Hoofd- / Wratten

Mazelen - symptomen, oorzaken, tests, behandeling en preventie van mazelen

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we samen met u een ziekte zoals mazelen bekijken, evenals de symptomen, foto's, oorzaken, ontwikkelingsperioden, diagnose, behandeling, preventie en andere problemen die verband houden met deze ziekte. Zo…

Wat is mazelen??

Mazelen (Latijnse morbilli) is een acute infectieziekte van virale aard, gekenmerkt door huiduitslag, hoge lichaamstemperatuur, ontsteking van de orofarynx en roodheid van de ogen.

Mazelen is een besmettelijke ziekte, met een gevoeligheid van bijna 100% voor infectie, waarvan de belangrijkste oorzaak het mazelenvirus is dat het lichaam binnendringt. Het transmissiemechanisme is in de lucht, door niezen, hoesten, van dichtbij praten, met dezelfde schotels met de drager van infectie. Soms treedt infectie op van een zwangere vrouw naar de foetus.

In de meeste gevallen infecteert het mazelenvirus het lichaam van een kind, dus mazelen komt het meest voor bij kinderen. Mazelen komen ook voor bij volwassenen, maar voornamelijk alleen bij personen met een pathologie van het immuunsysteem of bij degenen die het niet in de kindertijd hadden, omdat na deze ziekte ontwikkelt het lichaam immuniteit voor dit type virus. Als de aanstaande moeder ooit mazelen heeft gehad, wordt de resistentie tegen dit virus overgedragen op de pasgeboren baby, maar slechts gedurende 3 maanden na de geboorte. Het immuunsysteem verandert dan en wordt vatbaar voor het mazelenvirus..

Het acute beloop van mazelen kan leiden tot de dood van een kind, daarom wordt het toegewezen aan de groep dodelijke ziekten. Andere complicaties bij mazelen zijn infecties van de luchtwegen, het maagdarmkanaal en hersenvliezen.

Hoe mazelen worden overgedragen?

Mazelenveroorzaker - mazelenvirus, een RNA-virus van het geslacht morbilliviruses, een familie van paramyxovirussen.

De bron van infectie is een mazelenpatiënt die 6 dagen of minder besmettelijk is voordat de uitslag erop verschijnt, evenals in de eerste 4 dagen nadat de uitslag verschijnt, waarna de patiënt als niet-besmettelijk wordt beschouwd.

Mazelen Transmissie Way:

  • in de lucht, wat de overdracht van infectie door het slijm impliceert dat wordt uitgescheiden door niezen, hoesten en van dichtbij praten. Onthoud dat een veelgebruikt hulpmiddel voor de verspreiding van infectie een gesloten, slecht geventileerde ruimte is, bijvoorbeeld kamers in kleuterscholen, schoolklassen, kantoren, openbaar vervoer, enz. De infectie is zeer snel geconcentreerd in de lucht, waar de drager zich bevindt, en als de kamer niet wordt geventileerd, bereikt deze gemakkelijk de bovenste luchtwegen van een gezond persoon.
  • contact-huishouden - door het gebruik van een servies met de drager van infectie. Het niet naleven van deze eenvoudige veiligheidsregel veroorzaakt vaak verschillende infectieziekten op school en op het werk..
  • verticaal pad - infectie van de foetus gebeurt door een geïnfecteerde zwangere vrouw.

Hoe het mazelenvirus te inactiveren?

Het virus sterft wanneer het wordt gekookt, behandeld met desinfecterende middelen, straling. Bij kamertemperatuur duurt de activiteit niet meer dan 2 dagen, bij lage temperaturen van -15-20 ° C gedurende enkele weken.

Mazelen ontwikkeling

De incubatietijd van mazelen is gemiddeld 7-14 dagen, waarna de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Als tijdens de incubatie, maar niet later dan 5 dagen na contact met de patiënt, mazelenimmunoglobuline wordt toegediend, wordt de verspreiding van infectie en de ontwikkeling van mazelen geneutraliseerd.

Aanvankelijk komt de infectie in de neusholte en de mondholte, evenals in de keelholte, waar het zich vanwege de gunstige omgeving (warmte en vocht) actief begint te vermenigvuldigen. Vervolgens hoopt het virus zich op in de epitheelcellen en regionale lymfeklieren, waarna het de bloedvaten binnendringt en zich door het lichaam verspreidt. Doelorganen voor infectie met mazelen, waar het na de overdracht bezinkt, zijn voornamelijk amandelen, lymfeklieren, bronchiën, longen, lever, darmen, milt, hersenen en myeloïd beenmergweefsel. Op de plaatsen van virusophoping worden multinucleaire reuzencellen gevormd, de infectie hoopt zich opnieuw op in de cellen van het macrofaagsysteem.

De ontwikkeling van mazelen in een klassieke vorm (typische vorm) vindt plaats in 3 fasen (perioden) - catarrale, huiduitslag en herstel.

Perioden (stadia) van mazelen

Stadium 1-mazelen (catarrale periode) verschijnen na een incubatieperiode van het virus en worden gekenmerkt door een acuut begin. De eerste tekenen van mazelen zijn algemene malaise, zwakte, hoofdpijn, roodheid van de ogen (conjunctivitis), verlies van eetlust. De lichaamstemperatuur stijgt ook, wat in ernstige gevallen 39-40 ° C bereikt. Dan is er een overvloedige loopneus, waarin zelfs etterende afscheiding, droge hoest, heesheid van de stem, stenotische ademhaling (in sommige gevallen), fotofobie, hyperemie en granulariteit van de slijmvliezen van de mondholte en keelholte, granulariteit van de achterste keelholte aanwezig kan zijn..

Mazelen bij volwassenen worden gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen van intoxicatie van het lichaam, een toename van de lymfeklieren, voornamelijk van de cervicale (lymfadenopathie) en piepende ademhaling in de longen bij het ademen.

Een van de belangrijkste tekenen van de catarrale periode zijn ook Filatov-Koplik-Velsky-vlekken, dit zijn witte, enigszins uitstekende afdichtingen, met rode randen op de slijmvliezen van de mondholte, vaker op de wangen tegenover kleine kiezen, minder vaak lippen en tandvlees. Vóór deze vlekken, of na verloop van tijd, verschijnt mazelen-enanthema in de mond - kleine rode vlekken die na een paar dagen overgaan in een algemene hyperemie van de slijmvliezen van de orofarynx.

De duur van de catarrale periode van mazelen is 3-5 dagen, bij volwassenen - tot 8 dagen.

Stadium 2 mazelen (uitslagperiode) - gekenmerkt door de maximale concentratie van het mazelenvirus in het bloed en het verschijnen van een helder vlekkerig papulair exantheem, dat toeneemt met de ontwikkeling en gezonde delen van de huid vastlegt. In het begin verschijnt de uitslag op het hoofd - achter de oren en hoofdhuid, daarna, meestal op de tweede dag, bedekt het het bovenlichaam van de persoon en de handen, op de derde dag verschijnt exanthema op het onderste deel van de persoon en de benen, tegelijkertijd begint de uitslag op het hoofd bleek te worden.

Uitslag met mazelen bij volwassenen is meestal sterker dan bij kinderen, soms met het optreden van hemorragische elementen.

De uitslagperiode gaat gepaard met een toename van de symptomen van mazelen van de catarrale periode, evenals het optreden van aanvallen van tachycardie, arteriële hypotensie (lage bloeddruk)
Na de eerste 4-5 dagen van de uitslag worden antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem die het virus neutraliseren, maar het pathologische proces van de ziekte gaat door.

Stadium 3 mazelen (de periode van pigmentatie) komt meestal 4-5 dagen na de uitslag voor - het wordt gekenmerkt door een afname van de mazelen, een verbetering van het welzijn van de patiënt en een afname van de lichaamstemperatuur, die optreedt als gevolg van de ontwikkeling van immuniteitsantistoffen die het mazelenvirus neutraliseren.

De uitslag over het lichaam begint opnieuw, beginnend vanaf het hoofd tot het onderste deel van het lichaam, te vervagen en verandert in lichtbruine vlekken, die op hun beurt na 7 dagen verdwijnen. In plaats daarvan, voornamelijk op het gezicht, verschijnt pityriasis peeling van de huid.

De immuniteit na de strijd tegen infectie verzwakt, en in de volgende weken, en soms maanden, herstelt het langzaam. Het lichaam is tijdens herstel kwetsbaar voor andere soorten infecties, vooral bacteriële aard, en pathogene factoren.

Na het bestrijden van mazelen wordt resistente immuniteit tegen dit type infectie ontwikkeld, daarom is herinfectie met mazelen onwaarschijnlijk.

Mazelen - ziektestatistieken

Mazelen is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij kinderen jonger dan 5 jaar. Statistici merken op dat mazelen vanaf 2011 het leven kostten aan 158.000 mensen, van wie de meesten kinderen waren.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft een beheersplan voor mazelen ontwikkeld op basis van vaccinatie van de bevolking. WHO merkt op dat het aantal sterfgevallen tussen 2000 en 2014, bij gebruik van vaccinaties voor kinderen, met 79% is gedaald.

Over gevallen van mazelenepidemie is het vanaf 2017 nergens opgemerkt. In sommige landen komen soms uitbraken van mini-epidemieën voor..

Exacerbaties treden meestal op in de herfst-winter-lente-periode (november-mei), wanneer het lichaam onderhevig is aan onderkoeling en hypovitaminose, en de prevalentie van de ziekte heeft zijn eigen cyclische aard - stijgt elke 2-4 jaar.

Mazelen - ICD

ICD-10: B05;
ICD-9: 055.

Mazelen - Symptomen

De incubatietijd van mazelen duurt gemiddeld ongeveer 7-14 dagen, waarna de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

De eerste tekenen van mazelen

  • Algemene malaise, zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • Verhoging van lichaamstemperatuur tot 39 ° C en hoger;
  • Loopneus met overvloedige, soms etterende afscheiding;
  • Droge hoest, bij kinderen - blaffen;
  • Hoofdpijn, fotofobie;
  • Conjunctivitis (pijn in de ogen en hun roodheid, verhoogde traanproductie);
  • Gebrek aan eetlust.

De belangrijkste symptomen van mazelen

  • Een uitslag door het hele lichaam, die zich van het hoofd verspreidt en vervolgens naar het onderlichaam en de benen valt;
  • Witte (zoals een cluster van griesmeel) en rode vlekken in de orofarynx;
  • Hoge lichaamstemperatuur;
  • Hoest, heesheid, soms piepende ademhaling;
  • Conjunctivitis, fotofobie;
  • Zwelling van het gezicht;
  • Algemene malaise, zwakte;
  • Gebrek aan eetlust.

Belangrijk! De symptomen van mazelen bij volwassenen zijn meestal sterker dan bij kinderen.!

Complicaties van mazelen

Onder mazelencomplicaties kan men onderscheiden:

Oorzaken van mazelen

De veroorzaker van mazelen is het mazelenvirus (Mazelen-morbillivirus, voorheen Mazelen-virus), een RNA-virus van het geslacht morbillivirussen (Morbillivirus), een familie van paramyxovirussen (Paramyxoviridae).

De methode van overdracht van infectie is via de lucht, contact-huishouden en verticale (van zwangere naar foetus) manieren.

De gevoeligheid van de mens voor het virus bereikt bijna 100%.

Mazelen classificatie

De mazelen zijn als volgt geclassificeerd...

Volgens het klinische beeld:

Typische vorm:

  • catarrale periode;
  • uitslag periode;
  • herstelperiode.

Atypische vorm:

  • Abortieve mazelen - begint acuut, met dezelfde symptomen als de typische vorm van mazelen, maar na een paar dagen verdwijnen de tekenen van de ziekte, waarbij de uitslag zich alleen naar het bovenlichaam verspreidt.
  • Verzacht mazelen - verschijnt bij personen met passieve of actieve immuniteit tegen het virus en wordt gekenmerkt door een langere incubatietijd, milde symptomen, gelijktijdige uitslag door het hele lichaam, minimale tekenen van bedwelming van het lichaam;
  • Versleten;
  • Asymptomatisch.

Door ernst

  • Lichte vorm;
  • Middelgrote vorm;
  • Ernstige vorm;

Volgens de kenmerken van de cursus:

  • Soepele stroom;
  • Ingewikkelde cursus.

Diagnose van mazelen

Diagnose van mazelen omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Aanvullende onderzoeksmethoden kunnen zijn:

  • Laryngoscopie;
  • Röntgenografie (röntgenfoto);
  • Onderzoek van sputum op gevoeligheid voor antibiotica.

De mazelen-test wordt afgenomen uit bloed, nasofaryngeale uitstrijkjes, urine en conjunctivale afscheiding..

Mazelen behandeling

Hoe mazelen behandelen? De behandeling van mazelen is momenteel gericht op het onderdrukken van symptomen en het versterken van het immuunsysteem. Er is nog geen specifiek geneesmiddel tegen het mazelenvirus (vanaf 05.2017 g). In de testfase, tegen het mazelenvirus, toonde ribavirine zijn effectiviteit aan, maar het wordt momenteel niet gebruikt bij de behandeling tegen deze ziekte. Sommige experts gebruiken ook op interferon gebaseerde medicijnen om mazelen te behandelen..

Mazelenbehandeling omvat de volgende items:

  • Bedrust;
  • Symptomatische behandeling
  • Ontgiftingstherapie, zwaar drinken;
  • Het immuunsysteem versterken;

Ongecompliceerde mazelen worden thuis behandeld, gecompliceerd in het ziekenhuis.

1. Bedrust

Bedrust bij ernstige infectieziekten is gericht op de accumulatie door het lichaam van de krachten die nodig zijn om de infectie te bestrijden. Bovendien moet de patiënt worden geïsoleerd van andere mensen die niet eerder mazelen hebben gehad, daarom moet het kind bij het eerste teken van mazelen ervan worden weerhouden naar de kleuterschool of school te gaan en moet de volwassene afzien van werken.

In de kamer waar de patiënt zich bevindt, moet je het licht een beetje dimmen.

2. Symptomatische behandeling (mazelenmedicatie)

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt. Onthoud dat medicijnen een aantal bijwerkingen hebben, daarom wordt zelfmedicatie niet aanbevolen!

Mazelen Medicijnen

Bij pijn en koorts worden koortswerende medicijnen voorgeschreven - Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol.

Voor kinderen is het in plaats van medicijnen beter om koude kompressen te gebruiken op het voorhoofd, de nek, polsen en oksels.

Het wordt ook niet aanbevolen om kinderen "aspirine" te geven, zoals het kan een aantal complicaties veroorzaken, waaronder het syndroom van Reye.

Bij sterke hoest worden slijmoplossende medicijnen en mucolytica voorgeschreven - Ambroxol, ACC, Bromhexine, Lazolvan, Mukaltin, Althea-wortel.

Belangrijk! Het is verboden mucolytica aan kinderen onder de 2 jaar te geven.!

In geval van allergische reacties, huiduitslag en jeuk worden antihistaminica voorgeschreven - Diazolin, Claritin, Suprastin.

Bij ernstige jeuk aan de huid wordt aanbevolen om de huid dagelijks te wassen met water en Delaskin-poeder.

Benoem misselijkheid en braken - "Motilium", "Pipolfen", "Tserukal".

Om de orofarynx te spoelen, wordt een afkooksel van kamille-apotheek of een oplossing van chloorhexidine gebruikt.

Bij roodheid van de ogen worden ze voorgeschreven spoelen met sterke thee.

Bij de ontwikkeling van conjunctivitis worden de ogen, afhankelijk van het type, behandeld met antibiotica (voor bacteriële conjunctivitis) - "Levomycin" (0,25%), "Albucid" (20%), "Ciprofloxacin", antivirale middelen (voor virale conjunctivitis) - " Interferon "," Keretsid "," Laferon ".

Om complicaties te voorkomen, worden de ogen doordrenkt met ontstekingsremmende druppels - "Sulfacil".

Antibiotica. Bij gelijktijdige infectie van het lichaam met een bacteriële infectie wordt een kuur met antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) voorgeschreven. Antibiotica worden voorgeschreven op basis van diagnose en zijn afhankelijk van het specifieke type bacteriën.

3. Ontgiftingstherapie

Een virale en bacteriële infectie, evenals hun afvalproducten, die zich in het lichaam ophopen, veroorzaakt symptomen van vergiftiging (vergiftiging) van het lichaam, die zich manifesteert in de vorm van misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, koorts en andere manifestaties.

Om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, wordt ontgiftingstherapie gebruikt, waaronder:

  • zwaar drinken - tot 2-3 liter vocht per dag, bij voorkeur vitamine C aan de drank toevoegen;
  • ontgiftingsmedicijnen nemen: Atoxil, Albumine.

4. Versterking van het immuunsysteem

Om de immuniteit te versterken, worden extra doses vitamines voorgeschreven, vooral bij mazelen, wordt een grote dosis vitamine A (retinol) getoond, wat het risico op sterfte minimaliseert, evenals een verhoogde dosis vitamine C (ascorbinezuur).

Om het immuunsysteem te versterken en de werking ervan te stimuleren, worden immunostimulantia voorgeschreven - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Mazelen effecten

De effecten van mazelen kunnen nogal onverwacht zijn. Sommige medische professionals zijn bijvoorbeeld van mening dat het mazelenvirus de ontwikkeling kan veroorzaken van ziekten zoals lupus erythematosus, reumatoïde artritis, multiple sclerose, systemische sclerodermie, encefalitis en andere.

Folkmedicijnen tegen mazelen

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies voor mazelen gebruikt!

Linde. Giet een thermoskan van 2 el. eetlepels lindebloemen en vul ze met 500 ml water. Laat het product ongeveer 3 uur trekken, belast het en neem de infusie meerdere keren gedurende de dag.

Framboos. 2 eetlepels. eetlepels frambozen giet een glas kokend water, laat het product ongeveer 1 uur trekken, gewikkeld in een warme doek. U moet 3 keer per dag een infuus van 1 glas drinken.

Viburnum. 1 eetl. giet een lepel viburnum in een thermoskan en vul deze met een glas kokend water. Laat het product ongeveer 5 uur trekken en neem het 3-4 keer per dag, 20 minuten voor het eten.

Madeliefjes en salie. 2 eetlepels. lepel kamille en salie met een lepel, giet een glas kokend water, dek het product af en laat het ongeveer 1 uur trekken en zeef. Breng 2-3 keer per dag een infuus aan om te gorgelen.

Zemelen. Bij het pellen van de huid is het gunstig om een ​​bad te nemen met een afkooksel van zemelen. Alleen de watertemperatuur mag niet lager zijn dan 35 ° С.

Rozenbottel. 2 eetlepels. eetlepels rozenbottels, giet 500 ml water, kook het product en laat het ongeveer 2 uur trekken. Je moet 2 keer per dag een half glas drinken. Rozenbottel versterkt het immuunsysteem perfect, omdat dit is een van de voedingsmiddelen die de maximale hoeveelheid vitamine C bevat.

Preventie van mazelen

Mazelenpreventie omvat de volgende preventieve maatregelen:

  • Vaccinatie - vaccinatie tegen mazelen wordt 2 keer gegeven aan kinderen, op de leeftijd van 1 en 6 jaar. Onlangs is als mazelenvaccin een levend mazelenvaccin (ZhKV) gebruikt - Ruvax, MMR, MMRV;
  • Als er contra-indicaties zijn voor vaccinatie, wordt de introductie van immunoglobuline gebruikt;
  • De infectiebron is een tijdje geïsoleerd, terwijl het virus zich er actief doorheen kan verspreiden - tot 4 dagen uitslag;
  • In het herfst-winter-lenteseizoen is een extra inname van vitamines noodzakelijk;
  • Volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Probeer bij het aankondigen van de mazelenepidemie te weigeren op openbare plaatsen te blijven, evenals op andere plaatsen waar een groot aantal mensen aanwezig is;
  • Ventileer vaker de kamer waarin u veel tijd doorbrengt - een appartement, huis, kantoor, enz.;
  • Probeer bij het praten met andere mensen niet dichter bij hen te komen dan op armlengte.

Mazelen bij volwassenen

Mazelen is een gemakkelijk overdraagbare infectieziekte veroorzaakt door een virus dat RNA bevat (de paramyxovirusfamilie).

De incubatietijd van de infectie duurt 7 tot 10 dagen. Op dit moment voelt een persoon geen achteruitgang. Maar tegelijkertijd wordt het al aan het einde van de eerste week besmettelijk, evenals tijdens huiduitslag.

De oorzaak van de ziekte is een zieke. Infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens praten, niezen of hoesten. Het virus komt de luchtwegen binnen met slijmdeeltjes van een zieke. Op de injectieplaats veroorzaakt het ontstekingsverschijnselen. Tegelijkertijd dringt het door in het vaatbed en circuleert het door het lichaam. Na een ziekte ontwikkelt een persoon een stabiele immuniteit.

Hoe kan ik besmet raken??

De veroorzaker van de ziekte is een RNA-bevattend virus dat behoort tot het geslacht Morbillivirus. Instabiel in het milieu, geïnactiveerd door blootstelling aan direct zonlicht, drogen, verwarmen tot 50 ° C. Het virus blijft één tot twee dagen op kamertemperatuur, wanneer afgekoeld tot -20 ° C, blijft de ziekteverwekker enkele weken levensvatbaar.

De bron en drager van infectie is een zieke. Isolatie van het virus in de omgeving begint in de laatste 1-2 dagen van de incubatieperiode, het hele catarrale stadium, eindigt binnen 4 dagen na de uitslagfase. Soms wordt de besmettelijkheid tot 10 dagen vertraagd. De veroorzaker van mazelen wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht via een aerosolmechanisme. Een zieke geeft het virus vrij wanneer hij normaal niest, hoest of uitademt.

Mensen zijn erg vatbaar voor het mazelenvirus, na een ziekte blijft een levenslange immuniteit gehandhaafd. In de regel zijn kinderen in de voorschoolse leeftijd ziek; bij volwassenen is infectie zeldzaam en moeilijk te verdragen. De piekincidentie wordt waargenomen in de lente en winter. Door massale routinevaccinatie zijn de mazelen aanzienlijk gedaald.

Mazelen veroorzaker - wat bekend is over het virus?

Mazelenvirus is een enkele streng van RNA, opgerold. Het is omgeven door een schaal (capside) van eiwitten en lipiden. En bovenop dit organisme is bedekt met een andere beschermende schaal met uitwassen vergelijkbaar met spikes. Het virus heeft een regelmatige ronde vorm en een kleine afmeting van 120-230 nm.

Eigenschappen van het mazelenvirus:

  1. De hemagglutinerende activiteit van het virus (lijmt rode bloedcellen in vlokken) helpt laboratoriummedewerkers bij het bepalen van het mazelenvirus in het bloed.
  2. De hemolytische activiteit van het virus (veroorzaakt de vernietiging van rode bloedcellen in het bloed en gaat gepaard met het vrijkomen van hemoglobine in het bloed) wordt ook gebruikt in laboratoriumdiagnostiek.
  3. Het virus veroorzaakt de vorming van meerkernige reuzencellen. Ze verschijnen als gevolg van de fusie van aangrenzende cellen in de amandelen, lymfeklieren en het slijmvlies van de luchtwegen. Hun functie is het produceren van nieuwe virussen..
  4. De veroorzaker van mazelen verhoogt de doorlaatbaarheid van haarvaten. Door hun wand komt het vloeibare bestanddeel van het bloed naar buiten, wat een loopneus, natte hoest, conjunctivitis, oedeem op het huidoppervlak veroorzaakt.
  5. Het treft voornamelijk epitheelcellen van de bovenste luchtwegen, wat zich uit in een ontsteking van het bindvlies, de keel, het strottenhoofd, de luchtpijp. Ook mazelen tast de cellen van het zenuwstelsel aan. Dit gaat gepaard met ernstige intoxicatie, soms stuiptrekkingen en bewustzijnsverlies, ontsteking van de hersenvliezen (meningitis). Het darmslijmvlies lijdt, wat spijsverteringsproblemen veroorzaakt.
  6. Eiwitdeeltjes van de virusomhulling veroorzaken een allergische reactie die ten grondslag ligt aan de meeste symptomen van de ziekte: Filatov-Koplik-Welsky-vlekken op het slijmvlies van de wangen en lippen, uitslag op de huid en het slijmvlies van de lucht.
  7. Een afname van de immuniteit houdt verband met het feit dat het virus het lymfoïde weefsel en de hersenstructuren aantast die verantwoordelijk zijn voor immuunreacties.
  8. Het virus vermindert de activiteit van macrofagen, die als bacteriële eters worden beschouwd en bescherming bieden tegen infecties. In dit opzicht resulteert 30% van de gevallen in bacteriële complicaties (longontsteking, otitis media, encefalitis).
  9. Vasculaire congestie en virusbeschadiging van hun muren veroorzaken bloedingen op de huid en ogen.
  10. Het mazelenvirus dringt de cel binnen en herschikt het zodanig dat het een fabriek wordt voor de productie van nieuwe virussen. RNA-helices en eiwitcoatings voor capsiden worden in de cel gemaakt..
  11. Wanneer het virus in de omgeving terechtkomt, sterft het vrij snel. Het verdraagt ​​geen zonlicht, UV-straling, hoge temperaturen en zuren en desinfectiemiddelen. Het sterft vanzelf na 2-3 uur, dus desinfectie met mazelen kan achterwege blijven.

De bron van infectie is een zieke. Het wordt al besmettelijk in de laatste 2 dagen van de incubatieperiode, wanneer er geen tekenen van de ziekte zijn. Het virus wordt tot 4 dagen uitslag uit het lichaam uitgescheiden. Dat wil zeggen, een persoon blijft 7-10 dagen gevaarlijk voor anderen. Mazelenvirus wordt door de lucht overgedragen door druppeltjes in de lucht, met speeksel- en slijmdruppels, bij hoesten en praten.

Stadia

In het klinische beeld van de ziekte worden 4 stadia onderscheiden:

  • De incubatietijd is 7-10 dagen.
  • Catarrale periode 2-7 dagen.
  • Uitslag fase 3 dagen.
  • Pigmentatieperiode 4-5 dagen.

De herstelperiode wordt met 2-3 weken vertraagd. Patiënten blijven zwak en sloom, gebrek aan eetlust.

Eerste tekenen

Wanneer mazelen bij volwassenen voorkomen, is het ziektebeeld hetzelfde als bij kinderen, maar zijn de symptomen sterker. De belangrijkste manifestaties van deze infectieuze laesie zijn:

  • verhoging van lichaamstemperatuur (koorts) tot 38-40 ° C;
  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • verminderde eetlust;
  • harde ademhaling;
  • conjunctivitis;
  • ontsteking van de bovenste luchtwegen;
  • droge hoest;
  • heesheid van stem;
  • grote rode of roze vlekken in de lucht (mazelen enanthema);
  • uitslag en pigmentvlekken door de hele huid;
  • verminderd bewustzijn (delirium, flauwvallen, enz.);
  • peeling, huidpigmentatie;
  • kneuzingen
  • darmstoornissen.

Het verschil tussen mazelen bij volwassenen en mazelen bij kinderen

Elke infectie bij kinderen is bij volwassenen veel moeilijker dan bij kinderen en mazelen is daarop geen uitzondering. Naast de algemene gelijkenis van symptomen van mazelen, hebben symptomen bij volwassenen onderscheidende kenmerken:

  • De lichaamstemperatuur is erg hoog 40C-40.5C
  • Een sterke verslechtering van het welzijn, een persoon heeft onmiddellijk bedrust nodig
  • Huiduitslag is zeer intens, bedekt het hele lichaam, de fase van huiduitslag blijft bestaan ​​zoals bij kinderen
  • Bij volwassenen is mazelen moeilijk, meestal met laryngitis, bronchitis, soms gecompliceerd door longontsteking en meningo-encefalitis
  • Langzamer herstel en herstel dan kinderen
  • Mazelen bij volwassenen vereisen in de meeste gevallen ziekenhuisopname van de patiënt, wanneer ze als kinderen het vaakst thuis worden behandeld

Mazelen bij volwassenen: symptomen

Mazelen (zie foto) hebben een nogal interessant beeld van symptomen, waardoor de diagnose van de ziekte bij volwassenen niet veel tijd kost en vaak geen differentiële analyse vereist, met uitzondering van andere luchtweginfecties.

Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde symptomen worden de volgende perioden van de ziekte onderscheiden:

  • De incubatietijd. Nadat het virus het lichaam is binnengekomen, voelt een persoon binnen 1-2 weken geen manifestaties van de ziekte. Soms kan de incubatietijd tot drie weken duren, wat gepaard gaat met de kenmerken van het immuunsysteem bij een bepaalde persoon. Het is de moeite waard eraan te herinneren dat, ondanks dit, een persoon die het virus draagt ​​besmettelijk wordt voor alle mensen die vatbaar zijn voor het mazelenvirus.
  • Catarrale periode (aanvankelijk). Mazelen worden vaak geassocieerd met karakteristieke huiduitslag. Maar de eerste symptomen van de ziekte die optreden nadat de incubatieperiode is verstreken, zijn eenvoudige manifestaties van verkoudheid: een aanzienlijke temperatuurstijging, hoest, loopneus, asthenisch syndroom. Op dit punt kunt u ARI of SARS vermoeden, maar met de karakteristieke tekenen in de vorm van huiduitslag op de huid kunt u de juiste diagnose stellen.
  • Externe manifestaties. Vanaf de tweede dag van het optreden van symptomen bij een persoon, verschijnt roodheid van het slijmvlies van de ogen (conjunctivitis), uitslag op de wangen in de vorm van kleine witte vlekken, met een karakteristieke rode rand (zie foto). De belangrijkste dermatologische manifestaties beginnen vanaf de 5e dag van de eerste periode van de ziekte en zijn rode vlekken die overgaan in één grote plek die de huid van het gezicht, nek, romp, armen en benen bedekt. Gedurende deze periode kan de temperatuur weer oplopen tot het maximum voor het volledige verloop van de ziekte - tot 40,5 graden.
  • Stadium van herstel. Vanaf de vijfde dag na het verschijnen van de rode uitslag neemt de ziekte af en begint de persoon te herstellen. De temperatuur daalt geleidelijk tot een normaal niveau, de uitslag exfolieert. Het is de moeite waard eraan te denken dat huidverschijnselen binnen twee weken langzaam kunnen verdwijnen, terwijl in deze periode van de ziekte een persoon niet langer besmettelijk is.

Bij volwassenen heeft mazelen hetzelfde patroon van symptoomontwikkeling. Maar hun ernst is meestal veel groter en de kans op complicaties is groter. De incubatietijd bij volwassenen is kort, tekenen van intoxicatie zijn acuut en helder. De uitslag is overvloedig, samenvloeiend, met bijkomende ernstige lymfadenitis, Belsky-Filatov-Koplik-vlekken zijn veelvoudig en duren niet lang. Maar catarrale verschijnselen in het ongecompliceerde beloop van de ziekte kunnen mild zijn.

Atypische mazelen

De manifestatie van de pathologie kan typisch of atypisch zijn. Atypisch zijn:

  1. Gewiste vorm. In dit geval gaat de ziekte over in een zeer milde vorm, zonder uitgesproken specifieke klinische manifestaties. Patiënten merkten een lichte stijging van de lichaamstemperatuur op, symptomen van verkoudheid (keelpijn, hoesten, zwakte). Soms treedt de gewiste vorm van de ziekte op na een mazelenvaccin of gamma-globuline.
  2. Hemorragische vorm. De ziekte gaat gepaard met meerdere bloedingen op de huid, urine en ontlasting met een bijmenging van bloed. Vanwege de hemorragische vorm treedt vaak een fatale afloop op vanwege een groot bloedverlies. Met tijdige ziekenhuisopname in het ziekenhuis en een goede behandeling is de prognose van de ziekte gunstig.
  3. Hypertoxisch. Deze vorm wordt waargenomen bij verhoogde intoxicatie van het lichaam. De hypertoxische vorm manifesteert zich door een zeer hoge onbreekbare temperatuur (40 ° C en hoger), symptomen van meningo-encefalitis, hart- en ademhalingsfalen (kortademigheid, tachycardie, verlaagde bloeddruk, blauwheid van de lippen en huid).

Uitslagfuncties

De uitslag is het meest karakteristieke teken van mazelen en het is het uiterlijk waarmee u de diagnose correct kunt stellen. De symptomen van de incubatie- en prodromale periodes zijn immers niet-specifiek en gaan gepaard met intoxicatie en een infectieus-inflammatoire reactie van weefsels op de plaats van de virusintroductie. En typische vlekken van Belsky-Filatov-Koplik op het slijmvlies van de wangen blijven vaak zonder de nodige aandacht.

De kenmerken van mazelenuitslag zijn onder meer:

  • De uitslag is vlekkerig papulair van aard en leidt niet tot een schending van de integriteit van de opperhuid. Het heeft een vrij uniforme felroze of dieprode kleur. Soms zijn er bij ernstige mazelen ook afzonderlijke petechiale uitslag en zelfs intradermale bloedingen met een diameter van meer dan 3 mm.
  • De nodulaire elementen van de uitslag zijn ongeveer 2 mm groot en bevinden zich op de achtergrond van een onveranderde huid.
  • Bij een overvloedige uitslag bestaat de neiging tot samensmelten van de individuele elementen, terwijl de huid er gezwollen uitziet.
  • De eerste elementen van de uitslag verschijnen aanvankelijk in het gebied achter het oor en op het gezicht. Vervolgens verspreidt het zich vrij snel van boven naar beneden, met schade aan het hele oppervlak van het lichaam.

De uitslag van mazelen duurt gemiddeld 4 dagen, waarna ze beginnen te vervagen. Elementen worden bleek, in plaats daarvan verschijnt milde peeling en hyperpigmentatie.

Diagnostiek

Diagnostiek is voornamelijk gebaseerd op:

  • zorgvuldige verzameling van patiëntgeschiedenis,
  • een karakteristieke uitslag en de verspreiding ervan door het lichaam (het begin van het proces vanaf het hoofd),
  • de duur van de uitslagperiode (in de meeste gevallen 3 dagen).

De volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen:

In de vroege stadia van de ziekte kunt u bloed uit een ader doneren en het immunoglobuline M (IgM, vroege antilichamen) aan het mazelenvirus bepalen. De detectie van dit type antilichaam wijst op het beginstadium van infectie met het mazelenvirus. Het lichaam is al begonnen de ziekte te bestrijden.

Wanneer mazelen zijn geïnfecteerd, treedt vier of meer keren een verhoging van de titer van IgM (antilichamen) tegen het mazelenvirus op. Bij klinische verschijnselen wordt een bloedtest uitgevoerd en na 2-3 weken is dit een betrouwbaar criterium voor mazeleninfectie.

Late antilichamen tegen het mazelenvirus (immunoglobuline G, IgG) hoeven niet te worden vastgesteld tijdens de diagnose, aangezien ze zich vormen na vaccinatie en na de ziekte. De productie van G-immunoglobulinen vindt 1-2 maanden na een mazeleninfectie plaats. Als een persoon nog nooit tegen mazelen is ingeënt, duidt hun uiterlijk erop dat hij ooit aan mazelen heeft geleden. De aanwezigheid van IgG beschermt een persoon tegen herinfectie.

Complicaties van mazelen bij volwassenen

Tijdens de mazelenziekte hebben patiënten een sterk verminderde immuniteit. Dit draagt ​​bij aan secundaire infectie met andere pathogene micro-organismen, die gemakkelijk doordringen in een verzwakt lichaam. De volgende complicaties kunnen zich ook voordoen:

  1. Verschillende ziekten van KNO-organen, zoals otitis media, sinusitis, laryngitis, stomatitis, tonsillitis. Sommige patiënten kunnen ademhalingsproblemen krijgen..
  2. Bij een secundaire infectie lijden de organen van het ademhalingssysteem vaak, bronchitis, longontsteking.
  3. De gevaarlijkste complicaties zijn secundaire laesies van het centrale zenuwstelsel. Patiënten kunnen myelitis, encefalitis en multiple sclerose ontwikkelen. Ontsteking van de hersenen gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, krampen, een schending van de vitale functies van het lichaam en leidt vaak tot de dood.
  4. In sommige gevallen kan verhoogde leverstress leiden tot hepatitis..
  5. Met een secundaire infectie die de organen van het maagdarmkanaal aantast, kunnen diarree en enterocolitis beginnen.
  6. Pyelonefritis kan ontstaan ​​door de penetratie van een bacteriële infectie in het urogenitale systeem.
  7. Bloeden als gevolg van schade aan bloedvaten kan extreem gevaarlijk zijn, wat leidt tot een kritische verlaging van de bloeddruk, bloedarmoede, een afname van het aantal bloedplaatjes.

Het beloop van mazelen tijdens de zwangerschap

Het mazelenvirus is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Daarom moet elke aanstaande moeder enkele belangrijke punten kennen:

  1. Mazelen overgedragen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kunnen foetale misvormingen veroorzaken en kunnen de basis vormen voor een beslissing over gedwongen abortus.
  2. De enige manier om mazelen te voorkomen, is om ertegen ingeënt te worden, wat vóór de conceptie moet gebeuren..
  3. Er zijn momenteel geen speciale medicijnen voor het mazelenvirus, daarom wordt de behandeling van een zieke toekomstige moeder uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog met symptomatische medicijnen en door optimale omstandigheden te creëren voor het bestrijden van de infectie.

Bij zwangere vrouwen verschijnt mazelen net als bij elke andere persoon..

Voor zwangere vrouwen met mazelen schrijft de arts bedrust, zwaar drinken, hygiëne van de slijmvliezen en huid en symptomatische geneesmiddelen voor. Paracetamol is een koortswerend en pijnstillend middel dat tijdens de zwangerschap is toegestaan. Voor complicaties worden antibiotica voorgeschreven. De behandeling wordt uitgevoerd onder nauw toezicht van een gynaecoloog en specialist in infectieziekten..

Ondanks het feit dat de behandeling van mazelen bij zwangere vrouwen wordt teruggebracht tot symptomatisch, heeft infectie gevaarlijke gevolgen. Een van de complicaties is longontsteking door mazelen, wat kan leiden tot de dood van zowel de baby als de aanstaande moeder.

In de vroege stadia van de zwangerschap leidt de ziekte tot verschillende foetale misvormingen en vooral laesies van het centrale zenuwstelsel zijn gevaarlijk. Helaas is het onmogelijk om voor de bevalling te concluderen hoeveel de hersenen van de baby zijn aangetast. De beslissing over de noodzaak om de zwangerschap te beëindigen, als de mazelen in de vroege stadia werden overgedragen, nemen artsen elk afzonderlijk. Bij mazelen is het risico van het schadelijke effect van het virus op de baby nog steeds lager dan bij rodehond, wanneer abortus of kunstmatige geboorte een absolute indicatie is.

Infectie met mazelen in het laatste trimester is beladen met de geboorte van een kind met een aangeboren mazeleninfectie, die kinderartsen met succes behandelen, maar het risico bestaat dat de baby het niet verdraagt. Om erachter te komen of de infectie op het kind is overgedragen, vóór de bevalling is niet mogelijk. In sommige gevallen kan een mazeleninfectie tijdens de zwangerschap vroeggeboorte, spontane abortus of intra-uteriene dood bedreigen.

Een vrouw die een zwangerschap plant, wordt aanbevolen om bloed te doneren voor antilichamen tegen mazelen. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op de bescherming van het lichaam tegen infectie.

Hoe mazelen behandelen?

Tot op heden zijn er geen medicijnen ontwikkeld voor de specifieke behandeling van mazelen, dus de behandeling van de ziekte is symptomatisch.

Als de mazelen mild zijn, hoeft de patiënt niet in het ziekenhuis te worden opgenomen. Hij krijgt bedrust te zien, overvloedig drinken, beperking van het lichtregime, omdat mazelen gaat gepaard met fotofobie. Om het slijmproces te verbeteren, worden medicijnen uit de groep van mucolytica voorgeschreven - bromhexine, ambroxol, ACC (zie de lijst met alle slijmoplossers voor hoesten) en ontstekingsremmende medicijnen.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in tabletten en poeders worden gebruikt om de temperatuur te verlagen, hoofdpijn en symptomen van algemene intoxicatie te verminderen: aspirine, nimesulide, paracetamol, ibuprofen, coldrex, nimesil en antihistaminica.

De verschijnselen van conjunctivitis worden verwijderd door indruppeling van chlooramfenicol-druppels in de ogen, natriumsulfacyl, het wassen van de ogen met oplossingen van furatsilin, zwarte thee, zuiveringszout.

Om jeuk te verminderen, wordt het gewassen met een oplossing van een speciaal poeder - Delaskin. Een sterke infusie van kamille, eikenbast, eucalyptus, chloorhexidine wordt gebruikt om de mondholte te desinfecteren (zie hoe en hoe te gorgelen met angina pectoris). Als mazelen met complicaties optreden en de bacteriële flora samenkomt, worden antibiotica voorgeschreven.

Subcutane toediening van de mazelenimmunoglobuline in de vroege stadia van de ziekte vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk. Bij ernstige mazelen is ziekenhuisopname noodzakelijk. In een ziekenhuis krijgt de patiënt ontgifting, anticonvulsieve en ontstekingsremmende therapie.

Preventie

Passieve infectiepreventie wordt uitgevoerd door de introductie van immunoglobuline. Het medicijn is verkregen van plasmadonoren. Immunoglobuline wordt gedurende 72 uur toegediend na contact met een patiënt met mazelen.

Vaccinatie is de meest effectieve preventie van mazelen bij volwassenen. Als onderdeel van de geplande vaccinatie volgens de nationale kalender worden vaccinaties gratis gegeven aan mensen onder de 35 jaar. Voor ouderen wordt vaccinatie betaald. Maar na contact met de patiënt worden alle mensen gratis ingeënt.

Een vaccin tegen mazelen, rubella, waterpokken en bof wordt gebruikt voor immunisatie. De vaccinatie wordt in 2 fasen uitgevoerd. Het interval tussen injecties is 3 maanden. In Rusland wordt het binnenlandse monovaccin Ruvax of het Amerikaanse poliovaccin Priorix gebruikt. Vaccinstammen worden bereid in kippenembryocultuur. Daarom is vaccinatie gecontra-indiceerd voor mensen die allergisch zijn voor kippeneiwitten of vaccincomponenten. Het mazelenvaccin beschermt een persoon gedurende 20 jaar of langer.

Aan artsen wordt soms gevraagd of het mogelijk is om na vaccinatie mazelen te krijgen. Ja, er kunnen zich na vaccinatie volwassen mazelen ontwikkelen. Dit kan echter gebeuren als er maar één schot is gegeven. Volgens het schema omvat vaccinatie tegen mazelen een tweede injectie na 3 maanden. Pas na de tweede vaccinatie ontstaat een blijvende immuniteit..

Rode vlekziekte. Wat is het gevaar van mazelen en hoe een ziekte te voorkomen?

Er wordt aangenomen dat tot 90% van de wereldbevolking onder de 15 jaar in de periode vóór de vaccinatie mazelen had. Het aantal sterfgevallen bereikte aantallen van vijf cijfers. Vaccinaties hebben dit probleem ooit opgelost. Maar nu, na het weigeren van vaccinatie, keert de formidabele ziekte weer terug. In sommige Europese landen worden al mazelenuitbraken waargenomen, en in Rusland is er een. Wat je moet weten over zo'n "kindertijd", maar zo'n gevaarlijke ziekte, werd AiF.ru verteld door immunoloog Anna Shulyaeva.

Makkelijk door elkaar te halen

Mazelen worden vaak verward met SARS. Geen wonder, want het lijkt erg op een virale catarrale infectie. Het beloop begint met standaard catarrale manifestaties - een loopneus, hoesten, zwakte, die toeneemt tegen de achtergrond van bedwelming van het lichaam. Men kan echter zo'n onderscheidend kenmerk onderscheiden als schade aan het slijmvlies van de ogen - fotofobie, tranenvloed, roodheid van het bindvlies beginnen zich te ontwikkelen tegen de achtergrond van mazelen. Specifieke sporen verschijnen ook in de mondholte en op de lippen, die Filatov-Koplik-vlekken worden genoemd. En ze zijn slechts een kenmerkend kenmerk van mazelen - als je je mond opent, dan zullen er op alle slijmvliezen van de mond en lippen deze heldere roodheid zijn.

Belangrijk om te begrijpen

De incubatietijd van deze ziekte is 8-17 dagen, maar het kan ook langer zijn - tot 21 dagen als immunoglobuline voor preventieve doeleinden aan het kind werd toegediend. Dichter bij het einde van de incubatieperiode kunnen symptomen zoals verhoogde vermoeidheid, keelpijn en lichte koorts optreden..

Een persoon met mazelen die nog niet weet dat hij besmettelijk is, wordt 2 dagen voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, maar 5 dagen nadat de uitslag is verschenen, is hij niet langer besmettelijk.

Ongeveer 10 dagen na infectie begint de temperatuur te stijgen tot hoge waarden, die 3-7 dagen aanhoudt.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan vlekken. Ze verschijnen op de 3e, 5e en zelfs 8e dag van de ziekte. In dit geval kunnen vlekken niet alleen in de mond zijn. Ze verschijnen op de huid. In het begin zijn ze rood, maar als de roodheid verdwijnt, blijven er pigmentvlekken achter. Dat dit de effecten zijn van mazelen is te herkennen door simpelweg op deze sporen te drukken. Als ze niet verdwijnen en niet van kleur veranderen, dan zijn dit mazelen. Ook kunnen deze plekken loslaten. Druk op pigmentatie is een van de methoden voor differentiële diagnose voor mazelen, waardoor u deze kunt onderscheiden van allergieën, enz..

Als we het hebben over uitslag op de huid, begint deze meestal met het gezicht en gaat dan naar beneden. Als we zien dat er uitslag op het gezicht is verschenen, is het de moeite waard om in de mond te kijken om ziekten met een hoge mate van waarschijnlijkheid te identificeren. De uitslag verdwijnt ook - eerst van het gezicht en vervolgens van het lichaam.

Mazelen gevaar

Mazelen zijn beladen met zijn complicaties. Meestal begint longontsteking zich tegen de achtergrond te ontwikkelen. Daarnaast kunnen er otitis media, longproblemen, gewrichtsaandoeningen, etc. zijn..

Kinderen onder de één jaar hebben vaak immuniteit tegen de moeder. Tegen deze achtergrond verloopt mazelen vaak wazig. Er zijn bijvoorbeeld mogelijk geen vlekken in de mond, de uitslag op het lichaam is veel bleker en kleiner, houdt tot een week aan. In dit geval is de situatie echter nog gevaarlijker, omdat deze beladen is met ernstige secundaire infecties.

Mazelen bij volwassenen

Een kinderziekte die gemakkelijker is voor kinderen en thuis moet worden behandeld, bij volwassenen, is erg problematisch en vereist bijna altijd dat de patiënt in het ziekenhuis ligt. Volwassenen hebben meer kans op complicaties. Het moet worden behandeld met antibiotica, omdat volwassenen meer dronken zijn, ernstige hoofdpijn, koorts, keelpijn, catarrale effecten hebben - een loopneus, hoest en andere uitgesproken symptomen.

Hoe te behandelen bij kinderen

Mazelen worden in het laboratorium gediagnosticeerd door tests zoals uitstrijkjes uit de nasopharynx en uit de ogen, evenals een algemene urineanalyse. Therapie is meestal symptomatisch. Antibiotica worden alleen opgenomen als een soort secundaire infectie is begonnen of als zich complicaties voordoen. Vaak geadviseerd om vitaminetherapie te gebruiken - dit zijn vitamine A en vitamine C.Ook kunnen kinderen antihistaminica krijgen, bijvoorbeeld als de uitslag gepaard gaat met zwelling. Kinderen worden meestal thuis behandeld, maar de behandelperiode is 3-4 weken..

Probleempreventie

De beste manier om jezelf te beschermen tegen mazelen, die bijna 100% besmettelijk is, is door je te laten vaccineren. Het wordt gedaan in 2 fasen: een jaar en zes jaar. Dit is de enige optie om zonder problemen immuniteit tegen mazelen te krijgen. Een gevaccineerde persoon kan nog steeds geïnfecteerd raken, maar de ziekte zal merkbaar gemakkelijker worden. Er zullen ook niet zoveel complicaties zijn.

Vaccinaties tegen mazelen zijn anders: multicomponent - mazelen-rubella-bof, monocomponent. In de regel krijgen kinderen onmiddellijk een drievoudig vaccin en krijgen volwassenen bij hervaccinatie een vaccin met een enkele dosis aangeboden..

Mazelen - symptomen, verloop van de ziekte, behandeling en preventie. referentie

Speciale preventieve maatregelen tegen mazelen werden in Moskou genomen in verband met een sterke stijging van de incidentie, zoals blijkt uit het decreet ondertekend door de staatshoofdarts van de hoofdstad Nikolai Filatov.

Mazelen is een acute infectieziekte die gepaard gaat met intoxicatie, catarrale ontsteking van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en ogen, vlekkerige papulaire uitslag.

Mazelen is een van de meest voorkomende infectieziekten ter wereld. Het is overal te vinden. Ziekten worden het hele jaar door geregistreerd, maar het grootste aantal komt voor in de herfst-winter en lente-periodes. Mensen van alle leeftijden zijn ziek, vaker kinderen van 4-5 jaar. Bij kinderen in de eerste 6 levensmaanden is mazelen zeldzaam. Kinderen van wie de moeder in het verleden mazelen heeft gehad, zijn over het algemeen niet ziek vóór de leeftijd van 3 maanden..

De veroorzaker van mazelen (Polinosa morbillarum) behoort tot paramyxovirussen (familie Paramyxoviridae, genus Morbillivirus). Het virus is niet resistent: sterft bij kamertemperatuur na 3-4 uur, verliest na enkele minuten zijn pathogene eigenschappen, sterft snel onder invloed van zonlicht en UV-stralen.

De bron van de ziekteverwekker is alleen een zieke. De grootste besmettelijkheid wordt opgemerkt in de beginperiode en op de eerste dag van het verschijnen van de uitslag. Vanaf de 5e dag vanaf het begin van de uitslag is de patiënt niet besmettelijk. De verspreiding van de ziekteverwekker komt vaker voor door druppeltjes in de lucht. In gesloten ruimtes kan het mazelenvirus met luchtstroom zich verspreiden naar aangrenzende kamers en zelfs via gangen, trappenhuizen en het ventilatiesysteem naar andere appartementen. In zeldzame gevallen wordt de overdracht van het mazelenvirus via een derde partij en wordt er iets waargenomen. Misschien intra-uteriene infectie.

De gevoeligheid voor mazelen is erg hoog. Bij contact met een mazelenpatiënt worden vrijwel alle personen die geen mazelen hebben en er niet tegen ingeënt zijn, ziek.

De immuniteit na het lijden van een natuurlijke mazeleninfectie is aanhoudend. Terugkerende mazelenziekten zijn zeldzaam. Immuniteit na vaccinatie is korter (10 jaar na vaccinatie behoudt slechts 36% van de gevaccineerden beschermende titers van antilichamen).

De incubatietijd duurt 9-11 dagen.

Afzonderlijke manifestaties van de ziekte worden opgemerkt vanaf de tweede helft van de incubatieperiode (gewichtsverlies, zwelling van het onderste ooglid en hyperemie (verhoogde bloedtoevoer) van het bindvlies, lichte koorts 's avonds (lichaamstemperatuur verhoogd tussen 37-38 ° C), hoest, lichte loopneus). De beginperiode van de ziekte wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, zwakte, algehele malaise en een verminderde eetlust. Een loopneus wordt intenser, er verschijnt een ruwe "blaffende" hoest, conjunctivale hyperemie wordt scherp uitgedrukt. Belsky-Filatov-Koplik-vlekken die kenmerkend zijn voor mazelen verschijnen. Deze vlekken bevinden zich vaak op het slijmvlies van de wangen. Ze zijn klein witachtig, iets hoger dan het niveau van de slijmvliezen, omgeven door een smalle roodachtige rand en stevig op het slijmvlies. Qua uiterlijk lijken ze op griesmeel of zemelen. Met de komst van exantheem (de algemene naam voor huiduitslag), verdwijnen ze. Aan het einde van de eerste periode (3-4 dagen) neemt de lichaamstemperatuur af, en met het optreden van mazelen stijgt de uitslag weer naar een hoger aantal. Algemene intoxicatie en schade aan de luchtwegen nemen toe.

Mazelen exanthema wordt gekenmerkt door de stadia van uitslag: op de 1e dag verschijnen elementen van de uitslag op het gezicht, de nek; op de 2e dag - op het lichaam, armen en heupen; op de 3e dag grijpt de uitslag de benen en voeten vast en begint het gezicht bleek te worden. De meest dichte elementen van de uitslag bevinden zich op het gezicht, de nek en het bovenlichaam. In sommige gevallen, tegen de achtergrond van exanthema van de mazelen, kunnen bloedingen (petechiae) worden opgemerkt. Na 3-4 dagen worden de elementen van de uitslag bleek, bruine vlekken blijven op hun plaats - pigmentatie. Op de plaats van de uitslag wordt vervolgens pityriasis-peeling waargenomen (op het gezicht en de romp).

Uitgesproken conjunctivitis is kenmerkend, soms met etterende afscheiding, het lijmen van wimpers in de ochtend. Perifere lymfeklieren (posterieure cervicale, occipitale, axillaire) zijn vergroot, soms gevoelig voor palpatie. Sommige patiënten hebben buikpijn, dunne ontlasting. Het optreden van diarree kan te wijten zijn aan andere pathogene agentia, gelaagd op een mazeleninfectie..

Complicaties van mazelen: laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), kroep (stenose van het strottenhoofd), tracheobronchitis, otitis media (oorontsteking), primaire mazelen (virale) longontsteking, secundaire bacteriële longontsteking, stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies), mazelen-encefalitis (hersenontsteking) (ontsteking van de hersenvliezen), hepatitis, lymfadenitis, mesenteriale lymfadenitis. De meest voorkomende complicatie van mazelen is longontsteking..

De diagnose wordt gesteld door de arts op basis van onderzoek en informatie over contact met een patiënt met mazelen.

In milde gevallen wordt mazelen thuis behandeld. De patiënt krijgt rust, weinig licht (bij conjunctivitis veroorzaakt fel licht hevige pijn). Het wordt aanbevolen om veel vocht, antihistaminica (antiallergische) medicijnen en mondspoelingen te drinken. Om complicaties te voorkomen, worden ontstekingsremmende druppels in de ogen gedruppeld.

Met de ontwikkeling van complicaties - ziekenhuisopname. De prognose is in de meeste gevallen gunstig. In zeldzame gevallen kunnen gecompliceerde mazelen leiden tot levenslange invaliditeit als gevolg van hersenbeschadiging, blindheid en doofheid..

Een betrouwbare manier om mazelen te voorkomen, is immuniseren met een levend vaccin. Vaccinatie heeft een beschermend effect gedurende ongeveer 15 jaar.

Rusland heeft een nationaal mazelenbestrijdingsprogramma, dat tot taak heeft deze ziekte in de Russische Federatie volledig uit te roeien. Het vaccin tegen mazelen is opgenomen in het vaccinatieschema..

Het materiaal is gebaseerd op open source informatie

Kenmerken van het ziektebeeld bij mazelen. Kenmerkend voor de uitslag, bijkomende symptomen

Mazelen is een zeer besmettelijke ziekte. Jaarlijks zijn er wereldwijd ongeveer 70 miljoen mensen ziek. De meest ongunstige leeftijd voor mazelen is -1,5 jaar, 8 jaar. Mazelen verminderen de immuunreacties in het lichaam aanzienlijk, waardoor de toegang tot bacteriële en virale complicaties wordt geopend.

In 2014-2019 begon een nieuwe mazelenepidemie, die gepaard gaat met massale afstoting van vaccinatie en het negeren van de vroege symptomen van de ziekte. Aan het begin van tijdige behandeling en patiëntondersteuning neemt het risico op complicaties 2-3 keer af en neemt de prognose voor herstel toe.

Veroorzaker van mazelen

De oorzaak van mazelen is Polinosa morbilliarum. Dit is een virus uit de paramyxovirusfamilie. Het virus bevat RNA en 3 beschermingslagen, waaronder: fosfolipiden, eiwitten en glycoproteïnen. Mazelenvirus heeft hemolyutiniserend en hemolytisch vermogen, waardoor alle klinische manifestaties van de ziekte optreden.

Het virus verspreidt zich uitsluitend van zieke mensen. Isolatie van het virus vindt plaats in de laatste 2-3 dagen voor het begin van de ziekte en tot 3-4 dagen na het verschijnen van huiduitslag. Het virus komt via de lucht bij gezonde mensen binnen..

BELANGRIJK! U kunt op elke leeftijd mazelen krijgen zonder vaccinatie en een eerdere ziekte.

Wat gebeurt er in het lichaam

Het virus komt het lichaam binnen en nestelt zich op het slijmvlies van de neus, nasopharynx, oropharynx, amandelen. In het epitheel vermenigvuldigt het mazelenvirus zich en verspreidt het virus zich door het lichaam met een bloedstroom naar organen met een hoge immuunactiviteit: lever, longen, milt, thymus. Het virus hoopt zich op in het bindweefsel, waar veel weefselmacrofagen zijn.

Nadat de infectie van de organen is verstreken, neemt het aantal virussen toe en begint een tweede golf van mazelen. De tweede golf is meer uitgesproken en gevaarlijk voor kinderen. Het mazelenvirus kan epilepsie-aanvallen veroorzaken bij jonge kinderen. Op de tweede golf tast het virus de slijmvliezen en ogen aan en veroorzaakt conjunctivitis.

De veroorzaker van mazelen kan de luchtpijp en de bronchiën aantasten. In zeldzame gevallen wordt het virus in de urine uitgescheiden. Gedurende 3-4 dagen circulatie in het bloed worden de manifestaties van de ziekte verminderd.

Mazelen kunnen de hersenen binnendringen en mazelen-encefalitis veroorzaken.

Na de overdracht van mazelen is er bij kinderen en volwassenen een herstructurering van het immuunsysteem naar het allergische type. Dit kan de oorzaak zijn van bronchiale astma, allergische rhinitis en andere manifestaties van allergieën. Bij gevaccineerde kinderen is een dergelijke herstructurering minder uitgesproken. Dit wordt bevestigd door een verandering in de reactie op monsters met allergenen..

Lees meer over het mazelenvaccin in dit artikel..

Classificatie

De ziekte kan een typisch en atypisch ziektebeeld hebben. De tweede optie omvat een gewiste, afgezwakte, mislukte en asymptomatische vorm..

Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden milde, matige en ernstige vormen onderscheiden. De ernstcriteria zijn de manifestaties van veranderingen in organen en weefsels, evenals de klinische manifestaties van het intoxicatiesyndroom.

Klinisch beeld

De incubatietijd duurt gemiddeld 8-12 dagen vanaf het moment dat het virus in contact is gekomen met het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Soms wordt de incubatietijd van mazelen verlengd tot 16-25 dagen. Dit gebeurt bij profylactische toediening van immunoglobuline tegen mazelen..

Vóór het begin van de belangrijkste manifestaties heeft een geïnfecteerde persoon de volgende symptomen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38,5-39,5 graden,
  • verlies van eetlust,
  • sereuze afscheiding uit de neus,
  • blaffende hoest als bij kinkhoest, maar niet zo lang en zonder reprise,
  • roodheid van het slijmvlies van de mondholte en bindvlies.

Het verslaan van het slijmvlies van de ogen met mazelen vindt plaats zoals gewoonlijk conjunctivitis, met uitzondering van het optreden van symptomen in andere organen. Bij mazelen in de ogen kunnen 's morgens de oogleden aan elkaar plakken vanwege het grote aantal afscheidingen.

Bij mazelen verschijnen er kleine vlekken op het mondslijmvlies, voornamelijk op het harde en zachte gehemelte..

Klinisch belangrijk symptoom zijn vlekken Filatov-Belsky-Koplik. Ze kunnen in de mondholte op de wangen verschijnen. Qua uiterlijk zijn dit kleine verhogingen met een witachtige tint. Rond elke plek zit een rand van rood. Deze plekken worden vaak vergeleken met lokvogels. Wanneer uitslag op het lichaam verschijnt, verdwijnen de vlekken meestal.

Ergens op dag 3-5 verbetert de toestand. De temperatuur daalt, de eetlust verschijnt. Op dit moment treedt een tweede golf van mazelen op en wordt de toestand weer erger, sterker dan in de beginperiode.

Bij een virale belasting nemen de lymfeklieren in de nek en nek toe. In 90% van de gevallen zijn ze pijnloos..

De uitslag verschijnt in fasen. Ten eerste is de plaats van uiterlijk de zone van het gezicht in de wangen, aan de zijkant en achterkant van de nek. Op de tweede derde dag gaat de uitslag over op het lichaam. Uitslag verschijnt op de handen in de lies, op het bovenste deel van de benen. Op dag 3-4 bereikt de uitslag de knieën, onderbeen en voet.

De meeste huiduitslag verschijnt op de bovenste delen van het lichaam: hoofd, nek

Een uitslag in de cortex is papels met een diameter tot 1,5-2 mm. Allemaal "liggen" ze op plekken met verschillende vormen. Vaak gaat de uitslag in elkaar over. Soms verschijnen er kleine bloedingen samen met de uitslag - petechiae.

Na 72 uur kunnen de uitslag hun intensiteit verliezen, maar op hun plaats verschijnen donkerrode vlekken die beginnen uit te drogen en af ​​te pellen..

Lees Meer Over Huidziekten

Behandeling van een chronische teennagelschimmel

Melanoom

Ziekte van de schimmel op de benen vereist een lange en complexe behandeling, vooral als er een verwaarloosde en oude vorm aanwezig is. Voortdurend op internet zijn er veel vragen en verzoeken: "help de schimmel op de nagels te genezen", "de behandeling van mycose duurt lang, maar het levert geen resultaat op" enzovoort.

Wat is het gevaar van waterpokken bij volwassenen

Atheroma

Complicaties na waterpokken komen zowel direct na de ziekte als na enige tijd voor. Dit komt doordat het virus niet uit het lichaam verdwijnt, alleen de eigen immuniteit houdt het tegen.

Laser verwijderen van lipomen (wen)

Herpes

De Lazmed-kliniek biedt professionele verwijdering van vrouwen en andere goedaardige tumoren op het gezicht en lichaam. De procedures worden in de kliniek uitgevoerd met moderne laserapparatuur van toonaangevende fabrikanten..