Hoofd- / Melanoom

Melanoom

Kanker is een pathologie die alle organen en weefsels kan aantasten. De huid is ook een uitzondering. Het verschijnen van kleine moedervlekken en gepigmenteerde vlekken kan vaak een kankerachtige formatie vertegenwoordigen - melanoom.

In de loop der jaren neemt het aantal mensen dat besmet is met dit type kanker voortdurend toe, en vandaag krijgen 40 van de 100 duizend kankerpatiënten deze pathologie..

Melanoombehandeling

De effectiviteit van behandeling voor melanoom hangt rechtstreeks af van hoe snel de diagnose wordt gesteld. Vroeg gediagnosticeerd melanoom is behandelbaar..

Een tumor in stadium 1 en 2 kan in 99% van de gevallen volledig worden verwijderd. Bij melanoom van de eerste fase wordt de behandeling uitgevoerd door melanoom te verwijderen met een deel van het gezonde weefsel eromheen. In de tweede fase wordt ook een biopsie van een van de nabijgelegen lymfeklieren uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de tumor niet verder is uitgezaaid. Lymfeklieren waarin kankercellen worden gevonden, worden samen met de tumor verwijderd. Om verdere verspreiding van de ziekte te voorkomen, worden de lymfeklieren in hele groepen verwijderd, bestaande uit het aangetaste knooppunt en de naaste buren. Om terugval van de ziekte te voorkomen, een kuur met alfa-interferon.

In de derde fase worden de tumor en alle aangrenzende lymfeklieren verwijderd, ter aanvulling van de behandeling met bestralingstherapie en chemotherapie. Als de ziekte ver is gegaan en de tumorcellen zich door het hele lichaam hebben verspreid, kan een patiënt palliatieve behandeling krijgen om de symptomen te verlichten.

In de vierde fase is een volledige genezing onmogelijk, alleen grote neoplasmata en metastasen die onaangename gevoelens veroorzaken, worden verwijderd. Soms wordt een operatie aangevuld met chemo- en bestralingstherapie. In de afgelopen jaren zijn er nieuwe effectieve medicijnen verschenen die de overleving van patiënten met een gevorderd melanoom helpen vergroten. Een van de meest veelbelovende moderne gebieden - immunotherapie van melanoom.

Ontvang een behandelprogramma

Eetpatroon

Catering voor melanoom is de taak van de behandelend specialist die het verloop van de ziekte bewaakt. Alle aanbevelingen van een arts zijn belangrijk om op te volgen. Om het lichaam te ondersteunen en te helpen in de strijd tegen het tumorproces, moet het dieet het volgende bevatten:

  • vezelrijk voedsel;
  • groene thee (als krachtige antioxidant);
  • kurkuma, noten;
  • rode vis;
  • dieet vlees;
  • seizoensgebonden groenten en fruit;
  • gerechten die selenium bevatten;
  • zuivelproducten;
  • voldoende vocht.

Vetten worden geminimaliseerd, ook in de vorm van plantaardige oliën en eieren. Het is noodzakelijk om schadelijk voedsel dat is bereid door frituren, roken en zouten te weigeren. Alle gerechten moeten in vers bereide vorm op tafel worden geserveerd, voornamelijk in gekookte en gestoofde versies. De dagelijkse voeding moet bestaan ​​uit vijf maaltijden. Na chemotherapie en bestraling is het belangrijk om je te concentreren op eiwitproducten, omdat ze helpen om de fysieke conditie sneller te herstellen en verloren gewicht terug te krijgen..

Om melanoom te voorkomen, blijven de principes van een uitgebalanceerd dieet onmisbaar. Bovendien moet u stoppen met alcohol drinken en roken. Gezonde eetgewoonten zijn de sleutel tot kracht en een lang leven..

Het gevaar van melanoom

Melanoom wordt beschouwd als de gevaarlijkste vorm van huidkanker vanwege het vermogen om snel en agressief te uitzaaien. Onder de epidermis bevindt zich de tweede laag - de dermis of de huid zelf. Deze twee lagen worden gescheiden door een speciale barrière - het basaalmembraan. Wanneer melanoom veel voorkomt, groeit het door het basaalmembraan en verspreidt het zich naar diepere lagen van de huid..

Melanoomcellen verspreiden zich gemakkelijk door het lichaam, wat leidt tot de vorming van metastasen, die op hun beurt ook in staat zijn tot onbeperkte groei, waardoor het omliggende tumorweefsel wordt vernietigd.

Definitie

Melanoom is een kankerachtige formatie op het huidoppervlak en verwijst naar een van de agressieve vormen. Indien onbehandeld, wordt het snel uitgezaaid, waarbij aangrenzende organen en weefsels bij het pathologische proces worden betrokken.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen van 30-50 jaar. In tegenstelling tot andere soorten kanker, wordt melanoom gemakkelijk gediagnosticeerd, zelfs in de beginfase van ontwikkeling.

Melanoom risicofactoren

Er is niet één enkele oorzaak voor melanoom. Uit melanocyten ontstaat een tumor. Deze cellen bevinden zich in de bovenste laag van de huid (opperhuid) en bevatten een donkerbruin pigment - melanine, dat het onderliggende weefsel beschermt tegen schadelijke ultraviolette straling. Het is melanine die de kleur van onze huid bepaalt en ons de mogelijkheid geeft om te zonnebaden, want onder invloed van zonlicht (of zonnebanklampen) neemt het aantal melanocyten toe. Als de intensiteit van ultraviolette straling laag is, zal de huid geleidelijk donkerder worden en zal er een zachte, aanhoudende kleur op verschijnen. Integendeel, langdurige blootstelling aan de zon, vooral 's middags, leidt tot brandwonden, die op hun beurt de belangrijkste risicofactor zijn voor de ontwikkeling van melanoom. Solariums zijn in dit opzicht niet minder gevaarlijk. De kans op het ontwikkelen van melanoom hangt rechtstreeks af van de kleur van de huid: hoe lichter het is en hoe lichter iemand verbrandt, hoe groter de kans op degeneratie van melanocyten. Mensen met een roze-witte huid worden over het algemeen niet aanbevolen om te zonnebaden. Zonnebrand is vooral gevaarlijk in de kindertijd.

Andere bekende risicofactoren:

  • De aanwezigheid op de huid van meer dan 100 moedervlekken.
  • De aanwezigheid van tien of meer dysplastische naevi.
  • Rood haar. Afhankelijk van de gevoeligheid voor ultraviolette straling worden zes huidfototypen onderscheiden. Meestal hebben mensen met rood haar de huid van het eerste fototype, dat de hoogste gevoeligheid voor ultraviolet heeft.
  • Een belastende familiegeschiedenis: als veel familieleden, vooral familieleden, eerder de diagnose melanoom hadden gekregen.
  • Dysplastisch naevussyndroom - een aandoening waarbij het lichaam van een persoon letterlijk bedekt is met 'verkeerde' moedervlekken.
  • Immunodeficiëntie, bijvoorbeeld na orgaantransplantatie of bij bepaalde ziekten wanneer het nodig is om medicijnen te gebruiken die de immuniteit onderdrukken.
  • Xeroderma pigmentosa is een erfelijke ziekte waarbij de huid gevoelig is voor ultraviolette straling..

Moet ik bang zijn voor moedervlekken?

In de meeste gevallen niet. Hoewel gepigmenteerde naevus mogelijk kan degenereren tot een kwaadaardige tumor, tonen onderzoeken aan dat melanoom meestal voorkomt op een onveranderde huid. Maar als de mol snel begon te groeien en het uiterlijk verandert, moet u naar een arts gaan.

Preventie

Preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van huidkanker, met name pigmentloos melanoom, zijn als volgt:

  • breng voordat u naar buiten gaat zonnebrandcrème met crème aan op blootgestelde delen van het lichaam, deze aanbeveling is ook van toepassing op bewolkte dagen in het koude seizoen, aangezien ultraviolette stralen bij elk weer de huid binnendringen;
  • geef de voorkeur aan kleding met lange mouwen en broeken, vooral in de hitte;
  • weigeren looien, ook in zonnestudio's.

Het is ook belangrijk om het lichaam systematisch te inspecteren om nieuwe ouderdomsvlekken te detecteren en oude te veranderen. Raadpleeg onmiddellijk een arts in geval van verdachte symptomen.

Pigmentloos melanoom wordt vaak te laat ontdekt, omdat niet alle patiënten op tijd letten op de roze verdikking op het huidoppervlak. Weinig mensen beseffen het gevaar van dergelijke veranderingen. En alleen noodbehandelingsmaatregelen kunnen een bemoedigende prognose geven voor herstel..

Bent u geïnteresseerd in moderne behandelingen in Israël? Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons..

Wat zijn de symptomen van melanoom??

In de meeste gevallen is het eerste teken van melanoom het verschijnen van een nieuwe "mol" op de huid of een verandering in het uiterlijk van een bestaande.

Er is een eenvoudig schema dat u helpt te begrijpen dat er met een mol misschien iets mis is. De belangrijkste manifestaties worden aangegeven door de eerste letters van het Engelse alfabet. Als u iets uit deze lijst opmerkt, moet u een arts bezoeken en controleren:

  • A (asymmetrisch) - asymmetrie. De mol heeft een onregelmatige vorm, als je hem mentaal doormidden vouwt, passen de contouren niet.
  • B (Border) - randen. Bij melanoom zijn ze ongelijk en vaag.
  • C (kleuren) - melanoom heeft een ongelijkmatige kleur, er kunnen verschillende tinten aanwezig zijn, van lichtbruin tot bijna zwart.
  • D (Diameter) - diameter. Bij goedaardige moedervlekken is het meestal niet meer dan 6 mm.
  • E (vergroting of verhoging) - groei in breedte of hoogte. Als de mol lange tijd merkbaar groeit, zal deze hoogstwaarschijnlijk kwaadaardig blijken te zijn..

Soms onthult de patiënt tijdens het onderzoek metastasen die duidelijk afkomstig zijn van melanoom, maar er is geen primaire tumor. Meestal gebeurt dit vanwege het feit dat het melanoom vanzelf is verdwenen of omdat de patiënt het eerder van schoonheidsspecialisten heeft verwijderd en het voor een gewone mol heeft aangezien. Daarom, zelfs als je een gewone mol wilt verwijderen, die er duidelijk niet kwaadaardig uitziet, is het beter om niet naar schoonheidssalons te gaan, maar naar een kliniek waar je een doktersonderzoek kunt laten doen, een biopsie kunt uitvoeren.

Pigmentloos melanoom

Statistieken tonen aan dat slechts 95% van de melanomen in verschillende mate gepigmenteerd is. De overige 5% zijn pigmentloze melanomen.

Kankercellen bevatten een kleine hoeveelheid pigment melanine, de tumor heeft een onkarakteristiek uiterlijk, vaker lijkt het op een kleine tuberositas onder de huid. Hierdoor is pigmentloos melanoom verraderlijker dan gepigmenteerd. Het is moeilijker te identificeren, dergelijke patiënten gaan later naar de dokter. De diagnose wordt vaak een jaar later gesteld. Dit verslechtert de behandelresultaten en de prognose..

Pigmentloos melanoom kan een rode, roze, paarse kleur hebben of eruit zien als een normale huid. De vorm is asymmetrisch, de randen zijn wazig. Soms is er pijn en jeuk, bloeding, zweren op de huid. De vroege diagnose van pigmentloos melanoom is moeilijk vanwege het gebrek aan kleur, maar tegelijkertijd is het even agressief als gepigmenteerd, het geeft ook vroegtijdig metastasen.

Een tumor kan worden opgespoord met behulp van speciale onderzoeken: dermatoscopie, compilatie van een 'molkaart' met behulp van het Fotofinder-systeem. Regelmatig wordt er gescreend. En als er vreemde hobbels of formaties die op littekens lijken op de huid verschijnen, als ze na verloop van tijd niet overgaan en groeien, moet u zo snel mogelijk naar een arts gaan.

Nogmaals of je je zorgen moet maken als een mol groeit

Alle bovenstaande tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zullen je zeker doen kijken naar je lichaam met angst. Maar we willen u waarschuwen dat wanneer u nadenkt over het herkennen van melanoom en het niet missen van de symptomen, u niet onmiddellijk alarm moet slaan en nauwelijks merkt dat de mol is toegenomen. De gebruikelijke naevus kan immers veranderen, naarmate we veranderen met de leeftijd. Het kan eerst plat zijn en dan convex worden - dit is niet eng. Maar als dergelijke veranderingen zich voordoen, zoals ze zeggen, recht voor je ogen - moet je niet met een reis naar de dokter trekken.

Trouwens, de aanwezigheid van haren op een moedervlek bevestigt dat ze gezond is!

Zeldzame soorten melanoom

Melanoom kan niet alleen op de huid voorkomen. Pigmentcellen - melanocyten - bevinden zich in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal en de organen van het urogenitale systeem, in het vaatvlies en in de hersenvliezen. Melanoom kan op elk van deze plaatsen voorkomen..

Intraoculair melanoom ontwikkelt zich uit melanocyten, die zich in de middelste laag van de wand van de oogbol bevinden. Het wordt de uvea genoemd en bestaat uit drie delen:

  • De meest voorkomende plaats voor melanoom is de choroïde. Het bevat bloedvaten die de oogbal voeden. Choroïdmelanoom is de meest voorkomende kwaadaardige tumor van de oogbol bij volwassenen.
  • Het ciliaire (ciliaire) lichaam bevindt zich achter de iris en bevat spieren die de grootte van de pupil veranderen, de mate van kromming van de lens. Melanoom kan hier ook voorkomen..
  • De iris geeft de ogen een kleur. In het midden staat de leerling. Melanomen die in de iris voorkomen, zijn meestal klein en zelden uitgezaaid..

Vaak wordt intraoculair melanoom tijdens een onderzoek door oogartsen ontdekt. Mogelijke symptomen van de ziekte:

  • Visuele beperking, "mist" voor de ogen.
  • Omringende objecten worden als vervormd beschouwd.
  • Donkere vlek op de iris.
  • Kleurvlekken, knippert.
  • Verandering van vorm, pupilgrootte. Opvallend is dat de pupillen asymmetrisch worden.

Formation Localization Zone

De tumor kan zich op elk deel van het menselijk lichaam bevinden. Meestal selecteert ze de gebieden die het meest vatbaar zijn voor de negatieve effecten van externe factoren. Favoriete plaatsen voor melanoom zijn:

Minder vaak wordt een kwaadaardig proces gediagnosticeerd op de handpalmen en voetzolen, onder de nagels en op het slijmvlies van het rectum en de vagina. Soms wordt er een tumor gevonden op de hoofdhuid achter de oren..

Stadia van melanoom

Ten slotte kan het stadium van melanoom pas worden vastgesteld nadat een histologisch onderzoek is uitgevoerd. Staging wordt uitgevoerd in overeenstemming met de algemeen aanvaarde internationale classificatie van TNM, waarbij de letter T de grootte en diepte van de kieming van de primaire tumor aangeeft, N - schade aan regionale lymfeklieren, M - de aanwezigheid van metastasen op afstand.

De definitie van stadium T is gebaseerd op het meten van de grootste dikte van de tumor, dat wil zeggen de diepte van de ontkieming in de huid. Deze indicator wordt Breslow-dikte genoemd, met de naam van de auteur die de methode in 1970 heeft voorgesteld:

  • Tis - kankercellen bevinden zich in de oppervlaktelaag van de huid - de opperhuid.
  • T1 - dikte minder dan 1 mm.
  • T2 - dikte 1-2 mm.
  • T3 - dikte 2-4 mm.
  • T4 - dikte meer dan 4 mm.

De letter N geeft de aanwezigheid aan van metastasen in de regionale lymfeklieren. Het kan de waarden 0, 1, 2 en 3 hebben. N0 - regionale lymfeklieren worden niet beïnvloed. N3 - de aanwezigheid van metastasen in meer dan drie regionale lymfeklieren.

De letter M geeft de aanwezigheid aan van verre metastasen. Het kan waarden 0 en 1 hebben. M0 - er zijn geen metastasen op afstand. M1 - verre metastasen gedetecteerd.

Complicaties en terugvallen

Kleurloos melanoom is vatbaar voor frequente terugvallen. Zelfs met een succesvolle resectie van het kwaadaardige proces en weefsels in het gebied naast de tumor, bestaat er een kans op een secundair oncologisch proces in het gebied van het postoperatieve litteken. Daarom moet de patiënt na ontslag uit het ziekenhuis regelmatig preventief lichamelijk worden onderzocht..

Ook wordt pigmentloos melanoom gekenmerkt door micrometastase, wat vaak voorkomt in de vroege postoperatieve periode. Om het risico op metastatische veranderingen en terugvallen van het kwaadaardige proces te verminderen, wordt fotodynamische therapie voorgeschreven. Het vernietigt selectief kankercellen en ondersteunt het lichaam totdat de immuniteit is hersteld..

Diagnose van melanoom

Als u vermoedt dat u melanoom heeft, moet u een dermatoloog of oncoloog raadplegen om een ​​grondig onderzoek te ondergaan. In de regel begint het met een medische geschiedenis en onderzoek van de patiënt. De arts moet weten: wanneer er een verdacht neoplasma op de huid verscheen; factoren die het uiterlijk kunnen veroorzaken; of de familieleden dezelfde tumor hadden. Bij onderzoek beoordeelt een specialist de grootte, vorm en kleur van verdachte gebieden, bepaalt de aanwezigheid van afschilfering en bloeding. De arts voelt ook nabijgelegen lymfeklieren.

Ondervraging en onderzoek zonder aanvullend speciaal onderzoek is niet voldoende - dermatoscopie, een biopsie van het neoplasma en nabijgelegen lymfeklieren worden gebruikt om melanoom te diagnosticeren. Verre tumorhaarden, metastasen, kunnen worden gedetecteerd met behulp van CT-, MRI- of radio-isotoopscanning.

Dermatoscopie is een niet-invasieve manier om gepigmenteerde neoplasmata te bestuderen, zodat u ze direct op de huid in meerdere vergrotingen kunt bekijken. Dit is een eenvoudige en objectieve methode die kan worden gebruikt voor massascreening..

Digitale dermatoscopie is een modernere versie van conventionele dermatoscopie, waarbij een digitale camera wordt gebruikt om een ​​beeld te verkrijgen en het beeld wordt weergegeven op een computermonitor. Met digitale dermatoscopie kunt u afbeeldingen dynamisch vergelijken met eerder verkregen.

Wat bepaalt de progressie van huidmelanoom

Melanoom is een kwaadaardige huidtumor die wordt gevormd uit pigmentcellen van melanocyten. Hun aanwezigheid beïnvloedt de kleur van de huid. De lokalisatie van melanoom is de huid. In zeldzame gevallen kunnen kwaadaardige cellen zich op de slijmvliezen en in het netvlies bevinden.

De groei van melanomen is erg snel.

Melanoom wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Volgens statistieken is een neoplasma in 73% van de gevallen dodelijk.

Hoe ontstaan ​​melanomen?

Elke persoon in het lichaam heeft cellen die melanine produceren. Melanine is een pigment dat bevat:

  • in de huid;
  • in het haar;
  • in de iris van de ogen;
  • op de slijmvliezen;
  • in menselijke inwendige organen.

De aanwezigheid van pigment bepaalt ook de kleur van de huid, ogen en haren. Wanneer cellen overlopen van pigment, verschijnen er naevussen op deze plaatsen, die in de gebruikelijke taal "moedervlekken" worden genoemd.

Moedervlekken zijn goedaardige huidlaesies, maar sommige zijn oncogeen, en dit suggereert dat Nevi onder invloed van bepaalde factoren van een goedaardige vorm kan degenereren tot melanoom.

Dit suggereert dat het voorkomen van de ziekte gemakkelijker is dan genezen. En om een ​​gevaarlijke ziekte te voorkomen, moeten oncogene moedervlekken in de beginfase worden geïdentificeerd.

Mollen zijn overwegend goedaardige formaties

Hoe mogelijke tekenen van melanoom te identificeren

Mollen vormen geen bedreiging als hun oppervlak glad is, de kleur uniform is en de vorm van de naevus rond is. Ook een goed teken als de mol niet bol is en niet groter is dan 6 millimeter in diameter. Maar als er moedervlekken op het lichaam zijn die onder de volgende beschrijving vallen, moet u een oncoloog bezoeken om de naevi te onderzoeken en, indien nodig, deze operatief verwijderen. Het is alleen nodig om een ​​aanvraag in te dienen voor hooggekwalificeerde specialisten.

U moet een oncoloog en een dermatoloog bezoeken als:

  1. De pigmentatie van de mol is ongelijkmatig: het ene deel van de naevus is lichter en het andere is donkerder.
  2. De huid rond de mol begint te schillen en wordt ontstoken.
  3. De contouren van het neoplasma zijn vaag, er zijn geen duidelijke randen.
  4. De mol is verdicht en begon in omvang toe te nemen.
  5. Er verschenen barsten op het oppervlak van de naevus.
  6. Er zit geen haar op de mol en daaromheen.
  7. Van één moedervlek was er een "verpletteren" in verschillende nieuwe.

Met behulp van de bovenstaande criteria kunt u niet voor 100% bepalen of de naevus al dan niet tot melanoom is gedegenereerd, omdat de nauwkeurigheid met behulp van visuele inspectie slechts 50-75% is. Om deze reden schrijft de oncoloog betrouwbare en nauwkeurige diagnosemethoden voor, zoals skioscopie en dermatoscopie. Hierna wordt een histologisch onderzoek van de weefsels uitgevoerd, wat een exact antwoord zal geven - is de moedervlek vatbaar voor degeneratie of niet.

Gebarsten en loslatende moedervlekken zijn tekenen van melanoom

Redenen voor de geboorte van moedervlekken

Er zijn een aantal redenen die na verloop van tijd naevus 'helpen' tot kwaadaardige gezwellen. Deze omvatten:

  • langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen (bruinen onder de zon en een zonnebank);
  • hormonale veranderingen in het lichaam - tijdens zwangerschap en puberteit;
  • schildklier aandoening;
  • mechanische impact - wrijven met een washandje, kleding, schade met een scheermes, brandwonden en andere soorten mechanisch letsel.

Nevus-classificatie

De maten van moedervlekken kunnen verschillen: van een klein, nauwelijks waarneembaar vlekje, tot een grote vlek, die zich niet alleen op het huidoppervlak bevindt, maar ook in de huidlaag.

Mollen zijn onderverdeeld in:

  1. Gepigmenteerd - gevormd door pigmentcellen te verbinden.
  2. Vasculair (angiomen) - gevormd door de vergroting en fusie van lymfevaten of bloedvaten.

Nevuses zijn onderverdeeld in grootte in:

  • klein formaat (van 1 tot 2 mm);
  • gemiddelde grootte (van 3 tot 10 mm);
  • groot formaat (vanaf 10 mm en meer).

Nevuses kunnen worden gelokaliseerd:

  • in de epidermis (bovenste) laag van de huid;
  • in de dermis van de huid (middelste) laag van de huid.

Mol in de bovenste laag van de huid

Hoe lang ontwikkelt melanoom zich?

Hoe snel melanoom groeit, hangt af van het stadium en type neoplasma. Hoe lang en hoe effectief de behandeling zal zijn, hangt af van het stadium van melanoom. Als melanoom bijvoorbeeld in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, wanneer de dikte van het neoplasma niet meer is dan 0,75 mm, treedt in 98% van de gevallen na behandeling een gunstig resultaat op, of beter gezegd herstel.

Fase een

In de eerste fase bevindt de tumor zich in de primaire focus. Het ontwikkelingsproces van de eerste fase van melanoom is van 1 tot 5 jaar. Tumordikte tot 2 millimeter. De huid rond de tumor is niet ontstoken, er is geen uitzaaiing.

Fase twee

In de tweede fase is de dikte van de tumor 2-4 mm.

De tweede fase wordt gekenmerkt door een risico voor de menselijke gezondheid. Tumorcellen kunnen zich immers binnen twee, drie maanden intensief ontwikkelen.

Fase drie

De derde graad van ontwikkeling van een huidtumor verschilt van de tweede doordat metastase begint in de lymfeklieren. De overlevingsprognose is 59% (5–6 jaar) en 43% (10–12 jaar).

Fase vier

De vierde graad van ontwikkeling van melanoom is het moeilijkste en meest geavanceerde stadium. Omdat melanoom zich binnen een paar weken ontwikkelt. Het uitzaaiingsproces vindt plaats in de inwendige organen. Patiënten met een 4e graad van huidkanker overleven in slechts 15-20% van de gevallen tot 5 jaar. En over 10-15% tot 10 jaar.

Stadium 4 melanoom geeft uitzaaiingen naar interne organen

Vormen van huidmelanoom

Wat zijn de vormen van huidmelanoom en hoe ze onderling verschillen, moet elke persoon weten. Het punt is dat deze aandoening bijzonder gevaarlijk is en bovendien kwalificeert als een latente vorm van de ontwikkeling van dermatologische kanker. Dit betekent dat tekenen van de ontwikkeling en degeneratie van een moedervlek of moedervlek tot een gevaarlijk melanoom bijna asymptomatisch kunnen overgaan..

De meest voorkomende vormen van neoplasma:

  • knooppunt;
  • kwaadaardige lentigo - melanoom;
  • oppervlakkig verspreiden (39-70%).

Nodulair melanoom

Nodulair melanoom is een kwaadaardig gezwel van de huid. De ontwikkeling van de tumor vindt plaats door de degeneratie van de pigmentcellen van melanocyten. De belangrijkste factor waardoor de transformatie van melanocyten in kankercellen plaatsvindt, is niet volledig vastgesteld.

Een secundaire reden is het effect van ultraviolette stralen op de naevi. Nodulair melanoom is een van de ergste vormen van kanker..

Externe tekenen van nodulair melanoom

Nodulaire tumor is een vorm van kanker die in korte tijd de dermis van de huid binnendringt en metastasen naar de inwendige organen verspreidt. Een onderscheidend kenmerk van deze tumor is de verticale groei van kwaadaardige cellen..

In de eerste graad van nodulair melanoom lijkt de tumor op een knobbel die snel in omvang groeit. Na een paar maanden dringt melanoom door in de diepe huidlagen en tast het het lymfestelsel en de inwendige organen aan.

Nodulaire melanomen zijn verschillend van kleur: bruin, zwart, donkerblauw en pigmentloos

Onderscheidende kenmerken van een nodulaire tumor:

  • kleuren is uniform;
  • het oppervlak is bedekt met een korst;
  • ontsteking rond de naevus, jeuk;
  • koepelvormige vorm;
  • tumorgrootte van zes tot zeven millimeter;
  • lokalisatie in het hoofd en de nek.

Nodulair melanoom heeft het uiterlijk van een koepel

Diagnostische methoden

Om een ​​kwaadaardig melanoom te detecteren, zijn verschillende soorten diagnose nodig..

Deze omvatten:

Confocale lasermicroscopie scannen

Met behulp van deze apparatuur is het mogelijk om afbeeldingen van beschadigde delen van de huid te verkrijgen zonder de integriteit van melanoom te schenden, dat wil zeggen zonder de tumor te beschadigen alsof het een biopsie is. Als je in een vroeg stadium een ​​onderzoek naar CLSM doet, wordt in 95% van de gevallen een nauwkeurige diagnose gesteld.

De studie wordt uitgevoerd met een apparaat dat foto's maakt in horizontale en verticale vlakken. Daarna worden de beelden op de monitor weergegeven in een driedimensionaal beeld, dus het is mogelijk om de huid, cellen en bloedvaten te evalueren.

Biopsie

Voor verder onderzoek wordt een klein deel van de mol ingenomen. Om een ​​deel van het neoplasma af te knijpen, wordt lokale of algehele anesthesie uitgevoerd. De resulterende cellen worden onder een microscoop onderzocht. Het minpuntje van de biopsie is dat er een risico bestaat dat de tumor wordt beschadigd en de groei wordt verbeterd.

Melanoombehandeling

De behandeling voor dit type tumor is chirurgische excisie. Tijdens de operatie worden de weefsels dicht bij de tumor verwijderd, waarbij ze 4 tot 8 centimeter van de tumor vastleggen. En als het neoplasma met 1 millimeter wordt verhoogd, moet u het weefsel met 1 centimeter verwijderen. In de meeste gevallen is melanoom volledig te behandelen, maar op voorwaarde dat de groei van tumorcellen horizontaal is.

Als de tumorgroei verticaal is, worden behandelmethoden zoals chemotherapie en immunotherapie voorgeschreven. Maar in dit geval is de voorspelling minder gunstig.

Na de behandeling moet u worden geobserveerd door een oncoloog. Tijdens het eerste jaar na de operatie moet u eenmaal per maand naar de arts gaan en de daaropvolgende jaren eens per 6 maanden.

Chirurgische verwijdering is de enige manier om van de tumor af te komen.

Kwaadaardig lentigo-melanoom

Lentigo - melanoom is een kwaadaardig gezwel van de huid. Van alle melanomen wordt lentigo gevonden in 5-15%. Externe tekenen van een tumor: melanoom ziet eruit als een gele of donkerbruine vlek. Tumorgroottes zijn ongeveer één tot twee centimeter..

Oorzaken

Uitdroging van de huid en de werking van ultraviolette stralen kunnen de degeneratie en groei van de tumor veroorzaken..

Deze tumor kan zich in elk lichaam beginnen te ontwikkelen, maar vaker valt het populatie-contingent voor bepaalde symptomen in de risicozone. Deze omvatten:

  • mensen met een lichte huid;
  • door langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen;
  • vrouwen van 55 jaar en ouder.

De voorboden van lentigo-melanoom zijn ouderdomsvlekken en andere huidpathologieën..

Mensen met een lichte huid lopen het risico maligniteit te ontwikkelen

Symptomen bij de ontwikkeling van lentigo-melanoom

Als de tumor wordt gedetecteerd in de beginfase van ontwikkeling, is er een kans op genezing van dit neoplasma.

In de eerste fasen verschijnen er tekenen:

  • de grootte van de getroffen gebieden vanaf 6 millimeter of meer;
  • jeuk
  • ontsteking rond de moedervlek;
  • ongelijke pigmentatie van de moedervlek;
  • bolle plekken op ouderdomsvlekken;
  • ongelijke randen van huidneoplasma.

Diagnostische methoden

Bloed Test

Om het niveau van een enzym te controleren dat kenmerkend is voor een tumor.

Dermatoscopie

De structuur en grenzen van de tumor bestuderen.

Biopsie

Aangezien dit type melanoom het vaakst gelokaliseerd is in het gebied van de neus en wangen, is het bij het nemen van het materiaal noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn en om ultradunne en hoogwaardige instrumenten te gebruiken.

Morfologische bloedtest

Een bloedtest houdt in dat de aanwezigheid van een aandoening wordt bepaald door chemische veranderingen in het bloed.

Een bloedtest zal de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aantonen.

Behandeling van lentigo-melanoom

Tumorbehandeling: chirurgische excisie. Het melanoom wordt samen met een deel van de gezonde huid rond dit neoplasma uitgesneden. Dit om te voorkomen dat kwaadaardige cellen zich opnieuw ontwikkelen..

Oppervlakkig verspreid melanoom

Dit type tumor komt vrij vaak voor. Van alle soorten melanoom is volgens statistieken 70% oppervlakte-verspreidend melanoom. Meestal worden ouderen getroffen.

Tekenen van een tumor

Redenen om contact op te nemen met een oncoloog:

  • de grootte en kleur van de plek verandert;
  • een bobbel van donkerbruine kleur verschijnt met vlekken van roze, zwart of grijs;
  • het oppervlak van melanoom lijkt qua uiterlijk op een glanzende plaque;
  • veranderingen in de tumorstructuur duren meerdere jaren.

Hierna treedt een verticale groei van het neoplasma op, komen oncogene cellen de huid binnen en ontwikkelt zich een kwaadaardige tumor. Volgens voorspellingen is melanoom pas gevaarlijk als het diep in de huid begint te groeien.

Als de tumor verticale groei begon, zijn dergelijke symptomen aanwezig:

  • jeuk en verbranding;
  • verdicht gebied van aangetaste huid;
  • bloeding van het tumoroppervlak.
  • verkleuring van melanoom.

Onderwijs kan van vorm veranderen en bloeden

Diagnostiek

Als melanoom aan het oppervlak wordt verspreid in de beginfase, dan treedt in 100% van de gevallen na behandeling een gunstig resultaat op.

De diagnose wordt visueel uitgevoerd in gespecialiseerde oncologische instellingen.

Een neoplasma-uitstrijkje wordt ook gebruikt voor verder onderzoek..

Behandeling

Chirurgie van oppervlakkig verspreide melanomen wordt in de vroege stadia uitgevoerd..

In de latere stadia worden na verwijdering chemotherapie, immunotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd..

Melanoom ontwikkelingsproces

Een van de soorten kwaadaardige tumoren is melanoom. De oorsprong wordt geassocieerd met melanocyten - pigmentcellen die melanine produceren. Er zijn 3 soorten melanoom: oppervlakkig, nodulair en lentigo-melanoom. Elk type ziekte ontwikkelt zich op zijn eigen manier en met een andere verspreidingssnelheid..

Beschrijving van melanoom

Om de vraag te beantwoorden hoe snel melanoom zich verspreidt, moet je weten wat deze ziekte is. Met melanoom wordt een tumor van kwaadaardige aard op de menselijke huid bedoeld. Pathologie ontwikkelt zich door degeneratie van pigmentcellen die melanocyten worden genoemd. Doordat er veel melanine in melanoomcellen zit, heeft de tumor overwegend een donkere kleur.

Melanoom is onderverdeeld in 3 soorten:

Melanoom komt niet zo vaak voor, goed voor ongeveer 15% van alle gevallen van huidkanker. Het manifesteert zich voornamelijk bij mensen met een witte huid, met rood of blond haar, blauwe ogen en blootgesteld aan zonnebrand..

De afstotende factoren van het optreden van melanoom zijn onder meer:

  1. UV-blootstelling.
  2. Trofische zweren in het gebied van de ledemaatbocht.
  3. Erfelijkheid.
  4. Oudere leeftijd.
  5. Moleculaire neiging.
  6. Nevus Letsel.
  7. Verminderde immuniteit.

Melanoom heeft een ongunstige prognose en staat op de 9e plaats bij sterfgevallen van dit type.

Hoe lang ontwikkelt melanoom zich?

Hoe snel melanoom zich verspreidt, hangt af van het type en de ontwikkelingsstadia. De prognose van een melanoombehandeling hangt af van het stadium van de ziekte. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer de dikte van de tumor ongeveer 0,75 mm of minder is, wordt het succes van chirurgische behandeling bereikt bij 97-99% van de patiënten.

De eerste en tweede fase worden gekenmerkt door de locatie van de tumor in de primaire focus. De ontwikkelingsduur van melanoom stadium 1 is van een jaar tot 5 jaar. De dikte van de tumor is 1-2 mm, zonder uitwendige beschadiging van de huid. Geen uitzaaiingen.

De tweede trap wordt gekenmerkt door een formatiedikte van 2 tot 4 mm. Deze ziekte is een hoog risico voor mensen, huidlaesies kunnen binnen enkele maanden ontstaan. De prognose van de overleving van patiënten in deze stadia van melanoom varieert van 5 (81-97%) tot 10 jaar (67-95%).

Het derde ontwikkelingsstadium van melanoom wordt gekenmerkt door het verschijnen van metastasen in de lymfeklieren, huidzweren, de dikte van de tumor kan verschillende groottes hebben, daarom is een positief behandelresultaat slechts voor de helft van de gevallen van de ziekte kenmerkend. Overleven varieert tussen 59% (5 jaar) en 43% (10 jaar).

De slechtste prognose van genezing bij patiënten met melanoom stadium 4. Kankercellen verspreiden zich naar interne organen, de ontwikkelingssnelheid van melanoom kan in weken worden berekend. De vijfjaarsoverleving is 15-20%, de tienjaarsoverleving bij 10-15% van de patiënten.

De ontwikkeling van oppervlakkig melanoom

Dit is de meest voorkomende ziekte. Veranderingen aan de huid zijn langdurig - tot 10 jaar, waarna het binnen een tot twee maanden in een tumor verandert. Dit melanoom treft vooral mensen van middelbare leeftijd. De tumor kan bloeden en zweren..

Voorwaarden voor ontwikkeling van nodulair melanoom

Dit type melanoom is het meest agressief. Het kan zich zonder specifieke reden ontwikkelen, vooral niet op oudere leeftijd. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van knobbeltjes op de huid met een donkere kleur, de groei is verticaal. Melanoom groeit snel - van zes maanden tot anderhalf jaar. De prognose is erg ongunstig.

De ontwikkelingssnelheid van lentigo-melanoom

Dit type melanoom wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen en ouderen. Het gebied van lokalisatie is open delen van het lichaam. Het ziet eruit als knobbeltjes van lichte tot donkere tinten. In diameter kan het 3 mm of meer bereiken. Kan tot 20 jaar diep in de huid ontkiemen.

Hoe snel melanoom zich ontwikkelt?

Laat een verzoek achter

De mate van ontwikkeling van melanoom hangt af van het type..

Oppervlakkig wordt meestal gevormd uit gewone moedervlekken, ontwikkelt zich vrij langzaam en geleidelijk. Aanvankelijk groeit het aan de oppervlakte en pas na een paar jaar begint het landinwaarts te groeien. Vanaf nu wordt de kans op volledig herstel sterk verkleind..

Lentigo-melanoom komt voort uit ouderdomsvlekken. Het heeft de meest gunstige ontwikkelingsprognose, zoals verspreidt zich tot 10-20 jaar over het huidoppervlak. Door de grote gelijkenis met conventionele pigmentatie is een dergelijk melanoom echter moeilijk met het blote oog te herkennen en kan het "gemist" worden zonder speciale diagnostiek..

Nodulair melanoom ontwikkelt zich meestal snel, binnen een paar maanden. Het heeft de meest ongunstige prognose, omdat geeft snel uitzaaiingen. Na een tijdje verandert het van een dichte knobbel in een zweer en begint het te bloeden. De bijzonderheid van een dergelijk melanoom is dat het in de beginfase van de ontwikkeling praktisch geen verdenking veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk te controleren op eventuele formaties op de huid..

De nauwkeurigheid van de diagnose melanoom hangt rechtstreeks af van de mogelijkheden van de apparatuur die door de dermatoloog wordt gebruikt. De FotoFinder-dermatoscoop maakt foto's met de hoogste vergroting en resolutie tot nu toe. De kunstmatige intelligentie van het apparaat verwerkt de door de arts ingevoerde gegevens en bepaalt objectief de mate van gevaar. De resultaten van het onderzoek worden opgeslagen voor vergelijking met de gegevens van volgende onderzoeken. Dit alles in een complex stelt de arts in staat om de diagnose zo correct mogelijk vast te stellen en melanoom in een vroeg stadium op te vangen, wanneer het niet te laat is.

Nodulair melanoom

Nodulair melanoom is een speciale vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door het ontbreken van een fase van horizontale groei. De tumor groeit vanaf het begin verticaal en infiltreert de onderliggende weefsels. Uiterlijk lijkt het op een koepelvormige knoop of poliep op een donker gekleurde poot. Het oppervlak bloedt vaak.

Nodulair melanoom ontwikkelt zich vaak de novo, d.w.z. op een onveranderde huid, in tegenstelling tot oppervlakkig melanoom, dat optreedt als gevolg van maligne transformatie van naevi. Een tumor kan zich op elke leeftijd vormen, maar komt vaker voor bij mensen van 40-60 jaar oud. De huid van hoofd, nek en romp wordt meestal aangetast. Aan de uiteinden komt deze vorm van melanoom minder vaak voor..

Oorzaken van nodulair melanoom

De redenen voor de ontwikkeling van nodulair melanoom zijn nog niet vastgesteld. Er zijn echter speciale omstandigheden waarin de kans op het ontwikkelen van een neoplasma toeneemt. Ze worden risicofactoren genoemd. Melanoom wordt gekenmerkt door exogene en endogene risicofactoren. Exogeen, het zijn omgevingsfactoren:

  • Overmatige blootstelling aan ultraviolette straling - blootstelling aan direct zonlicht, zonnebrand, frequente bezoeken aan zonnestudio's, enz..
  • Chronisch mechanisch trauma aan de huid.
  • Blootstelling aan chemische kankerverwekkende stoffen.
  • Blootstelling aan ioniserende straling, zoals het ontvangen van bestralingstherapie voor een ander kwaadaardig neoplasma.

Endogene of interne factoren:

  • Erfelijke aanleg - de aanwezigheid van vergelijkbare tumoren bij bloedverwanten verhoogt de kans op het ontwikkelen van melanoom meerdere keren.
  • Een groot aantal moedervlekken op het lichaam (meer dan honderd).
  • Behoort tot het blanke ras, vooral bij mensen met 1-2 huidfototypen.
  • Immunodeficiëntie, zowel aangeboren als verworven.
  • De aanwezigheid van hormonale stoornissen.

Het klinische beeld van nodulair melanoom

Vanaf het begin van de eerste tekenen tot de ontwikkeling van een volwaardig ziektebeeld gaan er gewoonlijk 6-18 maanden voorbij. In het beginstadium van de ziekte ziet nodulair melanoom eruit als een plaque of knobbel die boven het huidoppervlak uitsteekt. Er zijn in het begin geen andere symptomen, maar naarmate het neoplasma toeneemt, jeuk, een branderig gevoel of volheid.

In tegenstelling tot andere soorten melanomen heeft de knoopvorm de juiste contouren en contouren. Het kan een knoop op een brede basis zijn, een plaque of een poliep op het been. De kleur varieert van bruin tot donkerblauw of zwart. Bonte en ongepigmenteerde nodulaire melanomen komen minder vaak voor. De laatste lijken qua uiterlijk op telangiectasieën - plaquevormige of nodulaire neoplasmata van rode kleur. Het oppervlak van het melanoom is ruw, bloedt gemakkelijk bij lichamelijk contact. Het kan ook brandpunten van necrose of ulceratie vertonen..

Naarmate het proces vordert, komen veelvoorkomende symptomen samen: zwakte, verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies, aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur.

Classificatie

Volgens de histologische structuur worden de volgende soorten nodulaire melanomen onderscheiden:

  • Spindel cel.
  • Epithelioïde cel.
  • Niet-cellulair.
  • Gemengd. In dit geval worden verschillende histologische opties gecombineerd.

Stadiëring van nodulair melanoom:

  • Stadium 1 - de dikte van het neoplasma is niet groter dan 1,5 mm, alleen epidermale cellen worden aangetast, het basaalmembraan is niet geïnfiltreerd.
  • Stadium 2 wordt ingesteld wanneer een tumor van 2 mm dik begint te bloeden of wanneer de dikte de gespecificeerde afmetingen overschrijdt, maar zonder bloedingoppervlak.
  • Stadium 3 - er zijn metastasen in de regionale lymfeklieren.
  • Stadium 4 - er zijn metastasen in de inwendige organen.

Kenmerken van metastase

Nodulair melanoom kan metastaseren via de lymfogene en hematogene routes. Ten eerste worden regionale lymfeklieren aangetast, dus wanneer ze worden vergroot, is een biopsie verplicht. Vervolgens worden in 4 fasen interne organen bij het proces betrokken. Dit kunnen de longen, lever, hersenen, enz. Zijn..

Diagnose van nodulair melanoom

De volgende methoden worden gebruikt om melanoom te diagnosticeren:

  • Visuele inspectie en anamnese. Het kwaadaardige karakter van het neoplasma wordt bewezen door de snelle groei gedurende meerdere maanden, de aanwezigheid van een schilferig of verzweerd oppervlak en bloeding tijdens mechanische werking. Het is erg belangrijk om het hele oppervlak van de huid te onderzoeken, omdat er een mogelijkheid is van de aanwezigheid van meerdere primaire maligne neoplasmata.
  • Instrumentele studies - dermatoscopie (onderzoek van de huid onder vergroting), coherente tomografie.
  • In aanwezigheid van een verzweerd of bloedend oppervlak kunnen vingerafdrukvlekken worden genomen en kan cytologisch onderzoek worden uitgevoerd. Een biopsie wordt niet aanbevolen, omdat dit de groei en progressie van de tumor kan veroorzaken. In de regel wordt een morfologische studie uitgevoerd na een radicale verwijdering van nodulair melanoom. Als de diagnose echter binnen 2 maanden niet kan worden gesteld en de tumor blijft vorderen, wordt er een excisiebiopsie uitgevoerd - het neoplasma wordt uitgesneden in de visueel onveranderde weefsels en gestuurd voor een morfologisch onderzoek. Bij het bevestigen van het resultaat wordt een herhaalde radicale operatie uitgevoerd..
  • Als er een toename is van regionale lymfeklieren, voer dan een biopsie uit. Dit kan helpen bij het diagnosticeren van de preoperatieve fase..

Na diagnose wordt het stadium van de ziekte bepaald. Daartoe worden stralingsdiagnostische methoden voorgeschreven om regionale en verre metastasen te detecteren of uit te sluiten. Gebruikte echografie, CT, MRI, etc..

Methoden voor de behandeling van nodulaire vorm van melanoom

Behandeling van nodulair melanoom wordt bepaald door het stadium van de ziekte. In de beginfase, in fase 1-2, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd om het neoplasma in gezonde weefsels uit te snijden. Indien mogelijk trekken ze zich terug van de rand met 1-2 cm, vervolgens wordt een biopsie van de schildwachtklier uitgevoerd en, als de resultaten positief zijn, wordt een regionale lymfadenectomie uitgevoerd. Geen profylactische verwijdering van de lymfeklieren vereist.

In stadium 3 van de ziekte, wanneer er uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn, worden de primaire focus van melanoom en lymfeklieren met omliggende vezels verwijderd. Ook krijgt de patiënt postoperatieve bestralingstherapie en immunotherapie voorgeschreven..

In het geval van inoperabele tumoren in stadium 4 wordt gerichte therapie voorgesteld, rekening houdend met het moleculaire profiel van melanoom. Een dergelijke behandeling kan lang doorgaan totdat de ziekte voortschrijdt. Wat betreft chemotherapie met cytostatica, is nodulair melanoom niet erg gevoelig voor hen..

Melanoomprognose

De prognose van nodulair melanoom hangt af van de dikte van de tumor en het stadium van de ziekte op het moment van diagnose. Bijvoorbeeld, met een tumordikte binnen 1,5 mm, wordt de prognose als gunstig beschouwd, met 1,5-3,5 - twijfelachtig, meer dan 3,5 mm - ongunstig. Helaas wordt nodulair melanoom gekenmerkt door vroege infiltratieve groei en op het moment van diagnose is het in de regel een grote tumor die de onderliggende weefsels infiltreert. In dit geval bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving niet meer dan 56%.

Melanoompreventie

De volgende maatregelen zijn effectief bij het voorkomen van melanoom:

  • Bescherm je huid tegen ultraviolette straling. Hiervoor worden kleding, hoeden en zonnebrandmiddelen gebruikt..
  • Huidbescherming tegen chemische kankerverwekkende stoffen en mechanische schade.
  • Regelmatig zelfonderzoek van de huid op de aanwezigheid van nieuwe formaties.

Lees Meer Over Huidziekten

Kenmerken van klinische manifestaties en therapie van patiënten met pustulaire psoriasis

Wratten

Momenteel is psoriasis een van de ernstigste dermatosen die grote inspanningen bij de behandeling vereisen. Dit komt niet alleen door de prevalentie van de ziekte (3-5% van de dermatologische patiënten en 1% van de wereldbevolking).

Roodheid en vervelling van de huid op het gezicht

Wratten

Niet iedereen kan bogen op een gezonde gezichtshuid. Roodheid en vervelling van de huid op het gezicht is een typisch teken van natuurlijke onderhuidse processen.

Nog een stap

Herpes

Voltooi de veiligheidscontrole om toegang te krijgen op pixabay.comWaarom moet ik een CAPTCHA invullen??Het invullen van de CAPTCHA bewijst dat je een mens bent en geeft je tijdelijke toegang tot de webproperty.