Hoofd- / Waterpokken

Psoriasis: soorten, behandeling, doktersadvies

Psoriasis is een chronische huidziekte met een onbekende oorzaak, die zich manifesteert door het verschijnen van rode peelingvlekken op de huid..

De behandeling wordt uitgevoerd door een dermatoloog.
Synoniem - geschubd korstmos.
ICD-code 10: L40. Volgens de internationale classificatie verwijst het naar papulloquameuze huidziekten..

Psoriasis als ziekte wordt al ongeveer 200 jaar bestudeerd. Vóór deze periode werden dergelijke patiënten beschouwd als leprapatiënten en dienovereenkomstig behandeld als melaatsen. Verschil: lepra (lepra) - een infectieziekte (pathogeen - Mycobacterium leprae). Psoriasis - niet-infectieus.

Inhoud:

Oorzaken

De etiologie (oorzaak) van psoriasis is niet bekend.

Eerst zal ik het hebben over de pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van de ziekte, en dan zal ik het hebben over de mogelijke oorzaken..

De pathogenese van psoriasis:

  1. Cellen van de oppervlaktelaag van de huid (epidermis) - keratinocyten beginnen intens te vermenigvuldigen. Hun aantal neemt meerdere keren toe. Hun levenscyclus wordt verkort, dat wil zeggen dat ze veel eerder bedekt zijn met schubben dan normale huidcellen. Uiterlijk manifesteert dit proces zich door verdikking en roodheid van de huid, waarvan het oppervlak ook bedekt is met witachtige schubben.
  2. Immuuncellen dringen door in de dikte van veranderde huidcellen - lymfocyten: T-killers en T-helpers (lees meer over cellen en organen van het immuunsysteem). Deze cellen scheiden speciale stoffen af ​​die andere cellen van het immuunsysteem aantrekken - macrofagen en neutrofielen..
    Er ontstaat een ontstekingsreactie in de huid zonder infectie. Deze reactie wordt auto-immuun genoemd, dat wil zeggen dat het immuunsysteem tegen het eigen lichaam is gericht en niet tegen bacteriën of virussen..

En nu over de redenen.

Wetenschappers debatteren nog steeds wat de trigger is - een sterke toename van keratinocyten, in reactie daarop komt de massa immuuncellen in de huid? Of de primaire auto-immuunreactie in de huid is primair, en keratinocyten beginnen daarna buitensporig te groeien en ontwikkelen zich snel?

In ieder geval heeft niemand tot nu toe de belangrijkste reden bereikt: WAT IS JOK voor de start van dit of dat mechanisme aan het begin van de ontwikkeling van psoriasis?

En opnieuw een interessant feit. Het is bekend dat bij hiv-patiënten het immuunsysteem wordt onderdrukt, voornamelijk T-lymfocyten. Het lijkt erop dat psoriasis er zich niet in mag ontwikkelen. Bij HIV-patiënten neemt de incidentie van psoriasis echter toe. En het beloop van de ziekte bij AIDS-patiënten is ernstiger.

Uitlokkende (trigger) factoren van de ziekte

  1. Erfelijkheid: als één ouder ziek is, is het risico op psoriasis bij kinderen 7%, als beide ouders een risico van 40% hebben.
  2. Huidletsel:
    - mechanisch - krassen, snijwonden, slijtage,
    - chemisch - oplosmiddelen, vernissen, verven, detergenten, huishoudelijke chemicaliën, parfums,
    - thermische - onderkoeling, brandwonden.
  3. Endocriene ziekten - diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hormonale veranderingen in het lichaam.
  4. Spanning.
  5. Besmettelijke huidziekten - stafylokokken, streptokokken, schimmelinfectie.
  6. Alcoholmisbruik, roken.
  7. HIV-infectie.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van psoriasis: het verschijnen van rozerode vlekken op de huid, waarvan het oppervlak bedekt is met zilveren schubben van de keratineuze huidlaag (epidermis).

  1. Symptoom van "stearinevlek".
    Dit is een pathognomoon (dat wil zeggen alleen kenmerkend voor een bepaalde ziekte) symptoom. Schrapen (grattazh) psoriatische vlekken. Geproduceerd met een stompe scalpel of glasplaat (niet met een vingernagel !!).
    Met een beetje schrapen wordt het oppervlak van de vlek wit, alsof het bedekt is met was - dit is een symptoom van de “stearinevlek”.
  2. Symptoom van "psoriatische film".
    Een ander symptoom pathognomonic voor psoriasis.
    Bij verder schrapen, voorzichtig verwijderen van de schubben van de psoriatische plaque, is een glanzend oppervlak zichtbaar onder de schubben - het zogenaamde symptoom van een psoriatische of terminale film.
  3. Symptoom van "Polotebnova-bloeddauw" (Auspitz-symptoom).
    Een ander symptoom pathognomonic voor psoriasis.
    Bij verder schrapen (grottage) van de plaque, dat wil zeggen, wanneer de terminale film wordt verwijderd, treedt puntbloeding op die niet in elkaar overgaat. Dit is een symptoom van "bloeddauw".
  4. Symptoom Pilnova. Het is kenmerkend voor de beginfase en de voortgangsfase. Afgeronde roze vlek zonder peeling, met duidelijke randen. Met de progressie van de ziekte langs de periferie van de plek (plaque), wordt een rand van rode huid opgemerkt, nog niet bedekt met schubben.
  5. Kebner's symptoom. Psoriatische foci verschijnen op de huid op plaatsen van verwonding - op plaatsen van krassen, slijtage, op plaatsen met wrijving op kleding.
  6. Symptoom van Kartamyshev. Wanneer plaques op de hoofdhuid (ICF) met vingers worden onderzocht (gepalpeerd), wordt met de vingers een duidelijke rand van plaques gevoeld. In tegenstelling tot seborrheic dermatitis, wanneer er tijdens palpatie geen duidelijke grens is tussen vlekken en een gezonde huid.
  7. Het symptoom van Voronov is een symptoom van een achteruitgaande (voorbijgaande) plek. Aan de rand van de psoriatische plek blijft de gerimpelde huid enige tijd lichter en helderder dan een gezonde huid.
  8. Het symptoom van "vingerhoed" op de nagels is een teken van nagelpsoriasis. De hele spijker in uitsparingen, als een vingerhoed.
  9. Symptoom van de "olievlek" op de nagels: een geelbruine vlek onder de nagelplaat is ook een teken van nagelpsoriasis.
  10. Onychogryphosis - vervorming van de nagelplaat met psoriasis van de nagels. De nagel krijgt lelijke vormen, soms vergelijkbaar met een vogelklauw.
  11. Beau Rayle Line. Een lengtelijn door de hele nagel is een teken van ondervoeding van de nagelplaat.

Soorten psoriasis en kliniek

Psoriasis vulgaris

Synoniemen - eenvoudige, vulgaire, muntachtige of plaque-achtige psoriasis. ICD-code 10: L40.0
Dit type wordt bij 90% van de patiënten aangetroffen..

Psoriatische plaque: een rozerood gebied met een ronde huid, 1-2 mm boven de rest van de huid verheven, duidelijk te onderscheiden van een gezonde huid. Bovenop de plaque zit zilverkleurige schubben die gemakkelijk loslaten, waarna de plaque een beetje kan bloeden. Milde jeuk aan de huid. Plaques kunnen met elkaar versmelten en de zogenaamde vormen "Paraffine (of stearine) meren".

Lokalisatie van psoriatische plaques: knieën, ellebogen, hoofdhuid (ICH), handen, voeten, lumbosacraal gebied. Dit zijn de meest favoriete plaquelocaties. Artsen noemen ze ook wel 'dienstdoende' plaques (of 'waakhonden'), omdat ze heel lang aanhouden. Slechts één plek bij psoriasis is een veelvoorkomend beeld. Dit is precies de dienstplaquette.

Radiografie van de gewrichten moet worden uitgevoerd, aangezien de meeste patiënten veranderingen in de gewrichten vertonen.

Gegeneraliseerde pustulaire psoriasis (L40.1) en pustulaire palmaire en plantaire psoriasis (L40.3)

Deze twee vormen van de ziekte verschillen alleen in de prevalentie van het proces. De mechanismen van pathogenese zijn hetzelfde..
Pustulaire vormen komen voor bij 1% van de patiënten met psoriasis.

Vesicles (vesicles) en pustules (pustules) verschijnen op de huid, die met elkaar kunnen versmelten en "etterende meren" vormen. Peeling van de huid kan rond aanwezig zijn. Jeukende huid kan een probleem zijn. De huid rond de puisten is rood, ontstoken en voelt warm aan.
Koorts.
In het bloed - een toename van witte bloedcellen (leukocytose).
Dit zijn de zeldzaamste en meest ernstige vormen van psoriasis. Maar ze vereisen een onmiddellijk medisch onderzoek en de benoeming van een uitgebreide behandeling. En gegeneraliseerde pustulaire psoriasis vereist een intramurale behandeling. In zeer zeldzame gevallen, met de aanhechting van een bacteriële infectie, worden zelfs gevallen van sepsis en sterfgevallen beschreven in de literatuur.

Een van de varianten van pustuleuze psoriasis is een exsudatieve vorm. In dit geval zijn er geen zweren en blaren op de huid, maar er is een nattigheid van de aangetaste huid, de vorming van korsten en jeuk.

Acopermatitis-resistente Allopo

ICD-code 10: L40.2.

Pustuleuze (pustulaire) psoriatische veranderingen en peeling verschijnen op de huid van de vingers en tenen. De nagelplaat is bij het proces betrokken..
De nagels zijn vervormd, exfoliëren op plaatsen vanaf het nagelbed, hebben puntdepressies.

De mildere vorm is psoriasis van de nagels zonder pustuleuze veranderingen, dat wil zeggen zonder zweren op de huid.

Psoriasis

ICD-code 10: L40.4

Op de huid verschijnen puntachtige druppels met een grootte van 1-3 mm in roze kleur met peeling. Kan milde jeuk aan de huid zijn..
Lokalisatie: het hele lichaam - op het lichaam, op de armen en benen. Zelden op het eerste gezicht.

Vaak verschijnt de traanvorm na infectieziekten (tonsillitis, SARS).

Arthropatische psoriasis

ICD-code 10: L40.5

Andere namen - gewrichtspsoriasis, arthritis psoriatica, artritis psoriatica.

Ontwikkelt zich bij 10% van de psoriasispatiënten.
Gewrichtsoppervlakken en periarticulaire weefsels worden aangetast - ligamenten, pezen, gewrichtszakken.

Lokalisatie - alle gewrichten, maar vooral kleine interfalangeale gewrichten van de vingers worden aangetast. Er zijn echter bekende gevallen van bijvoorbeeld psoriatische spondylitis - laesies van de tussenwervelgewrichten of psoriatische coxartrose - laesies van het heupgewricht.

Patiëntklachten: pijn, stijfheid in de gewrichten. Er verschijnen zwelling en roodheid van de huid in de gewrichten. Er zijn frequente gevallen waarin patiënten helemaal geen last hebben, maar röntgenfoto's vertonen artrose-achtige veranderingen op de gewrichtsoppervlakken.

Gewrichtspijn en bewegingsbeperking in de gewrichten leiden tot invaliditeit van patiënten. Dergelijke patiënten moeten worden doorverwezen voor een MSEC-onderzoek om de invaliditeitsgroep te bepalen..

Andere psoriasis

ICD-code 10: L40.8

Omgekeerde psoriasis (invers, intertriginous) verwijst naar deze soort..

Lokalisatie - integendeel - niet op extensoroppervlakken, maar op flexieoppervlakken. Elleboogplooien, popliteale fossae, okselholten, liesplooien, onder de borstklieren. Bovendien zijn er in de resterende delen van het lichaam geen uitslag.

Ontwikkelt zich bij patiënten met obesitas en diabetes.
Manifestatie: rode vlekken verschijnen op de huid, bijna zonder af te pellen, iets verhoogd boven de omringende huid.

Niet-gespecificeerde psoriasis

ICD-code 10: L40.9

Alle andere soorten, die om de een of andere reden niet aan bovenstaande soorten kunnen worden toegeschreven, behoren tot deze groep..

Seizoensgebonden psoriasis

  1. Wintervorm (lichtgevoelige psoriasis). Uitslag verschijnt in het koude seizoen. Het is goed behandeld met ultraviolette straling.
  2. Zomervorm (fototoxische psoriasis). Verergering treedt op in de zomer. UV-straling verergert de ziekte.

Stadia van psoriasis

  1. Stadium van progressie of acuut stadium. Dit is het eerste, eerste stadium van psoriasis, wanneer er nieuwe plaques en vlekken verschijnen en de grootte van oude toeneemt. Jeuk, branderig gevoel, algemene malaise van patiënten. Kebner-reactie wordt gedetecteerd (zie hierboven). Het symptoom van Pilnova is positief - hyperemische (rode) rand zonder af te pellen op de huid rond de vlekken.

Er worden drie soorten groei van huidelementen onderscheiden:

- ronde plak groeit in omvang.
- veel kleine plaquettes gaan over in een conglomeraat.
- aan de rand groeit een plek met minimale peeling.

  • Stationair podium.
    Dit is een stabiele fase wanneer er geen progressie is. Dit betekent niet dat de patiënt in een ziekenhuis moet worden opgenomen. Dit duidt alleen op stabilisatie van het proces..
    Er zijn geen nieuwe huiduitslag!
    De groei en ontwikkeling van tandplak stopt.
    De plaquettes zijn volledig bedekt met schubben..
    Er is geen Kebner-symptoom.
  • Regres of toestemming.
    In dit stadium verdwijnen de manifestaties van psoriasis.
    Peeling neemt af.
    Papels lossen op.
    Aan de rand verschijnt "Voronov's halsband" (zie hierboven)
    Plaques worden plat.
    Psoriatische leukodermie - verkleuring van de huid op de plaats van de voormalige psoriatische plek
  • Als de korst met psoriasis verdwijnt en de huid rood en glanzend blijft, terwijl er nieuwe huiduitslag verschijnt, kan dit een signaal zijn van de progressie van de ziekte. De behandeling moet worden gestart!

    Verloop van de ziekte

    1. Gemakkelijke stroom. Het proces beslaat niet meer dan 3% van het huidoppervlak.
    2. Matig 3 tot 10% huid.
    3. Ernstig beloop van de ziekte. Meer dan 10% van de huid wordt aangetast door psoriasis..
      Pustulaire vorm, exsudatieve vorm en gewrichtsschade zijn altijd een ernstige vorm van de ziekte.

    Onthoud: handpalmgebied met vingers - 1% van de huid. De handpalm kan het beschadigingsgebied meten.

    In de westerse geneeskunde worden PASI- en DLQI-indices gebruikt om de ernst van een laesie en de activiteit van een proces te beoordelen. In de Russische praktijk worden deze indices zelden gebruikt en hebben ze geen invloed op de effectiviteit van de behandeling van patiënten..

    Diagnostiek

    De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen en klachten van patiënten..

      Psoriatische triade: symptoom van stearinevlek + symptoom van terminale film + symptoom van bloeddauw (alle symptomen zijn hierboven beschreven). De psoriatische triade wordt achtereenvolgens gedetecteerd door de plaque te schrapen met een glaasje of een stompe scalpel. Deze reeks symptomen is kenmerkend voor de meeste patiënten met psoriasis. Thuis is het mogelijk om een ​​dergelijke diagnostische test voor psoriasis uit te voeren voordat u contact opneemt met een dermatoloog.

  • De aanwezigheid van bepaalde symptomen van schade aan de huid, nagels, gewrichten, enz. - zie hierboven.
  • In moeilijke gevallen - een huidbiopsie ter verificatie (een nauwkeurige diagnose stellen). In dit geval worden infiltratie door lymfocyten, neutrofielen en macrofagen, verdikking van huidcapillairen, onrijpe keratinocyten aangetroffen in de dikte van de huid.
  • Röntgenfoto van de gewrichten - idealiter zouden alle patiënten het moeten doen. Maar meestal uitgevoerd volgens indicaties - in aanwezigheid van klachten van gewrichtspijn.
  • Een volledige bloedtelling is meestal normaal. Ontstekingsveranderingen worden alleen gedetecteerd bij ernstige ziekte.
    Onlangs was het gebruikelijk om een ​​diagnose te stellen door middel van een bloedtest onder een microscoop. Voor de diagnose van psoriasis maakt het niet uit!
  • Differentiële diagnose van psoriasis wordt uitgevoerd met ziekten:

    • Rode platte korstmossen - lees het artikel over rode platte korstmossen in detail
    • Roze korstmossen - lees het artikel over roze korstmossen in detail
    • Parapsoriasis,
    • Atopische dermatitis
    • Eczeem
    • Papulaire syfilis
    • Seborrheic dermatitis op het hoofd
    • Dermatofytose op het hoofd
    • Ziekte van Reiter, reumatoïde artritis, artrose
    • Allergische dermatosen
    • Netelroos

    Behandeling van psoriasis

    Onthoud: het is onmogelijk om psoriasis volledig te genezen. U kunt alleen langdurige remissie bereiken.

    Lokale behandeling

    Let op: als er puistjes zijn van de zalf, dan moet de zalf worden geannuleerd en raadpleeg uw arts om de behandeling te corrigeren!

    1. Zalven en crèmes met vitamine D. Bijvoorbeeld preparaten die Calcipotriol bevatten - Dayvoneks, Psorkutan.
    2. Corticosteroïde zalven en crèmes. Deze medicijnen verminderen de immuunrespons in de huid, verminderen de activiteit van ontstekingen..
      Zalven: Fluorocort, prednisolonzalf, Locoid, Acriderm (Akriderm-zalflijn), Triderm, Sinaflan, Belosalik (betamethason + salicylzuur - lees de instructies voor Belosalik-zalf), Eloc-S (mometason + salicylzuur).
    3. Combinaties van vitamine D en corticosteroïden in dezelfde formule. Bijvoorbeeld Xamiol-gel of Daivobet-zalf.
    4. Preparaten op basis van naftalan.
      Cream Losterin (lees over Losterin), Naftaderm (lees meer over Naftaderm).
      Smeer het aangetaste deel van de huid 2-3 keer per dag - 4 weken.
    5. Teerberk en daarop gebaseerde preparaten.
      Berestin, berkenteer.
      Smeer de aangetaste plekken in, geef een blootstelling van 15-30 minuten en was af met warm water en zeep.
    6. Crèmes en zalven op basis van solidol. Je kunt de solidol zelf gebruiken, maar je moet de oude Sovjet-solidol vinden, en niet de solidol die nu wordt verkocht in autowinkels met verschillende additieven.
      Crèmes en zalven: kartaline, cytopsor.
      Solidol en crèmes op basis daarvan helpen in de helft van de gevallen met psoriasis. Jeuk op de 3e dag neemt af, peeling verdwijnt en de vlek zelf neemt geleidelijk af.
    7. Keratolytische (exfoliërende) zalven en crèmes. Inconsistent gebruikt! Alleen voor het verwijderen van overtollige peeling. Vaak in combinatie met corticosteroïden om jeuk en ontsteking te verminderen..
      Kan niet worden gebruikt voor exsudatieve psoriasis!
      Belosalik zalf: glucocorticoïd Bepanten + keratolytisch middel Salicylzuur.
    8. Zinkpreparaten.
      Skin-cap - in de vorm van een spuitbus, shampoo of crème. Vermindert irritatie en roodheid van de huid, droogt de huid uit. Skin-cap is vooral handig voor exsudatieve psoriasis, maar ook bij kinderen. Hormoon vrij.
      Let op: gebruik geen teer en salicylzuur op "plaques on duty"! Irritatie van dienstdoende plekken kan de verspreiding van pathologische huiduitslag op de huid veroorzaken.

    Algemene behandeling

    1. Allereerst elimineren we de provocerende factor (zie hierboven). Anders heeft al onze behandelingen geen invloed op de ziekte..
    2. Retinoïden. Tigazon en Neotigazon. Dit is een van de belangrijkste medicijnen tegen psoriasis. Het effect van medicijnen - overmatige groei wordt geremd, de processen van keratinisatie van huidcellen worden genormaliseerd. Celmembraanstructuren zijn gestabiliseerd.
      Neotigazon wordt ingenomen in een dosering:
      25-30 mg per dag - 8 weken.
      In ernstige vormen is 50-75 mg per dag ook 8 weken.
    3. Antihistaminica. Toegekend aan alle patiënten. Verminder de activiteit van de immuunrespons, verminder de allergische achtergrond, verlicht de jeukende huid en ontstekingen in de huid als geheel.
      Preparaten: clarithine, loratadine, erius, telfast, tavegil, suprastin, difenhydramine.
    4. Enterosorbents. Deze medicijnen verminderen de opname van verschillende gifstoffen uit de darmen in het bloed. Alleen gebruikt in combinatie met andere medicijnen en voeding..
      Bereiding: Enterosgel.
    5. Cytostatica en immunosuppressiva. Dit zijn medicijnen die de groei en reproductie van cellen onderdrukken en het immuunsysteem remmen. Worden alleen voorgeschreven bij ernstige psoriasis door een dermatoloog.
      Methotrexaat, fluorouracil, cyclosporine, neoral. De kuur is 4 weken.
    6. Corticosteroïden in tabletten en injecties (intraveneus): dexamethason, prednison, betamethason (diprospan). Ook voorgeschreven bij ernstige ziekte en korte kuren onder begeleiding van een arts. Meestal voorgeschreven bij stationaire omstandigheden.
    7. NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) - met gewrichtsschade. Preparaten: indomethacine, voltaren, ibuprofen, diclofenac.
    8. Infusietherapie. Wast txische immuuncomplexen uit het lichaam. Het wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden in ernstige gevallen met veel voorkomende manifestaties van de ziekte. Intraveneus toegediend: natriumchloride, reopoliglyukine, hemodez.
    9. 30% natriumthiosulfaat intraveneus. Momenteel niet gebruikt vanwege de lage effectiviteit van thiosulfaat, de aanwezigheid van bijwerkingen en de introductie van effectievere geneesmiddelen voor psoriasis.
    10. Psychotrope stoffen. Dit kunnen antidepressiva, anxiolytica (of kalmerende middelen) zijn. Ze verminderen angst, depressie, verhogen de weerstand tegen stress..
      Preparaten: afobazol, amitriptyline.
      Alleen toegewezen met geschikte manifestaties bij patiënten.
    11. Kalmerende middelen. Verminder de prikkelbaarheid en verhoog de stressbestendigheid. Infusie van moederskruid, valeriaan.
    12. Multivitaminepreparaten. Complivit, selmevit, undevit en anderen.
    13. Metabolisme Verbetering van drugs.
      Befungin - een bereiding van de Chaga berkenpaddestoel.
      Foliumzuur.
    14. Psychotherapie. Gebruikt in combinatie met andere behandelingsgebieden.

    Instrumentele behandelmethoden

    1. Fototherapie - bestraling met ultraviolette golven met speciale apparaten. Let op: een zonnebank is niet zo'n apparaat. En zelfbruining wordt niet aanbevolen voor patiënten met psoriasis.
    2. UV-lamp voor de behandeling van psoriasis en vitiligo
    3. PUVA-therapie. Er worden speciale medicijnen gebruikt - psoralen. Ofwel in tabletten of in de vorm van zalven. Eenmaal in het lichaam hopen psoralen zich op in huidcellen. Na 3 uur worden de aangetaste delen van de huid blootgesteld aan ultraviolette straling..
      Het therapeutische effect van psoraleen wordt geactiveerd - ze onderdrukken de overmatige reproductie van epidermale cellen en huidinfiltratie. In die delen van de huid die niet worden blootgesteld aan UVR, werken psoralenen op geen enkele manier..
      De effectiviteit van PUVA-therapie is 70-80%.

    We bekijken de video hoe PUVA-therapie wordt uitgevoerd:

    Psoriasis - wat is het en hoe kunt u er snel vanaf komen?

    Psoriasis - wat is het?

    Artsen onderscheiden het onder een groot aantal dermatologische aandoeningen. Pathologie heeft een chronisch beloop en veroorzaakt aanzienlijk ongemak bij de patiënt. Aangenomen wordt dat een kenmerk van psoriasis ook erg moeilijk te behandelen is. Is het echt?

    De inhoud van het artikel:

    Psoriasis - wat is het?

    De term "psoriasis" wordt uit het Grieks vertaald als "jeuk, pijnlijke jeuk van de huid". Dergelijke tekens kenmerken deze niet-infectieuze huidziekte, die bij mensen veel problemen en pijnlijke gevoelens veroorzaakt..

    Psoriasis is een chronische ziekte, met als belangrijkste teken het verschijnen van roodachtige huiduitslag en peeling op de huid.

    Over psoriasis was in de oudheid bekend. Maar een paar honderd jaar geleden konden mensen deze pathologie niet diagnosticeren door psoriasis te nemen voor een andere huidziekte.

    Momenteel zien artsen de ziekte niet als een huidprobleem, maar als een systemische pathologie die niet alleen de huid nadelig beïnvloedt, maar ook de functionaliteit van het zenuwstelsel, het immuunsysteem en het endocriene systeem beïnvloedt.

    Volgens wetenschappers kan deze pathologie worden toegeschreven aan de groep dermatosen. De symptomen veranderen de externe gegevens van de huid, hebben een negatief effect op het welzijn van de patiënt en veroorzaken tastbaar ongemak..

    Een van de tekenen van psoriasis is ernstige jeuk, die bij gebrek aan tijdige en gekwalificeerde therapie kan worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van het infectieuze proces..

    Bij psoriasis treedt een schending op van de regenererende eigenschappen van de bovenste huidlagen. De norm is dat celvernieuwing elke 3-4 weken plaatsvindt. En bij psoriasis wordt dit proces elke 3-6 dagen waargenomen.

    Dit wordt de reden dat epidermale cellen geen tijd hebben om zich te ontwikkelen en hun fysiologische functies niet meer kunnen uitoefenen.

    Het resultaat van het pathologische proces is het verlies van intercellulaire communicatie, de cellen hebben geen tijd om wortel te schieten. Onderontwikkelde cellen vormen psoriatische uitslag op het huidoppervlak - papels, plaques, puisten.

    Psoriatische uitslag verschijnt vaker op beschadigde delen van de huid - op de plaats van een snijwond, schaafwonden, likdoorns, brandwonden. De ziekte heeft ook "seizoensgebonden activiteit", dat wil zeggen dat in de winter de symptomen van de ziekte meer uitgesproken zijn, in de zomer zijn ze bijna niet merkbaar (of omgekeerd).

    Psoriasis kan geen veel voorkomende dermatologische aandoening worden genoemd. Het wordt gediagnosticeerd bij 2-4% van de bevolking van de hele wereld. In sommige regio's is er een toename van de ziekte (11%), in andere juist een afname (1%).

    Vaker treft psoriasis jonge vrouwen van 16 tot 25 jaar (70%). Bij ouderen komt psoriasis ook voor, maar de symptomen bij deze categorie patiënten zijn niet uitgesproken. Kinderen hebben zelden last van psoriasis (4%).

    Moe van psoriasis? Meld u aan en verwijder de echte oorzaken van de ziekte.

    Oorzaken van psoriasis

    Het medicijn kan de exacte oorzaak van psoriasis niet benoemen. Er zijn verschillende versies die pathologische veranderingen veroorzaken.

    Theorieën - oorzaken van psoriasis:

    • genetisch (de ziekte wordt 'overgedragen' door overerving);
    • viraal (de ontwikkeling van psoriasis gaat gepaard met een invasie van retrovirussen in het lichaam);
    • auto-immuun (het immuunsysteem neemt per ongeluk huidcellen op voor vreemde stoffen en begint ze te bestrijden);
    • hormonaal (hormonale pathologische veranderingen worden provocateurs van psoriasis);
    • neurogeen (nerveuze spanning, stress, chronische depressie worden provocateurs van de ontwikkeling van de ziekte);
    • stofwisseling (bij patiënten met psoriasis worden vaak stofwisselingsstoornissen waargenomen, wat kan duiden op de relatie tussen dermatologische problemen en metabolisme).

    Artsen zijn geneigd te geloven dat een huidziekte door meerdere factoren tegelijk kan worden veroorzaakt. Maar er is geen wetenschappelijke bevestiging van deze theorie..

    Er zijn provocerende factoren geïdentificeerd die het risico op psoriasis verhogen:

    • brandwonden op de huid, waaronder zonnebrand;
    • schade aan de huid (snijwonden, schaafwonden, verwondingen);
    • bijten van dieren of insecten;
    • verslaving aan slechte gewoonten (roken, drinken);
    • zwakte van het immuunsysteem;
    • ongezond dieet;
    • diabetes;
    • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (antibacteriële geneesmiddelen, antidepressiva, anticonvulsiva);
    • avitaminosis;
    • dermatologische infectieziekten (schimmel, furunculose);
    • infectie van het lichaam met virussen of bacteriën;
    • dramatische klimaatverandering;
    • agressieve chemische effecten op de opperhuid (chemische of giftige stoffen);
    • spijsverteringsstoornissen (dysbiose).

    Psoriasis-classificatie

    Psoriasis wordt meestal ingedeeld in verschillende vormen. Meestal worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

    • vulgair (plaque) - de vorming van witte plaques, waarvan het oppervlak bedekt is met kleine schubben;
    • druppelvormig - huiduitslag is meervoudig, klein, hun oppervlak is bedekt met witte schubben;
    • pustulair - psoriatische uitslag met etterende inhoud wordt gevormd;
    • Palmar-plantar - huiduitslag is gelokaliseerd in de overeenkomstige delen van het lichaam;
    • exsudatief - "huilende" uitslag van gele kleur;
    • erythroderma is een gecompliceerde vorm van de ziekte, het wordt gekenmerkt door het verslaan van psoriatische uitslag van het hele lichaam en het optreden van bijkomende symptomen (koorts, gezwollen lymfeklieren);
    • artritis psoriatica - pathologische schade aan de gewrichten.

    Psoriasis kan licht, matig of ernstig zijn, afhankelijk van de mate van uitslag..

    Stadia van de ziekte

    De ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop. Dit betekent dat de periode van remissie wordt vervangen door een fase van verergering.

    • De progressieve fase duurt 1 tot 4 weken. Het stadium wordt gekenmerkt door de vorming, toename van het aantal en groei van plaques.
    • Stationair - het proces van het verschijnen van nieuwe plaques stopt. Huiduitslag wordt bleek.
    • Regressief - een afname van de ernst van de symptomen, een afname van de omvang van huiduitslag.

    Bij gebrek aan een gekwalificeerde behandeling kan verergering eenmaal per maand (of vaker) worden herhaald. Als u het dieet en de medische aanbevelingen volgt, kunt u een lange fase van remissie bereiken.

    Symptomen

    Een kenmerk van de klinische manifestatie van psoriasis is de vorming op het huidoppervlak van vlekken van verschillende groottes, bedekt met grijze of witte kleine schubben. Weegschalen kunnen eenvoudig handmatig worden verwijderd (bij aanraking worden ze onmiddellijk gescheiden van de psoriatische plek).

    De lokalisatie van huiduitslag kan anders zijn. Vaak treden de eerste veranderingen op in de bochten van de elleboog- of kniegewrichten, evenals op die delen van het lichaam die constant onderhevig zijn aan wrijving of eerder gewond zijn geraakt. Bij psoriasis van de hoofdhuid verschijnen huiduitslag op het oppervlak van het hoofd.

    De grootte van psoriatische huiduitslag kan verschillen. De belangrijkste pathologische elementen worden beschouwd als kleine papels-stippen met rode of bordeauxrode kleur. Dan neemt de grootte van de papels toe, de uitslag kan zelfs met elkaar versmelten.

    Afhankelijk van de grootte van de plaques, wordt psoriasis ingedeeld in de volgende vormen:

    • vlek - de grootte van de plaque is niet meer dan de diameter van de luciferkop;
    • traan - plaques lijken qua uiterlijk op kleine druppels;
    • muntachtig - de diameter van de plaques is 5 mm of meer.

    De vorming van plaques gaat gepaard met ernstige jeuk. Vervolgens begint het oppervlak van de plaques af te pellen, verschijnen grijswitte schubben. Eerst vormen de schubben zich in het midden van de plaque en verspreiden zich vervolgens over het hele oppervlak.

    Gelijktijdige symptomen zijn: algemene zwakte, verslechtering van de psycho-emotionele achtergrond, apathie, depressie, depressie.

    Behandeling van psoriasis

    Als er karakteristieke tekenen van psoriasis zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Diagnose van de ziekte veroorzaakt geen problemen - een specialist herkent psoriasis door de externe structuur van huiduitslag.

    Ondanks het feit dat psoriasis een ongeneeslijke ziekte is, moet pathologie tijdens een exacerbatie worden behandeld. De basis van de therapie is het verminderen van de ernst van de symptomen en het voorkomen van complicaties.

    Het behandelingsregime voor psoriasis wordt individueel gekozen. Van groot belang bij het kiezen van medicijnen zijn de leeftijd en fysiologische kenmerken van de patiënt, de ernst van de ziekte, de vorm van pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

    Algemeen behandelschema (medicijnen):

    • lokale ontstekingsremmende medicijnen;
    • vochtinbrengende crèmes;
    • middelen om peeling te verminderen;
    • cytostatica;
    • immunostimulerende geneesmiddelen;
    • NSAID's.

    Om de klinische manifestaties van de ziekte te verminderen, worden externe lokale middelen getoond - gels, crèmes en zalven. De zalven hebben het grootste effect. Na het aanbrengen op een beschadigd deel van de huid vormt zich een film die niet door water wordt afgewassen. De actieve componenten van zalven hebben een krachtig therapeutisch effect..

    Zalven voor psoriasis:

    • naftalan;
    • zink;
    • zwavelhoudende teer;
    • salicylzuurzalf;
    • hormonale zalven.

    Fysiotherapie heeft ook positieve resultaten laten zien bij de behandeling van psoriasis. Op voorschrift van de arts kan de patiënt gestuurd worden naar:

    • bestraling met een UV-lamp;
    • lasertherapie;
    • magnetotherapie;
    • X-ray therapie
    • echografie therapie;
    • cryotherapie.

    Dieet voor psoriasis

    Het juiste dieet voor psoriasis is de basis van een effectieve behandeling. Met behulp van een gezond dieet kunt u een stabiele remissie van de ziekte bereiken, de immuunkrachten van het lichaam versterken, de normale werking van het spijsverteringskanaal herstellen en de stofwisseling normaliseren.

    Samen zal dit alles een gunstig effect hebben op de huid en de ontwikkeling van complicaties van psoriasis voorkomen..

    Bij psoriasis wordt voedingsdeskundigen geadviseerd zich te houden aan de basis van het Pegano-dieet. De essentie van therapeutische voeding, samengesteld door voedingsdeskundige John Pegano, is de beperking van voedingsmiddelen die een verhoging van de zuurgraad van het bloed veroorzaken.

    Normalisatie van de zuurgraad van het bloed leidt op zijn beurt tot een afname van het aantal antilichamen en herstelt de functionaliteit van alle interne systemen van het lichaam.

    Aangeraden producten:

    • fruit;
    • bessen (behalve krenten, druiven, pruimen en veenbessen);
    • groenten (behalve peulvruchten, aardappelen en tomaten);
    • granen (rijst, boekweit, gierst, enz.).

    Verboden producten:

    • vette zuivelproducten, waaronder kaas, boter en room;
    • vlees;
    • suiker;
    • zetmeel.

    Het is belangrijk om de hele dag veel schoon water te drinken..

    Psoriasis is een niet-overdraagbare ziekte. Het is onmogelijk dat ze besmet zijn door een persoon of door een dier. De ziekte wordt niet via het bloed overgedragen. De enige reden voor de ontwikkeling van pathologie is verborgen in het menselijk lichaam, hoewel de negatieve invloed van externe factoren niet moet worden uitgesloten.

    Psychosomatiek van psoriasis

    Een belangrijk punt bij de behandeling van psoriasis zijn de psychosomatiek ervan. Wat vertelt psoriasis ons? Laten we eens kijken naar de tabel van psychosomatische ziekten Liz Burbo:

    PSORIASIS

    Veel voorkomende huidziekte.

    Ongemak, de wens om te veranderen, iemand anders te worden.

    Het is de moeite waard om jezelf te accepteren zoals je bent, met alle tekortkomingen, zwakheden, talenten en deugden. Schaam je niet en wees niet bang om afgewezen te worden.

    HUID PROBLEMEN)

    Huid - een weerspiegeling van iemands gedachten over zichzelf.

    Schaam je voor jezelf, afhankelijk van de mening van anderen over jou. Afwijzing van jezelf. Overgevoeligheid voor wat er rondom gebeurt. Afkeer van zichzelf.

    Ernstige huidziekte is een verlangen om afstand te nemen van mensen. Een gevoel van onverschilligheid of verwaarlozing bij andere mensen. De ervaring van scheiding, afwijzing.

    Het aangetaste deel van het lichaam geeft het levensgebied aan waarin de oorzaak van de ziekte zich bevindt..

    Het is de moeite waard om de houding ten opzichte van jezelf te herzien, om je positieve eigenschappen op te merken. Om je imperfecties en tekortkomingen te accepteren, is je waarde de innerlijke wereld. Weg met schuldgevoelens.

    Gevoel van huidirritatie en een verlangen om een ​​geïrriteerde plek te krabben.

    Ongerealiseerd verlangen. Bezorgdheid over omstandigheden. Ongeduld, irritatie.

    De plaats van irritatie geeft de levenssfeer aan waarin er een gevoel van in het nauw gedreven worden of een ongerealiseerd verlangen.

    Het is de moeite waard om na te denken over de realiteit van je verlangen, intenties te formuleren, een persoon te worden met je angsten en te handelen.

    Luister in het algemeen naar jezelf en je lichaam en verwijder de ware oorzaken van de ziekte!

    Wil je van de ziekte afkomen? Ontdek het hier.

    Conclusie

    Ik hoop dat je geïnteresseerd was in het leren over psoriasis - wat het is en hoe je het kunt genezen. Deel het artikel met je vrienden of laat een opmerking achter over hoe je nu omgaat met de manifestaties van de ziekte.

    Vergeet niet naar "Gratis" te kijken en gezond te zijn.!

    Psoriasis

    Psoriasis is een chronische huidziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een monomorfe uitslag in de vorm van rozerode knobbeltjes met een los zilverwit geschubd oppervlak. De ziekte duurt jaren, er is een afwisseling van periodes van terugval en remissie.

    In de regel veroorzaakt deze ziekte het verschijnen van droge rode vlekken boven het huidoppervlak, maar bij sommige patiënten met psoriasis zijn er geen zichtbare huidlaesies. Deze plekken, psoriatische plaques genoemd, worden in de meeste gevallen voor het eerst gevormd op plaatsen die onderhevig zijn aan druk en wrijving - billen, knieoppervlak en elleboogbochten.

    Ze kunnen echter ook worden gelokaliseerd en voorkomen in andere delen van de huid, waaronder het palmaire oppervlak van de handen, de hoofdhuid, de geslachtsorganen en het plantaire oppervlak van de voeten. Psoriasis is een chronische ziekte die in de regel wordt gekenmerkt door een golvend verloop. De patiënt kan perioden van verbetering en remissie hebben (veroorzaakt door behandelmethoden of onverwacht) en periodes van verergering of terugval (meestal veroorzaakt door nadelige externe factoren - stress, alcoholgebruik).

    De ernst van de ziekte bij verschillende patiënten, of zelfs bij één patiënt tijdens periodes van exacerbatie en remissie, kan binnen een breed bereik variëren - van lokale lichte verwondingen tot volledige bedekking van het lichaam met psoriatische plaques. Vaak evolueert de ziekte na verloop van tijd (vooral als er geen behandeling is), een toename van het gebied van de laesie met de betrokkenheid van nieuwe huidgebieden, exacerbaties worden vaker en zwaarder. Bij sommige patiënten kan een continu verloop van de ziekte worden waargenomen zonder onverwachte remissies.

    Ook nagels op handen of voeten worden vaak aangetast. Nagelbeschadiging kan optreden bij afwezigheid van huidlaesies en geïsoleerd worden.

    Statistieken

    De prevalentie van psoriasis in de wereld wordt geschat op ongeveer 1-3% van de bevolking. Volgens de internationale organisatie Europso waren in 2010 125 miljoen psoriasispatiënten op de planeet geregistreerd. In Europa treft het tot 5 miljoen mensen, wat vergelijkbaar is met de frequentie van coronaire hartziekten en diabetes.

    De hoogste tarieven in de landen van Noord-Europa (tot 4%), de laagste in Afrikaanse en Latijns-Amerikaanse landen, in Japan (minder dan 0,5%). In Rusland, volgens niet-gespecificeerde gegevens, 1-2% van de bevolking (ongeveer 2,8 miljoen mensen).

    Classificatie

    Zoals we al hebben opgemerkt, werkt psoriasis als een chronische en terugkerende ziekte. Elk van de bestaande vormen kan worden toegeschreven aan een van de relevante classificatiemogelijkheden voor psoriasis, waarbij pustulaire of niet-omvangrijke psoriasis wordt verspreid. Over het algemeen is de classificatie als volgt:

    • Pustulaire psoriasis
      • gegeneraliseerde psoriasis;
      • anulaire psoriasis (anulaire pustulose);
      • palmoplastische psoriasis (psoriasis van de ledematen, aanhoudende aanhoudende chronische pustulose, psoriasis pustulaire barbera);
      • chronische vorm van aanhoudende acrodermatitis (psoriasis van de voetzolen en handpalmen, psoriasis palmaire plantaire);
      • herpetiforme psoriatische impetigo.
    • Pustulaire psoriasis
      • vulgaire psoriasis of veel voorkomende psoriasis, eenvoudige psoriasis (plaque-achtige, stabiele psoriasis in chronische vorm);
      • psoriatische erythroderma (erythrodermische psoriasis).

    Een aantal auteurs onderschrijft de noodzaak om deze classificatie aan te vullen, waardoor soorten of vormen van psoriasis eraan kunnen worden toegevoegd in de volgende opties:

    • seborrheic psoriasis (seborrheic psoriasis);
    • Servet psoriasis;
    • door geneesmiddelen veroorzaakte psoriasis;
    • "Reversibele psoriasis" (psoriasis van huidplooien, flexieoppervlakken).

    Oorzaken

    Artsen hebben geen lijst met de exacte oorzaken van psoriasis kunnen samenstellen. Ik stel voor om de redenen te overwegen, afhankelijk van de aard.

    1. Viraal Virussen die de werking van de lymfeklieren nadelig beïnvloeden. Het is uiterst problematisch om deze micro-organismen te identificeren en hun leefgebied te bepalen. Het is opmerkelijk dat het bloed van een zieke na transfusie een gezonde patiënt niet infecteert. Daarom wordt deze oorzaak van psoriasis als niet bewezen beschouwd..
    2. Immuun Algemeen aanvaarde reden. Het triggermechanisme is het genproces, waarbij de immuunverbinding wordt verstoord. Infectieziekten, tonsillitis of sinusitis kunnen tot psoriasis leiden.
    3. Besmettelijk. Aanvankelijk waren wetenschappers van mening dat de schuld ligt aan spirocheten, streptokokken en zelfs epidermophytons. Onderzoeksresultaten hebben deze theorie niet bevestigd. Nieuwe hypothesen geven aan dat infectieziekten, waaronder tonsillitis en griep, psoriasis veroorzaken.
    4. Genetisch. We hebben het over aanleg voor overerving van de ziekte. Uit de klinische praktijk blijkt dat velen de manifestaties van plaveiselmossen onder ogen zien, maar het is niet altijd mogelijk om het verband te traceren met een erfelijke aanleg.

    Predisponerende en provocerende factoren

    De belangrijkste pathologische manifestatie van psoriasis is de overgroei van defecte epidermale cellen. Daarom is het vaststellen van triggers het fundamentele moment om het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte op te lossen en de vraag op te lossen hoe psoriasis te behandelen. De belangrijkste zijn:

    1. Psychologisch - het effect van kortstondige ernstige spanningen, evenals onuitgesproken, maar langdurige of vaak herhaalde negatieve psychologische invloeden, morele ontevredenheid, slaapstoornissen, depressieve toestanden.
    2. Metabole stoornissen in het lichaam, verstoorde spijsverteringsorganen, vooral de lever en de exocriene pancreasfunctie.
    3. Ziekte of disfunctie van de endocriene klieren (hypothalamus, schildklier, bijschildklier en thymusklieren, endocriene pancreasactiviteit).
    4. Immuunsysteemaandoeningen (allergische reacties en immuunziekten).
    5. De aanwezigheid in het lichaam van chronische infectiehaarden (tonsillitis, rhinosinusitis, otitis media, enz.). Pathogene en opportunistische micro-organismen, vooral Staphylococcus aureus, streptokokken en gistachtige schimmels, hun toxines, huidcellen die door deze micro-organismen zijn beschadigd, zijn krachtige antigenen die het immuunsysteem kunnen provoceren tot agressie tegen hen, veranderde en gezonde lichaamscellen.
    6. Mechanische en chemische schade aan de huid, langdurig gebruik van antibiotica of glucocorticoïden voor welke ziekte dan ook, hyperinsolatie, roken en alcoholmisbruik, acute infectieziekten (virale luchtweginfectie, griep, tonsillitis, enz.).

    Verloop van de ziekte

    Psoriasis is een chronische ziekte die gewoonlijk wordt gekenmerkt door een golfachtig beloop, met periodes van spontaan of veroorzaakt door bepaalde medische effecten van remissies of verbeteringen en periodes van spontaan of veroorzaakt door nadelige invloeden van buitenaf (alcoholgebruik, intercurrente infecties, stress) recidieven of exacerbaties. De ernst van de ziekte kan variëren bij verschillende patiënten en zelfs bij dezelfde patiënt tijdens perioden van remissie en verergering in een zeer breed scala, van kleine lokale laesies tot volledige bedekking van het hele lichaam met psoriatische plaques.

    Vaak is er een neiging tot progressie van de ziekte in de tijd (vooral indien onbehandeld), om verergering te verergeren en te vergroten, het beschadigingsgebied en de betrokkenheid van nieuwe huidgebieden te vergroten. Bij individuele patiënten is er een continu beloop van de ziekte zonder spontane remissies of zelfs continue progressie. Vaak worden ook de nagels aan de armen en / of benen aangetast (psoriatische onychodystrofie). Nagelbeschadiging kan worden geïsoleerd en waargenomen bij afwezigheid van huidlaesies. Psoriasis kan ook inflammatoire gewrichtsschade veroorzaken, de zogenaamde artritis psoriatica of artritis psoriatica. 10 tot 15% van de patiënten met psoriasis lijdt ook aan artritis psoriatica.

    Wat zijn de meest voorkomende mythen over ziekten??

    • Psoriasis is besmettelijk. Nee, psoriasis is een chronische niet-infectieuze huidziekte die zich niet van persoon tot persoon verspreidt en niet van het ene lichaamsdeel naar het andere migreert. Een patiënt met psoriasis kan vrijelijk openbare plaatsen bezoeken - baden, sauna's, zwembaden, gewone huishoudelijke artikelen gebruiken, behandeling ondergaan voor niet-dermatologische ziekten in algemene ziekenhuizen.
    • Het klimaat beïnvloedt de incidentie en als u naar de warme landen van psoriasis verhuist, zal dat niet het geval zijn. Nee, het klimaat heeft geen invloed op de prevalentie van psoriasis. Tegelijkertijd is een van de behandelingsmethoden heliobalneotherapie - behandeling met zon en zeewater, maar wonen in gebieden met een warm zeeklimaat beschermt patiënten niet tegen exacerbaties. Een eenvoudig voorbeeld is Israël: ze behandelen psoriasis met succes in de resorts aan de Dode Zee, maar de incidentie onder de bevolking is niet lager dan het mondiale gemiddelde.
    • Psoriasis kan worden voorkomen. Exacerbatiefactoren, noch op zichzelf, noch in verschillende combinaties, zijn de oorzaak van de ziekte. Tegenwoordig is onbekend wat de eerste aanzet is voor de ontwikkeling van psoriasis, en daarom is het onmogelijk preventieve maatregelen te nemen. Er zijn geen recepten voor wat u moet doen, of juist wat u niet moet doen om geen psoriasis te krijgen. Om de periode van remissie te verlengen, wanneer er geen uitslag op de huid is, is het mogelijk om de werking te vermijden van factoren die het beloop van psoriasis veroorzaken of verergeren, een goede levensstijl leiden en onderhoudstherapie gebruiken.
    • Psoriasis kan worden behandeld met de methoden van de zogenaamde traditionele geneeskunde. Houding bij dergelijke methoden bij patiënten moet uiterst voorzichtig zijn. Aan de ene kant weten we dat er geen “remedie” is voor psoriasis, maar de wens om de ziekte koste wat het kost te verwijderen, zet patiënten aan tot verschillende dubieuze acties (beroep doen op genezers, genezers), en dit is geldverspilling. Aan de andere kant bieden deze "genezers" patiënten bijvoorbeeld externe remedies, "hun eigen ontwikkeling", die in de regel hormonen bevat, maar in dit geval kunnen het regime en bovendien hun dosering op geen enkele manier worden gecontroleerd.

    Ernst

    Psoriasis wordt gewoonlijk naar ernst geclassificeerd als mild (met schade minder dan 3% van het huidoppervlak), matig (met schade van 3 tot 10 procent van het huidoppervlak) en ernstig (waarbij meer dan 10 procent van het huidoppervlak betrokken is). Psoriatische gewrichtsschade wordt beschouwd als een ernstige vorm van psoriasis, ongeacht het gebied van huidbeschadiging.

    Er zijn verschillende schalen om de ernst van psoriasis te beoordelen. De beoordeling van de ernst van de ziekte als geheel is gebaseerd op de beoordeling van de volgende factoren: beschadigingsgebied (percentage lichaamsoppervlak dat bij het proces betrokken is), mate van ziekteactiviteit (mate van roodheid, zwelling, hyperemie van psoriatische plaques of puisten, ernst van de jeuk van de huid, mate van verdikking van de huid, mate van peeling) de aanwezigheid van bloeding of exsudatie, secundaire infectie van plaques, de mate van zwelling en gewrichtspijn), de aanwezigheid van algemene symptomen van de activiteit van het proces (zoals verhoogde vermoeidheid, Gewogen ESR, verhoogd urinezuurgehalte in bloedtesten, enz. F.), Reactie van de patiënt op eerdere behandelingspogingen, de impact van de ziekte en de algemene toestand van het dagelijks leven van de patiënt, zijn sociaal functioneren.

    De Psoriasis Severity Index (PASI) is het meest gebruikte hulpmiddel om de ernst en activiteit van het psoriatische proces te meten. De PASI-index combineert een beoordeling van de ernst van laesies (roodheid, jeuk, verdikking van de huid, oedeem, hyperemie, peeling) met een schatting van het laesiegebied op een eenvoudige lineaire schaal van 0 (geen huidmanifestaties van de ziekte) tot 72 (meest uitgesproken huidmanifestaties) [18], [ negentien]. PASI is echter vrij moeilijk te gebruiken in de routinematige klinische praktijk, buiten klinische proeven met medicijnen en behandelingen. Dit leidde tot talloze pogingen om de PASI-schaal te vereenvoudigen, deze geschikter te maken voor gebruik in de klinische praktijk en voor onafhankelijke monitoring door patiënten van veranderingen in hun toestand.

    Symptomen van psoriasis

    Bij patiënten met psoriasis verschijnen als gevolg van intensieve groei van huidcellen dichte plekken op de huid, die wit, rood of zilver zijn. Bij een gezond persoon vindt de ontwikkeling van huidcellen geleidelijk plaats, hun exfoliatie vindt ongeveer één keer per maand plaats. Daardoor bewegen nieuwe cellen geleidelijk naar de plaats van oude cellen in de bovenste laag van de huid.

    Bij patiënten met psoriasis is de ontwikkeling van nieuwe cellen veel sneller: ze vormen zich niet binnen een paar weken, maar binnen een paar dagen. Dienovereenkomstig hebben de bovenste huidcellen gedurende deze tijd geen tijd om te sterven, en als gevolg daarvan manifesteren zich de belangrijkste symptomen van psoriasis - gelaagdheid en de vorming van plaques op de huid. Dergelijke plaques bij patiënten met psoriasis variëren in grootte. Hun manifestatie wordt waargenomen op verschillende delen van het lichaam - op de hoofdhuid, knieën, handen, ellebogen, onderrug. De meest voorkomende symptomen van psoriasis komen voor bij volwassen mensen, maar de ziekte kan voorkomen bij kinderen en adolescenten..

    De eerste symptomen van psoriasis kunnen op elke leeftijd worden opgemerkt - zowel bij een kind van twee maanden als bij een persoon van gevorderde leeftijd. Psoriasis komt echter het vaakst voor bij mensen tussen de twintig en veertig jaar.

    Het is gebruikelijk om drie stadia van psoriasis te onderscheiden: progressief, stationair, regressief.

    In het eerste, progressieve stadium hebben de papels een helderdere kleur, hun oedeem manifesteert zich, een uitgesproken erythemateuze-oedemateuze gevlekte rand is zichtbaar nabij de papule. Papels staan ​​op het punt samen te voegen, te verenigen in grote gemeenschappelijke ruimtes of in plaques met verschillende vormen. In dit stadium van psoriasis manifesteert het positieve Kobner-fenomeen zich vaak. Voor deze aandoening is het uiterlijk van papels op die plaatsen die eerder onder druk en wrijving stonden, kenmerkend. In dit geval is zelfs een lichte huidirritatie beladen met het verschijnen van papels..

    In de regressieperiode verdwijnt de papulaire infiltratie volledig op een groot deel van het lichaamsoppervlak van de patiënt. Waar er eerder huiduitslag was, verschijnen foci van hyperpigmentatie of gebieden van secundaire leukodermie. Tegelijkertijd verschijnt rond de psoriatische elementen die achteruitgaan een duidelijke bleke rand, die de pseudoatrofe rand van Voronov wordt genoemd.

    Geïrriteerde psoriasis

    Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een actief effect op de huid met de bestaande progressieve psoriasis van bepaalde irriterende stoffen, met name de zonnestralen of specifieke zalven, evenals een ander type irriterend middel dat plaques aantast. Deze plaques worden op hun beurt meer convex van vorm, de kleur verandert in kersenrood, een hyperthermische riem wordt gevormd in het gebied eromheen, waardoor de scherpe grenzen enigszins vervagen. Deze riem krijgt, volgens de resolutie van de plaque, een gerimpeld uiterlijk.

    Exsudatieve psoriasis

    Deze vorm van psoriasis wordt gekenmerkt door overmatige ernst van exsudaat tijdens een ontstekingsreactie, het verschijnt in het kader van een progressieve periode van psoriasis. Het exsudaat baant zich een weg naar het oppervlak van de papule en zorgt voor verzadiging van de opeenhoping van schubben, waardoor formaties worden gevormd die op korstjes lijken. Deze elementen zijn secundair; ze worden gedefinieerd als schilferige korsten; de kleur van deze elementen is geelachtig. Na verwijdering wordt een licht bloedend en nat oppervlak blootgelegd. Schubben, wanneer gedroogd en gelaagd, vormen vaak een massief conglomeraattype dat lijkt op een oesterschelp (dit is al gedefinieerd als rupioïde psoriasis).

    Traanvormige psoriasis

    Traanvormige psoriasis, waarvan de symptomen plotseling verschijnen, wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere plekken in de huid. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij patiënten van 8 tot 16 jaar. Vaak werkt streptokokkeninfectie als een factor die voorafgaat aan druppelvormige psoriasis.

    Gevlekte psoriasis

    Deze vorm van de ziekte manifesteert zich in de vorm van milde infiltratie (in de algemene definitie is infiltratie het impregneren van weefsels met een of andere stof) tegen de elementen van de uitslag. Ze hebben op hun beurt het uiterlijk van vlekken (in plaats van papels). Gevlekte psoriasis ontwikkelt zich in de regel acuut en wordt ook gekenmerkt door gelijkenis met toxidermie. Als belangrijkste methode voor de differentiatie van de ziekte wordt de definitie van de overeenkomst van het verloop van de ziekte met zijn karakteristieke psoriatische triade gebruikt..

    Chronische psoriasis

    Deze vorm van de ziekte kan worden overwogen in termen van symptomen in de vorm van ernstige infiltratie vanaf de zijkant van de plaques, hun algemene cyanose, met een hyperkeratotisch of wratten oppervlak. Foci van dit type zijn bijzonder moeilijk te genezen en hun transformatie in kwaadaardige tumorvorming in de toekomst is niet uitgesloten (dit gebeurt niet vaak, maar deze optie is helaas niet nodig).

    Seborrheic psoriasis

    Deze vorm van psoriasis ontwikkelt zich, zoals de naam al doet vermoeden, bij patiënten met seborrhea die al voor hen relevant is. De ziekte manifesteert zich vanaf de hoofdhuid, in het gebied achter de oorschelpen, op de borst, in de nasolabiale plooien, in de subscapulaire en scapulaire delen van de rug. Verschijnende psoriatische schubben zijn onderhevig aan intensief weken met talg, waardoor ze aan elkaar blijven plakken en zich binnen het oppervlak van de plaques houden, waardoor de ziekte een beeld kan simuleren dat kenmerkend is voor seborrheic eczeem.

    Palmar plantaire psoriasis

    De ziekte kan zich manifesteren in de vorm van gewone psoriatische plaques en papels, of in de vorm van hyperkeratotische formaties die eelt en eelt simuleren. In sommige gevallen is psoriasis op de handen, waarvan de symptomen in dit geval op de handpalmen (of op de voeten - volgens de definitie op de voetzolen) worden opgemerkt, continu, wat zich manifesteert in de vorm van verhoogde verdikking of keratinisatie. De grenzen van dit type laesie worden gekenmerkt door duidelijkheid, in meer zeldzame gevallen is deze vorm van psoriasis beperkt tot het verschijnen van peeling met een grote ring.

    Diagnostiek

    De diagnose van psoriasis is niet bijzonder moeilijk en is gebaseerd op de studie van het karakteristieke uiterlijk van de huid van de patiënt. Meestal worden laboratoriumtests of specifieke onderzoeken naar psoriasis niet uitgevoerd. In sommige gevallen met progressieve ernstige psoriasis is echter nog steeds een bloedtest nodig om inflammatoire, auto-immuun, reumatische processen te detecteren.

    Soms wordt ook een huidbiopsie voorgeschreven om psoriasis te differentiëren met andere huidaandoeningen. Een ander teken van psoriasis waar de specialist tijdens het diagnoseproces op let, is de aanwezigheid van nauwkeurige bloedingen en de snelle manifestatie van bloeding na het afschrapen van de plaque van de huid.

    Hoe ziet psoriasis eruit: een foto in de beginfase

    Het belangrijkste element van psoriasis is een enkele papule van roze of rode kleur, die bedekt is met een groot aantal losse zilverwitte schubben. Een belangrijk diagnostisch teken is de psoriasis-triade: het fenomeen van stearinevlek, terminale film en vlekbloeding bij het schrapen van de weegschaal.

    Kwaliteit van leven voor psoriasispatiënten

    Er is aangetoond dat psoriasis de levenskwaliteit van patiënten in dezelfde mate kan verslechteren als andere ernstige chronische ziekten: depressie, myocardinfarct, hypertensie, hartfalen of diabetes type 2. Afhankelijk van de ernst en locatie van psoriatische laesies, kunnen patiënten met psoriasis aanzienlijk fysiek en / of psychologisch ongemak ervaren, moeilijkheden met sociale en professionele aanpassing en zelfs een handicap nodig hebben. Ernstige jeuk of pijn op de huid kan de basisfuncties van het leven verstoren: zelfzorg, wandelen, slapen. Psoriatische plaques op de open delen van de armen of benen kunnen voorkomen dat de patiënt in bepaalde banen werkt, bepaalde sporten beoefent, voor familieleden, huisdieren of thuis zorgt. Psoriatische plaques op de hoofdhuid vormen vaak een speciaal psychologisch probleem voor patiënten en veroorzaken aanzienlijke stress en zelfs sociofobie, aangezien bleke plaques op de hoofdhuid kunnen worden aangezien voor roos of het resultaat van luizen. Een nog groter psychologisch probleem wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van psoriatische uitslag op de huid van het gezicht, oorlellen. De behandeling van psoriasis kan duur zijn en kost veel tijd en moeite van de patiënt, omdat het werk, studie, socialisatie van de patiënt, het apparaat van het persoonlijke leven verstoort.

    Patiënten met psoriasis kunnen ook (en zijn vaak) overdreven bezorgd over hun uiterlijk, hechten er te veel belang aan (soms in de mate van obsessieve fixatie hierop, bijna dysmorfofobie), lijden aan een laag zelfbeeld, wat gepaard gaat met angst voor publieke afwijzing en afwijzing of angsten geen seksuele partner vinden vanwege uiterlijkproblemen. Psychologische stress gecombineerd met pijn, jeuk en immunopathologische aandoeningen (verhoogde productie van inflammatoire cytokines) kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige depressie, angst of sociofobie, tot aanzienlijk sociaal isolement en slechte aanpassing van de patiënt. Er moet ook worden opgemerkt dat de comorbiditeit (combinatie) van psoriasis en depressie, evenals psoriasis en sociofobie, met een verhoogde frequentie optreedt, zelfs bij patiënten die geen subjectief psychologisch ongemak ervaren door de aanwezigheid van psoriasis. Waarschijnlijk overlappen de genetische factoren die de aanleg voor psoriasis en de aanleg voor depressie, angst en sociale fobie op vele manieren overlappen. Het is ook mogelijk dat de algemene immunopathologische en / of endocriene factoren een rol spelen bij de pathogenese van zowel psoriasis als depressie (bijvoorbeeld bij depressie vertonen ze ook verhoogde niveaus van inflammatoire cytokines, verhoogde cytotoxische activiteit van neuroglia).

    In een onderzoek van de American National Psoriasis Foundation, dat werd uitgevoerd in 2008 en betrekking had op 426 psoriasispatiënten, zei 71% van de patiënten dat de ziekte een ernstig probleem is in hun dagelijks leven. Meer dan de helft van de patiënten merkte een significante fixatie op hun uiterlijk op (63%), angst om er slecht uit te zien of door anderen te worden afgewezen vanwege de aanwezigheid van psoriasis, een gevoel van onhandigheid, schaamte of verlegenheid in communicatie (58%). Meer dan een derde van de patiënten meldde dat ze met het begin of de progressie van de ziekte sociale activiteiten en communicatie met mensen begonnen te vermijden of de zoektocht naar partners en intieme relaties als gevolg van ziekte beperkten.

    Er zijn veel instrumenten om de levenskwaliteit van patiënten met psoriasis en andere dermatologische aandoeningen objectief te meten. Klinische studies tonen aan dat patiënten met psoriasis vaak een subjectieve afname in kwaliteit van leven ervaren [16]. In een onderzoek uit 2009 naar de impact van psoriasis op de kwaliteit van leven, werden interviews met dermatologen en patiëntenonderzoeken gebruikt. In deze studie werd gevonden dat in gevallen van milde en ernstige gevallen van psoriasis, het meest verontrustende symptoom van de patiënt dat de meest subjectieve verslechtering van de kwaliteit van leven veroorzaakte, jeuk aan de huid was, gevolgd door gewrichtspijn bij patiënten met artritis psoriatica. Minder jeukende huiduitslag of huiduitslag zonder jeuk had minder effect op het welzijn van patiënten en hun subjectieve beoordeling van de kwaliteit van leven.

    Psoriasisbehandeling thuis

    Psoriasis is een chronische ziekte. De behandeling omvat het gebruik van aanvankelijk spaarzamere medicijnen en methoden, en in de toekomst, op basis van het volgen van de ontwikkeling van de ziekte bij de patiënt, is een verandering van doel mogelijk. Het doel van de behandeling is positieve resultaten, zodat huiduitslag verdwijnt en niet zo lang mogelijk verschijnt. In sommige gevallen heeft psoriasis geen behandeling nodig..

    De vraag hoe psoriasis thuis moet worden behandeld, moet worden onderverdeeld in 3 hoofdcategorieën: het interne gebruik van medicijnen, voornamelijk medicijnen, uitwendig gebruik (zalven, enz.) En fysiotherapie. Minderjarigen worden vaker gebruikt als adjuvantia voor de behandeling van psoriasis..

    Ongeacht welke behandelingsmethoden voor psoriasis een dermatoloog kiest, het maximale effect biedt een alomvattende aanpak om dit probleem op te lossen, namelijk:

    • gebruik van externe middelen;
    • het gebruik van medicijnen, vitamines, voedingssupplementen binnenin;
    • koppeling van fysiotherapeutische procedures;
    • behandeling in sanatoria met mineraalwater, modder, bloedzuigers;
    • doel van voeding, vasten.

    Bij het voorschrijven van een behandeling aan een arts moet rekening worden gehouden met veel patiëntgegevens:

    • de complexiteit van de ontwikkeling van de ziekte,
    • spijsvertering,
    • stofwisselingsziekten
    • begeleidende ziekten,
    • functies van het zenuwstelsel en het endocriene systeem worden bestudeerd,
    • milieu invloeden,
    • erfelijkheid, etc..

    Bij veel patiënten verloopt psoriasis bijna onmerkbaar en worden laesies van de sleur waargenomen in de vorm van beperkte brandpunten. Dit zijn de zogenaamde dienstplaques, die altijd op dezelfde plaatsen staan. Dergelijke patiënten hebben geen intensieve behandeling nodig; het volstaat dat ze een dieet volgen, werken en rusten, geen alcohol misbruiken en geduld hebben. In dit geval is het zeer waarschijnlijk dat het lichaam de ziekte zelf zal verslaan..

    Bij het voorschrijven van medicijnen wordt rekening gehouden met de effectiviteit van eerdere behandelingen en contra-indicaties voor eventuele medicijnen en behandelmethoden. De arts geeft aanbevelingen over het kiezen van een dieet, behandeling in de spa en het volgen van een redelijk regime op het werk en thuis. Strikte implementatie van al dit complex van behandeling, werk en rust geeft een aanzienlijke verbetering van de gezondheid van patiënten. Momenteel biedt geen van de beschikbare tools een garantie tegen terugval.

    Maar na verloop van tijd stelt de uitgebreide behandeling die is begonnen voor de terugval van psoriasis u in staat om de huid snel te reinigen van de uitslag en langdurige preventie van het uiterlijk.

    Medicijnen

    Er is een techniek waarbij de patiënt in eerste instantie spaarzamere geneesmiddelen wordt aangeboden met het minste aantal bijwerkingen. Als ze niet effectief zijn, worden ze vervangen door krachtigere, enzovoort. Zelfs als de behandeling geschikt is voor de patiënt, wordt deze na een tijdje gewijzigd. Het is een feit dat het lichaam geleidelijk aan went aan het medicijn en het effect ervan afneemt.

    Medicamenteuze behandeling van psoriasis omvat de inname van verschillende medicijnen binnenin, het gebruik van zalven en andere medicijnen.

    Orale toedieningsweg:

    • antihistaminica (Diazolin, Suprastin);
    • hepatoprotectors (Essentiale, Carsil);
    • enzymen (Creon, Festal);
    • enetrosorbentia (Enterosgel, Polysorb);
    • antibiotica (een aantal penicillines, macroliden en cefalosporines);
    • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nurofen, Nise);
    • immunosuppressiva;
    • biologische producten (Alefacept).

    Hormonale medicijnen worden gebruikt in complexe stadia van de ziekte. Gebruik alleen zoals voorgeschreven door uw arts. In andere gevallen wordt aanbevolen om ze te missen. Omdat ze verslavend zijn, hoewel ze tot een snel effect leiden, maar niet voor een lange periode. Bovendien hebben hormonale medicijnen veel bijwerkingen..

    Externe therapie omvat het aanbrengen van stoffen op de huid, dus wijs toe:

    1. Retinoïden zijn een soort groep in de vorm van zalven. Actief aanbevolen voor gebruik zijn Radevit, Retasol, Videstim;
    2. Crèmes met het belangrijkste actieve ingrediënt - vaste olie. Cartaline, Cytopsor, Antipsor zijn wijdverbreid;
    3. Oliemengsels. Naftalan-zalf, Losterin, Neftesan;
    4. Teer drugs. Antipsorin, Colloidin, Anthramin-zalf;
    5. Preparaten van een keratolytische basis. Belosalik, Lokasalen;
    6. Synthetische D3-vitaminecomplexen. Psorcutan, Dayvonex;
    7. Corticosteroïden. Er zijn een groot aantal medicijnen in de groep..

    Zalven voor psoriasis

    In het geval van een milde vorm van deze pathologie, is het soms mogelijk om de symptomen ervan te verwijderen door alleen externe middelen te gebruiken. De farmaceutische markt wordt gewoon overweldigd door dergelijke medicijnen. Op dit moment worden er enkele onder uw aandacht gebracht:

    1. Naftalazalf wordt zowel in de stationaire als in de regressiefasen van deze pathologie gebruikt. Met zijn hulp is het mogelijk om niet alleen de ontsteking van de huid te verwijderen, maar ook jeuk. In de strijd tegen deze ziekte wordt vijf of tien procent naftalanzalf voorgeschreven.
    2. Glucocorticosteroïden zoals Elokom, Lokoid en andere maken het mogelijk om het ontstekingsproces te verminderen, ondanks dat ze gedurende lange tijd niet kunnen worden gebruikt. Bovendien vereisen dergelijke gereedschappen, of beter gezegd het gebruik ervan, speciale aandacht van specialisten. Lokoid kan worden gekocht in de vorm van een zalf, die één tot drie keer per dag op de getroffen gebieden moet worden aangebracht.
    3. Salicylzuurzalf helpt de hoornachtige schilfers van de huid te verzachten en deze snel te verwijderen. Hierdoor kunnen andere geneesmiddelen beter en sneller de opperhuid binnendringen. Deze zalf wordt één of twee keer per dag in een zeer dunne laag aangebracht. Salicylzuur maakt ook deel uit van psoriasis-zalven zoals Acriderm SK en Diprosalik.
    4. Skin-cap is shampoos, crèmes en sprays die worden gebruikt in de strijd tegen psoriasis van de hoofdhuid. Shampoos kunnen drie keer per week worden gebruikt, maar crèmes en sprays twee keer per dag.
    5. Zwavelteerzalf van vijf en tien procent helpt het ontstekingsproces van de huid te verminderen, terwijl het nooit mag worden gebruikt door patiënten met een exsudatieve vorm van deze pathologie. Ook is deze zalf strikt gecontra-indiceerd om op de huid van het gezicht aan te brengen. In het geval van psoriasis op de hoofdhuid, kunt u de hulp gebruiken van een speciale shampoo, die teer bevat. Het kan bijvoorbeeld Friederm zijn.
    6. Zalven van psoriasis met vitamine D hebben een vrij krachtig ontstekingsremmend effect en helpen de therapie van deze pathologie effectiever te maken. Een van deze geneesmiddelen is Calcipotriol-zalf, die tweemaal daags op de getroffen gebieden moet worden aangebracht..
    7. Anthralin is een zalf voor psoriasis, die de celdeling van de oppervlaktelagen van de huid stopt, wat op zijn beurt peeling vermindert. Deze zalf wordt precies zestig minuten op de aangetaste gebieden aangebracht, waarna het wordt aanbevolen om het af te wassen.

    In het geval van systemische behandeling is constante monitoring door een gespecialiseerde arts noodzakelijk. Dit soort therapie omvat het gebruik van verschillende injecties en tabletten. Hier is een lijst van enkele:

    1. Methotrax helpt bij het stoppen van overmatige celdeling van de huid, vermindert peeling en ontsteking. Dit medicijn wordt alleen in zeer ernstige gevallen aan patiënten voorgeschreven, omdat het de neiging heeft om tal van bijwerkingen te veroorzaken..
    2. Acitretin, Isotretinoin zijn medicijnen die worden gebruikt bij de extreem ernstige pathogenese van deze pathologie. Ze worden ook gebruikt bij nagelpsoriasis. De behandelingsduur en doseringen worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald door de behandelende arts.
    3. Homeopathische middelen (Psorilom, Psoriaten) worden gebruikt in de strijd tegen deze pathologie, maar ze hebben niet altijd het juiste therapeutische effect. Psorilom krijgt driemaal daags acht granulaat voorgeschreven, dertig minuten voor de maaltijd..
    4. Cyclosporine is een medicijn dat wordt gebruikt voor ernstige vormen van deze pathologie die niet vatbaar zijn voor therapie via andere methoden.

    Fytochemotherapie

    Fytochemotherapie is een van de behandelingsmethoden van psoriasis, waarbij gebruik wordt gemaakt van ultraviolette stralen. Deze methode wordt uitgevoerd door middel van speciale installaties die blootstelling aan ultraviolette stralen mogelijk maken, niet op de hele huid, maar alleen op de aangetaste gebieden. Deze therapie wordt meestal gebruikt samen met een medicijn genaamd methotrexaat..

    PUVA-therapie

    Dit is het therapeutische effect van ultraviolette straling met lange golven in combinatie met speciale medicijnen, die worden gebruikt voor de meest ernstige vormen van psoriasis, die moeilijk te reageren zijn op andere behandelmethoden. De effectiviteit van deze methode voor de behandeling van psoriasis wordt vergroot door inname 2 uur vóór bestraling van geneesmiddelen: psoralen, ammifurine of methoxypsoroageen is de minst giftige van deze groep geneesmiddelen. De uiteindelijke keuze blijft bij de behandelende arts. Een kenmerk van PUVA-therapie als behandelmethode is dat na herstel, dat wil zeggen reiniging van de huid, constante ondersteunende behandeling noodzakelijk is om een ​​periode van remissie te behouden. De behandelingsperiode duurt dus van 350 tot 700 dagen. Vanwege de eenvoud en de lage kans op complicaties is deze behandelmethode wereldwijd populair en geeft ze lange tijd goede resultaten..

    Wijs een gemiddelde van maximaal 25 opnamen toe in een zachte modus. Dit regime omvat een zomervakantie, in het eerste jaar worden maximaal twee cursussen gegeven, enz., Op aanbeveling van een arts. Terugvallen kunnen optreden na griep, SARS of keelpijn, en in zeldzame gevallen na een zenuwschok..

    Onder invloed van PUVA-therapie is de ontwikkeling van bijwerkingen mogelijk: droge huid, misselijkheid, myositis, gastritis, enz. Patiënten met bijkomende nieren, lever, diabetes mellitus en zwangere vrouwen die PUVA-therapie gebruiken, zijn gecontra-indiceerd. Als patiënten gevoelig zijn voor zonlicht of eerder arseenpreparaten hebben gebruikt, zal de arts deze behandeling ook niet voorschrijven, omdat als er contra-indicaties zijn, de ziekte kan veranderen van een recidiverende vorm tot een permanente of zelfs zomerse vorm van psoriasis. Dit betekent dat dergelijke patiënten in de zomer niet eens naar spa's moeten gaan..

    Momenteel wordt laserstraling in combinatie met een constant magnetisch veld gebruikt om arthropatische, de meest ernstige vorm van psoriasis, te behandelen. Een dergelijke behandeling geeft geen bijwerkingen, heeft geen contra-indicaties en is een van de meest veelbelovende richtingen bij de behandeling van niet alleen psoriasis, maar ook van andere huidaandoeningen.

    Innovatieve behandelingstechnieken - Nieuw bij de behandeling van psoriasis

    • Chirurgische behandeling van psoriasis

    Het is al lang bewezen dat bij de diagnose van psoriasis van de huid behandeling met alleen externe geneesmiddelen niet het gewenste resultaat oplevert. De Russische chirurg V. Martynov voert al enkele jaren een unieke operatie uit om de dunne darmklep chirurgisch te herstellen, die dit deel van de darm beschermt tegen pathogene bacteriën. Na de operatie worden de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem versterkt, de huid geneest en een langdurige remissie wordt waargenomen.

    • Met smalbandige UVB-therapie met een golflengte van 311 nm

    Onlangs is het gebruik van deze methode als monotherapie toegepast. Vergeleken met andere UV-blootstelling heeft deze methode minimale bijwerkingen, wordt het goed verdragen en is het een kortwerkende techniek - enkele minuten in 1 procedure, het verloop van de behandeling - 2,5 maanden. In zo'n korte tijd is er een zichtbare klinische verbetering en een lange remissie van maximaal 2 jaar.

    • Toepassing van Vectical zalf

    Deze in Amerika gemaakte therapeutische zalf bevat calcitriol en kan zelfs lange tijd op gevoelige huidgebieden worden gebruikt. Het beste resultaat is bij de behandeling van milde vormen van pathologie.

    Dieet voor psoriasis

    Psoriasispatiënten zijn eenvoudigweg verplicht om een ​​dieet te volgen en zich te houden aan de basisprincipes van goede voeding. De belangrijkste taak van het dieet is het handhaven van een normaal zuur-base-evenwicht. Maar het is belangrijk op te merken dat de alkalische achtergrond van het lichaam lichtjes moet prevaleren boven het zuur.

    Natuurlijk hangt de balans van het lichaam af van de producten die psoriasispatiënten dagelijks consumeren. Het is belangrijk om te weten voor elke persoon die aan deze aandoening lijdt - 70% van de dagelijkse voeding moet worden ingenomen door producten die een alkali in het lichaam vormen. Bij zuurvorming - niet meer dan 30%. Dit is gemakkelijker te zeggen: producten die alkali produceren, moeten 4 keer meer worden geconsumeerd dan zuurvormend.

    Lijst met producten die alkali vormen in het lichaam:

    • Alle groenten behalve rabarber, pompoen en spruitjes. Het is belangrijk om te onthouden dat aardappelen, paprika's, aubergines en tomaten ten strengste verboden zijn.
    • Sluit fruit niet uit. Het belangrijkste is om geen pruimen, veenbessen, krenten en bosbessen te consumeren. Het is vermeldenswaard dat bananen, meloen en appels niet gelijktijdig met andere producten mogen worden geconsumeerd..
    • Zorg ervoor dat je verse groentesappen drinkt van wortels, bieten, peterselie, selderij en spinazie.
    • U kunt dagelijks vruchtensappen consumeren van druiven, ananas, peer, sinaasappel, papaja en grapefruit, mango, citroen en abrikoos. Het is belangrijk om lecithine en citroensap aan je eten toe te voegen..

    De lijst met producten die kunnen worden gegeten door patiënten met psoriasis is verboden (vorm zuur):

    • Het is noodzakelijk om de consumptie van producten die zetmeel, vetten, suiker en oliën bevatten volledig uit te sluiten of tot een minimum te beperken. Deze omvatten doorgaans de volgende producten: aardappelen, bonen, room, kaas, ontbijtgranen, vlees, gedroogde erwten. Een onevenwichtige dagelijkse inname van deze producten leidt onvermijdelijk tot het ontstaan ​​van zuurreacties in het bloed. Het resultaat is een verslechtering van het welzijn..
    • Het is belangrijk om voedsel in evenwicht te houden. Er zijn een aantal producten die tegelijkertijd verboden zijn. Zo mogen vleesproducten met voedingsmiddelen die veel suikers bevatten en snoep en zetmeel niet worden gecombineerd.
    • Het is belangrijk om je suikerinname te beperken. Conserveringsmiddelen, azijn, kleurstoffen en verschillende voedseladditieven - zo min mogelijk moet in de voeding worden opgenomen.
    • Het belangrijkste punt - het is noodzakelijk om de consumptie van alcohol en alcoholhoudende dranken volledig te elimineren.

    Elke patiënt met psoriasis moet onthouden dat goed eten een belangrijke voorwaarde is bij de behandeling van deze ziekte. Zorg ervoor dat je het frituren vervangt door stoven of koken. U moet voedsel eten dat gevoelig is voor zachte verwerking. Over gefrituurd en vet voedsel moet worden vergeten.

    Menu voor de week met psoriasis

    Overweeg een voorbeeldmenu voor een week, dat wordt aanbevolen voor exacerbaties, recidieven en voor preventie in gevaarlijke periodes.

    • Ontbijt: verse koolsalade, een sneetje volkoren brood, groene thee.
    • Lunch: 2 hardgekookte eieren, toast, compote van gedroogd fruit.
    • Lunch: bloemkoolsoep, volkoren brood, voor de tweede - boekweitpap met champignons of groenten, groene thee.
    • Diner: een beetje ongezoete kwark met zure room, kefir.
    • Ontbijt: komkommer en tomatensalade, appel, groene thee.
    • Lunch: een plakje zwart brood en boter, 1
    • hard gekookt ei, groene thee.
    • Lunch: koolsoep zonder vlees, een sneetje zwart brood, groene thee. Diner: appel, een glas gefermenteerde gebakken melk.
    • Ontbijt: fruitsalade op smaak gebracht met yoghurt, kruisbessencompote.
    • Tweede ontbijt: groentesalade, een sneetje volkoren brood, groene thee.
    • Lunch: gekookte vis (snoekbaars, meerval) met een minimum aan zout, een sneetje volkorenbrood, kruisbessencompote.
    • Diner: broodje van gisteren, kruisbessencompote.
    • Ontbijt: komkommer en eiersalade met zure room, volkoren broodtoast, appelsap.
    • Tweede ontbijt: 2 bananen, 1 kopje gefermenteerde gebakken melk of kefir.
    • Lunch: een kopje bouillon, een stuk gekookt vlees, een salade van komkommers en tomaten.
    • Diner: een sneetje volkoren brood en boter, een glas kefir.
    • Ontbijt: wortelsalade, volkoren toast, groene thee.
    • Tweede ontbijt: gekookte vis (niet rood).
    • Lunch: riviervisoor, een sneetje volkoren brood, groene thee.
    • Diner: broodje van gisteren, een glas kefir.
    • Ontbijt: havermout op het water, sneetje brood met zemelen, groene thee.
    • Tweede ontbijt: cottage cheese met fruit (bananen, appels, abrikozen), kefir.
    • Lunch: erwtensoep zonder vlees, een boterham (eventueel), een appel.
    • Diner: een glas kefir.
    • Ontbijt: boekweitpap met melk, kefir. Lunch: een boterham met boter en een plakje gekookt vlees, appelsap.
    • Lunch: gehaktballensoep, groene thee. Diner: 2 appels.

    Een goede voeding helpt frequente terugvallen te voorkomen. Om een ​​individueel dieet te kiezen, moet u contact opnemen met voedingsdeskundigen.

    Alternatieve methoden om de ziekte te behandelen

    Het lichaam reinigen met psoriasis wordt vaak uitgevoerd met folkremedies. Gebruik voor deze doeleinden verschillende producten van natuurlijke oorsprong, evenals kruiden. Dus, hoe psoriasis te behandelen met behulp van folk-methoden, zullen we verder in het artikel onderzoeken.

    Alle behandelmethoden kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in geneesmiddelen voor intern gebruik, evenals fondsen voor externe toepassing.

    Geneesmiddelen op recept voor orale toediening

    Om de huid te reinigen en de belangrijkste symptomen van psoriasis te elimineren, worden de volgende recepten aanbevolen:

    1. Lijnzaad gebruiken. Om het product te bereiden, wordt een eetlepel zaden met een glas kokend water gegoten en grondig gemengd. Het medicijn moet minimaal 12 uur worden toegediend. Het is beter om het geneesmiddel 's nachts te laten staan. Neem 's ochtends een infuus op een lege maag.
    2. Laurel bouillon. Een afkooksel van laurier heeft een goed effect. Voeg hiervoor 10-15 middelgrote bladeren toe aan een liter kokend water en laat het middel 15-20 minuten op laag vuur koken. Aan het einde, zeef en koel de bouillon. Neem 1 el. l driemaal daags gedurende 20-30 dagen.
    3. Dille zaden. Plant zaden in een hoeveelheid van 2 el. l giet een glas kokend water en sta erop 2-3 uur. Na het medicijn moet u 2-3 keer per dag een half glas persen en nemen.
    4. Tinctuur van stinkende gouwe. Stinkende gouwe is verkrijgbaar bij de apotheek. Voor de bereiding van 2 el. l kruiden gieten 500 g alcohol en laten 10-12 dagen in een donkere kamer staan. Nadat het hulpmiddel moet worden gefilterd en driemaal daags 20 g moet worden ingenomen.

    Middelen voor uitwendig gebruik

    De volgende recepten worden gebruikt om plaques te verwijderen en de huid te reinigen:

    1. Behandeling van laesies met lijnolie. Je kunt 5-6 keer per dag olie aanbrengen.
    2. Zalf op basis van teer en propolis. Om te koken, moet je 50 g teer en 30 g propolis nemen. Producten moeten worden verwarmd in een waterbad en grondig worden gemengd. Breng na het afkoelen de zalf 3-4 keer per dag op de plaques aan.
    3. Het reinigt de huid zeer goed visolie in zijn pure vorm. Het wordt met een dunne laag op de aangetaste gebieden aangebracht en 30-40 minuten gelaten.
    4. Eierzalf. Om het te bereiden, moet je 2 kippeneieren nemen en goed kloppen. Voeg daarna een lepel sesam- of duindoornolie toe en 40 g azijn. Zalf wordt 3-4 keer per dag op plaques aangebracht..

    Het is erg belangrijk om tijdens de behandeling van de ziekte een dieet en andere noodzakelijke preventieve regels te volgen. Preventie en behandeling met de juiste middelen zullen u helpen om de pathologie voor een lange periode kwijt te raken.

    Psoriasisbehandeling: balneotherapie

    In de regressieve stadia van psoriasis wordt spatherapie voorgeschreven.

    1. De meest effectieve heliotherapie in de stationaire en regressieve stadia van psoriasis. Dit type behandeling is gecontra-indiceerd in de zomervorm van psoriasis, wanneer de huid erg gevoelig is voor zonlicht. Heliotherapie - een behandeling met zonnestralen, waaronder de meest effectieve ultraviolette stralen.
    2. Klimatotherapie is het gebruik van klimatologische factoren, natuurlijke biostimulantia van het lichaam voor medicinale doeleinden.
    3. Aerotherapie wordt voorgeschreven en gereguleerd door een doktersverblijf, slapen in de frisse lucht, luchtbaden.
    4. Thalassotherapie is een van de meest populaire behandelmethoden van de afgelopen jaren en wordt vaak gebruikt voor puur cosmetische doeleinden. Thalassotherapie omvat, in tegenstelling tot de algemeen aanvaarde visie, een hele reeks procedures: baden, afvegen met zeewater, inpakken met zeewier.
    5. Hydrotherapie of hydrotherapie kan zowel hydrotherapie zelf (zoetwaterbehandeling) als balneotherapie omvatten. Water met deze techniek wordt extern of intern aangebracht. Externe hydrotherapie is een verscheidenheid aan baden, intern - naleving van een speciaal drinkregime. Niet iedereen krijgt hydrotherapie voorgeschreven; contra-indicaties voor algemene baden zijn: kwaadaardige gezwellen, longtuberculose, cardiovasculair falen, atherosclerose, hypertensie, ernstige vormen van angina pectoris, diabetes mellitus, epilepsie, de tweede helft van de zwangerschap, enz..
    6. Balneotherapie is een spabehandelingsmethode die gebruik maakt van natuurlijk of kunstmatig mineraalwater. Patiënten met psoriasis krijgen voornamelijk gas voorgeschreven: kooldioxide, zuurstof, stikstof, parelmoer en eigenlijk minerale baden: sulfide, radon, chloride, natrium, kiezelzuur, jodium-broom, pekel, enz..
    7. Minerale baden worden aanbevolen. Kooldioxidebaden worden aanbevolen voor psoriasis in combinatie met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Zuurstofbaden stabiliseren redoxprocessen, normaliseren de bloeddruk. Sulfide (of waterstofsulfide) heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, absorbeerbaar, trofisch effect. Contra-indicaties voor hen zijn nierziekte, hepatitis, cirrose. Radonbaden hebben een kalmerend effect en geven ook een ontstekingsremmende werking. Contra-indicaties: zwangerschap, goedaardige tumoren, systemische bloedziekten. Mondbaden zijn baden die gebruik maken van pekel - zeer geconcentreerd mineraalwater van meren en estuaria met toevoeging van biologisch actieve stoffen en micro-organismen. Deze baden verbeteren de conditie van het zenuwstelsel, de huid, verhogen de immuniteit.
    8. Thermotherapie is een spa-therapietechniek, waaronder modder-, paraffine-, ozokeriet- en kleitherapie, psammo- en naftalantherapie en andere methoden.
    9. Moddertherapie (peloidtherapie) is een van de meest effectieve methoden, waarvan de essentie is om externe procedures uit te voeren met behulp van verschillende helende modder, turf, sapropels. De actieve stoffen van de modder zijn gassen, sporenelementen, zuren en nog veel meer. Therapeutische modder helpt om zuren, logen, zouten en metabole producten te reinigen. Moddertherapie voor psoriasis heeft een ontstekingsremmend, absorbeerbaar, analgetisch effect; helende modder wordt aangebracht in de vorm van lokale warme of hete toepassingen gedurende 10-30 minuten op de aangetaste huid.
    10. Voor artritis psoriatica worden ozokerito-behandeling en paraffinetherapie speciaal aanbevolen, die ook van toepassing zijn op de behandeling van chronische plaques op de huid..
    11. Met psoriasis in een stationair stadium zonder manifestaties van erythroderma en lente-zomer met sulfidewater; radon wateren; thermische kiezelhoudende wateren; pekelbehandeling; helende modder.

    Onlangs zijn resorts aan de Dode Zee erg populair geweest bij psoriasispatiënten..

    Preventie

    Er is geen specifieke preventie van psoriasis, maar na het uitbreken van de ziekte is het noodzakelijk om sedativa te nemen, cursussen voor vitaminetherapie uit te voeren en ziekten te corrigeren die terugvallen veroorzaken.

    Wat is de voorspelling?

    De prognose is voorwaardelijk ongunstig, omdat psoriasis een chronische ziekte is die niet volledig kan worden genezen. Het vordert langzaam, terwijl een tijdige en adequate behandeling alleen de kwaliteit van leven verbetert, maar de ziekte zelf niet elimineert.

    Tijdens perioden van verergering wordt een handicap waargenomen. Als er onvoldoende medische zorg is, kan dit leiden tot invaliditeit..

    Lees Meer Over Huidziekten

    Psoriasis medicijnen - medicijnen als onderdeel van complexe therapie

    Waterpokken

    De farmaceutische industrie produceert medicijnen tegen psoriasis met verschillende vormen en helende eigenschappen. In de apotheek kunt u ontstekingsremmende, antibacteriële, jeukwerende geneesmiddelen kopen voor uitwendig, oraal, injecteerbaar gebruik.

    Behandeling van spruw met folkremedies

    Atheroma

    De gezondheid van vrouwen is de sleutel tot het welzijn van haar ongeboren kinderen, levensverwachting, kwaliteit van leven, de sleutel tot welzijn en een goed uiterlijk.

    Crème voor rosacea op het gezicht

    Wratten

    Cuperosis manifesteert zich door vasculaire asterisken (telangiëctasie) op de huid als gevolg van de uitzetting van haarvaten en moeilijke uitstroom van bloed. Apotheek en cosmetica kunnen het probleem aan.