Hoofd- / Atheroma

Orale candidiasis

Het verslaan van de mondholte door gist van de Candida-groep wordt spruw genoemd. De ziekte kan veel pijn veroorzaken en in vergevorderde stadia leiden tot de verspreiding van infectie door de interne organen en systemen. Om ernstige complicaties te voorkomen, moet de behandeling van orale candidiasis, die zowel volwassenen als kinderen treft, tijdig en onder strikt toezicht van een arts worden uitgevoerd.

Klinische symptomen van spruw in de mond

De incubatieperiode duurt enkele dagen tot 7-10 dagen, gedurende welke tijd hele kolonies Candida-gistachtige schimmels in de mondholte gaan zitten. De belangrijkste tekenen van spruw in de mond bij volwassenen en kinderen zijn onder meer:

  • De gestremde plaque die het oppervlak van de tong in beslag nam, strekt zich uit tot het binnenoppervlak van de wangen, keel, strottenhoofd en tandvlees.
  • Bij het verwijderen van tandplak verschijnen er bloedende zweren en wonden onder..
  • Tekenen van candidiasis in de mond bij volwassenen zijn onder meer verminderde eetlust en gewichtsverlies. Met een ernstige laesie van de keelholte en pathogene flora die de inwendige organen binnendringen, wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen.
  • Een opvallend symptoom van candidiasis in de mond van het kind is de moeilijkheid om het mengsel uit de fles te slikken of het trage zuigen van de moederborst. Het kind is anders, prikkelbaar en huilerig.
  • Met atrofie van de smaakpapillen van de tong, klaagt de patiënt over een vreemde, zure smaak in de mond.
  • Er komt een onaangename geur uit de mondholte.
  • In sommige gevallen kunnen bij de ziekte mycotische jams in de hoeken van de lippen worden gedetecteerd. De patiënt klaagt over verbranding en ongemak op dit gebied. Aanvallen genezen op dezelfde manier als andere symptomen van de ziekte: het nemen van antibiotica of breedspectrumgeneesmiddelen.

De foto laat duidelijk zien hoe het slijmvlies van een volwassene die besmet is met orale candidiasis eruit ziet..

Dit is interessant: de plaque die bij candidiasis de menselijke mondholte innam, bestaat uit voedselresten, gistmycelium en deeltjes van epitheelcellen, fibrine.

Oorzaken van candidiasis in de mond

Factoren die bijdragen aan Candida-schimmelinfectie van het slijmvlies:

  • Niet-naleving van hygiënevoorschriften. Naast het poetsen van je tanden, moet je ook voorzichtig tandplak verwijderen.
  • Spruw kan optreden tegen een achtergrond van zwakke immuniteit veroorzaakt door vitaminetekort en een gebrek aan biologisch actieve stoffen in het lichaam.
  • De ontwikkeling ervan wordt vergemakkelijkt door het gebruik van antibiotica. Ze vernietigen pathogene micro-organismen samen met goede, daarom moeten tijdens de antibioticatherapie prebiotica worden ingenomen die bijdragen aan de populatie van het lichaam met nuttige bacteriën.
  • Oudere mensen die een kunstgebit dragen, zijn vatbaar voor het ontwikkelen van candidiasis van het mondslijmvlies. Om uzelf tegen een dergelijke plaag te beschermen, moet u het kunstgebit zorgvuldig schoonmaken.
  • Vaak treft de ziekte aanstaande moeders. Dit komt door een verminderd metabolisme en hormonale veranderingen in het lichaam..
  • Gastro-intestinale aandoeningen, bijvoorbeeld dysbiose, gastritis of maagzweren, duodenumzweren veroorzaken ook pathologie.
  • HIV en AIDS. Onder omstandigheden van immunodeficiëntie groeit het mycelium van de schimmel - mycelium - uit tot het cytoplasma van de cel. Het is met zulke aandoeningen dat de meest voorkomende complicaties verband houden met de verspreiding van infectie naar andere organen en systemen.
  • Rokers en mensen die alcohol gebruiken, vinden vaak klinische symptomen van de ziekte. Dit komt door een zwakke immuniteit. In de beginfase, om van de ziekte af te komen, volstaat het om een ​​slechte gewoonte op te geven en een medicamenteuze behandeling te volgen.
  • Risico lopen mensen met gebitsproblemen, bijvoorbeeld stomatitis, glossitis. Evenals degenen die een geografische taal hebben.
  • Orale infectie kan de mondholte, de keel van een persoon met endocriene verstoring, tuberculose en diabetes aantasten.

Mensen met diabetes moeten een stabiele bloedsuikerspiegel handhaven. Dit vermindert het speekselgehalte en voorkomt de groei van pathogene micro-organismen in de mond.

Classificatie van orale infectie

De intensiteit van de symptomen van candidiasis in de mond hangt af van het type aandoening. Tegenwoordig onderscheiden experts de volgende soorten ziekten:

Atrofische candidiasis. Met deze vorm van pathologie voelt de patiënt een droge mond en branderig gevoel, pijn tijdens het kauwen en slikken van voedsel. De tong wordt wit en de smaakpapillen atrofiëren. Een kenmerkend symptoom van atrofische (erythemateuze) candidiasis van het mondslijmvlies is het verschijnen van lelijke melkplak op de lippen en schade aan het gehemelte.

  • Acute pseudomembraneuze candidiasis, beter bekend als spruw, komt het meest voor. Vooral de ontwikkeling ervan treft zuigelingen en kleuters. Potentiële dragers van de ziekte zijn zwangere vrouwen. In hun geval wordt de ziekte veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem en hormonale veranderingen in het lichaam..
  • Schimmelziekte van het chronische type. Het klinische beeld ziet er precies hetzelfde uit als bij het pseudomembraneuze type orale candidiasis. De nederlaag van de mondholte wordt veroorzaakt door andere ziekten of wordt veroorzaakt door een verkeerd gekozen behandelingsschema voor spruw van de mondholte in acute vorm. Pijn en verbranding zijn matig, en een witte laag op de tong verandert in dichte plaques die leiden tot een verdikking van het orgel.
  • Lijsterscomplicaties

    In de meeste gevallen veroorzaken gestremde afzettingen op het binnenoppervlak van de wangen, amandelen en tong geen mogelijke complicaties. Als de patiënt wordt gekenmerkt door een te zwakke immuniteit, kunnen Candida-schimmels de bloedbaan binnendringen en zich door het lichaam verspreiden.

    Allereerst ontwikkelt spruw van genitaliën, zowel bij vrouwen als bij mannen. Dan is er een laesie van de nieren en de lever, het cardiovasculaire systeem en de hersenen. Daarom mag u de behandeling van spruw in de mond bij volwassenen en kinderen thuis niet behandelen. Het is beter om een ​​tandarts of parodontoloog te vertrouwen. In sommige gevallen is de arts-mycoloog betrokken bij de diagnose en het voorschrijven van antibiotica..

    Het uitvoeren van candidiasis tijdens de zwangerschap kan leiden tot een miskraam of de geboorte van een premature baby. Daarom wordt vrouwen geadviseerd om tijdens de planningsfase van de zwangerschap spruw in de mond te behandelen. Medicamenteuze therapie wordt ook getoond aan de man van de toekomstige moeder.

    Orale candidiasis bij een pasgeborene

    Het menselijk lichaam wordt bewoond door zowel goede als pathogene micro-organismen. Met hun balans komt infectie niet voor, maar als het immuunsysteem verzwakt is, ontmoet u spruw. En meestal geldt dit voor zuigelingen. Hun immuniteit is nog niet gevormd, dus de pathogene microflora vertegenwoordigd door Candida-schimmels kan leiden tot orale candidiasis.

    Foto: spruw bij een kind

    De behandeling van de ziekte zal tijd vergen, daarom, om uitgesproken symptomen van vitale functies van Candida-schimmels in de mond te verwijderen, raden we het volgende volksrecept aan: 1 theelepel. zuiveringszout wordt opgelost in 200 ml warm water, rijkelijk bevochtigd met een wattenschijfje en het slijmvlies van de baby wordt behandeld. Meestal verbetert de gezondheid met 3 dagen. Deze tool verlicht het kind van pijn en branderigheid in de mond en stelt hem in staat om normaal voedsel te slikken.

    Soms kan een dichte laag vuilgrijs op de tong van een kind worden aangezien voor een orale infectie. Maar vaker duidt het op de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte die dysenterie wordt genoemd. Een gecoate witte tong wordt ook waargenomen bij roodvonk, daarom is het erg belangrijk om niet zelf de diagnose en behandeling van orale candidiasis thuis uit te voeren, maar om tijdig een kinderarts te raadplegen.

    Hoe te voorkomen

    Orale spruw is een van de meest voorkomende kinderziekten, maar het voorkomen van terugval is niet zo moeilijk. Om dit te doen, moet u zich aan de volgende regels houden:

    • Moeders van wie de baby's borstvoeding krijgen, wordt aangeraden om na elk gebruik niet te vergeten de tepel en de dummy grondig te spoelen.
    • Degenen die borstvoeding geven, moeten hun borstklieren wassen na het geven van borstvoeding..

    In de meeste gevallen raakt het kind besmet in de neonatale periode, wordt de infectie bevorderd door een vaginale infectie en verzwakt de immuniteit bij de aanstaande moeder. Bovendien kan de ziekte optreden bij een vrouw in de postpartumperiode. Met spruw in de mond bij volwassenen en kinderen is behandeling voor beide noodzakelijk. Anders begint de zogenaamde herinfectiecyclus en wordt het moeilijker om de ziekte te genezen.

    Diagnostiek

    Onderzoek van de mondholte alleen is niet voldoende om verder een behandelingsregime te kiezen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet u een aantal verplichte tests doorstaan:

    • klinische en biochemische bloedanalyse;
    • schrapen van het oppervlak van het slijmvlies;
    • getroffen gebiedsbiopsie.

    Bovendien wordt een onderzoek van de nagels en de huid van de patiënt uitgevoerd. Indien nodig wordt de persoon doorverwezen voor overleg met een mycoloog, gynaecoloog of endocrinoloog.

    Om vermoedens van andere ziekten weg te nemen, voert de arts een differentiële diagnose uit met lichen planus en allergische stomatitis.

    Orale candidiasis: medicamenteuze behandeling

    Behandeling van spruw van de mondholte moet worden gecombineerd met de verlichting van andere aandoeningen: ziekten van de organen van het maagdarmkanaal of het urogenitale systeem. Voor de behandeling van candidiasis van de mondholte, wat geen klinisch teken is van een andere ziekte, worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

    • Polyeen antibacteriële middelen. Ontworpen om de aandoening in de beginfase te stoppen. Bij infectie met spruw worden nystatine, amfoteracine en nastamycine als de meest populaire geneesmiddelen beschouwd. Effectief combineren met folkremedies zoals theeboomolie, natriumbicarbonaat, natuurlijke appelciderazijn.

    Nystatine is een van de meest voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven om spruw in de mond van een kind te behandelen. Aangezien jonge kinderen geen tabletten kunnen inslikken, wordt aanbevolen om de mondholte van de baby te behandelen met een nystatine-tablet opgelost in vitamine B12.

    • Geneesmiddelen in de amidazolgroep. Voor de behandeling van spruw in de mond bij volwassenen wordt ketoconazol, miconazol, clotrimazol aanbevolen. Al deze medicijnen schenden de integriteit van de membranen van pathogene microflora. Ondanks hun effectiviteit worden amidazolen niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, omdat hun actieve componenten de bloedbaan binnendringen.
    • Breedspectrum antischimmelmiddelen: Terbinafine, Pimafucin en Fluconazole. Voor positieve dynamiek is het noodzakelijk om orale candidiasis te behandelen in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts. Onderbreek in geen geval het verloop van de medicamenteuze behandeling.
    • Lokale preparaten met antischimmel- en ontstekingsremmende effecten. Hun actie is gericht op het verlichten van de symptomen van orale candidiasis. Ik moet zeggen dat furatsilin, jodicerine, nystatine zalf worden gebruikt in combinatie met antibacteriële medicijnen of amidazolen. Met de progressie van candidiasis is het noodzakelijk om de mondholte te spoelen met de bovenstaande oplossingen, wat de aangetaste klieren aantast.

    Zelfs als na een behandeling van 14 dagen de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, moeten de tests opnieuw worden afgelegd. Pathogene micro-organismen die spruw veroorzaken, worden gekenmerkt door een verhoogde weerstand tegen bepaalde groepen geneesmiddelen.

    Dieet als essentieel onderdeel van de behandeling

    Naast het uitvoeren van antibacteriële therapie en het spoelen van de mondholte met antischimmelmiddelen, wordt aanbevolen om het dieet van de patiënt aan te passen:

    • Het gebruik van fastfood, conserven, chips en andere schadelijke stoffen is verboden..
    • Om de ziekte effectief te bestrijden, weiger je een tijdje zout, kruiden en specerijen aan voedsel toe te voegen. Deze componenten irriteren het aangetaste slijmvlies en versterken de symptomen van orale candidiasis. Hetzelfde geldt voor snoep, inclusief honing, gedroogd fruit. Door dergelijke goodies op te nemen, creëert de mens een waar paradijs voor duurzame ziekteverwekkers.
    • Natuurlijke voeding moet natuurlijke yoghurt bevatten zonder zoetstoffen..

    Moet ik vitamines nemen

    Actieve groei van gist in de mondholte is te wijten aan een afname van de immuunbeschermende functies van het lichaam. Vaak wordt dit beeld waargenomen bij vitaminegebrek veroorzaakt door een tekort aan ijzer en vitamine B. Om de spruw te voorkomen en spruw zo snel mogelijk te genezen, wordt het aanbevolen om de immuniteit te versterken door het nemen van multivitaminecomplexen. De meest populaire zijn zoals Multi-Tabs, Vitrum en Orthomol Immun.

    Preventie van spruw in de mondholte bij volwassenen

    Spruw krijgen is heel eenvoudig. Om het ongemak en ongemak dat de ziekte veroorzaakt te vermijden, wordt aanbevolen om de volgende tips te volgen:

    • Poets je tanden 2 keer per dag, en als er 's ochtends een witte laag op de tong zit, wat geen teken is van een catarrale ziekte en niet wijst op problemen in het spijsverteringskanaal en de lever, spoel de mond dan met een speciale spoeling. Alcohol is aanwezig in de samenstelling van dergelijke hygiëneproducten, wat een ongunstige omgeving zal creëren voor de levensduur van micro-organismen.
    • Vrouwen met vaginale candidiasis moeten zo snel mogelijk met de behandeling beginnen..
    • Als u een kunstgebit draagt, maak deze dan regelmatig schoon..
    • Negeer de reis naar de tandarts niet. Voer tweemaal per jaar een routine-inspectie uit.
    • Verminder voedsel met veel suiker. De opname van dergelijke producten in grote hoeveelheden leidt tot de actieve groei en reproductie van Candida.
    • Gebruik 3-4 keer per week natuurlijke yoghurt zonder zoetstoffen om microflora in het lichaam te behouden.
    • Versterk het immuunsysteem. Eet regelmatig verse groenten en fruit. Drink rozenbottelinfusie, cranberrysap - deze bessen bevatten meer vitamine C dan citrusvruchten.

    Buitenlandse experts kwamen tot de conclusie dat het gebruik van inhalatiecorticosteroïden die zijn geïndiceerd voor bronchiale astma het risico op infectie met candidiasis vergroot. Om niet voor de ziekte te hoeven worden behandeld, wordt het aanbevolen om na elk gebruik van drugs uw mond te spoelen met alcoholhoudende spoelingen.

    Candidiasis is helemaal geen onschadelijke ziekte. Spruw, gelokaliseerd op het tandvlees, de tong, de amandelen, het gehemelte, duidt vaak op ernstige storingen in het lichaam. Daarom moeten, met de eerste symptomen van spruw van de mondholte, zowel kinderen als volwassenen naar de dokter gaan voor behandeling volgens een goed samengesteld schema.

    Orale candidiasis: behandeling, symptomen, foto

    Orale candidiasis is een schimmelziekte die optreedt als gevolg van microscopisch kleine gistachtige schimmels zoals Candida. Zeer zelden treedt candidiasis van de mond op als gevolg van een infectie van buitenaf. Orale candidiasis treft vaak zuigelingen. Het is algemeen aanvaard dat candidiasis of spruw in de kindertijd gemakkelijker te verdragen en beter te behandelen is..

    Maar de ziekte kan voorkomen bij volwassenen. Degenen die gedwongen worden een kunstgebit te gebruiken, zijn er bijzonder vatbaar voor. Onder hen zijn er gunstige voorwaarden voor de voortplanting van schimmels. Bovendien treedt orale candidiasis bij volwassenen op als gevolg van een afname van de immuniteit veroorzaakt door verschillende ziekten.

    Oorzaken van orale candidiasis

    1. Candidiasis van de mondholte wordt gevormd als een persoon lijdt aan ernstige ziekten of kwaadaardige gezwellen. Het kan HIV, endocrinopathie, tuberculose, een schending van het koolhydraatmetabolisme, maag- en darmziekten zijn.
    2. Langdurig gebruik van glucocorticosteroïden en cytostatica, waardoor de immuniteit wordt verminderd, wat bijdraagt ​​aan de aanval van Candida-schimmels. Veel mensen gebruiken zelfmedicatie met antibiotica, waardoor het aantal patiënten met deze ziekte de afgelopen jaren sterk is toegenomen. Als het heel lang met antibiotica wordt behandeld, schendt dit de microflora van de mondholte en treedt dysbiose op. Tegelijkertijd wordt de gunstige microflora geremd, wat bijdraagt ​​aan een sterke toename van de populatie van schimmels, die het slijmvlies van de mondholte aantast.
    3. Het gebruik van antimicrobiële stoffen, zoals trichopolum, chloorhexidine en andere.
    4. Regelmatig gebruik van alcohol, drugs, orale anticonceptiva.
    5. Verwondingen die regelmatig op het mondslijmvlies worden aangebracht door de scherpe randen van vervallen tanden of kronen van slechte kwaliteit.
    6. Als een persoon een prothese van acrylplastic draagt, is de kans op allergische reacties als gevolg van langdurige interactie met het slijmvlies groot, wat leidt tot candidiasis van de mondholte.

    Opgemerkt wordt dat diabetes asymptomatisch kan zijn, maar spruw is het eerste teken..

    Symptomen van orale candidiasis

    Symptomen van deze ziekte zijn divers en kunnen om verschillende redenen voorkomen. Maak een onderscheid tussen acute en chronische vorm. De acute vorm bestaat uit twee soorten: pseudomembraneuze acute candidiasis en acute atrofische candidiasis. De chronische vorm is: hyperplastisch en atrofisch.

    Deze twee chronische vormen kunnen zowel onafhankelijk van elkaar voorkomen als zich in elkaar ontwikkelen. Het is de moeite waard om al deze vormen nader te bekijken..

    Pseudomembraneuze acute candidiasis. Het meest voorkomende type candidiasis, ook wel spruw genoemd. Vaak waargenomen bij jonge kinderen. Het verloop van de ziekte bij hen is gemakkelijk, maar als u het uitvoert, zullen de kleine plaques in omvang toenemen en samenvloeien, wat leidt tot de vorming van erosie. Het mondoppervlak is bedekt met moeilijk te verwijderen tandplak en het tandvlees begint te bloeden.

    Pijn en branderig gevoel beginnen tijdens de maaltijd te verergeren, het kind begint zich van voedsel af te keren. De slaap is verstoord, de temperatuur stijgt, in sommige gevallen tot 39 graden. In zeldzame gevallen kan candidiasis optreden. Het wordt gevormd bij kinderen die aan hun vingers of dummy zuigen..

    Als deze vorm van candidiasis optreedt bij volwassenen, geeft dit aan dat er ziekten zijn zoals hypovitaminose, diabetes mellitus, kwaadaardige gezwellen, bloedziekten en andere. De lippen, wangen, de achterkant van de tong, het gehemelte worden aangetast. De mondholte is bedekt met een wrongelcoating.

    In eerste instantie wordt het gemakkelijk verwijderd, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de plaque dichter en moeilijker te verwijderen en wordt het oppervlak van de mondholte bedekt met erosie. Kauwen wordt erg pijnlijk.

    Acute atrofische candidiasis. Bij dit type ziekte worden een branderige en droge mond opgemerkt. Het slijmvlies begint te drogen en bloost. Wanneer de tong wordt aangetast, krijgt zijn rug een heldere karmozijnrode kleur. Er is geen tandplak, maar als die er is, dan is het diep in de plooien, wordt het moeilijk verwijderd en is het een combinatie van weefselcellen en een groot aantal schimmels in het ontluikende stadium.

    Chronische hyperplastische candidiasis van de mondholte. Bij deze ziekte is het mondslijmvlies bedekt met een zeer dichte coating, die erop leek te zijn gesoldeerd. De achterkant van de tong en het gehemelte zijn ook bedekt met plaque in de vorm van knobbeltjes en plaques.

    Dit type ziekte vormt papillaire hyperplasie in de lucht. Omdat de ziekte erg lang aanhoudt, wordt tandplak geïmpregneerd met fibrine, waardoor gele films ontstaan. Ze hechten zich aan het slijmvlies waardoor het met een spatel heel moeilijk te verwijderen is. Als de plaque nog steeds is verwijderd, zal eronder een oppervlak met erosie ontstaan, dat begint te bloeden. Branden, droogheid en pijn in de mondholte worden opgemerkt.

    Chronische atrofische candidiasis van de mondholte. Kortom, deze ziekte komt voor bij degenen die een verwijderbaar kunstgebit dragen. De mondholte wordt droog, er is een branderig gevoel en pijn bij het dragen van een uitneembare prothese. Het slijmvlies zwelt op en stroomt over van bloed. Onder de prothese worden erosie, hyperemie en papillomatose gevormd. Moeilijke tandplak wordt gevormd in diepe plooien en aan de zijkanten van de tong. Microscopisch onderzoek onthult schimmels.

    Algemene behandeling voor orale candidiasis

    Candidiasis wordt lang en hard behandeld. Elke patiënt heeft een individuele aanpak nodig. De behandelingskuur wordt niet alleen met medicijnen uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om de immuniteit te vergroten, bijkomende ziekten en zieke tanden te behandelen. Bovendien moet je volledig eten.

    Voorschrijven antischimmelmiddelen binnen na het eten van 4-6 keer per dag. Het kan levorine of non-statit zijn. De cursus duurt 10 dagen. Vanwege de slechte opname van dit medicijn door het maagdarmkanaal, moeten de tabletten worden fijngemaakt en moet het resulterende poeder onder de tong worden geplaatst. Een goed effect wordt gegeven aan decamen die karamel zuigen. Ze worden onder de tong of wang geplaatst en bewaard totdat ze volledig zijn opgelost, waardoor slikbewegingen tot een minimum worden beperkt.

    Uw arts kan diflucan voorschrijven. Het is verkrijgbaar in capsules en heeft een schimmelwerende werking. Om de droogheid van het mondslijmvlies te verwijderen en in te werken op gistachtige schimmels, kunt u een 2% -oplossing van kaliumjodide gebruiken. Het voorkomt dat schimmels zich vermenigvuldigen en jodium bevordert de afgifte van speeksel..

    Lokale behandeling

    Lokale therapie heeft als belangrijkste taak het onderdrukken van de voortplanting van de schimmel en het voorkomen van verspreiding naar de omliggende weefsels en organen. Hiervoor worden antiseptica en antibiotica gebruikt die schimmelwerende eigenschappen hebben..

    Antiseptica kunnen de vorm hebben van uitstrijkjes, spoelingen en toepassingen. Voor smering wordt een 2% -oplossing van methyleenblauw, een oplossing van fucorcin, een 2% -oplossing van gentiaanviolet gebruikt. Een combinatie van Lugol's oplossing en een 10% borax-oplossing in glycerine helpt heel goed. Spoel je mond met een 0,05% chloorhexidine-oplossing en 0,1% hexoral-oplossing. Deze procedure wordt tweemaal daags na de maaltijd uitgevoerd.

    Antibiotica die candidiasis van de mondholte behandelen, zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

    • Polyenen (nystatine, natamycine, levorine, amfoterecine B).
    • Triazolen (fluconazol, intraconazol).
    • Allylamines (terbinafine, lamisil).
    • Imidazolen (econazol, thioconazol, clotrimazol, ketoconazol, oxyconazol).
    • Echinocandins (Caspofungin).

    Deze medicijnen kunnen de vorm hebben van druppels, tabletten, gels, resorptie-karamel, zalven, oplossingen, aërosolen.

    Behandeling van candida-congestie wordt uitgevoerd met complexe medicijnen: antibiotica, glucocorticoïden en antischimmelmiddelen. Het kan pimafucort, lorinden C, candida B, mycosolone, triderm zijn.

    Systemische behandeling

    Als lokale behandeling niet effectief is geweest, wordt een systemische behandeling van orale candidiasis voorgeschreven. Het grootste effect komt van medicijnen in de vorm van tabletten en injecties..

    Systemische therapie wordt voornamelijk gebruikt voor chronische hyperplastische, granulomateuze, erosieve en ulceratieve candidiasis. Meestal hebben ze een chronische vorm met schade aan andere organen en worden ze slecht behandeld met lokale therapie. De volgende medicijnen worden voorgeschreven: intraconazol, ketoconazol, fluconazol en hun analogen.

    Als recidieven zeer vaak voorkomen, wordt pulstherapie met fluconazol voorgeschreven. Als hulpstoffen worden B-vitamines, nicotine- en ascorbinezuren, probiotica en immunomodulatoren voorgeschreven.

    Behandeling met folkremedies

    Traditionele behandeling kan worden aangevuld met het gebruik van folkremedies: afkooksels en infusies van geneeskrachtige kruiden met ontstekingsremmende en adstringerende effecten.

    1. Gebruik een waterige oplossing van calendula-tinctuur om de mond te spoelen.
    2. Je kunt ook je mond spoelen met een afkooksel van een mengsel van jeneverbes, stinkende gouwe, kamille, berkenknoppen, die in gelijke delen worden ingenomen.
    3. De getroffen gebieden moeten worden gesmeerd met tinctuur van jeneverbesscheuten..
    4. Spoel je mond met cranberry, framboos of wortelsap.
    5. Gaasdoekjes, geïmpregneerd met een afkooksel van eikenbast, worden gebruikt voor toepassingen.

    Om tandplak uit de mondholte te verwijderen, wordt het gesmeerd met duindoorn of sint-janskruidolie..

    De volgende producten bevatten stoffen die voorkomen dat schadelijke microflora zich vermenigvuldigt: knoflook, yoghurt, kwas, tinctuur van kombucha.

    Om herhalingen van mondaandoeningen zo zelden mogelijk te voorkomen en de behandeling productiever te maken, moet een strikt dieet worden gevolgd. Het is noodzakelijk om suiker, azijn en producten die het bevatten, alcohol, voedingsmiddelen die koolhydraten in grote hoeveelheden bevatten uit te sluiten van uw dieet. Het is beter om op vis, boekweit, mager vlees, eieren te leunen.

    Groenten die kleine hoeveelheden koolhydraten bevatten, worden als nuttig beschouwd: groene paprika, uien, kool, komkommers, spinazie. Handig is een kaas met een laag lactosegehalte. Dieet helpt bij het wegwerken van candidiasis.

    Orale candidiasis-profylaxe

    Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig naar de tandarts te gaan voor het reinigen van de mondholte, zelfmedicatie met antibiotica, glucocorticoïden en sulfonamiden uit te sluiten, mondhygiëne in acht te nemen en alle slechte gewoonten op te geven. Dit helpt om een ​​gezonde mondflora te behouden en voorkomt het ontstaan ​​van een ziekte..

    U moet voedingsmiddelen eten die een grote hoeveelheid eiwitten bevatten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan glucose uitsluiten van uw dieet. Gefermenteerde melkproducten die levende bifidobacteriën bevatten, beschermen het lichaam tegen gistachtige schimmels..

    Het is noodzakelijk om goed te zorgen voor verwijderbare kunstgebitten, deze te behandelen met speciaal gereedschap en uw tanden te poetsen met tandpasta die een oplossing van borax in glycerine bevat.

    Door al deze regels te volgen, kun je nooit weten wat orale candidiasis is..

    Candidiasis van de mondholte en keelholte

    Candidiasis stomatitis (spruw in de mond) is een marker van immuunstoornissen in het menselijk lichaam, een gevolg van langdurig gebruik van antibiotica en / of diabetes mellitus. Schimmels van het geslacht Candida leven bij mensen op de slijmvliezen en de huid als saprofytische flora, en met een normale werking van het immuunsysteem en het ontbreken van risicofactoren wordt de ziekte niet veroorzaakt. Dragerschap van de kandidaat in de mondholte wordt geregistreerd bij elke vierde gezonde persoon, in 60-80% van de gevallen - in de dikke darm.

    Spruw in de mond komt voor als een primaire episode of als een manifestatie van een systemische ziekte. Van alle soorten laesies door schimmels van het geslacht Candida van de slijmvliezen, is orofaryngeale candidiasis 40%. Bij candida-stomatitis worden de rode randen van de lippen aangetast, waaronder de mondhoeken (candida cheilitis of jam), tandvlees, de slijmvliezen van de wangen, tong (gistglossitis), amandelen (candida-tonsillitis), keelholte, gehemelte en strottenhoofd.

    Candida beïnvloedt vaak de mondholte bij jonge kinderen. Bij vrouwen wordt spruw vaak gecombineerd met schade aan het genitale slijmvlies.

    Door een routineonderzoek van de patiënt kunt u snel een diagnose stellen. Detectie van pseudomycelia van gistachtige schimmels - de "standaard" voor de diagnose van candidiasis.

    Afb. 1. Op de foto spruw in de mond van een volwassene en een kind.

    Oorzaken van candida-stomatitis en faryngitis

    De oorzaken van candida-stomatitis en faryngitis zijn:

    • Candida-gist.
    • De aanwezigheid van predisponerende factoren die leiden tot een afname van de afweer van het lichaam.

    Van de meer dan 200 biologische schimmelsoorten van het geslacht Candida zijn Candida albicans (87%), significant minder dan C. glabrata (15-30%), C. tropicalis (9%), C. parapsilosis en C. krusei, bijzonder virulent (infectieus). 4 - 7%). De schimmelcel vermenigvuldigt zich door te ontluiken. Onder gunstige omstandigheden vormen candida pseudomycelia en groeien ze door de slijmlaag, waarbij ze een witte biofilm vormen op het oppervlak. De pathogeniteit van ziekteverwekkers is te danken aan een hoge mate van adhesie (kleven) en de productie van lytische enzymen, wat zorgt voor penetratie (penetratie) in de diepte van de epitheellaag. De belangrijkste rol bij de vernietiging van candida wordt gespeeld door fagocyten..

    Afb. 2. De foto toont schimmels van het geslacht Candida albicans. Wanneer geactiveerd, vormen ze pseudomycelia, blastosporen (aseksuele voortplantingsorganen) en chlamydosporen (gevormd onder ongunstige omstandigheden, dienen om de soort te behouden).

    Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van spruw

    Candidiasis stomatitis en faryngitis ontwikkelen zich met een infectie door candida van buitenaf, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen is de ziekte een auto-infectie (activering van de groei van schimmels die onder normale omstandigheden in de mondholte leven).

    Systeemfactoren

    1. Ziekten die het immuunsysteem onderdrukken. Remming van het immuunsysteem van het menselijk lichaam vindt plaats bij oncopathologie, bloedziekten, het maag-darmkanaal, diabetes mellitus, aangeboren cellulaire immuniteit, HIV-infectie en aids. Risicofactoren zijn onder meer zwangerschap, kindertijd en ouderdom..
    2. Specifieke en niet-specifieke sensibilisatie en allergieën zijn vaak de oorzaak van orofaryngeale candidiasis.
    3. Medicatie.
    • Antibacteriële geneesmiddelen remmen de groei van normale darmmicroflora. Bij afname van de werking van het immuunsysteem beginnen schimmels zich intensief te vermenigvuldigen in de darmen (dysbiose), in de mondholte (candida-stomatitis), de neus en zelfs in het oor.
    • Glucocorticoïden, vaak gebruikt door patiënten met bronchiale astma, met inflammatoire en auto-immuunziekten remmen het werk van de cellulaire immuniteitscomponent van het immuunsysteem..
    • Het immuunsysteem wordt geremd door de cytostatica die worden gebruikt bij orgaantransplantatie, oncopathologie en bestralingstherapie.
    • Draagt ​​bij aan de ontwikkeling van candidiasis van de mondholte door het nemen van antidepressiva, antipsychotica, anticholinergica en antihypertensiva. Geneesmiddelen van deze groepen leiden tot een afname van de reinigende en schimmelwerende effecten van de componenten van speeksel - lactoferine, lysozym, histatine en immunoglobulinen.
    1. Tekort aan voedingsstoffen. Bijdragen aan de ontwikkeling van spruwgebrek aan foliumzuur, ijzer, vitamine B12 en C, eiwitgebrek bij ondervoeding.
    2. Endocriene ziekten zoals hypothyreoïdie, diabetes mellitus, de ziekte van Addison en het Sjögren-syndroom veroorzaken een afname van de speekselvloed en een afname van het immunoglobulineniveau in speeksel. Bij diabetes en het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, neemt de pH van speeksel af en neemt het glucosegehalte toe, wat de kolonisatie van gistachtige schimmels vergemakkelijkt. Candida ontwikkelt zich goed in weefsels die rijk zijn aan glycogeen (interne suiker).
    3. Candidiasis van de mondholte en keelholte bij hiv-patiënten is de meest voorkomende mycose. In de laatste stadia van AIDS, wanneer het immuunsysteem van de patiënt aanzienlijk is uitgeput, ontwikkelt zich een gegeneraliseerde vorm van candidiasis - candida sepsis.
    4. Kwaadaardige ziekten en bestraling leiden tot remming van de cellulaire component van het immuunsysteem (neutropenie), tegen de achtergrond waarvan candida-stomatitis zich vaak ontwikkelt (van 30 tot 94%).

    Lokale factoren

    Lokale compromitterende factoren zijn onder meer speekselvloed, slechte mondhygiëne, chemische schade, microtrauma, kunstgebit en roken.

    Wanneer spruw verschijnt, moeten eerst factoren worden geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

    Afb. 3. Bij de activering van gistachtige schimmels op het oppervlak van de slijmvliezen ontstaat een biofilm met een witte kleur, bestaande uit hyfen van pathogenen.

    Classificatie van orofaryngeale candidiasis

    Candidiasis van de mondholte is onderverdeeld in:

    • Orale candidiasis bij pasgeborenen.
    • Glossitis (laesie van de tong).
    • Het verslaan van de rode rand van de lippen.
    • Cheilitis (candida-jam).
    • Orale leukoplakie geassocieerd met candidiasis.
    • Candidiasis gingivitis (tandvleesaandoeningen).

    Bij candidiasis van de keelholte worden de achterwand, palatine amandelen, bogen en palatinegordijn meestal aangetast.

    Orofaryngeale candidiasis volgens het klinische en morfologische beeld is onderverdeeld in:

    • Pseudomembraneus (meest voorkomend).
    • Erythemateus (atrofisch).
    • Hyperplastisch (candida leukoplakie).
    • Erosief en ulceratief (zeldzaam).

    De duur van de stroom wordt onderscheiden:

    • Acute candida-stomatitis en faryngitis.
    • Chronische candida-stomatitis en faryngitis.

    Afzonderlijke vormen van spruw:

    • Candidiasis stomatitis bij patiënten na protheses.
    • Candidiasis stomatitis en faryngitis bij HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten.

    Afb. 4. De ronde cel van de schimmel van het geslacht Candida (foto links), de vorming van mycelium in de actieve fase (foto rechts).

    Tekenen en symptomen van verschillende vormen van candida-stomatitis en faryngitis

    Bij candidiasis van de mondholte en keelholte worden de rode rand van de lippen, tandvlees, wangslijmvlies, tong, palatinale amandelen, bogen, palatinegordijn en de achterwand van de keelholte aangetast.

    Klinisch morfologisch beeld van orofaryngeale candidiasis is onderverdeeld in pseudomembraneus, erytheem, hyperplastisch en erosief-ulceratief.

    Pseudomembraneuze candidiasis van de mondholte en keelholte

    Pseudomembraneuze candidiasis komt het meest voor. Bij de acute vorm van de ziekte wordt een wijdverspreide laesie van het slijmvlies van de mondholte en keelholte opgemerkt; bij chronische ontsteking is de ontsteking lokaal.

    De acute vorm van candida-stomatitis

    De ziekte van Candida begint met een hoge lichaamstemperatuur en keelpijn. Bij sommige patiënten zijn de symptomen van spruw extreem schaars, anderen ervaren ongemak, smaakstoornissen en afkeer van voedsel. Tegen de achtergrond van hyperemisch slijmvlies verschijnen afzettingen met een grijswitte kleur, eerst klein, daarna uitgebreid, onregelmatig van vorm. Ze bestaan ​​uit gescheurd epitheel, necrotische weefsels, fibrine en pseudomycelia van schimmels, zijn gemakkelijk te verwijderen, waardoor het hyperemische erosieve oppervlak zichtbaar wordt. In sommige gevallen verschijnen er gebieden met necrotische ontsteking en zweren.

    Bij kinderen ontwikkelt candida-stomatitis zich voornamelijk op de leeftijd van maximaal een jaar. Hun ziekte is vaak asymptomatisch, maar met een enorme verspreiding van ongemak weigert het kind te eten.

    Afb. 5. De tong met spruw in de mond wordt het vaakst aangetast.

    Chronische candidiasis-stomatitis

    Er worden terugkerende en aanhoudende vormen van de ziekte onderscheiden. In een terugkerend verloop wordt het optreden van typische klachten met een karakteristieke cyclus (elke 2 tot 3 weken) opgemerkt. Tegen de achtergrond van hyperemisch slijmvlies verschijnen dichte piekachtige plaques met een wrongelachtig uiterlijk met een kleine consistentie. Gemakkelijk te verwijderen. Na verwijdering wordt de hyperemische basis zichtbaar. Soms komen invallen samen en condenseren ze, vergelijkbaar met difteriefilms. In sommige gevallen verschijnen platte keratinisatieplaatsen op het wangslijmvlies, met een grijswitte kleur (lijken op leukoplakie).

    De tong is bedekt met een dikke grijs-witte coating, heeft een longitudinale en transversale streep. Maceratie van het stratum corneum van de opperhuid ontwikkelt zich in de mondhoeken, vergezeld van verbranding en pijn bij het eten.

    Ontsteking van het ulceratieve membraan is moeilijk. Het pathologische proces is voornamelijk gelokaliseerd op de amandelen, en verspreidt zich in sommige gevallen daarbuiten. Amandelen vergroten, geïnfiltreerd en knolachtig. Zweren met ongelijke randen verschijnen op hun oppervlak, bedekt met witte plaque, gemakkelijk te verwijderen met een spatel.

    Afb. 6. Bij chronische candidiasis verschijnen witte vlekken op de tong, vormen longitudinale en transversale plooien.

    Erythemateuze vorm van candida-stomatitis

    De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen op het slijmvlies van gelokaliseerd erytheem. Meestal wordt de achterkant van de tong aangetast, minder vaak - het slijmvlies van de wangen en het gehemelte. Op de achterkant van de tong is er verlies van draadvormige papillen ("vernis tong").

    In sommige gevallen gaat orofaryngeale candidiasis gepaard met klachten van verbranding in de mond, in andere gevallen is het asymptomatisch.

    Afb. 7. Op de foto, spruw in de mond bij volwassenen, erythemateuze vorm. Het centrale deel van de harde lucht (foto links) en de tong (foto rechts) worden aangetast.

    Hyperplastische candidiasis-stomatitis

    In het geval van hyperplastische candida-stomatitis, zijn de laesies gelokaliseerd op het slijmvlies van de wangen, waar witte plaques verschijnen die zich niet lenen om te schrapen, worden afgebakend van de omliggende weefsels en worden verhoogd. De plaque kan homogeen zijn of een nodulair uiterlijk hebben. De diagnose wordt bevestigd door de detectie van candida-hyfen in uitstrijkjes en het volledig oplossen van ontstekingen tijdens behandeling met antischimmelmiddelen..

    Tekenen en symptomen van spruw in de mond

    Bij candidiasis van de mondholte en keelholte worden de rode rand van de lippen, tandvlees, wangen, gehemelte, tong, amandelen en keelholte aangetast.

    Het verslaan van de rode rand van de lippen

    Wanneer Candida wordt aangetast, wordt de rode rand van de lippen hyperemisch en verschijnen er zwellen, scheuren en een dunne laag grijsachtig witte kleur op het oppervlak. De ziekte gaat gepaard met verbranding en pijn bij het eten.

    Hoekige cheilitis of candida-jam is een manifestatie van een veel voorkomende vorm van candidiasis of ontstaat als een onafhankelijke ziekte. Vaak verschijnen in de aanwezigheid van een diepe vouw in de mondhoeken, de gewoonte om lippen te likken bij ouderen. Constante hydratatie creëert optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van candida. Het tekort aan B-vitamines en de consumptie van grote hoeveelheden koolhydraten dragen bij aan de ontwikkeling van mycose. Stafylokokken en streptokokken worden vaak de oorzaak van hoekige cheilitis..

    Het verloop van spruw is golvend, in 20-22% van de gevallen - terugkerend. Het infectieproces duurt 7-12 dagen.

    Afb. 8. Candidiasis van de mondholte en lippen.

    Afb. 9. Het verslaan van de rode rand van de lippen en candida-jam.

    Afb. 10. Op de foto loopt candida vast.

    Tandheelkundige stomatitis

    Tandstomatitis verloopt als een erythemateuze candidiasis. Foci van laesie verschijnen op het slijmvlies van de wangen naast verwijderbare prothesen van de bovenkaakprothese, kunnen enkelvoudig zijn (aciculaire hyperemie) of vaak (diffuse erythemateuze vorm), soms gelokaliseerd in het centrale deel van het harde gehemelte en de alveolaire rand (granulaire of papillaire vorm).

    Een groot aantal ziekteverwekkers hoopt zich op in de plooien van de wangen en in beschadigde gebieden. Candida dringt niet door in de submukeuze laag.

    Het beloop van tandheelkundige stomatitis is vaak asymptomatisch, sommige mensen hebben milde pijn en een branderig gevoel. De situatie wordt verergerd door slechte mondhygiëne. Naast paddenstoelen zijn bacteriën, allergieën en mechanische irritatie ook de oorzaak van stomatitis..

    Afb. 11. Op de foto, tandheelkundige stomatitis. Draagt ​​bij aan het uiterlijk van het dragen van een kunstgebit (foto links). Vaak is de laesie gelokaliseerd aan de tandwortels met parodontitis (foto rechts).

    Candidiasis van de tong

    Bij candida glossitis worden hyperemie en oedeem van het orgaan opgemerkt, de draadvormige papillen worden gladgestreken, de tong krijgt een 'lak'-uiterlijk. Verderop op de achterkant en vervolgens op de laterale oppervlakken en het hele oppervlak vormt zich een witte, filmachtige coating.

    Mediane ruitvormige glossitis is een variant van de erythemateuze vorm van de ziekte. In het gebied van de achterkant van de tong tegen de achtergrond van hyperemie van de ruitvormige vorm, verschijnt een plaats van atrofie van de papillen. In sommige gevallen verschijnen verklevingen op een hard gehemelte op plaatsen die in contact komen met de tong tijdens het slikken.

    Afb. 12. Spruw op de tong bij volwassenen.

    Afb. 13. Spruw in de mond wordt vaak gevonden bij premature, uitgestelde en verzwakte baby's.

    Candida angina

    Bij candida-tonsillitis worden witte films gevormd op de amandelen - plaques. Soms worden de amandelen groter, worden ze los en krijgen ze een blauwachtig rood uiterlijk. Pijn bij het slikken verschijnt met het optreden van erosie en zweren. De ziekte is vaak asymptomatisch..

    Afb. 14. Op de foto candidiasis.

    Chronische gegeneraliseerde candidiasis

    Chronische gegeneraliseerde candidiasis is gebaseerd op erfelijke immuunstoornissen - defecten in de cellulaire immuniteitsverbinding. De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop met periodieke recidieven, resistentie tegen lopende antischimmeltherapie en een ongunstige prognose, begint op jonge leeftijd. De slijmvliezen, de huid van hoofd en gezicht, ledematen en romp, nagels, tanden, inwendige organen en ogen worden aangetast. Mannen en vrouwen worden even vaak ziek. Vaak worden in één familie meerdere patiënten geïdentificeerd. De diagnose is meestal vertraagd - na 3 tot 14 jaar vanaf het begin van mycose. Het klinische beeld en de detectie van gistachtige schimmels (meestal Candida albicans) onder microscopisch onderzoek is de basis voor de diagnose van chronische gegeneraliseerde candidiasis.

    Bij gegeneraliseerde granulomateuze candidiasis ontwikkelt de mondholte zich acuut. De tong wordt dikker, er verschijnen longitudinale en transversale plooien, er wordt diffuse ontsteking van de lippen opgemerkt, ze worden rood, schillen en barsten. In de mondhoeken tegen de achtergrond van infiltratie verschijnen scheuren, bedekt met een witte coating. Het proces tast vaak de huid aan. In sommige gevallen ontwikkelt zich macroheilitis. Soms verschijnen candidogranulomen op het slijmvlies van de tong en mondholte. De formaties hebben een ronde kleuring, zachte consistentie, met een lichte inzinking in het midden.

    Afb. 15. Lijsters op het tandvlees en de lippen.

    Candidiasis bij HIV-patiënten

    Candidiasis van de mond, keelholte en vulvovaginitis behoort tot hiv-gerelateerde schimmelziekten en candidiasis van de slokdarm en ademhalingsorganen behoort tot aids-gerelateerde infecties. In de laatste stadia van AIDS, wanneer het immuunsysteem van de patiënt aanzienlijk is uitgeput, ontwikkelt zich een gegeneraliseerde vorm van candidiasis - candida sepsis.

    De erythemateuze en pseudomembraneuze spruw in de mond zijn een vroege manifestatie van een hiv-infectie. De tong, zacht en hard gehemelte, tandvlees zijn betrokken bij het pathologische proces. Mycose wordt vaak geassocieerd met een bacteriële infectie.

    Afb. 16. Lijsters verwijzen naar met HIV geassocieerde schimmelziekten.

    Diagnose van candidiasis

    Een betrouwbare en gemakkelijke manier om candidiasis te diagnosticeren, is het detecteren van pseudomycelia en ontluikende cellen van gistachtige schimmels met een microscoop van het oorspronkelijke medicijn. Er wordt een culturele studie uitgevoerd om de oorzaken van candidiasis te identificeren, om pathogenen, hun soort en gevoeligheid voor antischimmelmiddelen te kwantificeren.

    Afb. 17. Candida albicans onder de microscoop.

    Afb. 18. Op de foto de groei van kolonies van Candida albicans op kweekmedia.

    Differentiële diagnose van candida-stomatitis

    Lijsters in de mond moeten worden onderscheiden van difterie, keelschade bij bloedziekten, fusospirochetose, penicilliose, aspergillose, syfilis, erosieve lichen planus, lichenoïde reacties, lupus erythematodes, erythema multiforme, maligne anemie, epitheliale dysplasie. Imiteer mycose verwondingen en chemische brandwonden. Bij hiv-patiënten veroorzaken schimmelziekten van de mondholte, naast gistachtige schimmels van het geslacht Candida, aspergillus, histoplasma, cryptococcus, blastomycetes, zygomycetes, enz..

    Afb. 19. Een zweer in het gehemelte met aspergillose. Aangetaste weefsels hebben een paarse of grijze tint. In sommige gevallen is er uitgebreide necrose, vergezeld van zwelling van het gezicht.

    Afb. 20. Bij histoplasmose zijn laesies erosief-ulceratief of nodaal van aard. Meestal op de tong, het gehemelte en de lippen. Zweren zijn als carcinoom of tuberculose, hebben opstaande randen en zijn bedekt met een geel membraan.

    Afb. 21. Zygomycosis ontwikkelt zich vaak bij patiënten met immunodeficiëntie. Bij orale lokalisatie verschijnen zweren in de lucht, hebben duidelijke grenzen en zijn wit of zwart van kleur.

    Afb. 22. De nederlaag van de mondholte door geotrichum candidum-schimmels (pseudomembraneuze geotrichose).

    Afb. 23. "Zwarte harige tong" wordt gevonden bij behandeling met antibiotica tegen de achtergrond van een tekort aan vitamine B1 (thiamine) en B2 (riboflavine). Patiënten hebben een metaalachtige smaak in hun mond. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1835. Momenteel zeldzaam.

    Spruw in de mond

    De behandeling van candidiasis van de mondholte en keelholte is complex. Het hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces, de vorm en de ernst van de ziekte. Het belangrijkste principe van therapie is een snel en effectief effect op ziekteverwekkers, wat wordt bereikt door het gebruik van antischimmelmiddelen met algemene en lokale werking.

    • In de meeste gevallen begint de behandeling van spruw met het gebruik van lokale therapie. Als het niet effectief is, wordt een overgang naar medicijnen met een algemene (systemische) actie uitgevoerd.
    • Bij veel voorkomende candidiasis begint de behandeling tegelijkertijd met lokale en algemene antischimmelmiddelen..

    Het favoriete medicijn voor systemische candidiasis is het gebruik van fluconazol (een groep azolverbindingen) in tabletten. Met de weerstand van paddenstoelen tegen dit medicijn neemt de dosis toe. Intraconazol en ketoconazol (imidazolderivaten) hebben een goed effect. In het geval van de ontwikkeling van schimmelresistentie tegen de bovengenoemde geneesmiddelen en het aanhoudende beloop van systemische candidiasis, wordt amfotericine-B (een groep polyeen-antibiotica) voorgeschreven. Bij de behandeling van spruw van de slijmvliezen en de huid worden bovendien antiseptica gebruikt.

    Afb. 24. Onder invloed van antischimmelmiddelen wordt het membraan van ziekteverwekkers poreus, "vol gaten". Links zie je hoe de inhoud van de cel naar het oppervlak van het mycelium stroomt..

    Behandeling van orale candidiasis met actuele antischimmelmiddelen

    Spruw in de mond wordt goed behandeld met antimiotica en lokale antiseptica.

    Vormen en methoden voor het gebruik van lokale antischimmelmiddelen

    Lokale antischimmelmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van oplossingen, zalven, gels, suspensies, druppels, zuigtabletten, spuitbussen en zuigtabletten.

    1. De gel wordt gedurende 30-40 seconden in de mond geplaatst. 4 keer per dag en dan ingeslikt of gespuwd.
    2. De ophanging wordt gebruikt in de vorm van applicaties. Schud de injectieflacon met suspensie voor gebruik..
    3. Pillen worden op de wang geplaatst of op het tandvlees in het gebied van erosie geplaatst en blijven zitten totdat ze volledig zijn geresorbeerd of gekauwd, en de resulterende slurry blijft lang in de mond.
    4. Oplossingen, druppels en suspensies worden gebruikt voor lokale toepassingen en irrigatie. Toepassingen worden uitgevoerd met wattenstaafjes van katoengaas gedoopt in een oplossing of aangebracht op het getroffen gebied met een wattenstaafje.
    5. De zuigtabletten worden in de mond geplaatst en blijven zitten totdat ze volledig zijn opgenomen..
    6. Het is handiger om een ​​zalf te gebruiken, deze te laten weken met een wattenstaafje en op de wang te leggen.

    Lijst met actuele antischimmelmiddelen

    Bij candida-stomatitis worden de volgende gebruikt:

    • Candide en Katrizol-oplossingen.
    • Watersuspensie voor mondspoeling Levorin.
    • Pimafucin 2,5% suspensie en nystatine.
    • Orale gel Dactarin en Miconazole.
    • Miconazole Nitraat en Levorin orale resorptietabletten.
    • Poeder voor de bereiding van een suspensie van Natamycin.
    • Het is beter om Nystatin-tabletten te kauwen en de pap zo lang mogelijk in de mond te houden. De bittere smaak van het medicijn kan worden verminderd door toevoeging van 50% sucrose.
    • Nystatine zuigtabletten.

    Een goed effect voor candida-jam wordt gegeven door het gebruik van crèmes die naast het antischimmelmiddel een corticosteroïd en antibioticum bevatten: Candide-B, Triderm, Lorinden C, Lotriderm, Pimafukort, Mycosolon, Travokord.

    Behandeling van spruw in de mond met antischimmelmiddelen duurt ongeveer een maand, maar mogelijk meer - totdat de klinische manifestaties van de ziekte volledig verdwijnen en daarna nog ongeveer 7 dagen. In de chronische vorm van spruw worden, naast lokale behandeling, antischimmelmiddelen met de systemische werking van de triazolgroep, imidazol of polyeen-antibiotica gebruikt, evenals pathogenetische therapie..

    Afb. 25. Nystatine zalf wordt gebruikt voor laesies van de mondhoeken (candida cheilitis). Bij de behandeling van spruw kunnen Nystatin-tabletten het beste worden gekauwd en moet de pap zo lang mogelijk in de mond worden gehouden. De bittere smaak van het medicijn kan worden verminderd door toevoeging van 50% sucrose..

    Behandeling van orale candidiasis met antiseptica

    Antiseptica voor de behandeling van spruw zijn verkrijgbaar in de vorm van oplossingen, spuitbussen, tabletten en poeder. De behandelingsduur van candida-stomatitis met antiseptica is meer dan 2 tot 3 weken - totdat de klinische symptomen van de ziekte volledig verdwijnen en daarna ongeveer 7 dagen. Geneesmiddelen in deze groep moeten elke week worden afgewisseld..

    Voor lokale behandeling van candida-stomatitis worden de volgende gebruikt:

    • Voor irrigatie van de keel, oplossingen van resorcinolwater, kopersulfaat, chloorhexidine bigluconaat 0,12%, 0,1% oplossing van hexetidine, hexoral, miramistin, lugol, natriumtetraboraat in glycerol (borax), 1% oplossing van boorzuur. Spoelen moet worden uitgevoerd 30-60 seconden na 2 keer per dag eten.
    • In de vorm van een aerosol wordt het medicijn Hexoral gebruikt. De mondholte wordt binnen 1-2 seconden behandeld.
    • In de vorm van zuigtabletten worden Dequaliniumchloride, Fluomizine, Laripront en Decamine gebruikt. Pillen worden op de wang geplaatst of op het tandvlees geplaatst in het gebied van erosie en blijven tot volledig geresorbeerd of gekauwd, en de resulterende slurrie blijft lang in de mond.
    • In de vorm van een poeder wordt kaliumpermanganaat gebruikt om een ​​spoeling voor te bereiden..

    Een oplossing van natriumbicarbonaat 2% wordt gebruikt om de zure omgeving van de mondholte te neutraliseren.

    Afb. 26. Antiseptica gebruikt om spruw te behandelen.

    De oplossing van het antischimmelmiddel na orale behandeling kan worden ingeslikt, de antiseptische oplossing - nee.

    Wat niet wordt aanbevolen voor candida-stomatitis

    Met de veel voorkomende vorm van candida-stomatitis en faryngitis wordt het niet aanbevolen:

    • om chirurgische ingrepen aan de amandelen uit te voeren,
    • was de gaten,
    • voer stoominhalatie uit,
    • gebruik kompressen op de nek,
    • gebruik fysiotherapie (UHF en microgolftherapie),
    • gebruik tetracycline en penicilline-antibiotica.
    naar inhoud ↑

    Aanbevelingen voor de preventie van candidiasis van de mondholte en keelholte

    1. Voldoende duur van antibioticabehandeling. Indien nodig worden de benoeming van een tweede kuur samen met antibiotica voorgeschreven antischimmelmiddelen. Antibiotica mogen niet worden voorgeschreven voor profylactische doeleinden..
    2. Bij behandeling met corticosteroïden (lokaal en systemisch) is het noodzakelijk om de toestand van het slijmvlies van de mondholte en keelholte te controleren. Bij de behandeling van bronchiale astma is het nodig vernevelaars te gebruiken.
    3. Om de ontwikkeling van candida-stomatitis te voorkomen, moet u na elke maaltijd uw mond spoelen met gekookt water. Met een verhoogd risico op spruw om de zure omgeving te neutraliseren, moet de mond worden gespoeld met 2% natriumbicarbonaatoplossing en moeten de tanden worden geborsteld met antimicrobiële toevoegingen.
    4. Het is noodzakelijk om cariës, parodontitis, chronische tonsillitis en andere ziekten van de mondholte en keelholte tijdig te behandelen..

    Afb. 27. Slechte hygiëne en vroegtijdige behandeling van ziekten van de mondholte zijn een van de factoren bij de ontwikkeling van spruw.

    Candidiasis is tegenwoordig onder alle schimmelinfecties de meest voorkomende. Elke persoon met een verzwakt immuunsysteem moet elke manifestatie van de ziekte serieus nemen en onmiddellijk een arts raadplegen bij de eerste tekenen..

    Lees Meer Over Huidziekten

    Geneferon

    Herpes

    Genferon: instructies voor gebruik en beoordelingenLatijnse naam: GenferoneATX-code: L03AB05Werkzame stof: humaan recombinant interferon alfa-2b (interferon alfa-2b) + taurine (taurine) + benzocaïne (benzocaïne)

    Beoordeling van de beste antischimmelmiddelen voor nagels: een lijst met effectieve gels

    Herpes

    Uit de materialen van dit artikel, evenals de beoordeling, leert u wat de beste effectieve remedie is voor teennagelschimmel.

    Genferon (Genferon) instructies voor gebruik

    Waterpokken

    De eigenaar van het kentekenbewijs:Contacten voor oproepen:Werkzame stoffenDoseringsvormen

    reg. No: P N001812 / 01 van 30/09/09 - onbeperkt
    Geneferon
    reg. No: P N001812 / 01 van 30/09/09 - onbeperkt
    reg. No: P N001812 / 01 van 30/09/09 - onbeperkt