Hoofd- / Waterpokken

Huiduitslag bij kinderen..

huiduitslag bij kinderen..

Definitie van een concept

Vanuit medisch oogpunt wordt huiduitslag gedefinieerd als een verscheidenheid aan huidveranderingen die optreden als onderdeel van veel huidziekten, ziekten van inwendige organen, infectieuze en allergische processen.
In feite kan bijna elke verandering in de huid uitslag of uitslag worden genoemd. Momenteel wordt een groot aantal van de meest diverse vormen van uitslag beschreven die bij een grote verscheidenheid aan ziekten voorkomen..

De uitslag zelf is geen ziekte als zodanig en moet altijd worden beschouwd als een manifestatie van een andere ziekte. Met andere woorden, uitslag is een huidreactie op een ziekte of het resultaat van blootstelling aan een huidirriterende stof of ziekte. De behandeling van de uitslag hangt natuurlijk af van de oorzaken van de uitslag..

Oorzaken van de ziekte

Allereerst moet worden vastgesteld of het een besmettelijke uitslag is (d.w.z. uitslag als gevolg van een infectieziekte - mazelen, rodehond, waterpokken) of niet-infectieus (met allergische aandoeningen), kinderen hebben huiduitslag die niet kan worden toegeschreven aan infectieuze of allergische.

De mechanismen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte (Pathogenese)

Voordat we verder gaan met het onderzoeken van specifieke vormen van de uitslag en hun kenmerken in het kader van bepaalde ziekten, willen we de aandacht van de lezers vestigen op enkele praktische punten die verband houden met het bepalen van de aard van de uitslag. Het bepalen van de aard van de uitslag is een belangrijk punt bij het ontcijferen van de aard van de uitslag en het bieden van adequate zorg aan een ziek kind. Lang niet altijd hebben patiënten met uitslag de hulp van een arts nodig en helaas kunnen ze lang niet altijd snel gekwalificeerde medische hulp krijgen, zelfs als ze die nodig hebben. In dit opzicht is het buitengewoon belangrijk om de consequentie van welke ziekte de uitslag is te kunnen herkennen, en ook hoe de patiënt te helpen en de uitslag te behandelen? Behalve in het geval van wijdverspreide brandwonden of ernstige allergische uitslag, waarbij grote delen van de huid gelijkmatig ontstoken zijn, bestaat de uitslag bijna altijd uit zogenaamde "elementen" - afzonderlijke delen van een ontstoken of veranderde huid die afwisselen met gezonde delen van de huid of een gezonde huid bedekken zoals een korrel, verspreid over het canvas.

  • Spot - een stukje huid van verschillende maten en vormen met een veranderde kleur, op hetzelfde niveau als de omringende huid.
  • Papule - een stukje huid van verschillende maten en vormen (meestal afgerond), verhoogd boven het niveau van de omringende huid
  • Plaques - het resultaat van de fusie van verschillende papels
  • Pustule - een stukje huid van verschillende maten en vormen (vaak afgerond), verhoogd boven het niveau van de omringende huid, in het midden waarvan je ettering kunt opmerken
  • Bubble - een huidgebied bedekt met een dunne film waaronder u de vloeistof kunt opmerken.
  • Flakes - exfoliërende fragmenten van de bovenste laag van de huid.
  • Korsten - dichte formaties van bruine of zwarte kleur die delen van de huid bedekken waarop voorheen open wonden waren.
  • Erosie is een oppervlakkige manifestatie van de huid die overblijft na het openen van de blaas
  • Een maagzweer is een min of meer diepe wond op de huid..
  • Lichenificatie - een plaats van huid die verergerd is door ontsteking en krassen.

Meestal bestaat de uitslag uit elementen van hetzelfde type, maar er zijn ook gevallen waarin binnen dezelfde ziekte verschillende elementen van de uitslag op de huid worden aangetroffen, die verschillende stadia van ontwikkeling van hetzelfde element kunnen vertegenwoordigen. Met waterpokken op de huid van de patiënt kunnen er bijvoorbeeld bellen gevuld met vloeistof en korsten zijn die plaatsen bedekken waar er barstende bellen waren.

Het klinische beeld van de ziekte (symptomen en syndromen)

Uitslag voor infectieziekten. Bij infectieziekten gaat de uitslag gepaard met andere symptomen, zoals koorts of jeukende huid. In sommige gevallen is de oorzaak van de uitslag niet duidelijk en zijn aanvullende onderzoeken vereist. Huiduitslag kan optreden bij de volgende infectieziekten: waterpokken; erytheem besmettelijk; mazelen; rodehond; driedaagse koorts; meningitis; reumatische koorts; roodvonk. Als de huiduitslag van een kind gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, is dit een teken van een infectieziekte. Symptomen van ziekten lijken in veel gevallen erg op elkaar, dus zelfs een arts kan niet altijd meteen een diagnose stellen. Voor een definitieve diagnose is het noodzakelijk om bloedonderzoeken en andere tests uit te voeren (bijvoorbeeld afscheiding uit de nasopharynx). Dit is een moeizaam en onaangenaam proces voor het kind, maar is gelukkig niet altijd nodig. Desalniettemin is het in elk geval noodzakelijk om zorgvuldig diagnostiek uit te voeren, omdat het voor de toekomst erg belangrijk is om te weten welke ziekten tijdens de kindertijd worden overgedragen.

Waterpokken (waterpokken) is een van de meest voorkomende infecties bij kinderen, waarvoor nog geen vaccinaties zijn uitgevoerd. De incubatieperiode (latente) waterpokken duurt 11 tot 21 dagen. Tegen het einde ervan, bij sommige kinderen, stijgt de lichaamstemperatuur of treedt hoofdpijn op. Het eerste teken van de ziekte is huiduitslag en slijmvliezen. Kleine ronde rode vlekken worden snel als puistjes, in het midden waarvan zich na een paar uur blaren vormen, die zich vullen met een geelachtige, heldere vloeistof. De blaren barsten, drogen uit en er vormt zich een korst op hun plaats. Huiduitslag gaat gepaard met jeuk, vooral op gevoelige plaatsen, zoals het binnenoppervlak van de oogleden, mondholte en vagina, en duurt 3-5 dagen. Het kind is besmettelijk totdat de laatste korstjes opdrogen. Sommige blaasjes kunnen groot zijn en littekens achterlaten als de baby de blaas krabt en een infectie veroorzaakt. Onthoud de belangrijkste symptomen en de belangrijkste dingen die u moet weten bij de behandeling van waterpokken:
• het belangrijkste symptoom is huiduitslag in de vorm van kleine belletjes gevuld met vloeistof;
• het meest onaangename symptoom is jeuk op gevoelige plaatsen;
• bij infectie van de blaasjes is het gebruik van antibiotica noodzakelijk.

Infectieus erytheem is de minst bestudeerde infectie bij kinderen veroorzaakt door het virus. Het ontwikkelt zich meestal in de winter en de lente. Deze infectieziekte, waarvan het bestaan ​​nog steeds wordt ontkend door veel niet-progressieve kinderartsen in het district, wordt ook 'plotseling exantheem' genoemd. Alleen kinderen onder de 2 jaar hebben er last van. Roseola heeft verrassend specifieke symptomen - bij het begin van de ziekte heeft het kind een sterke en onverklaarbare hoge temperatuur, die precies op de derde dag daalt. Bij een afname van de temperatuur raakt de baby plotseling bedekt met een rozerode branderige uitslag. Het gaat binnen 4-7 dagen spoorloos over. Medicatie, vooral antiallergisch, in dit geval meestal voorgeschreven door de wijk, heeft geen zin. Bij toenemende temperatuur kunt u paracetamol, ibuprofen gebruiken. Roseola-veroorzakers zijn enkele soorten herpes simplex-virus.

Mazelen. Sinds vaccinaties tegen mazelen, bof en rubella zijn gevallen van mazelen vrij zeldzaam geworden. De ziekte wordt veroorzaakt door een zeer besmettelijk virus. De eerste tekenen van mazelen zijn hetzelfde als verkoudheid (hoesten, niezen, tranenvloed, wallen in het gezicht). Dan stijgt de lichaamstemperatuur tot 40 ° C. Op de tweede dag van de ziekte zijn op het binnenoppervlak van de wangen witte vlekken te zien die op zoutkristallen lijken (Velsky-Filatov-Koplik-vlekken). Het kind ontwikkelt neusafscheiding, ogen worden rood, fotofobie ontwikkelt zich, gezichtsuitdrukking wordt pijnlijk, tekenen van de ziekte nemen toe. Binnen 2-3 dagen vanaf het moment dat de lichaamstemperatuur stijgt, verschijnen eerst op het gezicht en vervolgens op het lichaam rode vlekken van verschillende vormen, die geleidelijk overgaan in het hele lichaam. Uitslag duurt meestal 3 dagen, op welk moment de lichaamstemperatuur erg hoog blijft, dan begint de toestand te verbeteren. Mazelenvirusinfectie is vooral gevaarlijk voor verzwakte kinderen. Onthoud dat andere kinderen in het gezin besmet kunnen raken met mazelen als ze niet zijn gevaccineerd. Een ziek kind is binnen een week na het begin van de ziekte besmettelijk. Tot het volledig herstel is, kunt u hem niet naar de kleuterschool of school sturen. Baby's tot 8 maanden hebben zeer zelden mazelen, omdat ze immuniteit overgedragen hebben van de moeder. Hoewel vaccins zelden kinderen met mazelen treffen, is dit een vrij ernstige aandoening. Het gevaar van mazelen ligt in het feit dat het kan worden gecompliceerd door een ontsteking van het middenoor, de longen of meningitis. Er zijn gevallen van doofheid, hersenbeschadiging en zelfs de dood. Hoe ouder het kind, hoe ernstiger de ziekte. Een kind kan 10 dagen nadat de uitslag is verschenen naar de kleuterschool (school) gaan. Het is noodzakelijk om mazelen aan te nemen en een arts te bellen als: na tekenen die kenmerkend zijn voor een veel voorkomende virale ziekte, de toestand van het kind verslechtert, de lichaamstemperatuur stijgt tot 40 ° C; er verschijnt uitslag (rode vlekken), die begint met het gezicht, vervolgens markeert bij de oren, op de rand van de hoofdhuid, nek en zich vervolgens verspreidt naar de romp, armen, benen.

Rodehond bij kinderen is veel gemakkelijker dan mazelen. In veel gevallen gaat het gepaard met een schending van het welzijn. Soms stijgt de lichaamstemperatuur iets. Een uitslag met een kleine stip ter grootte van een speld verschijnt eerst achter de oren en vervolgens op het gezicht en lichaam. Een kenmerkend teken is een toename en lichte pijn van de cervicale en parotide lymfeklieren. Om aan te raken zijn ze peervormig, mobiel, kieskeurig (sappig). Soms zijn jeuk en zwelling in de gewrichten te zien. De incubatieperiode (verborgen) duurt 2-3 weken. Rodehond is erg gevaarlijk voor vrouwen in de vroege zwangerschap. Infectie van de moeder tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap veroorzaakt ernstige aangeboren afwijkingen bij de baby. Rubella-ziekte bij kinderen is mild. Oudere kinderen en adolescenten kunnen complicaties ervaren. Zorg ervoor dat u het zieke kind isoleert van zwangere vrouwen en van niet-gevaccineerde kinderen. Als het kind zich niet goed voelt, braken of overmatige slaperigheid optreedt, bel dan een arts Congenitale rubella. Kinderen met congenitale rubella (congenitaal rubella-syndroom) kunnen progressieve panencefalitis (gegeneraliseerde encefalitis) ontwikkelen. Aangenomen wordt dat de oorzaak persistentie of reactivering van het virus is. Het zogenaamde aangeboren rubella-syndroom omvat ook doofheid, cataract, microcefalie (misvormingen van hersenen en schedel) en mentale retardatie.

Het verschil tussen mazelen en rubella. In tegenstelling tot mazelen heeft rubella weinig invloed op het algemene welzijn van patiënten. Het klinische beeld van de ziekte kan echter op mazelen lijken. De toename van lymfeklieren in het occipitale gebied, in de meeste gevallen merkbaar in het oog, is meer uitgesproken bij rubella. De elementen van huiduitslag die exantheem vormen, zijn gemiddeld kleiner en bleker dan bij mazelen. Individuele elementen van huiduitslag bestaan ​​nog maar heel kort. Vanuit het oogpunt van differentiële diagnose - evenals bij roodvonk en mazelen - kunnen er moeilijkheden ontstaan ​​bij het onderscheid tussen rubella en exanthema van geneesmiddelen.

Roodvonk begint plotseling met keelpijn, koorts. Bij het onderzoeken van de keel zijn vergrote amandelen zichtbaar, in sommige gevallen met plaques, is de keelholte rood. Dan verschijnt er een kleine puntuitslag op het binnenoppervlak van de dijen, onderarmen, op plaatsen met natuurlijke huidplooien (lies, oksels, knieën, ellebogen), op de nek en het bovenlichaam. De uitslag verspreidt zich snel naar het gezicht, tegen de achtergrond waarvan een bleke nasolabiale driehoek duidelijk zichtbaar is. Uitslag veroorzaakt een toxine (gif) dat wordt uitgescheiden door streptokokken - een bron van infectie. De tong is de eerste 3-4 dagen bedekt met een grijswitte bloei, vanaf de tweede dag wordt hij felrood met vergrote papillen - de zogenaamde "frambozentong". Wanneer de lichaamstemperatuur daalt, verschijnt er lamellaire peeling van de huid op de vingers en tenen. Soms is het moeilijk om keelpijn met roodvonk en een virale infectie te onderscheiden. In dit geval moet u letten op de staat van de taal. Een ziek kind moet geïsoleerd worden. Roodvonk wordt gekenmerkt door hoge lichaamstemperatuur, keelpijn en een felrode kleine puntuitslag op de flexieoppervlakken, laterale delen van de borst, buik, binnenkant van de dijen en in de natuurlijke huidplooien. Het gebied rond de mond blijft wit..

Meningitis (ontsteking van de hersenvliezen) varieert afhankelijk van de micro-organismen die ze hebben veroorzaakt. Uitslag met meningitis bij jonge kinderen is een zeldzaam fenomeen, ze worden vooral waargenomen op de achterkant van de keel. Ze worden meestal veroorzaakt door pathogene micro-organismen die meningokokken worden genoemd. Als bacteriën met bloedstroom andere organen binnendringen, dat wil zeggen er is meningokokkensepsis of meningokokken, kan een paarsrode uitslag onder de huid optreden. De oorzaak van de uitslag is bloeding uit kleine bloedvaten, wat een kenmerkend teken is van meningokokkemie. Zoek dringend medische hulp als een kind verschijnselen heeft zoals: spierspanning in de nek, hoge lichaamstemperatuur, vaak braken, toenemende slaperigheid, fotofobie. In dit geval moet het kind zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht, alleen tijdige hulp kan zijn leven redden. Heel belangrijk: huiduitslag met meningokokken is plat, paarsrood, stervormig of onregelmatig van vorm, voornamelijk op de heupen, billen en rug. Typische manifestaties van meningitis worden niet altijd waargenomen en het kind maakt niet altijd indruk op de patiënt. Daarom is het beter om bij twijfel of vermoeden een arts te bellen.

Hemorragische diathese ontwikkelt zich vaak bij ernstige infectieziekten. Naast vaatschade kunnen de oorzaken trombocytopenie zijn, evenals consumptiecoagulopathie. Infectieus-toxische vormen van purpura worden gekenmerkt door intra-focale petechiale pinpoint-bloeding (zie foto). Fulminante purpura na roodvonk of waterpokken bij kinderen, wat gepaard gaat met hematurie en melena, evenals het Waterhouse-Friedrichsen-syndroom tijdens meningo-pneumokokken-sepsis, is ook bekend. Bij kinderen en adolescenten, minder vaak bij volwassenen, met meningokokkensepsis, ontwikkelt zich in ongeveer driekwart van de gevallen een combinatie van purpura en gevlekt papulair exantheem. Met een fulminante cursus - Waterhouse-Friedrichsen-syndroom - smelten huidbloedingen samen. Bij subacute bacteriële endocarditis ontwikkelen petechiale bloedingen (geïnfecteerde micro-embolie) zich voornamelijk aan de vingertoppen, onder de nagels of onder de tong in de vorm van ronde bosbessenzwarte en licht pijnlijke brandpunten ter grootte van een speldenknop tot linzenkorrel (Osler-knobbeltjes of Janewain-vlekken).

Streptoderma is een huidinfectie die vaak het gebied rond de neus en mond aantast. Het wordt veroorzaakt door bacteriën die doordringen wanneer de opperhuid beschadigd is (krassen, herpes of eczeem). Soms treedt streptodermie op wanneer de huid beschadigd is, als het kind een vinger zuigt, op zijn nagels bijt of in zijn neus peutert. Bacteriën, die meestal op de huid en neus voorkomen, kunnen een infectie veroorzaken. Het eerste signaal van streptodermie is roodheid van de huid nabij de neus, lippen. Dan verschijnen er kleine bellen gevuld met vloeistof, die barsten en een honinggele korst vormen. Geïnfecteerde vloeistof kan ervoor zorgen dat de infectie zich verder door de lymfevaten verspreidt, met vergrote lymfeklieren in de nek en het gezicht. Soms stijgt de lichaamstemperatuur.

Desquamative erythroderma van Leiner - Myssou. Deze ziekte komt voor bij kinderen in de eerste 3 levensmaanden. Het wordt gekenmerkt door heldere hyperemie, infiltratie en vervelling van de hele huid. Op het eerste gezicht smelten schilfers van vuile gele kleur samen en vormen een schild. Na schilferende schilfers op het lichaam verschijnen maceratie, scheuren en secundaire infectie in de plooien. Bij de meeste kinderen is de initiële locatie van de laesie het bilgebied, inguinale plooien. Veel minder vaak zijn het bovenlichaam, hoofdhuid, gezicht, okselholten. Naast huidveranderingen zijn dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, flatulentie, obstipatie, diarree) typisch, wat leidt tot hypovitaminose, ondervoeding, bloedarmoede door ijzertekort en septische complicaties.

Ziekte van Kawasaki - De exacte oorzaak van de ziekte van Kawasaki is niet bekend, maar er wordt aangenomen dat de ziekte wordt veroorzaakt door een auto-immuunreactie na infectie. In de regel treft de ziekte jonge kinderen onder de 5 jaar. Bij ongepaste behandeling kan de ziekte ernstige hartcomplicaties veroorzaken. De diagnose van de ziekte van Kawasaki is gebaseerd op de volgende vijf symptomen:

1. koorts die langer duurt dan 5 dagen;

2. roodheid van de ogen (pijnloze conjunctivitis);

3. een toename van lymfeklieren in de nek;

4. rode keel, rode tong of gesprongen lippen, roodheid of zwelling van armen en benen.

5. het verschijnen van uitslag, in de vorm van rode platte of bolle vlekken of blaren.

Als u vermoedt dat uw kind de ziekte van Kawasaki heeft, bel dan onmiddellijk een ambulance..

Acute reumatische koorts (voorheen reuma genoemd) is een veelvoorkomende oorzaak van hartaandoeningen. Meestal zijn kinderen van 5 tot 15 jaar ziek. De ziekte ontwikkelt zich altijd na een infectie veroorzaakt door streptokokken (vaak na keelpijn). Een infectie veroorzaakt een auto-agressie-reactie waarbij het immuunsysteem zijn eigen weefsel aanvalt. Dit leidt tot een verhoging van de lichaamstemperatuur, pijn en zwelling van de gewrichten. Bij acute reuma wordt een erythemateuze uitslag met rozen waargenomen. De uitslag verschijnt meestal in de begindagen van de ziekte. Vertegenwoordigt meerdere oppervlaktespots van verschillende groottes, gelegen op de laterale oppervlakken van de romp en het binnenoppervlak van de bovenste en onderste ledematen. De uitslag is kortstondig, niet peeling. De algemene gezondheidstoestand is slecht, snelle vermoeidheid, verlies van eetlust wordt opgemerkt, een ringvormige rode uitslag wordt waargenomen op de romp, armen en benen. Als het kind onlangs een keel- of oorontsteking heeft gehad, klaagt over pijn en zwelling van de gewrichten, moet het worden onderzocht om reuma uit te sluiten. Een onderzoek wordt vooral zorgvuldig uitgevoerd als er een ringvormige rode uitslag op de romp en ledematen verschijnt. Er moet aan worden herinnerd dat vroege diagnose het risico op hartbeschadiging vermindert. Het onderzoek moet plaatsvinden in een ziekenhuis. Typisch worden specifieke antireumatische antilichamen gedetecteerd bij patiënten in het bloed. De diagnose wordt bevestigd door de volgende criteria:

de belangrijkste: carditis, polyartritis, chorea, reumatische knobbeltjes;

klinisch: eerdere reumatische aanval of reumatische hartziekte, artralgie, koorts, vermoeidheid, buikpijn;

laboratorium: acute fase reacties, bevestiging van een eerdere streptokokkeninfectie, verlenging van het P - Q interval op een ECG, etc..

Juveniele reumatoïde artritis. Een van de klinische uitingen van de gewrichts-viscerale vorm van juveniele reumatoïde artritis kan papulaire, mazelenachtige uitslag zijn. Huidverschijnselen vallen samen met het begin van de ziekte of gaan eraan vooraf. De uitslag onderscheidt zich door polymorfisme van primaire elementen, symmetrische lokalisatie en de afwezigheid van secundaire elementen. De aard van de uitslag: het is vaker maculopapulair en urticulair, minder vaak maculair en anulair, maar ernstiger dan bij reuma. Urticar-achtige elementen kunnen worden gecombineerd met angio-oedeem. De uitslag is meestal gelokaliseerd op de ledematen, de romp, zelden op het gezicht, soms alleen op enkele van de aangetaste gewrichten. De duur van huiduitslag is individueel: van enkele uren tot meerdere dagen zijn herhaalde recidieven mogelijk.

Een speciale vorm van juveniele reumatoïde artritis is de ziekte van Wissler-Fanconi. De ziekte begint acuut met hoge, soms tot 39-40 ° C, temperatuur, articulair syndroom, huidlaesies in de vorm van polymorfe uitslag. De aard van de uitslag: maculopapulair, soms urticaria. Overheersende lokalisatie op de laterale oppervlakken van de borst, het gezicht, het binnenoppervlak van de armen en benen. De uitslag is meestal overvloedig en duurt lang, soms enkele maanden, permanent of met tussenpozen. De intensiteit van de uitslag komt overeen met de ernst van het proces. Er kan een toename zijn van lymfeklieren, lever en milt.

De volgende criteria worden gebruikt bij de diagnose van juveniele reumatoïde artritis:

  • artritis die 3 maanden of langer duurt;
  • artritis van het tweede gewricht, dat 3 maanden of later optrad, na de nederlaag van het eerste;
  • symmetrische schade aan kleine gewrichten;
  • effusie in de gewrichtsholte;
  • aanhoudende strengheid van het gewricht;
  • tenosynovitis of bursitis;
  • spieratrofie;
  • ochtend stijfheid;
  • reumatoïde oogbeschadiging;
  • reumatoïde knobbeltjes;
  • radiologisch
  • osteoporose, kleine cystische hermodellering van de botstructuur van de pijnappelklier;
  • vernauwing van de gewrichtsruimten, boterosie, gewrichtsankylose;
  • schending van botgroei;
  • laesie van de cervicale wervelkolom.
  • de aanwezigheid van een positieve reumafactor;
  • positieve synoviale biopsie.

De identificatie van de patiënt van 3 van de vermelde symptomen met de verplichte aanwezigheid van artritis maakt het mogelijk om "waarschijnlijke", 4 tekenen van "definitieve", 8 tekenen van "klassieke" juveniele reumatoïde artritis te diagnosticeren.

Herpes verschijnt vaak op de lippen, meestal bij kinderen tussen het eerste en vierde levensjaar. Het gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur en er verschijnen belletjes in de mondholte. Het kind klaagt over een zere keel. Na een paar dagen verdwijnen deze verschijnselen, maar overmatige blootstelling aan de zon, kou, wind en hoge temperaturen kunnen een verergering veroorzaken.

Gordelroos. Tijdens de ziekte verschijnen op een klein oppervlak aan één kant van het lichaam groepen kleine belletjes op een rode achtergrond. In eerste instantie treedt jeuk op, en later, wanneer blaasjes ontstaan ​​en 2-3 weken duren, scherpe pijn. Wanneer de bellen barsten en uitdrogende korsten verschijnen, kan er een secundaire bacteriële infectie optreden. Herpes en herpes zoster zijn een soort herpesinfectie. Aangezien het virus zich in de zenuwknopen bevindt en met verzwakking van het immuunsysteem ernstige gevolgen kan hebben, moet bij het verschijnen van deze ziekten een arts verschijnen die de noodzakelijke behandeling zal voorschrijven.

Acne vulgaris komt soms voor bij kinderen van 4 maanden tot 15 jaar, heel vaak bij adolescenten. In de meeste gevallen gaan ze jarenlang alleen over, maar bij sommige kinderen komen ze vrij sterk voor. Om acne te voorkomen, is het noodzakelijk om uw gezicht grondig met zeep te wassen en de huid in de acne-zone af te vegen met speciale lotions. Er zijn speciale crèmes voor tieners die zijn geselecteerd door een dermatoloog of schoonheidsspecialist. Bruinen is ook gunstig - de zon droogt de vette huid uit. Gebruik indien nodig antibiotica en andere medicijnen. Ontstoken acne mag nooit worden uitgeknepen, vooral niet op het gezicht en de hals - dit kan tot bloedvergiftiging leiden. Bij een kleine uitslag helpen regelmatig wassen met warm water en zeep en het gebruik van speciale lotions. Als er veel mee-eters zijn en deze ontstoken raken, moet de behandeling worden voorgeschreven door een dermatoloog of schoonheidsspecialist.

Een steenpuist is een acute etterende-necrotische ontsteking rond de haarzak (de plaats waar het haar groeit) en de bijbehorende talgklier met de omliggende vezels, die gepaard gaat met pijnlijke zwelling. De huid rond de haarzak bloost, een etterende schacht vormt zich bovenaan de zwelling. Na een paar dagen barst de kook en komt er pus vrij. Kookt komt gemakkelijk op andere plaatsen op de huid voor, omdat de haarzakjes tijdens infectie gemakkelijk worden geïnfecteerd. Vooral snel ontstaan ​​ze op plaatsen met wrijving van kleding op de huid. De meest pijnlijke steenpuisten in de gewrichten, gehoorgang, neus.

Allergische uitslag. De meest voorkomende oorzaak van jeukende korte uitslag of vlek is een allergie. Een uitslag of vlekken kunnen op elk deel van het lichaam verschijnen, vaak op plaatsen met druk in strakke kleding - riemen, elastische banden. Meestal is dit een roze-rode ongelijke uitslag, convex bij palpatie. Vaak gepaard met krassen op de plaats van irritatie. Zelfs als er geen uitslag is, is de huid geïrriteerd, rood, gezwollen. Een allergische uitslag kan worden veroorzaakt door allergenen of voedsel uit de omgeving. Er zijn veel 'boosdoeners' van allergieën (allergenen), maar vaak kunnen ze niet worden vastgesteld, zelfs niet met maximale inspanning. De meest voorkomende allergenen zijn huisstof, dierenhaar, plantenpollen, voedsel, waspoeders, vooral bij lage watertemperaturen, natuurlijke wol, sommige metalen (bijvoorbeeld nikkelknopen, ritsen, sloten, gespen). Voedselallergieën kunnen worden veroorzaakt door conserveringsmiddelen, kleurstoffen, chocolade, schaaldieren, vis, eieren, aardbeien, noten, tomaten. Over het algemeen kan elk voedingsproduct een allergeen zijn, behalve misschien tafelzout. Allergieën voor medicijnen zijn ook mogelijk, 10% van de mensen is gevoelig voor penicilline, het meest gebruikte antibioticum en andere penicilline-achtige antibiotica. Een belangrijk teken dat allergie onderscheidt van besmettelijke huiduitslag is de goede algemene toestand van het kind. Het kind kan geïrriteerd zijn, omdat jeuk hem stoort, maar geen slaperigheid, er is geen verlies van eetlust en koorts. Als de uitslag gepaard gaat met zwelling (vooral op het gezicht rond de lippen en ogen), wees dan zeer voorzichtig en raadpleeg onmiddellijk een arts. Dit kan een teken zijn van een formidabele complicatie - Quincke's oedeem of zelfs allergische shock. De verspreiding van oedeem naar de tong en de bovenste luchtwegen leidt tot verstikking. Deze aandoening vereist een spoedbehandeling in een ziekenhuis, soms zelfs op intensive care-afdelingen.

Voedselallergie. De oorzaak van een allergische uitslag bij een zogende baby, als deze borstvoeding krijgt, kan het dieet van de moeder zijn. De meest voorkomende reactie is rode vis, volle melk, kalfsvlees, citrusvruchten, noten, tomaten. Daarom wordt borstvoeding aanbevolen om een ​​verdacht product uit hun dieet te weren. Kunstenaars zijn ook niet immuun voor manifestaties van voedselallergieën - de eiwitten in het voedingsmengsel kunnen een huidreactie veroorzaken. Als de uitslag niet weggaat of, God verhoede, intenser wordt, is het noodzakelijk om een ​​ander product te kiezen voor kunstmatige voeding. Te vroeg of verkeerd begonnen aanvullende voedingsmiddelen hebben ook een gevaarlijk allergisch potentieel. Trouwens, aanhoudende stekelige hitte of aanhoudende luieruitslag kan ook allergisch zijn..

Contactallergie. Huiduitslag bij zuigelingen kan worden veroorzaakt door allergenen die niet alleen van binnenuit werken, maar ook van buitenaf. Contactallergie of dermatitis lijkt op een kleine uitslag of een geschuurde huid. Meestal ontstaat het als reactie op het gebruik van wasproducten verrijkt met parfums - vooral spoelbeurten. Daarom is het bij het wassen van babykleding, vooral in de eerste maanden van het leven van een kind, beter om de voorkeur te geven aan gespecialiseerde hypoallergene producten. Daarnaast kunnen de materialen waarvan kinderkleding is gemaakt (vooral wol en synthetische vezels) ook uitslag veroorzaken.

Atopisch of infantiel eczeem is het meest voorkomende type eczeem bij kinderen. Meestal verschijnt het in de eerste twee jaar van het leven van een kind, vaak voor het eerst in twee tot drie maanden, wanneer de baby begint te spenen en gewend raakt aan de tepel. Het komt voor dat atopisch eczeem later optreedt, op de leeftijd van vier tot vijf maanden, wanneer de baby eindelijk wordt gespeend. In dit geval is de verspreiding van de uitslag altijd kenmerkend - op het gezicht, hoofd, nek, in de plooien van de huid en op plaatsen die in contact komen met luiers. Een uitslag in de bochten van de ledematen is erg pijnlijk. Soms wordt het eczeem van de vouw genoemd. De uitslag is het meest uitgesproken op de polsen en ellebogen, onder de knieën, rond de enkels. Vaak morst ze op de vingers en tenen. De huid met eczeem wordt erg droog, schilfert, wordt rood, barst en verdikt. Op kammen kan het bloeden en als infectie optreedt, kan ettering optreden. De genetische component van atopisch eczeem maakt een kind veel kwetsbaarder voor veel triggerende factoren, maar waarom dit een mysterie blijft. Het is echter duidelijk dat als u enkele provocerende momenten vermijdt, u de ernst en duur van de ziekte kunt verminderen.

Urticaria is een ziekte waarbij jeuk optreedt in bepaalde delen van de huid en na een blaar. De blaren bevinden zich eerst op specifieke delen van de huid en worden afzonderlijk van elkaar geplaatst, gaan dan samen en er wordt een heel gebied van ontsteking verkregen. Als dit gebied te groot is, stijgt de lichaamstemperatuur, ontstaan ​​er koude rillingen en zijn storingen in het maagdarmkanaal mogelijk. Symptomen van urticaria zijn het verschijnen van blaren en een rode uitslag die jeukt en jeukt. Het kan rond de lippen, op de wangen en in andere delen van het lichaam verschijnen. Over het algemeen zijn deze uitslag en blaren niet zo gevaarlijk - in feite zijn ze klein en verdwijnen ze snel. Maar het probleem is dat ze niet in één exemplaar verschijnen, nadat sommige zijn verdwenen, verschijnen andere op hun plaats. Om deze reden blijft urticaria lang op de huid hangen, het kan enkele uren of meerdere dagen verstoren. Urticaria is een allergische reactie die bijvoorbeeld kan optreden als gevolg van een insectenbeet. De blaren verdwijnen na drie uur. Ook wordt urticaria gevormd als de huid is aangetast door een chemische stof. Urticaria kan het gevolg zijn van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld een storing in de schildklier of een storing in de nieren, lever. Maar vooral urticaria is te wijten aan de invloed van producten op het lichaam. Als iemand veel citrusvruchten, vis, chocolade at. Er is een soort urticaria, die ontstaat wanneer een persoon voor het eerst in de kou was en abrupt de hitte binnenging. Er is ook een urticaria door zonlicht. Soms treedt de ziekte op omdat iemand stress en depressie heeft gehad. Urticaria kan zich ontwikkelen tot Quincke's oedeem wanneer er sterke zwelling optreedt op de huid, die zich in grote gebieden bevindt. Ook urticaria is acuut en chronisch. Bij chronische ziekten kan jeuk meer dan zes maanden aanhouden. Dit leidt tot slaapstoornissen, een afname van de algehele prestatie van het lichaam. En bij acute urticaria verdwijnt de jeuk binnen een paar uur. Om netelroos te genezen, moet de oorzaak van de ziekte worden vastgesteld..

Steven-Johnson-syndroom. Het verwijst naar het beloop van multiforme exsudatieve erytheem. Het ontwikkelingsmechanisme houdt verband met onmiddellijke allergische reacties die zich volgens het type Arthus-fenomeen voordoen bij het nemen van medicijnen: sulfamedicijnen, pyrazolonderivaten, antibiotica, enz. Het begin is acuut, snel met koorts, duurt enkele dagen tot 2-3 weken, keelpijn, hyperemie van de slijmvliezen, loopneus, conjunctivitis, hypersalivatie, gewrichtspijn. Vanaf de eerste uren wordt een progressieve laesie van de huid en slijmvliezen waargenomen: pijnloze donkerrode vlekken op de nek, het gezicht, de borst, ledematen (zelfs de handpalmen, voetzolen worden aangetast); Daarnaast verschijnen papels, blaasjes en bubbels. Huiduitslag heeft de neiging samen te smelten, hoewel grote blaren met sereuze bloederige inhoud zelden ontstaan ​​(dit is typisch voor het Lyell-syndroom).

Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse). Een allergische reactie op een infectieus, voornamelijk stafylokokkenproces en op het nemen van medicijnen (antibiotica, sulfanilamiden, analgetica) of op een bloedtransfusie en de componenten ervan. Bij de pathogenese van de ziekte is de 'explosieve' afgifte van isosomale enzymen in de huid (niet altijd van immuunoorsprong) van primair belang. De ziekte begint acuut met koude rillingen, koorts, keelpijn, onderrug, gewrichten, verbranding en pijn in de huid. Er verschijnen grote erythemateuze vlekken van verschillende groottes, die vaak binnen enkele uren samensmelten en zich door het lichaam verspreiden. Blaasjes, papels, blaren en vervolgens grote, platte, verzakte blaren verschijnen op sommige plekken op de huid ter plaatse en bloedingen op andere. Als gevolg van ernstige epidermolyse ziet het kind er uiterlijk uit als een tweedegraads brandwond. In gebieden die onderhevig zijn aan wrijving van kleding, exfoliëren de huidlagen ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van blaren. Nikolsky's symptoom is positief. Met dit syndroom kunnen ook slijmvliezen worden aangetast. In tegenstelling tot het Stevens-Johnson-syndroom wordt toxicose uitgesproken, slijmvliezen van de mondholte en ogen worden aangetast, myocarditis, nefritis, hepatitis ontwikkelen zich vaak.

Erythroderma Hill. Een van de ernstigste varianten van het beloop van neurodermitis. De huid van het hele lichaam wordt rood, lijkt op een gans, op veel plaatsen is het korstmos, schilferig met schilferende schubben, maar er is geen neiging tot blaasjes en huilen. Pijnlijke jeuk is kenmerkend, scherpe eosinofilie wordt in het bloed gedetecteerd.

Erythema nodosum. De redenen voor de ontwikkeling zijn divers en kunnen zowel infectieus als niet-infectieus zijn. Er is een verband tussen erytheem nodosum en HLA-Bg; ook gevallen van familiaal erytheem nodosum zijn beschreven. Het begin van de ziekte is meestal acuut, maar recidieven worden vaak opgemerkt met een interval van enkele maanden of zelfs jaren. Chronische vormen van de ziekte waarbij knobbeltjes meerdere jaren aanhouden, zijn zeldzaam. De algemene toestand van kinderen met erythema nodosum kan heel anders zijn. Sommige patiënten voelen zich, ondanks veel voorkomende huidmanifestaties, redelijk goed. Anderen hebben een algemene malaise, koorts, koude rillingen, anorexia, gewichtsverlies. De lichaamstemperatuur stijgt vaak lichtjes, maar kan oplopen tot 40,5 ° C. Soms duurt de koorts meer dan 2 weken. Huiduitslag komt meestal plotseling voor, in de vorm van erythemateuze, pijnlijke plekken die iets boven het huidoppervlak op de voorvlakken van beide benen staan, jeuk is afwezig. Soms is de uitslag enkelvoudig, aan één kant gelegen of legt ze het extensoroppervlak van de onderarmen vast. Huidelementen kunnen zich op alle plaatsen bevinden waar onderhuids vetweefsel aanwezig is, ook op de kuiten, dijen, billen en op onzichtbare plaatsen, zoals de oogbol episclera. De diameter van elke knobbel varieert van 0,5 tot 5 cm De huid boven de knobbel is roodachtig, glad en glanzend. Individuele knobbeltjes smelten samen en vormen inductiegebieden die een aanzienlijke zwelling van de aangedane ledemaat kunnen veroorzaken. Binnen 1-3 weken verdwijnen knobbeltjes meestal spontaan zonder ulceratie, littekens of permanente pigmentatie. Gedurende deze tijd verandert de kleur van de knobbeltjes van felrood en wordt blauw, groen, geel, donkerrood of paars (de verandering in huidskleur in de projectie van de knooppunten is vergelijkbaar met die tijdens de evolutie van de blauwe plek). Bepaalde dynamiek van het proces is kenmerkend voor erythema nodosum: de verdeling van knobbeltjes gaat van het centrale element naar de periferie en hun verdwijning begint vanaf het centrale deel met een snelle verandering in de kleur van de huidelementen. Deze klinische kenmerken zijn echter niet consistent, aangezien er andere opties zijn voor het klinische beloop van erytheem nodosum. Elke derde patiënt heeft tekenen van artritis. Grote gewrichten van de ledematen (knie-, elleboog-, pols- en tarsusgewrichten) worden meestal symmetrisch aangetast, minder vaak de kleine gewrichten van handen en voeten. De meeste kinderen hebben artralgie, die vaak gepaard gaat met de febriele periode van de ziekte, maar die er soms enkele weken aan voorafgaat. Artropathie kan enkele maanden aanhouden, maar er is geen vervorming van de gewrichten. Een kenmerkend kenmerk van erythema nodosum is adenopathie van de wortels van de longen aan één of twee kanten. Het is meestal asymptomatisch, wordt bij toeval op een röntgenfoto van de borst gedetecteerd en kan maanden aanhouden.

Uitslag niet gerelateerd aan infectieus en allergisch. Er zijn huiduitslag die niet in de groep besmettelijk of allergisch past. Dit zijn huiduitslag bij ziekten zoals: luier erytheem; stekelige hitte; mee-eters van pasgeborenen, paars. Bij deze ziekten neemt huiduitslag een aanzienlijk deel van het lichaam in beslag en vereist in elk geval een passende behandeling.

Kinderartsen beschouwen luiererythema als een uiting van exsudatieve catarrale diathese. Dit is geen allergische ziekte in de volledige zin van het woord, het is juister om te praten over de neiging van de huid van het kind tot allergische reacties. Komt vrij vaak voor en is gemakkelijk te herkennen. Erytheem treedt op ongeacht welke luier wordt gebruikt: weefsel of wegwerp. Huiduitslag bevindt zich op die plaatsen die bedekt zijn met luiers, hun uiterlijk varieert: van een klein aantal plekken rond de geslachtsorganen in milde gevallen tot wijdverbreide heldere roodheid onder het hele oppervlak van de luier met blaasjes en zweren in ernstige gevallen. De reden hiervoor is dat de huid van de baby erg gevoelig is voor vocht en chemicaliën in urine en ontlasting. Tussen de uitgescheiden ontlasting en urine treedt een reactie op, ammoniak wordt gevormd, wat de huid van het kind irriteert. De huid van kinderen die borstvoeding krijgen, is bijzonder gevoelig voor dergelijke irritatie, omdat in deze gevallen de ontlasting vaak een alkalische reactie vertoont en bijdraagt ​​aan de groei van bacteriën. De plaatsen met uitslag met luiererythema zijn meestal als volgt:

De geslachtsdelen zijn de meest voorkomende lokalisatie. Felrode vlekken zijn zichtbaar rond de urethra bij jongens en op de schaamlippen van meisjes. De huid op deze plaatsen is helder en glanzend. U kunt een sterke geur voelen die lijkt op die van ammoniak. Kinderen huilen vaak tijdens het plassen en in een warm bad.

Huidplooien. Als de uitslag beperkt is tot huidplooien in de bovenbenen en liesstreek, kan overmatig vocht de oorzaak van het probleem zijn. Zorg voor de juiste zorg, verwijder overtollig vocht tijdig en de uitslag gaat vanzelf over.

Billen en anus. Uitslag op deze plaatsen is een teken van spruw. Als de spruw verschijnt op plaatsen bedekt met luiers, kijk dan in de mond van de baby en zorg ervoor dat er witte vlekken van schimmels op het binnenoppervlak van de wangen of tong zijn. Verwar ze niet met melkdruppels die na het voeden gemakkelijk te verwijderen zijn. Vooral spruw verschijnt na behandeling met antibiotica.

Het hele oppervlak van het lichaam. Een dergelijke uitslag wordt vaak geassocieerd met een algemene allergische reactie of ontsteking van de huid - dermatitis. Het kan een vroege manifestatie zijn van atopische dermatitis, vooral bij kinderen met een erfelijke last voor deze ziekte. Komt vaak voor bij gebruik van wasmiddelen met bioadditieven of spoelvloeistof voor weefsels. In deze situatie zijn er twee oorzaken van huiduitslag: zeer gevoelige huid van het kind en blootstelling aan chemische ammoniakachtige stoffen.

Zweten ontwikkelt zich vaak bij oververhitting bij jonge kinderen, als ze te ingewikkeld en ingepakt zijn en de kamer heet is. Dit is een veel voorkomende, kleine, jeukende uitslag en blaasjes die, wanneer ze barsten, een lichtrode uitslag vormen op plaatsen waar zweetklieren zich ophopen: op het gezicht, nek, schouders, borst, elleboogplooien, liesplooien, onder de knieën.

Acne bij pasgeborenen is een kleine witte uitslag onder de huid in de neus en wangen van pasgeborenen. Ze jeuken niet en verstoren de baby niet. Acne bij pasgeborenen is een teken van verstopping van de talgklieren met dichte afscheiding. Dit komt vaak voor bij pasgeborenen waarvoor geen aanvullende behandeling nodig is. Dit type uitslag staat ook bekend als neonatale acne of (indien volledig wetenschappelijk) neonatale cephalische pustulose. Het treft ongeveer 20-30% van de kinderen in de eerste weken en maanden van hun leven. Acne bij pasgeborenen is geen besmettelijke ziekte, het is onschadelijk en vereist geen medicatie of andere specifieke behandeling. Deze puistjes, die zich concentreren op het gezicht, de nek en de hoofdhuid, missen comedon - een verstopte porie. Ze broeden zelden en vormen uitgesproken ontstekingshaarden en zien er meestal uit als veranderingen in de verlichting van de huid (in sommige gevallen kunnen ze alleen worden gedetecteerd door aanraking) of roodachtige puisten. Artsen associëren het optreden van neonatale cephalische pustulose met het vaststellen van de hormonale achtergrond van een pasgeboren baby, evenals met een overmatige huidpopulatie met bepaalde soorten gist, die normaal gesproken deel uitmaken van de microflora. Acne van pasgeborenen hoeft niet te worden "gedroogd" of geëtst met folkremedies zoals tinctuur van calendula - ten eerste beschadigt het de tere babyhuid en ten tweede kan het een allergische reactie veroorzaken die de laesie verergert. Normale, regelmatige hygiëne is meestal voldoende. In de meeste gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf en zonder sporen in een periode van 1 tot 3 maanden. Als genezing langzamer is dan normaal, zal de arts zalven voorschrijven die het versnellen..

Maar wees voorzichtig - het verschijnen van puistjes bij een kind van 3-16 maanden, vaker voor bij jongens, kan een symptoom zijn van een meer complexe en onaangename ziekte, acne bij zuigelingen. Deze puistjes lijken bijna "op volwassenen" - ze maken onderscheid tussen een talg of zwarte kop van een paling, een ontstekingshaard, die kan leiden tot het verschijnen van een litteken. Acne bij baby's als gevolg van verhoogde productie van androgenen vereist een professionele grondige behandeling.

Purpura. In tegenstelling tot andere huiduitslag is een paarsachtig roodbruine uitslag een kleine bloeding in de huid en slijmvliezen. Hun grootte kan variëren van de grootte van een speldenkop tot 2-3 cm Paars duidt bijna altijd op een ernstige ziekte. Overmatig bloeden gaat gepaard met een schending van de structuur van bloedplaatjes, onvoldoende stollingsfactoren of pathologie van de wanden van bloedvaten onder de huid (haarvaten). Overtreding van de structuur of een afname van het aantal bloedplaatjes kan optreden als gevolg van medicijngebruik, allergieën, virale infecties of de vorming van antistoffen in het bloed tegen eigen weefsels en cellen. Dergelijke bloedingen komen ook voor bij meningokokken-sepsis. Een andere oorzaak van trombocytopenie kan beenmergschade zijn..

Uitslag voor insectenbeten.

Insectenbeten. Meestal bijten bloedzuigende insecten kinderen: muggen, insecten, vlooien, dazen, teken, maar ook wespen, bijen, hommels, soms mieren, sommige kevers. Sommige kinderen reageren helemaal niet op een insectenbeet, anderen reageren heftig. Sporen van beten verdwijnen meestal na 2-3 dagen. Sommige kinderen kunnen echter een allergische reactie ontwikkelen op afscheidingen van insecten. In deze gevallen vormt zich grote, ernstig jeukende roodheid op de huid, die bij het kammen geïnfecteerd kan raken. In onze klimaatzone hebben kinderen het meest last van muggenbeten, muggen en vaak ook vlooien. Draag sokken, blouses met lange mouwen en dunne broeken, vooral 's avonds, om insectenbeten in de zomer te voorkomen. U kunt insectenwerende middelen gebruiken. Behandel je huisdier tegen vlooien. In huizen kun je spuitbussen gebruiken tegen muggen en ramen bedekken met beschermende netten.

Schurft. Deze ziekte komt vrij vaak voor. Infectie treedt op bij een patiënt met schurft. De jeukende mijt dringt de huid binnen en legt daar eitjes. Als gevolg hiervan verschijnen jeukende huiduitslag die lijkt op eczeem. Meestal zijn ze klein, grijs-parelachtig, vaak gelokaliseerd tussen de vingers, aan de voorkant van de pols, onder de oksels, op de huid van de buik, rond de geslachtsorganen. Jeuk is vooral ernstig 's nachts, wanneer de huid opwarmt. Intense jeuk tijdens kammen draagt ​​bij aan infectie. Infectie met schurft vindt plaats met direct nauw lichamelijk contact of via het bed van de patiënt.

Luizen. Als jeuk in de hoofdhuid optreedt, kan dit de oorzaak zijn van luizen. Onlangs is een laesie van luizen (hoofdluizen) vaker voorgekomen.

Huidformaties.

Wratten. Dit zijn kleine vaste formaties die in enkele of in groepen op het huidoppervlak voorkomen. Ze worden veroorzaakt door een virus dat de cellen van de bovenste lagen van de huid infecteert, wat leidt tot proliferatie. Meestal worden wratten aangetroffen op de vingers, voetzolen, knieën en op het gezicht. Meestal komen ze voor bij kinderen en jongeren. Soms verdwijnen wratten bij kinderen binnen 3 jaar, het duurt zo lang voordat het immuunsysteem ermee omgaat. Tongwratten kunnen pijnlijk zijn. Het virus wordt overgedragen door direct contact, maar niet zo gemakkelijk als andere virale infecties. Daarom mag het kind, in aanwezigheid van wratten, niet worden verboden in het zwembad te zwemmen of aanvullende veiligheidsmaatregelen te nemen, behalve persoonlijke hygiëne.

Diagnose van de ziekte

Bepaling van het uiterlijk van de uitslag.

In geval van uitslag, onderzoek deze zorgvuldig en probeer de volgende parameters te bepalen: Let op! Omdat sommige soorten uitslag een teken kunnen zijn van een besmettelijke ziekte, mag u de uitslag niet aanraken zonder speciale handschoenen. Na het onderzoeken van de patiënt met uitslag, was je handen grondig met zeep.

Dus, bij een uitwendig onderzoek van de uitslag, moet u bepalen:

1. De verhouding van het element van de uitslag tot de omringende huid: op hetzelfde niveau als de huid, verheven of hol.

2. Kleur (verkleuring) van uitslagvlekken. Als er huiduitslag op de huid van verschillende kleuren is, bepaal dan de kleuropties.

3. Afmetingen, helderheid en vorm van de rand van het uitslagelement

4. Druk lichtjes op het uitslagelement en til abrupt uw ​​vinger op - probeer op te merken of de uitslag bleek wordt wanneer erop wordt gedrukt of dat de kleur onveranderd blijft wanneer erop wordt gedrukt.

Herhaal de inspectie van de uitslag na 1-2 uur en blijf deze de komende dagen volgen. Probeer bij elk nieuw onderzoek op te merken hoe de oude elementen van de uitslag zijn veranderd. Tijdens de afspraak van de dokter is het erg belangrijk om te praten over alle veranderingen in de uitslag.

Naast de uiterlijke tekenen van uitslag, moet u het volgende evalueren:

1. De algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van andere symptomen van de ziekte: temperatuur, hoofdpijn, diarree, braken, slaperigheid, apathie

2. Om vast te stellen of de patiënt in het recente verleden contacten heeft gehad met patiënten met infectieziekten, giftige stoffen, medicijnen.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te bellen in geval van uitslag: In alle gevallen van uitslag, waarbij sprake is van hoge temperatuur (boven 39 ° C), geleidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt, ernstige kortademigheid (ademhalingsmoeilijkheden), zwelling van het gezicht of de tong, ernstige hoofdpijn, braken, slaperigheid of bewustzijnsverlies, of in gevallen waarin het uitslagelement een donkere bordeauxrode, bruine of zwarte kleur heeft, het zich een beetje diep in de huid bevindt en niet vervaagt wanneer erop wordt gedrukt, moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht!

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen zes "primaire" gewone "gevlekte" huiduitslag:

  • de eerste ziekte is mazelen,
  • de tweede ziekte is roodvonk,
  • de derde ziekte is rubella,
  • vierde ziekte - infectieuze mononucleosis,
  • vijfde ziekte - infectieus erytheem,
  • zesde ziekte - baby roseola (plotseling exantheem).

In sommige gevallen moet voor de retrospectieve diagnose van infectieziekten bij kinderen rekening worden gehouden met de secundaire elementen van de uitslag. Dus bij mazelen, na het uitsterven van de primaire elementen van de uitslag, wordt de pigmentatie waargenomen en vervolgens verschijnt schilferige peeling, met roodvonk, lamellaire peeling van de huid van de handpalmen en voeten in de 2e week van de ziekte, wanneer de uitslag al is verdwenen. Ook de aard van de vlekken kan van grote diagnostische waarde zijn. Dus kleine necrosehaarden op het slijmvlies in het gebied van de wangen in de vorm van vlekken - vlekken van Velsky-Filatov-Koplik - zijn kenmerkend voor mazelen. Bij tyfus worden kleine bloedingen op de overgangsvouw van het bindvlies (symptoom van Chiari-Avtsyn) en aan de basis van een kleine tong (Rosenberg enanthem) waargenomen. Roodvonk wordt gekenmerkt door een begrensde hyperemie in de keel, die het harde gehemelte bereikt. Aften - oppervlakkige zweren gevormd uit blaasjes en gelokaliseerd op het slijmvlies van de mondholte - komen vaker voor bij jonge kinderen en zijn kenmerkend voor herpetische infectie (afteuze stomatitis).

Behandeling van ziekten

Noodhulp

Als een kind huiduitslag heeft die u verdacht lijkt, en vooral als het wordt gecombineerd met andere symptomen (lethargie, koorts, diarree, braken), bel dan onmiddellijk een arts!

In sommige gevallen gaat de uitslag vanzelf over - virale infectieziekten zoals mazelen, rubella, waterpokken. In het geval van roodvonk zijn antibacteriële geneesmiddelen nodig. Bij het detecteren van schurft is een eenvoudige behandeling noodzakelijk. Als de uitslag allergisch van aard is, moet u het allergeen bepalen met huidtesten en het effect op het lichaam uitsluiten. In het geval van huidaandoeningen moeten ze worden behandeld, ze zullen zelf niet werken, maar alleen een arts kan een behandeling voorschrijven, gezien de algemene toestand van het lichaam. In ieder geval, voordat naar de dokter gaat, is zelfbehandeling gericht op het verlichten van de symptomen - wanneer de temperatuur stijgt, is het noodzakelijk om het kind koortswerende medicijnen, met ernstige jeuk, antihistaminica te geven. Wees voorzichtig met de uitslag, want in sommige gevallen is het noodzakelijk om antibiotica en een specifieke behandeling voor te schrijven

Conservatieve behandeling

Waterpokken. Bij een verhoogde lichaamstemperatuur kan een kind paracetamol krijgen. Het grootste probleem met waterpokken is jeuk. Anti-allergische geneesmiddelen, die alleen op aanbeveling van een arts worden gebruikt, zullen de ernst ervan helpen verminderen. Vlekken en bellen besmeurd met schitterend groen (schitterend groen). Jonge kinderen kunnen katoenen handschoenen dragen en kort hun nagels knippen. Het kind moet van andere kinderen worden geïsoleerd totdat de korstjes zijn opgedroogd. Hij mag niet naar de kleuterschool of school gaan. Benadrukt moet worden dat bij jonge kinderen het risico op infectie van de blaasjes significant hoger is dan bij oudere kinderen. Als er een melkachtige of geelachtige vloeistof uit de bellen komt, is dit een teken van infectie. In dit geval moeten antibiotica worden gebruikt. Als er naast de uitslag nog andere symptomen zijn, zoals een zeer hoge lichaamstemperatuur of nekspierspanning, is een passende behandeling noodzakelijk vóór de benoeming van een arts.

Besmettelijk erytheem. Bij een verhoogde lichaamstemperatuur moet u uw kind paracetamol en een overvloedige drank geven om het welzijn en de lagere lichaamstemperatuur te verbeteren. De arts moet de diagnose bevestigen en verduidelijken of er nog andere complicaties zijn. Behandeling van infectieus erytheem is symptomatisch en gericht op het verlagen van de lichaamstemperatuur en het verbeteren van het welzijn.

Mazelen. Om de temperatuur te verlagen, kunt u paracetamol gebruiken, afnemen met koele vochtige doekjes en het kind ook veel te drinken geven. Voordat de lichaamstemperatuur wordt genormaliseerd en de uitslag verdwijnt, moet het kind in bed liggen. De kamer mag geen fel licht hebben dat het oog irriteert, maar het hoeft ook niet verduisterd te worden. Het kind mag zijn gezichtsvermogen niet belasten - lezen, tv kijken. De arts moet altijd de diagnose van mazelen bevestigen en, rekening houdend met mogelijke complicaties, beslissen over het gebruik van antibiotica. De arts schrijft indien nodig ook aanvullende onderzoeken voor..

Rodehond. Naast rubella zijn er geen therapeutische maatregelen nodig, naast een verlaging van de lichaamstemperatuur, vooral bij oudere kinderen. Bedrust voor de tijd van uitslag en koorts.

Meningitis. Behandeling voor meningokokkensepsis (bloedvergiftiging) of meningokokkenmeningitis moet onmiddellijk na de diagnose in een ziekenhuis worden gestart. De ziekte wordt geassocieerd met een hoge sterfte..

Roodvonk. Een patiënt met roodvonk moet bedrust in acht nemen en veel vocht drinken. Paracetamol verlaagt de lichaamstemperatuur en vermindert keelpijn. Omdat roodvonk een bacteriële infectie is, worden antibiotica gebruikt bij de behandeling: penicilline, erytromycine, enz. Kinderen ouder dan 2 jaar worden meestal thuis behandeld, maar als er andere kinderen in de familie zijn die niet geïsoleerd kunnen worden, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst.

Streptoderma. Het is noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk voor te schrijven, omdat deze zich zeer snel verspreidt en bij andere familieleden ziekte kan veroorzaken door direct contact of het gebruik van één handdoek.

Acute reumatische koorts. De behandeling wordt gedurende lange tijd, gedurende 1,5-2 maanden, uitgevoerd met het gebruik van antibiotica, hormonen en andere medicijnen.

Herpes zoster. Bij deze ziekten is het belangrijk om de huid schoon te houden zodat er geen infectie ontstaat. Je kunt de huid met water en zeep wassen op de plek van de uitslag, gebruik daarnaast wat desinfecterende middelen (antiseptica), maar ze veroorzaken een branderig gevoel. Voor de behandeling worden ook speciale zalven, crèmes of tabletten gebruikt. Ze moeten worden gebruikt zodra er een branderig gevoel optreedt. Als de bubbels barsten, moeten antibiotica worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts om hun infectie te voorkomen.

Furuncle. In plaats van koken moet waar mogelijk een steriel verband worden aangebracht of een verband met het juiste geneesmiddel, zoals aanbevolen door een arts. Het kind moet een aparte handdoek gebruiken om het risico op infectie bij andere gezinsleden te verminderen. Je kunt de bovenkant van de kook niet persen, doorboren, afsnijden - dit helpt de infectie diep in het lichaam te verspreiden. Je kunt ook geen warme kompressen op kookt. Het koken veroorzaakt ernstige ontstekingen, zwellingen en pijn. Diepe steenpuisten vereisen een chirurgische ingreep. Behandeling mag alleen worden voorgeschreven door een arts..

Allergische uitslag bij een kind. Als er een allergische uitslag optreedt, zorg er dan voor dat de baby de lichaamstemperatuur niet heeft verhoogd, vrij ademt en zijn gezondheid niet wordt verstoord. Probeer te onthouden welke nieuwe gerechten je de afgelopen dagen op het kindermenu hebt geïntroduceerd, welk poeder werd gebruikt tijdens het wassen, vooral als de uitslag in plaats van riemen, tandvlees, kleding was - gebruikte je medicijnen, zoals antibiotica of aspirine? Aspirine mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Als u denkt dat het geneesmiddel een allergie heeft veroorzaakt, stop dan met het gebruik en bel uw plaatselijke arts. Als uw kind vatbaar is voor allergische reacties, reageert het pijnlijk op verschillende omgevingsfactoren, minimaliseert u de hoeveelheid chemicaliën waarmee de huid van uw kind in contact kan komen, evenals cosmetica, zeep en crèmes. Gebruik zeep met een neutraal effect op de huid, hydrateert en droogt de huid van het kind niet uit. Dit geld kunt u kopen bij de apotheek. Als, ondanks uw inspanningen, de uitslag hardnekkig blijft, kunt u op aanbeveling van een arts antihistaminica en crèmes gebruiken. Het is de taak van de arts om het type allergie en de oorzaak ervan vast te stellen. Dit kan door middel van allergietesten met de meest voorkomende allergenen (kruiden, bloempollen, dierenhaar, stof, schimmel). Allergistische tests.

Allergische manifestaties worden tot op zekere hoogte waargenomen bij 50-60% van de kinderen. Het is uw taak om te voorkomen dat allergieën zich in sterke mate ontwikkelen, om ziekten zoals bronchiale astma, astmatische dermatitis, hooikoorts te voorkomen die kunnen optreden als u geen aandacht besteedt aan allergische uitslag. Alle vragen over de diagnose en behandeling van allergieën worden alleen door de arts beslist. Van hem kun je tips krijgen over voeding voor voedselallergieën en klimatotherapie voor pollen. Als een allergische uitslag gepaard gaat met ademhalingsproblemen, bel dan onmiddellijk een ambulance - het is levensbedreigend! Meer in detail over de mechanismen van optreden, manifestaties en behandeling van allergieën

Luier erytheem. Om luiererytheem te voorkomen, is het noodzakelijk om de huid van de baby perfect schoon te houden. Na elke afvoer van urine of ontlasting, is het noodzakelijk om het kind te wassen met warm water en zeep, de huid in te smeren met babycrème zodat het vocht afstoot. Gebruik geen luiers of slipjes gemaakt van synthetische materialen. Gebruik geen talkpoeder of poeders, omdat deze aan elkaar plakken en de huid irriteren. Het is heel goed om het kind zonder luiers in een warme kamer te laten zodat de huid ademt (luchtbaden uitvoeren). Was luiers alleen met producten die bedoeld zijn voor kinderkleding, spoel ze goed af in schoon water, droog ze en strijk ze met een heet strijkijzer. Gebruik geen spoelmiddelen. Als de uitslag langer dan 2-3 dagen aanhoudt, moet u een arts raadplegen. Wikkel je baby zo vaak mogelijk in en vertrek langer zonder kleren uit te wikkelen

Stekelige hitte. Om zweten te voorkomen, kleed je je kinderen aan naar het weer, gebruik geen synthetische stoffen, maar alleen katoen. Als de baby zweet, was hem dan en kleed hem om. Oververhit het kind niet. Gebruik indien nodig op advies van een arts medicijnen in de vorm van zalven. Na een huidhygiënetoilet (bad, luchtbad) verdwijnt de uitslag meestal spoorloos.

Purpura. Als de huiduitslag niet onder druk verdwijnt, is dit een teken van purpura. Als u het in alle gevallen heeft, moet u een arts raadplegen. Alleen een arts schrijft een behandeling voor na speciale bloedonderzoeken.

Insectenbeten. Was de beet met water en zeep en behandel het dan met schitterend groen of een speciale crème. Gebruik antihistaminica (suprastin, enz.) In tabletten of siroop om de jeuk te verminderen. Als er veel beten zijn of als er zich een ernstige reactie heeft ontwikkeld (jeuk en zwelling), moet u een arts raadplegen voor behandelaanbevelingen.

Schurft. Behandeling van schurft wordt uitgevoerd met speciale zalven op aanbeveling van een arts. Alle gezinsleden moeten tegelijkertijd worden behandeld en het bed en de kleding moeten goed worden gewassen en gekookt of gestreken met een heet strijkijzer.

Luizen. Voor de behandeling van pediculose kunt u naast speciale pasta's en zalven die uw arts zal aanbevelen, een kerosine-olie-kompres gebruiken. Om dit te doen, worden kerosine en olie gemengd in een verhouding van 1: 1, aangebracht op de hoofdhuid en het haar.Haar, bedek het hoofd met plasticfolie, knoop een sjaal erop en laat 30 minuten staan.

Wratten. Als het kind maar één kleine wrat heeft, raak hem dan niet aan, hij zal spontaan verdwijnen. Als de wrat groot, pijnlijk (aan de zool) is, of als er meerdere zijn of zich op een plek bevindt waar hij wrijving ondergaat, moet je contact opnemen met een dermatoloog of een schoonheidssalon, waar je een gekwalificeerd consult en behandeling krijgt. Gebruik de wratten niet zelf, vooral niet op het gezicht of rond de geslachtsorganen, dit kan tot gevaarlijke complicaties leiden..

Atopisch eczeem. Hoewel eczeem bij zuigelingen goed reageert op behandeling, bent u helaas machteloos voordat de erfelijke aanleg van het kind ervoor bestaat. Als de neiging tot eczeem, hooikoorts en astma door uw kind wordt overgeërfd, is het uw taak om omgevingsfactoren te vermijden die de ziekte kunnen verergeren, ongeacht de voorgeschreven behandeling. Borstvoeding gedurende maximaal zes maanden zal het optreden van symptomen van seborrhoea vertragen en deze verlichten. U moet ook koemelk, eieren, sinaasappelsap en tarwe uitsluiten van uw dieet voordat uw kind een jaar oud is. Deze allergenen verergeren eczeem. Let bij het kopen van babyvoeding op de inhoud van de vermelde producten als componenten. Het is noodzakelijk om het kind geleidelijk over te zetten op kunstmatige voeding, te beginnen met groenten, fruit, vlees, boekweitgranen zonder melk. En tot slot reageren sommige kinderen slecht op voedseladditieven en kleurstoffen, dus controleer de inhoud van de ingrediënten die op de etiketten staan ​​met de letter E.

Een allergie voor een huisstofmijt veroorzaakt vaak eczeem en astma, daarom moeten er noodzakelijke maatregelen worden genomen tegen dit allergeen. Pleisters voor milde huidletsels moeten hypoallergeen zijn. Wollen stoffen die in direct contact met de huid komen, kunnen ook eczeem veroorzaken, dus als je niet helemaal zonder wollen dingen kunt, doe ze dan over katoenen ondergoed. Helaas zijn haren van huisdieren en roos ook een mogelijke oorzaak van allergieën. Het is echter erg moeilijk om het kind van zijn huisdier te scheiden, dus denk goed na voordat je een soort dier of vogel in huis haalt. Emotionele stress kan meer kwaad dan goed doen wanneer u, op advies van een arts, van uw huisdier af moet. Van de vele veroorzakers van eczeem zijn de krachtigste waspoeders, spoelingen, geurige zepen, badschuim en shampoos. Hoewel veel van deze tools meer inerte vervangers hebben. Het is zo dat het kind 's nachts erg jeukt, wanneer de huid wordt verwarmd. Dan kun je speciale wanten voor hem aantrekken, nadat je zijn nagels eerder kort hebt geknipt. En tot slot moeten ouders het advies van de arts strikt opvolgen en alleen die zalven gebruiken die hij heeft voorgeschreven.

Natuurlijk wil elke ouder dat zijn kind een gezonde, schone en zachte huid heeft, zodat hij geen eczeem heeft. Weet daarom dat de baby na verloop van tijd deze onaangename toestand zal ontgroeien. En zo niet, dan zullen moderne behandelingsmethoden hem te hulp komen. Bovendien moet iedereen weten dat eczeem niet besmettelijk is en dat het kind op geen enkele manier geïsoleerd of behandeld hoeft te worden. Van alle soorten eczeem moet de arts precies bepalen welk kind lijdt om de juiste behandeling voor te schrijven Bij ondraaglijke jeuk kan de arts een antihistaminicum voorschrijven, waarbij hij het kind voortdurend observeert. Over het algemeen bestaat de behandeling van eczeem uit een combinatie van verzachtende middelen (olie, vet, water) en steroïden.

Verzachtende middelen zijn een combinatie van olie, vet en water. Deze omvatten zalven, crèmes, lotions of vloeibare watersupplementen. Verzachtende middelen zijn gemaakt voor dagelijkse huidverzorging. Ze beschermen het tegen uitdroging, behouden de zachtheid en elasticiteit. Verzachtende middelen voorkomen jeuk en verdere ontstekingen. Dit zijn de meest spaarzame medicijnen, in tegenstelling tot steroïden die bij de behandeling worden gebruikt. Dit is vooral belangrijk om te overwegen in ernstige gevallen van eczeem, wanneer door de huid geabsorbeerde steroïden een ongewenste bijwerking kunnen veroorzaken. Met behulp van verzachtende middelen moeten ouders heel voorzichtig zijn om geen andere chemicaliën mee te nemen die ze in handen kunnen hebben, zelfs niet in microdoses. Een verzachtend middel wordt het best gebruikt na het baden. Wrijf het in de huid van het kind moet cirkelvormige, zachte bewegingen zijn. Kinderen reageren anders op verschillende soorten verzachtende middelen, dus probeer speciaal voor uw kind de meest geschikte remedie te kiezen. Als uw kind bijvoorbeeld gevoelig is voor lanoline, vermijd dan die producten die het bevatten. Verzachtende middelen kunnen constant worden gebruikt. Soms wordt aanbevolen om na het aanbrengen van dit product dit deel van de huid af te sluiten met een zacht tafelzeil om het absorptieproces te verbeteren. Bovendien kan op deze manier besmetting van beddengoed worden voorkomen. Vooral verzachtende middelen voor water zijn nodig. Water heeft doorgaans een hoge hardheid en droogt daardoor de huid sterk uit. Het komt ook voor dat een eenvoudige afwijzing van het bad gedurende enige tijd de droge huid verwijdert en het welzijn van het kind aanzienlijk verbetert. Maar in het water met een verzachtend additief is het handig om 15-30 minuten te zitten. Maar probeer toch geurige wasmiddelen, zoals zeep en shampoo, te vermijden, omdat deze de natuurlijke vetlaag op de babyhuid vernietigen. Een alternatief zijn vochtinbrengende crèmes of oliën, die volledig inert maar zeer effectief zijn. Maar ik wil je waarschuwen: ze maken, net als verzachtende middelen, de badkuip erg glad, dus laat je kind niet alleen achter in de badkuip. Na het badje van de baby hoef je hem niet af te vegen, maar je moet hem gewoon nat maken met een zachte handdoek, dan moet je een vochtinbrengende crème of olie op de babyhuid doen.

Steroïde crèmes verlichten huidontsteking en voorkomen jeuk. Hun effectiviteit hangt af van de concentratie van het medicijn. Onthoud de algemene regel: u moet de mildste steroïdecrèmes gebruiken die alleen de ziekte onder controle houden. Een te sterke steroïde kan de huid in de bloedbaan binnendringen en kan na langdurig gebruik theoretisch onvoorspelbare gevolgen hebben. De veiligste is een hydrocortisonzalf van één procent. Het kan elke dag en op het gezicht worden gebruikt. Soms, bij ernstig eczeem, worden sterkere steroïde crèmes gebruikt, maar slechts voor een korte tijd en onder strikte controle, periodiek afgewisseld met vrij zwakke steroïde medicijnen. Als er na het aanbrengen van de crème op de huid een dun kompres van de film wordt gemaakt, wordt het medicijn beter opgenomen. Soms worden in de meest ernstige gevallen milde steroïde orale middelen gebruikt, bijvoorbeeld prednison, dat bijna onschadelijk is, maar zeer effectief. Hoewel pruritus antihistaminica meestal verkrijgbaar zijn in de vorm van crèmes, worden ze het best vermeden omdat ze niet effectief zijn. Bovendien kunnen ze additieven bevatten die allergieën bij kinderen veroorzaken. Niet-sedatieve antihistaminica en siropen die slechts één keer per dag worden gebruikt, verlichten de huidirritatie vrij goed..

Lees Meer Over Huidziekten

Oorzaken van zweten op de huid van de borst en de behandeling ervan

Wratten

Overmatig zweten draagt ​​bij aan de vorming van zogenaamde stekelige hitte - een type dermatitis onder de borst. Vaak lijden vrouwen met overgewicht en grote borstklieren aan een soortgelijk probleem..

De ontwikkeling van humaan papillomavirus in het mannelijk lichaam

Herpes

De statistieken dat het papillomavirus in het lichaam van 80% van de wereldbevolking leeft, zijn slechte troost bij elk geval van de ziekte.

Gel "Badyaga": instructies voor gebruik, indicaties, beoordelingen

Wratten

Gel "Badyaga" werd op grote schaal gebruikt in de Sovjet-Unie, toen het alleen op recept verkrijgbaar was. Vindingrijke apothekers begonnen "Badyaga" aan te bieden aan mensen die zich tot hen wendden voor hulp, om te verzekeren dat dit een wondermiddel was voor alle ziekten.