsysteem verzwakken.

Symptomen

Voordat veranderingen in de nagelplaat beginnen, tast candidiasis de huid op de nagelranden aan. Het wordt rood, gezwollen en pijnlijk. Onder druk komt een etterende substantie vrij uit de ruimte tussen de roller en de nagel. De middelvinger op de handen lijdt meestal. Candidiasis van de teennagels is zeer zeldzaam.

In een vergevorderd stadium leidt een schimmelinfectie tot dystrofie van de nagelplaat en vernietiging van het oppervlak. De nagel wordt dof, ruw en ruw, met de neiging tot delaminatie. Vervolgens worden langs- en dwarsgroeven op het oppervlak gevormd..

Beschadigde nagels met candidiasis

Interdigitale candidiasis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van schilferende vlekken met een felrode kleur op de huid tussen de vingers. Deze symptomen gaan gepaard met maceratie en het verschijnen van pijnlijke scheuren op deze plaatsen..

Diagnostiek

In het geval van een schimmelinfectie zijn de veranderingen in de nagels en de huid zo specifiek dat de arts ze gemakkelijk kan herkennen zonder aanvullende laboratoriumtests. Naast armen en benen kunnen Candida albicans de slijmvliezen van andere delen van het lichaam (mondholte, slokdarm, keel en vagina) infecteren, dus een dermatoloog zal je zeker voor onderzoek naar andere specialisten sturen (naar een gynaecoloog, gastro-enteroloog en KNO-arts).

Soms zijn de symptomen niet zo duidelijk, dus om de diagnose te bevestigen, moet de arts het naast elkaar bestaan ​​van andere etiologische factoren (bacteriën, schimmels, niet van het geslacht Candida) uitsluiten. In dergelijke gevallen worden monsters van nagels en omliggende weefsels genomen voor mycologische analyse..

Behandeling

Nadat is bevestigd dat de infectie precies door gist wordt veroorzaakt, kan de therapie worden gestart. Het is nauwkeuriger en effectiever in vergelijking met andere schimmelinfecties. Candida albicans-kolonies zijn gevoelig voor plaatselijke behandeling met zalven en crèmes die azolen bevatten. Het meest gebruikte medicijn is de nieuwe generatie clotrimazol, het moet in de vingertoppen, nagels en interdigitale ruimte worden gewreven. Van de lokale medicijnen worden ook polyeen-antibiotica en allylamine voorgeschreven. Deze behandeling duurt doorgaans ongeveer vier weken..

Als de infectie erg loopt of als lokale procedures geen resultaat opleveren, wordt algemene farmacotherapie gebruikt. In dergelijke gevallen worden dergelijke antischimmelmiddelen binnen voorgeschreven:

Ze bestrijden het ontstekingsproces met antibiotica (het is beter om te stoppen met nystatine of natamycine). Parallel hiermee worden de zere plekken behandeld met jodium of een schitterende groene oplossing..

Patiënten wordt geadviseerd om tijdens de behandeling hoge doses vitamine B te krijgen.

Omdat het proces van het wegwerken van nagel candidiasis tijdrovend is, moet u verschillende regels volgen om de effectiviteit van de therapie te vergroten.

  1. Kort je nagels kort (laat een paar millimeter op voorraad). Lange nagels zijn een bron van infectie voor andere mensen en de huid rond de nagels, terwijl te korte nagels de opperhuid beschadigen, die kwetsbaar is voor infectie..
  2. Het wordt aanbevolen cosmetische vernissen te weigeren. De meeste vrouwen met candidiasis hebben de neiging om het lelijke uiterlijk van de nagelplaat te verbergen en deze met vernis te bedekken. Deze procedure zal echter de penetratie van het medicijn in de nagel voorkomen en het genezingsproces vertragen..
  3. Het is ook niet nodig om kunstnagels (tips) te lijmen tijdens de behandeling. Ze laden bovendien een reeds verzwakte nagel. Bovendien kan zich onder de tips water verzamelen, wat een goede omgeving is voor de groei van gist en andere ziekteverwekkers..

Folkmedicijnen

Het is lang strijd geweest met dit probleem door toedoen van folkremedies. De genezers bevelen aan dat patiënten kompressen maken op de nagels en interdigitale plooien van:

  • sodapasta (verdun zuiveringszout met een kleine hoeveelheid water, bedek de getroffen gebieden gedurende 15 minuten);
  • appelazijn en honing (ingrediënten worden in gelijke delen ingenomen);
  • aloë-sap met honing;
  • geplette stengels en bladeren van stinkende gouwe;
  • gehakte bananenschil;
  • tea tree oliën.

Bij langdurig gebruik helpen deze technieken om de infectie het hoofd te bieden..

Prognose en complicaties

In 60% van de gevallen kan deze ziekte in één kuur volledig genezen worden. In alle andere gevallen worden terugvallen waargenomen (vooral als candidiasis is uitgezaaid naar armen of benen of als meerdere nagels tegelijk zijn aangetast).

Een van de meest voorkomende complicaties is dystrofie van de nagelplaat. In gevorderde gevallen is chirurgische verwijdering van de aangetaste nagel vereist. Ook kunnen patiënten tijdens de behandeling bijwerkingen krijgen van antischimmelmiddelen (roodheid van de huid, huiduitslag, koorts, duizeligheid, misselijkheid).

Preventie

Preventie van candidiasis omvat een reeks stappen die gericht zijn op het voorkomen van contact van de huid en nagels met oppervlakken waarop de schimmel aanwezig kan zijn. Het is ook belangrijk voor de patiënt om het risico op infectie te verminderen, schadelijke micro-organismen te neutraliseren en het lichaam goed te verzorgen.

Volg deze tips:

  • wees voorzichtig in openbare ruimtes (zwembaden, sauna's, openbare toiletten). Draag bij het bezoeken van dergelijke objecten veiligheidsschoenen die contact met de vloer voorkomen;
  • gebruik geen handdoeken van anderen;
  • draag geen schoenen van anderen en gebruik speciale beschermende sokken bij het passen in een schoenenwinkel;
  • breng eenmaal per week preventieve antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld Lamicon-zalf) aan op de voeten en handpalmen;
  • draag schoenen gemaakt van natuurlijke materialen om het risico op infectie te verminderen;
  • vermijd synthetische sokken en panty's;
  • Veeg na het baden het lichaam (vooral de interdigitale ruimtes) grondig af met een katoenen handdoek, omdat vocht bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een schimmelinfectie;
  • in het geval van overmatig zweten van de handpalmen en voeten, moeten speciale cosmetica worden gebruikt die het zweten beperken.

Het belangrijkste is om het probleem niet te starten. De moderne geneeskunde heeft geleerd om infecties met Candida albicans snel en efficiënt te bestrijden, dus stel uw bezoek aan de arts niet uit.

Lees Meer Over Huidziekten

Stekelige hitte behandelen bij een pasgeborene?

Wratten

In tegenstelling tot volwassenen is de huid van de pasgeborene tamelijk zacht, waardoor deze extreem vatbaar is voor de negatieve impact van de externe omgeving.

Een persoon beroven - symptomen, behandeling, foto

Herpes

Korstmos is een verzamelnaam voor huidziekten die verschillende oorzaken en vergelijkbare uiterlijke tekenen hebben. Het verschijnen van "onbegrijpelijke" plekken op het lichaam hindert een persoon vanuit cosmetisch oogpunt.

5 voorwaarden aangegeven door overmatig zweten

Herpes

Zweten heeft de belangrijkste functie: het lichaam beschermen tegen oververhitting. Zweetklieren bevinden zich over het hele oppervlak van het lichaam, hun werk wordt gereguleerd door de sympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel.